RU2150307C1

RU2150307C1 - Method for treating destructive pancreatitis

Info

Publication number: RU2150307C1
Application number: RU97104954A
Authority: RU
Inventors: С.А. Шуляк; В.В. Хрячков
Original assignee: Уральский институт усовершенствования врачей
Priority date: 1997-03-31
Filing date: 1997-03-31
Publication date: 2000-06-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying laser drug photophoresis with hordox, followed by continuous laser irradiation of pancreas destruction focus. Wavelength is 0.63 mcm, power is 1.5 mW, distance to destruction focus is 0.5 cm. Single exposure is carried out during the operation and 20 min daily during 4-5 days after the operation. The treatment is combined with concurrent session of intravascular laser irradiation of blood with laser radiation. Wavelength is 0.63 mcm, power is 2 mW transferred through monofiber polymer light guide of 0.5 mm diameter during 40 min. EFFECT: reduced drug consumption; enhanced effectiveness of treatment; accelerated treatment of patients in hospital. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии деструктивного панкреатита. The invention relates to medicine, in particular to surgery for destructive pancreatitis.

Известен способ лечения деструктивного панкреатита путем лапаротомии, рассечения желудочно-ободочной связки, санации поджелудочной железы и сальниковой сумки (см. авт. свид. СССР N 1676600, кл. A 61 B 17/00, 1989). A known method of treating destructive pancreatitis by laparotomy, dissection of the gastrointestinal ligament, sanitation of the pancreas and stuffing bag (see ed. Certificate of the USSR N 1676600, class A 61 B 17/00, 1989).

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что в известном способе:
1. Не осуществляется интраоперационное подведение к очагу деструкции поджелудочной железы направленного силиконового трубчатого дренажа для лазерного его облучения;
2. Не осуществляется сеанс интраоперационного лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом на очаг деструкции поджелудочной железы к комбинации с одновременным сеансом внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК);
3. Не осуществляются сеансы послеоперационного лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом на очаг деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременными сеансами ВЛОК;
4. Не осуществляется сеанс интраоперационного лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременным сеансом ВЛОК;
5. Не осуществляются сеансы послеоперационного лазерного лекарственного облучения очага деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременными сеансами ВЛОК;
6. Не осуществляется общее воздействие на иммунную систему больного низкоинтенсивным лазерным излучением, как регулятором иммунной системы, путем ВЛОК;
7. Не осуществляется квантовое общекоррегирующее влияние на организм больного путем проведения ВЛОК;
8. Не проводится комбинированная лазеротерапия деструктивного панкреатита, которая не только усиливает влияние отдельно взятого фактора воздействия, но и придает ему новые черты. Это выражается в усилении лечебного эффекта и его большей продолжительности. При этом возможно сокращение длительности каждой процедуры и числа сеансов каждого отдельно взятого фактора лазерного воздействия.The reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method include the fact that in the known method:
1. There is no intraoperative bringing to the focus of the destruction of the pancreas directed silicone tubular drainage for laser irradiation;
2. A session of intraoperative laser drug photophoresis with gordox is not performed at the site of pancreatic destruction to a combination with a simultaneous session of intravascular laser irradiation of blood (VLOK);
3. Postoperative laser drug photophoresis with gordox is not performed at the site of pancreatic destruction in combination with simultaneous VLOK sessions;
4. A session of intraoperative laser irradiation of the pancreatic destruction site is not carried out in combination with a simultaneous session of VLOK;
5. Postoperative laser drug irradiation of the pancreatic destruction site in combination with simultaneous VLOK sessions is not performed;
6. The general effect on the patient’s immune system is not carried out by low-intensity laser radiation, as a regulator of the immune system, by VLOK;
7. A quantum general corrective effect on the patient’s body is not carried out by carrying out VLOK;
8. Combined laser therapy of destructive pancreatitis is not carried out, which not only enhances the influence of a single exposure factor, but also gives it new features. This is expressed in enhancing the therapeutic effect and its longer duration. In this case, it is possible to reduce the duration of each procedure and the number of sessions of each individual factor of laser exposure.

Наиболее близким способом того же назначения к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ лечения деструктивного панкреатита путем воздействия на кровь низкоинтенсивным лазерным облучением (см. патент РФ N 2005512, кл. A 61 N 5/06, 1991), принят за прототип. The closest method of the same purpose to the claimed invention in terms of features is a method of treating destructive pancreatitis by exposing the blood to low-intensity laser radiation (see RF patent N 2005512, class A 61 N 5/06, 1991), adopted as a prototype.

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, принятого за прототип, относится то, что в известном способе:
1. Не осуществляется интраоперационное подведение к очагу деструкции поджелудочной железы направленного силиконового трубчатого дренажа для лазерного его облучения;
2. Не осуществляется сеанс интраоперационного лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом на очаг деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременным сеансом ВЛОК;
3. Не осуществляются сеансы послеоперационного лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом на очаг деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременными сеансами ВЛОК;
4. Не осуществляется сеанс интраоперационного лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременным сеансом ВЛОК;
5. Не осуществляются сеансы послеоперационного лазерного лекарственного облучения очага деструкции поджелудочной железы в комбинации с одновременными сеансами ВЛОК;
6. Не проводится комбинированная лазеротерапия деструктивного панкреатита, которая не только усиливает влияние отдельно взятого фактора воздействия, но и придает ему новые черты. Это выражается в усилении лечебного эффекта и его большей продолжительности. При этом возможно сокращение длительности каждой процедуры и числа сеансов каждого отдельно взятого фактора лазерного воздействия;
7. Не указан диаметр световода, через который осуществляют ВЛОК, а это имеет большое значение для расчета параметров лазерного облучения крови.For reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known method adopted for the prototype, is that in the known method:
1. There is no intraoperative bringing to the focus of the destruction of the pancreas directed silicone tubular drainage for laser irradiation;
2. A session of intraoperative laser drug photophoresis with gordox is not performed at the site of pancreatic destruction in combination with a simultaneous session of VLOK;
3. Postoperative laser drug photophoresis with gordox is not performed at the site of pancreatic destruction in combination with simultaneous VLOK sessions;
4. A session of intraoperative laser irradiation of the pancreatic destruction site is not carried out in combination with a simultaneous session of VLOK;
5. Postoperative laser drug irradiation of the pancreatic destruction site in combination with simultaneous VLOK sessions is not performed;
6. Combined laser therapy of destructive pancreatitis is not carried out, which not only enhances the influence of a single exposure factor, but also gives it new features. This is expressed in enhancing the therapeutic effect and its longer duration. In this case, it is possible to reduce the duration of each procedure and the number of sessions of each individual factor of laser exposure;
7. The diameter of the fiber through which the VLOK is carried out is not indicated, and this is of great importance for calculating the parameters of laser irradiation of blood.

Сущность изобретения заключается в следующем. The invention consists in the following.

Задачей заявляемого изобретения является лечение деструктивного панкреатита. The task of the invention is the treatment of destructive pancreatitis.

Технический результат - повышение эффективности и качества лечения деструктивного панкреатита, сокращение сроков его лечения, повышение экономичности этого лечения, уменьшение количества венепункций для ВЛОК. The technical result is an increase in the effectiveness and quality of treatment of destructive pancreatitis, a reduction in the duration of its treatment, an increase in the cost-effectiveness of this treatment, a decrease in the number of venipuncture for VLOK.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе лечения деструктивного панкреатита воздействуют на кровь низкоинтенсивным лазерным облучением. Особенность заключается в том, что проводят сеанс лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом и последовательно сеанс лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы непрерывным лазерным излучением с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 1,5 мВт с расстояния 0,5 см от края проксимального конца полимерного поливолоконного световода диаметром 2 мм, вводимого через направленный силиконовый трубчатый дренаж, установленный интраоперационно, однократно интраоперационно и в послеоперационном периоде ежедневно в течение 4 - 5 дней равно по 20 минут в комбинации с одновременным сеансом внитрисосудистого лазерного облучения крови непрерывным лазерным излучением с длиной волны 0,65 мкм и мощностью 2 мВт через моноволоконный полимерный световод диаметром 0,5 мм по 40 минут. The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method of treating destructive pancreatitis, low-intensity laser radiation is applied to the blood. The peculiarity lies in the fact that they conduct a laser drug photophoresis session with proudox and sequentially a laser irradiation of the pancreatic destruction site with continuous laser radiation with a wavelength of 0.63 μm and a power of 1.5 mW from a distance of 0.5 cm from the edge of the proximal end of the polymeric fiber a fiber with a diameter of 2 mm inserted through a directional silicone tubular drainage installed intraoperatively, once intraoperatively and in the postoperative period daily for 4 to 5 days about 20 minutes each in combination with a simultaneous session of extra-vascular laser blood irradiation with continuous laser radiation with a wavelength of 0.65 μm and a power of 2 mW through a monofilament polymer fiber with a diameter of 0.5 mm for 40 minutes.

Это обеспечивает высокое качество и эффективность лечения деструктивного панкреатита, сокращение сроков его лечения, повышение зкономичности этого лечения, уменьшение количества венепункций для ВЛОК. This ensures the high quality and effectiveness of the treatment of destructive pancreatitis, reducing the duration of its treatment, increasing the economy of this treatment, reducing the number of venipuncture for VLOK.

При этом существенно то, что:
1. Подведение интраоперационно к очагу деструкции поджелудочной железы силиконового трубчатого дренажа обеспечивает проведение сеансов лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом и лазерного облучения этого очага с адекватным его дренированием;
2. Проведение лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом обеспечивает проникновение гордокса в ткани поджелудочной железы в очаге деструкции, уменьшение и, в дальнейшем, купирование ее аутолиза;
3. Проведение лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом интраоперационно обеспечивает уже непосредственно на операционном столе проведение локальной терапии деструктивного панкреатита;
4. Проведение курса лазерного лекарственного фотофореза с гордоксом в послеоперационном периоде обеспечивает его длительную локальную эффективность;
5. Проведение лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы уменьшает и, в дальнейшем, купирует ее аутолиз;
6. Проведение лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы интраоперационно обеспечивает уже непосредственно на операционном столе проведение терапии деструктивного панкреатита;
7. Проведение курса лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы в послеоперационном периоде обеспечивает его длительную эффективность;
8. Проведение ВЛОК интраоперационно обеспечивает уже непосредственно на операционном столе проведение терапии деструктивного панкреатита;
9. За счет проведения комбинации ВЛОК, лазерного лекарственного фотофореза и лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы (комбинированной лазеротерапии) возникает потенцирование эффектов каждого фактора воздействия и улучшение результатов лечения. При этом уменьшается количество венепункций для ВЛОК, сокращаются сроки лечения больных, экономятся лекарственные препараты, которые не используются в лечении или используются в небольшом количестве при лечении, т. к. низкоинтенсивное лазерное облучение потенцирует действие медикаментов и в связи с оказанием лечебного общекоррегирующего воздействия низкоинтенсивного лазерного облучения. Локальное применение гордокса на очаг деструкции поджелудочной железы путем лазерного лекарственного фотофореза экономит количество дорогостоящего гордокса. т. к. его применение внутривенным путем требует его большего количества для достижения лечебного эффекта. При этом используется меньшее количество гордокса как на процедуру, так и на курс лечения. Использование именно поливолоконного световода с диаметром 2 мм обеспечивает необходимые параметры (относительно малую плотность энергии и плотность мощности) лазерного излучения для проведения сеансов лазерного лекарственного фотофореза и лазерного облучения очага деструкции, которые должны быть именно такими при воздействии на "хрупкие " ткани очага деструкции поджелудочной железы.Moreover, it is essential that:
1. Intraoperatively bringing the silicone tubular drainage to the pancreatic destruction site provides laser drug photophoresis with proudox and laser irradiation of this site with adequate drainage;
2. Carrying out laser drug photophoresis with gordox provides the penetration of gordox into the pancreatic tissue in the focus of destruction, reducing and, in the future, stopping its autolysis;
3. Carrying out laser drug photophoresis with proudox intraoperatively provides local therapy of destructive pancreatitis directly on the operating table;
4. The course of laser drug photophoresis with gordox in the postoperative period ensures its long-term local effectiveness;
5. Laser irradiation of the pancreatic destruction site reduces and, in the future, stops its autolysis;
6. Carrying out laser irradiation of the pancreatic destruction site intraoperatively provides therapy of destructive pancreatitis directly on the operating table;
7. The course of laser irradiation of the pancreatic destruction site in the postoperative period ensures its long-term effectiveness;
8. VLOK intraoperatively provides directly on the operating table for the treatment of destructive pancreatitis;
9. Due to the combination of VLOK, laser drug photophoresis and laser irradiation of the pancreatic destruction site (combined laser therapy), potentiation of the effects of each exposure factor and improvement of treatment results occur. At the same time, the number of venipuncture for VLOK is reduced, the treatment time for patients is reduced, drugs that are not used in treatment or are used in small amounts during treatment are saved, because low-intensity laser irradiation potentiates the effect of drugs and in connection with the provision of therapeutic corrective effects of low-intensity laser exposure. Local application of gordox on the site of pancreatic destruction by laser drug photophoresis saves the amount of expensive gordox. since its intravenous administration requires more of it in order to achieve a therapeutic effect. In this case, a smaller amount of Gordox is used both for the procedure and for the course of treatment. The use of a fiber-optic fiber with a diameter of 2 mm provides the necessary parameters (relatively low energy density and power density) of laser radiation for conducting sessions of laser drug photophoresis and laser irradiation of the lesion, which should be just such when exposed to the "brittle" tissue of the lesion of the pancreas .

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения, позволил установить, что заявитель не обнаружил источник, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявленного изобретения. Определение из перечня выявленных аналогов прототипа, как наиболее близкого по совокупности признаков аналога, позволил установить совокупность существенных по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату отличительных признаков в заявленном способе, изложенных в формуле изобретения,
Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "новизна".The analysis of the prior art by the applicant, including a search by patent and scientific and technical sources of information, and the identification of sources containing information, made it possible to establish that the applicant did not find a source characterized by features that are identical (identical) to all the essential features of the claimed invention. The definition from the list of identified analogues of the prototype, as the closest in the totality of the characteristics of the analogue, allowed us to establish a set of significant distinguishing features in relation to the technical result perceived by the applicant in the claimed method set forth in the claims,
Therefore, the claimed invention meets the condition of "novelty."

Для проверки соответствия заявленного изобретения условию "изобретательский уровень" заявитель провел дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявленного способа. Результаты поиска показали, что заявленное изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, поскольку из уровня техники, определенного заявителем, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного изобретения преобразований для достижения технического результата. В частности, заявленным изобретением не предусматриваются следующие преобразования:
- дополнение известного средства какой-либо известной частью (частями), присоединяемой (присоединяемыми) к нему по известным правилам, для достижения технического результата, в отношении которого установлено влияние именно такого дополнения;
- замена какой-либо части (частей) известного средства другой известной частью для достижения технического результата, в отношении которого установлено влияние именно такой замены;
- исключение какой-либо части (элемента, действия) средства с одновременным исключением обусловленной ее наличием функции и достижением при этом обычного для такого исключения результата (упрощение, уменьшение массы, материалоемкости, повышение надежности, сокращение продолжительности процесса и пр.);
- увеличение количества однотипных элементов действий, для усиления технического результата, обусловленного наличием в средстве именно таких элементов действий;
- выполнение известного средства или его части (частей) из известного материала для достижения технического результата, обусловленного известными свойствами этого материала;
- создание средства, состоящего из известных частей, выбор которых и связь между которыми осуществлены на основании известных правил, рекомендаций, и достигаемый при этом технический результат обусловлен только известными свойствами частей этого средства и связей между ними.To verify the compliance of the claimed invention with the condition "inventive step", the applicant conducted an additional search for known solutions in order to identify features that match the distinctive features of the claimed method from the prototype. The search results showed that the claimed invention does not follow explicitly from the prior art for the specialist, since the influence of the transformations provided for by the essential features of the claimed invention is not revealed from the prior art determined by the applicant to achieve a technical result. In particular, the claimed invention does not provide for the following transformations:
- addition of a known product by any known part (s) attached to it (by) according to known rules, in order to achieve a technical result in respect of which the effect of such an addition is established;
- replacement of any part (s) of a known product with another known part to achieve a technical result, in respect of which the effect of such a replacement is established;
- the exclusion of any part (element, action) of the product with the simultaneous exclusion of the function due to its presence and the achievement of the usual result for such exclusion (simplification, reduction of mass, material consumption, increased reliability, reduction of the process time, etc.);
- an increase in the number of elements of the same type of action, to enhance the technical result, due to the presence in the tool of just such action elements;
- the implementation of a known tool or part (s) of a known material to achieve a technical result due to the known properties of this material;
- the creation of a tool consisting of known parts, the choice of which and the relationship between them are based on known rules, recommendations, and the technical result achieved in this case is due only to the known properties of the parts of this tool and the relationships between them.

Описываемое изобретение не основано на изменении количественного признака (признаков), представлении таких признаков во взаимосвязи либо изменении ее вида. Имеется в виду случай, когда известен факт влияния каждого из указанных признаков на технический результат, и новые значения этих признаков или их взаимосвязь могли быть получены исходя из известных зависимостей, закономерностей. The described invention is not based on a change in a quantitative sign (s), the presentation of such signs in relationship or a change in its form. This refers to the case when the fact of the influence of each of these characteristics on the technical result is known, and new values of these signs or their relationship could be obtained on the basis of known dependencies and patterns.

Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "изобретательский уровень". Therefore, the claimed invention meets the condition of "inventive step".

Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения с получением вышеуказанного технического результата: выполняют верхне-срединную лапаротомию, проводят ревизию органов брюшной полости, рассекают желудочно-ободочную связку, осматривают поджелудочную железу и сальниковую сумку, определяют характер их поражения, проводят санацию поджелудочной железы и сальниковой сумки, подводят к очагу деструкции поджелудочной железы силиконовый трубчатый дренаж с внутренним диаметром не менее 0,5 см и проксимальный конец его фиксируют кетгутовой нитью к листку брюшины, покрывающей поджелудочную железу, так, чтобы край проксимального конца дренажа был 0,5 см от очага деструкции поджелудочной железы. Дистальную часть дренажной трубки выводят через контраппертурный разрез в левом подреберье и фиксируют к коже, вводят по этому дренажу поливолоконный полимерный световод диаметром 2 мм и длиной 80 см, который на торцах заканчивается инертными металлическими колпаками с наружным диаметром 3 мм, а вся остальная часть световода помещена в гибкую синтетическую оправу (полиамид П - 19), так, чтобы проксимальный край световода и дренажа были на одном древне, орошают через операционную рану очаг деструкции поджелудочной железы раствором гордокса объемом 10,0 мл, содержащих 100000 Ед (см. Машковский М.Д. Лекарственные средства. -М.: Медицина, 1993. - ч. 2. -77 с.), через шприцевую иглу, эвакуируют избыток раствора электроотсосом, проводят сеанс лазерного лекарственного фотофореза очага деструкции поджелудочной железы непрерывным лазерным излучением лазера ЛГН - 207 А с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 1,5 мВт путем подсоединения световода к лазеру в течение 20 минут в комбинации с одновременным сеансом ВЛОК непрерывным лазерным излучением лазера АРОПАК - 530 с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 2 мВт через моноволоконный полимерный световод диаметром 0,5 см в течение 40 минут путем пункции вены правого локтевого сгиба. В течение 20 минут гордокс проникает в ткани очага деструкции поджелудочной железы. После этого продолжают лазерное облучение очага деструкции поджелудочной железы еще в течение 20 минут вышеуказанным лазером и световодом. Затем отключают от сети лазеры АРОПАК - 530 и ЛГН - 207 А. Извлекают световод из просвета вены правого локтевого сгиба. Далее определяют длину силиконового трубчатого дренажа, направленного к очагу деструкции, по длине введенного в него полимерного световода. Это определяют при эвакуации световода из просвета дренажной трубки. Дренирование сальниковой сумки, ушивание ее до дренажей, ушивание лапаротомной раны осуществляют сразу же после подсоединения лазерных аппаратов к работе и контроля их работы в течение 5 минут. Через сутки послеоперационного периода проводят лаваж сальниковой сумки антисептическими растворами и устанавливают дренаж на активную аспирацию жидкости. По окончании аспирации лаважной жидкости вводят в силиконовый трубчатый дренаж, направленный к очагу деструкции поджелудочной железы, раствор гордокса объемом 10,0 мл. Избыток раствора аспирируют аспирационной системой. В силиконовый трубчатый дренаж, направленный к очагу деструкции поджелудочной железы, вводят стерильный полимерный поливолоконный световод диаметром 2 мм так, чтобы края проксимальных концов световода и дренажа совместились (длина световода, введенного в дренаж, равна длине дренажа). Затем, проводят одновременный сеанс BЛOK с сеансом лазерного лекарственного фотофореза. ВЛОК проводят в вену правого локтевого сгиба непрерывным лазерным излучением лазера АРОПАК - 530 с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 2 мВт через моноволоконный полимерный световод диаметром 0,5 см в течение 40 минут. Лазерный лекарственный фотофорез очага деструкции поджелудочной железы проводят путем подсоединения световода, находящегося в просвете направленного силиконового трубчатого дренажа, к лазеру ЛГН - 207 А с длиной волны 0,63 мкм и мощностью 1,5 мВт в течение 20 минут с последующим проведением лазерного облучения очага деструкции поджелудочной железы, т. е. лазерное излучение по световоду продолжают еще в течение 20 минут с последующим извлечением световода из просвета дренажной трубки. Сеанс ВЛОК с одновременным сеансом лазерного лекарственного фотофореза и облучения очага деструкции проводят в послеоперационном периоде ежедневно в течение 4 - 5 дней. Information confirming the possibility of carrying out the invention with obtaining the above technical result: perform an upper median laparotomy, perform an audit of the abdominal cavity organs, dissect the gastrointestinal ligament, examine the pancreas and stuffing bag, determine the nature of their lesions, carry out the rehabilitation of the pancreas and stuffing bag, silicone tubular drainage with an inner diameter of at least 0.5 cm is brought to the pancreatic destruction site and its proximal end is fixed catgut thread to the leaf of the peritoneum covering the pancreas, so that the edge of the proximal end of the drainage is 0.5 cm from the focus of pancreatic destruction. The distal part of the drainage tube is brought out through a contrapertural incision in the left hypochondrium and fixed to the skin, a polymeric fiber optic fiber with a diameter of 2 mm and a length of 80 cm is inserted through this drainage, which ends at the ends with inert metal caps with an outer diameter of 3 mm, and the rest of the fiber is placed in a flexible synthetic frame (polyamide P - 19), so that the proximal edge of the fiber and drainage are on the same tree, irrigate the pancreatic destruction site through the surgical wound with Gordox solution a volume of 10.0 ml containing 100,000 units (see Mashkovsky MD Medicines. -M .: Medicine, 1993. - Part 2. -77 p.), through the syringe needle, evacuate the excess solution with an electric suction pump, conduct a session laser drug photophoresis of the pancreatic destruction site by continuous laser radiation of the LGN - 207 A laser with a wavelength of 0.63 μm and a power of 1.5 mW by connecting a fiber to the laser for 20 minutes in combination with a simultaneous VLOK session with continuous laser radiation of the AROPAK - 530 laser with a wavelength of 0.63 microns and a power of 2 mW through m onofiber polymer fiber with a diameter of 0.5 cm for 40 minutes by puncture of a vein of the right elbow. Within 20 minutes, gordox penetrates into the tissues of the focus of pancreatic destruction. After that, laser irradiation of the pancreatic destruction site is continued for another 20 minutes with the above laser and optical fiber. Then the AROPAK-530 and LGN-207 A lasers are disconnected from the network. The light guide is removed from the lumen of the vein of the right elbow bend. Next, the length of the silicone tubular drainage directed to the destruction site is determined by the length of the polymer fiber introduced into it. This is determined during the evacuation of the fiber from the lumen of the drainage tube. Drainage of the stuffing bag, suturing it to drainage, suturing of the laparotomy wound is carried out immediately after connecting the laser devices to work and monitoring their work for 5 minutes. A day after the postoperative period, lavage of the stuffing bag is carried out with antiseptic solutions and drainage is established for active aspiration of the liquid. At the end of aspiration, lavage fluid is injected into a silicone tubular drainage directed to the pancreatic destruction site, a 10.0 ml Gordox solution. Excess solution is aspirated by an aspiration system. A sterile polymeric fiber-optic fiber with a diameter of 2 mm is inserted into the silicone tubular drainage directed to the pancreatic destruction site, so that the edges of the proximal ends of the fiber and drainage are aligned (the length of the fiber introduced into the drain is equal to the length of the drainage). Then, a simultaneous BLOK session with a laser drug photophoresis session is performed. VLOK is carried out in the vein of the right elbow bend by continuous laser radiation of the AROPAK-530 laser with a wavelength of 0.63 μm and a power of 2 mW through a monofilament polymer fiber with a diameter of 0.5 cm for 40 minutes. Laser drug photophoresis of the pancreatic destruction site is carried out by connecting a fiber located in the lumen of the directional silicone tubular drainage to a 207 A LGN laser with a wavelength of 0.63 μm and a power of 1.5 mW for 20 minutes, followed by laser irradiation of the destruction site pancreas, i.e., laser radiation through the fiber continues for another 20 minutes, followed by removal of the fiber from the lumen of the drainage tube. A VLOK session with a simultaneous session of laser drug photophoresis and irradiation of the destruction site is carried out in the postoperative period daily for 4 to 5 days.

Нами проводилось лечение 32 больных с деструктивным панкреатитом по данному способу. Осложнений от лечения не было. Все больные выписаны в удовлетворительном состоянии на 16 - 23 дня раньше по сравнению с известными способами лечения. Клинически мы отмечали положительные результаты применения способа. Эффективность лечения доказана лабораторными данными. We have treated 32 patients with destructive pancreatitis in this way. There were no complications from the treatment. All patients were discharged in satisfactory condition 16 to 23 days earlier compared with known methods of treatment. Clinically, we noted the positive results of the application of the method. The effectiveness of the treatment is proven by laboratory data.

Динамика изменения лабораторных показателей для предлагаемого способа лечения деструктивного панкреатита с достоверностью 95% по Стьюденту у больных с деструктивным панкреатитом представлена в таблице. The dynamics of changes in laboratory parameters for the proposed method for the treatment of destructive pancreatitis with a confidence of 95% by student in patients with destructive pancreatitis is presented in the table.

Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о выполнении при использовании заявленного изобретения (способа) следующей совокупности условий:
- средство, воплощающее заявленный способ при его осуществлении, предназначено для использования в промышленности, а именно в медицине, в частности в хирургии деструктивного панкреатита;
- для заявленного способа в том виде, как он охарактеризован в независимом пункте изложенной формулы изобретения, подтверждена возможность его осуществления с помощью описанных в заявке или известных до даты приоритета средств и методов.Thus, the above information indicates the fulfillment when using the claimed invention (method) of the following set of conditions:
- a tool embodying the claimed method in its implementation, is intended for use in industry, namely in medicine, in particular in surgery of destructive pancreatitis;
- for the claimed method in the form described in the independent clause of the claims, the possibility of its implementation using the means and methods described in the application or known prior to the priority date is confirmed.

Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "промышленная применимость". Therefore, the claimed invention meets the condition of "industrial applicability".

Claims

A method of treating destructive pancreatitis by exposing the blood to low-intensity laser radiation, characterized in that they conduct a laser drug photophoresis with gordox and a laser irradiation of the pancreatic destruction site with continuous laser radiation with a wavelength of 0.63 μm and a power of 1.5 mW from a distance 0.5 cm from the edge of the proximal end of a polymeric fiber optic fiber with a diameter of 2 mm, introduced through a directional silicone tubular drainage installed intraoperatively clearly, once intraoperatively and in the postoperative period, for exactly 4–5 days, for exactly 20 minutes every day in combination with a simultaneous session of intravascular laser blood irradiation with laser radiation with a wavelength of 0.63 microns and a power of 2 mW, through a monofilament polymer fiber with a diameter of 0.5 40 min each