RU2618619C1 - Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma - Google Patents
Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2618619C1 RU2618619C1 RU2016109383A RU2016109383A RU2618619C1 RU 2618619 C1 RU2618619 C1 RU 2618619C1 RU 2016109383 A RU2016109383 A RU 2016109383A RU 2016109383 A RU2016109383 A RU 2016109383A RU 2618619 C1 RU2618619 C1 RU 2618619C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- scleral
- flap
- angle
- anterior chamber
- deep
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 201000002862 Angle-Closure Glaucoma Diseases 0.000 title claims description 9
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims description 13
- 238000004080 punching Methods 0.000 claims 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 abstract description 23
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 abstract description 19
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 10
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 9
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 7
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 5
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 101001017827 Mus musculus Leucine-rich repeat flightless-interacting protein 1 Proteins 0.000 description 2
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 2
- TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N (S)-timolol hemihydrate Chemical compound O.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 201000003101 Coloboma Diseases 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000012275 Microsurgical treatment Methods 0.000 description 1
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 241001255741 Vanna Species 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 239000003245 coal Substances 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 201000003142 neovascular glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000036573 scar formation Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 229960004605 timolol Drugs 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может применяться для хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for surgical treatment of angle-closure glaucoma with organic blockade of the anterior chamber angle.
Закрытоугольная глаукома характеризуется избытком внутриглазной жидкости (ВГЖ) в заднем отрезке глаза.Angle-closure glaucoma is characterized by an excess of intraocular fluid (HPV) in the posterior segment of the eye.
Существует ряд дренирующих и фистулизирующих операций, обеспечивающих эвакуацию ВГЖ из задней камеры и прилегающих к ней элементов глазного яблока к естественным путям оттока.There are a number of draining and fistulizing operations that ensure the evacuation of the intraocular fluid from the posterior chamber and adjacent elements of the eyeball to the natural outflow paths.
К операциям дренирующего типа относится способ лечения злокачественной закрытоугольной глаукомы (RU 2432143 С1, 27.10.2011), который включает выкраивание и отсепаровывание конъюнктивального лоскута, формирование под ним поверхностного лоскута склеры, проведение глубокой склерэктомии и разреза в плоской части цилиарного тела, выполнение переднего циклодиализа, формирование через него щелевидного пространства между кортикальными слоями стекловидного тела и периферическими отделами сетчатки, введение одного конца плоского гидрогелевого дренажа в сформированное щелевидное пространство, а другого конца дренажа - в зону глубокой склерэктомии под склеральный лоскут.The draining type operations include a method of treating malignant angle-closure glaucoma (RU 2432143 C1, 10.27.2011), which includes cutting and separating the conjunctival flap, forming a sclera surface flap underneath it, performing a deep sclerectomy and incision in the flat part of the ciliary body, performing anterior cyclodialysis, the formation through it of a slit-like space between the cortical layers of the vitreous body and the peripheral parts of the retina, the introduction of one end of a flat hydrogel drain Mesh into the formed slit-like space, and the other end of the drainage into the zone of deep sclerectomy under the scleral flap.
Способ обеспечивает стабильную нормализацию внутриглазного давления (ВГД) за счет пассажа ВГЖ непосредственно в зону фильтрации.The method provides a stable normalization of intraocular pressure (IOP) due to passage of the intraocular pressure directly into the filtration zone.
Однако наличие инородного материала в виде гидрогелевого дренажа создает риск его отторжения и образования пролежней, а при выполнении разреза цилиарного тела и циклодиализа возможно экспульсивное кровотечение с последующим послеоперационным осложнением в виде субатрофии глазного яблока.However, the presence of foreign material in the form of hydrogel drainage poses a risk of rejection and the formation of pressure sores, and when performing a ciliary body incision and cyclodialysis, expulsive bleeding is possible with subsequent postoperative complication in the form of subatrophy of the eyeball.
Известен способ трансцилиарного дренирования задней камеры (ТДЗК) с формированием микрофистулы из зоны фильтрации в заднюю камеру (Х.П. Тахчиди, Ф.И. Иванов, М.В. Стренев. Новые возможности хирургического лечения глаукомы с органической блокадой угла передней камеры // Офтальмохирургия. - 1993, №3 - С. 15-18).A known method of transciliary drainage of the posterior chamber (TDZK) with the formation of a microfistula from the filtration zone to the posterior chamber (H.P. Takhchidi, F.I. Ivanov, M.V. Strenev. New possibilities for surgical treatment of glaucoma with organic blockade of the anterior chamber angle // Ophthalmosurgery. - 1993, No. 3 - S. 15-18).
В ходе операции формируют конъюнктивальный лоскут основанием к лимбу, поверхностный склеральный лоскут 5×5 мм выкраивают на половину толщины склеры. Из подлежащих слоев склеры выкраивают треугольный лоскут с выделением круговой связки, за которой обнажают участок цилиарного тела размером 0,5×3 мм.During the operation, a conjunctival flap is formed with the base to the limb, a superficial scleral flap of 5 × 5 mm is cut into half the thickness of the sclera. From the underlying layers of the sclera, a triangular flap is cut out with the release of a circular ligament, after which a section of the ciliary body with a size of 0.5 × 3 mm is exposed.
В зоне цилиарной борозды в 0,5-1,0 мм кзади от круговой связки, воздействуя на обнаженное цилиарное тело радиочастотным монополярным коагулятором, формируют локальный микроожоговый канал.In the area of the ciliary groove 0.5-1.0 mm posterior to the circular ligament, acting on the exposed ciliary body by a radio-frequency monopolar coagulator, a local micro-burn channel is formed.
В ряде случаев коагуляцию дополняют иссечением ткани цилиарного тела микроножницами Vannas.In some cases, coagulation is supplemented by excision of the tissue of the ciliary body with Vannas microscissors.
Треугольный склеральный лоскут иссекают, а поверхностный склеральный лоскут укладывают в склеральную рану и фиксируют узловатыми швами.The triangular scleral flap is excised, and the superficial scleral flap is placed in the scleral wound and fixed with knotted sutures.
Указанный способ проведения операций обеспечивает углубление передней камеры и расширение ее угла, исключает осложнение в виде иридохрусталикового блока и синдром мелкой камеры.The specified method of operations provides a deepening of the anterior chamber and the expansion of its angle, eliminates the complication in the form of an iridocrystal block and shallow chamber syndrome.
Однако относительно большие размеры разрезов тканей приведет к Рубцовым образованиям в зоне фильтрации и снижению гипотензивного эффекта.However, the relatively large sizes of tissue sections will lead to scar formation in the filtration zone and a decrease in the hypotensive effect.
Технологические характеристики радиочастотного термокаутера позволяют «прожечь» микрофистулу диаметром не более 0,5 мм, что недостаточно для длительной компенсации ВГД.The technological characteristics of the radio-frequency thermocauter allow you to “burn through” a microfistula with a diameter of not more than 0.5 mm, which is not enough for long-term compensation of IOP.
Ожог цилиарного тела в зоне микрофистулы и иссечения части его ткани повлечет за собой резкое падение ВГД сразу после операции.A burn of the ciliary body in the area of the microfistula and excision of part of its tissue will entail a sharp drop in IOP immediately after the operation.
Известен также «Способ хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры» (RU 2499579 С1, 27.11.2013).Also known is the "Method of surgical treatment of angle-closure glaucoma with organic blockade of the anterior chamber angle" (RU 2499579 C1, 11/27/2013).
Способ включает конъюнктивальный разрез длиной 2,0 мм в 0,5-1,0 мм от лимба, коагуляцию эписклеральных сосудов по периметру планируемого для выкраивания склерального лоскута, выкраивание основанием к лимбу на 1/3 толщины склеры поверхностного склерального лоскута размером 2,5×2,5 мм.The method includes a conjunctival incision 2.0 mm long 0.5-1.0 mm from the limbus, coagulation of the episcleral vessels around the perimeter of the scleral flap planned for cutting, base cutting to the limb 1/3 of the sclera thickness of the superficial scleral flap 2.5 × 2.5 mm.
Под ним на всю толщину оставшейся склеры формируют глубокий склеральный лоскут треугольной формы, иссекают его с обнажением плоской части цилиарного тела до круговой связки склеры.Under it, a deep scleral flap of a triangular shape is formed over the entire thickness of the remaining sclera, it is excised with a flat part of the ciliary body exposed to a circular scleral ligament.
Далее посредством диодного лазера с длиной волны излучения 810 нм формируют дренажное отверстие в области круговой связки ближе к ее задней части в месте перехода радужки в цилиарное тело. Изменяя направление лазерного наконечника, расширяют дренажное отверстие до визуализации корня радужки. С помощью лазера формируют колобому в корне радужки до появления фильтрации из передней камеры.Further, by means of a diode laser with a wavelength of 810 nm, a drainage hole is formed in the region of the circular ligament closer to its posterior part at the place of transition of the iris into the ciliary body. By changing the direction of the laser tip, expand the drainage hole to visualize the root of the iris. Using a laser, a coloboma is formed in the root of the iris until filtering from the anterior chamber.
Способ отличается меньшей травматичностью, снижением риска конъюнктивально-склеральных сращений в зоне фильтрации, уменьшается риск повреждения гиалоидной мембраны стекловидного тела.The method is less traumatic, reducing the risk of conjunctival scleral adhesions in the filtration zone, the risk of damage to the hyaloid membrane of the vitreous body is reduced.
Однако, как и в ранее рассмотренных способах, травмирование цилиарного тела при отсепаровке глубоких склеральных лоскутов и формировании дополнительных каналов оттока ВГЖ создает риск экспульсивного кровотечения в цилиарном теле с возможным его выпадением.However, as in the previously considered methods, trauma to the ciliary body during the separation of deep scleral flaps and the formation of additional channels for the outflow of HPV creates a risk of expulsive bleeding in the ciliary body with its possible loss.
Использование лазера в ходе операции, как основного инструмента, ограничивает возможности широкого применения способа.The use of the laser during the operation, as the main tool, limits the possibility of widespread use of the method.
В описанных способах увеличение объема передней камеры происходит в результате смещения иридохрусталиковой диафрагмы к заднему полюсу глаза при снижении ВГД в задней камере. При возникновении васкуляризации в дренажной системе и нарушении циркуляции ВГЖ произойдет декомпенсация ВГД и, соответственно, уменьшение объема передней камеры и ширины ее угла.In the described methods, an increase in the volume of the anterior chamber occurs as a result of the displacement of the iris-lens diaphragm to the posterior pole of the eye with a decrease in IOP in the posterior chamber. In the event of vascularization in the drainage system and a violation of the circulation of the intraocular pressure, IOP decompensation will occur and, accordingly, a decrease in the volume of the anterior chamber and the width of its angle.
Этот недостаток может быть устранен путем расширения угла передней камеры посредством введения в нее аутодренажа в сочетании с базальной иридоэктомией.This disadvantage can be eliminated by widening the anterior chamber angle by introducing autodrain into it in combination with basal iridectomy.
Наиболее близким к заявляемому способу по ряду существенных признаков является способ, сочетающий субсклеральную иридоциклоретракцию с глубокой склерэктомией (И.А. Захарова, В.Ю. Махмутов. Микрохирургическое лечение вторичной неоваскулярной глаукомы. // Офтальмохирургия, 1991, №1. - С. 36-38).Closest to the claimed method for a number of essential features is a method that combines subscleral iridocycloretraction with deep sclerectomy (I.A. Zakharova, V.Yu. Makhmutov. Microsurgical treatment of secondary neovascular glaucoma. // Ophthalmosurgery, 1991, No. 1. - P. 36 -38).
В ходе операции в нижней половине глазного яблока в 8 мм от лимба разрезают конъюнктиву и отсепаровывают до лимба, из верхних слоев склеры на
Лоскут отворачивают к лимбу на расстоянии 2 мм от него, отступив от краев склеральной раны на 1,5 мм, из глубоких слоев склеры выкраивают две ножки размером 1,5×4 мм. При этом обнажается сосудистая оболочка и цилиарное тело. Между выкроенными ножками иссекается участок трабекулярной ткани вместе со шлеммовым каналом в виде треугольника 3×3 мм. При этом горизонтальный разрез, соединяющий стороны треугольника углубляются до вскрытия передней камеры.The flap is turned away to the limb at a distance of 2 mm from it, retreating from the edges of the scleral wound by 1.5 mm, two legs 1.5 × 4 mm in size are cut from the deep layers of the sclera. In this case, the choroid and ciliary body are exposed. A section of trabecular tissue is excised between the cut out legs together with the schlemm's canal in the form of a 3 × 3 mm triangle. At the same time, the horizontal section connecting the sides of the triangle is deepened until the anterior chamber is opened.
После циклодиализа на 1/3 окружности цилиарного тела, шпателем через отверстие в трабекулярной ткани склеральные ножки заправляют в угол передней камеры и между ними проводят базальную иридоэктомию.After cyclodialysis on 1/3 of the circumference of the ciliary body, the scleral legs are tucked into the corner of the anterior chamber through a hole in the trabecular tissue with a spatula and a basal iridectomy is performed between them.
В результате операции мобилизуются естественные пути оттока, создается шунтирование между водянистой влагой передней камеры и капиллярным руслом цилиарного тела, а также создание новых путей оттока.As a result of the operation, the natural outflow pathways are mobilized, a bypass is created between the aqueous humor of the anterior chamber and the capillary bed of the ciliary body, as well as the creation of new outflow paths.
Однако представленный метод травматичен из-за больших размеров конъюнктивальной и склеральной ран.However, the presented method is traumatic due to the large size of conjunctival and scleral wounds.
Кроме того, выбор места операции в нижнем секторе глаза создает риск того, что кровь, скапливаясь внизу, способствует облитерации щели, образованной при циклодиализе, а также увеличивается риск возникновения экспульсивного кровотечения при обнажении цилиарного тела.In addition, the choice of the location of the operation in the lower sector of the eye creates a risk that the blood accumulating below helps obliterate the gap formed during cyclodialysis, and also increases the risk of expulsive bleeding when exposing the ciliary body.
Задача изобретения состоит в создании наименее травматичного способа хирургического лечения закрытоугольной глаукомы, исключающего риск экспульсивного кровотечения и выпадение цилиарного тела, повышающего эффективность лечения за счет раскрытия угла передней камеры путем введения аутосклерального дренажа с формированием склерального тоннеля.The objective of the invention is to create the least traumatic method of surgical treatment of angle-closure glaucoma, eliminating the risk of expulsive bleeding and prolapse of the ciliary body, increasing the effectiveness of treatment by opening the angle of the anterior chamber by introducing autoscleral drainage with the formation of a scleral tunnel.
Решаемая задача и ожидаемый технический результат достигается посредством заявляемого способа, который включает формирование конъюнктивального кармана в верхней половине глазного яблока, выкраивание поверхностного склерального лоскута шириной 4 мм и длиной 5 мм, толщиной
Способ отличается тем, что глубокий склеральный лоскут выкраивается без обнажения цилиарного тела, а в переднюю камеру вводится таким образом, что его просеченная часть располагается против базальной иридоэктомии с раскрытием угла камеры и формированием склерального тоннеля.The method is characterized in that a deep scleral flap is cut out without exposing the ciliary body, and is inserted into the anterior chamber in such a way that its incised part is located against the basal iridectomy with the opening of the chamber angle and the formation of the scleral tunnel.
Заявляемый способ осуществляется в следующей последовательности:The inventive method is carried out in the following sequence:
1. Проводят субтеноновую анестезию в нижне-внутреннем отделе глазного яблока введением 2 мл 2% раствора лидокаина без добавления.1. Subtenon anesthesia is performed in the lower inner part of the eyeball by the administration of 2 ml of a 2% lidocaine solution without addition.
2. Формируют конъюнктивальный карман в верхней половине глазного яблока на расстоянии 3 мм от лимба.2. Form a conjunctival pocket in the upper half of the eyeball at a distance of 3 mm from the limbus.
3. Из верхних слоев склеры на
4. Из глубоких слоев склеры на 2/4 ее толщины, не обнажая цилиарного тела, выкраивают треугольный лоскут 2 основанием к лимбу (Фиг. 2).4. From the deep layers of the sclera to 2/4 of its thickness, without exposing the ciliary body, a
5. Из глубокого склерального лоскута на расстоянии 1 мм от его краев выкраивают и иссекают над зоной шлеммова канала 3 еще один треугольный лоскут (Фиг. 3).5. From the deep scleral flap at a distance of 1 mm from its edges, another triangular flap is cut out and excised above the area of Schlemm's canal 3 (Fig. 3).
6. Выполняют базальную иридоэктомию 4, проводя парацентез и иссекая выпадающей в него под воздействием внутриглазного давления прикорневой участок радужки 5.6. Perform basal iridectomy 4, performing paracentesis and excising the basal part of the
7. Постепенно во избежании резкого перехода ВГД выпускают влагу из передней камеры 6.7. Gradually, in order to avoid a sharp transition, the IOP releases moisture from the front chamber 6.
8. Шпателем вскрывают переднюю камеру.8. Open the front chamber with a spatula.
9. Вводят в переднюю камеру треугольный склеральный лоскут 2, располагая его просеченную часть против базальной иридоэктомии 4 (Фиг. 4).9. A triangular
10. Поверхностный склеральный лоскут 1 укладывают в склеральное ложе и фиксируют двумя узловатыми швами.10. The superficial scleral flap 1 is placed in the scleral bed and fixed with two knotted sutures.
11. Герметизируют конъюнктивальную рану.11. Seal the conjunctival wound.
Таким образом, заявляемый способ позволяет снизить травматизм операции и уменьшить вероятность интра- и послеоперационных осложнений, т.к. выполняется без обнажения цилиарного тела, исключается риск его перфорации и экспульсивного кровотечения.Thus, the claimed method allows to reduce the injuries of the operation and to reduce the likelihood of intra- and postoperative complications, because performed without exposure of the ciliary body, eliminating the risk of perforation and expulsive bleeding.
Раскрытие угла передней камеры и введение аутосклерального дренажа с формированием склерального тоннеля восстанавливает нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости.Opening the anterior chamber angle and introducing autoscleral drainage with the formation of a scleral tunnel restores normal circulation of intraocular fluid.
Размер отверстия, просеченного в аутосклеральном дренаже, и его расположение против базальной иридоэктомии обеспечивают стойкую компенсацию внутриглазного давления.The size of the hole cut in the autoscleral drainage, and its location against basal iridectomy, provide stable compensation for intraocular pressure.
Клинические примерыClinical examples
Пример 1. Пациент С., 42 года.Example 1. Patient S., 42 years old.
Диагноз: Закрытоугольная глаукома с органической блокадой угла передней камеры правого глаза. Острота зрения с коррекцией 0,8, поле зрения сужено на 12°, ВГД - 32 мм рт.ст. с использованием тимолола 0,5% (2-кратное закапывание). Диск зрительного нерва бледно-розовый. Уголь передней камеры закрыт на всем протяжении.Diagnosis: Angle-closure glaucoma with organic blockade of the angle of the anterior chamber of the right eye. Visual acuity with a correction of 0.8, the field of view is narrowed by 12 °, IOP - 32 mm Hg using timolol 0.5% (2x instillation). The optic disc is pale pink. The coal of the front camera is closed all over.
Проведена операция заявляемым способом с формированием угла передней камеры посредством введения перфорированного аутосклерального дренажа и иридоэктомии.The operation was performed by the claimed method with the formation of the anterior chamber angle by introducing perforated autoscleral drainage and iridectomy.
Через сутки после операции глаз спокоен, ВГД 15 мм рт.ст., острота зрения с коррекцией 0,8.A day after the operation, the eye is calm, IOP 15 mm Hg, visual acuity with a correction of 0.8.
Через три месяца поле операции ВГД 17 мм рт.ст., острота зрения 0,8 с коррекцией. При осмотре через 6 месяцев ВГД 17 мм рт.ст. Острота зрения 0,8 с коррекцией.Three months later, the IOP field of operation was 17 mm Hg, visual acuity was 0.8 with correction. When viewed after 6 months of IOP 17 mm Hg Visual acuity of 0.8 with correction.
Контрольный осмотр через 18 месяцев: ВГД 18 мм рт.ст. Острота зрения 0,8 с коррекцией.Control examination after 18 months: IOP 18 mm Hg Visual acuity of 0.8 with correction.
Пациентка М., 57 лет.Patient M., 57 years old.
Диагноз: неоваскулярная закрытоугольная глаукома левого глаза. Острота зрения 0,2 с коррекцией + 3 sph = 0.8. ВГД 28 мм рт.ст., поле зрения сужено до 15°.Diagnosis: neovascular angle-closure glaucoma of the left eye. Visual acuity 0.2 with correction + 3 sph = 0.8. IOP 28 mm Hg, field of view narrowed to 15 °.
Проведена операция заявленным способом после операции ВГД 17 мм рт.ст., острота зрения с коррекцией 0,8.The operation was performed by the claimed method after the operation of IOP 17 mm RT.article, visual acuity with a correction of 0.8.
Через 6 месяцев: ВГД 17 мм рт.ст., острота зрения 0,8 с коррекцией.After 6 months: IOP 17 mmHg, visual acuity 0.8 with correction.
Через 12 месяцев: ВГД 19 мм рт.ст., острота зрения 0,8 с коррекцией.After 12 months: IOP 19 mm Hg, visual acuity 0.8 with correction.
Контрольный осмотр через 18 месяцев: ВГД 18 мм рт.ст., острота зрения 0,8 с коррекцией.Control examination after 18 months: IOP 18 mm Hg, visual acuity 0.8 with correction.
Всего заявляемым способом прооперировано 32 человека с закрытым углом передней камеры.In total, the claimed method operated on 32 people with a closed angle of the anterior chamber.
Анализ отдаленных результатов операций, проводимый от 1 до 5 лет, подтвердил отсутствие тяжелых интра- и послеоперационных осложнений и стойкую компенсацию ВГД и стабильную функцию глаза.Analysis of the long-term results of operations, conducted from 1 to 5 years, confirmed the absence of severe intra- and postoperative complications and stable compensation of IOP and stable eye function.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016109383A RU2618619C1 (en) | 2016-03-16 | 2016-03-16 | Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016109383A RU2618619C1 (en) | 2016-03-16 | 2016-03-16 | Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2618619C1 true RU2618619C1 (en) | 2017-05-04 |
Family
ID=58697711
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016109383A RU2618619C1 (en) | 2016-03-16 | 2016-03-16 | Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2618619C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499579C1 (en) * | 2012-10-25 | 2013-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for surgical management of closed-angle glaucoma with anterior chamber angle block |
-
2016
- 2016-03-16 RU RU2016109383A patent/RU2618619C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499579C1 (en) * | 2012-10-25 | 2013-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for surgical management of closed-angle glaucoma with anterior chamber angle block |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| HE M "Laser peripheral iridotomy in eyes with narrow drainage angles: ultrasound biomicroscopy outcomes. The Liwan Eye Study" Ophthalmology. 2007 Aug;114(8):1513-9, . * |
| ИВАНОВ Д.И. и др. Развитие операции трансцилиарного дренирования задней камеры при глаукоме с органическим блоком угла передней камеры/ VII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов - М., 2000, ч.1, с.135-136. * |
| ИВАНОВ Д.И. и др. Развитие операции трансцилиарного дренирования задней камеры при глаукоме с органическим блоком угла передней камеры/ VII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов - М., 2000, ч.1, с.135-136. ТАХЧИДИ Х.П. и др., Новые возможности хирургического лечения глаукомы с органической блокадой угла передней камеры // Офтальмохирургия - 1993,3 С. 15-18. HE M "Laser peripheral iridotomy in eyes with narrow drainage angles: ultrasound biomicroscopy outcomes. The Liwan Eye Study" Ophthalmology. 2007 Aug;114(8):1513-9, реферат. * |
| ТАХЧИДИ Х.П. и др., Новые возможности хирургического лечения глаукомы с органической блокадой угла передней камеры // Офтальмохирургия - 1993,3 С. 15-18. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Grieshaber | Viscocanalostomy and canaloplasty: ab externo schlemm's canal surgery | |
| Scheie et al. | Surgical management of overhanging blebs after filtering procedures | |
| Stefan et al. | CURRENT OPTIONS FOR SURGICAL TREATMENT OF GLAUCOMA. | |
| RU2535510C1 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma | |
| RU2674088C1 (en) | Surgical treatment of glaucoma using the method of sinus trabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and activation of uveoscleral tract with autosclera | |
| RU2405512C1 (en) | Method of surgical treatment of open-angle glaucoma by method of microinvasive non-penetrating deep sclerotomy | |
| RU2668703C1 (en) | Method of surgical treatment of primary open angle glaucoma | |
| RU2618619C1 (en) | Method of autoscleral draining in case of angle-closure glaucoma | |
| Kumar et al. | A new stainless steel spiral Schlemm''s canal expander in surgical treatment open-angle glaucoma | |
| SWAN | Relationship of basal iridectomy to shallow chamber following cataract extraction | |
| RU2385694C1 (en) | Refractory glaucoma surgery technique | |
| RU2576782C1 (en) | Method for surgical treatment of pseudo-exfoliative glaucoma | |
| Jacobi et al. | Perspectives in trabecular surgery | |
| RU2297815C1 (en) | Surgical method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2824272C1 (en) | Method for non-penetrating deep sclerectomy | |
| RU2618655C1 (en) | Glaucoma drainage | |
| RU2735378C1 (en) | Method for treating primary open-angle glaucoma | |
| RU2565332C1 (en) | Method for reducing intraocular pressure | |
| Caretti et al. | Non-penetrating glaucoma surgery (NPGS): viscocanalostomy, deep sclerectomy and canaloplasty | |
| RU2701693C1 (en) | Method for surgical management of primary open-angle glaucoma | |
| RU2554231C1 (en) | Method of microinvasive non-penetrating deep sclerectomy at open angle glaucoma | |
| Eliassi-Rad et al. | Microinvasive glaucoma surgery (MIGS) | |
| Cheng et al. | Nonpenetrating glaucoma surgery (deep sclerectomy, viscocanaloplasty, and canaloplasty) | |
| RU2317047C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2491043C1 (en) | Method of surgical treatment of open glaucoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190317 |