RU2831964C1 - Способ изготовления временной коронки с опорой на абатмент дентального имплантата - Google Patents
Способ изготовления временной коронки с опорой на абатмент дентального имплантата Download PDFInfo
- Publication number
- RU2831964C1 RU2831964C1 RU2024109480A RU2024109480A RU2831964C1 RU 2831964 C1 RU2831964 C1 RU 2831964C1 RU 2024109480 A RU2024109480 A RU 2024109480A RU 2024109480 A RU2024109480 A RU 2024109480A RU 2831964 C1 RU2831964 C1 RU 2831964C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- temporary
- dental
- crown
- temporary crown
- dental implant
- Prior art date
Links
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 11
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000003801 milling Methods 0.000 claims description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 16
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 5
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 4
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 3
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 2
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 description 2
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 description 2
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 2
- 208000000860 Compassion Fatigue Diseases 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 206010068546 Traumatic occlusion Diseases 0.000 description 1
- MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N ZrO2 Inorganic materials O=[Zr]=O MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N oxygen(2-);zirconium(4+) Chemical compound [O-2].[O-2].[Zr+4] RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000012805 post-processing Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для изготовления временной конструкции при имплантации по одноэтапному протоколу. Способ изготовления временной коронки с опорой на абатмент дентального имплантата включает получение цифровых моделей челюстей пациента и компьютерной томограммы челюстей с разобщением зубных рядов и их загрузку в программное обеспечение для стоматологического трехмерного моделирования. Моделируют виртуальную временную коронку с учетом будущего положения дентального имплантата и фрезеруют временную коронку с помощью CAD/CAM-системы из пластмассовой заготовки. Причем в программе создают отверстие в виртуальной временной коронке диаметром, превышающим диаметр временного абатмента дентального имплантата на 0,55 мм. Достигается ускорение процесса изготовления и повышение функциональных качеств временной коронки. 2 ил., 2 пр.
Description
Способ относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, и может быть использован для изготовления временной конструкции при имплантации по одноэтапному протоколу.
Активное внедрение инновационных технологий, а именно применение субтрактивного (с помощью CAD/CAM систем) метода создания ортопедических конструкций [1] в стоматологии вызывает большой интерес со стороны врачей-стоматологов различных специальностей. Использование цифровых оттисков и виртуального моделирования активно внедряется не только в работу зубных техников, но и врачей-стоматологов-хирургов, ортопедов, ортодонтов и врачей других специальностей. Современные технологии позволяют не только напечатать хирургический шаблон для более точной и прогнозируемой установки имплантатов, но планировать стоматологические вмешательства [2] и видеть результат еще до начала лечения, переносить прототип будущих конструкций с помощью временных материалов.
Существует множество способов изготовления временных коронок непрямыми методами
Известен аналог RU 2619489 C1 (ОПУБЛ. 16.05.2017) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ КОРОНКИ ПРЯМЫМ МЕТОДОМ НА СФОРМИРОВАННУЮ КУЛЬТЮ ЗУБА, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ВРЕМЕННОЙ КОНСТРУКЦИИ НА СФОРМИРОВАННУЮ КУЛЬТЮ ЗУБА. С помощью стандартной пластинки базисного воска толщиной 1,8 мм, вырезанной по размеру и предварительно разогретой нами над пламенем горелки, обжимают культю зуба с вестибулярной и оральной стороны, плотно прижимая к контактным поверхностям соседних зубов. Во время смыкания зубных рядов осуществляют коррекцию окклюзионных взаимоотношений. Далее снимают оттиск силиконовой слепочной массой. После этого удаляют восковую репродукцию и изготавливают по оттиску временную конструкцию. Способ за счет исключения дополнительной коррекции и этапа перебазировки позволяет ускорить и упростить изготовление временной конструкции. Основным недостатком данного аналога является потребность в проведении лабораторного изготовления временной коронки, так же можно использовать данный аналог можно только на зубах, для изготовления конструкций на дентальных имплантах применять его невозможно ввиду низкой точности.
Прототипом изобретения является RU 2446770 С2 (ОПУБЛ. 10.10.2011) ОПОРА ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ЗУБНОЙ КОРОНКИ, которое относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для установки и закрепления на зубных имплантатах временных зубных коронок. Опора для фиксации временной зубной коронки к стойке имплантата содержит крепежное средство для неокончательного крепления к стойке; и механические удерживающие элементы, облегчающие окончательное крепление посредством склеивания или уплотнения к временной зубной коронке и препятствующие как осевому, так и поворотному перемещению временной зубной коронки, отличающаяся тем, что крепежное средство для неокончательного крепления опоры к стойке содержит систему удерживания с помощью зажима и стяжной болт. Технический результат - облегчение и упрощение установки и снятия временной коронки, а также предотвращение осевого и поворотного смещения коронки и содействия надлежащей передаче нагрузочных усилий на костную ткань, что способствует ее восстановлению на уровне имплантата. Однако, представленный прототип обладает рядом недостатком, а именно наличием дополнительного крепежного средства для фиксации коронки к стойке, что приводит как к необходимости его изготовления, так и общему удорожанию конструкции [6], усложнению технологического процесса изготовления, что особенно важно при изготовлении временных ортопедических конструкций при немедленной нагрузке.
Техническим результатом изобретения является разработка способа изготовления временной коронки с опорой на стандартный абатмент, который позволяет ускорить процесс изготовления и повысить функциональные качества временной коронки.
Технический результат достигается за счет создания с помощью фрезерования в CAD/CAM-системе временной коронки из пластмассы с отверстием, превышающим диаметр шахты временного абатмента на 0,55 мм.
Описание способа
Для реализации изобретения получают цифровые модели челюстей с помощью системы внутриротового объемного сканирования верхней и нижней челюсти пациента, выполняют компьютерную томографию челюстей с разобщением зубных рядов. Далее полученные модели и компьютерную томограмму пациента загружают в программное обеспечение для стоматологического трехмерного моделирования, отмечают позицию для установки дентального имплантата и проводят моделирование виртуальной коронки с учетом будущего положения дентального имплантата. В программе создается отверстие в виртуальной временной коронке диаметром, превышающим диаметр временного стандартного абатмента дентального имплантата на 0,55 мм, что позволяет обеспечить создание пространства для стоматологического светоотверждаемого композитного материала при фиксации коронки на абатмент. Коронка фрезеруется с помощью CAD/CAM-системы из стандартной пластмассовой заготовки.
Краткое описание чертежей:
Способ изготовления временной коронки проиллюстрирован на фиг. 1, где:
1 – временный абатмент
2 – зазор между коронкой и абатментом
3 – виртуальная коронка в зубном ряду
на фиг. 2, где:
3 – виртуальная коронка в зубном ряду
Преимущества изобретения
1. Предварительное моделирование заданного контура прорезывания коронки позволяет точно воспроизвести его в готовом изделии.
2. Сокращается время припасовки временной коронки за счет исключения необходимости в проведении постобработки и полировки коронки после фиксации.
3. Исключается потребность в изготовлении значительного числа вспомогательных конструкций, таких как гипсовые модели, изготовленные из специального силикона ключи для переноса формы конструкции в полость рта.
4. Исключается использование дополнительных расходных материалов, изоляционных средств.
5. Сокращается срок реабилитации пациента после имплантации за счет снижения вторичной травмы мягких тканей челюстей, которая возникает при получении аналоговых оттисков с операционного поля сразу после операции.
6. Сокращается время изготовления временной коронки и ее себестоимость.
Клинический пример №1:
Пациентка Д. 44 года, обратилась на кафедру ортопедической стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России с жалобами на отсутствие зуба 2.5.
Диагноз: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (K08.1)
После консультации с врачом-хирургом-имплантологом рекомендовано изготовить временную коронку на имплантанте в области зуба 2.5, имплантация запланирована по одноэтапному протоколу с применением хирургического шаблона.
У пациентки получены цифровые оттиски, КЛКТ с разобщением. После обработки полученных данных с помощью программного обеспечения было спланировано будущее расположение имплантанта в области зуба 2.5 и временной коронки на нем. Моделировка коронки в программе осуществлялась с созданием апроксимальных контактов между временной коронкой на имплантате и естественными зубами. С целью исключения латеральных нагрузок на имплантат виртуально проведена выверка окклюзии и создан точечный контакт между антагонистами. С помощью настроек откорректирован размер зазора между коронкой и абатментом.
Согласно заданным параметрам коронка на имплантат в области зуба 2.5 отфрезерована из пластмассы до имплантации. Установлена в полость рта во время оперативного вмешательства и зафиксирована с помощью композитного цемента.
Клинический пример №2:
Пациент К., 52 года, обратился на кафедру ортопедической стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России с жалобами на отсутствие зубов 3.6, 4.7. Жалобы на невозможность пережевывания пищи, рецессии десны. При осмотре полости рта отмечается наличие травматической окклюзии, множественные рецессии десны. План лечения включал в себя имлантацию в области зубов 3.6, 4.7 с изготовлением временных коронок на имплантантах, имплантация запланирована по одноэтапному протоколу с применением хирургического шаблона.
У пациента получены цифровые оттиски, КЛКТ с разобщением. После обработки полученных данных с помощью программного обеспечения было спланировано будущее расположение имплантантов в области зубов 3.6, 4.7 и временных коронок на них. Моделировка коронок в программе осуществлялась с созданием апроксимальных контактов между временными коронками на имплантатах и естественными зубами. С целью исключения латеральных нагрузок на имплантаты виртуально проведена выверка окклюзии и создан точечный контакт между антагонистами. С помощью настроек откорректирован размер зазора между временной коронкой и абатментом.
Согласно заданным параметрам коронки на имплантаты в области зубов 3.6, 4.7 отфрезерованы из пластмассы до имплантации. Установлены в полость рта во время оперативного вмешательства и зафиксированы с помощью композитного цемента. Это позволило мягким тканям сформировать естественный профиль прорезывания коронок на имплантатах и обеспечить эстетическую и функциональную поддержку десневого контура. Через 3 мес после отработки новой окклюзионной схемы установлены постоянные конструкции из диоксида циркония в области зубов 3.6, 4.7
Список литературы:
1. Петросян, А. А. Изготовление провизорных коронок при протезировании на имплантаты с последующим формированием окклюзионной поверхности / А. А. Петросян, П. Э. Добровольская // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 752-754. – EDN XBDHZP.
2. Кулаков A.A., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация. - М., 2006. - 152 с.
3. Калбаев А.А.1,Тынчеров Р.Р.1Определение показаний к немедленной нагрузке зубных имплантатов временными конструкциями из полимеров. Современная стоматология номер: 4 (77) год: 2019. Стр. 53-55.
4. Порфенчук Д.А. Диагностическое и прогностическое значение определения стабильности дентальных имплантатов при ранней функциональной нагрузке: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2020. - 25 с.
5. Е.Н.Жулев, Ю.А.Вокулова Сравнительная оценка размерной точности искусственных коронок, изготовленных с помощью cad/cam системы и 3d принтера по технологии стереолитографии. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание № 3. 2020. Стр. 40-44.
6. Сравнительная себестоимость разных технологий изготовления искусственных коронок на имплантатах / Т. Н. Новоземцева, М. С. Гришков, В. С. Печенихина, П. А. Захаров // Российский вестник дентальной имплантологии. – 2017. – № 1(35). – С. 45-48. – EDN SCVMVN.
Claims (1)
- Способ изготовления временной коронки с опорой на абатмент дентального имплантата, включающий получение цифровых моделей челюстей пациента и компьютерной томограммы челюстей с разобщением зубных рядов, их загрузку в программное обеспечение для стоматологического трехмерного моделирования, моделирование виртуальной временной коронки с учетом будущего положения дентального имплантата, фрезерование временной коронки с помощью CAD/CAM-системы из пластмассовой заготовки, отличающийся тем, что в программе создают отверстие в виртуальной временной коронке диаметром, превышающим диаметр временного абатмента дентального имплантата на 0,55 мм.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2831964C1 true RU2831964C1 (ru) | 2024-12-17 |
Family
ID=
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2010146573A1 (en) * | 2009-06-16 | 2010-12-23 | Maxillent Ltd. | Implants, tools, and methods for sinus lift and lateral ridge augmentation |
| US9585730B2 (en) * | 2014-03-18 | 2017-03-07 | Dio Corporation | Dental implant insertion set and manufacturing method thereof |
| DE102013013565B4 (de) * | 2013-07-17 | 2018-05-24 | Bruno Spindler | Suprastrukturträger und ein Verfahren zu seiner Herstellung |
| RU2693220C1 (ru) * | 2018-07-09 | 2019-07-01 | Павел Александрович Коледа | Способ непосредственной имплантации зубов |
| US20200155281A1 (en) * | 2013-08-05 | 2020-05-21 | Norman Ho Kwong Kwan | Method for simultaneously installing a monolithic dental prosthesis on multiple dental implants |
| EP3661452A1 (de) * | 2017-08-01 | 2020-06-10 | Medentika GmbH | Abutment zum halten eines zahnersatzes an einem kieferimplantat und verfahren zum herstellen eines zahnersatzes |
| RU2750545C1 (ru) * | 2020-11-05 | 2021-06-29 | Юрий Андреевич Мельников | Способ непосредственной имплантации зубов |
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2010146573A1 (en) * | 2009-06-16 | 2010-12-23 | Maxillent Ltd. | Implants, tools, and methods for sinus lift and lateral ridge augmentation |
| DE102013013565B4 (de) * | 2013-07-17 | 2018-05-24 | Bruno Spindler | Suprastrukturträger und ein Verfahren zu seiner Herstellung |
| US20200155281A1 (en) * | 2013-08-05 | 2020-05-21 | Norman Ho Kwong Kwan | Method for simultaneously installing a monolithic dental prosthesis on multiple dental implants |
| US9585730B2 (en) * | 2014-03-18 | 2017-03-07 | Dio Corporation | Dental implant insertion set and manufacturing method thereof |
| EP3661452A1 (de) * | 2017-08-01 | 2020-06-10 | Medentika GmbH | Abutment zum halten eines zahnersatzes an einem kieferimplantat und verfahren zum herstellen eines zahnersatzes |
| RU2693220C1 (ru) * | 2018-07-09 | 2019-07-01 | Павел Александрович Коледа | Способ непосредственной имплантации зубов |
| RU2750545C1 (ru) * | 2020-11-05 | 2021-06-29 | Юрий Андреевич Мельников | Способ непосредственной имплантации зубов |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vieira et al. | Clinical accuracy of flapless computer-guided surgery for implant placement in edentulous arches. | |
| Beretta et al. | Accuracy of computer-aided template-guided oral implant placement: a prospective clinical study | |
| Venezia et al. | Digital cross-mounting: A new opportunity in prosthetic dentistry. | |
| Tahmaseb et al. | Computer-guided implant placement: 3D planning software, fixed intraoral reference points, and CAD/CAM technology. A case report. | |
| RU2674919C1 (ru) | Способ одномоментного изготовления направляющего хирургического шаблона для установки дентальных имплантатов и индивидуальных постоянных абатментов | |
| Cantoni et al. | Implant treatment planning in fresh extraction sockets: use of a novel radiographic guide and CAD/CAM technology. | |
| RU2831964C1 (ru) | Способ изготовления временной коронки с опорой на абатмент дентального имплантата | |
| Hamilton et al. | Digitally Fabricated Provisional Implant Restorations Prior to Implant Placement: A Clinical Case Series. | |
| Azpiazu‐Flores et al. | The 3D‐printed shell complete denture technique: simplifying prosthodontic diagnosis prior to implant planning | |
| Balshi et al. | A protocol for immediate placement of a prefabricated screw-retained provisional prosthesis using computed tomography and guided surgery and incorporating planned alveoplasty | |
| Rebhi et al. | Evaluation of Poly-ether-ether-ketone (PEEK) mandibular two implant retained overdenture on zirconium oxide bar retained with heat cured soft liner | |
| Jennes et al. | Digital treatment planning and prosthetic rehabilitation of a patient suffering from generalized tooth wear | |
| Khanna et al. | Surgical guides in implants: A review | |
| RU2830380C1 (ru) | Способ планирования дентальной имплантации с использованием оттискной ложки с рентгеноконтрастными метками | |
| RU2777401C1 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| Rustichini et al. | Implant-supported full-arch fixed dental prostheses manufactured through a direct digital workflow using a calibrated splinting framework: A retrospective clinical study | |
| RU2757636C1 (ru) | Способ создания индивидуального профиля прорезывания десны при проведении дентальной имплантации | |
| Hyun et al. | Computer-guided implant surgery and immediate provisionalization by chair-side CAD-CAM: A case report | |
| Weber et al. | Clinical Applications of Digital Dental Technology in Implant Surgery: Computer‐Aided Implant Surgery | |
| RU2773415C1 (ru) | Способ формирования контура прорезывания коронки после непосредственного проведения операции дентальной имплантации | |
| RU2824807C1 (ru) | Способ замещения моляра нижней челюсти | |
| Turkyilmaz et al. | A technique for restoring severely resorbed edentulous mandible with a computer-aided design and computer-aided manufacturing surgical guide and an implant-supported fixed dental prosthesis in two days | |
| Zangani et al. | A comminuted dento-alveolar fracture with premaxillary dental avulsion. Pilot-drill guided implant-prosthetic rehabilitation: a case report and an overview of guided implant placement | |
| Dean Morton | 3D-printed shell complete dentures as a diagnostic aid for implant planning and fabricating interim restorations for complete arch rehabilitations: A case series | |
| Azpiazu‐Flores et al. | 3D‐printed shell complete dentures as a diagnostic aid for implant planning and fabricating interim restorations for complete arch rehabilitations: A case series |