Изобретение относитс к медицинской технике , а именно к устройствам дл коррекции искривлени позвоночника. Известно устройство дл лечени сколиоза , содержащее телескопические штанги с крючками, цилиндр с поршнем, св занный с одной из штанг 1. Однако коррекци позвоночника с помошью данного устройства сложна, так как оно не обеспечивает достаточного усили , а также не исключает использовани дл этого дополнительных приспособлений. Известно также устройство дл лечени сколиоза, содержащее полый корпус с крючком и патрубком, установленный в корпусе поршень со штоком и с резьбовым стержнем, на котором закреплен крючок 2. Недостатком известного устройства также вл етс сложность коррекции позвоночника , так как оно не обеспечивает достаточного усили , а также не исключает использовани дл этого дополнительных приспособлений .. Цель изобретени - упрощение коррекции искривлени позвоночника путем увеличени усили . Поставленна цель достигаетс тем, что устройство дл лечени сколиоза, содержащее полый корпус с крючком и патрубком, установленный в корпусе поршень со штоком и с резьбовым стержнем, на котором закреплен второй крючок, снабжено дополнительным полым корпусом с патрубком, поршнем и штоком, последний св зан с основным полым корпусом, при этом оба полых корпуса установлены в кожухе с возможностью перемещени последнего, поршни с одной стороны св заны с пружинами, а с другой стороны подпоршневые полости корпусов, заполненные жидкостью, св заны с патрубками, в которых установлены обратные клапаны. Кроме того, с целью исключени возможности деформации штока и резьбового стержн , второй крючок соединен- с торцом кожуха. На чертеже изображено устройство дл лечени сколиоза, общий вид. Устройство содержит кожух 1, в котором подвижно размещены полый корпус 2 и дополнительный полый корпус 3 с установленными в них поршн ми 4 и 5, жестко соединенными с соответствующими штоками 6 и 7. При этом поршень 4 демпфирован пружиной 8 со стороны креплени штока 6, а поршень 5 демпфирован со стороны , обратной креплению штока 7, пружиной 9. На торцовой части полого корпуса 3 установлен выступ 10 с установленным на нем крючком 11, а шток 6 жестко соединен с торцом корпуса 2, шток 7 которого телескопически соединен посредством резьбового содинени с резьбовым стержнем 12. На конце стержн 12 имеетс выступ 13, верхн выступающа часть которого огранена под гаечный ключ, а на цилиндрической части установлен второй крючок 14. В конце полостей 15 и 16, располагаемых со стороны поршней 4 и 5, обратной постановке пружин 8 и 9, установлены патрубки 17 и 18, соединенные через обратные клапаны 19 и 20 с воронкообразными направител ми 21 и 22 дл инъекционной иглы. 23. Обратные клапаны 19 и 20 выполнены в виде демпфированного пружиной 24 шарика 25, закрывающего выводное отверстие. Дл предотвращени выхода жидкости, наход щейс под давлением в корпусе 2, в межтканевое пространство или засасывани межтканевой жидкости вакуумом, образующимс в дополнительном полом корпусе 3, оба полых корпуса 2 и 3 снабжены дополнительными демпфирующими полост ми 26 и 27. Устройство используют следующим образом . операцией производ|1тс полна стерилизаци всех элементов устройства и его предоперационна зар дка, заключающа с в полном сжатии пружин 8 и 9, и заполнение полостей 15 и 16 индифферентной дл организма жидкостью, преп тствующей разжатию пружин. Затем, после соответствующей обработки и ограничени операционного пол , производ т продольный дугообразный разрез кожи выпуклостью, обращенной в сторону искривлени позвоночника , но с меньщей кривизной, чем имеюща с деформацию. После обнажени с вогнутой стороны нижнего суставного отростка проксимального граничного позвонка и дужки дистального приступают к установке устройства. При т желых формах сколиоза (IV ст.). предварительно производ т мобилизацию позвоночника путем частичной лигаментткапсул томии или остеотомии поперечных отростков позвонков. Под суставной отросток (чаще бсего HI- V грудных позвонков) ввод т крючок 11 устройства выемкой краниально. Дл удобства введени -крючка иногда прибегают к частичной резекции верхнего суставного отростка ниже лежащего позвонка. Второй крючок 14 устанавливают на дужку нижнего граничного позвонка, в отверсти установленных крючков И и 14 вставл ют цилиндрические выступы 10 и 13 дополнительного полого корпуса 3 и резьбового стержн 12. При этом устройство устанавливают так, чтобы обратные клапаны 19 и 20 с направител ми 21 и 22 были направлены наружу. Затем, удержива кожух 1 от проворачивани за ограненную часть выступа 13, выворачивают резьбовой стержень 12 из штока 7, создава дозированную начальную коррекцию искривлени позвоночника , после чего рану послойно ушивают с оставлением устройства в теле больного . Накладывают гипсовый корсет со штаниной на бедро.The invention relates to medical technology, namely to devices for correcting the curvature of the spine. A device for treating scoliosis contains telescopic rods with hooks, a cylinder with a piston associated with one of the rods 1. However, the correction of the spine with the aid of this device is complex, as it does not provide sufficient force, and does not preclude the use of additional devices for this . It is also known a device for treating scoliosis, comprising a hollow body with a hook and a branch pipe, a piston with a rod and a threaded rod mounted on the body with a hook 2 attached. A disadvantage of the known device is also the difficulty in correcting the spinal column, since it does not provide sufficient force, nor does it preclude the use of this accessory for this accessory. The purpose of the invention is to simplify the correction of spinal curvature by increasing the force. The goal is achieved by the fact that a device for treating scoliosis, comprising a hollow body with a hook and a pipe, a piston with a rod and a threaded rod on which the second hook is attached, is provided with an additional hollow body with a pipe, piston and rod, the latter is connected with the main hollow body, with both hollow body mounted in the housing with the ability to move the latter, the pistons on one side are connected to the springs, and on the other hand the piston cavities of the bodies filled with liquid, a are attached to nozzles, in which check valves are installed. In addition, in order to eliminate the possibility of deformation of the stem and the threaded rod, the second hook is connected to the end of the case. The drawing shows a device for the treatment of scoliosis, a general view. The device comprises a casing 1 in which the hollow body 2 and the additional hollow body 3 with pistons 4 and 5 mounted therein rigidly connected to the corresponding rods 6 and 7 are movably placed. At the same time, the piston 4 is damped by a spring 8 on the side of the mounting of the rod 6, and the piston 5 is damped from the side opposite to the fastening of the rod 7, the spring 9. On the front part of the hollow body 3, a lug 10 is installed with a hook 11 mounted on it, and the rod 6 is rigidly connected to the end face of the body 2, the rod 7 of which is telescopically connected by a threaded connection with a threaded rod 12. At the end of the rod 12 there is a protrusion 13, the upper protruding part of which is cut under a wrench, and a second hook 14 is mounted on the cylindrical part 14. At the end of the cavities 15 and 16, located on the side of the pistons 4 and 5, reverse the spring 8 and 9, pipes 17 and 18 are installed, connected through check valves 19 and 20 to funnel guides 21 and 22 for the injection needle. 23. Check valves 19 and 20 are made in the form of a ball 25 that is damped by a spring 24, which covers the outlet opening. To prevent liquid under pressure in the housing 2 from entering the interstitial space or sucking the interstitial fluid with vacuum formed in the additional hollow housing 3, both hollow shells 2 and 3 are provided with additional damping cavities 26 and 27. The device is used as follows. the operation | 1ts fully sterilizes all elements of the device and its preoperative charge, consisting in the complete compression of the springs 8 and 9, and the filling of the cavities 15 and 16, which are indifferent to the body with a liquid that prevents the expansion of the springs. Then, after appropriate treatment and limitation of the operative field, a longitudinal arcuate skin incision is made with a bulge facing the curvature of the spine, but with less curvature than the deformation. After exposure from the concave side of the lower articular process of the proximal border vertebra and the distal arch, proceed to install the device. In severe forms of scoliosis (IV degree). spinal mobilization was preliminarily performed by partial ligament of the capsule or osteotomy of the transverse processes of the vertebrae. Under the articular process (most of the HI-V of the thoracic vertebrae), a hook 11 of the device is inserted cranially. For convenience of insertion of the hook, sometimes partial resection of the superior articular process below the underlying vertebra is used. The second hook 14 is mounted on the bow of the lower border vertebra, cylindrical projections 10 and 13 of the additional hollow body 3 and the threaded rod 12 are inserted into the holes of the installed hooks And and 14. The device is installed so that the check valves 19 and 20 with the guides 21 and 22 were directed outwards. Then, keeping the casing 1 from turning over the faceted portion of the protrusion 13, the threaded rod 12 is turned out of the stem 7, creating a metered initial correction of the curvature of the spine, after which the wound is sutured in layers, leaving the device in the patient's body. Put a plaster corset with a leg on the thigh.
По истечении определенного времени (чаще через 2-3 нед) гипсовый корсет рассекают на уровне вершины искривлени позвоночника и начинают проводить дозированную коррекцию, величина и периодичность которой определ ютс состо нием больного. Дозированную коррекцию в послеоперационном периоде осуш.ествл ют посредством инъекционной иглы 23 с дозированной емкостью (не показано) путем ее введени через направитель 22, облегчаюш ,ий попадание иглы в шарик 25 обратнбго клапана 20.After a certain time (more often in 2-3 weeks), the gypsum corset is cut at the level of the vertex of the spinal curvature and the dosage correction is started, the size and frequency of which are determined by the patient's condition. The dosed correction in the postoperative period is dried by means of an injection needle 23 with a dosed container (not shown) by inserting it through the guide 22, facilitating the needle getting into the ball 25 of the reverse valve 20.
При нажатии., на шарик 25 обратного клапана 20 последний открываетс и часть жидкости из полости 16 поступает в дозированную емкость (не показано). По величине вытекшей жидкости суд т о величине коррекции, совершаемой при дозированном разжатии пружины 9, перемещающей поршень 5 со штоком 7 на величину , пропорциональную объему вытекщей жидкости. В дальнейшем за счет давлени подпружиненного поршн 5 на полый шток 7 со стержнем 12 постепенно исправл ют деформацию позвоночника. Аналогичную коррекцию повтор ют индивидуально 2- 4 раза с интервалами 2-3 нед.When pressing., The ball 25 of the check valve 20 is opened, and a part of the liquid from the cavity 16 enters the metered container (not shown). The value of the outflowing fluid is judged on the amount of correction made when the spring 9 is dispensed, which moves the piston 5 with the rod 7 by an amount proportional to the volume of the outflowing fluid. Subsequently, due to the pressure of the spring-loaded piston 5 on the hollow rod 7 with the rod 12, spinal deformity is gradually corrected. A similar correction is repeated individually 2-4 times at intervals of 2–3 weeks.
Устройство позвол ет проводить коррекцию форсированно, не бо сь случайного перехода за грань допустимого, когда могут по вл тьс всевозможные нежелательные симптомы, например болевые ощуш.ени , поскольку, если така нежелательна перекорре; тировка совершена, то можно без оперативного вмешательства ее уменьшить до дозволенной величины.The device allows the correction to be forced, without fear of accidentally moving beyond the permissible limits, when all sorts of undesirable symptoms may occur, such as painful sensations, because if such an unwanted overcorrection occurs; done, it is possible to reduce it without surgery to the allowed value.
Дл уменьшени излишней коррекции инъекционную иглу ввод т в направитель 21 и при нажатии иглы на шарик 25 жидкость из полости 15 вытекает под давлением наружу, а поршень под действием пружины 8 перемещаетс , перемеша шток 6, корпус 2, стержень 12, уменьша произведенную коррекцию.To reduce unnecessary correction, the injection needle is inserted into the guide 21 and when the needle is pressed on the ball 25, fluid from cavity 15 flows under pressure to the outside, and the piston under the action of the spring 8 moves, displacing the rod 6, body 2, rod 12, reducing the correction made.
Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает возможность дополнительной коррекции позвоночника в послеоперационный период, уменьшает травматичность и возможность осложнений, поскольку исправление деформаций провод т дозированно , дава возможность ткан м позвоночника и внутренним органам грудной и брюшной полости постепенно адаптироватьс к новому положению, а возможность вернутьс обратно, в случае излишней коррекции, позвол ет проводить коррекцию на максимально допустимом уровне.Thus, the proposed device provides the possibility of additional correction of the spine in the postoperative period, reduces the trauma and the possibility of complications, since the correction of deformities is metered, allowing the tissues of the spine and internal organs of the chest and abdominal cavity to gradually adapt to the new position, and to return, in the case of over-correction, it allows a correction to be made at the maximum permissible level.