RU2406445C2 - Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension - Google Patents
Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension Download PDFInfo
- Publication number
- RU2406445C2 RU2406445C2 RU2008137048/14A RU2008137048A RU2406445C2 RU 2406445 C2 RU2406445 C2 RU 2406445C2 RU 2008137048/14 A RU2008137048/14 A RU 2008137048/14A RU 2008137048 A RU2008137048 A RU 2008137048A RU 2406445 C2 RU2406445 C2 RU 2406445C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- liver
- cirrhosis
- patients
- portal hypertension
- lobe
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивной оценки объема функционирующей паренхимы печени при циррозе печени, а также для ведения мониторинга хирургического лечения пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией после операции портосистемного шунтирования.The invention relates to medicine and can be used for non-invasive assessment of the volume of a functioning liver parenchyma with cirrhosis, as well as for monitoring the surgical treatment of patients with cirrhosis and portal hypertension after portosystemic bypass surgery.
В течение последних лет отмечен рост числа пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени, в том числе циррозом печени и портальной гипертензией. Цирроз печени, прогрессирующее заболевание, характеризуется дистрофией и некрозом печеночной паренхимы и сопровождается разрастанием соединительной ткани и глубоким нарушением структуры и функции печени. Одним из тяжелых осложнений цирроза печени является развитие и прогрессирование печеночной недостаточности, проявляющейся развитием желтухи, асцита, энцефалопатии, изменением биохимических показателей крови, в том числе снижением уровня общего белка сыворотки крови. Другим осложнением цирроза печени и портальной гипертензии являются фатальные кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. С целью профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка выполняются операции портосистемного шунтирования. Несмотря на улучшение хирургической техники и анестезиологического сопровождения, летальность после оперативного лечения цирроза печени и портальной гипертензии остается высокой. В связи с этим крайне актуальной становится оценка объема функционирующей паренхимы печени у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией для определения тяжести поражения печени и показаний к хирургическому лечению - операции портосистемного шунтирования.In recent years, there has been an increase in the number of patients with chronic diffuse liver diseases, including cirrhosis and portal hypertension. Cirrhosis of the liver, a progressive disease, is characterized by degeneration and necrosis of the hepatic parenchyma and is accompanied by proliferation of connective tissue and a deep violation of the structure and function of the liver. One of the serious complications of liver cirrhosis is the development and progression of liver failure, manifested by the development of jaundice, ascites, encephalopathy, a change in blood biochemical parameters, including a decrease in the level of total blood serum protein. Fatal bleeding from varicose veins of the esophagus and stomach is another complication of cirrhosis of the liver and portal hypertension. In order to prevent bleeding from varicose veins of the esophagus and stomach, portosystemic shunting is performed. Despite the improvement of surgical technique and anesthetic management, mortality after surgical treatment of liver cirrhosis and portal hypertension remains high. In this regard, it becomes extremely important to estimate the volume of the functioning liver parenchyma in patients with liver cirrhosis and portal hypertension to determine the severity of liver damage and indications for surgical treatment - portosystemic bypass surgery.
Наиболее известными способами определения показаний и противопоказаний у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией к операции портосистемного шунтирования являются исследование биохимических показателей крови (билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, мочевина, креатинин, общий белок сыворотки крови), проведение УЗИ и УЗДГ брюшной полости (где оцениваются диаметр и скорость кровотока сосудов портальной системы), ФГДС (визуализируются варикозно-расширенные вены пищевода и желудка, степень их расширения).The most well-known methods for determining indications and contraindications in patients with liver cirrhosis and portal hypertension for portosystemic bypass surgery are the study of blood biochemical parameters (bilirubin, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase, urea, blood serum kinase, protein, total creatinine) and ultrasound of the abdominal cavity (where the diameter and speed of blood flow of the vessels of the portal system are evaluated), FGDS (varicose-dilated visualized ennye veins of the esophagus and the stomach, the degree of expansion).
«Золотым» стандартом» определения стадии и активности цирроза печени является чрескожная пункционная биопсия печени. Известен способ прогнозирования результатов портокавального шунтирования у больных циррозом печени, патент RU 2216276, кл. A61B 10/00, опубл. 2003.11.20, основанный на проведении пункционной биопсии правой доли печени с последующим морфологическим исследованием биоптата и определении в биоптатах расширения диаметра венул в составе портальных триад. Авторы считают, что расширение венул портальных триад является неблагоприятным фактором для хирургической декомпрессии портальной системы. Однако у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией всегда имеются изменения свертывающей системы крови, связанные с заболеванием, высок риск возникновения ятрогенных кровотечений при выполнении пункционной биопсии печени, присоединения инфекционных осложнений. Поэтому при скрининговом обследовании больных с циррозом печени и портальной гипертензией биопсия печени по опасности применения, срокам получения результатов не может быть рекомендована для широкого применения.The "gold" standard "for determining the stage and activity of liver cirrhosis is percutaneous puncture biopsy of the liver. A known method for predicting the results of portocaval bypass surgery in patients with cirrhosis of the liver, patent RU 2216276, cl. A61B 10/00, publ. 2003.11.20, based on a puncture biopsy of the right lobe of the liver, followed by morphological examination of the biopsy and determination of the expansion of the diameter of the venules in the biopsy samples as part of the portal triads. The authors believe that venous expansion of portal triads is an unfavorable factor for surgical decompression of the portal system. However, patients with liver cirrhosis and portal hypertension always have changes in the blood coagulation system associated with the disease, the risk of iatrogenic bleeding when performing a liver biopsy, and the infectious complications are high. Therefore, during a screening examination of patients with cirrhosis and portal hypertension, liver biopsy for the risk of use, the timing of the results cannot be recommended for widespread use.
Известным и наиболее распространенным способом диагностики цирроза печени и портальной гипертензии является УЗИ органов брюшной полости, при котором вывод о наличии заболевания делается при наличии диффузных изменений в паренхиме печени, увеличении ее размеров. Абсолютные размеры печени, определяемые при УЗИ-исследовании, находятся в следующих пределах: наибольший поперечный размер 20-25 см, переднезадний размер на уровне верхнего полюса правой почки 10-13 см, толщина левой доли 5-6 см. Вертикальные размеры правой доли печени в норме равны 9-12 см, левой - 8-10 см (А.Н.Щупакова, A.M.Литвяков - «Клиническая ультразвуковая диагностика», учебное пособие, Минск, «Книжный дом», 2004 г., с.16). Для цирроза печени также характерны изменения биохимических показателей крови - билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы, общего белка сыворотки крови.A well-known and most common method for the diagnosis of liver cirrhosis and portal hypertension is an ultrasound of the abdominal cavity, in which the conclusion about the presence of the disease is made in the presence of diffuse changes in the liver parenchyma, an increase in its size. The absolute sizes of the liver, determined by ultrasound examination, are in the following limits: the largest transverse size is 20-25 cm, the anteroposterior size at the level of the upper pole of the right kidney is 10-13 cm, the thickness of the left lobe is 5-6 cm. the norm is 9-12 cm, the left - 8-10 cm (A.N. Shchupakova, AMLitvyakov - “Clinical Ultrasound Diagnostics”, study guide, Minsk, “Book House”, 2004, p.16). Liver cirrhosis is also characterized by changes in blood biochemical parameters - bilirubin, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase, and total serum protein.
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является неинвазивное определение показаний и противопоказаний к операции портосистемного шунтирования, повышение точности и достоверности диагностики цирроза печени и портальной гипертензиии, степени воспалительно-некротического и фиброзирующего процесса в печени, оценка компенсаторных возможностей этого органа при выборе хирургического метода лечения, обеспечение возможности послеоперационного мониторинга пациентов.The task to which the invention is directed is the non-invasive determination of indications and contraindications for portosystemic bypass surgery, increasing the accuracy and reliability of the diagnosis of liver cirrhosis and portal hypertension, the degree of inflammatory-necrotic and fibrosing process in the liver, evaluating the compensatory capabilities of this organ when choosing a surgical treatment method ensuring the possibility of postoperative monitoring of patients.
Для решения поставленной задачи и достижения указанного результата разработан способ определения показаний к операции портосистемного шунтирования у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией путем измерения размеров печени методом УЗИ органов брюшной полости с последующим расчетом объема печени и сопоставлением его с количеством общего белка сыворотки крови. Авторы предлагают рассчитать диаметры «условных» сфер правой Dп и левой Dл долей печени, которые определяют по формулеTo solve this problem and achieve the specified result, a method has been developed to determine indications for portosystemic bypass surgery in patients with liver cirrhosis and portal hypertension by measuring the size of the liver by ultrasound of the abdominal organs, followed by calculating the volume of the liver and comparing it with the amount of total serum protein. The authors propose to calculate the diameters of the "conditional" spheres of the right Dp and left Dl lobes of the liver, which are determined by the formula
Dп(л)=(dп(л)+hп(л)+tп(л)/3,Dп (л) = (dп (л) + hп (л) + tп (л) / 3,
где dп или dл - длина правой или левой доли печени, см,where dp or dl - the length of the right or left lobe of the liver, cm,
hп или hл - высота правой или левой доли печени, см,hп or hл - the height of the right or left lobe of the liver, cm,
tп или tл - толщина правой или левой доли печени, см;tp or tl - thickness of the right or left lobe of the liver, cm;
затем определить индекс объема функционирующей паренхимы печени ИОФПП, отражающий увеличение размеров печени при циррозе печени и портальной гипертензиии и снижение белковосинтетической функции этого органа по формуле
где Dп - диаметр «условной» сферы правой доли печени,where Dp is the diameter of the "conditional" sphere of the right lobe of the liver,
Dл - диаметр «условной» сферы левой доли печени,Dl - the diameter of the "conditional" sphere of the left lobe of the liver,
ОБ - общий белок сыворотки крови (г/л).OB - total serum protein (g / l).
При ИОФПП менее 30 см3/г×л прогноз для проведения операции портосистемного шунтирования является благоприятным, ИОФПП более 30 см3/г×л является противопоказанием для проведения операции портосистемного шунтирования.With IOFPP less than 30 cm 3 / g × l, the prognosis for performing portosystemic shunting is favorable, IOFPP more than 30 cm 3 / g × l is a contraindication for conducting portosystemic shunting.
Объем печени можно представить, как сумму объемов двух сфер - правой и левой долей печени. Объем сферы (Vc) определяется, как
С целью повышения точности определения объема печени авторы делают три замера диаметра «условной» сферы - длины, высоты, толщины каждой из долей печени (dл, dп, hп, hл, tп, tл) и делят полученную сумму для каждой из долей печени на три:In order to increase the accuracy of determining the volume of the liver, the authors make three measurements of the diameter of the "conditional" sphere - the length, height, thickness of each of the liver lobes (dl, dp, hp, hl, tp, tl) and divide the resulting amount for each of the liver lobes into three :
где dп - длина правой доли печени (см),where dp - the length of the right lobe of the liver (cm),
hп - высота правой доли печени (см),hп - the height of the right lobe of the liver (cm),
tп - толщина правой доли печени (см),tp is the thickness of the right lobe of the liver (cm),
dл - длина левой доли печени (см),dl - the length of the left lobe of the liver (cm),
hл - высота левой доли печени (см),hl - the height of the left lobe of the liver (cm),
tл - толщина левой доли печени (см).tl is the thickness of the left lobe of the liver (cm).
Подставляя в формулу (2) выражения (3) и (4) и проведя математические преобразования, получаем формулу для вычисления общего объема печени:Substituting expressions (3) and (4) into formula (2) and performing mathematical transformations, we obtain the formula for calculating the total volume of the liver:
где Vп - объем правой доли печени, Vл - объем левой доли печени.where Vp is the volume of the right lobe of the liver, Vl is the volume of the left lobe of the liver.
Принимая, что каждый гепатоцит вырабатывает определенное количество общего белка, а общий объем паренхимы печени вырабатывает все количество общего белка сыворотки крови (ОБ), получаем: ИОФПП=Vc/ОБ или формулу (1).Assuming that each hepatocyte produces a certain amount of total protein, and the total volume of the liver parenchyma produces the entire amount of total serum protein (OB), we get: IOFPP = Vc / OB or formula (1).
Из формулы (1) видно, что для вычисления ИОФПП достаточно знать длину (см), толщину (см), высоту (см) каждой из долей печени, определяемые с помощью ультразвукового метода исследования и измерить общий белок сыворотки крови (г/л) с помощью стандартного биохимического исследования крови.It can be seen from formula (1) that for calculating the IOPPP, it is enough to know the length (cm), thickness (cm), height (cm) of each of the liver lobes, determined using the ultrasound method of measurement and measure the total serum protein (g / l) with using standard biochemical blood tests.
Введенный авторами индекс объема функционирующей паренхимы печени, отражающий степень активности воспалительно-некротического и фиброзирующего процесса в печени, хорошо зарекомендовал себя на практике и позволил повысить точность и достоверность определения цирроза печени (ЦП) и портальной гипертензии (ПГ).The authors introduced the index of the volume of the functioning liver parenchyma, which reflects the degree of activity of the inflammatory-necrotic and fibrosing process in the liver, has proven itself in practice and has improved the accuracy and reliability of determining liver cirrhosis (CP) and portal hypertension (GH).
Исследования проводились на аналого-цифровых аппаратах «Мегас», «Technos» и «Voluson 730 pro», применялись мультичастотные датчики и конвексные датчики электронного сканирования с частотой 3,5-5,0 МГц. УЗИ-исследование выполнялось по стандартной методике.The studies were carried out on analog-digital devices “Megas”, “Technos” and “Voluson 730 pro”, multi-frequency sensors and convex electronic scanning sensors with a frequency of 3.5-5.0 MHz were used. Ultrasound examination was performed according to a standard technique.
Для подтверждения эффективности предложенного способа диагностики были определены количественные величины ИОФПП (критерии диагностики) для разных групп больных. Предложенным способом были обследованы 4 группы пациентов. В первую вошли 10 человек практически здоровых лиц - 6 мужчин в возрасте от 28 до 49 лет и 4 женщин в возрасте от 19 до 32 лет. Результаты исследований приведены в таблице 1.To confirm the effectiveness of the proposed diagnostic method, quantitative values of IOFPP (diagnostic criteria) were determined for different groups of patients. The proposed method was examined 4 groups of patients. The first included 10 people of practically healthy persons - 6 men aged 28 to 49 years and 4 women aged 19 to 32 years. The research results are shown in table 1.
Во вторую группу вошли 13 человек - 9 мужчин в возрасте от 29 до 56 лет и 4 женщин в возрасте от 35 до 57 лет с ЦП класса А по Чайлд-Пью в стадии компенсации и ПГ. Результаты исследований приведены в таблице 2.The second group included 13 people - 9 men aged 29 to 56 years old and 4 women aged 35 to 57 years old with Child-Pugh class A CPs in the compensation stage and GHGs. The research results are shown in table 2.
Третью группу составили 7 человек - 4 мужчин в возрасте от 55 до 59 лет и 3 женщин от 37 до 59 лет с ЦП класса С по Чайлд-Пью в стадии декомпенсации и ПГ. Результаты исследований представлены в таблице 3.The third group consisted of 7 people - 4 men aged 55 to 59 years and 3 women from 37 to 59 years old with Child-Pugh class C CPUs in the stage of decompensation and GHG. The research results are presented in table 3.
Четвертая группа объединила 27 пациентов - 14 мужчин в возрасте от 28 до 56 лет и 13 женщин в возрасте от 28 до 58 лет, перенесших операцию портосистемного шунтирования. Измерение ИОФПП в этой группе проводили у больных до операции (таблица 4А) и после операции (таблица 4Б).The fourth group included 27 patients - 14 men aged 28 to 56 years and 13 women aged 28 to 58 years who underwent portosystemic bypass surgery. IOPPP measurement in this group was performed in patients before surgery (table 4A) and after surgery (table 4B).
У пациентов с ЦП ИОФПП значительно выше, чем в группе здоровых (вне зависимости от класса ЦП по классификации Чайлд-Пью). У пациентов после операции ПСШ ИОФПП остается на прежнем уровне, что и до операции, и свидетельствует о более благоприятном течении ЦП у оперированных больных, чем у неоперированных, позволяет вести мониторинг хирургического лечения пациентов, судить о степени выраженности печеночно-клеточной недостаточности.In patients with CP, IOPPP is significantly higher than in the healthy group (regardless of the class of CP according to the Child-Pugh classification). In patients after PSH surgery, IOFPP remains at the same level as before the operation, and indicates a more favorable course of CP in the operated patients than in unoperated patients, it allows monitoring the surgical treatment of patients and judging the severity of hepatic cell failure.
Как видно из приведенных таблиц, одним из показаний к операции ПСШ авторы считают ИОФПП менее 30 см3/г×л. ИОФПП более 30 см3/г×л является противопоказанием к ПСШ.As can be seen from the tables, the authors consider IOFPP less than 30 cm 3 / g × l as one of the indications for the PSH operation. IOFPP more than 30 cm 3 / g × l is a contraindication to PSH.
У 5 оперированных пациентов проводили гистологическое исследование биоптата ткани печени, взятом во время операции. Изучали количество некротизированных, дистрофических и здоровых клеток в 10 полях зрения. Данные представлены в таблице 5.Five patients underwent histological examination of a biopsy of liver tissue taken during surgery. We studied the number of necrotic, dystrophic, and healthy cells in 10 fields of view. The data are presented in table 5.
Проведен корреляционный анализ между ИОФПП и количеством здоровых клеток в 10 полях зрения. Корреляция - отрицательная и составляет - 0,97. Корреляция между ИОФПП и количеством некротизированных клеток - положительная - 0,97.A correlation analysis was performed between IOPPP and the number of healthy cells in 10 fields of view. The correlation is negative and amounts to 0.97. The correlation between IOFPP and the number of necrotic cells is positive - 0.97.
Полученные данные свидетельствуют о возможности применения разработанного индекса для неинвазивного определения объема функционирующей паренхимы печени при циррозе печени (ЦП), для определения показаний и противопоказаний к операции ПСШ, а также для ведения мониторинга хирургического лечения пациентов с ЦП и портальной гипертензией (ПГ) после операции.The data obtained indicate the possibility of using the developed index for non-invasively determining the volume of the functioning liver parenchyma in cirrhosis (CP), for determining indications and contraindications for PSH surgery, as well as for monitoring the surgical treatment of patients with CP and portal hypertension (PG) after surgery.
Клинический пример.Clinical example.
1. Пациентка П., 44 года. Диагноз: Первичный билиарный цирроз печени, класс С по Чайлд-Пью, в стадии декомпенсации. Портальная гипертензия. Варикозное расширение вен пищевода 4 ст, осложненное кровотечениями в анамнезе. Спленоме-галия с явлениями гиперспленизма.1. Patient P., 44 years old. Diagnosis: Primary biliary cirrhosis of the liver, Child-Pugh class C, in the stage of decompensation. Portal hypertension. Varicose veins of the esophagus 4 tbsp, complicated by bleeding history. Splenomegaly with the phenomena of hypersplenism.
При УЗИ органов брюшной полости размеры печени: правая доля 16/8,4/15 см, левая доля 20/15,7/14,8 см. Объем печени составил 3657,9 см3. Общий белок сыворотки крови 73 г/л. ИОФПП=50,1 см3/г×л.With ultrasound of the abdominal cavity, the size of the liver: the right lobe is 16 / 8.4 / 15 cm, the left lobe is 20 / 15.7 / 14.8 cm. The volume of the liver was 3657.9 cm 3 . Total serum protein 73 g / l. IOFPP = 50.1 cm 3 / g × l.
У пациентки имел место декомпенсированный ЦП и было противопоказано выполнение операции ПСШ. Она получала курс консервативной гепатопротекторной терапии и была поставлена в лист ожидания на трансплантацию печени.The patient had decompensated CP and the PSH operation was contraindicated. She received a course of conservative hepatoprotective therapy and was put on a waiting list for liver transplantation.
2. Пациент Г., 55 лет. Диагноз: Цирроз печени вирусной (HbsAg) этиологии, класс В по Чайлд-Пью, в стадии субкомпенсации. Портальная гипертензия. Варикозное расширение вен пищевода 2 ст., осложненное кровотечением в анамнезе. Спленомегалия с явлениями гиперспленизма.2. Patient G., 55 years old. Diagnosis: Cirrhosis of the liver viral (HbsAg) etiology, class B according to Child-Pugh, in the stage of subcompensation. Portal hypertension. Varicose veins of the esophagus 2 tbsp., Complicated by a history of bleeding. Splenomegaly with the phenomena of hypersplenism.
При УЗИ органов брюшной полости размеры печени: правая доля 13,5/15,5/12,8 см, левая доля 7,1/11,9/8 см. Объем печени составил 1786,9 см3. Общий белок сыворотки крови 75,8 г/л. ИОФПП=23,5 см3/г×л.With ultrasound of the abdominal organs, the size of the liver: the right lobe is 13.5 / 15.5 / 12.8 cm, the left lobe is 7.1 / 11.9 / 8 cm. The volume of the liver was 1786.9 cm 3 . Total serum protein 75.8 g / l. IOFPP = 23.5 cm 3 / g × l.
13.12.05. - пациенту выполнена операция ПСШ в виде формирования анастомоза надпочечниковой веной в селезеночную вену по типу «конец в бок». Повторных эпизодов кровотечения из варикозных вен пищевода в отдаленные сроки после операции у пациента не отмечено.12/13/05. - the patient underwent PSH surgery in the form of an anastomosis of the adrenal vein in the splenic vein of the type "end to side". Repeated episodes of bleeding from varicose veins of the esophagus in the long term after the operation were not observed in the patient.
Claims (1)
dп или dл - длина правой или левой доли печени, см;
hп или hл - высота правой или левой доли печени, см;
tп или tл - толщина правой или левой доли печени, см,
определяют индекс объема функционирующей паренхимы печени (ИОФПП) по формуле: ИОФПП=(π·Dп3/6+π·Dл3/6)/ОБ,
где Dп - диаметр «условной» сферы правой доли печени, см;
Dл - диаметр «условной» сферы левой доли печени, см;
ОБ - общий белок сыворотки крови, г/л,
при ИОФПП менее 30 см3/г·л, прогноз для проведения операции портосистемного шунтирования является благоприятным, ИОФПП более 30 см3/г·л является противопоказанием для проведения операции портосистемного шунтирования. A method for determining indications for portosystemic bypass surgery in patients with liver cirrhosis and portal hypertension by measuring the size of the liver by ultrasound, characterized in that the total blood serum protein - OB is measured, Dp and Dl are calculated - the diameters of the "conditional" spheres of the right and left lobes of the liver, which are determined by the formula Dп (л) = (dп (л) + hп (л) + tп (л)) / 3, where
dp or dl - the length of the right or left lobe of the liver, cm;
hп or hл - the height of the right or left lobe of the liver, cm;
tp or tl - thickness of the right or left lobe of the liver, cm,
define index for functioning liver parenchyma (IOFPP) by the formula: IOFPP = (π · Dp 3/6 Dl + π · 3/6) / ON,
where Dp is the diameter of the "conditional" sphere of the right lobe of the liver, cm;
Dl - diameter of the "conditional" sphere of the left lobe of the liver, cm;
OB - total serum protein, g / l,
when IOFPP less than 30 cm 3 / g · l, the prognosis for portosystemic shunting is favorable, IOFPP more than 30 cm 3 / g · l is a contraindication for portosystemic shunting.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008137048/14A RU2406445C2 (en) | 2008-09-15 | 2008-09-15 | Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008137048/14A RU2406445C2 (en) | 2008-09-15 | 2008-09-15 | Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008137048A RU2008137048A (en) | 2010-03-20 |
| RU2406445C2 true RU2406445C2 (en) | 2010-12-20 |
Family
ID=42137019
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008137048/14A RU2406445C2 (en) | 2008-09-15 | 2008-09-15 | Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2406445C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2465828C1 (en) * | 2011-04-06 | 2012-11-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН | Method for ultrasonic determination of liver fragment volume for related transplantation and resection |
| RU2665118C1 (en) * | 2017-12-04 | 2018-08-28 | Элеонора Владимировна Светова | Method for determining the risk of hypercoagulability in patients with portal hypertension of cyrrhotic genesis after portosystemic shunt placement |
| RU2672371C1 (en) * | 2018-01-12 | 2018-11-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing the biosynthetic function of the residual liver parenchyma when performing extensive liver resection |
-
2008
- 2008-09-15 RU RU2008137048/14A patent/RU2406445C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПАВЛОВ Ч.С. Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени. Болезни органов пищеварения, 11 апреля 2007 г, том 9, №1, с.11-15. ШИПОВ О.Ю. и др. Особенности ультразвуковой картины у больных циррозом печени с разной степенью активности алкогольного гепатита. Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" N16, 2007, [он лайн] [найдено 27.03.2009] найдено из Интернет http://www.medison.ru/si/art257.htm. HUANG J et al, Portal hemodynamics in cirrhotics with portal hypertension using color Doppler velocity profile, Chin Med J (Engl), 1999 Jul, 112(7), p.627-631. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2465828C1 (en) * | 2011-04-06 | 2012-11-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН | Method for ultrasonic determination of liver fragment volume for related transplantation and resection |
| RU2665118C1 (en) * | 2017-12-04 | 2018-08-28 | Элеонора Владимировна Светова | Method for determining the risk of hypercoagulability in patients with portal hypertension of cyrrhotic genesis after portosystemic shunt placement |
| RU2672371C1 (en) * | 2018-01-12 | 2018-11-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing the biosynthetic function of the residual liver parenchyma when performing extensive liver resection |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008137048A (en) | 2010-03-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Horowitz et al. | Evaluation of hepatic fibrosis: a review from the society of abdominal radiology disease focus panel | |
| Carey et al. | Noninvasive tests for liver disease, fibrosis, and cirrhosis: Is liver biopsy obsolete | |
| Petta et al. | The severity of steatosis influences liver stiffness measurement in patients with nonalcoholic fatty liver disease | |
| Meyer et al. | Podocyte number predicts long-term urinary albumin excretion in Pima Indians with Type II diabetes and microalbuminuria | |
| Buechter et al. | Spleen and liver stiffness is positively correlated with the risk of esophageal variceal bleeding | |
| US20230104363A1 (en) | Medical imaging | |
| Aubé et al. | Liver fibrosis, cirrhosis, and cirrhosis-related nodules: imaging diagnosis and surveillance | |
| Barozzi et al. | Renal ultrasonography in critically ill patients | |
| US11612375B2 (en) | Method and device for detecting inflammation activity of tissue | |
| WO2019141215A1 (en) | Tissue inflammatory activity training method and apparatus | |
| Choi et al. | How many times should we repeat measuring liver stiffness using shear wave elastography?: 5-repetition versus 10-repetition protocols | |
| RU2406445C2 (en) | Method of noninvasive estimation of functioning liver pulp dimension in patients with cirrhosis and portal hypertension | |
| JP6050828B2 (en) | System and method for identifying high-risk pregnancy | |
| Abd El Ghaffar et al. | Renal Doppler indices in diabetic children with insulin resistance syndrome | |
| US20200345329A1 (en) | Method and device for detecting tissue fibrosis | |
| Marzano et al. | Early renal involvement in diabetes mellitus: comparison of renal Doppler US and radioisotope evaluation of glomerular hyperfiltration. | |
| RU2476154C1 (en) | Method of diagnosing alcoholic liver disease | |
| Avramovski et al. | The predictive value of the hepatorenal index for detection of impaired glucose metabolism in patients with non-alcoholic fatty liver disease | |
| Shaw et al. | Diabetic nephropathy: Ultrasound, color doppler and biochemical correlation-a 2-year study | |
| Braticevici et al. | Can we replace liver biopsy with non-invasive procedures? | |
| RU2581710C2 (en) | Diagnostic technique for portal hypertension accompanying chronic diffuse hepatic disorders | |
| Kaydu et al. | Inferior vena cava diameter measurements and BUN/creatinine values to determine dehydration in patients with hip fractures preoperatively: A prospective observational study | |
| RU2632760C1 (en) | Method for early diagnostics of progressing nephropathy in patients with arterial hypertension of1st degree | |
| Zhang et al. | Quantitative Ultrasound and Ultrasound-Based Elastography for Chronic Liver Disease: Practical Guidance, From the AJR Special Series on Quantitative Imaging | |
| Rahardjo et al. | The diagnostic accuracy of physical examination compared to lung ultrasound for determining lung congestion in hemodialysis patients who have reached their dry weight |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110916 |