KR102332023B1 - 로봇-보조식 내강 내부 수술용 시스템 및 이와 관련된 방법 - Google Patents
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Abstract
내강 내부용 로봇식 시스템은 외과의에게 어색한 움직임과 위치가 없이, 내시경 장치에 탑재된 디지털 카메라의 화질을 개선하는 것을 누리면서도, 환자에 원하는 해부학적 위치에 로봇-구동형 내시경 장치를 구동시킬 수 있는 능력을 제공한다.
Description
본 출원은 2013년 10월 24일자로 출원된 미국특허출원 제61/895,312호(변호사 사건번호 41663-711.101), 2013년 10월 24일자로 출원된 미국 가출원 제61/895,315호(변호사 사건번호 41663-712.101), 2013년 10월 25자로 출원된 미국 가출원 제61/895,602호(변호사 사건번호 41663-713.101), 2014년 2월 14일자로 출원된 미국 가출원 제61/940,180호(변호사 사건번호 41663-714.101), 2014년 7월 1일자로 출원된 미국 가출원 제62/019,816호(변호사 사건번호 41663-713.102), 2014년 8월 14일자로 출원된 미국 가출원 제62/037,520호(변호사 사건번호 41663-715.101)를 우선권으로 하여 출원된 것이고, 그 전체 내용들은 여기에 참고로서 포함된다.
본 발명은 의료 장비 분야에 관한 것이다. 보다 구체적으로, 본 발명은 로봇-보조식 내강 내부 수술을 위한 시스템 및 도구 분야에 관한 것이다.
내시경술은 인체 내에 해부학적 장소에 치료법을 적용하고 영상을 촬영하기 위한 최소 침습형 기술로서 널리 사용된다. 일반적으로 가요성 내시경은 시술이 수행되는 (예를 들면 코의, 항문의, 질의, 비뇨기의, 목 등의 신체에 작은 절개 또는 이물질을 통하여) 신체에 수술 위치로 도구들을 전달하는 데에 사용된다. 내시경들은 이미지 장치, 조명 및 가요성 축의 말단 단부가 비-선형 내강들 또는 경로를 탐색하게 할 수 있는 조정 장치를 포함할 수 있다.
상기 탐색을 돕기 위하여, 상기 내시경들은 주로 작은 말단 벤딩 구역들을 연결하는 수단들을 갖는다. 오늘날의 내시경 장치들은 주로 다양한 기능들의 수많은 레버, 다이얼(dials) 및 버튼들을 구비한 핸드 헬드(hand held)형 장치들이다. 그러나, 연결의 측면에서는 제한된 성능을 제공한다. 제어를 위하여, 의사들은 상기 범위에서 축을 비트는 것에 관련해 레버 또는 다이얼들을 조작함으로써 상기 내시경을 전진시키고 위치를 제어한다. 이러한 기술들은 원하는 위치에 원하는 범위로 전달하기 위하여 상기 장치를 사용하는 경우 그들의 팔이나 손을 비틀도록 의사에게 요구된다. 그 결과 팔 운동과 위치들은 의사에게 어색하고, 이러한 위치들에 유지하는 것은 또한 육체적으로 부담스러운 것이 될 수 있다. 따라서. 벤딩 구역의 수동 조작은 주로 낮은 구동력 및 열악한 인체 공학에 의해 제한되어 왔다.
오늘 날의 내시경 장치들에 추가로 도전할 만한 것이 있다. 오늘날의 내시경들은 주로, 의사들이 원하는 위치에 유지하고 있는 동안, 범위로부터 전달자, 운영 및 제거를 위한, 진단 또는 치료의 장치들 모두에 보조 인력을 필요로 한다. 오늘날의 내시경들은 커브 정렬 및 머슬링과 관련된 문제를 만들어내는 당김 와이어들을 사용한다. 일부 처리과정은 특히 작은 내강의 탐색을 위해, 원하는 위치에 탐색을 돕기 위한, 형광 투시법 또는 단층 CT 스캔을 필요로 한다.
(특허문헌 1) 미국 특허출원공개공보 US2013/0144116 A1
(특허문헌 1) 미국 특허출원공개공보 US2013/0144116 A1
따라서, 개선된 인체 공학의, 유용성 및 탐색성을 제공하는 내강 내부의 수술을 위한 시스템 및 도구들을 구비하는 것이 바람직할 것이다.
일 양상으로, 본 발명은 로봇-보조식 수술 과정들을 수행하는 시스템을 제공한다. 상기 시스템은, 기부 단부 및 말단 단부를 구비한 로봇 암, 상기 제1 로봇 암의 말단 단부에 결합된 제1 메커니즘 접속 교환기, 및 상기 제1 메커니즘 접속 교환기에 결합된 제1 기구 장치 매니퓰레이터를 포함한다. 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터는 환자에 수술 위치에서 수술 과정을 수행하도록 구성된 로봇-구동식 도구들을 작동시키도록 구성되며, 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터는 구동 유닛을 포함한다.
관련된 장치들에서, 상기 구동 유닛은 모터를 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터는 상기 제1 메커니즘 접속 교환기와 제1 로봇 암으로부터 분리가능하게 체결되도록 구성된다.
관련된 장치들에서, 상기 제1 메커니즘 접속 교환기는 복수의 기구 장치 매니퓰레이터들에 접속하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 제1 메커니즘 접속 교환기는 상기 제1 로봇 암으로부터 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터에 전기적 신호를 전달하도록 구성된다.
관련된 장치들에서, 본 발명은 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터에 결합된 내시경 도구를 더 포함하고, 상기 내시경 도구는 기본 연장체를 포함한다. 일부 실시예들에서, 전자기 트랙커가 상기 기본 연장체의 말단 단부에 결합된다. 일부 실시예들에서, 가속도계가 상기 기본 연장체의 말단 단부에 결합된다.
관련된 장치들에서, 상기 기본 연장체는 상기 기본 연장체의 중립축에 길이방향으로 정렬된 작업 채널, 및 상기 작업 채널 둘레에 나선의 각도로 정렬된 내강 손잡이를 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 나선의 각도는 상기 기본 연장체의 길이를 따라서 바뀐다. 일부 실시예들에서, 상기 내강 손잡이는 상기 제1 기계 장치 매니퓰레이터에 반응하고 상기 기본 연장체의 말단 단부에 고정적으로 결합된 연장 텐돈(tendon)을 포함한다.
관련된 장치들에서, 상기 내시경 도구는 상기 기본 연장체 둘레에 길이 방향으로 정렬된 보조 연장체를 더 포함하고, 상기 기본 연장체는 기부 구역 및 말단 단부를 포함하고, 디지털 카메라가 상기 말단 단부에 결합된다. 일부 실시예들에서, 상기 시스템은 제2 메커니즘 접속 교환기를 통하여 제2 기구 장치 매니퓰레이터에 결합된 제2 로봇 암을 더 포함하고, 상기 제2 기구 장치 매니퓰레이터는 상기 내시경 도구에 결합되고, 그리고 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터와 상기 제2 기구 장치 매니퓰레이터는 상기 내시경 도구를 조작하기 위하여 가상 레일을 형성하도록 정렬되도록 구성된다 . 일부 실시예들에서, 상기 제1 기구 장치 매니퓰레이터는 상기 보조 연장체를 작동 가능하게(operatively) 제어하고, 그리고 상기 제2 기구 장치 매니퓰레이터는 상기 기본 연장체를 작동 가능하게 제어한다. 일부 실시예들에서, 상기 제1 로봇 암과 상기 제2 로봇 암은 가동 시스템 카트에 결합된다. 일부 실시예들에서, 상기 제1 로봇 암과 상기 제2 로봇 암은 상기 환자를 유지하도록 구성된 수술 침대에 결합된다. 일부 실시예들에서, 상기 시스템 카트는 명령 콘솔에 센서 데이터를 전송하고 상기 명령 콘솔로부터의 명령 신호들을 수신하도록 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 명령 콘솔은 상기 시스템 카트로부터 분리된다. 일부 실시예들에서, 상기 명령 콘솔은 디스플레이 모듈과 상기 내시경 도구를 제어하기 위한 제어 모듈을 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 제어 모듈은 조이스틱 제어기이다.
본 발명은, 첨부된 개략적인 도면들을 참고하여, 예를 드는 방식으로, 설명될 것이다 .
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 내시경 시스템을 나타낸다.
도 2a는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 2b는 마취 카트(201)가 환자의 머리 쪽으로 제공되는 시스템(200)의 평면도를 나타낸다.
도 2c는 도 2a의 시스템(200)을 나타내는 도면이다
도 2d 및 도 2e는 본 발명의 실시예들에 따른 상기 로봇식 수술 시스템의 융통성을 나타내는 암(202, 204)들의 대안적인 배치를 나타낸다.
도 3a 는 본 발명의 일 실시예에 따른 다중 가상 레일들을 구비한 시스템의 평면도이다.
도 3b 도 3a 에 추가 로봇 암, 결합된 도구 베이스, 및 도구를 구비한 로봇식 수술 시스템의 사용을 나타낸다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 호환성 IDM들과 도구들을 구비한 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 시스템에서 로봇에 결합된 메커니즘 접속 교환기의 구현을 나타낸다.
도 5b는 도 5a의 수형 메커니즘 접속 교환기(502)의 대안 도면을 나타낸다.
도 5c는 도5a 및 도 5b의 수형 메커니즘 접속 교환기(502)와 연결하기 위한 기구 장치 매니퓰레이터에 결합된 상호 관계의 암형 메커니즘 접속 교환기를 나타낸다.
도 5d는 도 5c의 암형 메커니즘 접속 교환기(508)의 대안 도면을 나타낸다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따라 환자의 복부를 향하는 단일의 로봇 암에 접속 기구를 통하여 연결된 단일 포트 복강경 기구를 사용하는 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따라 한 쌍의 암을 각각 구비한, 2 세트의 로봇식 서브 시스템을 구비한 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 8a는 본 발명의 일 실시예에 따라 현미경 도구가 접속 기구를 통하여 상기 로봇 암에 연결된, 단일의 로봇 암을 구비한 서브 시스템을 포함한 로봇식 수술 시스엠을 나타낸다.
도 8b는 본 발명의 일 실시예에 따라 도 8a의 서브시스템(801)이 현미 수술(microsurgery)을 수행하는 또 다른 서브 시스템에 연결되어 사용될 수 있는 경우의 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 9a는 본 발명의 일 실시예에 따른 매니퓰레이터를 포함하는 로봇식 의료 시스템의 일부를 나타낸다.
도 9b는 도 9a에 도시된 로봇식 의료 시스템을 나타내는 대안 도면이다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따라 도 9a 및 도 9b의 독립적인 구동 메커니즘에서 장력 감지 기기를 구비한 것을 나타내는 대안 도면이다.
도 11a는 도 9a, 도 9b 및 도 10의 독립적인 구동 메커니즘을 엇각으로 절개하여 나타낸 도면이다.
도 11b는 본 발명의 일 실시예에 따라 내시경 도구와 결합되는 상술한 독립적인 구동 메커니즘을 절개하여 나타낸 도면이다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구에서 당김 와이어들을 구비한 상술한 독립적인 구동 메커니즘을 나타내는 대안 도면이다.
도 13은 본 발명의 일 실시예에 따라서, 수평 힘이 상기 수평 힘에 수직하게 배향된 변형 게이지에 의해 어떻게 측정되는 지를 나타내는 개념도이다.
도 14는 본 발명의 일 실시예에 따라, 도 1의 로봇식 시스템(100)과 결합하여 사용될 수 있는 내시경 도구를 나타낸다.
도 15a, 도 15b, 도 15c, 도 16a 및 도 16b는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇-구동형 내시경 도구의 양상들을 주로 나타내는 도면이다.
도 17a 내지 도 17d는 텐돈들이 당겨진 경우 종래의 가요성 기구들이 어떻게 바람직하지 않은 "머슬링(muscling)" 현상을 보이는 지를 나타내는 도면이다.
도 17e 내지 도17h는 종래의 가요성 기구들이 비-선형 경로들에서 사용되는 동안 어떻게 커브 정렬(curve alignment) 현상으로부터 어려움을 겪는 지를 나타내는 도면이다.
도 17i 내지 도 17j는 본 발명의 일 실시예에 따라 나선형 구역의 제공에 통하여 머슬링 및 커브 정렬 현상들이 실질적으로 어떻게 해결되는 지를 나타내는 도면이다.
도 18은 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내의 축 방향 강성(stiff) 튜브를 구비한 가요성 내시경 도구의 구조를 나타내는 도면이다. ;
도 19는 본 발명의 일 실시예에 따른 가요성 내시경 도구의 내강 내의 나선형 패턴의 구조를 나타낸다.
도 20a는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 내강 내부용 시스템의 내시경 도구를 나타낸다.
도 20b는 도 20a의 내시경 도구(2000)의 대안 도면이다.
도 21은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구를 나타낸다.
도 22는 본 발명의 일 실시예에 따른 나선형 내강들을 구비한 내시경 장치의 제조 방법을 나타내는 순서도이다.
도 23은 본 발명의 일 실시예에 따른 가요성 내시경을 제조하기 위한 시스템을 나타낸다.
도 24는 본 발명의 일 실시예에 따른 나선형 내강 손잡이를 구비한 내시경 장치를 제조하기 위한 특수한 노즈 콘(nose cone)을 나타낸다.
도 25a 및 도 25 b는 중심선 좌표들, 지름 측정들 및 해부학적 공간들 사이의 상호 관계를 나타낸다.
도 26은 본 발명의 일 실시예에 따라 해부학적 공간을 나타내는 컴퓨터-생성 3-차원 모델을 나타낸다.
도 27은 본 발명의 일 실시예에 따라서, 전자기장 발생 장치와 결합된 전자기 트랙커를 사용하게 하는 로봇식 내강 내부용 시스템을 도시한다.;
도 28은 본 발명의 일 실시예에 따라 표시를 위한 단계들에 대한 순서도를 나타낸다.
도 29a는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내에 있는 내시경 도구의 말단 단부를 나타낸다.
도 29b는 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중의 도 29a의 내시경 도구를 나타낸다.
도 29c는 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중의 도 29b의 내시경 도구를 도시한다.
도 30a는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내의 말단 굴곡 구역에 결합된 내시경 도구를 도시한다.
도 30b는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중의 겸자 도구를 구비한 도 30a의 내시경 도구를 도시한다.
도 30c는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중인 레이저 장치를 구비한 도 30a의 내시경 도구를 도시한다.
도 31은 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇 내강 내부 시스템을 위한 명령 콘솔을 도시한다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 내시경 시스템을 나타낸다.
도 2a는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 2b는 마취 카트(201)가 환자의 머리 쪽으로 제공되는 시스템(200)의 평면도를 나타낸다.
도 2c는 도 2a의 시스템(200)을 나타내는 도면이다
도 2d 및 도 2e는 본 발명의 실시예들에 따른 상기 로봇식 수술 시스템의 융통성을 나타내는 암(202, 204)들의 대안적인 배치를 나타낸다.
도 3a 는 본 발명의 일 실시예에 따른 다중 가상 레일들을 구비한 시스템의 평면도이다.
도 3b 도 3a 에 추가 로봇 암, 결합된 도구 베이스, 및 도구를 구비한 로봇식 수술 시스템의 사용을 나타낸다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 호환성 IDM들과 도구들을 구비한 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 시스템에서 로봇에 결합된 메커니즘 접속 교환기의 구현을 나타낸다.
도 5b는 도 5a의 수형 메커니즘 접속 교환기(502)의 대안 도면을 나타낸다.
도 5c는 도5a 및 도 5b의 수형 메커니즘 접속 교환기(502)와 연결하기 위한 기구 장치 매니퓰레이터에 결합된 상호 관계의 암형 메커니즘 접속 교환기를 나타낸다.
도 5d는 도 5c의 암형 메커니즘 접속 교환기(508)의 대안 도면을 나타낸다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따라 환자의 복부를 향하는 단일의 로봇 암에 접속 기구를 통하여 연결된 단일 포트 복강경 기구를 사용하는 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따라 한 쌍의 암을 각각 구비한, 2 세트의 로봇식 서브 시스템을 구비한 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 8a는 본 발명의 일 실시예에 따라 현미경 도구가 접속 기구를 통하여 상기 로봇 암에 연결된, 단일의 로봇 암을 구비한 서브 시스템을 포함한 로봇식 수술 시스엠을 나타낸다.
도 8b는 본 발명의 일 실시예에 따라 도 8a의 서브시스템(801)이 현미 수술(microsurgery)을 수행하는 또 다른 서브 시스템에 연결되어 사용될 수 있는 경우의 로봇식 수술 시스템을 나타낸다.
도 9a는 본 발명의 일 실시예에 따른 매니퓰레이터를 포함하는 로봇식 의료 시스템의 일부를 나타낸다.
도 9b는 도 9a에 도시된 로봇식 의료 시스템을 나타내는 대안 도면이다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따라 도 9a 및 도 9b의 독립적인 구동 메커니즘에서 장력 감지 기기를 구비한 것을 나타내는 대안 도면이다.
도 11a는 도 9a, 도 9b 및 도 10의 독립적인 구동 메커니즘을 엇각으로 절개하여 나타낸 도면이다.
도 11b는 본 발명의 일 실시예에 따라 내시경 도구와 결합되는 상술한 독립적인 구동 메커니즘을 절개하여 나타낸 도면이다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구에서 당김 와이어들을 구비한 상술한 독립적인 구동 메커니즘을 나타내는 대안 도면이다.
도 13은 본 발명의 일 실시예에 따라서, 수평 힘이 상기 수평 힘에 수직하게 배향된 변형 게이지에 의해 어떻게 측정되는 지를 나타내는 개념도이다.
도 14는 본 발명의 일 실시예에 따라, 도 1의 로봇식 시스템(100)과 결합하여 사용될 수 있는 내시경 도구를 나타낸다.
도 15a, 도 15b, 도 15c, 도 16a 및 도 16b는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇-구동형 내시경 도구의 양상들을 주로 나타내는 도면이다.
도 17a 내지 도 17d는 텐돈들이 당겨진 경우 종래의 가요성 기구들이 어떻게 바람직하지 않은 "머슬링(muscling)" 현상을 보이는 지를 나타내는 도면이다.
도 17e 내지 도17h는 종래의 가요성 기구들이 비-선형 경로들에서 사용되는 동안 어떻게 커브 정렬(curve alignment) 현상으로부터 어려움을 겪는 지를 나타내는 도면이다.
도 17i 내지 도 17j는 본 발명의 일 실시예에 따라 나선형 구역의 제공에 통하여 머슬링 및 커브 정렬 현상들이 실질적으로 어떻게 해결되는 지를 나타내는 도면이다.
도 18은 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내의 축 방향 강성(stiff) 튜브를 구비한 가요성 내시경 도구의 구조를 나타내는 도면이다. ;
도 19는 본 발명의 일 실시예에 따른 가요성 내시경 도구의 내강 내의 나선형 패턴의 구조를 나타낸다.
도 20a는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 내강 내부용 시스템의 내시경 도구를 나타낸다.
도 20b는 도 20a의 내시경 도구(2000)의 대안 도면이다.
도 21은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구를 나타낸다.
도 22는 본 발명의 일 실시예에 따른 나선형 내강들을 구비한 내시경 장치의 제조 방법을 나타내는 순서도이다.
도 23은 본 발명의 일 실시예에 따른 가요성 내시경을 제조하기 위한 시스템을 나타낸다.
도 24는 본 발명의 일 실시예에 따른 나선형 내강 손잡이를 구비한 내시경 장치를 제조하기 위한 특수한 노즈 콘(nose cone)을 나타낸다.
도 25a 및 도 25 b는 중심선 좌표들, 지름 측정들 및 해부학적 공간들 사이의 상호 관계를 나타낸다.
도 26은 본 발명의 일 실시예에 따라 해부학적 공간을 나타내는 컴퓨터-생성 3-차원 모델을 나타낸다.
도 27은 본 발명의 일 실시예에 따라서, 전자기장 발생 장치와 결합된 전자기 트랙커를 사용하게 하는 로봇식 내강 내부용 시스템을 도시한다.;
도 28은 본 발명의 일 실시예에 따라 표시를 위한 단계들에 대한 순서도를 나타낸다.
도 29a는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내에 있는 내시경 도구의 말단 단부를 나타낸다.
도 29b는 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중의 도 29a의 내시경 도구를 나타낸다.
도 29c는 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중의 도 29b의 내시경 도구를 도시한다.
도 30a는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내의 말단 굴곡 구역에 결합된 내시경 도구를 도시한다.
도 30b는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중의 겸자 도구를 구비한 도 30a의 내시경 도구를 도시한다.
도 30c는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내에 있는 수술 위치에서 사용 중인 레이저 장치를 구비한 도 30a의 내시경 도구를 도시한다.
도 31은 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇 내강 내부 시스템을 위한 명령 콘솔을 도시한다.
비록 특정한 바람직한 실시예들과 예시들이 후술되나, 본 발명의 주제는 수체적으로 개시된 실시예들을 넘어서 다른 대안 실시예들 및/또는 사용, 및 이들의 변형 및 등가를 포함한다. 따라서, 여기에 첨부된 청구항들의 범위는 후술되는 구체적인 실시예들 중 어떤 것에도 제한되는 것이 아니다. 예를 들면, 여기에 설명되는 방법이나 처리과정들에서, 상기 방법 또는 처리과정의 동작 또는 작동은 적절한 순서에 따라 수행될 수 있고, 구체적으로 개시된 순서에 반드시 제한될 필요는 없다. 다양한 작동이 이어지는 다중의 분리된 작동들로서 개시될 수 있고, 이러한 방식으로, 특정 실시예들을 이해하는 것이 도움이 될 것이다. 그러나, 상세한 설명의 순서는 이러한 작동들의 순서 의존적이라는 것을 내포하는 것으로 구성되지 않아야 한다. 또한, 여기의 상기 구조, 시스템들, 및/또는 장치들은 통합된 구성 또는 분리된 구성으로서 실시될 수 있다.
다양한 실시예들을 비교하기 위한 목적으로, 특정한 양상 및 이러한 실시예들의 장점들이 설명된다. 이러한 모든 양상 또는 장점들이 어떠한 구체적인 실시예들에 의해 달성될 필요는 없다. 따라서, 예를 들면, 다양한 실시예들이 또한 여기에 교시되거나 제시될 수 있는 다른 양상들 또는 장점들을 달성할 필요가 없이 교시된 것과 같은 하나의 장점 또는 일련의 장점들을 최적화하거나 달성하는 방식으로 실행될 수 있다.
1. 개요
내강 내부 수술용 로봇식 시스템은 외과의에게 어색하게 팔을 움직이거나 배치할 필요가 없이 환자에 원하는 해부학적 위치에 로봇식 내시경 도구를 제어하고, 인체 공학적인 위치에 앉아 있을 수 있는 능력을 제공한다.
상기 로봇식 내시경 도구는 그 길이를 따라서 2개 이상의 지점에서의 다중 차원의 자유도를 제공함으로써 쉽게 인체 내에 내강을 돌아다닐 수 있는 능력을 갖는다. 상기 도구의 제어 지점들은 외과의에게 상기 장치가 인체 내의 복잡한 경로를 돌아다닐 때에, 상기 장치의 보다 명확한 직관적인 제어를 제공한다. 또한, 상기 도구의 팁(tip)은 모든 360도 롤(roll) 각에 대하여 0 에서 90도로 움직일 수 있는 관절이다.
상기 수술 로봇식 시스템은, 환자 내에 원하는 해부학적 위치로 안내하여 의사를 돕기 위하여, 외부 센서-기반 및 내부 시각-기반 탐색 기술들 모두를 통합할 수 있다. 탐색 정보는 2-차원 디스플레이 수단 또는 3-차원 디스플레이 수단으로 전달될 수 있다.
2. 시스템 구성요소들
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 내시경 시스템이다. 도 1에 도시된 바와 같이, 로봇식 시스템(100)은, 암(102)와 같이, 하나 이상의 기계적 암(arm)을 구비한 시스템 카트(101)를 포함할 수 있다. 상기 시스템 카트(101)는 원격-위치된 명령 콘솔(미도시)과 통신할 수 있다. 실시예에서, 상기 시스템 카트(101)는 환자에 대한 접근을 제공하도록 배치될 수 있고, 의사가 상기 명령 콘솔의 컴포트(comfort)로부터 상기 시스템(100)을 제어할 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 시스템 카트(100)는 환자에 대한 접근과 안정성을 위해 수술 테이블 또는 침대에 통합될 수 있다.
시스템(100) 내에서, 암(102)은, 일부 실시예들에서, 전자 기기, 동력원 및 광학적 소스들을 제어하는 것을 포함하는, 다양한 지지 시스템들을 포함하는 시스템 카트(101)에 고정적으로 결합될 수 있다. 상기 암(102)은 상기 환자의 수술 영역에 접근할 수 있도록 복수의 연결 장치(110)들과 조인트(111)들로 형성될 수 있다. 상기 시스템 카트(cart)(103)는 동력원(112), 공기압 장치(113), (중앙 처리 유닛, 데이터 버스, 제어 회로, 및 메모리와 같은 부품들인) 제어 및 센서 전자기기(114) 및 암(102)과 같은 암들을 구동시킬 수 있는 관련된 엑추에이터 또는 모터들을 포함할 수 있다. 동력은 전기적 배선, 기어 헤드(ear heads), 공기실(air chambers)들과 같은 본 기술 분야에서 당업자에게 알려진 다양한 수단들을 사용하여 상기 암(102)에 상기 시스템 카트(101)로부터 전달될 수 있다. 시스템 카트(101)에 상기 전자기기(114)는 또한 명령 콘솔로부터 통신된 제어 신호들을 처리하여 전달할 수 있다.
상기 시스템 카트(101)는 또한, 바퀴(115)들로 도시된 바와 같이, 이동식일 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 시스템 카트는 환자 근처의 원하는 위치로 바퀴로 움직이게 할 수 있다. 시스템 카트(101)(들)은 환자에 대하여 모듈들과 기구들의 적절한 자리배치와 움직임을 용이하게 하고 필요한 공간에 수용되도록 수술실에 다양한 위치에 배치될 수 있다. 이러한 능력은 상기 암들이 환자, 의사, 마취과 의사들 또는 선택된 처리과정을 위해 필요한 다른 보조 수술 장비들을 방해하지 않는 위치에 배치되게 한다. 처리과정 동안에, 기구들을 구비한 상기 암들은, 분리형 제어 장치들을 통한 사용자 제어를 통하여 상호 협조적으로 작동할 것이고, 상기 분리형 제어 장치들은 햅틱 장치들, 조이스틱, 또는 사용자 맞춤형 팬던트(pendants)들을 구비한, 명령 콘솔을 포함할 수 있다
3. 기계적 암들
암(102)의 기부 단부는 상기 카트(101)에 고정적으로 탑재되거나 결합될 수 있다. 기계적 암(102)은, 조인트(111)와 같이, 각 암에 대하여 하나 이상의 조인트에 의해 연결된 복수의 연결 장치(110)들을 포함한다. 만약 기계적 암(102)이 로봇식인 경우, 조인트(111)들은 일 이상의 자유도로 움직임에 작용하도록 하나 이상의 액추에이터를 포함할 수 있다. 상기 암(102)은, 전체로서, 바람직하게는 3 이상의 자유도를 가질 수 있다. 와이어 및 회로들의 결합을 통하여, 각각의 암은 또한 그들의 사지의 단부에 위치한 기구들로 시스템 카트(101)들로부터의 동력 및 제어 신호들을 모두 전달할 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 암들은 환자에 대하여 수술 테이블에 고정적으로 결합될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 암들은 상기 수술 테이블의 기부에 결합될 수 있고, 환자에 접속하도록 둘레에 도달할 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 기계적 암들은 로봇-구동형이 아닐 수 있다. 이러한 실시예들에서는, 상기 기계적 암들은 제자리에 상기 암들의 위치를 유지하게 하기 위해 브레이크들 및 카운터-밸러스(counter-balance)들의 결합을 사용하는 설정(set up) 조인트들 및 연결 장치들로 구성된다. 일부 실시예들에서, 카운터-밸런스들은 가스 스프링 또는 코일 스프링으로 구성될 수 있다. 페일 세이프(fail safe) 브레이크와 같은, 브레이크들은 기계적 또는 전기-기계적인 것일 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 암들은 중력-보조식 수동 지지(gravity-assisted passive support) 암일 수 있다.
말단에서, 각각의 암은, 접속기(116)와 메커니즘 접속 교환기(MCI: Mechanism Changer Interface)를 통하여, 매니퓰레이터(117)와 같은, 제거 가능한 기구 장치 매니퓰레이터(IDM: Instrument Device Manipulator)에 결합될 수 있다. 바람직한 실시예에서, 상기 MCI(116)는, 암으로부터 상기 IDM(117)으로 공기압, 전력, 전기적 신호, 및 광학적 신호들이 지나가게 하기 위한 커넥터들을 포함할 수 있다. 일부 실시예들에서, MCI(116)는 세트 스크루(set screw) 또는 베이스 플레이트 연결과 같은 간단한 것일 수 있다.
IDM(117)은 다이렉트(direct) 드라이브, 하모닉(harmonic) 드라이브, 기어 드라이브, 벨트 또는 도르래, 또는 자기 드라이브들을 포함하는 수술 기구들을 조작하기 위한 다양한 수단들을 구비할 수 있다. 본 기술 분야의 당업자들은 다양한 방법들이 기구 장치들 상에 엑추에이터들을 제어하는 데에 사용될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다.
상기 로봇식 시스템 내에서, 접속기(116)와 같은 상기 MCI들은 매니퓰레이터(117)과 같은 다양한 처리과정-특화 IDM들과 호환성을 가질 수 있다. 이 실시예에서, IDM의 호환성은 로봇식 시스템(100)이 다양한 처리과정을 수행하게 한다.
바람직한 실시예들은, 쿠카 주식회사(Kuka AG)의 LBR5와 같이, 상기 말단 단부에 손목부(wrist)를 구비한 조인트 레벨 토크 감지부(joint level torque sensing)를 구비한 로봇 암을 사용할 수 있다. 이러한 실시예들을 7개의 조인트를 구비한 로봇 암을 포함하고, 환자, 다른 로봇 암들은, 수술 테이블, 의료진 또는 상기 수술 필드에 가까운 장비들과 와 잠재적인 암의 충돌을 피하기 위하여 제공된 여분의 조인트들을 구비하면서, 상기 손목부는 진행되는 처리과정을 방해하지 않도록 같은 자세로 유지된다. 당업자는 로봇 암이 적어도 3 자유도를 갖고, 보다 구체적으로 6 또는 그 이상의 자유도를 갖는다는 것을 이해할 수 있을 것이고, 여기에 설명된 본 발명의 개념에 포함된다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 또한, 하나 이상의 암이 추가의 모듈들을 구비하여 제공될 수 있고, 여기서 각각의 암은 하나 이상의 카트들에 함께 또는 따로 탑재될 수 있다.
4. 가상 레일 구성
시스템(100)에서 암(102)은 다양한 처리과정에서 사용하기 위해 다양한 자세로 배치될 수 있다. 예를 들면, 또 다른 로봇식 시스템과 결합하여, 상기 시스템(100)의 암(102)은, 내시경 도구(118)의 삽입 및 조작을 용이하게 하는 "가상 레일"을 형성하도록 그 IDM과 정렬되도록 배치될 수 있다. 다른 처리과정을 위하여, 상기 암은 다르게 배치될 수 있다. 따라서, 시스템(100)에서 상술한 암들의 사용은 특정 의료 처리과정에 직접적으로 속박된 구조의 로봇식 시스템에서는 발견될 수 없는 유연성을 제공한다. 시스템(100)의 암들은 더 큰 스트로크와 적재를 잠재적으로 제공한다.
도 2a는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 수술 시스템(200)을 도시한다. 시스템(200)은 내시경 도구 베이스(206, 208)들을 유지하기 위한 제1 암(202) 및 제2 암(204)을 각각 구비한다. 도구 베이스(206)는 작동 가능하게 연결되 제어 가능한 내시경 시스(시스)(210)를 구비한다. 도구 베이스(208)은 작동 가능하게 연결된 가요성 내시경 리더(리더)(212)를 구비한다.
암(202, 204)들은, 시스(210)의 기부 단부(216)가 리더(212)의 기부 단부(22)의 말단이 되고, 리더(212)가 상기 2개의 암들 사이에 대략 180도의 각도로 시스(210)와 축 방향으로 정렬되도록, 도구 베이스(206, 208)들과 정렬되어, 결과적으로 "가상 레일"이 되고, 상기 레일은 거의 곧은, 또는 대략 180도의 각도가 된다. 후술되는 바와 같이, 상기 가상 레일은 90 내지 180도 사이의 각도를 가질 수 있다. 일 실시예에서, 시스(210)는, 이를 통하여 슬라이딩 가능하게 배치된 리더(212)를 구비하고, 삽입 및 탐지 동안에 가상 레일을 지속적으로 유지하면서, 예를 들면, 기관 튜브(tracheal tube)(미도시)를 통하여, 입으로, 환자(211)로, 그리고 최종적으로 환자의 기관지 시스템을 통하여 로봇에 의해 삽입된다. 상기 암들은 (도 2b의) 제어 콘솔(203)에서 의사(미도시)의 제어 하에서 환자(211) 안으로 또는 환자 밖으로 서로에 대하여 축 방향으로 시스(210)와 내시경(212)을 움직일 수 있다.
예를 들면 시스(210)를 환자(211) 안으로 리더(212)를 통하여 전진시킴으로써, 탐색이 이뤄지면, 그리고 나서 리더(212)는 상기 시스의 말단 단부(213)를 넘어서 전진될 수 있고, 상기 시스(210)는 그러면 원하는 목적지에 도달할 때까지, 상기 리더(212)와 일정하게 접촉될 수 있다. 탐색의 다른 모드들이 사용될 수 있고, 이에 제한되는 것은 아니나 상기 리더(212)의 작업 채널을 통하여 가이드 와이어를 사용할 수 있다. 의사는 상기 의료적 처리과정을 수행하고 탐색하는 것을 돕기 위하여, 예를 들면, 형광 투시법(fluoroscopy), 비디오, CT, MR 등의, 모든 수의 시각적 유도 모달리티들(modalities) 또는 이들의 조합을 사용할 수 있다. 리더(212)의 말단 단부(220)는 그러면 수술 위치까지 탐색될 수 있고, 도구들은 원하는 처리과정을 수행하기 위하여 리더(212) 내의 길이방향으로-정렬된 잡업 채널을 통하여 전개된다. 상기 가상 레일은 어떠한 연속된 수술 처리과정 및 탐색 처리과 동안에 유지될 수 있다. 어떠한 수의 대안적인 처리과정들은, 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 도구가 필요하거나 전혀 필요하지 않을 수 있고, 시스를 통과하여 슬라이딩하는 가요성 내시경을 사용하여 수행될 수 있다.
도 2b는 마취 카트(210)가 환자의 머리 쪽으로 제공된 시스템(200)의 평면도를 나타낸다. 추가로, 사용자 인터페이스를 구비한 제어 콘솔(203)이 제어 시스(210), 내시경 리더(212), 연결된 암(202, 204)들, 및 도구 베이스(206, 208)들에 제공된다(도 2a 참조).
도 2c는 도 2a에 시스템(200)의 다른 각도의 도면이다. 시스(210)와 리더(212)에 연결된 도구 모듈(206, 208)들은 암(202, 204)들에 부착되고, 가상 레일에 180도로 정렬된다. 상기 암들이 단일의 카트 상에 도시되어 있고, 상기 카트는 추가의 소형성과 이동성을 제공한다. 후술되는 바와 같이, 도구 베이스(206, 208)들은 도르래 시스템들, 또는 그 각각의 말단 단부들을 조종하기 위해 시스(210)와 리더(212)에 텐돈에 장력을 부여하기 위한 다른 작동 시스템들을 구비한다. 도구 베이스(206, 208)들은 상기 시스 및 내시경에 대하여 공기압, 전기, (예를 들면, 영상을 위한) 데이터 통신, (예를 들면, 모터 구동 악셀(axels)들과 같은) 기계적 작동, 및 등과 같은 바람직한 다른 유용 부품들을 제공할 수 있다. 이러한 유용 부품들은 상기 암을 통하여 별도의 소스로 또는 이들의 조합으로 도구 베이스들에 제공될 수 있다.
도 2d 및 도 2e는 본 발명의 실시예들에 다른 상기 로봇식 수술 시스템의 융통성을 나타내는 암(202, 204)들의 선택적인 배치를 나타낸다. 도 2d에서, 암(202, 204)들은, 가상 레일은 180도를 여전히 유지하면서, 수평으로부터 75도로 환자(211)의 입으로 들어가도록 (시스(210)와 리더(212)를 포함하는) 상기 기구를 배치시키도록 연장될 수 있다. 이것은, 만일 상기 룸 내의 공간 요구사항들을 수용시킬 필요가 있다면, 상기 처리과정 동안에 수행될 수 있다. 75도의 각도는, 반드시 이에 제한되는 것은 아니나, 예시하기 위한 목적으로 선택된 것이다.
도 2e는 본 발명의 일 실시예에 따라 도구 베이스(206, 208)들이 90도의 각도로 가상 레일을 형성하도록 정렬된 경우, 암(202, 204)들의 대안적인 배치를 나타낸다. 이 실시예에서, (시스(210)와 리더(212)를 포함하는) 상기 기구는 수평으로부터 75도로 환자(213)의 입으로 들어간다. 도구 베이스(206, 208)들은 환자(213)의 입으로 들어가기 전에 상기 리더(212)가 도구 베이스(206)에 90도로 구부러지도록 정렬된다. 리더(212)의 구부러짐을 용이하게 하기 위하여, 튜브와 같은, 강성 또는 반-강성(semi-rigid) 구조물이, 시스(210) 내에서 상기 리더(212)의 매끄러운 확장과 수축을 보장하도록 사용될 수 있다. 시스(210) 내의 리더(212)의 확장과 수축은 리더(212)에 의해 이동되는 선형 경로를 따라서 도구 베이스(206)로부터 가까워지거나 멀어지는 것 중 어느 하나로 도구 베이스(208)를 움직임으로써 제어될 수 있다. 시스(210)의 확장과 수축은 시스(210)에 의해 이동되는 선형 경로를 따라서 환자(213)로부터 가까워지거나 멀어지게 도구 베이스(206)를 움직임으로써 제어될 수 있다. 시스(210)를 확장시키거나 수축시키는 동안, 리더(212)의 원하지 않은 확장 또는 수축을 피하기 위하여, 도구 베이스(208)는 또한 시스(210)에 평행한 선형 경로를 따라서 이동될 수 있다.
가상 레일들은 신축 요건이 있는 경우에 특히, 강성 기구 및 가요성 기구들 모두를 구동시키는 데이 유용하다. 가상 레일의 사용은 단일 레일에 제한되는 것이 아니나, 하나 이상의 처리과정의 수행에 있어 개별적인 가상 레일들을 유지하도록 협력하여 상기 암들이 작동하는 경우, 다중 가상 레일들로 구성될 수 있다.
도 3a는 본 발명의 일 실시예에 따른, 다중 가상 레일들을 구비한 시스템의 평면도를 도시한다. 도 3a에서 로봇 암(302, 304, 306)들은 각각 도구 베이스(308, 310, 3120)들을 유지한다. 도구 베이스(308, 310)들은 가요성 도구(314, 316)들에 작동 가능하게 결합될 수 있다. 도구(314) 및 도구(316)는 원격 로봇-제어 방식의 가요성 내시경 기구들일 수 있다. 도구 베이스(312)는, 각각의 내강이 도구(314, 316)들을 수용하는, 2중 내강(lumen) 시스(318)에 작동가능하게 결합될 수 있다. 암(302, 304)들은 로봇 암(306)과 함께 가상 레일들을 각각 유지할 수 있고, 3 개의 암들 모두의 움직임은 가상 레일들을 유지하도록 조정될 수 있고, 환자 또는 서로에 대하여 도구(314, 316)들 및 시스(318)을 움직이도록 조정될 수 있다.
도 3b는 도 3a의 로봇식 수술 시스템과 함께 추가의 로봇 암(320)과 연결된 도구 베이스(322) 및 도구(324)를 구비하여 사용하는 것을 도시한다. 이 실시예에서, 시스(325)는 3개의 내강들을 갖는다. 선택적으로, 시스(325)는 도구(314, 316, 324)들에 접근을 제공하기 위하여 하나 이상의 시스를 포함할 수 있다. 이해될 수 있는 바와 같이, 연결된 모듈들 및 기구들과 함께 암의 수들을 늘리거나 줄일수 있는 능력은 많은 수의 그리고 유연성 있는 수술 구성을 허용하고, 이어서 감소된 비용으로 큰 융통성을 달성하도록 고가의 암들의 다목적성과 상대적으로-저가의 다중의 모듈들의 사용을 가능하게 한다.
따라서, 가상 레일을 형성하도록, 복수의 암들 및/도는 플랫폼(platform)들이 사용될 수 있다. 각각의 플랫폼/암은 서로에 대하여 등록되어야 하고, 이것은 영상, 레이저, 기계적, 자기적, 또는 강성의 부착물을 포함하는 복수의 양상에 의하여 달성될 수 있다. 일 실시예에서, 등록(registration)은 기계적 등록을 사용한 단일 베이스로 다중-무장(multi-armed) 장치에 의해 달성될 수 있다. 기계적 등록에서, 실시예는 암/플랫폼 변위, 위치, 및 그 위치에 기초한 방향, 상기 단일 베이스에 대한 방향 및 변위를 등록할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 등록은 다중 로봇 암들 사이의 "핸드-셰이킹(hand-shaking)"과 개별적인 베이스 등록을 사용하여 다중 베이스를 갖는 시스템에 의하여 이뤄질 수 있다. 다중 베이스들을 구비한 실시예들에서, 등록은 다른 베이스들로부터 암들을 함께 터치하고, (i) 물리적 접촉 및 (ii) 이러한 베이스들의 상대적인 위치에 기초하여 위치, 방향 및 변위들을 계산함으로써 수행될 수 있다. 일부 실시예들에서, 등록 타켓들은 각각 서로에 대하여 상기 암들의 위치와 방향들을 일치시키는 데에 사용될 수 있다. 이러한 등록을 통하여, 상기 암들과 기구 구동 메커니즘들은 서로에 대해 공간으로 계산될 수 있다.
5. 메커니즘 접속 교환기.
도 1로 되돌아가서, 로봇식 수술 시스템(100)은 복수의 수술 시스템 구성들을 제공하기 위하여, IDM(117) 및 도구(118)(또한, 엔드 이펙터(end effector)로서 알려진 도구)들을 교환하는 것에 의하는 것과 같은 방식으로 구성될 수 있다. 상기 시스템은 수술 룸에 또는 편리한 근접한 위치에 다양한 위치로 계획된 하나 이상의 이동 로봇식 플랫폼을 포함할 수 있다. 각각의 플랫폼은, 상기 플랫폼에 결합된 전원, 공기압, 조명 소스, 데이터 통신 케이블 및 로봇암의 제어 전자기기 중 일부 또는 전부를 제공할 수 있고, 상기 모듈은 또한 이러한 유용 부품들로부터 끌어낼 수 있다. 시스템(100)은 선택적으로 하나 이상의 이동 카트(101)들에 탑재된 다중 암(102)을 구비할 수 있거나, 상기 암들은 복수의 수술 구성들을 제공하도록 바닥에 탑재될 수 있다.
다중 암 및 플랫폼에 더하여, 일부 실시예들은 다중 모듈들 또는 엔드 이펙터 메커니즘들 사이에서 쉽게 교환될 수 있도록 설계된다. 처리과정 내에서 다양한 수술 과정들 또는 단계들은, 예를 들면 다양한 사이즈의 시스 및 내시경 조합들 사이에서 교환과 같은, 결합된 기구 세트들 및 다양한 모듈들의 사용이 필요할 수 있다. 융통성은 상기 시스템이 다양한 치료 과정을 재구성하게 하거나 수술상의 접근법의 조정하게 하는 것을 가능하게 한다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 호환성 IDM 및 도구들을 구비한 로봇식 수술 시스템을 도시한다. 외과수술 시스템(400)은 IDM(402) 및 도구(403)이 부착된 기계적 암(401)을 구비한다. 시스템 카트(404)에 부착되며, IDM(405, 406)들과, 연결된 도구(407, 408)들은 로봇 암(401) 상에서 교환될 수 있고, 또 다른 IDM 및 도구들과 관련하여 홀로 사용될 수 있록 다른 로봇 암(미도시)에 의해 선택될 수 있다. 각각의 IDM은 특정 처리과정에 대하여 다양한 유형의 기구 및 도구들을 구동시키는 데에 사용될 수 있는 전용 전기기계적 시스템일 수 있다. 기구들을 구동시키기 위하여, 각각의 IDM은 모터를 포함하는 독립적인 구동 시스템을 포함할 수 있다. 이들은 (예를 들면, RFID인) 센서들, 또는 그들의 교정 및 관련된 정보의 적용을 기록하는 메모리 칩들을 포함할 수 있다. 시스템 교정 체크가. 새로운 메커니즘이 상기 로봇 암에 연결된 후에 필요할 수 있다. 일부 실시예들에서, IDM은 내시경 시스 또는 가요성 내시경 리더를 제어할 수 있다.
도 4에서, 시스템(400)은 전반적인 등록과 센서들의 사용을 통하여 그 스스로 IDM(405, 406)들을 IDM(402)로 교환할 수 있다. 일부 실시예들에서, IDM(406, 408)들은 식별 및 근접각 센서(proximity sensor)들을 구비하여 구성된 기설정된 "도킹 스테이션(docking stations)"에 시스템 카트(404)에 저장된다. 이러한 스테이션들의 센서들은, 상기 도킹 스테이션에 어떤 IDM들이 "도킹"되었는 지를 식별 및 등록하기 위한, RFID, (예를 들면, 바코드와 같은) 광학적 스캐너들, EEPROM, 물리적 근접각 센서들의 사용을 가능할 수 있다. 로봇 암(401)과 IDM도킹 스테이션들이 상기 시스템 카트(404) 상에 위치하는 동안, 상기 식별 및 근접각 센서들은 상기 도킹 스테이션에 머무르는 IDM이 상기 로봇 암(들)에 대하여 등록되게 한다. 유사하게, 단일 시스템 카트 상에 다중 암들을 구비한 실시예들에서, 다중 암들은 상술한 등록 시스템 및 센서들의 결합을 이용하여 상기 도킹 스테이션 상의 IDM들에 접속할 수 있다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 메커니즘 접속 교환기를 도시한다. 도 5a는 본 발명의 일 실시예에 따라 로봇식 시스템에 로봇 암에 결합된 메커니즘 접속 교환기의 구현을 구체적으로 나타낸다. 도 5a에 도시된 바와 같이, 로봇 암(500)의 말단 부분은 "수형" 메커니즘 접속 교환기(502)에 결합된 관절 조인트(501)를 포함한다. 관절 조인트(501)는 로봇 암(500)에 결합하도록 구성된 기구 장치 메커니즘(미도시)를 조작하는 데에 추가의 자유도를 제공한다. 수형 메커니즘 접속 교환기(502)는 IDM(미도시) 상에 상호 관계에 있는 암형 리셉터클 커넥터(receptacle connector) 인터페이스에 대한 강한 물리적 연결을 제공하는 수형 접속 커넥터(503)를 제공한다. 상기 수형 접속 커넥터(503) 상에 구형 톱니 모양(indentation)은 상기 IDM 상의 암형 리셉터클 인터페이스 상의 상호 관계에 있는 톱니 모양(indentation)에 물리적으로 결합한다. 상기 구형 톱니 모양은 수형 메커니즘 접속 교환기(502)에 로봇 암(500)을 따라서 공기압이 전달되는 경우 연장될 수 있다. 상기 수형 메커니즘 접속 교환기(502)는 또한 IDM에 공기압을 전달하기 위한 연결부(504)들을 제공한다. 추가적으로, 상기 메커니즘 접속 교환기의 이 실시예는, 상기 수형 메커니즘 접속 교환기(502)와 그 상호 관계에 있는 암형 인터페이스가 적절하게 정렬되는 것을 보장하는 정렬 센서(505)들을 제공한다.
도 5b는 로봇 암(500)으로부터 분리된 수형 메커니즘 접속 교환기(502)의 대안적인 도면이다. 도 5a에 대하여 언급된 바와 같이, 수형 메커니즘 접속 교환기(502)는 플랜지-유사(flange-like) 수형 접속 커넥터(503), 공기식(pneumatic) 커넥터(504), 및 정렬 센서(505)들을 제공한다. 추가적으로, IDM(미도시) 상에 상호 관계에 있는 인터페이스에 전기적 신호들을 연결하기 위한 전기적 인터페이스(506)를 제공한다.
도 5c는 도 5a 및 도 5b의 수형 메커니즘 접속 교환기(502)와 연결하기 위한 기구 장치 매니퓰레이터에 결합된 상호 관계에 있는 암형 메커니즘 접속 교환기를 도시한다. 도 5c에 도시된 바와 같이, 기구 장치 매니퓰레이터(507)는 로봇 암(500)에 수형 메커니즘 접속 교환기(502)에 연결하도록 구성된 암형 메커니즘 접속 교환기(508)에 결합된다. 암형 메커니즘 접속 교환기(508)는 수형 메커니즘 접속 교환기(502)의 플랜지-유사 수형 접속 커넥터(503)에 결합하도록 설계된 암형 리셉터클 인터페이스(509)를 제공한다. 상기 암형 리셉터클 인터페이스(509)는 또한 상기 수형 접속 커넥터(503) 상의 구형 톱니 모양들을 붙잡기 위한 홈을 제공한다. 공기압이 가해지는 경우, 수형 커넥터(503) 상의 구형 톱니 모양들이 연장되고, 수형 커넥터(503)과 리셉터클 인터페이스(509)들은 단단하게 IDM(507)을 상기 로봇 암(500)에 결합한다. 상호 관계에 있는 암형 메커니즘 접속 교환기(508)은 또한 커넥터(504)들로부터 운반된 공기압을 수용하도록 공기식 커넥터(510)를 구비하여 제공된다.
도 5d는 도 5c의 암형 메커니즘 접속 교환기(508)의 대안적인 도면을 나타낸다. 상술한 바와 같이, 상호 관계에 있는 메커니즘 접속 교환기(508)은 리셉터클 인터페이스(509), 로봇 암(500) 상의 메커니즘 접속 교환기(502)와 접속하기 위한 공기식 커넥터(510)를 포함한다. 또한, 메커니즘 접속 교환기(508)은 또한 (전력, 제어, 센서의) 전기적 신호들을 메커니즘 접속 교환기(502)의 모듈(506)에 전송하기 위한 전기적 모듈(511)을 제공한다.
도 6, 도 7, 도 8a, 및 도 8b는 도 4의 시스템(400)을 사용하여 작동될 수 있는 호환성 모듈을 도시한다. 도 6은 환자(605)의 복부(604)에 겨냥된 단일 로봇 암(603) 상에 접속 기구(602)를 통하여 연결된 단일 포트 복강경 기구(601)를 사용하는 본 발명의 일 실시예를 나타낸다.
도 7은, 각각 한 쌍의 암(702, 703; 705, 706)을 각각 구비한, 2 세트의 로봇식 서브 시스템(701, 704)를 구비한 본 발명의 일 실시예를 나타낸다. 복강경 기구(707, 708, 709, 710)들이 각각 암(702, 703, 705, 706)들의 말단 단부에 접속 기구를 통하여 각각 연결되고, 모든 기구들은 개별적인 환자(711)에서 처리과정을 수행하기 위해 함께 작동한다.
도 8a는 단일의 로봇 암(802)를 구비한 서브시스템(801)을 갖는 본 발명의 일 실시예를 나타내며, 여기서 현미경 도구(804)가 접속 기구(803)을 통하여 상기 로봇 암(802)에 연결된다. 일부 실시예들에서, 상기 현미경 도구(804)는 환자(807)의 수술 영역을 시각화하는 데에 도움을 주기 위해 의사(806)에 의해 사용된 제2 현미경 도구(805)와 함께 사용될 수 있다.
도 8b는 본 발명의 일 실시예를 나타내며, 여기서 도 8a의 서브시스템(801)은 현미 수술을 수행하기 위해 서브시스템(808)과 함께 사용될 수 있다. 서브시스템(808)은 각각의 암에 접속 기구들을 통하여 연결된 현미 수술 도구(811, 812)들을 각각 구비한, 암(809, 810)들을 제공한다. 일부 실시예들에서, 상기 하나 이상의 암들은 도킹 스테이션과 같은, 상기 로봇 암의 범위 내에서 테이블 또는 다른 적절한 유지 메커니즘에 도구들을 선택하고 교환할 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 메커니즘 접속 교환기는 연결된 IDM을 고정하기 위한 단순한 스크류일 수 있다. 다른 실시예들에서, 상기 메커니즘 접속 교환기는 또한 전기적 커넥터를 구비한 볼트 플레이트(bolt plate) 일 수 있다.
6. 기구 장치
매니퓰레이터
(
IDM
)
도9a는 본 발명의 일 실시예에 따른 매니퓰레이터를 포함하는 로봇식 의료 시스템의 일부를 나타낸다. 시스템(900)은 로봇 암(901)의 부분 도면, 접속 관절(902), 기구 장치 매니퓰레이터("IDM")(903), 및 내시경 도구(904)를 포함한다. 일부 실시예들에서, 상기 로봇 암(901)은 다중 조인트들과 연결 장치들을 구비한 보다 큰 로봇 암들에서 유일한 연결 장치일 수 있다. 상기 접속 관절(902)는 로봇 암(901)에 IDM(903)을 결합한다. 결합에 더하여, 상기 접속 관절(902)은 또한 상기 암(901)과 상기 IDM(903)으로 그리고 이로부터 공기압, 전력 신호, 제어 신호, 및 피드백 신호들을 전달할 수 있다.
상기 IDM(903)은 상기 내시경 도구(904)를 구동하고 제어한다. 일부 실시예들에서, 상기 IDM(903)은 상기 내시경 도구(904)를 제어하도록 출력축을 통하여 전달된 각도상의 움직임을 사용한다. 후술하는 바와 같이, 상기 IDM(903)은 기어 헤드, 모터, 회전 엔코더(rotary encoder), 동력 회로, 제어 회로들을 포함할 수 있다.
내시경 도구(904)는 말단 팁(tip)과 기부 단부를 구비한 축(909)를 포함할 수 있다. IDM(903)들로부터 제어 신호 및 구동 신호들을 수신하기 위한 도구 베이스(910)는 상기 축(909)의 기부 단부에 결합될 수 있다. 상기 도구 베이스(910)에 의해 수신된 신호들을 통하여, 내시경 도구(904)의 축(909)은 상기 내시경 도구(904)의 도구 베이스(910)에 출력축(905, 906, 907, 908)(도 9b 참조)들을 통하여 전달된 각도상의 움직임에 기초하여 제어, 조작 및 겨냥될 수 있다.
도 9b는 도 9a에 도시된 로봇식 의료 시스템의 대안적인 도면을 나타낸다. 도 9에서, 상기 내시경 도구(904)는, 상기 출력 축(905, 906, 907, 908)들을 나타내기 위하여, 상기 IDM(903)으로부터 제거되었다. 추가적으로, IDM(903)의 외부 스킨/외부 셸의 제거로 상기 IDM 상부 커버(911) 아래의 부품들을 나타낸다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 장력 감지 기기를 구비한 도 9a 및 도 9b의 독립적인 구동 메커니즘의 대안 도면을 나타낸다. IDM(903)의 절개 도면(1000)에서, 평행 구동 유닛(1001, 1002, 1003, 1004)들은 상기 IDM(903)에서 구조적으로 가장큰 부품들이다. 일부 실시예들에서, 상기 기부에서 말단 단부까지, 구동 유닛(1001)은 회전 엔코더(1006), 모터(1005), 및 기어 헤드(1007)로 구성될 수 있다. 구동 유닛(1002, 1003, 1004)들은 유사하게 (모터, 엔코더, 및 기어 헤드들을 포함하여) 상기 상부 커버(911) 아래에 구성될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 구동 유닛에서 사용된 모터는 브러시리스 모터(brushless motor)이다. 다른 실시예들에서, 상기 모터는 직류 서보 모터일 수 있다.
회전 엔코더(1006)는 모터(1005)의 구동축의 각속도를 측정하고 모니터한다. 일부 실시예들에서, 회전 엔코더(1006)는 예비 회전 엔코더일 수 있다. 적절한 예비 엔코더의 구조, 기능 및 사용은 2014년 8월 14일 출원된 미국 가출원 제62/037,520호에 개시되어 있으며, 그 전체 내용은 참고로서 포함된다.
상기 모터(1005)에 의해 발생된 토크는 모터(1005)의 회전자에 결합된 축을 통하여 기어 헤드(1007)로 전달될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 기어 헤드(1007)는 회전 속도의 대가로, 상기 모터 출력축의 토크를 증가시키도록 상기 모터(1005)에 부착될 수 있다. 기어 헤드(1007)에 의해 발생된 증가된 토크는 기어 헤드 축(1008)에 전달될 수 있다. 유사하게, 구동 유닛(1002, 1003, 1004)들은 기어 헤드 축(906, 907, 908)을 통과하여 그들 각각의 토크를 전달한다.
각각의 개별적인 구동 유닛은 그 말단 단부에 모터 마운트(mount)에 결합되고, 그 기부 단부 쪽으로는 변형 게이지 마운트에 결합될 수 있다. 예를 들면, 구동 유닛(1001)의 말단 단부는 모터 마운트(1009)와 변형 게이지 마운트(1010)에 고정(clamped) 될 수 있다. 유사하게, 구동 유닛(1002)은 모터 마운트(1011)에 고정될 수 있고, 동시에 또한 변형 게이지 마운트(1010)에 고정될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 모터 마운트는 무게를 줄이도록 알루미늄으로 구성된다. 일부 실시예들에서, 상기 변형 게이지 마운트는 상기 구동 유닛의 측면에 부착될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 변형 게이지 마운트는 무게를 줄이기 위하여 알루미늄(aluminum)으로 구성될 수 있다.
전기적 변형 게이지(1012, 1013)은 상기 변형 게이지 마운트(1010)에 납땜되고 포티드(potted)되며, 모터 마운트(1009, 1011)에 각각 스크류를 사용하여 부착된다. 유사하게, 구동 유닛(1003, 1004)들의 기부에 한 쌍의 변형 게이지(미도시)들이 변경 게이지 마운트(1014)에 포티드되고 납땜되며, 스크류를 사용하여 각각 모터 마운트(1015, 1016)들에 부착된다. 일부 실시예들에서, 상기 전기적 변형 게이지들은 측면 나사들을 사용하여 그 각각의 모터 마운트를 제자리에 유지할 수 있다. 예를 들면, 측면 나사(1019)들은 변형 게이지(1012)를 제자리에 유지하도록 모터 마운트(1009)에 삽입될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 전기적 변형 게이지들에 와이어 결합된 게이지는, 상기 변형 게이지 마운트(1010)에 대하여 상기 모터 마운트(1009, 1011)에 의해 수평 변위로서 측정될 수 있는 상구 구동 유닛에 수직 스트레인(vertical strain) 또는 플렉스(flex)를 감지하기 위해 수직하게 배치될 수 있다.
상기 변형 게이지 와이어 결합은 상기 변형 게이지 마운트들 상에 회로들로 진행될 수 있다. 예를 들면, 변형 게이지(1012)는 변형 게이지 마운트(1010) 상에 탑재된 회로 기판(1017)으로 진행될 수 있다. 유사하게, 변형 게이지(1013)는 또한 변형 게이지 마운트(1010) 상에 탑재될 수 있는 회로 기판(1018)으로 진행될 수 있다. 일부 실시예들에서, 회로 기판(1017, 1018)들은 각각 변형 게이지(1012, 1013)으로부터의 신호들을 처리하거나 증폭시킬 수 있다. 변형 게이지(1012, 1013)에 대해 회로 기판(1017, 1018)에 인접하는 것은 보다 정확한 판독을 획득하도록 신호대 잡음비를 감소시키는 데에 도움이 될 수 있다.
도 11a는 도 9a, 도 9b 및 도 10의 독립적인 구동 메커니즘을 엇각으로 절개한 도면을 나타낸다. 도 11a 에 도시된 바와 같이, 외부 셸/스킨(1101)의 일부는 IDM(903)의 내부를 드러내기 위해 절개되었다. 상술한 바와 같이, 상기 구동 유닛(1001)은 모터(1005), 회전 엔코더(1006), 및 기어 헤드(1007)를 포함한다. 상기 구동 유닛(1001)은 상기 모터 마운트(1009)에 결합될 수 있고, 상부 커버(911)을 통과하여 지나가고, 이를 통하여 출력축(905)이 원하는 각속도 및 토크로 구동될 수 있다. 상기 모터 마운트(1009)는 측면 스크류를 사용하여 변형 게이지(1012)에 수직으로 정렬되도록 결합될 수 있다. 모터 마운트(1009)에 결합하는 것에 부가하여, 상기 변형 게이지(1012)는 상기 변형 게이지 마운트(1010)으로 포티드될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 출력축(905)은 기어 헤드 축에 대한 래비린드 시일(labyrinth seal)을 포함한다.
도 11b는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구와 결합된 상술한 독립적인 구동 메커니즘을 절개 도면을 나타낸다. 도 11b에 도시된 바와 같이, IDM(903)에 탑재된 내시경 도구(904)는 상기 IDM(903)의 출력축과 길이 방향으로 정렬된, 출력축(905)과 동심(同心 )의 도르래(1102)와 같은 도르래들을 포함한다. 도르래(1102)는, 상기 도르래(1102)가 챔버(1103) 내에서 단단하게 고정되지 않고, 오히려 상기 챔버(1103)에 공간 내에서 "부유(floats)"하도록 정밀 절단 챔버(1103) 내에 수용될 수 있다.
상기 도르래(1102)의 스플라인(spline)은, 출력 축(905)에 스플라인과 정렬되어 잠기도록 설계된다. 일부 실시예들에서, 상기 스플라인들은 IDM(903)과 정렬되기 위한 상기 내시경 도구에 대한 단일 방향만이 오로지 있을 수 있도록 설계된다. 상기 스플라인들은 도르래(1102)가 출력축(905)와 동심으로 정렬되는 것을 보장하는 반면, 도르래(1102)는 또한 출력축(905)와 정렬되어 부유하는 도르래(1102)를 축 방향으로 유지하고 배치시키기 위한 자석(1104)을 통합하여 사용할 수 있다. 정렬에 대한 잠금은, 출력축(905)와 도르래(1102)의 회전이 상기 내시경 도구(904) 내에, 결과적으로 축(909)의 관절에 당김 와이어들에 장력을 부여한다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구의 당김 와이어를 구비한 상술한 독립적인 구동 메커니즘의 대안 도면을 나타낸다. 일부 실시예들에서, 상기 내시경 도구는, 상기 축을 제어하고, 유기적으로 연결하기 위하여, 당김 와이어를 사용할 수 있다. 이러한 실시예들에서, 이러한 당김 와이어(1201, 1202, 1203,1204)들은 상기 IDM(903) 각각의 출력축(905, 906, 907, 908)들에 의하여 장력이 가해지거나 느슨해질 수 있다. 따라서, 상기 당김 와이어는 IDM(903)에 제어 회로를 통하여 로봇식으로 제어될 수 있다.
상기 출력축(905, 906, 907, 908)들이 각 운동을 통하여 힘을 당김 와이어(1201, 1202, 1203, 1204)들의 아래로 전달하는 것과 같이, 상기 당김 와이어(1201, 1202, 1203, 1204)들은 힘을 다시 출력축들로 전달하고, 따라서 상기 모터 마운트들과 구동 유닛들로 전달한다. 예를 들면, 상기 출력축으로부터 먼 방향의 상기 당김 와이어들의 장력은 상기 모터 마운트(1009, 1011)을 잡아당기는 힘을 초래한다. 상기 변형 게이지는 둘다 모터 마운트(1009, 1011)에 결합되고 상기 변형 게이지 마운트(1010)에 포티드되기 때문에, 이러한 힘은 변형 게이지(1012, 1013)과 같은, 상기 변형 게이지들에 의해 측정될 수 있다.
도 13은 본 발명의 일 실시예에 따라, 상기 힘들에 수직하게 배향된 변형 게이지에 의해 어떻게 수평 힘들이 측정될 수 있는 지를 나타내는 개념도이다. 다이어그램(1300)에 도시된 바와 같이, 힘(1301)은 출력축(1302)로부터 멀어지는 방향을 가질 수 있다. 상기 출력축(1302)는 상기 모터 마운트(1303)에 결합되고, 상기 힘(1301)은 결과적으로 상기 모터 마운트(1303)의 수평 변위를 초래한다. 상기 변형 게이지(1304)는, 상기 지면(1305)과 상기 모터 마운트(1303) 둘다에 결합되고, 따라서, 상기 모터 마운트(1303)가 상기 변형 게이지(1304)가 상기 힘(1301)의 방향으로 (스트레인을 야기하는) 구부러지게 함을 야기하는 때의 실험 스트레인(experience strain)일 수 있다. 상기 마운트의 스트레인은, 상기 변형 게이지(1304)의 전체적인 수평 폭에 대한 상기 변형 게이지(1304)의 팁(tip)의 수평 변위의 비로서 측정될 수 있다. 따라서, 상기 변형 게이지(1304)는 최종적으로 상기 출력축(1302)에 가해지는 힘(1301)을 측정할 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 조립체는 경사계 또는 가속도계와 같은, 기구 장치 매니퓰레이터(903)의 방향을 측정하기 위해 장치를 통합할 수 있다. 상기 변형 게이지와 결합하여, 상기 장치로부터의 측정은, 변형 게이지들은 지면에 대한 그들의 방향으로부터 초래한 중력 부하 효과들에 민감할 수 있기 때문에, 상기 변형 게이지로부터의 판독을 교정하는 데에 사용될 수 있다. 예를 들면, 만약 기구 장치 매니퓰레이터(903)이 그 측면상에 배치되는 경우, 상기 구동 유닛의 무게는, 비록 상기 스트레인이 상기 출력축에 스트레인으로부터 초래한 것이 아닐 수 있을 지라도, 상기 변형 게이지가 전달될 수 있는, 상기 모터 마운트의 스트레인을 형성할 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 변형 게이지 회로 기판들로부터의 출력 신호들은 제어 신호들의 처리를 위한 또 다른 회로 기판에 결합될 수 있다. 일부 실시예들에서, 전력 신호들은 이들로부터 제어 신호들을 처리하는 또 다른 회로 기판 상에 구동 유닛으로 전송된다.
상술한 바와 같이, 구동 유닛(1001, 1002, 1003, 1004)들의 모터들은, 최종적으로 출력축(905, 906, 907, 908)들과 같은 출력축을 구동시킨다. 일부 실시예들에서, 상기 출력축들은 상기 기구 장치 매니퓰레이터(903)로의 유체 유입을 방지하기 위해 무균 포장(sterile barrier)을 사용하여 품질이 높여질 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 포장으로 유체 유입을 방지하도록 출력축 둘레에 래비린드 시일(도 11a의 시일(1105))을 사용할 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 기어 헤드 축들의 말단 단부는 도구에 토크를 전달하기 위하여 출력 축들로 커버될 수 있다. 일부 실시예들에서 상기 출력축들은 자기 전도도를 감소시키도록 스틸 캡으로 덮일 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 출력축들은 토크 전송을 보조하도록 기어 헤드 축에 고정될 수 있다.
기구 장치 메커니즘(903)은 또한 외부 셸/스킨(1101)과 같은 셸 또는 스킨으로 커버될 수 있다. 보기 좋게 되는 것에 부가하여, 상기 셸(shell)은, 의료적 처리과정 중과 같은, 작동 중에 유체 유입 보호를 제공한다. 일부 실시예들에서, 상기 셸은 전자기 차폐, 전자기 환경 적합성, 및 정전기 방전 보호를 위하여 주조 우레탄을 사용하여 구성될 수 있다.
본 발명의 일 실시예서, 개별적인 장력에 이러한 출력축들 각각은 조종 가능한 카테터 기술의 사용을 가능하게 하는 내시경 도구에 당김 와이어 일 수 있다. 상기 당김 와이어의 인장력은 모터 마운트(1009, 1011)과 같은 모터 마운트 아래로 상기 출력축(905, 906, 907, 908)로으 전달될 수 있다.
7. 내시경
도구 설계
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바람직한 실시예에서, 도 1의 로봇식 시스템(100)은 내시경 도구(118)과 같은 내강 내부의 수술들을 위해 맞춤 제작된 도구들을 구동시킬 수 있다. 도 14는 본 발명의 일 실시예에 따라 도 1의 로봇식 시스템 (100)과 함께 사용될 수 있는 내시경 도구를 나타낸다. 내시경 도구(1400)는 "시스"및 "리더"라고도 일컬어지는 중첩된 길이방향으로-정렬된 관형 본체들에 둘레에 배치될 수 있다. 상기 시스(1401), 보다 큰 외경을 갖는 관형 도구는 기부 시스 구역(1402), 말단 시스 구역(1403) 및 중앙 시스 내강(미도시)으로 구성 될 수있다. 상기 시스 베이스(1404)에서 수신 된 신호들을 통해, 상기 말단 시스 부분(1403)은 상기 작동자가 원하는 방향으로 유기적으로 연결될 있다. 작은 외경을 갖는 리더(1405)는 상기 시스(1401) 내에 중첩될 수 있다. 상기 리더(1405)는 기부 리더 구역(1406) 및 말단 리더 구역(1407), 및 중앙 작업 채널을 포함할 수 있다. 시스 베이스(1404)와 유사하게, 리더 베이스(1408)는 (예를 들면, 도 9a의 IDM(903)과 같은) IDM들로부터 종종, 리더 베이스(1408)으로 통신되는 제어 신호들에 기초하여 상기 말단 리더 구역(1407)의 유기적 연결을 제어한다.
상기 시스 베이스(1404)와 리더 베이스(1408)는 모두, 유사한 구동 메커니즘을 가질 수 있고, 상기 메커니즘 제어를 위하여 시스(1401)와 리더(1405) 내에서 텐돈들이 고정된다. 예를 들어, 상기 시스 베이스(1404)의 조작으로 상기 시스(1401)에서 텐돈에 인장 하중을 발생시킬 수 있고, 여기서 통제된 방식으로 말단 시스 구역(1403)의 편향을 야기한다. 마찬가지로, 상기 리더 베이스(1408)의 조작으로 말단 리더 구역(1407)의 변형을 유발하도록 리더(1405)에 텐돈 상에 인장 하중을 발생시킬 수 있다. 상기 시스 베이스(1404)와 리더 베이스(1408) 모두는 또한 IDM에서 상기 시스(1401) 및 리더(1404)로 상기 공기압, 전력, 전기적 신호, 또는 광학적 신호들의 전송을 위해 결합하는 것을 포함할 수 있다.
상기 시스(1401)와 리더(1405) 내에 제어 텐돈은 상기 관절 부분에 말단에 위치한 앵커(anchor)에 관절 구역을 통하여 전달될 수 있다. 바람직한 실시 예에서, 시스(1401)와 리더(1405) 내의 텐돈들은 코일 파이프와 같이, 스테인리스 스틸 코일을 통하여 전달된 스테인리스 스틸 제어 텐돈으로 구성될 수 있다. 당업자는 케블러(Kevlar), 텅스텐, 탄소 섬유와 같은, 다른 물질들이 상기 텐돈들을 위해 사용될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 이러한 텐돈들 상에 부하를 두는 것은, 시스(1401)와 리더(1405)의 말단 단부들이 제어 가능한 방식으로 편향되는 것을 야기한다. 상기 시스(1401) 및 리더(1405)내에 상기 텐돈의 길이를 따른 코일 파이프들의 포함은 상기 부하의 출처로 다시 상기 축 방향으로 압축 것을 전달할 수 있다.
복수의 텐돈들을 사용하는 경우, 상기 내시경 도구(1400)는 그 길이를 따라서, (말단 시스 구역(1403)과 말단 리더 구역(1407)의) 2개의 지점에서 복수의 자유도 (각각의 텐돈에 대응하는) 제어를 제공함으로써 쉽게 인체 내에 내강들을 탐지할 수 있는 능력을 갖게 된다. 일부 실시예들에서, 텐돈들이 4개까지 상기 시스(1401) 및/또는 리더(1405)들 중 하나에 사용될 수 있고, 결합된 8 자유도를 제공할 수 있다. 다른 실시예에서, 텐돈이 3개까지 사용될 수 있고, 6자유도를 제공할 수 있다.
일부 실시 예들에서, 상기 시스(1401)와 리더(1405)는 더 많은 도구 유연성을 제공하면서 360도를 회전(roll)할 수 있다. 상기 롤(roll) 각도, 관절(articulation)의 다중 각도, 및 다중 관절 지점들의 조합은 외과의에게, 인체에 구불구불한 경로를 탐색할 때에, 상기 장치의 직관적인 제어에 대한 명백한 개선을 제공한다.
도 15a, 도 15b, 도 15c, 도 16a 및 도 16b는 본 발명의 일 실시예에 따른 도 2의 시스(210) 및 리더(212)와 같은, 로봇-구동형 내시경 도구의 양상들을 주로 나타낸다. 도 15a는 말단 단부(1501)와 기부 단부(1502)를 구비한 시스(1500)와 상기 2개의 단부들 사이를 지나가는 내강(1503)을 구비한 내시경 도구를 도시한다. 내강(1503)은 (예를 들면, 도 16의 리더(1600)와 같은) 가요성 내시경을 슬라이딩 가능하게 수용하기 위한 크기를 가질 수 있다. 시스(1500)는 시스(1500)의 벽(1504)들의 내부 길이를 지나가는 텐돈(1505, 1506)들을 구비한 벽(1504)들을 구비한다. 텐돈(1505, 1506)들은 벽(1504)들에서 도관(1507, 1508)들을 슬라이딩 하여 통과하여 지나갈 수 있고, 말단 단부(1501)에서 종료한다. 일부 실시예들에서, 상기 텐돈들은 강으로 형성될 수 있다. 텐돈(1505)의 적절한 장력은, 상기 나선형 구역(1510)의 굽힘을 최소화 하면서, 도관(1507)으로부터 말단 단부(1501)를 가압 할 수 있다. 마찬가지로, 텐돈(1506)의 적절한 장력은 도관(1508)을 향하여 말단 단부(501)를 가압 할 수 있다. 일부 실시예들에서, 내강(1503)은 시스(1500)와 동심이 아닐 수 있다.
도 15a의 시스(1500)로부터의 연결된 도관(1507, 1508)들과 텐돈(1505, 1506)들은 바람직하게는 시스(1500)의 전체 길이가 바로 아래로 지나가지 않으나, 나선형 구역(1510)을 따라서 시스(1500) 둘레의 나선형으로 지나가고, 그러면 말단 단부(1509)를 따라서 (즉, 대략 상기 중립축에 평행하게) 길이 방향으로 바르게 지나간다. 나선형 구역(1510)은 시스(1510) 근처의 아래로 연장되면서 말단 단부(1509)의 기부 단부로부터 시작될 수 있고, 어떠한 원하는 또는 변형 가능한 피치(pitch)에 대하여 어떠한 원하는 길이로 종료될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 나선형 구역(1510)의 길이와 피치는 상기 축의 원하는 유연성을 고려하여, 시스(1500)의 원하는 특성들에 기초하여 결정될 수 있고, 상기 나선형 구역(1510)의 마찰이 증가될 수 있다. 텐돈(1505, 1506)들은, 상기 내시경(1500)의 기부 단부와 말단 단부와 같은, 나선형 구역에 있지 않는 경우, 시스(1500)의 중심 축(1511)에 거의 평행하게 지나갈 수 있다.
일부 실시 예들에서, 상기 텐돈 도관들은 (예를 들어, 3시, 6시, 9시 및 12시) 서로 90 도의 각도에 있을 수 있다. 일부 실시 예들에서, 상기 텐돈들은, 예를 들면 전체 3개의 텐돈들이, 서로 120도로 이격될 수 있다. 일부 실시 예들에서, 상기 텐돈들은 동일하게 이격되지 않을 수 있다. 일부 실시 예들에서, 그들은 중앙 내강의 일 측면에 있을 수 있다. 일부 실시 예들에서, 상기 텐돈 수는 3개 또는 4개와 다를 수 있다.
도 15b는 비-나선형 구역(1509)과 가변 피치의 나선형 구역(1510) 사이의 차이를 명확히 하기 위한 목적으로 오직 한 개의 텐돈을 구비한 시스(1500)의 실시예의 3차원 형태를 나타낸다. 한 개의 텐돈이 사용될 수 있는 반면, 바람직하게는 다중 텐돈들을 사용할 수 있다. 도 15c는 가변 피치의 나선형 구역(1510)에서, 말단 단부(1509)를 따라서 연장되는 4개의 텐돈들을 구비한 시스(1500)의 일 실시예의 3차원 형태를 나타낸다.
도 16a는 도 15의 시스(1500) 내에 슬라이딩 하게 존재하기 위한 사이즈일 수 있는, 말단 단부(1601)와 기부 단부(1602)를 구비한 내시경 리더(1600)를 도시한다. 리더(1600)는 이를 통과하여 지나가는 하나 이상의 작업 채널(1603)을 포함할 수 있다. 시스(1500)의 기부 단부(1502)와 리더(1600)의 기부 단부(1602)는 각각 도 2의 도구 베이스(206, 208)들에 작동 가능하게 연결된다. 텐돈(1604, 1605)들은 벽(1608)들에서 각각 도관(1606, 1607)들을 슬라이딩 하여 통과하여 지나가고, 말단 단부(1601)에서 종료한다.
도 16b는 리더(1600)의 말단 단부(1601)을 도시하고, (예를 들면, CCD 또는 CMOS 카메라, 이미지 섬유 번들의 말단 단부, 등의) 이미지부(1609), (예를 들면, LED, 광학 섬유 등의) 광원(1610)을 포함하는 예시적인 실시예는, 하나 이상의 작업 채널 개구(1603)을 포함할 수 있다. 다른 채널들 또는 작동 전자기기(1606)들이, 카메라, 흡입, 석션(suction), 전기, 광 섬유, 초음파 변환기, EM 감지부 및 OCT 감지부에 대한 배선과 같은, 상기 말단 단부에 대한 다양한 공지의 기능을 제공하기 위하여 리더(1600)를 따라서 제공될 수 있다.
일부 실시 예들에서, 리더(1600)의 말단 단부(1601)는 상술한 바와 같이 도구의 삽입을 위한 "포켓"을 포함 할 수 있다. 일부 실시 예들에서, 상기 포켓은 상기 도구에 대한 제어를 위한 인터페이스를 포함 할 수 있다. 일부 실시 예들에서, 전기 또는 광 케이블과 같은 케이블이 상기 인터페이스와 통신하기 위해 존재할 수 있다.
일부 실시 예들에서, 도 16a의 리더(1600)와 도 15a의 시스(1500)는 모두 로봇-제어 방식으로 조정가능한 말단 단부들을 구비할 수 있다. 이러한 제어를 가능하게 하는 상기 시스(1500)와 리더(1600)의 구조는 실질적으로 동일할 수 있다. 따라서, 시스 (1500)의 구성에 대한 논의는 같은 원리들이 상기 리더(1600)의 구조에 적용되는 것을 이해할 수 있기 때문에, 상기 시스(1500)에 대한 논의로 한정될 것이다
따라서, 텐돈(1604, 1605)과 도 16a의 리더(1600)로부터의 연결된 도관(1606, 1607)들은 리더(1600)의 길이 아래로 (즉, 상기 중립축과 거의 평행하게) 길이 방향으로 바르게 지나가지 않지만, 리더(1600)의 다른 부분들을 따라서는 나선형이다.
시스(1500)에 도관들과 나선형의 텐돈들로서, 리더(1600)의 나선형 구역들은 상기 축의 원하는 유연성을 고려하여, 상기 리더의 원하는 특성들에 기초하여 결정될 수 있고, 상기 나선형 구역에서 마찰이 증가된다. 텐돈(1604, 1605)들은, 상기 나선형 구역이 아닌 경우에는, 리더(1600)의 중심축에 거의 평행하게 지나간다.
상기 나선형 구역은, 이하에서 보다 상세히 설명되는 바와 같이, 상기 말단 단부에 근접한 축을 따라서 발생하는 모든 굽힘을 최소화 하면서, 상기 말단 단부에 대한 굽힘을 분리하는 데에 도움을 줄 수 있다. 본 발명의 일부 실시예들에서, 상기 시스(1500)와 리더(1600)에서 상기 도관의 나선 피치는, 이후에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 상기 축의 강성을 변경하며, 상기 나선형 구역의 길이를 따라 바뀔 수 있다.
시스(1500)와 리더(1600)에서 상기 나선형 도관들과 나선형 텐돈들의 사용은 나선형 도관이 없는 이전의 가요성 기구들에 비해 명백한 장점들을 제공하며, 특히 해부학적 구조들에서 비-선형 경로들을 탐색할 때 그러하다. 구부러진 경로들을 탐색하는 경우, 시스(1500)와 리더(1600)들이 그 길이들에 대부분에 대하여 가요성이 남아있고, 말단 단부 구역이 제어 가능하게 조정 가능하게 하는 것이 바람직할 수 있고, 동시에 또한 상기 말단 굽힘 구역에 가까운 기구의 최소한의 보조 굽힘을 갖는 것이 바람직할 수 있다. 종래의 가요성 기구들에서, 상기 말단 단부를 연결하기 위하여 상기 텐돈들에 장력을 가하는 것은 상기 가요성 기구의 전체 길이를 따라서 원치 않은 굽힘 과 토크(torqueing)의 부가를 초래하였고, 이것은 "머슬링(muscling)" 및 "커브 정렬"로 각각 일컬어질 수 있다.
도 17 a 내지 도 17d는 종래의 가요성 기구들이 텐돈들이 잡아당겨지는 경우, 어떻게 바람직하기 않은 "머슬링" 현상을 나타냈는지를 도시한다. 도 17a에서, 종래의 내시경 (1700)은 4개의 텐돈들을 가지거나, 상기 중립축(1701)에 거의 평행하게 지나가는 상기 내시경(1700)의 길이를 따라서 와이어들을 제어할 수 있다. 텐돈(1702, 1703)들이 상기 축 벽에 (또한 제어 내강들로 알려진) 도관(1704, 1705)들을 통과하여 이동하는 것이 단면으로 도시되었고, 여기서 각각은 상기 내시경(1700)의 말단 단부 상에 제어 링(1706)에 고정적으로 연결되었다. 내시경(1700)은 굽힙 구역(1707) 및 축(1708)을 구비하도록 의도적으로 설계될 수 있다. 일부 가요성 기구들에서, 상기 축(1708)은 보강재와 같은 보다 단단한 물질들과 결합될 수 있다.
도 17b는 이상적인 굽힘 구역(1707)의 연결을 나타낸다. 텐돈(1703)을 잡아당기거나 장력을 가함으로써, 오직 상기 말단 굽힘 구역(1707)의 관절은 마운트에서 f로 결과적으로 표시되며, 여기서 텐돈(1702, 1703)들의 상기 기부 단부에서의 길이 차는 f(f)가 될 것이다. 대조적으로, 상기 축(1708)은 상기 중립축(1701)을 따라서 곧게 남아있을 것이다. 이것은 상기 굽힘 구역(1707)의 말단 영역보다 명백하게 더 높은 강성의 기부 영역(1708)을 가짐으로써 이뤄질 수 있다.
도 17c는 텐돈(1703)의 긴장으로부터 초래된 실제 결과를 나타낸다. 도 17c에 도시된 바와 같이, 텐돈(1703)을 잡아당김으로써, 상기 장력이 비-국부적이 됨으로써 상기 축의 전체 길이를 따라서 압축 힘을 초래한다. 이상적인 상황에서, 상기 중립축(1701)을 따르는 텐돈(1703)이 있고, 전체적인 압축 부하들이 상기 중심축 아래로 동일하게 전달될 것이며, 굽힘의 대부분 또는 모두는 상기 굽힘 구역(1707)에서 일어날 것이다. 그러나, 상기 텐돈(1703)이 상기 축(1708) 주위를 따라서, 내시경(1700)에서와 같이, 지나가는 경우, 축 방향 부하가 상기 중립축을 따라서 누적 모멘트를 형성하는 상기 중립축의 동일한 방사상의 방향으로 상기 중립축(1701)으로 멀리 전달될 것이다. 이것은 상기 축(1708)이 (q로 표시된 것과 같이) 구부러지는 것을 초래하고, 상기 축(1708)에서 굽힘은 상기 굽힘 구역(1707)에서 상기 굽힘과 같이 동일한 방향에 있을 것이다. 도관(1704, 1705)들을 따르는 길이는, 상기 내시경(1700)과 말단 굽힘 구역(1707)이 구부러짐에 따라 변경되어야 한다. 상기 기부 단부로부터 연장된 마운트 텐돈(1702, 1703)들은 f(f,q)이고, 텐돈(1703)이 짧아질 필요가 있고, 텐돈(1702)는 길어질 필요가 있다. 상기 축(1707)과 말단 굽힘 구역(1708)이 텐돈(1703)을 잡아당김으로써 구부러지는, 이 현상은, "머슬링"이라고 일컬어진다.
도 17d는 3차원으로 머슬링에 기여하는 힘들을 도시한 것이다. 도 17d에 도시된 바와 같이, 내시경(1700)을 따른 텐돈(1703)의 긴장은 상기 기구의 일 측면을 향해 힘(1712)을 방향을 갖고 가하게 하는 것을 초래한다. 힘(1712)의 방향은 텐돈(1703)의 장력을 반영하고 말단 굽힘 구역(1707)의 팁으로부터 상기 축(1708)의 베이스까지, 즉 점선(1713)으로 표시된 것과 같은 낮은 에너지 상태로, 직선을 따라서 탐구하게 하는 것을 야기한다. 이해될 수 있는 바와 같이, 만약 상기 축(1708)이 (즉, 적용 가능한 힘들 하에서 굽힘에 민감하지 않고) 강성인 경우, 오직 상기 말단 굽힘 구역(1707)만이 구부러질 것이다. 그러나, 많은 적용에 있어서, 절적하게 상기 머슬링 현상을 최소화하기 위하여, 상기 말단 단부와 상당히 다른 축 강도를 갖는 것은 바람직하지 않다.
도 17e 내지 도 17h는 이전의 가요성 기구들이 비-성형 경로들을 사용하는 동안의 커브 정렬 현상으로부터 어떻게 어려움을 겪었는지를 나타내는 도면이다. 도 17e는 내시경(1700)의 상기 축(1708)을 따라서 굽힘 t을 갖고 표현된, 비-선형 경로 내에 움직이지 않는 종래의 가요성 내시경(1700)을 나타낸다. 예를 들면, 이것은 상기 기구들이 기관지의 내강들에서 굼힙부를 지나서 탐색하게 하는 결과를 초래한다. 상기 비-선형 굽힘으로 인하여, 내시경(1700) 내의 텐돈(1702, 1703)뜰은 상기 비-선형 굽힘을 수용하기 위하여 길이에 의해 상기 기부 단부가 길어지거나 짧아질 필요가 있고, 그 길이는 F(t)로 표시된다. 연장 힘 및 압축 힘들이 상기 굽힘부의 상부 및 하부에서 내강/도관들에 존재하고, 화살표(1709)(연장 힘) 및 화살표(1710)(압축 힘)으로 각각 표시되어 있다. 이러한 힘들은, 상기 굽힘부의 상부를 따르는 거리가 상기 중립축 보다 더 길기 때문에 존재하고, 상기 굽힘부의 내부를 따르는 거리는 상기 중립축 보다 짧다.
도 17f는 굽힘 t와 같은 방향으로 상기 내시경(1700)의 말단 굽힘 구역(1707)을 연결하는 장치들을 도시하고, 여기서 하나가 텐돈(1703)을 잡아당길 것이다. 이것은 상기 가요성 기구의 길이를 따르는 (앞서 언급한 바와 같은) 압축 힘들을 초래할 것이고, 텐돈(1703)은 또한 통과하는 상기 비-선형 도관에 대하여 아래 방향으로 힘을 가하며, 이것은 해부학적 비틀림에 의하여 이전에 압축된 상기 축(1708)에서 추가적인 압력을 가한다. 이러한 압력 리드들은 추가적인 것이기 때문에, 상기 축(1708)은 상기 말단 굽힘 구역(1707)과 같은 방향으로 더 구부러질 것이다. 비-선형 도관을 따르는 추가적인 압축 힘은, (i) 해부학적 구조에 대하여 상기 가요성 기구에 의도치 않은 힘을 가할 것이고, (ii) 그가/그녀가 상기 해부학적 기관이 상기 기구의 축의 프로파일을 지배한다는 가정을 해야만 하기, 상기 축이 수행하는 것을 즉각적으로 모니터해야 하므로 작동자가 주의를 다른 곳으로 돌려 손상될 잠재적 위험이 있고, (iii) 상기 기구를 구부리는 것은 비효율적인 방법이며, (iv) 예측 가능하게 그리고 제어가능하게 상기 말단 단부에서의 굽힘을 분리시키도록 돕는 것이 바람직하며 (즉, 이상적인 기구는, 해부학적으로 비-선형 경로의 기능이 아닌, 명령에 따라 구부러지는 굽힘 구역을 가질 것이며) , (v) 예상치 못한 추가의 길이(f + q + t)로 사용자가 텐돈(1103)을 잡아당기는 힘을 가하게 하기 때문에, 바람직하지 않은 것이 될 것이다.
도 17g는 텐돈(1702)를 잡아당기는 데에 필요한 벤딩 t에 대향하는 상기 말단 단부에 연결되는 것이 바람직한 경우의 시나리오를 나타낸다. 텐돈(1702)을 잡아당김으로 압축 부하(1711)가 상기 커브의 상부를 따라서 작용하고, 이것은 도 17e에 도시된 정지 상태에서 상기 벤딩에 대하여 연장 부하와 대조가 된다. 텐돈(1702)는 최저 엔너지 상테로 되돌아가도록 시도할 것이고, 즉 압축 부하(1711)가 상기 벤딩 t 내에 머무는 경우, 상기 축(170)이 화살표(1712)의 방향으로 회전하게 하여 텐돈(1702)이 상기 벤딩 t 내에 남아있게 된다. 도 17h에 도시된 바와 같이, 텐돈(1702) 상에 장력으로부터 회전(1712)은 상기 벤딩 내부로 되돌아가도록 압축 부하(1711)를 움직하게 하고, 벤딩 t의 방향으로 다시 말단 벤딩 구역(1707)이 구부러지게 하며, 결과적으로 의도된 것에 반대되는 연결을 초래한다. 텐돈(1702) 상의 장력과, 이어지는 회전(1712)은, 실시예서 도 17f와 동일한 상태로 내시경(1700)이 되돌아게 한다. 말단 단부 연결 커브들이 벤드 t 쪽으로 다시 커브되는 현상은 "커브 정렬"로 알려져 있다. 머슬링을 야기하는 것과 같은 힘의 결과 커브 정렬이 초래되는 것을 이해할 것이고, 여기서 이러한 힘들은 머슬링의 경우 바람직하지 않은 이후의 움직임을 초래하고, 커브 정렬의 경우에 원하지 않은 회전을 초래한다. 머슬링과 커브 정렬의 이론의 논의는 제한하지 않는 방식으로 제공되었으며, 본 발명의 실시예들은 이러한 설명 들에 제한되지 않는다.
도 17i 및 도 17j는, 도 15에 도면부호(1510) 로 도시된 바와 같은, 본 발명의 실시예에 나선형 구역의 제공을 통하여 실질적으로 머슬링과 커브 정렬 문제를 어떻게 해결하였는지를 보여준다. 도 17i에 도시된 바와 같이, 상기 제어 내강을 내시경(1700) 둘레로 나선으로 감는 것은, 도 15의 나선형 구역(1510)과 같이, 내시경(1700) 둘레의 단일 텐돈(1715)로부터 압축 부하(1714)를 방사상으로 분포시키게 한다. 인장된 텐돈(1715)은 상기 중립축 둘레의 다중 방향으로 압축 부하(1714)를 대칭적으로 전달하기 때문에, 축 상의 굽힘 모멘트는 또한 축의 길이 방향 축 둘레로 대칭적으로 분포되고, 이것은 반대 하는 압축 및 인장력들을 상쇄하고 상호 균형을 이룬다. 상기 굽힘 모멘트들의 분포의 결과, 최소의 굽힘 및 회전 힘들의 합을 초래할 수 있고, 점선(1816)으로 표시된 바와 같이, 상기 중립 축에 길이 방향으로 평행한 낮은 에너지 상태를 형성한다. 이것은 머슬링 및 커브 정렬 현상을 제거하거나 실질적으로 감소시킨다.
일부 실시예들에서, 상기 나선의 피치는 상기 나선형 구역의 단단하함과 마찰에 영향을 미치도록 바뀔수 있다. 예를 들면, 상기 나선형 구역(1510)은 비-나선형 구역(1509)보다 더 짧거나 길게 할 수 있고, 결과적으로 더 큰 연결 구역과 가능한 작은 마찰을 초래한다.
나선 제어 내강은, 그러나 몇 개의 장단점들을 포함한다. 나선 제어 내강은 여전히 상기 텐돈에 장력으로부터 버클링(buckling)을 방지하지 못한다. 추가로, 머슬링은 매우 크게 감소하는 반면, "나선 형상(spiraling)" 은 (상기 텐돈들의 장력으로 인하여 나선 형상, 스프링-유사 패턴으로 상기 축을 만곡되게 하는) 매우 일반적인 것이다. 게다가, 나선 제어 내강은, 상기 텐돈이 상기 내강을 통하여 더 긴 거리로 이동하므로 추가의 마찰력의 보상을 필요로한다.
도 18은 본 발명의 일 실시예에 따른 내강 내의 축방향 강성 튜브를 구비한 가요성 내시경 도구의 구조를 나타낸다. 도 18에서, 상기 내시경 도구의 구역은, 상기 축(1800) 둘레에 나선형 패턴으로 감겨진 당김 와이어(1802)를 구비한 단일 내강(1801)을 포함한다. 상기 내강 내에서, 축방향 강성 튜브(1803)은 상기 내강(1801) 내에서 상기 당김 와이어(1802) 둘레를 "부유"한다. 축(1800)의 나선형 부분의 단부와 시작 부분에 고정됨으로써, 상기 부유하는 튜브(1803)는 , 연장 력 및 압축 력들로부터 상기 내강(1801)의 벽들을 보조하면서, 외적으로 비틀리게(tortuosity) 당김 와이어(1802)의 장력에 반응하여 연장되고 압축된다. 일부 실시예들에서, 상기 튜브(1803)는 내강의 시작 부분 및 단부에 제어 링에 의해 고정될 수 있다. 선택적으로, 튜브(1803)는 상기 내강의 시작 부분 및 단부에 솔더링, 용접, 접착제, 본딩 또는 퓨징(fusing)하는 방식으로 고정될 수 있다. 일부 실시예들에서, 나팔 모양의(flared geometries)과 같은 기하학적 체결부가, 튜브(1803)를 고정하는 데에 사용될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 상기 튜브(1803)는 피하 주사기(hypodermic) 튜브, 코일 파이프, 보덴(Bowden) 케이블, 토크 튜브, 스테인리스 스틸 또는 니티놀(nitinol) 튜브들로부터 형성될 수 있다.
도 18의 실시예는 말단 단부 피스와 기부 단부 피스에 상기 튜브들을 거정적으로 부착하고, 단부 피스들 모두들 또는 어느 하나에 의해 회전시킴으로써 상기 튜브들을 함께 비틀어서 형성될 수 있다. 이 실시예에서, 상기 단부 피스(들)의 회전은 상기 튜브들이 같은 피치, 방식 및 방향으로 나선형으로 형성되는 것을 보장한다. 회전 후에, 상기 단부 피스들은 상기 나선의 피치들의 추가 회전을 방지하고 변화를 방지하도록 상기 내강에 고정적으로 부착될 수 있다.
도 19는 본 발명의 일 실시예에 따른 가요성 내시경 도구의 내강 내의 나선형 패턴의 구조를 나타낸다. 도 19에서, 내강(1900)은 그 벽을 따라서 나선(helical) 또는 나선 형상(spiraled )의 패턴을 형성하는 구조물(1901, 1902)들을 포함한다. 바람직한 실시예들에서, 상기 구조물들은 축방향 강성과 튜브-유사 형상의 물질로부터 반들어질 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 구조물들은 피하 주사기 튜브들("하이포 튜브(hypo tube )"), 코일 파이프, 또는 토크 튜브들로 형성될 수 있다. 구조물(1901, 1902)들에 의해 도시된 바와 같이, 상기 구조물들은 내강(1900)의 벽을 따라서 다른 시작점들을 가질 수 있다. 또한, 구조물(1901, 1902)들의 재료, 구성 및 특징들은 또한 원하는 강도와 길이를 구성하도록 선택될 수 있다. 구조물(1901, 1902)들에 의해 형성된 상기 나선형 패턴의 피치는 또한 원하는 내강(1900)의 강도와 유연성을 갖도록 구성될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 내강(1900)은 도 16의 리더(leader)(1600)와 같은 가요성 내시경의 메인 중심 내강일 수 있다.
도 20a는 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇식 내강 내부용 시스템의 내시경 도구를 도시한다. 내시경 도구(200)는 지지 베이스(미도시)의 부근의 가요성 축 구역(2001)과 말단 팁(2003)에 결합된 가요성 관절 구역(2002)를 포함할 수 있다. 상기 리더(2005)와 유사하게, 내시경 도구(2000)는 상기 축 내에 텐돈들에 인장 하중을 둠을로써 연결될 수 있다.
도 20b는 도 20a의 내시경 도구(200)의 대안 도면을 나타낸다. 도 20b에 도시된 바와 같이, 말단 팁(2003)은 작업 채널(2004), 4개의 발광 다이오드(2005), 및 디지털 카메라(2006)을 포함할 수 있다. 상기 LED(2005)들과 함께, 상기 디지털 카메라(2006)이 사용될 수 있고, 예를 들면, 해부학적 내강 내의 탐색을 보조하도록 실시간 비디오 캡쳐를 위해 사용될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 말단 팁(2003)은 이미지 수단과 조명 수단을 수용하는 일체형 카메라 조립체를 포함할 수 있다.
상기 작업 채널(2004)은 수술 위치의 정확한 연결(관절/연결)을 위해 벤딩 굴곡부와 같은, 수술 중의 기구의 통로를 위해 사용될 수 있다. 또 다른 실시예들에서, 작업 채널은 플러시(flush), 흡입, 조명 및 레이저 에너지와 같은 추가의 기능을 제공하기 위하여 통합될 수 있다. 상기 작업 채널은 또한 제어 텐돈 조립체의 라우팅(routing)을 용이하게 할 수 있고, 상술한 추가 기능에 대한 필요로 다른 내강을 용이하게 한다. 상기 내시경 도구의 작업 채널은 또한 다양한 다른 치료 물질들을 전달하도록 구성될 수 있다. 이러한 물질들은 절제(ablation), 방사 또는 줄기 세포를 위해 극저온(cryogenic)일 수 있다. 이러한 물질들은 본 발명의 내시경 도구의 삽입, 연결 및 능력을 사용하여 타겟 사이트에 정확하게 전달될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 잘업 채널은 직경이 1.2 밀리미터만큼 작을 수 있다.
일부 실시예들에서, 전자기(EM) 트랙커들이 위치표시(localization)를 보조하기 위하여 말단 팁(2003)에 결합될 수 있다. 후술되는 바와 같이, 정적 EM 필드 발생기가 또한 상기EM 트랙커르의 위치를 결정하는 데에 사용될 수 있고, 따라서 말단 팁(2003)은 실시간이 된다.
카메라(2006)으로부터의 이미지들은 해부학적 공간을 통하여 탬색을 위해 이상적이 될 수 있다. 따라서, 점액(mucus)과 같은 체내의 유체들로부터 상기 카메라(2006)의 차단(obscuring)은 탐색하는 경우 문제를 야기할 수 있다. 따라서, 내시경 도구(200)의 말단 단부(2003)은 또한 카메라 렌즈의 세정 및 흡입을 위한 수단과 같은, 카메라(2006)을 세척하기 위한 수단을 포함할 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 작업 채널은 카메라 둘레에서 부유될 수 있고, 일단 렌즈가 깨끗해 지면 흡입되는 발룬(balloon)을 포함할 수 있다.
상기 내시경 도구(200)는 상기 내강 내부의 공간 내의 작은 기구들의 전달과 조작을 가능하게 한다. 바람직한 실시예들에서, 말단 팁은 내강 내부의 처리과정들을 수행하기 위하여 최소화될 수 있고, 3 밀리미터(즉, 9 프랜치(French))보다 크지 않은 외경을 유지한다.
도 21은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 도구의 말단 단부를 도시한다. 도 21a에서, 내시경 도구(2100)는 외부 케이스(2102)을 구비한 말단 단부를 포함한다. 케이스(2102)는 스테인리스 스틸과 폴리 에테르 케톤(PEEK: polyether ether ketone)을 포함하는 다수의 재료들로 구성될 수 있다. 상기 말단 단부(2101)는 도구 접근과 제어를 슬라이딩 가능하게 제공하도록 작업 채널(2103)과 함께 포장될 수 있다. 상기 말단 단부(2101)는 또한 상기 카메라(2105)의 사용과 함께 조명을 위한 발광 다이오드(2104)의 어레이를 제공할 수 있다. 일부 실시예들에서, 카메라는 컴퓨터 프로세서, 인쇄 회로 기판 및 메모리 중 하나 이상을 포함하는 더 큰 센서 조립체의 일부일 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 센서 조립체는 또한 자이로스코프 및 (후술되는) 가속도계와 같은 다른 전기적 센서들을 포함할 수 있다.
8. 내시경 도구 제조
배경기술에서, 조정 가능한 카테터들은, 일반적으로 와이어 또는 섬유들을 편조(꼼)으로 제조되고, 즉 편조기(braider )와 같은 편조 장치에서 내강 손잡이로 처리 맨드렐(mandrel) 둘레에 편조된 와이어와 상기 편조된 와이어들에 대해 적용된 폴리머 자켓으로 제조된다. 시스와 리더의 실시예들에서, 내시경 도구는 조정 가능한 카테터 제조 방법론의 양상을 사용하여 구성될 수 있다.
도 22는 본 발명의 일 실시예에 따른 나선형 내강을 구비한 내시경 장치의 제조 방법을 나타내는 순서도이다. 단계(2201)에서 시작하면, 주된 처리 맨드렐이 작업 채널에 사용될 수 있는 중심 내경에 대해 상기 내시경에 공동을 형성하도록 선택될 수 있다. 보충적인 맨드렐들이 제어 (당김(pull)) 내강으로서 사용되도록 상기 내시경의 벽에 공동들을 형성하도록 선택될 수 있다. 주된 처리 맨드렐은 작업 채널과 내강 손잡이 사이의 차이의 상대적인 크기를 반영하도록 보중적인 맨드렐보다 더 큰 외경(OD: outer diameters)을 나타낼 수 있다. 상기 보충적인 맨드렐은, PTFE 와 같은, 윤활 코팅을 구비하여 코팅되거나 그렇지 않을 수 있는, 금속 또는 열가소성 폴리머로 구성될 수 있다.
단계(2202)에서, 상기 주된 처리 맨드렐은 고정된 편조 콘 지지 튜브 및 편조 콘 홀도에 대하여 회전하도록 편조기의 공급 튜브에 삽입될 수 있다. 마찬가지로, 상기 보충적인 맨드렐은 상기 주된 처리 맨드렐에 평행한 방식으로 공급 튜브에 삽입될 수 있다. 일반적인 내시경 제조에 있어서, 보다 작은 보충 맨드렐이 편조를 위하여 호른(horn) 기어들의 중심을 통과하여 지나간다.
단계 (2203)에서, 트레드(tread)와 함께 풀러(puller)를 사용하고, 상기 주된 처리 맨드렐은 상기 공급 튜브를 통하여 전진될 수 있다. 상기 주된 처리 맨드렐은, 마침내 노즈 콘(nose cone)에 중심 홀을 통과하여 나타나도록 전진한다. 유사하게, 상기 보충 맨드렐이 상기 노즈 콘의 외부 홀들을 통과하여 또한 나타다록 통과하여 전지된다. 이것은, 보충 맨드렐이 주로 상기 호른 기어의 중심으로부터 나타나도록 분리형 공급 튜브를 통하여 전진하는 종래의 내시경 구조와 비교된다.
단계(2204)에서, 상기 주도니 처리 맨드렐과 보조 맨드렐은 그들이 노즈 콘을 통하여 나타나는 경우, 편조 와이어를 사용하여 함께 편조된다. 상기 노즈 콘은, 편조 과정 동안에, 주변 호른 기어들로부터 상기 편조 와이어가 상기 주된 처리 멘드럴 둘레에서 쉽게 슬라이드 될 수 있도록, 둥글고, 매끄러운 형상을 제공한다. 주된 처리 맨드렐과 보조 맨드렐이 모두 노즈 콘으로부터 나타나게 되는 경우, 상기 노즈 콘은 회전하고, 외부 홀에서 상기 보조 맨드렐이 상기 주된 처리 맨들렐 둘레에 나선형 방식으로 편조되는 것을 보장한다. 상기 주된 처리 맨드렐과 보조 맨드렐이 함께 편조되는 경우, 호른 기어는 기설정된 패턴 및 밀도로 주된 처리 맨드렐과 보조 맨드렐 둘레에 편조된 와이어를 배치하도록 바뀌고 회전된다.
상기 편조 방법은, 상기 노즈 콘이 주로 상기 편조 콘 홀더에 대해 긴장된 세트 스크류를 사용하여 편조 콘 홀더에 상대적으로 방사사으로 고정된 위치에서 유지되는, 종래의 내시경 제조 방법과 명백하게 다른 것이다. 따라서, 특화된 하드웨어가 나선형 제어 내강들과 함께 카테터-유사 내시경 제조를 위하여 상기 편조 공정에 대해 필요하다.
도 23은 본 발명의 일 실시예에 따른 나선형 내강 손잡이들을 구비한 내시경 제조를 위한 특화된 시스템을 도시한다. 시스템(2300)에서, 상기 노즈 콘(2301)은 상기 공급 튜브(2302)에 대하여 고정된 위치로 상기 노즈 콘(2301)을 유지하는 세트 스크류를 사용하여 회전 공급 튜브(2302)에 고정적으로 결합될 수 있다. 따라서, 노즈 콘(2301)은 상기 공급 튜브(2302)가 회전함에 따라 회전한다. 대조적으로, 종래 시스템은 주로 편조 콘 지지 홀더(2305)에 상기 노즈 콘(2301)을 고정적으로 결합하기 위한 세트 스크류를 사용하며, 회전하지 않는다.
상기 노즈 콘(2301)의 중심 홀(2303)은, 구조물들 둘다를 통하여 주된 처리 맨드렐(2304)를 매끄럽게 잡아당기도록 상기 회전 공급 튜브(2302)와 함께 정렬될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 회전 공급 튜브(2302)는, 또한 맨드렐 가이드 튜브로서 알려진, 상기 편조 콘 지지 튜브(2306)의 내경보다 작은 외경을 갖고, 외경은 상기 노즈 콘(2301)의 중심 홀(2303)의 주변 공간보다 크다. 상기 회전 공급 튜브(2302)는 일반적으로 뒤엉킴이 없이 상기 노즈 콘(2301)을 통과하여 지나가도록 상기 주된 처리 맨드렐(2304)와 상기 보조 맨드렐에 대하여 충분히 크게 형성된다. 일부 실시예들에서, 상기 회전 공급 튜브(2302)는 편조기의 호른 기어들의 중심을 통과하여 지나가기에 충분하도록 길게 형성될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 회전 공급 튜브(2302)는, 상기 노즈 콘(2301) 둘레의 보조 홀들에 공급 트뷰(2302)를 통과하여 지나가게 되는 상기 보조 맨드렐을 위한 보빈(bobbins) 물질들을 유지할 수 있도록 메커니즘에 부착될 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 공급 튜브(2302)는 상기 공급 튜브(2302)의 회전 속도, 따라서 상기 노즈 콘(2301)의 회전을 제어하는 구동 메커니즘에 부착될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 구동 메커니즘은 회전 기어(2307)일 수 있다. 상기 편조기는 상기 주된 처리 맨드렐(2304) 둘레에 편조 와이어(2308)를 편조하며, 구동 메커니즘은 상기 편조기 그 자체에 기어 결합되거나, 바뀌도록 독립적으로 제어되며, 또는 상기 회전 공급 튜브(2302)의 회전 속도, 따라서 상기 노즈 콘(2301)의 회전 속도를 일정하게 유지하게 할 수 있다. 회전 속도와 편조 속도는 주된 처리 맨드렐 상의 보저 맨드렐의 피치에 의해 지배된다. 상술한 바와 같이, 이것은 상기 장치의 "누름성(pushability)" 및 강성, 유연성에 영향을 미친다.
도 24는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경 장치의 나선형 내강을 제조하기 위한 특화된 노즈 콘을 나타낸다. 상기 주된 처리 맨드렐(2401)이 상기 노즈 콘(2400)을 통하여 잡아당겨지는 것과 동시에 상기 노즈콘(2400)이 회전함으로써, 보조 맨드렐(2402, 2403, 2404)에 대하여, 상기 호른 기어들이 상기 편조 와이어들을 주된 처리 맨드렐(2401) 둘레에 편조하는 것과 유사한 방식으로, 상기 중심 홀(2408)의 둘레에 각각, 보조 홀(2405, 2406, 2407)들을 통하여 맨드렐(2401) 둘레에 나선형 패턴이 적용되는 것을 가능하게 한다.
또 다른 실시예에서, 상기 내강 손잡이의 주변 배향을 바꿈으로써 상기 내시경의 나선 구역의 강성이 변화할 수 있다. 제조에 있어, 이것은 상기 보조 나선형 맨드렐의 피치를 바꿈으로써 달성될 수 있다. 맨드럴의 피치(즉, 길이방향 축의 각도가) 증가됨으로써, 편조된 복합체의 굽힘 강성이 감소한다. 반대로, 보조 맨드럴의 피치가 감소함으로써, 굽힘 강성이 증가하게 된다. 도 15b에 도시된 바와 같이, 일부 실시예들에서 보조 맨드럴의 피치는 나선형 부분(1510) 내에서 바뀔 수 있다. 이러한 실시예들은, 상기 편조 복합체의 굽힘 강성을 상기 나선형 부분 내에서 일정하게 바꿀 수 있다.
도 22로 되돌아 가면, 단기(2205)에서, 일단 편조 과정이 끝나면, 중합체 코팅 또는 자켓이 피복?? 수 있고, 가열되고 상기 편조 복합체에 접착된다. 상기 폴리머 코팅은 또한 오버(over)-압출 또는 필름-캐스트 공정에 적용될 수 있다. 단계(2206)에서, 접착 후에, 상기 맨드렐은 카메라 및 조명 도구들, 및 제어 조정을 위한 (보조 맨드럴들의) 몇몇의 제어 내강들을에 대해 중심 내강 또는 작업 채널(주된 처리 맨드럴)을 형성하도록 상기 편조 복합체로부터 제거될 수 있다. 상기 맨드럴을 제거하고, 상기 편조된 복합체는 완성(2207)을 위해 마무리될 수 있다.
상기 편조 공정 동안에, 편조 장친가 상기 편조 복합체의 개조를 위하여 중단될 수 있다. 일부 실시예들에서, 하나의 개조는 추가의 곧은 와이어들 또는 보강 로드일 수 있다. 보강 로드들은 또한 편조 적층된 복합체의 버클링, 축 방향 및 굽힘 강성을 명확하게 변경할 수 있다. 보강 로드들은 환자에 합입되도록 상기 장치의 버클링을 줄이기 위해 수동 보조 또는 안티-버클링 구조로 특화될 필요가 있는 보다 긴 내시경에 특히 도움이 될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 편조 장치는 상기 주된 처리 맨들렐 상에 노즈 콘에서 홀로부터 잡아당겨 질 수 있는 보강재 로드를 선택적으로 편조하도록 구성될 수 있고, 여기서 상기 보강 로드들은 상기 편조 와이어들에 의해 그 자리에 캡쳐되고 유지된다. 결과 적인 내시경의 말단 영역에서 보강 로드들의 부재로, 상기 기부 영역에서 강성을 증가시키면 말단 단부에서 장치의 유연성을 보존한다. 이 결합된 특징들은 결과적인 내시경이 의사의 탐색, 삽입 및 환자의 내강 내부로 장치를 밀어 넣는 것을 보다 쉽게 한다.
회전 노즈 콘에 홀들을 사용하여 보조 맨드렐을 주된 처리 맨드렐에 적용함으로써, 제조 상의 많은 장점들을 제공한다. 상기 노즈 콘에 홀들을 사용함으로써, 상기 맨드렐은 호른 기어로부터 밀어지지 않는다. 상기 개별적인 호른 기어의 중심으로부터 맨드렐을 밀어내는 것은, 또한 편조 와이어들을 짜는 데에 책임이 있는 것으로, 편조 와이어로 상호 직조된 맨드렐을 초래하고, 이것은 길이 방향으로 그 자리에 결과적인 편조 매트릭스를 잠근다. 이 구성의 형태는, "영도 구성(zero degree construction)"으로 알려져 있고, 바람직한 유연성 또는 후프 강도에 대하여 편조 매트릭스를 조절하게 하는 제조기의 능력을 제한한다. 영도 구성에서, 상기 보조 맨드렐은 "위-아래 방식(over-under manner)"으로 상기 편조체에 의하여 구속될 필요가 없고, 결과적으로 모든 시계 방향으로 편조된 와이어들이 "위로" 보조 맨드럴을 직조하면서, 모든 반시계 방향으로 편조된 편조 와이어는 "아래로" 보조 맨드렐을 직조한다. 영도 구성이 제자리에 방사상으로 보조 맨드럴을 잠금으로써, 주된 처리 맨드럴을 따라서 보조 맨드럴의 피츠를 바꾸는 것이 필요하다는 것을 이해할 수 있을 것이다.
추가적으로, 상기 보조 맨드렐을 관통으로 호른 기어의 사용은 상기 주된 처리 맨드럴에 적용될 수 있는 보조 맨드렐의 수를 제한한다. 예를 들면, 16개의 캐리어 편조기가 8개까지의 맨드렐에 적용될 수 있고, 24개의 캐리어 편조기에는 오로지 12개까지의 맨드렐에 적용될 수 있다. 대조적으로, 상기 노즈 콘에 홀들의 사용은 상기 주된 처리 맨드렐을 통과하는 모든 맨드렐의 수를 가능하게 한다.
일부 실시예들에서, 상기 보조 맨드렐은 제2 편조 와이어의 외층의 이득이 없이 상기 주된 처리 맨드렐에 적용될 수 있다. 대신, 상기 보조 매드렐이 편조 와이어가 없이 적용될 수 있다. 이러한 실시예들에서 상기 접착된/퓨즈된 폴리머 자켓이 상기 맨드렐들을 유지하고, 따라서 내강들을 제자리에 유지한다. 선택적으로, 일부 실시예들에서, 상기 맨드렐은 상기 편조된 복합체 둘레에 캐스팅을 사용하여 제자리에 유지될 수 있다. 상기 외부의 편조층은 내시경 도구의 제조에서 부재하기 때문에, 상기 장치 단면의 직경과 외주는 감소된다. 선택적으로, 상기 보조 맨드렐이 상기 주된 처리 맨드렐에 대하여 폴리머 자켓을 슬리빙(sleeving) 함으로써 제자리에 유지될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 캐스팅은 내시경 도구에 대한 외부 물질과 같은 물질일 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 보조 맨드렐들은 상기 편조된 와이어와 매우 유사하게 주된 처리 맨드렐 상에 편조된다. 예를 들면, 일부 실시예들에서, 상기 보조 맨드렐들은 짝수의 호른 기어들을 사용하여 편조될 수 있고, 동시에 홀수의 호른 기어들을 사용하여 편조된 편조 와이어에 의하여 제자리에 유지된다. 이러한 방식으로, 상기 보조 맨드럴은, 따라서 내강은 중심 내강의 벽에 직조될 수 있다. 추가의 장점으로, 이러한 수단들을 사용하여 제조된 실시예들은 더 적은 주변 영역(circumferential area)을 갖는 경향이 있다.
선택적으로 ,일부 실시예들에서, 상기 나선형 내강 구조가 압출 몰드를 사용하여 제조될 수 있다. 이러한 몰드들은, PTFE, 페벡스(pebax), 폴리우레탄, 및 나일론(nylon)으로부터 자켓을 형성하기 위한 나선형 내강 구조물을 형성할 수 있다. 일부 실시예들에서, 압출된 구조물들은 편조된 맨드렐 둘레의 몰드를 사용하여 형성될 수 있다.
일부 실시예들에서, 상기 나선형 내강 구조는, 상기 편조기를 통하여 뽑아내어 지기 때문에, 주된 처리 맨드렐을 회전시킴으로써 형성될 수 있다. 노즈 콘 대신에, 주된 처리 멘드렐을 회전시킴으로써, 상기 보조 맨드렐은 편조 공정 동안에 호른 기어의 중심을 통하여 또는 고정된 노즈 콘 중 어느 하나를 통하여 뽑아 내질 수 있다. 이 실시예에서, 상기 노즈 콘은 노즈 콘 홀더에 고정적으로 결합될 수 있고, 상기 노즈 콘을 통하여 뽑아내 지면서 주된 처리 맨드렐이 회전된다.
도 15의 시스(1500)와 도 16의 리더(1600)의 구성은 실질적으로 동일하다. 따라서, 당업자는 도구들 모두에 같은 원리가 적용된다는 것을 이해할 것이다.
[0002]
9. 내강 내부의 탐색
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본 발명의 실시 예에서, 해부학적 내강을 통한 내시경 도구의 탐색은 저용량의 단층 촬영(low dose computerized tomography) (CT) 스캔에 의해 생성된 2 차원 이미지의 수집에 기초하여 컴퓨터-생성 3차원 맵들의 사용을 포함 할 수 있다. 2차원적 CT 스캔은, 각각 환자 내부에의 해부학적 구조에 대한 단면도를 나타내고, 수술-전 절차 동안에 수집될 수 있다. 이러한 스캔은 요도의 경로 또는 폐의 분기들과 같은, 환자 내의 해부학적 공간과 공동들을 결정하기 위해 분석 될 수있다.
환자 내의 중요한 해부학적 공간을 결정하도록 분석되면, 즉 3-차원 공간에서 내강의 중앙을 나타내는 좌표들과 같은, 중심선 좌표들로 내강으로 표현 될 수있다. 상기 공동들의 부피는 각 중심선 좌표에 직경의 거리의 구체적인 측정치로서 표시될 수 있다. 중심선과 대응하는 직경 거리 측정치를 추적함으로써, 3차원 내강의 컴퓨터-생성 모델이 생성될 수 있다. 따라서, 격자 좌표 데이터가 환자의 해부학적 구조를 나타내는 3차원 공간 및 공동을 표현하는 데에 사용될 수있다.
도 25는 중심선 좌표들, 지름 측정 및 해부학적 공간들 사이의 상관 관계를 나타낸다. 도 25a에서, 해부학적 내강(2500)은 각 중심선 좌표들이 대략적으로 근사한 내강의 중심에 중심선 좌표(2501, 2502, 2503, 2504, 2505, 2506)에 의해 길이 방향으로 대략적으로 추적될 수 있다. 이러한 좌표들을 연결함으로써, "중심선(2507)"에 의해 도시 된 바와 같이, 상기 내강이 시각화될 수 있다. 상기 내강의 부피는 각각의 중심선 좌포에서 상기 내강의 직경을 측정함으로써 또한 시각화될 수 있다. 따라서, 좌표(2508, 2509, 2510, 2511, 2512, 2513)들은 좌표(2501, 2502, 2503, 2504, 2505, 2506)에서 내강(2500)의 측정치를 나타낸다.
도 25b에서, 내강(2500)은 중심선 좌표들(2501, 2502, 2503, 2504, 2505, 2506)을 3차원 공간에 중심선(2507에 기초하여 배치함으로써 3-차원 공간에 시각화 될 수 있다. 각 중심선 좌표에서, 상기 내강 직경은 직경(2508, 2509, 2510, 2511, 2512, 2513)으로 2차원 원형 공간으로 시각화될 수 있다. 3차원에 2차원 원형 공간들을 연결함으로써, 내강(2500)은 3차원 모델(2514)로서 근사될 수 있다. 보다 정확한 근사는, 즉 어진 내강 또는 세부 항목들에 대하여 중심선 좌표들과 측정치들의 밀도를 증가시킴으로써, 중심선 좌표와 측정치들의 해상도를 증가시킴으로서 정해질 수 있다. 중심선 좌표는 병변을 포함하는 의사에 대한 관심의 포인트를 표시하는 마커를 포함 할 수있다.
해부학적 공간의 3 차원 모델은 표현되고 이어서 생성되면, 수술 전(pre-operative) 소프트웨어 패키지가 또한 생성된 모듈을 기초로 최적의 탐색 경로를 분석하고 유도하는데 이용 될 수있다. 예를 들어, 상기프트웨어 패키지는 (중심선 좌표로 표시된) 단일 병변 또는 몇 개의 병변에 대한 최단 경로를 유도 할 수 있다. 이 경로는 운영자의 선호에 따라 2차원 또는 3차원으로 화면내에서-작동가능하게(intra-operatively) 운영자에게 제공될 수 있다.
도 26은 본 발명의 실시 예에 따른 해부학적 공간을 나타내는 컴퓨터-생성 3차원을 도시한다. 앞서 논의 된 바와 같이, 모델(2600)은 수술 전에 수행될 수 있는 CT 스캔을 검토함으로써 획득되는 중심선(2601)을 사용하여 생성될 수 있다. 일부 실시 예에서, 컴퓨터 소프트웨어는 모델(2600)에, 따라서 대응하는 해부학적 공간에, 수술 위치(2603)에 접근하도록 내강 내부에 대한 최적의 경로(2602)를 매핑 할 수 있다. 일부 실시 예에서, 수술 위치(2603)는 개별적인 중심선 좌표(2604)에 연결될 수 있고, 이것은 컴퓨터 알고리즘이 내강 내부의 시스템을 위한 최적의 경로(2602)를 위한 모델(2600)의 중심선을 위상학적으로 검색하는 것을 가능하게 한다.
환자의 해부학적 부분 내에 내시경 도구의 말단 단부를 추적하고, 컴퓨터 모델 내에 변위에 대한 위치를 매핑하는 것은, 상기 내강 내부의 시스템의 탐색을 향상시킨다. 작업 단부, 즉, "위치 측정(localization)"의 내시경 도구의 말단 작업 단부를 추적하도록, 다수의 접근 방식이 개별적으로 또는 결합되어 적용될 수 있다.
위치 측정에 대한 접근으로, 전자기(EM) 트랙커와 같은 센서들이 상기 내시경 도구의 전진에 대한 식별을 실시간으로 제공하기 위하여 상기 내시경 도구의 말단 작업 단부에 결합 될 수있다. EM 기반 추적에서, EM 트랙커는, 내시경 도구에 내장되고, 하나 이상의 정적 EM 송신기에 의해 생성된 전자기장의 변화를 측정한다. 상기 송신기(또는 필드 발생기)는 낮은 강도의 자기장을 생성하기 위해 환자 근처에 배치 될 수 있다. 이것은 상기 EM 트랙커에 센서 코일들에 작은 전류를 유도하고, 이것은 상기 센서와 상기 발생기 사이의 거리와 각도에 관련된다. 그러면, 전기적 신호는 인터페이스 유닛(온 -칩(on-chip) 또는 PCB)에 의해 디지털될 수 있고, 다시 시스템 카트에 케이블/배선을 통해 전송될 수 있고, 따라서 상기 명령 모듈로 전송된다. 그러면, 상기 데이터는 현재의 데이터를 해석하고, 송신기에 대하여 센서의 정확한 위치 및 방향을 계산하도록 처리 될 수있다. 다수의 센서들이 그 구성 요소들의 각각의 위치를 계산하기 위해, 예를 들면 리더 및 시스와 같은, 내시경 장치에 다른 위치에서 사용될 수 있다. 따라서, 환자의 해부학적 구조를 통해 이동함에 따라서, 인위적으로 생성된 EM 필드의 판독에 기초하여, EM 트랙커는 전계 강도의 변화를 검출 할 수 있다.
도 27은 본 발명의 일 실시예에 따라 전자기장 발생기와 함께 전자기 트랙커를 사용하는 로봇식 내강 내부용 시스템을 도시한다. 로봇 시스템(2700)은 환자 (2702)로 로봇 구동식 내시경 도구(2701)를 구동하고, 내시경 도구(2701)의 말단 단부에서의 전자기 (EM) 트랙커(2703)는 EM 필드 발생기에 의해 발생 된 EM 필드를 검출 할 수있다. EM 트랙커(2703)의 EM 판독은 해석 및 판독을 위해 상기 시스템 카트(2705)로 그리고 (관련 소프트웨어 모듈, 중앙 처리 장치, 데이터 버스 및 메모리를 포함하는) 명령 모듈(2706) 로, 상기 내시경 도구(2701)의 축 아래로 전송될 수 있다. EM 트랙커(2703)로부터 판독하여, 디스플레이 모듈 (2707)은 운영자(2708)의 의한 검토를 위해 미리-생성된 3차원 모델 내에 상기 EM 트랙커의 상대적이 위치를 표시할 수 있다. 이 실시예들은 또한 광섬유 센서와 같은 다른 유형의 센서들의 사용을 제공할 수 있다. 다양한 센서는 추적에 사용될 수 있지만, 센서의 선택은 본질적으로 (i) 내시경 도구 내 센서의 크기와 (ii) 내시경 도구에 센서를 제작 및 통합하는 비용에 기초하여 제한 될 수있다.
환자의 해부학적 구조를 통하여 센서를 추적하기 전에, 상기 추적 시스템은, 상기 시스템의 다른 좌표계 시스템들 사이의 단일 물체를 정렬하는 기하학적 변화를 찾아내는, 알려진 "등록(registration)" 과정을 필요로 할 수 있다. 예를 들어, 환자의 특정 해부학적 사이트는 CT 모델 좌표계와 상기 EM 센서 좌표계에서 두 개의 서로 다른 표현을 가질 수 있다. 이러한 좌표 시스템들 사이의 일관성과 공통 언어를 설정할 수 있도록, 시스템은 이러한 두 가지 표현들을 연결하는 변환, 즉 등록을 찾아낼 필요가 있다. 즉, EM 필드 발생기의 위치에 대한 EM 트랙터의 위치는 대응하는 3 차원 모델의 위치를 분리하는 3차원 좌표계 시스템으로 매핑될 수 있다.
일부 실시 예에서, 등록은 여러 단계로 수행 될 수 있다. 도 28은 본 발명의 실시 예에 따른 등록 프로세스에 대한 순서도를 나타낸다. 시작하기 위해, 단계(2801)에서, 운영자는 알려진 출발 위치에 내시경 도구의 작업 단부를 먼저 배치한다. 이것은 상기 시작 위치를 확인하기 위해 내시경 카메라로부터 비디오 이미지 데이터를 사용하는 것을 포함 할 수 있다. 초기 위치는 내시경의 작업 단부에 위치 된 카메라를 통해 해부학적 특징들을 식별함으로써 달성 될 수 있다. 예를 들어, 기관지에서, 등록은 좌우의 폐에 대한 두개의 메인 기관지 위치를 구별함으로써 기관(trachea)의 베이스를 위치시킴으로써 수행 될 수 있다. 이 위치는 내시경의 말단 단부에 카메라에 의해 수신 된 비디오 영상을 사용하여 확인 될 수 있다. 일부 실시예들에서, 비디오 데이터는 환자의 해부학적 구조의 미리-생성된 컴퓨터 모델의 다양한 단면도와 비교 될 수있다. 단면도를 통해 분류하여, 시스템은 단면도와 관련하여 가장 작은 마운트 차이를 갖는 "일치(match)"하는 위치를 찾거나, 또는 "에러(errors)" 위치를 식별할 수 있다.
단계(2802)에서, 상기 운영자는 이미 매핑된 고유의 해부학적 공간으로 내시경 도구를 "구동" 또는 "확장"할 수 있다. 예를 들어, 기관지에서, 운영자는 기관의 베이스로부터 고유 기관지 경로 아래로 내시경을 구동할 수 있다. 기관의 베이스는 두 개의 기관지로 분할되기 때문에, 운영자는 하나의 튜브에서 상기 내시경 도구를 구동하고, EM 트랙커를 사용하여 내시경 도구의 작업 단부를 추적 할 수 있다.
단계(2803)에서, 운영자는 내시경 도구의 상대적인 이동을 모니터 한다. 내시경 도구 모니터는 내시경 도구의 상대적인 이동을 결정하기 위해 EM 트랙커 또는 형광 투시법 중 하나를 사용할 수 있다. 내시경 도구의 작업 단부의 상대 변위의 값은 수술 전 CT 스캔 데이터로부터 생성된 컴퓨터 모델에 비교될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상대적 이동은 상기 컴퓨터 모델에 중심선과 일치될 수 있고, 여기서 상기 변환 행렬들은 최소한의 오차로 정확한 등록을 유도한다. 일부 실시예들에서, 시스템과 운영자는 가속도계 및/또는 (후술되는) 자이로스코프로부터의 (후술되는) 삽입 데이터 및 방향 데이터를 추적할 수 있다
단계(2804)에서, 운영자는, 상기 위치 데이터를 비교하고 분석하기 전에, 더 해부학적 공간(2082)으로 더 구동할 지, 그리고 더 위치 정보(2803)를 수집할지 결정할 수 있다. 예를 들어, 기관지에서, 운영자는 더 위치 데이터를 수집하기 위해 하나의 기관지에서 다시 기관 절개용(tracheal) 튜브로 후퇴시키고, 다른 기관지 튜브로 내시경을 구동한다. 일단 운영자가 만족하면, 상기 운영자는 구동부(2802)를 멈추고, 위치 데이터(2803)를 모니터하고, 상기 데이터 처리를 진행한다.
단계(2805)에서, 상기 시스템은 수집된 위치 데이터를 분석하고, 상기 모델에 대한 환자 내의 내시경의 변위를 등록하기 위해 미리-생성된 컴퓨터 모델에 상기 데터를 비교할 수있다. 따라서, 환자의 해부학적 공간의 3차원 모델에 대하여 상기 환자의 해부학적 공간의 이동을 비교함으로써, 시스템은 3차원 컴퓨터 모델에 대한 환자의 해부학적 공간의 모든 공간들에 대해 상기 트랙커를 등록할수 있다. 분석 후, 등록 과정이 완료(2806) 될 수있다.
일부 경우에, 내시경 도구의 방향을 확인하기 위하여 "롤 등록(roll registration)"을 수행 할 필요가있다. 이것은등록되지 않은 해부학적 공간으로 구동하기 전의 단계(2801)에서 특히 중요할 수 있다. 기관지에서, 적절한 수직 방향은 운영자가 좌우의 기관지 구별하게 하는 것을 보장한다. 예를 들면, 기관의 베이스 내에서, 좌우의 기관지의 이미지는, 카메라가 0° 또는 180도로 배향되었는지에 상관 없이, 여부 매우 유사 나타날 수있다. 내시경 도구의 운동은 일반적으로 환자 내의 구불구불한 공간의 탐색 중에 약간의 회전을 초래하기 때문에 롤 등록은 중요 할 수 있다.
작업 채널이 센서에 의해 점유될 수있는 경우, 롤 등록은 수술 위치에서 중요 할 수 있다. 예를 들어, 단지 하나의 작업 채널을 갖는 실시 예에서, 일단 수술 위치에 도달하면, 의사는 핀셋(grasper) 또는 겸자와 같은 다른 도구를 사용할 수 있도록 하기 위해, 내시경 도구에서 EM 트랙커를 제거 할 필요가 있다. 그러나, 일단 제거하면, 상기 시스템은 EM 트랙커 없이는 위치 추적 기능 손실 될 수 있습니다. 따라서, 수술 영역을 남결둘 준기가 된경우, EM 트랙커의 삽입은 롤 등록이 올바른 방향을 보장하도록 다시 수행될 필요가 있을 수 있다.
일부 실시예들에서, 내시경 도구의 회전은 상기 장치의 달단 작업 단부 내에 탑재된 가속도계를 이용하여 추적 될 수있다. 상기 내시경 상의 중력을 추적하기 위한 가속도계의 사용은 상기 지면에 대한 상기 내시경 도그의 위치에 관련된 정보를 제공한다. 상기 내시경의 지면에 대한 정보는 특정한 모호성을 해소하는 데에 사용될 수 있다. 예를 들면, 기관지에서, 내시경의 말단의 카메라의 방향은 (0도 또는 180도)로 알고 있는 것이 시작에서 적절한 기관지를 결정하는 데에 도움이 될 수 있다. 탐색 동안에, 가속도계로부터의 데이터는, 중력의 방향, 따라서 방향을 추적하기 위한 가속도계로부터의 데이터는, 상기 제어 콘솔에 디스플레이 되는 자동-보정 키마레 이미지에 사용될 수 있고, 상기 표시된 이미지가 항상 수직하게 배치되는 것을 보장한다.
바람직한 실시 예에서, 가속도계를 갖는 3-축 MEMS 기반 센서 칩이 디지털 카메라와 동일한 인쇄 회로 기판 상에 상기 내시경 장치의 팁 부근에 결합될 수 있다. 상기 가속도계는다른3개의 다른 축들을 따른 선형 가속도를 측정하여, 카테터 팁의 속도와 방향을 계산한다. 또한, 가속도계는 중력의 방향을 ?G겅하고, 따라서 상기 내시경 장치의 방향에 대한 절대 정보를 제공한다. 상기 가속도계 판독치들은 I2C와 같은 통신 프로토콜 디지털 또는 아날로그 신호들을 사용하여 전송될 있다. 상기 신호는 상기 카테터의 기부 단부에 와이어 결합을 통하여 전송될 수 있고, 시스템 카트로 및 처리를 위한 명령 모듈로 전송된다.
3축 센서에서, 상기 기속도계는 상기 내시경에 대한 지면의 위치를 결정할 수 있다. 만약 상기 내시경이 90도로 회전되거나 구부러지지 않는 경우, 2 축 가속도계가 또한 유용할 수 있다. 선택적으로, 상기 가속도계의 축이 상기 중력의 방향에 수직하게, 즉 지면에 수직하게 남아있는 단면, 1 축 센서가 유용할 수 있다. 선택적으로 자이로스코프가 상기 회전속도를 측정하기 위해 사용될 수 있고, 이것은 그러면 내시경 장치의 연결을 계산하는 데에 사용될 수 있다.
상기 가속도계로부터 방향 판독을 보충하도록 일부 실시예들은 상기 가속도계와 함께 EM 트랙커를 사용할 수 있다. 일부 실시예에서 형광 투시법의 사용은 또한 상기 등록 과정을 보충할 수 있다. 본 기술 분야에서 알려진 바와 같이, 형광 투시법은 형광 투시의 사용을 통하여 환자 내부 구조물들의 실시간 이동 이미지를 얻도록 X-선을 사용하는 이미지 기술이다. 형광 투시법에 의해 생성된 2차원 스캔은, 예를 들면 관련된 기관지를 식별하기 위하여, 특정 상황에서 위치 식별을 보조할 수 있다.
형광 투시법을 사용한 추적은 복수의 방사선 비투과성 마커들의 사용함으로써 수행될 수 있다. 내시경의 많은 기능들은 자연적으로 X-선에 비-투과성을 갖고, 카메라 헤드를 포함하고, 제어 링과 당김 와이어를 포함하며, 따라서 상기 마커 위치는 상기 내시경의 금속 부붐들과 함께 3차원 변환 매트릭스를 얻는 데에 사용될 수 있다. 일단 등록이 이뤄지면, 지점 위치들을 추적하는 시각적 이미지들 상기 3차원 모델에 정확하게 상관될 수 있다. 또한, 3차원에서 완전한 지점 길이와 지점 위치는 상기 맵에서 측정되고 보강될 수 있다.
센서 기반 접근과 대조적으로, 시각 기반 추적은 상기 내시경 도구의 위치를 결정하기 위하여 말단에 장착된 카메라에 의해 생성된 이미지들을 포함한다. 예를 들어, 기관지에서 특징 추적 알고리즘은 기관지 경로에 대응하는 원형 형상을 식별하고 이미지에서 이미지로의 그 형상의 변화를 추적하기 위해 사용될 수 있다. 그들은 이미지에서 이미지로의 이동함에 따라 해당 특징부의 방향을 추적함으로써, 상기 시스템은 어떤 지점이 선택되었는지 뿐만 아니라, 카메라의 상대 회전 및 병진 결정할 수 있다. 기관지 경로의 위상 지도의 사용은 시각적-기반 알고리즘을 더 개선할 수 있다.
특징 기반 추적에 더하여, 광학적 흐름과 같은 이미지 처리 기술이 또한 기관지 내시경에 기관 위상에 브랜치들을 식별하기 위해 사용될 수 있다. 광학적 흐름은 하나의 이미지에서 다음 비디오 시퀀스로의 이미지 픽셀의 변위를 나타낸다. 기관지 내시경에 대하여, 광학적 흐름은 상기 범위 팁에 수용된 카메라의 변화에 기초하여 상기 범위 팁의 움직임을 추정함는 데에 사용될 수 있다. 구체적으로, 일련의 비디오 프레임들에서, 각가의 프레임은 한 프레임에서 다음 프레임으로 픽셀들의 변환을 추적하여 분석될 수 있다. 예를 들면, 만약 주어진 프레임에 픽셀들이 다음 프레임에 좌측으로 변환되는 것으로 보인다면, 상기 알고리즘은 상기 카메라, 이어서 상기 범위의 팁이, 오른쪽으로 움직인 것으로 추론할 것이다. 많은 반복을 통하여 많은 프레임을 비교함으로써, 상기 스코프의 움직임(따라서, 위치)가 결정될 수 있다.
여기서 (단안 이미지 캡처와 반대되는) 입체 영상 캡쳐가 가능하고, 광학적 흐름 기술들이 또한 해부학적 영역에 기존에 존재하는 3차원 모델을 보충하도록 사용될 수 있다. 입체 영상 캡쳐를 사용하여, 2 차원으로 캡처된 이미들에 픽셀들의 깊이는 카메라 시야에서 물체의 3 차원 맵을 구축하여 결정될 수있다. 해부학적 내강 내에 이동을 추론한 결과, 이 기술은 환자의 해부학적 구조 내의 탐색 동안, 상기 내시경 둘레의 국부적인 주변 영역들의 3차원 맵들을 향상시키는 것을 가능하게한다. 이러한 맵(map)들은, 상기 모델이 손실 데이터 또는 저화질인 경우, 미리 결정된 3차원 컴퓨터 모델을 확장하는 데에 사용될 수 있다. 입체 카메라 장치뿐만 아니라, 깊이 센서 또는 특정 조명 구성 및 (RGB-D 센서 또는 조명 구조물과 같은) 이미지 캡처 기술이 사용될 필요가 있다.
(센서 기반 또는 시각 기반인지의) 추적 방법에 상관 없이, 추적은 상기 내시경 도구 그 자체로부터의 데이터를 사용하여 개선될 수 있다. 예를 들면, 도 2의 내시경 도구(200)에서, 상기 시스(201)와 리더(205)의 상대적인 삽입 길이는 알려바와 같이 (기관지의 경우에) 기관지 내의 시작 위치로부터 측정될 수 있다. 상대적인 삽입 길이 및 상기 환자의 기관지의 3차원 모델의 중심선을 사용하여, 상기 내시경 도구가 지점에 위치하는지와 그 브랜치로부터 이동된 거리를 결정한 후에, 상기 시스템은 작업 단부의 위치의 대략적인 측정을 제공할 수 있다. 상기 내시경 도구로부터의, 내시경 장치 연결, 롤, 또는 피치 및 요(yaw) 와 같은, 다른 제어 정보들이 또한 사용될 수 있다.
다양한 영상 모달라티에 기초한 실시간 영상 방식은, 또한 특히 수술 부위에서 탐색을 향상시킬 것이다. 추적은 수술 부위에 거친 탐색을 도울 수 있더라도 병변 생검을 할 때 더 정확한 핸들링 등 필요한 경우, 추가의 모달리티들이 유용 할 수 있다. 이러한 형광 이미징, 근적외선 영상, 산소 센서, 분자 바이오 마커 이미지 및 조영제 촬상과 같은 이미징 도구는 컴퓨터 모델에서 병변의 정확한 좌표를 집어 내는 데에 도움을 줄 수 있고, 따라서, 이에 따라 수술 부위에서 생검 바늘 작동을 지원 할 수 있다. 정확한 위치가 없는 경우, 내시경 도구는 공지의 깊이로 수술 위치의 전체 영역을 생검하는 데에 사용할 수 있어야, 병변으로부터 샘플링된 조직을 보장할 수 있다.
일부 경우에서, 단층 CT 스캔에서, 따라서 결과적인 컴퓨터 모델은 (기관지 내시경의 측면에서) 폐 주변부에서 브랜치들을 표시하지 않는다. 이것은, 스캔 동안에 상기 기도에서 부족한 팽창으로 인한 것일 수 있고, 또는 상기 브랜치들의 사이즈가 (일반적으로 1mm 정도의) CT 스캔 해상도 이하인 경우 때문일 수 있다. 실제로, 상기 로봇식 시스템은 매핑되지 않은 지점의 위치, 배치 및 방향에 주목한 처리 과정 동안 컴퓨터 모델을 향상시킬 수 있다. 일부 실시예들에서, 위상 구조물들은 의사가 주변의 브랜치들을 시험하기 위하여 그들 위치를 마크하고 동일한 위치로 되돌아가게 할 수 있다. 일부 실시 예에서, 내시경 카메라는 그 브랜치들이 위치 및 방향에 기초하여 매핑 될 수 있도록, 캡쳐 이미지에 기초하여 브랜치들의 직경 및 형상을 측정 할 수 있다.
10. 내부 내강의 처리과정
도 29a는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내의 내시경 도구의 말단 단부를 도시한다. 도 29에서, 내시경 도구(2900)는, 수술 위치(2903)을 향하여 해부학적 내강(2902)을 통과하여 탐색하는 것으로 도시된 축(2901)을 포함한다. 탐색 동안에 상기 축(2901)은 관절이 없을 수 있다.
도 29b는 해부학적 내강 내에 수술 위치에서 사용 중인 도 29a의 내시경의 도구를 도시한다. 수술 위치(2903)에 도달하면, 말단 리더 구역(2904)는, 길이 방향으로 상기 축(2901)과 정렬되고, 화살표(2905)에 의해 표히된 방향으로 축(2901)으로부터 연장될 수 있다. 말단 리더 구역(2904)는 또한 수술 위치(2903)을 향하여 도구들을 겨냥하도록 관절이 형성될 수 있다.
도 29c는 상기 해부학적 내강 내의 수술 위치에서 사용 중인 도 29b의 내시경 도구를 도시한다. 수술 위치가 생검 병변을 포함하는 경우, 말단 리더 구역(2904)는 흡인 바늘(2907)을 수술 위치(2903)의 병변을 타켓으로 전달하도록 화살표(2906)에 의해 표시된 방향으로 관절이 형성될 수 있다. 일부 실시예들에서, 말단 리더 구역(2904)은 수술 중의 평가를 위한 목적으로 해부학적 조직 샘플을 제거하기 위하여 생검 겸자로 관절 연결될 수 있다. 엔드 이펙터의 구동을 위하여, 내시경 도구(2900)은 생검 겸자에 작동 가능하게 결합된 텐돈을 포함할 수 있다.
도 30a는 본 발명의 실시 예에 따른 해부학 내강 내에 말단 굴곡 부분에 결합 된 내시경 도구를 도시한다. 도 30a에서, 내시경 도구(3000)는 축(3001), 굴곡 구역(3002), 및 겸자(3003)를 포함하고, 수술 위치를 향해 해부학적 내강(3004)을 통하여 탐색하는 것으로 도시되었다. 탐색 동안, 두 축 (3001)과 말단 굴곡 구역(3002)은 도30a에 나타낸 바와 같이 관절이 없을 수 있다. 일부 실시예에서, 굴곡 구역(3002)은 축(3001)에서 후퇴될 수 있다. 상기 굴곡 구역(3002)의 구조, 구성, 기능 및 사용은 2014년 3월 7일자 미국 특허 출원 제14 / 201,610 호와, 2014년 9월 5일자 미국 특허 출원 제 14 / 479,095호에 되어 있으며, 전체 내용은 참고로서 포함된다.
일부 실시 예에서, 상기 만곡부(flexure) (3002)는 상기 축 (3001)과 길이방향으로 정렬될 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 만곡부(3002)는, 상기 만곡부(3002)가 축(3001)의 말단 단부에 위치한 카메라의 차폐가 없이 작동하게 하도록, 축(3001)의 (중심축의) 축외의 작업 채널을 통하여 배치될 수 있다. 이러한 배치는 운영자가 만곡부(3002)를 굴곡시키켜 카메라를 사용하게 할 수 있고, 동시에 축(3001)은 고정적으로 유지된다.
다른 실시예들과 유사하게, 겸자(3003)과 같은 다른 도구들, 상기 굴곡 구역(3002)의 말단 단부에 사용을 위해 상기 굴곡 구역(3002)의 작업 채널을 통하여 배치될 수 있다. 다른 시나리오로서, 집게, 메스, 바늘, 프로브들과 같은 외과 수술 도구들이 상기 굴곡 구역(3002)의 말단 단부에 배치될 수 있다. 내시경 도구(3000)에서, 다른 실스예들에서와 마찬가지로, 상기 벤딩 구역의 말단 단부에서 상기 도구는 단일 처리과정에서 다중 치료를 수행하기 위하여 내부에서 작동가능하게 대체될 수 있다.
도 30b는 본 발명의 일실시예에 따른 해부학적 내강 내의 수술 위치에서 사용되는 겸자 도구를 구비한 도 30a의 내시경 도구를 나타낸다. 상기 해부학적 내강(3004)를 통한 내시경 도구(3000)의 탐색은 상술한 바와 같은 다양한 탐색 기술들에 의해 안내될 수 있다. 일단 상기 내시경 도구(3000)가 상기 수술 위치(3006)에 원하는 장소에 도달하게 되면, 굴곡 구역(3002)은 수술 위치(3006) 쪽으로 겸자(3003)를 배향하도록 화살표(3005) 방향으로 구부러질 수 있다. 겸자(3003)의 사용으로, 내시경 도구(3000)는 상기 수술 위치(3006)의 조직을 생검할 수 있다.
도 30c는 본 발명의 일 실시예에 따른 해부학적 내강 내의 수술 위치에서 사용중인 레이저 장치를 구비한 도 30a의 내시경 도구를 나타낸다. 수실 위치(3006)에 도달하면, 상기 내시경 도구(3000)의 굴곡 구역(3002)은 구부러질 수 있고, 레이저 도구(3007)가 축(3001)의 작업 채널과 굴곡 구역(3002)을 통하여 배치될 수 있다. 일단, 배치되면, 상기 레이저 도구(3007)는 조직 절제, 드릴링, 절단, 피어싱, 괴사조직 제거(debriding), 절개, 또는 비수술적인 조직 접근의 목적으로 레이저 방사선 (3008)을 방출하도록 수술 위치에 겨냥될 수 있다.
11. 명령 콘솔
도 1의 시스템에 대하여 논의된 바와 같이, 상기 명령 콘솔의 실시예는, 운영자가, 즉 의사가 인체 공학적 위치로부터, 로봇식 내강 내부의 시스템을 원격으로 제어하게 할 수 있다. 바람직한 실시 예에서, 상기 명령 콘솔은 (i) 운영자가 로봇 내시경 도구를 제어하게 하고, (ii) 인체 공학적 위치로부터 탐색 환경을 표시하는 것 모두를 가능하게 하는 사용자 인터페이스를 이용한다.
도 31은 본 발명의 일 실시예에 따른 로봇 내강 내부 시스템의 명령 콘솔을 나타낸다. 도 31에 도시된 바와 같이, 명령 콘솔(3100)은 베이스(3101), 모니터(3102)와 같은 디스플레이 모듈, 및 키보드(3103) 및 조이스틱(3104)와 같은 제어 모듈을 포함할 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 명령 콘솔은 기능적으로 시스템 카트에, 도 1에 시스템(100)으로부터 시스템 카트(101)와 같이, 기계적 암을 통하여 통합될 수 있다.
상기 베이스(3101)는, 내시경 도구로부터, 센서 데이터를 추적하고, 카메라 이미지와 같은, 신호들의 분석 및 처릴 위해, 중앙 처리 유닛, 메모리 유닛, 데이터 버스, 및 연결된 데이터 통신 포트로 구성될 수 있다. 다른 실시예들에서, 신호들의 해석과 처리에 대한 부담은 연결된 시스템 카트와 명령 콘솔(3100) 사이에서 분산될 수 있다. 상기 베이스(3101)는 또한 제어 모듈(3103, 3104)과 같은, 제어 모듈을 통하여 운영자(3105)로부터 명령 및 지시를 분석하고 처리하는 것을 담당할 수 있다.
상기 제어 모듈들은 운영자(3105)의 명령을 포착하는 기능을 한다. 또한, 도 1에 키보드 (3103) 및 조이스틱 (3104)에 부가하여, 상기 제어 모듈들은, 이에 제한되는 것은 아니나, 컴퓨터 마우스, 트랙 패드, 트랙볼, 제어 패드, 비디오 게임 컨트롤러를 포함하는 본 기술 분야에 알려진 다른 제어 메커니즘을 포함할 수 있다. 일부 실시 예에서, 손 제스처 및 손가락 제스처가 또한 시스템에 제어 신호를 전달하기 위해 포착될 수 있다.
일부 실시 예에서, 다양한 제어 수단들이 있을 수 있다. 예를 들면, 내시경 도구에 대한 제어는 "속도 모드(Velocity mode)" 또는 "위치 제어 모드(Position control mode)" 중 어느 하나로 수행될 수 있다. "속도 모드"는 조이스틱(3104)을 통하는 것과 같은, 직접적인 수동 제어에 기초한 내시경 도구의 말단 단부의 거동의 피치와 요를 직접적으로 제어하는 것으로 구성될 수 있다. 예를 들면, 조이스틱(3104)의 좌측 및 우측 움직임은 상기 내시경 도구의 말단 단부의 요 및 피치 움직임으로 매핑될 수 있다. 상기 조이스틱에서 햅틱 피드백이 "속도 모드에" 제어를 개선하기 위해 또한 사용될 수 있다. 예를 들면, 상기 내시경 도구가 특정 방향으로 더 구부러지거나 롤될 수 없다는 없을 통신하기 위하여 조이스틱(3104)에 진동이 보내어질 수 있다. 선택적으로, 팝-업(pop-up) 메시지 및/또는 (예를 들면, 삐 소리와 같은) 소리 피드백이 상기 내시경 도구가 최대 구부러짐 또는 롤에 도달했다는 것을 통신하기 위하여 사용될 수 있다.
"위치 제어 모드"는 환자의 3차원 맵에 위치를 식별하는 것과, 미리-결정된 컴퓨터 모돌에 기초하여 실별된 위치의 상기 내시경 도를 로봇식으로 조정하기 위한 로봇 시스템에 의존한다. 환자의 3차원 매핑에 대한 그 의존성으로 인하여, 위치 제어 모드는 상기 환자의 해부학적 구성의 정확한 매핑을 필요로 한다.
상기 명령 모듈(3101)을 사용하지 않고, 상기 시스템은 또한 수동의 운영자에 의해 직접 조작될 수 있다. 예를 들면, 시스템의 셋업 동안에, 의사나 보조자들은 환자와 수술 룸 주변으로 장치들이 배치되도록 내시경 도구와 기계적 암들을 움직일 수 있다. 직접적인 조작동안에, 상기 시스템은 적절한 장치 배치를 결정하기 위하여 인간 운영자로부터의 힘 피드백과 관성 제어에 의존할 수 있다.
상기 디스플레이 모듈(3102)은 모니터, 고글 또는 안경과 같은, 가상 현실 시청 장치, 또는 (있는 경우) 상기 내시경 도구에서 상기 카메라로부터 상기 시스템이 판독한 정보를 시각적으로 표시하기 위한 다른 수단들을 포함할 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 제어 모듈과 디스플레이 모듈은 태블린 또는 컴퓨터 장치에 터치 스크린으로서 결합될 수 있고다. 결합된 모듈에서, 상기 운영자(3105)는 시각적 데이터를 시청할 수 있고, 또한 상기 로봇식 시스템에 명령을 입력할 수 있다.
또 다른 실시예에서, 디스플레이 모듈은 바이저(visor) 또는 고글 장치들과 같은 입체 장치를 사용하는 3-차원 이미지를 디스플레이 할 수 있다. 3차원의 이미지를 사용함으로써, 운영자는 환자 내의 상기 장치의 예상되는 위치에 근사하여 환자의 해부학적 구조의 3차원 컴퓨터-생성 모델의 내부의 가상 현실인, 컴퓨터 모델의 "내부 뷰(endo view)"를 볼 수 있다. "내부 뷰"와 실제 카메라 이미지를 비교함으로써, 의사는, 상기 내시경 도구가 환자 내의 바른 위치에 있는 지를 확인하고 그 마음속에서 배치하게 할 수 있다. 이것은 운영자에게 상기 내시경 도구의 말단 단부 둘레의 해부학적 구조의 더 나은 이해를 가능하게 할 수 있다.
바람직한 실시예에서, 상기 디스플레이 모듈(3102)는 미리-생성된 3차원 모델들과, 상기 모델을 통하여 상기 미리-결정된 최적의 탐색 경로와, 상기 내시경 도구의 말단 단부의 현재 위치의 해부학적 구조의 CT 스캔을 동시에 표시할 수 있다. 일부 실시예들에서, 상기 내시경 도구의 모델은 환자의 해부학적 구조의 3-차원 모델로 표시될 수 있고, 추가적으로 처리 과정의 상태를 명확히 할 수 있다. 예를 들면, 생검이 필요한 경우, 병변이 CT 스캔에서 식별되게 할 수 있다.
작동 중에, 상기 내시경 도구의 말단 단부에 카메라 수단 및 조명 수단들은 운영자에 대해 디스플레이 모듈에 참조 이미지를 발생시키게 할 수 있다. 따라서, 상기 내시경 도구의 말단 단부의 롤링과 구부러짐을 초래하는 상기 조이스틱(3104)에 방향은 상기 말단 단부의 바로 앞에 해부학적 특징들의 이미지를 만들어 낸다. 조이스틱(3104)을 위로 가리키는 것은 상기 카메라로 상기 내시경 도구의 말단 단부의 피치를 올리는 것일 수 있고, 동시에 조이스틱(3104)를 아래로 가리키는 것은 상기 피치를 감소시키는 것일 수 있다.
디스플레이 모듈(3102)은 자동으로 운영자의 설정과 특정 처리과정에 따라서, 상기 내시경 도구는 해부학적으로 다른 시야를 제공할 수 있다. 예를 들면, 필요한 경우, 상기 내강 내부용 장치의 머리 위 방향의 형광 투시 뷰가, 상기 수술 영역에 도달하는 경우, 탐색 단계 동안에 표시될 수 있다.
여기서 어떠한 실시예들로 도시된 구성 또는 부품들은 특정 실시예들에 대한 예시적인 것이며, 여기에 설명된 다른 실시예들에 사용되거나 결합될 수 있다. 본 발명의 다양한 변형을 이해할 수 있으면서, 선택적인 형태, 그 특정 실시예들은 도면들에 도시되어 있고 상세하게 여기서 설명되었다. 그러나, 본 발명은 이에 제한되는 것은 아니나, 특정 형태 또는 방법으로 설명되나, 반대로 변형, 등가의 선택적인 것을 포함한다.
Claims (20)
- 제1 연장체를 포함하는, 연장된 내시경 장치로서,
상기 제1 연장체는:
상기 제1 연장체의 길이를 따라서 나선 각도로 나선으로 형성된 내강을 포함하고, 상기 나선 각도는 상기 제1 연장체의 길이를 따라 변화하고,
상기 장치는 제2 연장체를 더 포함하고, 상기 제2 연장체는 상기 제2 연장체의 길이를 따라 제2 나선 각도로 나선으로 형성된 제2 내강을 포함하며,
상기 제2 연장체는 상기 제1 연장체의 공동 내에서 슬라이딩 이동하도록 구성되는 장치. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 연장체는 상기 장치에 평행하게 연장되는 추가의 내강을 포함하는 장치. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 연장체의 나선 각도는 기설정되는 장치. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 연장체의 내강 내에 슬라이딩 가능하게 위치한 작동 요소를 더 포함하고,
상기 작동 요소는 상기 장치의 말단 단부에 인접하여 고정되게 부착되어, 상기 작동 요소에 작동력의 작용으로 상기 장치를 따라서 반작용 힘(reactive force)이 발생하는 장치. - 제 4 항에 있어서,
상기 제1 연장체의 내강이 상기 제1 연장체를 따라 나선으로 형성되는 것은 상기 작동력의 작용으로 상기 장치를 따라서 발생하는 상기 반작용 힘을 선택적으로 분산시키는 장치. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 연장체의 내강은 상기 장치의 길이를 따라서 편조 와이어를 편조하여 형성되는 장치. - 제 1 항에 있어서,
상기 제1 연장체의 길이를 따라서 연장하는 작업 채널을 더 포함하고, 상기 제1 연장체의 내강은 상기 작업 채널 둘레에 나선으로 형성되는 장치. - 제 1 항에 있어서,
상기 장치의 말단 단부에 배치된 이미지 수단; 및
상기 이미지 수단과 함께 사용되도록 구성된 조명 수단을 더 포함하는 장치. - 삭제
- 제 1 항에 있어서,
상기 제2 내강 내에 위치하는 제2 작동 요소를 더 포함하고,
상기 제2 작동 요소는 상기 제2 연장체의 말단 단부에 인접하여 부착되어 상기 제2 작동 요소에 제2 작동력의 작용으로 상기 제2 연장체를 따라서 제2 반작용 힘을 발생 하는 장치. - 삭제
- 삭제
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- 삭제
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| US20120071894A1 (en) | 2010-09-17 | 2012-03-22 | Tanner Neal A | Robotic medical systems and methods |
| US10092359B2 (en) | 2010-10-11 | 2018-10-09 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne | Mechanical manipulator for surgical instruments |
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| US9452276B2 (en) | 2011-10-14 | 2016-09-27 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Catheter with removable vision probe |
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| US9504604B2 (en) | 2011-12-16 | 2016-11-29 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Lithotripsy eye treatment |
| EP3351196A1 (en) | 2012-02-29 | 2018-07-25 | Procept Biorobotics Corporation | Automated image-guided tissue resection and treatment |
| US10383765B2 (en) | 2012-04-24 | 2019-08-20 | Auris Health, Inc. | Apparatus and method for a global coordinate system for use in robotic surgery |
| US11871901B2 (en) | 2012-05-20 | 2024-01-16 | Cilag Gmbh International | Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage |
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| US10231867B2 (en) | 2013-01-18 | 2019-03-19 | Auris Health, Inc. | Method, apparatus and system for a water jet |
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| US10149720B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-12-11 | Auris Health, Inc. | Method, apparatus, and a system for facilitating bending of an instrument in a surgical or medical robotic environment |
| US10080576B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-09-25 | Auris Health, Inc. | Method, apparatus, and a system for facilitating bending of an instrument in a surgical or medical robotic environment |
| US9867635B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-01-16 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Method, apparatus and system for a water jet |
| US9566414B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-02-14 | Hansen Medical, Inc. | Integrated catheter and guide wire controller |
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| US9452018B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-27 | Hansen Medical, Inc. | Rotational support for an elongate member |
| JP2016513556A (ja) * | 2013-03-15 | 2016-05-16 | ボード オブ リージェンツ オブ ザ ユニバーシティ オブ ネブラスカ | ロボット外科的デバイス、システム、および関連する方法 |
| US9408669B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-08-09 | Hansen Medical, Inc. | Active drive mechanism with finite range of motion |
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| JP5713047B2 (ja) * | 2013-04-18 | 2015-05-07 | 株式会社安川電機 | 移動ロボット、移動ロボットの位置決めシステム、及び、移動ロボットの位置決め方法 |
| US11020016B2 (en) | 2013-05-30 | 2021-06-01 | Auris Health, Inc. | System and method for displaying anatomy and devices on a movable display |
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| US8870948B1 (en) | 2013-07-17 | 2014-10-28 | Cephea Valve Technologies, Inc. | System and method for cardiac valve repair and replacement |
| US10512511B2 (en) | 2013-07-24 | 2019-12-24 | Centre For Surgical Invention And Innovation | Multi-function mounting interface for an image-guided robotic system and quick release interventional toolset |
| US10426661B2 (en) | 2013-08-13 | 2019-10-01 | Auris Health, Inc. | Method and apparatus for laser assisted cataract surgery |
| WO2015042453A1 (en) | 2013-09-20 | 2015-03-26 | Canon U.S.A., Inc. | Control apparatus for tendon-driven device |
| US9713509B2 (en) | 2013-10-24 | 2017-07-25 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Instrument device manipulator with back-mounted tool attachment mechanism |
| WO2015061756A1 (en) | 2013-10-24 | 2015-04-30 | Auris Surgical Robotics, Inc. | System for robotic-assisted endolumenal surgery and related methods |
| CN106028930B (zh) | 2014-02-21 | 2021-10-22 | 3D集成公司 | 包括手术器械的套件 |
| EP3243476B1 (en) | 2014-03-24 | 2019-11-06 | Auris Health, Inc. | Systems and devices for catheter driving instinctiveness |
| US10046140B2 (en) | 2014-04-21 | 2018-08-14 | Hansen Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for controlling active drive systems |
| CA2946595A1 (en) | 2014-05-05 | 2015-11-12 | Vicarious Surgical Inc. | Virtual reality surgical device |
| US10569052B2 (en) | 2014-05-15 | 2020-02-25 | Auris Health, Inc. | Anti-buckling mechanisms for catheters |
| US9561083B2 (en) | 2014-07-01 | 2017-02-07 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Articulating flexible endoscopic tool with roll capabilities |
| US9744335B2 (en) | 2014-07-01 | 2017-08-29 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Apparatuses and methods for monitoring tendons of steerable catheters |
| US10159533B2 (en) | 2014-07-01 | 2018-12-25 | Auris Health, Inc. | Surgical system with configurable rail-mounted mechanical arms |
| US10792464B2 (en) | 2014-07-01 | 2020-10-06 | Auris Health, Inc. | Tool and method for using surgical endoscope with spiral lumens |
| US9788910B2 (en) | 2014-07-01 | 2017-10-17 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Instrument-mounted tension sensing mechanism for robotically-driven medical instruments |
| US9633431B2 (en) | 2014-07-02 | 2017-04-25 | Covidien Lp | Fluoroscopic pose estimation |
| US9603668B2 (en) | 2014-07-02 | 2017-03-28 | Covidien Lp | Dynamic 3D lung map view for tool navigation inside the lung |
| WO2016054256A1 (en) | 2014-09-30 | 2016-04-07 | Auris Surgical Robotics, Inc | Configurable robotic surgical system with virtual rail and flexible endoscope |
| US10499999B2 (en) | 2014-10-09 | 2019-12-10 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for aligning an elongate member with an access site |
| US10314463B2 (en) | 2014-10-24 | 2019-06-11 | Auris Health, Inc. | Automated endoscope calibration |
| CN115444567A (zh) | 2014-10-27 | 2022-12-09 | 直观外科手术操作公司 | 用于器械干扰补偿的系统和方法 |
| CN107072725B (zh) * | 2014-10-27 | 2019-10-01 | 直观外科手术操作公司 | 用于集成手术台的系统和方法 |
| EP3212150B1 (en) | 2014-10-27 | 2021-08-11 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | System for registering to a surgical table |
| CN107072729B (zh) | 2014-10-27 | 2020-03-20 | 直观外科手术操作公司 | 用于集成的手术台运动的系统和方法 |
| JP6689256B2 (ja) | 2014-10-27 | 2020-04-28 | インテュイティブ サージカル オペレーションズ， インコーポレイテッド | 反応動作中に制御点を監視するためのシステム及び方法 |
| US11504192B2 (en) | 2014-10-30 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US9974525B2 (en) | 2014-10-31 | 2018-05-22 | Covidien Lp | Computed tomography enhanced fluoroscopic system, device, and method of utilizing the same |
| EP4306080A3 (en) | 2014-12-09 | 2024-04-10 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement cardiac valves and method of manufacture |
| EP3232951B1 (en) | 2014-12-19 | 2023-10-25 | DistalMotion SA | Surgical instrument with articulated end-effector |
| WO2016097871A1 (en) | 2014-12-19 | 2016-06-23 | Distalmotion Sa | Docking system for mechanical telemanipulator |
| US11039820B2 (en) | 2014-12-19 | 2021-06-22 | Distalmotion Sa | Sterile interface for articulated surgical instruments |
| ES2975974T3 (es) | 2014-12-19 | 2024-07-18 | Distalmotion Sa | Instrumento quirúrgico reutilizable para procedimientos mínimamente invasivos |
| US20160206179A1 (en) * | 2015-01-15 | 2016-07-21 | National Taiwan University | Assistive robot endoscopic system with intuitive maneuverability for laparoscopic surgery and method thereof |
| CN107110631B (zh) | 2015-02-02 | 2020-01-31 | 西安大略大学 | 用于追踪物体的系统 |
| US11819636B2 (en) | 2015-03-30 | 2023-11-21 | Auris Health, Inc. | Endoscope pull wire electrical circuit |
| US20160287279A1 (en) | 2015-04-01 | 2016-10-06 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Microsurgical tool for robotic applications |
| WO2016164824A1 (en) | 2015-04-09 | 2016-10-13 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Surgical system with configurable rail-mounted mechanical arms |
| EP3294220B1 (en) | 2015-05-14 | 2023-12-06 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Cardiac valve delivery devices and systems |
| EP4335415A3 (en) | 2015-05-14 | 2024-05-29 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
| WO2018136959A1 (en) | 2017-01-23 | 2018-07-26 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
| US9636184B2 (en) | 2015-05-15 | 2017-05-02 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Swivel bed for a surgical robotics system |
| CN106999012B (zh) * | 2015-05-28 | 2019-03-19 | 奥林巴斯株式会社 | 护套部件、机械手以及机械手系统 |
| DE102015109368A1 (de) * | 2015-06-12 | 2016-12-15 | avateramedical GmBH | Vorrichtung und Verfahren zur robotergestützten Chirurgie sowie Positionierhilfseinheit |
| EP3316759A4 (en) * | 2015-06-30 | 2019-05-22 | Canon U.S.A., Inc. | METHOD AND DEVICE FOR CONTROLLING A MANIPULATOR |
| IL298617B2 (en) * | 2015-07-17 | 2024-11-01 | Deka Products Lp | Robotic surgery system, method, and appratus |
| US11020144B2 (en) * | 2015-07-21 | 2021-06-01 | 3Dintegrated Aps | Minimally invasive surgery system |
| EP3145419B1 (en) | 2015-07-21 | 2019-11-27 | 3dintegrated ApS | Cannula assembly kit, trocar assembly kit and minimally invasive surgery system |
| US10716525B2 (en) | 2015-08-06 | 2020-07-21 | Covidien Lp | System and method for navigating to target and performing procedure on target utilizing fluoroscopic-based local three dimensional volume reconstruction |
| US10674982B2 (en) | 2015-08-06 | 2020-06-09 | Covidien Lp | System and method for local three dimensional volume reconstruction using a standard fluoroscope |
| US10702226B2 (en) | 2015-08-06 | 2020-07-07 | Covidien Lp | System and method for local three dimensional volume reconstruction using a standard fluoroscope |
| WO2017030915A1 (en) | 2015-08-14 | 2017-02-23 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Systems and methods of registration for image-guided surgery |
| CN111887786B (zh) * | 2015-08-14 | 2024-09-13 | 直观外科手术操作公司 | 用于图像引导外科手术的配准系统和方法 |
| EP3340897B1 (en) | 2015-08-28 | 2024-10-09 | DistalMotion SA | Surgical instrument with increased actuation force |
| JP6902023B2 (ja) * | 2015-09-04 | 2021-07-14 | マコ サージカル コーポレーション | 可搬式手術用ロボット用のキャリッジ |
| JP6938507B2 (ja) * | 2015-09-09 | 2021-09-22 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 手術支援ロボットシステム用の器械装置マニピュレータ |
| US10265863B2 (en) * | 2015-09-09 | 2019-04-23 | Carbon Robotics, Inc. | Reconfigurable robotic system and methods |
| AU2016323982A1 (en) | 2015-09-18 | 2018-04-12 | Auris Health, Inc. | Navigation of tubular networks |
| GB2542566A (en) * | 2015-09-22 | 2017-03-29 | Rolls Royce Plc | Apparatus, methods, computer programs, and non-transitory computer readable storage mediums for controlling movement of robotic machinery |
| DK178899B1 (en) | 2015-10-09 | 2017-05-08 | 3Dintegrated Aps | A depiction system |
| US20190053691A1 (en) * | 2015-10-09 | 2019-02-21 | 3Dintegrated Aps | A laparoscopic tool system for minimally invasive surgery |
| CN106611389B (zh) * | 2015-10-22 | 2020-11-03 | 沈阳新松机器人自动化股份有限公司 | 一种机器人、机器人的点餐方法及其点餐系统 |
| KR102676381B1 (ko) * | 2015-10-30 | 2024-06-20 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 경피적 수술을 위한 방법 |
| US9955986B2 (en) | 2015-10-30 | 2018-05-01 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Basket apparatus |
| US10231793B2 (en) | 2015-10-30 | 2019-03-19 | Auris Health, Inc. | Object removal through a percutaneous suction tube |
| US9949749B2 (en) | 2015-10-30 | 2018-04-24 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Object capture with a basket |
| FI20155784A (fi) * | 2015-11-02 | 2017-05-03 | Cryotech Nordic Oü | Automatisoitu järjestelmä laser-avusteiseen dermatologiseen hoitoon ja ohjausmenetelmä |
| CN105196284B (zh) * | 2015-11-02 | 2017-01-11 | 哈尔滨工业大学 | 一种三自由度串联型自重力平衡被动机械臂 |
| US12213754B2 (en) * | 2015-11-23 | 2025-02-04 | Sina Robotics and Medical Innovators Co. Ltd | Robotic system for tele-surgery |
| US10143526B2 (en) | 2015-11-30 | 2018-12-04 | Auris Health, Inc. | Robot-assisted driving systems and methods |
| KR20250005419A (ko) * | 2016-01-12 | 2025-01-09 | 인튜어티브 서지컬 오퍼레이션즈 인코포레이티드 | 제어 상태들 간의 단계적 힘 피드백 전이 |
| JP6752576B2 (ja) * | 2016-01-13 | 2020-09-09 | キヤノン株式会社 | 駆動機構、ロボット装置、駆動機構の制御方法、ロボット装置の制御方法、物品の製造方法、制御プログラム、記録媒体、及び支持部材 |
| US10932861B2 (en) | 2016-01-14 | 2021-03-02 | Auris Health, Inc. | Electromagnetic tracking surgical system and method of controlling the same |
| US10932691B2 (en) | 2016-01-26 | 2021-03-02 | Auris Health, Inc. | Surgical tools having electromagnetic tracking components |
| KR20240142590A (ko) | 2016-02-05 | 2024-09-30 | 보드 오브 리전츠, 더 유니버시티 오브 텍사스 시스템 | 조종가능한 루멘 내 의료 기기 |
| KR102442442B1 (ko) | 2016-02-05 | 2022-09-08 | 보드 오브 리전츠 오브 더 유니버시티 오브 텍사스 시스템 | 외과용 장치 |
| US11026598B2 (en) | 2016-02-24 | 2021-06-08 | Bainisha Cvba | Elastic movement sensors and calibration |
| US11324554B2 (en) | 2016-04-08 | 2022-05-10 | Auris Health, Inc. | Floating electromagnetic field generator system and method of controlling the same |
| US10454347B2 (en) | 2016-04-29 | 2019-10-22 | Auris Health, Inc. | Compact height torque sensing articulation axis assembly |
| US11166768B2 (en) * | 2016-05-26 | 2021-11-09 | Siemens Healthcare Gmbh | 3D printed robot for holding medical instruments during procedures and its control |
| US11331187B2 (en) | 2016-06-17 | 2022-05-17 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Cardiac valve delivery devices and systems |
| JP6650519B2 (ja) * | 2016-06-23 | 2020-02-19 | オリンパス株式会社 | 医療用システム |
| CN109414296A (zh) * | 2016-07-06 | 2019-03-01 | 皇家飞利浦有限公司 | 测量细长管腔内设备的移动长度 |
| US20190231451A1 (en) | 2016-07-14 | 2019-08-01 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Geared roll drive for medical instrument |
| US11007024B2 (en) | 2016-07-14 | 2021-05-18 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Geared grip actuation for medical instruments |
| EP4413942A3 (en) | 2016-07-14 | 2024-10-30 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Multi-cable medical instrument |
| US11037464B2 (en) | 2016-07-21 | 2021-06-15 | Auris Health, Inc. | System with emulator movement tracking for controlling medical devices |
| GB201615616D0 (en) * | 2016-09-14 | 2016-10-26 | Cambridge Medical Robotics Ltd | Interfacing a surgical robotic arm and instrument |
| US10111719B2 (en) * | 2016-08-16 | 2018-10-30 | Ethicon Llc | Control of the rate of actuation of tool mechanism based on inherent parameters |
| KR101903074B1 (ko) * | 2016-08-24 | 2018-10-01 | 울산과학기술원 | 회전형 동축 광-전자기 도파관 집합체를 포함하는 광음향-초음파 내시경 시스템과 그 구현 방법 |
| US10463439B2 (en) | 2016-08-26 | 2019-11-05 | Auris Health, Inc. | Steerable catheter with shaft load distributions |
| US11241559B2 (en) | 2016-08-29 | 2022-02-08 | Auris Health, Inc. | Active drive for guidewire manipulation |
| KR102555546B1 (ko) | 2016-08-31 | 2023-07-19 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 길이 보존 수술용 기구 |
| US11389360B2 (en) * | 2016-09-16 | 2022-07-19 | Verb Surgical Inc. | Linkage mechanisms for mounting robotic arms to a surgical table |
| KR102223995B1 (ko) * | 2016-09-16 | 2021-03-10 | 버브 서지컬 인크. | 로봇 아암을 수술 테이블에 장착하기 위한 테이블 어댑터 |
| US10568703B2 (en) * | 2016-09-21 | 2020-02-25 | Verb Surgical Inc. | User arm support for use in a robotic surgical system |
| US9931025B1 (en) * | 2016-09-30 | 2018-04-03 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Automated calibration of endoscopes with pull wires |
| US20200237446A1 (en) | 2016-10-26 | 2020-07-30 | Prichard Medical, LLC | Surgical instrument with led lighting and absolute orientation |
| US20180110569A1 (en) * | 2016-10-26 | 2018-04-26 | Prichard Medical, LLC | Surgical instrument with led lighting and absolute orientation |
| EP3541315A4 (en) | 2016-11-21 | 2020-07-01 | Intuitive Surgical Operations Inc. | CABLE LENGTH PRESERVING MEDICAL INSTRUMENT |
| CN108882966B (zh) | 2016-12-28 | 2022-04-12 | 奥瑞斯健康公司 | 用于柔性器械插入的装置 |
| US10244926B2 (en) | 2016-12-28 | 2019-04-02 | Auris Health, Inc. | Detecting endolumenal buckling of flexible instruments |
| US10136959B2 (en) | 2016-12-28 | 2018-11-27 | Auris Health, Inc. | Endolumenal object sizing |
| US10543048B2 (en) | 2016-12-28 | 2020-01-28 | Auris Health, Inc. | Flexible instrument insertion using an adaptive insertion force threshold |
| EP4209196A1 (en) | 2017-01-23 | 2023-07-12 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
| JP7213830B2 (ja) | 2017-02-01 | 2023-01-27 | インテュイティブ サージカル オペレーションズ， インコーポレイテッド | 画像誘導処置のためのレジストレーションシステム及び方法 |
| WO2018148394A1 (en) | 2017-02-09 | 2018-08-16 | Vicarious Surgical Inc. | Virtual reality surgical tools system |
| US11793579B2 (en) | 2017-02-22 | 2023-10-24 | Covidien Lp | Integration of multiple data sources for localization and navigation |
| DE102017103818A1 (de) | 2017-02-24 | 2018-08-30 | Hoya Corporation | Endoskop mit einem steuerbaren beweglichen Zwischenabschnitt proximal vom Biegeabschnitt |
| US10357321B2 (en) | 2017-02-24 | 2019-07-23 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Splayed cable guide for a medical instrument |
| US11696814B2 (en) | 2017-02-28 | 2023-07-11 | Sony Corporation | Medical arm system, control device, and control method |
| KR102090363B1 (ko) | 2017-03-06 | 2020-03-17 | 한양대학교 에리카산학협력단 | 연성 메커니즘 |
| WO2018183393A1 (en) | 2017-03-28 | 2018-10-04 | Auris Health, Inc. | Shaft actuating handle |
| WO2018183727A1 (en) | 2017-03-31 | 2018-10-04 | Auris Health, Inc. | Robotic systems for navigation of luminal networks that compensate for physiological noise |
| US10285574B2 (en) | 2017-04-07 | 2019-05-14 | Auris Health, Inc. | Superelastic medical instrument |
| JP7314052B2 (ja) | 2017-04-07 | 2023-07-25 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 患者イントロデューサのアライメント |
| US11484690B2 (en) * | 2017-04-18 | 2022-11-01 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Torqueable steerable sheaths |
| US11278366B2 (en) | 2017-04-27 | 2022-03-22 | Canon U.S.A., Inc. | Method for controlling a flexible manipulator |
| US11058503B2 (en) * | 2017-05-11 | 2021-07-13 | Distalmotion Sa | Translational instrument interface for surgical robot and surgical robot systems comprising the same |
| WO2018208994A1 (en) | 2017-05-12 | 2018-11-15 | Auris Health, Inc. | Biopsy apparatus and system |
| KR102576296B1 (ko) | 2017-05-17 | 2023-09-08 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 교환 가능한 작업 채널 |
| US10575907B2 (en) * | 2017-06-21 | 2020-03-03 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Registration with trajectory information with shape sensing |
| US10022192B1 (en) | 2017-06-23 | 2018-07-17 | Auris Health, Inc. | Automatically-initialized robotic systems for navigation of luminal networks |
| CN110809452B (zh) | 2017-06-28 | 2023-05-23 | 奥瑞斯健康公司 | 电磁场发生器对准 |
| US11026758B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-06-08 | Auris Health, Inc. | Medical robotics systems implementing axis constraints during actuation of one or more motorized joints |
| WO2019005872A1 (en) * | 2017-06-28 | 2019-01-03 | Auris Health, Inc. | INSTRUMENT INSERTION COMPENSATION |
| KR102578978B1 (ko) | 2017-06-28 | 2023-09-19 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 전자파 왜곡 검출 |
| US10699448B2 (en) | 2017-06-29 | 2020-06-30 | Covidien Lp | System and method for identifying, marking and navigating to a target using real time two dimensional fluoroscopic data |
| US10426559B2 (en) | 2017-06-30 | 2019-10-01 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for medical instrument compression compensation |
| US11007641B2 (en) | 2017-07-17 | 2021-05-18 | Canon U.S.A., Inc. | Continuum robot control methods and apparatus |
| JP2020528777A (ja) * | 2017-07-25 | 2020-10-01 | セフィア・バルブ・テクノロジーズ, インコーポレイテッドCephea Valve Technologies, Inc. | 心臓弁を位置決めするシステム及び方法 |
| CN107485447B (zh) * | 2017-08-09 | 2023-07-04 | 北京信息科技大学 | 一种面向膝盖软骨移植术的术中器具位姿导航装置及方法 |
| WO2019033070A1 (en) * | 2017-08-11 | 2019-02-14 | Neural Analytics, Inc. | MULTI-DEVICE SYSTEM |
| CN111655115B (zh) | 2017-09-14 | 2023-10-13 | 维卡瑞斯外科手术股份有限公司 | 虚拟现实外科手术摄像机系统 |
| WO2019063055A1 (en) | 2017-09-28 | 2019-04-04 | Ambu A/S | Borescope |
| US10464209B2 (en) | 2017-10-05 | 2019-11-05 | Auris Health, Inc. | Robotic system with indication of boundary for robotic arm |
| US10145747B1 (en) | 2017-10-10 | 2018-12-04 | Auris Health, Inc. | Detection of undesirable forces on a surgical robotic arm |
| US10893843B2 (en) | 2017-10-10 | 2021-01-19 | Covidien Lp | System and method for identifying and marking a target in a fluoroscopic three-dimensional reconstruction |
| US10016900B1 (en) | 2017-10-10 | 2018-07-10 | Auris Health, Inc. | Surgical robotic arm admittance control |
| US10555778B2 (en) | 2017-10-13 | 2020-02-11 | Auris Health, Inc. | Image-based branch detection and mapping for navigation |
| US11058493B2 (en) | 2017-10-13 | 2021-07-13 | Auris Health, Inc. | Robotic system configured for navigation path tracing |
| US11801098B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-10-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| EP3706613A4 (en) * | 2017-10-30 | 2021-04-28 | 270 Surgical Ltd. | MEDICAL IMAGING DEVICE EQUIPPED WITH A FOLDABLE ELECTRONIC CIRCUIT BOARD |
| US11406390B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-08-09 | Cilag Gmbh International | Clip applier comprising interchangeable clip reloads |
| US11229436B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising a surgical tool and a surgical hub |
| US11510741B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-11-29 | Cilag Gmbh International | Method for producing a surgical instrument comprising a smart electrical system |
| US11317919B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Clip applier comprising a clip crimping system |
| US11291510B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11311342B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Method for communicating with surgical instrument systems |
| US11564756B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11911045B2 (en) | 2017-10-30 | 2024-02-27 | Cllag GmbH International | Method for operating a powered articulating multi-clip applier |
| US11925373B2 (en) | 2017-10-30 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Surgical suturing instrument comprising a non-circular needle |
| US11612306B2 (en) * | 2017-11-01 | 2023-03-28 | Sony Corporation | Surgical arm system and surgical arm control system |
| US10675107B2 (en) | 2017-11-15 | 2020-06-09 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical instrument end effector with integral FBG |
| JP2021502864A (ja) * | 2017-11-15 | 2021-02-04 | スティーラブル インストゥルメンツ エヌヴイＳｔｅｅｒａｂｌｅ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｎｖ | ロボットアームの作業を向上させる装置 |
| WO2019113249A1 (en) | 2017-12-06 | 2019-06-13 | Auris Health, Inc. | Systems and methods to correct for uncommanded instrument roll |
| CN111432856B (zh) | 2017-12-08 | 2023-01-03 | 奥瑞斯健康公司 | 定向射流技术 |
| WO2019113391A1 (en) | 2017-12-08 | 2019-06-13 | Auris Health, Inc. | System and method for medical instrument navigation and targeting |
| MX2020006069A (es) | 2017-12-11 | 2020-11-06 | Auris Health Inc | Sistemas y metodos para arquitecturas de insercion basadas en instrumentos. |
| CN110869173B (zh) | 2017-12-14 | 2023-11-17 | 奥瑞斯健康公司 | 用于估计器械定位的系统与方法 |
| KR102743997B1 (ko) * | 2017-12-18 | 2024-12-20 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 관강내 조직망 내 기구 추적 및 항행을 위한 방법 및 시스템 |
| US11257589B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Real-time analysis of comprehensive cost of all instrumentation used in surgery utilizing data fluidity to track instruments through stocking and in-house processes |
| US11659023B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication |
| US11633237B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-04-25 | Cilag Gmbh International | Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures |
| US11818052B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
| US11424027B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Method for operating surgical instrument systems |
| US10892995B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
| US12096916B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-09-24 | Cilag Gmbh International | Method of sensing particulate from smoke evacuated from a patient, adjusting the pump speed based on the sensed information, and communicating the functional parameters of the system to the hub |
| US12127729B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-10-29 | Cilag Gmbh International | Method for smoke evacuation for surgical hub |
| US11234756B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Powered surgical tool with predefined adjustable control algorithm for controlling end effector parameter |
| US11540855B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Controlling activation of an ultrasonic surgical instrument according to the presence of tissue |
| US11253315B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Increasing radio frequency to create pad-less monopolar loop |
| US11672605B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Sterile field interactive control displays |
| US11678881B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms |
| US11317937B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Determining the state of an ultrasonic end effector |
| US11832899B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with autonomously adjustable control programs |
| US11202570B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems |
| US11464559B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Estimating state of ultrasonic end effector and control system therefor |
| US11864728B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity |
| US11446052B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Variation of radio frequency and ultrasonic power level in cooperation with varying clamp arm pressure to achieve predefined heat flux or power applied to tissue |
| US10595887B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-03-24 | Ethicon Llc | Systems for adjusting end effector parameters based on perioperative information |
| US11160605B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and motor control |
| US11109866B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-07 | Cilag Gmbh International | Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness |
| US20190201139A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Communication arrangements for robot-assisted surgical platforms |
| US11612444B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-28 | Cilag Gmbh International | Adjustment of a surgical device function based on situational awareness |
| US11304763B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Image capturing of the areas outside the abdomen to improve placement and control of a surgical device in use |
| US11304720B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Activation of energy devices |
| US11376002B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument cartridge sensor assemblies |
| US11969142B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws |
| US11291495B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Interruption of energy due to inadvertent capacitive coupling |
| US11903601B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a plurality of drive systems |
| US11969216B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-04-30 | Cilag Gmbh International | Surgical network recommendations from real time analysis of procedure variables against a baseline highlighting differences from the optimal solution |
| US11132462B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record |
| US10758310B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices |
| US11423007B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Adjustment of device control programs based on stratified contextual data in addition to the data |
| US11576677B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics |
| US11786251B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
| US11096693B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Adjustment of staple height of at least one row of staples based on the sensed tissue thickness or force in closing |
| US11364075B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-06-21 | Cilag Gmbh International | Radio frequency energy device for delivering combined electrical signals |
| US11602393B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-14 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and generator control |
| US11559308B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Method for smart energy device infrastructure |
| US11304699B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
| US12062442B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-08-13 | Cilag Gmbh International | Method for operating surgical instrument systems |
| US11937769B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, storage and display |
| US11464535B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Detection of end effector emersion in liquid |
| US11832840B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible circuit |
| US11998193B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Method for usage of the shroud as an aspect of sensing or controlling a powered surgical device, and a control algorithm to adjust its default operation |
| US11771487B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for controlling different electromechanical systems of an electrosurgical instrument |
| US11284936B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible electrode |
| US11389164B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-19 | Cilag Gmbh International | Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices |
| US11273001B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness |
| US11058498B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Cooperative surgical actions for robot-assisted surgical platforms |
| US11100631B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-24 | Cilag Gmbh International | Use of laser light and red-green-blue coloration to determine properties of back scattered light |
| US11419667B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Ultrasonic energy device which varies pressure applied by clamp arm to provide threshold control pressure at a cut progression location |
| US20190206569A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Method of cloud based data analytics for use with the hub |
| US11559307B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Method of robotic hub communication, detection, and control |
| US10507070B2 (en) * | 2017-12-28 | 2019-12-17 | Ifeanyi Ugochuku | Single port multi-instrument surgical robot |
| WO2019133143A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Surgical hub and modular device response adjustment based on situational awareness |
| US11786245B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with prioritized data transmission capabilities |
| US11304745B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensing and display |
| US11896443B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Control of a surgical system through a surgical barrier |
| US11432885B2 (en) * | 2017-12-28 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Sensing arrangements for robot-assisted surgical platforms |
| US11589888B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Method for controlling smart energy devices |
| US11147607B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Bipolar combination device that automatically adjusts pressure based on energy modality |
| US20190201042A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Determining the state of an ultrasonic electromechanical system according to frequency shift |
| US11666331B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-06 | Cilag Gmbh International | Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue |
| US11311306B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical systems for detecting end effector tissue distribution irregularities |
| US11857152B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater |
| US11896322B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub |
| US11324557B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a sensing array |
| US11419630B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Surgical system distributed processing |
| US11410259B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-08-09 | Cilag Gmbh International | Adaptive control program updates for surgical devices |
| US11166772B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices |
| US11744604B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a hardware-only control circuit |
| US11571234B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-07 | Cilag Gmbh International | Temperature control of ultrasonic end effector and control system therefor |
| US11308075B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical network, instrument, and cloud responses based on validation of received dataset and authentication of its source and integrity |
| US11266468B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Cooperative utilization of data derived from secondary sources by intelligent surgical hubs |
| US11076921B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Adaptive control program updates for surgical hubs |
| US11278281B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Interactive surgical system |
| US11529187B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Surgical evacuation sensor arrangements |
| US11179208B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Cloud-based medical analytics for security and authentication trends and reactive measures |
| USD932628S1 (en) | 2018-01-17 | 2021-10-05 | Auris Health, Inc. | Instrument cart |
| USD901018S1 (en) | 2018-01-17 | 2020-11-03 | Auris Health, Inc. | Controller |
| USD873878S1 (en) | 2018-01-17 | 2020-01-28 | Auris Health, Inc. | Robotic arm |
| USD901694S1 (en) | 2018-01-17 | 2020-11-10 | Auris Health, Inc. | Instrument handle |
| JP7463277B2 (ja) * | 2018-01-17 | 2024-04-08 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 改善されたロボットアームを有する外科用ロボットシステム |
| KR102264368B1 (ko) | 2018-01-17 | 2021-06-17 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 조절가능 아암 지지부를 갖는 수술 플랫폼 |
| USD924410S1 (en) | 2018-01-17 | 2021-07-06 | Auris Health, Inc. | Instrument tower |
| US20210121188A1 (en) | 2018-02-02 | 2021-04-29 | Calyxo, Inc. | Devices and methods for minimally invasive kidney stone removal by combined aspiration and irrigation |
| WO2019155383A1 (en) | 2018-02-07 | 2019-08-15 | Distalmotion Sa | Surgical robot systems comprising robotic telemanipulators and integrated laparoscopy |
| US10905498B2 (en) | 2018-02-08 | 2021-02-02 | Covidien Lp | System and method for catheter detection in fluoroscopic images and updating displayed position of catheter |
| US11364004B2 (en) | 2018-02-08 | 2022-06-21 | Covidien Lp | System and method for pose estimation of an imaging device and for determining the location of a medical device with respect to a target |
| US11497567B2 (en) | 2018-02-08 | 2022-11-15 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Jointed control platform |
| US10930064B2 (en) | 2018-02-08 | 2021-02-23 | Covidien Lp | Imaging reconstruction system and method |
| US11118661B2 (en) | 2018-02-12 | 2021-09-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Instrument transmission converting roll to linear actuation |
| WO2019160865A1 (en) * | 2018-02-13 | 2019-08-22 | Auris Health, Inc. | System and method for driving medical instrument |
| WO2019173267A1 (en) | 2018-03-07 | 2019-09-12 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Low-friction, small profile medical tools having easy-to-assemble components |
| WO2019173268A1 (en) | 2018-03-07 | 2019-09-12 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Low-friction, small profile medical tools having easy-to-assemble components |
| US11337746B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-05-24 | Cilag Gmbh International | Smart blade and power pulsing |
| US11298148B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Live time tissue classification using electrical parameters |
| US11259830B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Methods for controlling temperature in ultrasonic device |
| CN108743013A (zh) * | 2018-03-23 | 2018-11-06 | 王容 | 一种眼科用眼部手术操作系统 |
| CN110831480B (zh) | 2018-03-28 | 2023-08-29 | 奥瑞斯健康公司 | 具有可变弯曲刚度分布曲线的医疗器械 |
| US11090047B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an adaptive control system |
| US11219453B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with cartridge compatible closure and firing lockout arrangements |
| US10827913B2 (en) | 2018-03-28 | 2020-11-10 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for displaying estimated location of instrument |
| US11207067B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling device with separate rotary driven closure and firing systems and firing member that engages both jaws while firing |
| US11213294B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising co-operating lockout features |
| US11471156B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved rotary driven closure systems |
| US11278280B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw closure lockout |
| US11589865B2 (en) | 2018-03-28 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Methods for controlling a powered surgical stapler that has separate rotary closure and firing systems |
| WO2019191144A1 (en) | 2018-03-28 | 2019-10-03 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for registration of location sensors |
| WO2019207676A1 (ja) * | 2018-04-25 | 2019-10-31 | オリンパス株式会社 | 処置具および処置システム |
| JP2021522012A (ja) * | 2018-05-02 | 2021-08-30 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． | 管腔内医療撮像インタフェース装置及びシステム |
| WO2019222495A1 (en) | 2018-05-18 | 2019-11-21 | Auris Health, Inc. | Controllers for robotically-enabled teleoperated systems |
| US11980504B2 (en) | 2018-05-25 | 2024-05-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Fiber Bragg grating end effector force sensor |
| KR102499906B1 (ko) | 2018-05-30 | 2023-02-16 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 위치 센서-기반 분지부 예측을 위한 시스템 및 방법 |
| US10898286B2 (en) * | 2018-05-31 | 2021-01-26 | Auris Health, Inc. | Path-based navigation of tubular networks |
| JP7214757B2 (ja) | 2018-05-31 | 2023-01-30 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 生理学的ノイズを検出する管腔網のナビゲーションのためのロボットシステム及び方法 |
| JP7146949B2 (ja) | 2018-05-31 | 2022-10-04 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 画像ベースの気道分析及びマッピング |
| CN112218596A (zh) | 2018-06-07 | 2021-01-12 | 奥瑞斯健康公司 | 具有高力器械的机器人医疗系统 |
| EP3813632A4 (en) | 2018-06-27 | 2022-03-09 | Auris Health, Inc. | Alignment and attachment systems for medical instruments |
| WO2020005370A1 (en) | 2018-06-27 | 2020-01-02 | Auris Health, Inc. | Systems and techniques for providing multiple perspectives during medical procedures |
| CN112367928A (zh) | 2018-06-28 | 2021-02-12 | 奥瑞斯健康公司 | 结合滑轮共享的医疗系统 |
| GB2575675A (en) | 2018-07-19 | 2020-01-22 | Imperial College Sci Tech & Medicine | A device |
| US11071591B2 (en) | 2018-07-26 | 2021-07-27 | Covidien Lp | Modeling a collapsed lung using CT data |
| US11705238B2 (en) | 2018-07-26 | 2023-07-18 | Covidien Lp | Systems and methods for providing assistance during surgery |
| US10898276B2 (en) | 2018-08-07 | 2021-01-26 | Auris Health, Inc. | Combining strain-based shape sensing with catheter control |
| CN112566584A (zh) | 2018-08-15 | 2021-03-26 | 奥瑞斯健康公司 | 用于组织烧灼的医疗器械 |
| CN112566567B (zh) | 2018-08-17 | 2024-10-29 | 奥瑞斯健康公司 | 双极医疗器械 |
| US10881280B2 (en) | 2018-08-24 | 2021-01-05 | Auris Health, Inc. | Manually and robotically controllable medical instruments |
| JP6777694B2 (ja) * | 2018-08-28 | 2020-10-28 | 株式会社メディカロイド | 内視鏡アダプタ |
| EP3813715A4 (en) | 2018-09-17 | 2022-04-13 | Auris Health, Inc. | SYSTEMS AND METHODS FOR CONCOMITANT MEDICAL INTERVENTIONS |
| WO2020068303A1 (en) | 2018-09-26 | 2020-04-02 | Auris Health, Inc. | Systems and instruments for suction and irrigation |
| CN112804933B (zh) | 2018-09-26 | 2024-10-18 | 奥瑞斯健康公司 | 关节运动式医疗器械 |
| EP3856065A4 (en) | 2018-09-28 | 2022-06-29 | Auris Health, Inc. | Robotic systems and methods for concomitant endoscopic and percutaneous medical procedures |
| US11944388B2 (en) | 2018-09-28 | 2024-04-02 | Covidien Lp | Systems and methods for magnetic interference correction |
| CN112770690A (zh) | 2018-09-28 | 2021-05-07 | 奥瑞斯健康公司 | 用于对接医疗器械的系统和方法 |
| EP3856001A4 (en) | 2018-09-28 | 2022-06-22 | Auris Health, Inc. | DEVICES, SYSTEMS AND METHODS FOR MANUAL AND ROBOTIC DRIVE MEDICAL INSTRUMENTS |
| US11229492B2 (en) * | 2018-10-04 | 2022-01-25 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Automatic probe reinsertion |
| WO2020076447A1 (en) | 2018-10-08 | 2020-04-16 | Auris Health, Inc. | Systems and instruments for tissue sealing |
| CN112190336B (zh) * | 2018-10-09 | 2023-12-05 | 北京术锐机器人股份有限公司 | 一种柔性手术机器人系统 |
| WO2020102778A1 (en) | 2018-11-15 | 2020-05-22 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Strain sensor with contoured deflection surface |
| US11877806B2 (en) | 2018-12-06 | 2024-01-23 | Covidien Lp | Deformable registration of computer-generated airway models to airway trees |
| US11123142B2 (en) | 2018-12-06 | 2021-09-21 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Quick registration of coordinate systems for robotic surgery |
| US11045075B2 (en) | 2018-12-10 | 2021-06-29 | Covidien Lp | System and method for generating a three-dimensional model of a surgical site |
| US11172184B2 (en) | 2018-12-13 | 2021-11-09 | Covidien Lp | Systems and methods for imaging a patient |
| US11801113B2 (en) | 2018-12-13 | 2023-10-31 | Covidien Lp | Thoracic imaging, distance measuring, and notification system and method |
| US11617493B2 (en) | 2018-12-13 | 2023-04-04 | Covidien Lp | Thoracic imaging, distance measuring, surgical awareness, and notification system and method |
| US12031850B2 (en) | 2018-12-16 | 2024-07-09 | Magnisity Ltd. | Magnetic localization using a DC magnetometer |
| CN109864806A (zh) * | 2018-12-19 | 2019-06-11 | 江苏集萃智能制造技术研究所有限公司 | 基于双目视觉的动态补偿功能的穿刺机器人导航系统 |
| WO2020131186A1 (en) | 2018-12-20 | 2020-06-25 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for robotic arm alignment and docking |
| WO2020131529A1 (en) | 2018-12-20 | 2020-06-25 | Auris Health, Inc. | Shielding for wristed instruments |
| US11986257B2 (en) | 2018-12-28 | 2024-05-21 | Auris Health, Inc. | Medical instrument with articulable segment |
| KR20210111259A (ko) | 2018-12-28 | 2021-09-10 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 로봇 의료 시스템 및 방법을 위한 경피 시스 |
| CN111374777B (zh) * | 2018-12-29 | 2024-09-17 | 达科为（深圳）医疗设备有限公司 | 用于胸腹腔微创手术的主从式机器人系统及配置方法 |
| US11357593B2 (en) | 2019-01-10 | 2022-06-14 | Covidien Lp | Endoscopic imaging with augmented parallax |
| EP3911258A4 (en) * | 2019-01-18 | 2022-11-16 | IPG Photonics Corporation | EFFICIENT MULTIFUNCTIONAL ENDOSCOPIC INSTRUMENT |
| CN113347938A (zh) | 2019-01-25 | 2021-09-03 | 奥瑞斯健康公司 | 具有加热和冷却能力的血管密封器 |
| US11625825B2 (en) | 2019-01-30 | 2023-04-11 | Covidien Lp | Method for displaying tumor location within endoscopic images |
| US11564751B2 (en) | 2019-02-01 | 2023-01-31 | Covidien Lp | Systems and methods for visualizing navigation of medical devices relative to targets |
| US11925333B2 (en) | 2019-02-01 | 2024-03-12 | Covidien Lp | System for fluoroscopic tracking of a catheter to update the relative position of a target and the catheter in a 3D model of a luminal network |
| US11744643B2 (en) | 2019-02-04 | 2023-09-05 | Covidien Lp | Systems and methods facilitating pre-operative prediction of post-operative tissue function |
| WO2020163076A1 (en) * | 2019-02-08 | 2020-08-13 | Auris Health, Inc. | Robotically controlled clot manipulation and removal |
| WO2020172097A1 (en) * | 2019-02-18 | 2020-08-27 | Covidien Lp | Setup arm pitch joint estimator |
| US11317915B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Universal cartridge based key feature that unlocks multiple lockout arrangements in different surgical staplers |
| US11331101B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-05-17 | Cilag Gmbh International | Deactivator element for defeating surgical stapling device lockouts |
| US11369377B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-06-28 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a firing lockout |
| US11357503B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-06-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge retainers with frangible retention features and methods of using same |
| US11464511B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridges with movable authentication key arrangements |
| WO2020172394A1 (en) | 2019-02-22 | 2020-08-27 | Auris Health, Inc. | Surgical platform with motorized arms for adjustable arm supports |
| EP3934558A4 (en) | 2019-03-07 | 2022-12-14 | PROCEPT BioRobotics Corporation | ROBOT ARMS AND METHODS OF TISSUE RESECTION AND IMAGING |
| KR20210137508A (ko) | 2019-03-08 | 2021-11-17 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 의료 시스템 및 응용을 위한 틸트 메커니즘 |
| JP7061585B2 (ja) * | 2019-03-20 | 2022-04-28 | 富士フイルム株式会社 | 内視鏡 |
| EP3908224A4 (en) | 2019-03-22 | 2022-10-19 | Auris Health, Inc. | SYSTEMS AND METHODS FOR INLET ALIGNMENTS ON MEDICAL DEVICES |
| WO2020197625A1 (en) | 2019-03-25 | 2020-10-01 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for medical stapling |
| US11617627B2 (en) | 2019-03-29 | 2023-04-04 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for optical strain sensing in medical instruments |
| US11819285B2 (en) | 2019-04-05 | 2023-11-21 | Covidien Lp | Magnetic interference detection systems and methods |
| JP2022527834A (ja) | 2019-04-08 | 2022-06-06 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 付随する処置のためのシステム、方法、及びワークフロー |
| US11187658B2 (en) | 2019-06-20 | 2021-11-30 | Cilag Gmbh International | Fluorescence imaging with fixed pattern noise cancellation |
| US11187657B2 (en) | 2019-06-20 | 2021-11-30 | Cilag Gmbh International | Hyperspectral imaging with fixed pattern noise cancellation |
| US11233960B2 (en) | 2019-06-20 | 2022-01-25 | Cilag Gmbh International | Fluorescence imaging with fixed pattern noise cancellation |
| US11221414B2 (en) | 2019-06-20 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Laser mapping imaging with fixed pattern noise cancellation |
| US11265491B2 (en) | 2019-06-20 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Fluorescence imaging with fixed pattern noise cancellation |
| US11237270B2 (en) | 2019-06-20 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Hyperspectral, fluorescence, and laser mapping imaging with fixed pattern noise cancellation |
| USD964564S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge retainer with a closure system authentication key |
| USD950728S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge |
| CN114126529A (zh) | 2019-06-25 | 2022-03-01 | 奥瑞斯健康公司 | 包括具有混合重定向表面的腕部的医疗器械 |
| USD952144S1 (en) | 2019-06-25 | 2022-05-17 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge retainer with firing system authentication key |
| CN114007521A (zh) | 2019-06-26 | 2022-02-01 | 奥瑞斯健康公司 | 用于机器人臂对准和对接的系统和方法 |
| WO2020263629A1 (en) | 2019-06-27 | 2020-12-30 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for a medical clip applier |
| WO2020264418A1 (en) | 2019-06-28 | 2020-12-30 | Auris Health, Inc. | Console overlay and methods of using same |
| WO2020263949A1 (en) | 2019-06-28 | 2020-12-30 | Auris Health, Inc. | Medical instruments including wrists with hybrid redirect surfaces |
| US12089902B2 (en) | 2019-07-30 | 2024-09-17 | Coviden Lp | Cone beam and 3D fluoroscope lung navigation |
| US20210030497A1 (en) * | 2019-07-31 | 2021-02-04 | Auris Health, Inc. | Apparatus, systems, and methods to facilitate instrument visualization |
| USD975275S1 (en) | 2019-08-15 | 2023-01-10 | Auris Health, Inc. | Handle for a medical instrument |
| US11246672B2 (en) | 2019-08-15 | 2022-02-15 | Auris Health, Inc. | Axial motion drive devices, systems, and methods for a robotic medical system |
| US11717147B2 (en) | 2019-08-15 | 2023-08-08 | Auris Health, Inc. | Medical device having multiple bending sections |
| USD978348S1 (en) | 2019-08-15 | 2023-02-14 | Auris Health, Inc. | Drive device for a medical instrument |
| US11896330B2 (en) | 2019-08-15 | 2024-02-13 | Auris Health, Inc. | Robotic medical system having multiple medical instruments |
| US11269173B2 (en) | 2019-08-19 | 2022-03-08 | Covidien Lp | Systems and methods for displaying medical video images and/or medical 3D models |
| US12059281B2 (en) | 2019-08-19 | 2024-08-13 | Covidien Lp | Systems and methods of fluoro-CT imaging for initial registration |
| JP2022546421A (ja) | 2019-08-30 | 2022-11-04 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 位置センサの重みベースの位置合わせのためのシステム及び方法 |
| KR20220058918A (ko) | 2019-08-30 | 2022-05-10 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 기구 이미지 신뢰성 시스템 및 방법 |
| CN114641252B (zh) | 2019-09-03 | 2023-09-01 | 奥瑞斯健康公司 | 电磁畸变检测和补偿 |
| US11864935B2 (en) | 2019-09-09 | 2024-01-09 | Covidien Lp | Systems and methods for pose estimation of a fluoroscopic imaging device and for three-dimensional imaging of body structures |
| EP4027876A4 (en) | 2019-09-09 | 2022-10-05 | Magnisity Ltd | FLEXIBLE CATHETER MAGNETIC TRACKING SYSTEM AND METHOD OF USING DIGITAL MAGNETOMETERS |
| US11931111B2 (en) | 2019-09-09 | 2024-03-19 | Covidien Lp | Systems and methods for providing surgical guidance |
| US11234780B2 (en) | 2019-09-10 | 2022-02-01 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for kinematic optimization with shared robotic degrees-of-freedom |
| US12188838B2 (en) | 2019-09-17 | 2025-01-07 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Compact, differential, coaxial inductive force sensor |
| US11627924B2 (en) | 2019-09-24 | 2023-04-18 | Covidien Lp | Systems and methods for image-guided navigation of percutaneously-inserted devices |
| EP4034349A1 (en) | 2019-09-26 | 2022-08-03 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for collision detection and avoidance |
| WO2021064536A1 (en) | 2019-09-30 | 2021-04-08 | Auris Health, Inc. | Medical instrument with capstan |
| CN114746045A (zh) | 2019-10-17 | 2022-07-12 | 直观外科手术操作公司 | 具有嵌套轴管的手术工具 |
| JP2022552900A (ja) * | 2019-10-23 | 2022-12-20 | キヤノン ユーエスエイ，インコーポレイテッド | セグメント化された湾曲可能セクションを備える医用装置 |
| JP2020036911A (ja) * | 2019-10-25 | 2020-03-12 | 川崎重工業株式会社 | 手術ロボット |
| US11737835B2 (en) | 2019-10-29 | 2023-08-29 | Auris Health, Inc. | Braid-reinforced insulation sheath |
| US11071601B2 (en) | 2019-11-11 | 2021-07-27 | Procept Biorobotics Corporation | Surgical probes for tissue resection with robotic arms |
| TWI747079B (zh) * | 2019-11-19 | 2021-11-21 | 財團法人資訊工業策進會 | 機械手臂的定位精度量測系統與方法 |
| USD933421S1 (en) * | 2019-11-29 | 2021-10-19 | Lg Electronics Inc. | Robot arm for preparing food or drink |
| JP7555185B2 (ja) * | 2019-12-02 | 2024-09-24 | 朝日インテック株式会社 | カテーテル |
| US12102298B2 (en) | 2019-12-10 | 2024-10-01 | Covidien Lp | Lymphatic system tracking |
| AU2020405169A1 (en) * | 2019-12-19 | 2022-07-21 | Noah Medical Corporation | Systems and methods for robotic bronchoscopy |
| AU2020408567A1 (en) * | 2019-12-19 | 2022-07-28 | Noah Medical Corporation | Systems and methods for modular endoscope |
| US11710555B2 (en) * | 2019-12-24 | 2023-07-25 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical system with docking station and mobile machine |
| JP2023508525A (ja) | 2019-12-31 | 2023-03-02 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 経皮的アクセスのための位置合わせ技術 |
| WO2021137104A1 (en) | 2019-12-31 | 2021-07-08 | Auris Health, Inc. | Dynamic pulley system |
| JP2023508718A (ja) | 2019-12-31 | 2023-03-03 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 高度バスケット駆動モード |
| WO2021137072A1 (en) | 2019-12-31 | 2021-07-08 | Auris Health, Inc. | Anatomical feature identification and targeting |
| CN118383870A (zh) | 2019-12-31 | 2024-07-26 | 奥瑞斯健康公司 | 用于经皮进入的对准界面 |
| US11847730B2 (en) | 2020-01-24 | 2023-12-19 | Covidien Lp | Orientation detection in fluoroscopic images |
| US11380060B2 (en) | 2020-01-24 | 2022-07-05 | Covidien Lp | System and method for linking a segmentation graph to volumetric data |
| EP3900650A1 (en) * | 2020-04-23 | 2021-10-27 | Microsure B.V. | Surgical robotic system comprising spherical wrist |
| US12139279B1 (en) * | 2020-05-19 | 2024-11-12 | United States Of America As Represented By The Administrator Of Nasa | Visual inspection posable invertebrate robot (VIPIR) system |
| CN111643123B (zh) * | 2020-05-26 | 2021-07-09 | 清华大学 | 一种咽拭子自动采样装置 |
| CN116261417A (zh) * | 2020-05-29 | 2023-06-13 | 诺亚医疗集团公司 | 用于一次性内窥镜的方法和系统 |
| US12064191B2 (en) | 2020-06-03 | 2024-08-20 | Covidien Lp | Surgical tool navigation using sensor fusion |
| US20210378781A1 (en) * | 2020-06-05 | 2021-12-09 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for distinguishing kinematic chains in robotic surgery |
| CA3183162A1 (en) | 2020-06-19 | 2021-12-23 | Jake Anthony Sganga | Systems and methods for guidance of intraluminal devices within the vasculature |
| US11877818B2 (en) | 2020-06-26 | 2024-01-23 | Procept Biorobotics Corporation | Integration of robotic arms with surgical probes |
| US11096753B1 (en) | 2020-06-26 | 2021-08-24 | Procept Biorobotics Corporation | Systems and methods for defining and modifying range of motion of probe used in patient treatment |
| WO2022003485A1 (en) | 2020-06-29 | 2022-01-06 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for detecting contact between a link and an external object |
| US11357586B2 (en) | 2020-06-30 | 2022-06-14 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for saturated robotic movement |
| WO2022003493A1 (en) | 2020-06-30 | 2022-01-06 | Auris Health, Inc. | Robotic medical system with collision proximity indicators |
| CN111603244A (zh) * | 2020-07-03 | 2020-09-01 | 上海市胸科医院 | 一种手术机器人 |
| US11950950B2 (en) | 2020-07-24 | 2024-04-09 | Covidien Lp | Zoom detection and fluoroscope movement detection for target overlay |
| US12161309B2 (en) | 2020-09-24 | 2024-12-10 | Covidien Lp | Articulating mechanism for the laparoscopic ablation device for blunt dissection |
| US20220104695A1 (en) * | 2020-10-02 | 2022-04-07 | Verb Surgical Inc. | Endoscope for sensing trocars, compatible cannulas, instruments and accessories |
| USD1022197S1 (en) | 2020-11-19 | 2024-04-09 | Auris Health, Inc. | Endoscope |
| CN112472299B (zh) * | 2020-11-30 | 2024-03-12 | 重庆邮电大学 | 应用于人力反馈设备的主手夹持装置 |
| US10952775B1 (en) | 2020-12-14 | 2021-03-23 | Prichard Medical, LLC | Surgical instrument with orientation sensor having a user identified heading |
| WO2022178031A1 (en) | 2021-02-18 | 2022-08-25 | Canon U.S.A., Inc. | Continuum robot apparatus, method, and medium |
| JP2022156449A (ja) * | 2021-03-31 | 2022-10-14 | ソニーグループ株式会社 | 手術ロボット及び手術システム |
| US12178498B2 (en) | 2021-04-20 | 2024-12-31 | Procept Biorobotics Corporation | Surgical probe with independent energy sources |
| CN113211460B (zh) * | 2021-05-01 | 2022-03-15 | 吉林大学 | 两台单臂工业机器人非接触式协同提升加工刚度的装置 |
| DE102021114429A1 (de) | 2021-06-04 | 2022-12-08 | Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. | Robotersystem für minimalinvasive Chirurgie |
| US12121307B2 (en) | 2021-07-01 | 2024-10-22 | Remedy Robotics, Inc. | Vision-based position and orientation determination for endovascular tools |
| AU2022305235A1 (en) | 2021-07-01 | 2024-01-18 | Remedy Robotics, Inc. | Vision-based position and orientation determination for endovascular tools |
| US11707332B2 (en) | 2021-07-01 | 2023-07-25 | Remedy Robotics, Inc. | Image space control for endovascular tools |
| CN113349933A (zh) * | 2021-07-08 | 2021-09-07 | 杭州柳叶刀机器人有限公司 | 一种机器人系统 |
| EP4370054A1 (en) * | 2021-07-15 | 2024-05-22 | Boston Scientific Scimed Inc. | Distal tip tracking and mapping |
| CN113786239B (zh) * | 2021-08-26 | 2023-08-01 | 哈尔滨工业大学（深圳） | 胃部消化道下手术器械追踪和实时预警的方法和系统 |
| US11957382B2 (en) | 2021-09-08 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Robotically controlled uterine manipulator with articulation |
| US20230075930A1 (en) | 2021-09-08 | 2023-03-09 | Cilag Gmbh International | Uterine manipulator with robotically driven colpotomy cup |
| US20230077141A1 (en) | 2021-09-08 | 2023-03-09 | Cilag Gmbh International | Robotically controlled uterine manipulator |
| WO2023037273A1 (en) | 2021-09-13 | 2023-03-16 | Distalmotion Sa | Instruments for surgical robotic system and interfaces for the same |
| CN113893037B (zh) * | 2021-09-30 | 2023-03-14 | 重庆医科大学附属第一医院 | 一种支气管镜机器人及其引导方法和系统 |
| EP4475781A1 (en) * | 2022-02-10 | 2024-12-18 | Lem Surgical Ag | Mobile system for bilateral robotic tool feeding |
| US20230329816A1 (en) * | 2022-04-13 | 2023-10-19 | Taurean Surgical, Inc. | Endoscopic devices, systems and methods |
| CN115281586A (zh) * | 2022-06-30 | 2022-11-04 | 中国科学院自动化研究所 | 柔性内窥镜及柔性内窥镜机器人 |
| DE102022118388B4 (de) | 2022-07-22 | 2024-12-12 | Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. | Chirurgiesystem für die minimalinvasive robotische Chirurgie |
| WO2024037249A1 (zh) * | 2022-08-18 | 2024-02-22 | 深圳市精锋医疗科技股份有限公司 | 导管机器人及其控制方法、介质 |
| US20240109195A1 (en) * | 2022-10-04 | 2024-04-04 | Aescape, Inc. | Method and system for electromechanical safety for robotic manipulators |
| CN115414120A (zh) * | 2022-11-07 | 2022-12-02 | 中南大学 | 一种内镜导航系统 |
| US20240148411A1 (en) | 2022-11-09 | 2024-05-09 | Cilag Gmbh International | Uterine manipulator for robotic surgical system |
| US20240197414A1 (en) | 2022-12-20 | 2024-06-20 | Cilag Gmbh International | Energized suction and irrigation device for robotic surgical system |
| US20240216044A1 (en) | 2023-01-04 | 2024-07-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with hover sensor and related methods |
| US11844585B1 (en) | 2023-02-10 | 2023-12-19 | Distalmotion Sa | Surgical robotics systems and devices having a sterile restart, and methods thereof |
| DE102023104936A1 (de) | 2023-02-28 | 2024-08-29 | Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. | Chirurgiesystem für minimalinvasive robotische Chirurgie System |
| CN115919475B (zh) * | 2023-03-10 | 2023-05-23 | 北京云力境安科技有限公司 | 一种分体式软式内镜手术机器人系统 |
| CN115920200B (zh) * | 2023-03-14 | 2023-06-16 | 中国科学院深圳先进技术研究院 | 一种刚度连续可调鞘管及其刚度调节方法和手术设备 |
| CN116269814B (zh) * | 2023-05-23 | 2023-08-11 | 深圳市爱博医疗机器人有限公司 | 一种手术协作机械臂 |
| CN117442345B (zh) * | 2023-12-25 | 2024-03-15 | 中国人民解放军总医院第一医学中心 | 一种软式内镜器械机器人工作站 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070233040A1 (en) | 2006-03-31 | 2007-10-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible endoscope with variable stiffness shaft |
| US20090312606A1 (en) | 2006-03-31 | 2009-12-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible device shaft with angled spiral wrap |
Family Cites Families (427)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2556601A (en) | 1947-02-10 | 1951-06-12 | Niles Bement Pond Co | Multiple tapping head |
| US2566183A (en) | 1947-05-29 | 1951-08-28 | Skilsaw Inc | Portable power-driven tool |
| US2730699A (en) | 1952-02-01 | 1956-01-10 | Gen Dynamics Corp | Telemetering system |
| US2884808A (en) | 1957-10-23 | 1959-05-05 | Mueller Co | Drive for drilling machine |
| US3294183A (en) | 1964-09-30 | 1966-12-27 | Black & Decker Mfg Co | Power driven tools |
| US3472083A (en) | 1967-10-25 | 1969-10-14 | Lawrence S Schnepel | Torque wrench |
| US3513724A (en) | 1968-07-17 | 1970-05-26 | Monogram Ind Inc | Speed reduction mechanism |
| US3572325A (en) | 1968-10-25 | 1971-03-23 | Us Health Education & Welfare | Flexible endoscope having fluid conduits and control |
| US3595074A (en) | 1968-10-30 | 1971-07-27 | Clarence Johnson | Torque transducer |
| US3734207A (en) | 1971-12-27 | 1973-05-22 | M Fishbein | Battery powered orthopedic cutting tool |
| DE2524605A1 (de) | 1975-06-03 | 1976-12-23 | Heinz Peter Dipl Brandstetter | Vorrichtung zum messen von mechanischer arbeit und leistung |
| SE414272B (sv) | 1978-10-17 | 1980-07-21 | Viggo Ab | Kanyl- eller kateteraggregat |
| US4241884A (en) | 1979-03-20 | 1980-12-30 | George Lynch | Powered device for controlling the rotation of a reel |
| US4294234A (en) | 1979-06-22 | 1981-10-13 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscope |
| AT365363B (de) | 1979-09-20 | 1982-01-11 | Philips Nv | Aufzeichnungs- und/oder wiedergabegeraet |
| CH643092A5 (de) | 1980-02-18 | 1984-05-15 | Gruenbaum Heinrich Leuzinger | Vorrichtung zum messen des von einem elektromotor ausgeuebten drehmomentes. |
| US4357843A (en) | 1980-10-31 | 1982-11-09 | Peck-O-Matic, Inc. | Tong apparatus for threadedly connecting and disconnecting elongated members |
| US4392485A (en) | 1981-02-17 | 1983-07-12 | Richard Wolf Gmbh | Endoscope |
| JPS57144633A (en) | 1981-03-05 | 1982-09-07 | Inoue Japax Res Inc | Wire electrode feeder |
| US4507026A (en) | 1982-09-29 | 1985-03-26 | Boeing Aerospace Company | Depth control assembly |
| US4555960A (en) | 1983-03-23 | 1985-12-03 | Cae Electronics, Ltd. | Six degree of freedom hand controller |
| US4597388A (en) | 1983-12-15 | 1986-07-01 | Trutek Research, Inc. | Apparatus for removing cataracts |
| JPS60179033A (ja) | 1984-02-28 | 1985-09-12 | 雪印乳業株式会社 | 腹腔鏡 |
| US5106387A (en) | 1985-03-22 | 1992-04-21 | Massachusetts Institute Of Technology | Method for spectroscopic diagnosis of tissue |
| JPS61259637A (ja) | 1985-05-15 | 1986-11-17 | オリンパス光学工業株式会社 | 内視鏡装置 |
| JPS6233801U (ko) | 1985-08-14 | 1987-02-27 | ||
| US4688555A (en) | 1986-04-25 | 1987-08-25 | Circon Corporation | Endoscope with cable compensating mechanism |
| DE3622352C1 (de) | 1986-07-03 | 1987-12-03 | Dornier System Gmbh | Funkenstrecke mit Elektrodenspitzen unterschiedlicher Geometrie |
| US4741326A (en) | 1986-10-01 | 1988-05-03 | Fujinon, Inc. | Endoscope disposable sheath |
| US4784150A (en) | 1986-11-04 | 1988-11-15 | Research Corporation | Surgical retractor and blood flow monitor |
| US4748969A (en) | 1987-05-07 | 1988-06-07 | Circon Corporation | Multi-lumen core deflecting endoscope |
| US4745908A (en) * | 1987-05-08 | 1988-05-24 | Circon Corporation | Inspection instrument fexible shaft having deflection compensation means |
| US4907168A (en) * | 1988-01-11 | 1990-03-06 | Adolph Coors Company | Torque monitoring apparatus |
| JPH01244732A (ja) | 1988-03-28 | 1989-09-29 | Asahi Optical Co Ltd | シース付内視鏡 |
| US4869238A (en) | 1988-04-22 | 1989-09-26 | Opielab, Inc. | Endoscope for use with a disposable sheath |
| US5425735A (en) | 1989-02-22 | 1995-06-20 | Psi Medical Products, Inc. | Shielded tip catheter for lithotripsy |
| JPH0724086Y2 (ja) | 1989-05-01 | 1995-06-05 | 株式会社町田製作所 | 内視鏡用チャンネルチューブ |
| DE3919441A1 (de) | 1989-06-14 | 1990-12-20 | Wolf Gmbh Richard | Flexibler sondenkanal |
| US4945790A (en) | 1989-08-07 | 1990-08-07 | Arthur Golden | Multi-purpose hand tool |
| US5257617A (en) | 1989-12-25 | 1993-11-02 | Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha | Sheathed endoscope and sheath therefor |
| US6413234B1 (en) | 1990-02-02 | 2002-07-02 | Ep Technologies, Inc. | Assemblies for creating compound curves in distal catheter regions |
| GB2235378B (en) | 1990-05-17 | 1991-07-31 | United Chinese Plastics Prod | Artifical flowers |
| US5350101A (en) | 1990-11-20 | 1994-09-27 | Interventional Technologies Inc. | Device for advancing a rotatable tube |
| US5152768A (en) | 1991-02-26 | 1992-10-06 | Bhatta Krishna M | Electrohydraulic lithotripsy |
| US5234428A (en) | 1991-06-11 | 1993-08-10 | Kaufman David I | Disposable electrocautery/cutting instrument with integral continuous smoke evacuation |
| US5417210A (en) | 1992-05-27 | 1995-05-23 | International Business Machines Corporation | System and method for augmentation of endoscopic surgery |
| US5279309A (en) | 1991-06-13 | 1994-01-18 | International Business Machines Corporation | Signaling device and method for monitoring positions in a surgical operation |
| JPH0549593A (ja) | 1991-08-23 | 1993-03-02 | Machida Endscope Co Ltd | 内視鏡における先端構成部とチヤンネルチユーブとの接続構造 |
| US5168864A (en) | 1991-09-26 | 1992-12-08 | Clarus Medical Systems, Inc. | Deflectable endoscope |
| US6406486B1 (en) | 1991-10-03 | 2002-06-18 | The General Hospital Corporation | Apparatus and method for vasodilation |
| JPH07502423A (ja) | 1991-10-03 | 1995-03-16 | ザ ゼネラル ホスピタル コーポレーション | 血管拡張のための装置および方法 |
| US5238005A (en) | 1991-11-18 | 1993-08-24 | Intelliwire, Inc. | Steerable catheter guidewire |
| JPH05146975A (ja) | 1991-11-26 | 1993-06-15 | Bridgestone Corp | 多軸電動オートナツトランナ |
| US5256150A (en) | 1991-12-13 | 1993-10-26 | Endovascular Technologies, Inc. | Large-diameter expandable sheath and method |
| ATE215430T1 (de) | 1992-01-21 | 2002-04-15 | Stanford Res Inst Int | Endoskopisches chirurgisches instrument |
| US5207128A (en) | 1992-03-23 | 1993-05-04 | Weatherford-Petco, Inc. | Tong with floating jaws |
| GB2280343A (en) | 1993-07-08 | 1995-01-25 | Innovative Care Ltd | A laser targeting device for use with image intensifiers |
| US5313934A (en) | 1992-09-10 | 1994-05-24 | Deumed Group Inc. | Lens cleaning means for invasive viewing medical instruments |
| US5287861A (en) | 1992-10-30 | 1994-02-22 | Wilk Peter J | Coronary artery by-pass method and associated catheter |
| CA2109980A1 (en) | 1992-12-01 | 1994-06-02 | Mir A. Imran | Steerable catheter with adjustable bend location and/or radius and method |
| US5368564A (en) * | 1992-12-23 | 1994-11-29 | Angeion Corporation | Steerable catheter |
| US5378100A (en) | 1993-04-16 | 1995-01-03 | Fullerton; Robert L. | Method and apparatus for rapidly engaging and disengaging threaded coupling members |
| US5386818A (en) | 1993-05-10 | 1995-02-07 | Schneebaum; Cary W. | Laparoscopic and endoscopic instrument guiding method and apparatus |
| NL9301018A (nl) | 1993-06-11 | 1995-01-02 | Cordis Europ | Bestuurd buigbare catheter. |
| US5779623A (en) | 1993-10-08 | 1998-07-14 | Leonard Medical, Inc. | Positioner for medical instruments |
| US5876325A (en) | 1993-11-02 | 1999-03-02 | Olympus Optical Co., Ltd. | Surgical manipulation system |
| US6154000A (en) | 1994-09-07 | 2000-11-28 | Omnitek Research & Development, Inc. | Apparatus for providing a controlled deflection and/or actuator apparatus |
| US5559294A (en) | 1994-09-15 | 1996-09-24 | Condux International, Inc. | Torque measuring device |
| US5704534A (en) | 1994-12-19 | 1998-01-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulation assembly for surgical instruments |
| DE19509116C2 (de) | 1995-03-16 | 2000-01-05 | Deutsch Zentr Luft & Raumfahrt | Flexible Struktur |
| DE19625850B4 (de) | 1995-06-27 | 2008-01-31 | Matsushita Electric Works, Ltd., Kadoma | Planetengetriebe |
| JP3468952B2 (ja) | 1995-11-17 | 2003-11-25 | 株式会社町田製作所 | 医療用内視鏡 |
| JP3318733B2 (ja) | 1995-12-22 | 2002-08-26 | 株式会社スギノマシン | 手術装置 |
| US5749889A (en) | 1996-02-13 | 1998-05-12 | Imagyn Medical, Inc. | Method and apparatus for performing biopsy |
| US6436107B1 (en) | 1996-02-20 | 2002-08-20 | Computer Motion, Inc. | Method and apparatus for performing minimally invasive surgical procedures |
| US5855583A (en) | 1996-02-20 | 1999-01-05 | Computer Motion, Inc. | Method and apparatus for performing minimally invasive cardiac procedures |
| US5938587A (en) | 1996-04-25 | 1999-08-17 | Modified Polymer Components, Inc. | Flexible inner liner for the working channel of an endoscope |
| US5746694A (en) | 1996-05-16 | 1998-05-05 | Wilk; Peter J. | Endoscope biopsy channel liner and associated method |
| US5792135A (en) | 1996-05-20 | 1998-08-11 | Intuitive Surgical, Inc. | Articulated surgical instrument for performing minimally invasive surgery with enhanced dexterity and sensitivity |
| US5767840A (en) | 1996-06-28 | 1998-06-16 | International Business Machines Corporation | Six-degrees-of-freedom movement sensor having strain gauge mechanical supports |
| US5720775A (en) | 1996-07-31 | 1998-02-24 | Cordis Corporation | Percutaneous atrial line ablation catheter |
| US6331181B1 (en) | 1998-12-08 | 2001-12-18 | Intuitive Surgical, Inc. | Surgical robotic tools, data architecture, and use |
| US5910129A (en) | 1996-12-19 | 1999-06-08 | Ep Technologies, Inc. | Catheter distal assembly with pull wires |
| US6272371B1 (en) | 1997-01-03 | 2001-08-07 | Biosense Inc. | Bend-responsive catheter |
| US6847490B1 (en) | 1997-01-13 | 2005-01-25 | Medispectra, Inc. | Optical probe accessory device for use in vivo diagnostic procedures |
| US6723063B1 (en) | 1998-06-29 | 2004-04-20 | Ekos Corporation | Sheath for use with an ultrasound element |
| US5873817A (en) | 1997-05-12 | 1999-02-23 | Circon Corporation | Endoscope with resilient deflectable section |
| TW403051U (en) | 1997-05-29 | 2000-08-21 | Seiko Epson Corp | Recording medium of control program for printing device and recorded printing device |
| US6231565B1 (en) * | 1997-06-18 | 2001-05-15 | United States Surgical Corporation | Robotic arm DLUs for performing surgical tasks |
| US6123699A (en) | 1997-09-05 | 2000-09-26 | Cordis Webster, Inc. | Omni-directional steerable catheter |
| EP2362283B1 (en) | 1997-09-19 | 2015-11-25 | Massachusetts Institute Of Technology | Robotic apparatus |
| JP2001520438A (ja) | 1997-10-15 | 2001-10-30 | アナリティカ オブ ブランフォード インコーポレーテッド | 質量分光測定のための湾曲導入 |
| US6157853A (en) * | 1997-11-12 | 2000-12-05 | Stereotaxis, Inc. | Method and apparatus using shaped field of repositionable magnet to guide implant |
| US5921968A (en) | 1997-11-25 | 1999-07-13 | Merit Medical Systems, Inc. | Valve apparatus with adjustable quick-release mechanism |
| US20080177285A1 (en) | 1998-02-24 | 2008-07-24 | Hansen Medical, Inc. | Surgical instrument |
| IL123646A (en) | 1998-03-11 | 2010-05-31 | Refael Beyar | Remote control catheterization |
| DE19815598B4 (de) | 1998-04-07 | 2007-01-18 | Stm Medizintechnik Starnberg Gmbh | Flexibles Zugangsrohr mit Stülpschlauchsystem |
| US6198974B1 (en) | 1998-08-14 | 2001-03-06 | Cordis Webster, Inc. | Bi-directional steerable catheter |
| US6171234B1 (en) | 1998-09-25 | 2001-01-09 | Scimed Life Systems, Inc. | Imaging gore loading tool |
| US6620173B2 (en) | 1998-12-08 | 2003-09-16 | Intuitive Surgical, Inc. | Method for introducing an end effector to a surgical site in minimally invasive surgery |
| US6394998B1 (en) | 1999-01-22 | 2002-05-28 | Intuitive Surgical, Inc. | Surgical tools for use in minimally invasive telesurgical applications |
| US6404497B1 (en) | 1999-01-25 | 2002-06-11 | Massachusetts Institute Of Technology | Polarized light scattering spectroscopy of tissue |
| US6464632B1 (en) | 1999-02-13 | 2002-10-15 | James M. Taylor | Flexible inner liner for the working channel of an endoscope |
| US6084371A (en) | 1999-02-19 | 2000-07-04 | Lockheed Martin Energy Research Corporation | Apparatus and methods for a human de-amplifier system |
| US6289579B1 (en) | 1999-03-23 | 2001-09-18 | Motorola, Inc. | Component alignment and transfer apparatus |
| US6424885B1 (en) | 1999-04-07 | 2002-07-23 | Intuitive Surgical, Inc. | Camera referenced control in a minimally invasive surgical apparatus |
| US6594552B1 (en) | 1999-04-07 | 2003-07-15 | Intuitive Surgical, Inc. | Grip strength with tactile feedback for robotic surgery |
| US6491626B1 (en) | 1999-04-16 | 2002-12-10 | Nuvasive | Articulation systems for positioning minimally invasive surgical tools |
| AU4708100A (en) | 1999-05-10 | 2000-11-21 | Brock Rogers Surgical Inc. | Surgical instrument |
| US6398792B1 (en) | 1999-06-21 | 2002-06-04 | O'connor Lawrence | Angioplasty catheter with transducer using balloon for focusing of ultrasonic energy and method for use |
| DE19929112A1 (de) | 1999-06-24 | 2001-01-11 | Ferton Holding Sa | Medizinisches Instrument zur Behandlung von biologischem Gewebe sowie Verfahren zum Übertragen von Druckwellen |
| US7637905B2 (en) | 2003-01-15 | 2009-12-29 | Usgi Medical, Inc. | Endoluminal tool deployment system |
| DE19930408A1 (de) | 1999-07-02 | 2001-01-04 | Zeiss Carl Fa | OCT-gestütztes Chirurgiesystem |
| WO2001015768A1 (de) | 1999-08-27 | 2001-03-08 | Wollschlaeger Helmut | Vorrichtung zur handhabung eines katheters |
| US8004229B2 (en) | 2005-05-19 | 2011-08-23 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Software center and highly configurable robotic systems for surgery and other uses |
| US6537205B1 (en) | 1999-10-14 | 2003-03-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Endoscopic instrument system having reduced backlash control wire action |
| US6427783B2 (en) | 2000-01-12 | 2002-08-06 | Baker Hughes Incorporated | Steerable modular drilling assembly |
| EP1267755B1 (de) | 2000-03-31 | 2006-05-24 | Königsee Implantate und Instrumente zur Ostheosynthese GmbH | Höhenvariierbares wirbelkörperimplantat und betätigungsinstrumentenset dafür |
| US6858005B2 (en) * | 2000-04-03 | 2005-02-22 | Neo Guide Systems, Inc. | Tendon-driven endoscope and methods of insertion |
| US20030158545A1 (en) | 2000-09-28 | 2003-08-21 | Arthrocare Corporation | Methods and apparatus for treating back pain |
| DE50113363D1 (de) | 2000-10-20 | 2008-01-24 | Deere & Co | Bedienungselement |
| US6638246B1 (en) | 2000-11-28 | 2003-10-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical device for delivery of a biologically active material to a lumen |
| US6676557B2 (en) | 2001-01-23 | 2004-01-13 | Black & Decker Inc. | First stage clutch |
| US6487940B2 (en) | 2001-01-23 | 2002-12-03 | Associated Toolmakers Incorporated | Nut driver |
| US7766894B2 (en) | 2001-02-15 | 2010-08-03 | Hansen Medical, Inc. | Coaxial catheter system |
| AU2002244016A1 (en) | 2001-02-15 | 2002-10-03 | Cunningham, Robert | Flexible surgical instrument |
| US7635342B2 (en) | 2001-05-06 | 2009-12-22 | Stereotaxis, Inc. | System and methods for medical device advancement and rotation |
| US7766856B2 (en) | 2001-05-06 | 2010-08-03 | Stereotaxis, Inc. | System and methods for advancing a catheter |
| ATE412372T1 (de) | 2001-05-06 | 2008-11-15 | Stereotaxis Inc | System zum vorschieben eines katheter |
| US6716178B1 (en) | 2001-05-31 | 2004-04-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Apparatus and method for performing thermal and laser doppler velocimetry measurements |
| US7607440B2 (en) | 2001-06-07 | 2009-10-27 | Intuitive Surgical, Inc. | Methods and apparatus for surgical planning |
| CA2351993C (en) | 2001-06-29 | 2003-02-18 | New World Technologie Inc. | Torque tool |
| US20060199999A1 (en) | 2001-06-29 | 2006-09-07 | Intuitive Surgical Inc. | Cardiac tissue ablation instrument with flexible wrist |
| US20040243147A1 (en) | 2001-07-03 | 2004-12-02 | Lipow Kenneth I. | Surgical robot and robotic controller |
| US7087061B2 (en) | 2002-03-12 | 2006-08-08 | Lithotech Medical Ltd | Method for intracorporeal lithotripsy fragmentation and apparatus for its implementation |
| IL149706A0 (en) | 2002-05-16 | 2002-11-10 | Dolopaz Technologies Ltd | Multipurpose fluid jet surgical device |
| US20040030349A1 (en) | 2002-08-08 | 2004-02-12 | Mikhail Boukhny | Liquefaction handpiece tip |
| EP1531749A2 (en) | 2002-08-13 | 2005-05-25 | Microbotics Corporation | Microsurgical robot system |
| US7044936B2 (en) | 2002-08-21 | 2006-05-16 | Arrow International Inc. | Catheter connector with pivot lever spring latch |
| US7594903B2 (en) | 2002-09-25 | 2009-09-29 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Controlling shaft bending moment and whipping in a tendon deflection or other tendon system |
| JP4131012B2 (ja) | 2002-10-10 | 2008-08-13 | Ｈｏｙａ株式会社 | 外套シース付内視鏡 |
| EP3097882A1 (en) | 2002-10-31 | 2016-11-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Improved electrophysiology loop catheter |
| US20050004515A1 (en) | 2002-11-15 | 2005-01-06 | Hart Charles C. | Steerable kink resistant sheath |
| US7130700B2 (en) | 2002-11-19 | 2006-10-31 | Medtronic, Inc. | Multilumen body for an implantable medical device |
| DE60333482D1 (de) | 2002-11-25 | 2010-09-02 | Edwards Lifesciences Ag | Gerät für die remodellierung einer extravaskulären gewebestruktur |
| TW574767B (en) | 2003-01-13 | 2004-02-01 | Uniwill Comp Corp | Antenna and shield assembly and wireless transmission module thereof |
| US7660623B2 (en) | 2003-01-30 | 2010-02-09 | Medtronic Navigation, Inc. | Six degree of freedom alignment display for medical procedures |
| EP1442720A1 (en) | 2003-01-31 | 2004-08-04 | Tre Esse Progettazione Biomedica S.r.l | Apparatus for the maneuvering of flexible catheters in the human cardiovascular system |
| DE602004015729D1 (de) | 2003-02-11 | 2008-09-25 | Olympus Corp | Überrohr |
| US7297154B2 (en) | 2003-02-24 | 2007-11-20 | Maxwell Sensors Inc. | Optical apparatus for detecting and treating vulnerable plaque |
| US7246273B2 (en) | 2003-02-28 | 2007-07-17 | Sony Corporation | Method of, apparatus and graphical user interface for automatic diagnostics |
| US20060041188A1 (en) | 2003-03-25 | 2006-02-23 | Dirusso Carlo A | Flexible endoscope |
| US20050154262A1 (en) | 2003-04-01 | 2005-07-14 | Banik Michael S. | Imaging system for video endoscope |
| EP2397184B1 (en) * | 2003-04-25 | 2013-04-03 | Applied Medical Resources Corporation | Steerable kink-resistant sheath |
| WO2004103430A2 (en) | 2003-05-19 | 2004-12-02 | Usgi Medical Inc. | Endoluminal tool deployment system |
| JP2004351005A (ja) | 2003-05-29 | 2004-12-16 | Japan Science & Technology Agency | 屈曲チューブとその製造方法 |
| EP1644782B1 (en) | 2003-06-20 | 2009-03-04 | Fanuc Robotics America, Inc. | Multiple robot arm tracking and mirror jog |
| US9002518B2 (en) | 2003-06-30 | 2015-04-07 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Maximum torque driving of robotic surgical tools in robotic surgical systems |
| US8753262B2 (en) | 2003-07-29 | 2014-06-17 | Hoya Corporation | Internal treatment apparatus having circumferential side holes |
| US20050049508A1 (en) | 2003-08-06 | 2005-03-03 | Michael Forman | Treatment of age-related macular degeneration |
| US6908428B2 (en) | 2003-09-04 | 2005-06-21 | Sightline Technologies Ltd. | Sleeve for endoscopic tools |
| US7998112B2 (en) | 2003-09-30 | 2011-08-16 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Deflectable catheter assembly and method of making same |
| JP3791011B2 (ja) | 2003-12-08 | 2006-06-28 | 有限会社エスアールジェイ | バルーン取付治具 |
| AU2004299000B8 (en) | 2003-12-11 | 2010-07-22 | Cook Medical Technologies Llc | Hemostatic valve assembly |
| US8287584B2 (en) * | 2005-11-14 | 2012-10-16 | Sadra Medical, Inc. | Medical implant deployment tool |
| US20050228452A1 (en) | 2004-02-11 | 2005-10-13 | Mourlas Nicholas J | Steerable catheters and methods for using them |
| US7204168B2 (en) | 2004-02-25 | 2007-04-17 | The University Of Manitoba | Hand controller and wrist device |
| US8052636B2 (en) | 2004-03-05 | 2011-11-08 | Hansen Medical, Inc. | Robotic catheter system and methods |
| EP2384715B1 (en) | 2004-03-05 | 2015-07-08 | Hansen Medical, Inc. | Robotic catheter system |
| WO2005086874A2 (en) | 2004-03-11 | 2005-09-22 | Medrad, Inc. | Energy assisted medical devices, systems and methods |
| ES2552252T3 (es) | 2004-03-23 | 2015-11-26 | Boston Scientific Limited | Sistema de visualización in vivo |
| JP3923053B2 (ja) | 2004-03-31 | 2007-05-30 | ファナック株式会社 | ロボット教示装置 |
| DE102004020465B3 (de) | 2004-04-26 | 2005-09-01 | Aumann Gmbh | Drahtzugregler für Wickelmaschinen |
| DE102004021754A1 (de) | 2004-04-30 | 2005-11-24 | Reinhardt Thyzel | Vorrichtung zum Entfernen von Epithelzellen aus einem Linsenkapselsack eines menschlichen oder tierischen Auges |
| US7974674B2 (en) | 2004-05-28 | 2011-07-05 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Robotic surgical system and method for surface modeling |
| IL162318A (en) | 2004-06-03 | 2011-07-31 | Tal Wenderow | Transmission for a remote catheterization system |
| WO2005122870A2 (en) | 2004-06-14 | 2005-12-29 | Pneumrx, Inc. | Lung access device |
| US7772541B2 (en) | 2004-07-16 | 2010-08-10 | Luna Innnovations Incorporated | Fiber optic position and/or shape sensing based on rayleigh scatter |
| US8005537B2 (en) | 2004-07-19 | 2011-08-23 | Hansen Medical, Inc. | Robotically controlled intravascular tissue injection system |
| US7395116B2 (en) * | 2004-08-19 | 2008-07-01 | Medtronic, Inc. | Lead body-to-connector transition zone |
| US7402151B2 (en) | 2004-12-17 | 2008-07-22 | Biocardia, Inc. | Steerable guide catheters and methods for their use |
| US7918787B2 (en) | 2005-02-02 | 2011-04-05 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization and manipulation systems |
| US7314097B2 (en) | 2005-02-24 | 2008-01-01 | Black & Decker Inc. | Hammer drill with a mode changeover mechanism |
| US7967799B2 (en) | 2005-03-16 | 2011-06-28 | Alcon, Inc. | Liquefaction handpiece tip |
| US20060237205A1 (en) | 2005-04-21 | 2006-10-26 | Eastway Fair Company Limited | Mode selector mechanism for an impact driver |
| US7789874B2 (en) | 2005-05-03 | 2010-09-07 | Hansen Medical, Inc. | Support assembly for robotic catheter system |
| US9439555B2 (en) | 2005-05-20 | 2016-09-13 | Karl Storz Endovision, Inc. | Liner for endoscope working channel |
| US20060276826A1 (en) | 2005-06-02 | 2006-12-07 | Vladimir Mitelberg | Stretch resistant embolic coil delivery system with mechanical release mechanism |
| WO2006135964A1 (en) | 2005-06-20 | 2006-12-28 | Cathrx Ltd | Sleeve steering and reinforcement |
| US8104479B2 (en) | 2005-06-23 | 2012-01-31 | Volcano Corporation | Pleated bag for interventional pullback systems |
| JP2009500086A (ja) | 2005-07-01 | 2009-01-08 | ハンセン メディカル，インク． | ロボットガイドカテーテルシステム |
| JP4125311B2 (ja) * | 2005-08-30 | 2008-07-30 | 株式会社東芝 | ロボットおよびマニピュレータ |
| US8079950B2 (en) | 2005-09-29 | 2011-12-20 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Autofocus and/or autoscaling in telesurgery |
| JP2009514610A (ja) | 2005-11-08 | 2009-04-09 | トラスティーズ オブ ボストン ユニバーシティ | 複数の変形可能な細長い部材を用いたマニピュレータ |
| EP1973595B1 (en) | 2005-11-15 | 2018-10-31 | The Johns Hopkins University | An active cannula for bio-sensing and surgical intervention |
| US8498691B2 (en) | 2005-12-09 | 2013-07-30 | Hansen Medical, Inc. | Robotic catheter system and methods |
| US7892186B2 (en) | 2005-12-09 | 2011-02-22 | Heraeus Materials S.A. | Handle and articulator system and method |
| US8292827B2 (en) | 2005-12-12 | 2012-10-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Micromachined medical devices |
| US8672922B2 (en) * | 2005-12-20 | 2014-03-18 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Wireless communication in a robotic surgical system |
| US7930065B2 (en) | 2005-12-30 | 2011-04-19 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Robotic surgery system including position sensors using fiber bragg gratings |
| JP4789000B2 (ja) | 2006-02-16 | 2011-10-05 | Ｓｍｃ株式会社 | 減速比自動切換装置 |
| CN101389285B (zh) | 2006-02-22 | 2012-10-03 | 航生医疗公司 | 用于测量工作仪器上的远端力的系统和装置 |
| EP1996063B1 (en) | 2006-03-22 | 2019-07-03 | Koninklijke Philips N.V. | Fiber optic instrument sensing system |
| US8518024B2 (en) | 2006-04-24 | 2013-08-27 | Transenterix, Inc. | System and method for multi-instrument surgical access using a single access port |
| US8246536B2 (en) | 2006-04-26 | 2012-08-21 | Hoya Corporation | Treatment tool insertion channel of endoscope |
| US20070270679A1 (en) | 2006-05-17 | 2007-11-22 | Duy Nguyen | Deflectable variable radius catheters |
| JP5095124B2 (ja) | 2006-05-17 | 2012-12-12 | 富士フイルム株式会社 | 内視鏡 |
| WO2007136754A2 (en) | 2006-05-19 | 2007-11-29 | Boston Scientific Limited | Control mechanism for steerable medical device |
| EP4018910A1 (en) * | 2006-06-13 | 2022-06-29 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Minimally invasive surgical system |
| KR20090051029A (ko) | 2006-06-14 | 2009-05-20 | 맥도널드 디트윌러 앤드 어소시에이츠 인코포레이티드 | 직각풀리 구동기구를 갖는 수술조종장치 |
| DE102006031788A1 (de) | 2006-07-10 | 2008-01-17 | Zf Friedrichshafen Ag | Schaltelementanordnung |
| US7633101B2 (en) * | 2006-07-11 | 2009-12-15 | Dsm Solutions, Inc. | Oxide isolated metal silicon-gate JFET |
| US8303449B2 (en) | 2006-08-01 | 2012-11-06 | Techtronic Power Tools Technology Limited | Automatic transmission for a power tool |
| JP4755047B2 (ja) | 2006-08-08 | 2011-08-24 | テルモ株式会社 | 作業機構及びマニピュレータ |
| US8747350B2 (en) | 2006-09-11 | 2014-06-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Steerable catheter with rapid exchange lumen |
| US7535991B2 (en) | 2006-10-16 | 2009-05-19 | Oraya Therapeutics, Inc. | Portable orthovoltage radiotherapy |
| WO2008048688A2 (en) | 2006-10-20 | 2008-04-24 | Femsuite, Llc | Optical surgical device and methods of use |
| US20080139887A1 (en) | 2006-12-07 | 2008-06-12 | International Polymer Engineering, Inc. | Endoscopic working channel and method of making same |
| TW200824643A (en) | 2006-12-13 | 2008-06-16 | Chieh-Hsiao Chen | Guiding stylet apparatus |
| US7699809B2 (en) | 2006-12-14 | 2010-04-20 | Urmey William F | Catheter positioning system |
| US8444637B2 (en) | 2006-12-29 | 2013-05-21 | St. Jude Medical, Atrial Filbrillation Division, Inc. | Steerable ablation device |
| US20080195081A1 (en) | 2007-02-02 | 2008-08-14 | Hansen Medical, Inc. | Spinal surgery methods using a robotic instrument system |
| US20080262480A1 (en) | 2007-02-15 | 2008-10-23 | Stahler Gregory J | Instrument assembly for robotic instrument system |
| US20080208001A1 (en) | 2007-02-26 | 2008-08-28 | Ron Hadani | Conforming endoscope |
| US20080214925A1 (en) | 2007-03-01 | 2008-09-04 | Civco Medical Instruments Co., Inc. | Device for precision positioning of instruments at a mri scanner |
| US9549689B2 (en) | 2007-03-09 | 2017-01-24 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | System and method for correction of inhomogeneous fields |
| US7780691B2 (en) * | 2007-03-21 | 2010-08-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic tissue resection device |
| JP4550849B2 (ja) | 2007-03-22 | 2010-09-22 | 株式会社東芝 | アーム搭載移動ロボット |
| US7695154B2 (en) | 2007-04-05 | 2010-04-13 | Dpm Associates, Llc | Illuminating footwear accessory |
| WO2008131303A2 (en) | 2007-04-20 | 2008-10-30 | Hansen Medical, Inc. | Optical fiber shape sensing systems |
| WO2008140890A1 (en) | 2007-04-20 | 2008-11-20 | Wilson-Cook Medical Inc. | Steerable overtube |
| WO2008133956A2 (en) | 2007-04-23 | 2008-11-06 | Hansen Medical, Inc. | Robotic instrument control system |
| US20080275367A1 (en) | 2007-04-23 | 2008-11-06 | Hansen Medical, Inc | Systems and methods for mapping intra-body tissue compliance |
| US8364312B2 (en) | 2007-06-06 | 2013-01-29 | Cycogs, Llc | Modular rotary multi-sensor sensor ring |
| US9096033B2 (en) | 2007-06-13 | 2015-08-04 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical system instrument sterile adapter |
| US8903546B2 (en) | 2009-08-15 | 2014-12-02 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Smooth control of an articulated instrument across areas with different work space conditions |
| EP2626027B1 (en) | 2007-08-14 | 2020-04-29 | Koninklijke Philips N.V. | Robotic instrument systems utilizing optical fiber sensors |
| US7998020B2 (en) | 2007-08-21 | 2011-08-16 | Stereotaxis, Inc. | Apparatus for selectively rotating and/or advancing an elongate device |
| US20090082722A1 (en) | 2007-08-21 | 2009-03-26 | Munger Gareth T | Remote navigation advancer devices and methods of use |
| CA2697421A1 (en) | 2007-08-28 | 2009-03-05 | Scanvaegt International A/S | Gripping device for a robot |
| US9050120B2 (en) | 2007-09-30 | 2015-06-09 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Apparatus and method of user interface with alternate tool mode for robotic surgical tools |
| US9220398B2 (en) * | 2007-10-11 | 2015-12-29 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | System for managing Bowden cables in articulating instruments |
| JP2009139187A (ja) | 2007-12-05 | 2009-06-25 | Sumitomo Heavy Ind Ltd | トルク測定装置 |
| US20090163851A1 (en) | 2007-12-19 | 2009-06-25 | Holloway Kenneth A | Occlusive material removal device having selectively variable stiffness |
| BRPI0906703A2 (pt) | 2008-01-16 | 2019-09-24 | Catheter Robotics Inc | sistema de inserção de cateter remotamente controlado |
| WO2009097461A1 (en) | 2008-01-29 | 2009-08-06 | Neoguide Systems Inc. | Apparatus and methods for automatically controlling an endoscope |
| US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
| EP2092916A1 (en) | 2008-02-19 | 2009-08-26 | Institut National De La Sante Et De La Recherche Medicale (Inserm) | A method of treating an ocular pathology by applying high intensity focused ultrasound and device thereof |
| US20090254083A1 (en) | 2008-03-10 | 2009-10-08 | Hansen Medical, Inc. | Robotic ablation catheter |
| EP3005938B9 (en) | 2008-03-19 | 2019-05-29 | Carl Zeiss Meditec AG | Surgical microscopy system having an optical coherence tomography facility |
| US8317745B2 (en) | 2008-03-27 | 2012-11-27 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Robotic catheter rotatable device cartridge |
| JP2009254773A (ja) | 2008-03-28 | 2009-11-05 | Fujinon Corp | 超音波検査システム及びポンプ装置 |
| US10368838B2 (en) | 2008-03-31 | 2019-08-06 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical tools for laser marking and laser cutting |
| DE102008025233A1 (de) | 2008-05-27 | 2009-12-03 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Wasserstrahlchirurgieinstrument |
| US7938809B2 (en) | 2008-04-14 | 2011-05-10 | Merit Medical Systems, Inc. | Quick release hemostasis valve |
| US8532734B2 (en) | 2008-04-18 | 2013-09-10 | Regents Of The University Of Minnesota | Method and apparatus for mapping a structure |
| US20090264878A1 (en) | 2008-04-21 | 2009-10-22 | Electro Medical Associates, Llc | Devices and methods for ablating and removing a tissue mass |
| US8228368B2 (en) | 2008-04-26 | 2012-07-24 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Augmented stereoscopic visualization for a surgical robot using a captured fluorescence image and captured stereoscopic visible images |
| JP5723766B2 (ja) | 2008-05-06 | 2015-05-27 | コリンダス インコーポレイテッド | カテーテルシステム |
| US20100036294A1 (en) | 2008-05-07 | 2010-02-11 | Robert Mantell | Radially-Firing Electrohydraulic Lithotripsy Probe |
| BRPI0911039A2 (pt) | 2008-05-12 | 2016-08-16 | Longyear Tm Inc | dispositivo de giro de haste de face aberta, mastro de perfuração, e, equipamento de perfuração |
| KR101479233B1 (ko) | 2008-05-13 | 2015-01-05 | 삼성전자 주식회사 | 로봇 및 그 협조작업 제어방법 |
| JP5334035B2 (ja) | 2008-05-29 | 2013-11-06 | Ｎｔｎ株式会社 | コイルの挿入装置 |
| EP2300091B1 (en) | 2008-06-13 | 2018-03-21 | Shockwave Medical, Inc. | Shockwave balloon catheter system |
| US9179832B2 (en) | 2008-06-27 | 2015-11-10 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Medical robotic system with image referenced camera control using partitionable orientational and translational modes |
| JP2010035768A (ja) * | 2008-08-04 | 2010-02-18 | Olympus Medical Systems Corp | 能動駆動式医療機器 |
| US20100256812A1 (en) | 2008-08-08 | 2010-10-07 | Yuko Tsusaka | Control device and control method for cleaner, cleaner, control program for cleaner, and integrated electronic circuit |
| JP2010046384A (ja) * | 2008-08-25 | 2010-03-04 | Terumo Corp | 医療用マニピュレータ及び実験装置 |
| US8390438B2 (en) | 2008-09-24 | 2013-03-05 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Robotic catheter system including haptic feedback |
| WO2010050526A1 (ja) | 2008-10-28 | 2010-05-06 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 医療機器 |
| US8720448B2 (en) | 2008-11-07 | 2014-05-13 | Hansen Medical, Inc. | Sterile interface apparatus |
| WO2010056648A1 (en) * | 2008-11-14 | 2010-05-20 | Saudi Arabian Oil Company | Intake for shrouded electric submersible pump assembly |
| JP5286049B2 (ja) | 2008-11-25 | 2013-09-11 | 富士フイルム株式会社 | 内視鏡 |
| WO2010068005A2 (en) | 2008-12-12 | 2010-06-17 | Rebo | Surgical robot |
| US20100331856A1 (en) | 2008-12-12 | 2010-12-30 | Hansen Medical Inc. | Multiple flexible and steerable elongate instruments for minimally invasive operations |
| US8602031B2 (en) | 2009-01-12 | 2013-12-10 | Hansen Medical, Inc. | Modular interfaces and drive actuation through barrier |
| JP2012515024A (ja) | 2009-01-15 | 2012-07-05 | キャスリックス リミテッド | 操向可能なスタイレット |
| CN102334033A (zh) | 2009-01-27 | 2012-01-25 | 霍洛吉克股份有限公司 | 生物学流体中供检测新生儿败血病用的生物标志 |
| WO2010088414A2 (en) * | 2009-01-28 | 2010-08-05 | Emory University | Subunit selective nmda receptor potentiators for the treatment of neurological conditions |
| ITBO20090004U1 (it) | 2009-02-11 | 2010-08-12 | Tre Esse Progettazione Biomedica S R L | Manipolatore robotico per la manovra a distanza di cateteri steerable nel sistema cardiovascolare umano. |
| US8694129B2 (en) | 2009-02-13 | 2014-04-08 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Deployable sensor platform on the lead system of an implantable device |
| US20100228191A1 (en) | 2009-03-05 | 2010-09-09 | Hansen Medical, Inc. | Lockable support assembly and method |
| EP2405824B1 (en) | 2009-03-14 | 2018-08-08 | Vasostitch, Inc. | Vessel access and closure device |
| EP2233103B1 (de) | 2009-03-26 | 2017-11-15 | W & H Dentalwerk Bürmoos GmbH | Medizinisches, insbesondere dentales, Handstück |
| US9254123B2 (en) | 2009-04-29 | 2016-02-09 | Hansen Medical, Inc. | Flexible and steerable elongate instruments with shape control and support elements |
| EP2429427B1 (en) | 2009-05-14 | 2017-10-11 | Cook Medical Technologies LLC | Access sheath with active deflection |
| US10537713B2 (en) | 2009-05-25 | 2020-01-21 | Stereotaxis, Inc. | Remote manipulator device |
| WO2011005335A1 (en) * | 2009-07-10 | 2011-01-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Shaft constructions for medical devices with an articulating tip |
| US20110015648A1 (en) | 2009-07-16 | 2011-01-20 | Hansen Medical, Inc. | Endoscopic robotic catheter system |
| US20110015484A1 (en) | 2009-07-16 | 2011-01-20 | Alvarez Jeffrey B | Endoscopic robotic catheter system |
| WO2011014562A1 (en) | 2009-07-28 | 2011-02-03 | North Carolina State University | Methods and devices for targeted injection of microspheres |
| US10045882B2 (en) | 2009-10-30 | 2018-08-14 | The Johns Hopkins University | Surgical instrument and systems with integrated optical sensor |
| JP5750116B2 (ja) | 2009-11-16 | 2015-07-15 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ | 内視鏡支援ロボットのための人‐ロボット共用制御 |
| US8932211B2 (en) * | 2012-06-22 | 2015-01-13 | Macroplata, Inc. | Floating, multi-lumen-catheter retractor system for a minimally-invasive, operative gastrointestinal treatment |
| DE102010031274B4 (de) | 2009-12-18 | 2023-06-22 | Robert Bosch Gmbh | Handwerkzeugmaschine mit Kühlung des Getriebes |
| EP2516313B1 (de) | 2009-12-21 | 2015-04-08 | Inventio AG | Überwachung eines trag- und treibmittels einer aufzugsanlage |
| US20110152880A1 (en) | 2009-12-23 | 2011-06-23 | Hansen Medical, Inc. | Flexible and steerable elongate instruments with torsion control |
| US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
| US8414564B2 (en) | 2010-02-18 | 2013-04-09 | Alcon Lensx, Inc. | Optical coherence tomographic system for ophthalmic surgery |
| WO2011109283A1 (en) | 2010-03-02 | 2011-09-09 | Corindus Inc. | Robotic catheter system with variable drive mechanism |
| US9610133B2 (en) | 2010-03-16 | 2017-04-04 | Covidien Lp | Wireless laparoscopic camera |
| DE102010029745A1 (de) | 2010-06-07 | 2011-12-08 | Kuka Laboratories Gmbh | Werkstück-Handhabungssystem und Verfahren zum Manipulieren von Werkstücken mittels kooperierender Manipulatoren |
| WO2011160686A1 (en) | 2010-06-23 | 2011-12-29 | Renzo Marco Giovanni Brun Del Re | Biopsy alignment guide |
| EP2412391A1 (en) | 2010-07-27 | 2012-02-01 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | A breast pump |
| US20120071894A1 (en) | 2010-09-17 | 2012-03-22 | Tanner Neal A | Robotic medical systems and methods |
| ES2971465T3 (es) | 2010-09-25 | 2024-06-05 | Ipg Photonics Canada Inc | Procedimiento de formación de imágenes coherentes y de control por retroalimentación para la modificación de materiales |
| US10092359B2 (en) | 2010-10-11 | 2018-10-09 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne | Mechanical manipulator for surgical instruments |
| WO2012061657A2 (en) | 2010-11-03 | 2012-05-10 | Biocardia, Inc. | Steerable endoluminal devices and methods |
| EP2901960B1 (en) | 2010-11-15 | 2017-01-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Decoupling instrument shaft roll and end effector actuation in a surgical instrument |
| US20120136419A1 (en) * | 2010-11-29 | 2012-05-31 | Zarembo Paul E | Implantable medical leads with spiral lumens |
| CN102175137B (zh) * | 2010-12-29 | 2012-06-13 | 西安交通大学 | 测量构件微小变形的引伸计 |
| DE102011003118A1 (de) | 2011-01-25 | 2012-07-26 | Krones Aktiengesellschaft | Verschließeinrichtung |
| DE102011011497A1 (de) | 2011-02-17 | 2012-08-23 | Kuka Roboter Gmbh | Chirurgisches Instrument |
| US20120259244A1 (en) | 2011-04-08 | 2012-10-11 | Salient Surgical Technologies, Inc. | Catheter Systems and Methods of Use |
| US8900131B2 (en) * | 2011-05-13 | 2014-12-02 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Medical system providing dynamic registration of a model of an anatomical structure for image-guided surgery |
| EP2731517A2 (en) | 2011-07-11 | 2014-05-21 | Medical Vision Research & Development AB | Status control for electrically powered surgical tool systems |
| WO2013011771A1 (ja) * | 2011-07-15 | 2013-01-24 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 挿入機器 |
| US9339384B2 (en) | 2011-07-27 | 2016-05-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Delivery systems for prosthetic heart valve |
| US9138166B2 (en) | 2011-07-29 | 2015-09-22 | Hansen Medical, Inc. | Apparatus and methods for fiber integration and registration |
| JP5931497B2 (ja) | 2011-08-04 | 2016-06-08 | オリンパス株式会社 | 手術支援装置およびその組立方法 |
| US20130035537A1 (en) | 2011-08-05 | 2013-02-07 | Wallace Daniel T | Robotic systems and methods for treating tissue |
| EP2755591B1 (en) | 2011-09-16 | 2020-11-18 | Auris Health, Inc. | System for displaying an image of a patient anatomy on a movable display |
| WO2013043804A1 (en) | 2011-09-20 | 2013-03-28 | Corindus, Inc. | Catheter force measurement apparatus and method |
| US20130165908A1 (en) | 2011-12-02 | 2013-06-27 | Barosense, Inc. | Positioning device and articulation assembly for remote positioning of a tool |
| US9504604B2 (en) | 2011-12-16 | 2016-11-29 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Lithotripsy eye treatment |
| US8920368B2 (en) | 2011-12-22 | 2014-12-30 | St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. | Multi-user touch-based control of a remote catheter guidance system (RCGS) |
| JP2015511137A (ja) | 2012-01-30 | 2015-04-16 | ビトロンユーエス， インコーポレイテッド | 組織壊死の方法および装置 |
| WO2013116140A1 (en) * | 2012-02-03 | 2013-08-08 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Steerable flexible needle with embedded shape sensing |
| US20140142591A1 (en) | 2012-04-24 | 2014-05-22 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Method, apparatus and a system for robotic assisted surgery |
| US10383765B2 (en) | 2012-04-24 | 2019-08-20 | Auris Health, Inc. | Apparatus and method for a global coordinate system for use in robotic surgery |
| DE102012207060A1 (de) | 2012-04-27 | 2013-10-31 | Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. | Roboteranordnung zum Einsatz in medizinischen Bereichen |
| US10039473B2 (en) * | 2012-05-14 | 2018-08-07 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Systems and methods for navigation based on ordered sensor records |
| JP6386998B2 (ja) * | 2012-05-14 | 2018-09-05 | インテュイティブ サージカル オペレーションズ， インコーポレイテッド | 制限された探索空間を使用した医療装置のレジストレーションのためのシステム及び方法 |
| US8979725B2 (en) | 2012-05-23 | 2015-03-17 | Mark A. D'Andrea | Brachytherapy tandem and ovoid implantation devices and methods |
| US20130317519A1 (en) | 2012-05-25 | 2013-11-28 | Hansen Medical, Inc. | Low friction instrument driver interface for robotic systems |
| JP2014004310A (ja) | 2012-05-31 | 2014-01-16 | Canon Inc | 医療器具 |
| EP2854687B1 (en) | 2012-06-01 | 2022-08-24 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Systems for avoiding collisions between manipulator arms using a null-space |
| US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
| US9226796B2 (en) | 2012-08-03 | 2016-01-05 | Stryker Corporation | Method for detecting a disturbance as an energy applicator of a surgical instrument traverses a cutting path |
| JP5613353B2 (ja) * | 2012-09-07 | 2014-10-22 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 医療装置 |
| US20140180063A1 (en) * | 2012-10-12 | 2014-06-26 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Determining position of medical device in branched anatomical structure |
| US20140148673A1 (en) | 2012-11-28 | 2014-05-29 | Hansen Medical, Inc. | Method of anchoring pullwire directly articulatable region in catheter |
| US8671817B1 (en) | 2012-11-28 | 2014-03-18 | Hansen Medical, Inc. | Braiding device for catheter having acuately varying pullwires |
| US8894610B2 (en) | 2012-11-28 | 2014-11-25 | Hansen Medical, Inc. | Catheter having unirail pullwire architecture |
| US20140200402A1 (en) | 2013-01-16 | 2014-07-17 | Phillip Jack Snoke | Medical Device Introduction Systems and Methods |
| US10231867B2 (en) | 2013-01-18 | 2019-03-19 | Auris Health, Inc. | Method, apparatus and system for a water jet |
| DE102013100605A1 (de) | 2013-01-22 | 2014-07-24 | Rg Mechatronics Gmbh | Robotersystem und Verfahren zum Steuern eines Robotersystems für die minimal invasive Chirurgie |
| US11172809B2 (en) * | 2013-02-15 | 2021-11-16 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Vision probe with access port |
| DE102013002813B4 (de) | 2013-02-19 | 2017-11-09 | Rg Mechatronics Gmbh | Haltevorrichtung mit wenigstens einer Klemmbacke für ein chirurgisches Robotersystem |
| US10149720B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-12-11 | Auris Health, Inc. | Method, apparatus, and a system for facilitating bending of an instrument in a surgical or medical robotic environment |
| US10080576B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-09-25 | Auris Health, Inc. | Method, apparatus, and a system for facilitating bending of an instrument in a surgical or medical robotic environment |
| US9867635B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-01-16 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Method, apparatus and system for a water jet |
| US9326822B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-05-03 | Hansen Medical, Inc. | Active drives for robotic catheter manipulators |
| US9173713B2 (en) | 2013-03-14 | 2015-11-03 | Hansen Medical, Inc. | Torque-based catheter articulation |
| US9498601B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-11-22 | Hansen Medical, Inc. | Catheter tension sensing |
| US20140277334A1 (en) | 2013-03-14 | 2014-09-18 | Hansen Medical, Inc. | Active drives for robotic catheter manipulators |
| US10376672B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-08-13 | Auris Health, Inc. | Catheter insertion system and method of fabrication |
| US20140276394A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Hansen Medical, Inc. | Input device for controlling a catheter |
| US20140316397A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-10-23 | Joe Denton Brown | Protective Sheath for Surgical Laser Fiber |
| US20140276936A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Hansen Medical, Inc. | Active drive mechanism for simultaneous rotation and translation |
| US9452018B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-27 | Hansen Medical, Inc. | Rotational support for an elongate member |
| US9408669B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-08-09 | Hansen Medical, Inc. | Active drive mechanism with finite range of motion |
| BR112015023505B1 (pt) | 2013-03-16 | 2023-01-31 | Clph, Llc | Dispositivo tubular, aparelho e método de fabricação de um corpo tubular |
| US9592095B2 (en) * | 2013-05-16 | 2017-03-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Systems and methods for robotic medical system integration with external imaging |
| US11020016B2 (en) | 2013-05-30 | 2021-06-01 | Auris Health, Inc. | System and method for displaying anatomy and devices on a movable display |
| US10744035B2 (en) | 2013-06-11 | 2020-08-18 | Auris Health, Inc. | Methods for robotic assisted cataract surgery |
| US20140375784A1 (en) * | 2013-06-21 | 2014-12-25 | Omnivision Technologies, Inc. | Image Sensor With Integrated Orientation Indicator |
| US10426661B2 (en) | 2013-08-13 | 2019-10-01 | Auris Health, Inc. | Method and apparatus for laser assisted cataract surgery |
| CN105473098B (zh) * | 2013-08-15 | 2019-03-26 | 直观外科手术操作公司 | 用于医疗程序确认的系统和方法 |
| CN109954196B (zh) * | 2013-08-15 | 2021-11-09 | 直观外科手术操作公司 | 用于导管定位和插入的图形用户界面 |
| DE102013220798A1 (de) | 2013-10-15 | 2015-04-16 | Kuka Laboratories Gmbh | Verfahren zum Handhaben von Objekten mittels wenigstens zweier Industrieroboter, und zugehöriger Industrieroboter |
| WO2015061756A1 (en) | 2013-10-24 | 2015-04-30 | Auris Surgical Robotics, Inc. | System for robotic-assisted endolumenal surgery and related methods |
| US9713509B2 (en) | 2013-10-24 | 2017-07-25 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Instrument device manipulator with back-mounted tool attachment mechanism |
| CN105828738B (zh) * | 2013-12-20 | 2018-10-09 | 奥林巴斯株式会社 | 柔性机械手用引导部件和柔性机械手 |
| US9539020B2 (en) | 2013-12-27 | 2017-01-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Coupling features for ultrasonic surgical instrument |
| CA2935557C (en) * | 2014-02-07 | 2023-04-04 | Covidien Lp | Input device assemblies for robotic surgical systems |
| KR102410823B1 (ko) | 2014-02-21 | 2022-06-21 | 인튜어티브 서지컬 오퍼레이션즈 인코포레이티드 | 기계식 조인트들, 및 관련된 시스템들과 방법들 |
| EP3125813A4 (en) | 2014-04-02 | 2017-12-06 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Actuation element guide with twisting channels |
| US10569052B2 (en) | 2014-05-15 | 2020-02-25 | Auris Health, Inc. | Anti-buckling mechanisms for catheters |
| US9549781B2 (en) | 2014-05-30 | 2017-01-24 | The Johns Hopkins University | Multi-force sensing surgical instrument and method of use for robotic surgical systems |
| KR101488786B1 (ko) | 2014-06-30 | 2015-02-04 | 최대명 | 내시경 스코프의 관리 시스템 및 방법 |
| US20160270865A1 (en) | 2014-07-01 | 2016-09-22 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Reusable catheter with disposable balloon attachment and tapered tip |
| US10792464B2 (en) | 2014-07-01 | 2020-10-06 | Auris Health, Inc. | Tool and method for using surgical endoscope with spiral lumens |
| US9561083B2 (en) | 2014-07-01 | 2017-02-07 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Articulating flexible endoscopic tool with roll capabilities |
| US9744335B2 (en) | 2014-07-01 | 2017-08-29 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Apparatuses and methods for monitoring tendons of steerable catheters |
| US20170007337A1 (en) | 2014-07-01 | 2017-01-12 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Driver-mounted torque sensing mechanism |
| US9788910B2 (en) | 2014-07-01 | 2017-10-17 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Instrument-mounted tension sensing mechanism for robotically-driven medical instruments |
| US10159533B2 (en) | 2014-07-01 | 2018-12-25 | Auris Health, Inc. | Surgical system with configurable rail-mounted mechanical arms |
| US20160000414A1 (en) * | 2014-07-02 | 2016-01-07 | Covidien Lp | Methods for marking biopsy location |
| US9621558B2 (en) * | 2014-07-27 | 2017-04-11 | Varonis Systems, Ltd. | Granting collaboration permissions in a computerized system |
| US11273290B2 (en) | 2014-09-10 | 2022-03-15 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Flexible instrument with nested conduits |
| WO2016054256A1 (en) | 2014-09-30 | 2016-04-07 | Auris Surgical Robotics, Inc | Configurable robotic surgical system with virtual rail and flexible endoscope |
| US10314463B2 (en) | 2014-10-24 | 2019-06-11 | Auris Health, Inc. | Automated endoscope calibration |
| JP6342794B2 (ja) | 2014-12-25 | 2018-06-13 | 新光電気工業株式会社 | 配線基板及び配線基板の製造方法 |
| US20160287279A1 (en) | 2015-04-01 | 2016-10-06 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Microsurgical tool for robotic applications |
| WO2016164824A1 (en) | 2015-04-09 | 2016-10-13 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Surgical system with configurable rail-mounted mechanical arms |
| US9636184B2 (en) | 2015-05-15 | 2017-05-02 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Swivel bed for a surgical robotics system |
| JP6157792B2 (ja) | 2015-06-01 | 2017-07-05 | オリンパス株式会社 | 医療用マニピュレータ |
| JP6938507B2 (ja) | 2015-09-09 | 2021-09-22 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 手術支援ロボットシステム用の器械装置マニピュレータ |
| AU2016323982A1 (en) | 2015-09-18 | 2018-04-12 | Auris Health, Inc. | Navigation of tubular networks |
| US10231793B2 (en) | 2015-10-30 | 2019-03-19 | Auris Health, Inc. | Object removal through a percutaneous suction tube |
| US9949749B2 (en) | 2015-10-30 | 2018-04-24 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Object capture with a basket |
| US9955986B2 (en) | 2015-10-30 | 2018-05-01 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Basket apparatus |
| US10932861B2 (en) | 2016-01-14 | 2021-03-02 | Auris Health, Inc. | Electromagnetic tracking surgical system and method of controlling the same |
| US10932691B2 (en) | 2016-01-26 | 2021-03-02 | Auris Health, Inc. | Surgical tools having electromagnetic tracking components |
| US11324554B2 (en) | 2016-04-08 | 2022-05-10 | Auris Health, Inc. | Floating electromagnetic field generator system and method of controlling the same |
| US11037464B2 (en) | 2016-07-21 | 2021-06-15 | Auris Health, Inc. | System with emulator movement tracking for controlling medical devices |
| US10463439B2 (en) | 2016-08-26 | 2019-11-05 | Auris Health, Inc. | Steerable catheter with shaft load distributions |
| KR102555546B1 (ko) | 2016-08-31 | 2023-07-19 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 길이 보존 수술용 기구 |
| US9931025B1 (en) | 2016-09-30 | 2018-04-03 | Auris Surgical Robotics, Inc. | Automated calibration of endoscopes with pull wires |
| US10543048B2 (en) | 2016-12-28 | 2020-01-28 | Auris Health, Inc. | Flexible instrument insertion using an adaptive insertion force threshold |
| US10136959B2 (en) | 2016-12-28 | 2018-11-27 | Auris Health, Inc. | Endolumenal object sizing |
| US10244926B2 (en) | 2016-12-28 | 2019-04-02 | Auris Health, Inc. | Detecting endolumenal buckling of flexible instruments |
| WO2018183393A1 (en) | 2017-03-28 | 2018-10-04 | Auris Health, Inc. | Shaft actuating handle |
| WO2018183727A1 (en) | 2017-03-31 | 2018-10-04 | Auris Health, Inc. | Robotic systems for navigation of luminal networks that compensate for physiological noise |
| JP7314052B2 (ja) | 2017-04-07 | 2023-07-25 | オーリス ヘルス インコーポレイテッド | 患者イントロデューサのアライメント |
| US10285574B2 (en) | 2017-04-07 | 2019-05-14 | Auris Health, Inc. | Superelastic medical instrument |
| WO2018208994A1 (en) | 2017-05-12 | 2018-11-15 | Auris Health, Inc. | Biopsy apparatus and system |
| KR102576296B1 (ko) | 2017-05-17 | 2023-09-08 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 교환 가능한 작업 채널 |
| US10022192B1 (en) | 2017-06-23 | 2018-07-17 | Auris Health, Inc. | Automatically-initialized robotic systems for navigation of luminal networks |
| KR102578978B1 (ko) | 2017-06-28 | 2023-09-19 | 아우리스 헬스, 인코포레이티드 | 전자파 왜곡 검출 |
| WO2019005872A1 (en) | 2017-06-28 | 2019-01-03 | Auris Health, Inc. | INSTRUMENT INSERTION COMPENSATION |
| US11026758B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-06-08 | Auris Health, Inc. | Medical robotics systems implementing axis constraints during actuation of one or more motorized joints |
| CN110809452B (zh) | 2017-06-28 | 2023-05-23 | 奥瑞斯健康公司 | 电磁场发生器对准 |
| US10426559B2 (en) | 2017-06-30 | 2019-10-01 | Auris Health, Inc. | Systems and methods for medical instrument compression compensation |
| US10145747B1 (en) | 2017-10-10 | 2018-12-04 | Auris Health, Inc. | Detection of undesirable forces on a surgical robotic arm |
| US10016900B1 (en) | 2017-10-10 | 2018-07-10 | Auris Health, Inc. | Surgical robotic arm admittance control |
-
2014
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2019
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-
2023
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Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070233040A1 (en) | 2006-03-31 | 2007-10-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible endoscope with variable stiffness shaft |
| US20090312606A1 (en) | 2006-03-31 | 2009-12-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Flexible device shaft with angled spiral wrap |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2017502709A (ja) | 2017-01-26 |
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| KR20160105773A (ko) | 2016-09-07 |
| US10405939B2 (en) | 2019-09-10 |
| US20190223974A1 (en) | 2019-07-25 |
| US20150119637A1 (en) | 2015-04-30 |
| CN105939647A (zh) | 2016-09-14 |
| US9763741B2 (en) | 2017-09-19 |
| CN105939647B (zh) | 2020-01-21 |
| JP2020096807A (ja) | 2020-06-25 |
| US20150119638A1 (en) | 2015-04-30 |
| CN111166274B (zh) | 2025-01-28 |
| CN111166274A (zh) | 2020-05-19 |
| US20230404701A1 (en) | 2023-12-21 |
| US9844412B2 (en) | 2017-12-19 |
| WO2015061756A1 (en) | 2015-04-30 |
| US20190336238A1 (en) | 2019-11-07 |
| EP3060157A1 (en) | 2016-08-31 |
| EP3060157B1 (en) | 2019-12-11 |
| US20150164594A1 (en) | 2015-06-18 |
| US20150164595A1 (en) | 2015-06-18 |
| JP6656148B2 (ja) | 2020-03-04 |
| US10405940B2 (en) | 2019-09-10 |
| EP3689284A1 (en) | 2020-08-05 |
| EP3060157A4 (en) | 2017-03-08 |
| JP6932757B2 (ja) | 2021-09-08 |
| US10219874B2 (en) | 2019-03-05 |
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