RU104444U1

RU104444U1 - Expander

Info

Publication number: RU104444U1
Application number: RU2010142047/14U
Authority: RU
Inventors: Юрий Сергеевич Машуков; Оксана Германовна Прудникова; Виталий Викторович Краснов; Дмитрий Михайлович Савин; Юлия Антоновна Муштаева; Анастасия Юрьевна Кирсанова
Priority date: 2010-10-13
Filing date: 2010-10-13
Publication date: 2011-05-20

Abstract

1. Ранорасширитель, содержащий опору с отверстиями, закрепленные на ней с возможностью смещения посредством фиксаторов минимум два ретрактора, имеющих Г-образные рабочие концы, отличающийся тем, что опора выполнена в виде разъемной фигурной ленточной пластины, отверстия которой расположены друг от друга с интервалом, соответствующим их диаметру, один из фиксаторов ретрактора выполнен в виде прямоугольной рамки с резьбовой ножкой и стопорным болтом, а другой имеет разъемный корпус со сквозными пазами и установленным в нем воротком с граненой головкой и диаметрально расположенными на противоположном конце пальцами, контактирующими с зубьями реечной части ретрактора, при этом последний снабжен фигурным отверстием под крепежную головку его съемного рабочего конца, имеющего различную форму и размеры, соответствующие смещаемым тканям. ! 2. Ранорасширитель по п.1, отличающийся тем, что в предназначенном для опоры пазу фиксатора ретрактора установлены пластинчатые пружины. 1. A retractor containing a support with holes, mounted on it with the possibility of displacement by means of clamps at least two retractors having L-shaped working ends, characterized in that the support is made in the form of a detachable curly ribbon plate, the holes of which are spaced from each other at intervals, corresponding to their diameter, one of the retractor clamps is made in the form of a rectangular frame with a threaded leg and a locking bolt, and the other has a detachable body with through grooves and a collar with gran a venous head and fingers diametrically located on the opposite end, in contact with the teeth of the rack part of the retractor, the latter being equipped with a figured hole for the mounting head of its removable working end, having a different shape and size corresponding to the displaced tissues. ! 2. The retractor according to claim 1, characterized in that leaf springs are installed in the groove of the retractor retainer for supporting.

Description

Полезная модель - ранорасширитель - относится к медицинской технике и может быть использована при выполнении хирургических операций требующих открытого доступа к внутренним органам и тканям.A utility model - a retractor - refers to medical equipment and can be used when performing surgical operations requiring open access to internal organs and tissues.

Известно устройство для малоинвазивного ретроперитонеального доступа к поясничным позвонкам, содержащее собственно ранорасширители и кольцевую опору с отверстиями для их крепления в рабочем положении (Патент РФ на полезную модель №58329, опубл. 27.11.2006.).A device is known for minimally invasive retroperitoneal access to the lumbar vertebrae, containing the actual retractors and an annular support with holes for their fastening in the working position (RF Patent for Utility Model No. 58329, publ. 11/27/2006.).

Однако предложенная конструкция предусматривает ручной сдвиг тканей и фиксацию ранорасширителей к костным структурам позвонков при помощи спиц, что не всегда выполнимо и вызывает их дополнительную травматизацию. Кроме того конструкция ранорасширителей не позволяет учитывать анатомическую разнотипность смещаемых тканей: мышц, сухожилий, фасций, кожи и т.д., что приводит к их чрезмерному сдавливанию. Одновременно, жесткая фиксация к костным структурам и последующее крепление на внешней опоре не позволяет менять направление приложения тракционных усилий в ходе оперативного вмешательства, что ограничивает возможности применения устройства, делая его узкоспециальным.However, the proposed design provides for manual tissue shift and fixation of retractors to the bone structures of the vertebrae with the help of knitting needles, which is not always feasible and causes their additional trauma. In addition, the design of the expanders does not allow to take into account the anatomical heterogeneity of displaced tissues: muscles, tendons, fascia, skin, etc., which leads to their excessive compression. At the same time, rigid fixation to bone structures and subsequent attachment to an external support does not allow changing the direction of application of traction forces during surgery, which limits the possibility of using the device, making it highly specialized.

Известен реечный ранорасширитель, содержащий зубчатую рейку и установленные на ней параллельно друг другу неподвижную и подвижную бранши со съемными Г-образными насадками (Ранорасширитель реечный универсальный со съемными зеркалами ЭМ_394. URL: http://www.sde-med.ru/sdemed.files/Page701.htm).Known rack-mounted retractor containing a gear rack and mounted on it parallel to each other, stationary and movable branches with removable L-shaped nozzles (Universal track retractor with removable mirrors EM_394. URL: http://www.sde-med.ru/sdemed.files /Page701.htm).

Однако данный ранорасширитель также не позволяет учитывать анатомические особенности тканей и не обеспечивает их смещение в требуемом направлении, а также изменение этого направления в ходе операции.However, this retractor also does not allow to take into account the anatomical features of tissues and does not provide their displacement in the desired direction, as well as a change in this direction during the operation.

Задачей полезной модели является разработка конструкции ранорасширителя обеспечивающей смещение тканей в заданном направлении исходя из складывающейся оперативной ситуации, а также снижение их травматизации путем учета особенностей анатомического строения.The objective of the utility model is to develop the design of a retractor providing tissue displacement in a given direction based on the emerging operational situation, as well as reducing their trauma by taking into account the features of the anatomical structure.

Указанная задача решается тем, что в ранорасширителе, содержащем опору с отверстиями и закрепленные на ней с возможностью смещения посредством фиксаторов минимум два ретрактора, имеющих Г-образные рабочие концы, опора выполнена в виде разъемной фигурной ленточной пластины, отверстия которой расположены друг от друга с интервалом, соответствующим их диаметру, один из фиксаторов ретрактора выполнен в виде прямоугольной рамки с резьбовой ножкой и стопорным болтом, а другой имеет разъемный корпус со сквозными пазами и установленным в нем воротком с граненой головкой и диаметрально расположенными на противоположном конце пальцами, контактирующими с зубьями реечной части ретрактора, при этом последний снабжен фигурным отверстием под крепежную головку его съемного рабочего конца, имеющего различную форму и размеры, соответствующие смещаемым тканям.This problem is solved by the fact that in the retractor containing the support with holes and mounted on it with the possibility of displacement by means of clamps, at least two retractors having L-shaped working ends, the support is made in the form of a detachable curly ribbon plate, the holes of which are spaced from each other at intervals corresponding to their diameter, one of the retractor clamps is made in the form of a rectangular frame with a threaded leg and a locking bolt, and the other has a detachable body with through grooves and installed in it with a sharp-faced head and fingers diametrically located on the opposite end, in contact with the teeth of the rack part of the retractor, the latter being equipped with a figured hole for the mounting head of its removable working end, which has a different shape and size corresponding to the displaced tissues.

Предусматривается также, что в предназначенном для опоры пазу фиксатора ретрактора установлены пластинчатые пружины.It is also envisaged that leaf springs are installed in the groove of the retractor retainer for supporting.

Полезная модель поясняется описанием и схемами, на которых изображено:The utility model is illustrated by the description and diagrams, which depict:

фиг.1 - ранорасширитель, общий вид;figure 1 - retractor, General view;

фиг.2 - рамочный фиксатор;figure 2 - frame retainer;

фиг.3 - паз корпуса разъемного фиксатора с пластинчатыми пружинами.figure 3 - groove of the housing detachable retainer with leaf springs.

Ранорасширитель (фиг.1) содержит разъемную опору 1, содержащую жестко соединенные между собой сектора дуг 2 и/или планок (на схеме не показаны) с отверстиями 3, расположенными друг от друга с интервалом, соответствующим их диаметру. На опоре 1, посредством фиксаторов 4 и 5, с возможностью осевого смещения, закреплены ретракторы 6 и 7, которые снабжены Г-образными рабочими концами, соответственно, 8 и 9.The retractor (Fig. 1) contains a detachable support 1 containing rigidly interconnected sectors of arcs 2 and / or strips (not shown in the diagram) with holes 3 spaced from each other with an interval corresponding to their diameter. On support 1, by means of clamps 4 and 5, with the possibility of axial displacement, retractors 6 and 7 are fixed, which are equipped with L-shaped working ends, respectively, 8 and 9.

Фиксаторы 4 (фиг.2) выполнены в виде прямоугольной рамки 10, снабженной, расположенными на противоположных сторонах, резьбовой ножкой 11 и, установленным в отверстии 12, стопорным болтом 13, контактирующим с реечной частью ретрактора 6 (фиг.2).The latches 4 (figure 2) is made in the form of a rectangular frame 10 provided with, located on opposite sides, a threaded leg 11 and installed in the hole 12, a locking bolt 13 in contact with the rack part of the retractor 6 (figure 2).

Фиксаторы 5 (фиг.3) имеют разъемный корпус, на внутренних поверхностях частей 14 которого выполнены сквозные пазы 15 и 16, соответственно, под реечную часть ретрактора 7 и опору 1, а также отверстия 17 под крепежные болты 18. При этом в корпусе фиксатора 5 установлен вороток 19, выступающий из корпуса, конец которого снабжен граненой головкой 20, а на другом конце диаметрально закреплены пальцы 21. На боковых стенках предназначенного для опоры 1 паза 16 установлены пластинчатые пружины 22 (фиг.4). Одна из сторон реечной части ретрактора 7 снабжена контактирующими с пальцами 21 зубьями 23, а на одном из ее концов выполнено фигурное отверстие 24 под крепежную головку 25 рабочего конца 9 ретрактора 7. Причем рабочий конец 9 выполнен съемным и имеет различную форму и размеры, соответствующие смещаемым тканям.The latches 5 (Fig. 3) have a detachable housing, on the inner surfaces of the parts 14 of which are made through grooves 15 and 16, respectively, for the rack part of the retractor 7 and the support 1, as well as the holes 17 for the mounting bolts 18. In this case, the retainer 5 a winch 19 is installed, protruding from the housing, the end of which is provided with a faceted head 20, and fingers 21 are diametrically fixed on the other end. Leaf springs 22 are installed on the side walls of the groove 1 for supporting 16 (Fig. 4). One of the sides of the rack part of the retractor 7 is equipped with teeth 23 in contact with the fingers 21, and at one of its ends there is a figured hole 24 for the mounting head 25 of the working end 9 of the retractor 7. Moreover, the working end 9 is removable and has a different shape and size corresponding to the offset tissues.

Детали устройства соединены между собой крепежными болтами 26 и гайками 27.Parts of the device are interconnected by fixing bolts 26 and nuts 27.

Ранорасширитель используют следующим образом.The retractor is used as follows.

Перед операцией из стерильных деталей производят сборку опоры 1 необходимой конфигурации и установку на ней требуемого количества и вида ретракторов 6 и 7, закрепляемых с помощью фиксаторов 4 и 5.Before the operation, the sterile parts are assembled of the support 1 of the necessary configuration and the required number and type of retractors 6 and 7 are mounted on it, fixed with clamps 4 and 5.

Для установки и крепления фиксатора 4 его резьбовую ножку вводят в отверстие 3 опоры 1 и крепят посредством гайки 27, после чего в рамку 10 вводят реечную часть ретрактора 6. Положение последнего фиксируют стопорным болтом 13, который ввинчивают в отверстие 12.To install and fix the latch 4, its threaded leg is inserted into the hole 3 of the support 1 and fastened by means of a nut 27, after which the rack part of the retractor 6 is inserted into the frame 10. The position of the latter is fixed with a locking bolt 13, which is screwed into the hole 12.

Для установки и крепления фиксатора 5 в паз 16 вводят свободный конец одной из дуг 2 и/или планок составляющих опору 1. Перемещая по опоре, его устанавливают в необходимой позиции и фиксируют путем затягивания гаек 25 крепежных болтов 18. Одновременно на конце реечной части ретрактора 7 крепят его рабочий конец 9, для чего в фигурное отверстие 24 вводят крепежную головку 25, осевым поворотом которой рабочий конец 9 стабилизируют.To install and fasten the latch 5 into the groove 16 enter the free end of one of the arcs 2 and / or strips making up the support 1. Moving along the support, it is installed in the required position and fixed by tightening the nuts 25 of the fixing bolts 18. At the same time at the end of the rack part of the retractor 7 fasten its working end 9, for which purpose a fixing head 25 is introduced into the figured hole 24, by axial rotation of which the working end 9 is stabilized.

В ходе операции, после обеспечения оперативного доступа, опору 1 необходимой конфигурации с закрепленными на ней с помощью фиксаторов 4 и 5 ретракторами 6 и 7 устанавливают в проекции оперируемого участка. Рабочие концы 8 и 9 указанных ретракторов смещают к геометрическому центру опоры 1 и погружают в операционную рану.During the operation, after providing quick access, the support 1 of the required configuration with the retractors 6 and 7 fixed to it using the clips 4 and 5 is installed in the projection of the operated area. The working ends 8 and 9 of these retractors are displaced to the geometric center of the support 1 and immersed in the surgical wound.

Затем, перемещением ретракторов 6 и 7 в требуемом направлении, производят смещение биологических тканей. Для этого при использовании ретрактора 6 первоначально ослабляют затяжение стопорного болта 13, тягой за свободный конец ретрактора осуществляют сдвиг тканей и, по достижении необходимого положения, болт 13 вновь затягивают.Then, by moving the retractors 6 and 7 in the desired direction, the biological tissues are displaced. To do this, when using the retractor 6, the tension of the locking bolt 13 is initially weakened, the tissues are shifted by the pull on the free end of the retractor and, when the desired position is reached, the bolt 13 is again tightened.

При использовании ретрактора 7 сдвиг тканей выполняют путем вращения граненой головки 20 воротка 19, в результате чего пальцы 21 контактирующие с зубьями 23 на реечной части ретрактора 7 приводят последний в линейное движение.When using the retractor 7, the tissue is shifted by rotating the faceted head 20 of the collar 19, as a result of which the fingers 21 in contact with the teeth 23 on the rack part of the retractor 7 bring the latter into linear motion.

После завершения операции положение ретракторов 6 и 7 переводят в исходное положение в обратной последовательности, после чего их рабочие концы 8 и 9 выводят из раны.After the operation is completed, the position of the retractors 6 and 7 is returned to their original position in the reverse sequence, after which their working ends 8 and 9 are removed from the wound.

Использование предложенного ранорасширителя в клинике РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова показало, что его применение при проведении хирургических операций обеспечивает смещение тканей в заданном направлении исходя из складывающейся ситуации, а также снижение их травматизации путем учета особенностей анатомического строения.The use of the proposed retractor in the clinic of the RTC "WTO" named after academician G.A. Ilizarov showed that its use in surgical operations provides tissue displacement in a given direction based on the current situation, as well as reducing their trauma by taking into account the features of the anatomical structure.

Claims

1. A retractor containing a support with holes, mounted on it with the possibility of displacement by means of clamps at least two retractors having L-shaped working ends, characterized in that the support is made in the form of a detachable curly ribbon plate, the holes of which are spaced from each other at intervals, corresponding to their diameter, one of the retractor clamps is made in the form of a rectangular frame with a threaded leg and a locking bolt, and the other has a detachable body with through grooves and a collar with gran a venous head and fingers diametrically located on the opposite end, in contact with the teeth of the rack part of the retractor, the latter being equipped with a figured hole for the mounting head of its removable working end, having a different shape and size corresponding to the displaced tissues.

2. The retractor according to claim 1, characterized in that leaf springs are installed in the groove of the retractor retainer for supporting.