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KR101198775B1 - 수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법 - Google Patents

수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법 Download PDF

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KR101198775B1
KR101198775B1 KR1020120005915A KR20120005915A KR101198775B1 KR 101198775 B1 KR101198775 B1 KR 101198775B1 KR 1020120005915 A KR1020120005915 A KR 1020120005915A KR 20120005915 A KR20120005915 A KR 20120005915A KR 101198775 B1 KR101198775 B1 KR 101198775B1
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Abstract

본 발명은 견인수단의 일단이 메쉬에 결합되고 견인수단의 타단이 조직에 결합되는 구조로 구성되어, 상기 조직에 대한 견인력이 상기 메쉬를 체강 내벽면에 고정하는 복수의 고정 부분으로 분산되므로써, 다양한 방향으로 안정적인 조직의 견인이 가능하게 할 수 있도록 하는 수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법에 관한 것이다.
이를 위한 본 발명의 수술용 도구는, 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입 및 설치가능한 수술용 도구로서, 체강 내벽면에 펼쳐져 고정수단에 의해 고정가능하도록 형성된 메쉬(mesh); 및 일단이 상기 메쉬의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합되고 타단이 체내 조직의 견인지점에 결합가능하도록 형성되어, 상기 체내 조직을 견인가능한 견인수단;을 포함하여 구성되며, 이를 이용한 수술 방법에 대해 개시된다.

Description

수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법{Surgical instrument, and surgical mesh and surgical retractor for the same, and surgical method using the same}
본 발명은 수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는, 견인수단의 일단이 메쉬에 결합되고 견인수단의 타단이 조직에 결합되는 구조로 구성되어, 상기 조직에 대한 견인력이 상기 메쉬를 체강 내벽면에 고정하는 복수의 고정 부분으로 분산되므로써, 다양한 방향으로 안정적인 조직의 견인이 가능하게 할 수 있도록 하는 수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법에 관한 것이다.
일반적으로, 복강경 수술(laparoscopic surgery)은, 복부에 0.5 ~ 1.5cm 크기의 작은 절개창을 형성하고, 이를 통해 비디오 카메라와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술 방법이다.
복강경 수술은 수술 상처가 작아 미용적으로 유리하고, 창상(創傷)으로 인한 통증이 훨씬 작으며, 빠른 회복이 가능하여 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다는 장점이 있어 널리 이용되고 있는 추세이다.
상술한 바와 같은 복강경 수술 중에는 처치 또는 치료가 요구되는 부위를 적당히 노출시키기 위하여, 수술 과정 동안에 다양한 조직과 장기의 견인 처리가 요구된다.
예를 들어, 도 1에 도시된 바와 같이, 특정 부위(P1)의 절개, 절제 등의 수술적 처리를 위하여 이와 관련된 조직(T)의 견인 처리가 요구된다.
따라서, 복강경 수술을 하기 위해서는 상기 수술적 처리를 행하는 외과의와 상기 견인 처리를 행하는 외과의 또는 어시스턴트가 복강경 수술에 참여해야만 한다.
예를 들어, 수술적 처리를 행하는 외과의를 위한 포트(PT1)를 통해 수술적 처리를 위한 어플라이어(AP1)가 삽입되고, 견인 처리를 행하는 외과의를 위한 포트(PT2, PT3)를 통해 견인 처리를 위한 어플라이어(AP2, AP3)가 삽입될 수 있다.
특히, 견인 처리가 요구되는 부위가 복수 부위인 경우에는 더욱 많은 인원의 외과의 또는 어시스턴트가 복강경 수술에 참여해야만 한다.
상술한 바와 같이, 복강경 수술을 하기 위해서는 적어도 2명 이상의 인원이 참여해야만 하기 때문에, 한 명의 외과의가 단독으로 운영하는 개인병원에서는 복강경 수술 자체가 불가능하였다.
또한, 복강경 수술을 하기 위해서는 다양한 처리를 위한 다수의 포트(특정 부분의 절개, 절제 등의 수술적 처리를 위한 포트(PT1), 상기 부위의 수술적 처리를 위해 관련된 다른 부위의 견인 처리를 위한 포트(PT2, PT3) 등) 형성이 요구된다.
그러나, 다수의 포트를 형성하면 수술 상처를 작게 하여 미용적으로 유리하게 하고자 하는 복강경 수술의 목적에 맞지 않게 되는 문제점이 있었다.
또한, 다수의 포트를 형성하면 복강경 수술 비용이 상승하는 원인이 되는 문제점이 있었다.
또한, 상술한 바와 같은 다수의 포트를 형성하면 추가되는 포트에 따라 인체에 대한 손상이 증가하는 문제점이 있었다.
또한, 종래의 방법으로는 조직의 견인이 다양한 방향으로 이뤄지는 것이 어려운 문제점이 있었다.
상기 종래 기술에 따른 문제점을 해결하기 위한 본 발명의 목적은, 견인수단의 일단이 메쉬에 결합되고 견인수단의 타단이 조직에 결합되는 구조로 구성되어, 상기 조직에 대한 견인력이 상기 메쉬를 체강 내벽면에 고정하는 복수의 고정 부분으로 분산되므로써, 다양한 방향으로 안정적인 조직의 견인이 가능하게 할 수 있는 수술용 도구, 이를 위한 수술용 메쉬와 수술용 견인수단, 이를 이용한 수술 방법을 제공함에 있다.
상기 기술적 과제를 해결하기 위한 본 발명의 수술용 도구는, 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입 및 설치가능한 수술용 도구로서, 체강 내벽면에 펼쳐져 고정수단에 의해 고정가능하도록 형성된 메쉬(mesh); 및 일단이 상기 메쉬의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합되고 타단이 체내 조직의 견인지점에 결합가능하도록 형성되어, 상기 체내 조직을 견인가능한 견인수단;을 포함하여 구성된다.
바람직하게, 상기 견인수단은, 상기 메쉬의 일지점에 선택적으로 결합가능하도록 형성된 메쉬결합 앵커(anchor); 체내 조직의 견인지점에 결합가능하도록 형성된 조직결합 앵커(anchor); 및 일단이 상기 메쉬결합 앵커와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커와 연결된 견인 스트링(string);을 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 메쉬를 구성하는 스레드(thread)의 표면에 상기 견인수단이 견고하게 결합가능하도록 기능하는 다수의 홈부가 형성될 수 있다.
바람직하게, 상기 고정수단은 상기 메쉬의 일측과 상기 체강 내벽면의 일측을 함께 집어서 결합가능하도록 형성된 적어도 하나의 스테플(staple)을 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 고정수단은 바늘에 의해 상기 메쉬의 일측 구멍과 상기 체강 내벽면의 일측을 관통하여 결합가능하도록 형성된 적어도 하나의 고정 스트링을 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 바늘은 직선형 또는 곡선형으로 형성될 수 있다.
바람직하게, 상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는, 개방후크형(open hook type), 스냅후크형(snap hook type), 카라비너형(carabiner type), 집게형(tong type) 중 어느 하나의 형태로 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 조직결합 앵커는, 집게 열림 조절부가 구비된 집게형으로 형성되되, 상기 집게 열림 조절부의 적어도 일측 옆면에는 보조 집게 열림 조절부가 형성될 수 있다.
바람직하게, 상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는 링형(ring type), 개방후크형, 스냅후크형, 카라비너형 중 어느 하나의 형태로 구성된 연결부가 구비되어 상기 견인 스트링과 연결될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인 스트링은 탄성력을 갖도록 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인 스트링은 길이조절수단이 구비될 수 있다.
바람직하게, 일측이 상기 포트를 통해 상기 체강 내에 삽입되는 샤프트(shaft), 상기 샤프트의 일단에 구비된 조작부, 상기 샤프트의 타단에 구비되어 상기 조작부를 제어하는 핸들부를 포함하여 구성되어, 상기 체강 내에 삽입된 메쉬와 견인수단을 조작가능하도록 형성된 어플라이어(applier);를 더 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 샤프트의 일측부에 상기 핸들부에 의해 제어되는 관절부가 구비되어, 상기 조작부의 조작 범위가 가변 가능하도록 구성될 수 있다.
상기 기술적 과제를 해결하기 위한 본 발명의 수술용 메쉬는, 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입가능하도록 형성된다.
바람직하게, 상기 메쉬를 구성하는 스레드(thread)의 표면에 상기 견인수단이 견고하게 결합가능하도록 기능하는 다수의 홈부가 형성될 수 있다.
상기 기술적 과제를 해결하기 위한 본 발명의 수술용 견인수단은, 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입가능하도록 형성된 수술용 견인수단으로서, 메쉬결합 앵커(anchor); 조직결합 앵커(anchor); 및 일단이 상기 메쉬결합 앵커와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커와 연결되는 견인 스트링(string);을 포함하여 구성된다.
바람직하게, 상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는, 개방후크형(open hook type), 스냅후크형(snap hook type), 카라비너형(carabiner type), 집게형(tong type) 중 어느 하나의 형태로 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 조직결합 앵커는, 집게 열림 조절부가 구비된 집게형으로 형성되되, 상기 집게 열림 조절부의 적어도 일측 옆면에는 보조 집게 열림 조절부가 형성될 수 있다.
바람직하게, 상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는 링형(ring type), 개방후크형, 스냅후크형, 카라비너형 중 어느 하나의 형태로 구성된 연결부가 구비되어 상기 견인 스트링과 연결될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인 스트링은 탄성력을 갖도록 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인 스트링은 길이조절수단이 구비될 수 있다.
상기 기술적 과제를 해결하기 위한 본 발명의 수술 방법은, 포트(port)를 통해 체강(體腔, body cavity)으로 수술용 도구를 삽입하여 체내 조직(組織, tissue)을 견인한 상태로 실행되는 수술 방법으로서, 체강 내벽면에 메쉬(mesh)를 펼쳐서 고정수단으로 고정하는 단계; 및 견인수단의 일단을 상기 메쉬의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합하고, 상기 견인수단의 타단을 체내 조직의 견인지점에 결합하여 상기 체내 조직을 견인하는 단계;를 포함한다.
바람직하게, 상기 견인수단의 일단을 상기 메쉬의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합하는 단계;를 더 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인수단은, 상기 메쉬의 일지점에 선택적으로 결합되는 메쉬결합 앵커(anchor); 체내 조직의 견인지점에 결합되는 조직결합 앵커(anchor); 및 일단이 상기 메쉬결합 앵커와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커와 연결되어, 상기 체내 조직을 견인하는 견인 스트링(string);을 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인 스트링의 길이를 조절하는 단계;를 더 포함하여 구성될 수 있다.
바람직하게, 상기 견인수단의 일단을 상기 메쉬의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합하는 단계는, 상기 메쉬결합 앵커의 결합 위치를 상기 메쉬의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합함에 따라 이뤄질 수 있다.
상술한 바와 같은 본 발명은, 견인수단의 일단이 메쉬에 결합되고 견인수단의 타단이 조직에 결합되는 구조로 구성되어, 상기 조직에 대한 견인력이 상기 메쉬를 체강 내벽면에 고정하는 복수의 고정 부분으로 분산되므로써, 다양한 방향으로 안정적인 조직의 견인이 가능하다는 이점이 있다.
또한, 상기 견인수단의 일단이 상기 메쉬의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합되는 구조이므로, 상기 견인수단의 일단을 다른 지점으로 복수회 이동시키더라도 체강 내벽면의 손상을 최소화할 수 있다.
또한, 다양한 형상의 메쉬결합 앵커와 조직결합 앵커의 조합에 의해 수술 환경에 따라 최적의 앵커를 선택적으로 적용하여 수술할 수 있다는 이점이 있다.
또한, 상기 메쉬결합 앵커가 상기 메쉬에 결합시 상기 메쉬를 구성하는 스레드의 표면에 형성된 홈부에 걸림에 따라 상기 메쉬결합 앵커의 위치이탈을 방지할 수 있다는 이점이 있다.
또한, 상기 메쉬가 스테플 또는 고정 스트링에 의해 체강 내벽면에 고정되므로 상기 메쉬의 고정으로 인한 수술 상처가 거의 없다는 이점이 있다.
또한, 집게형 조직결합 앵커의 집게 열림 조절부의 적어도 일측 옆면에 형성된 보조 집게 열림 조절부를 통해 조직결합 앵커의 물림 방향을 조절할 수 있다는 이점이 있다.
또한, 메쉬결합 앵커와 조직결합 앵커를 연결하는 견인 스트링이 탄성력을 갖도록 구성됨에 따라 메쉬결합 앵커와 조직결합 앵커 사이의 거리에 변화가 있더라도 지속적으로 조직의 견인상태를 최적화할 수 있다는 이점이 있다.
또한, 상기 견인 스트링이 길이조절수단을 구비함에 따라 메쉬결합 앵커와 조직결합 앵커 사이의 거리변화에 따라 견인 스트링의 길이를 조절하여 조직의 견인상태를 최적화할 수 있다는 이점이 있다.
또한, 관절부가 구비된 어플라이어를 사용하여 메쉬와 견인수단을 조작하기 위한 조작부의 조작 범위가 가변 가능하다는 이점이 있다.
도 1은 종래의 복강경 수술 중에 견인이 요구되는 부위의 견인 상태를 도시한 사시도.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구로 견인이 요구되는 부위를 견인한 상태를 도시한 사시도.
도 3a는 도 2의 "A" 부분의 확대도로서, 조직의 절제 전 상태를 도시한 사시도.
도 3b는 도 2의 "A" 부분의 확대도로서, 조직의 절제 후 상태를 도시한 사시도.
도 3c는 도 2의 "A" 부분의 확대도로서, 메쉬결합 앵커와 조직결합 앵커의 변형된 연결관계를 도시한 사시도.
도 3d는 도 2의 "A" 부분의 확대도로서, 메쉬결합 앵커와 조직결합 앵커의 다른 변형된 연결관계를 도시한 사시도.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 메쉬가 스테플로 고정된 상태를 도시한 사시도.
도 5a는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 메쉬가 고정 스트링으로 고정된 체내 내벽을 도시한 사시도.
도 5b는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 메쉬가 고정 스트링으로 고정된 체외 내벽을 도시한 사시도.
도 5c는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 메쉬가 고정 스트링으로 고정된 체외 내벽을 도시한 또다른 사시도.
도 6a는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 메쉬를 고정 스트링으로 고정하기 위한 직선형 바늘을 도시한 사시도.
도 6b는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 메쉬를 고정 스트링으로 고정하기 위한 곡선형 바늘을 도시한 사시도.
도 7a는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 개방후크형 앵커를 도시한 사시도.
도 7b는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 변형된 개방후크형 앵커를 도시한 사시도.
도 7c는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 스냅후크형 앵커를 도시한 사시도.
도 7d는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 카라비너형 앵커를 도시한 사시도.
도 7e는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 집게형 앵커를 도시한 사시도.
도 7f는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 불독 클립 집게형 앵커를 도시한 사시도.
도 8은 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 개방후크형 앵커에 구비된 연결부의 종류를 도시한 개략도.
도 9는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 변형된 개방후크형 앵커에 구비된 연결부의 종류를 도시한 개략도.
도 10은 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 스냅후크형 앵커에 구비된 연결부의 종류를 도시한 개략도.
도 11은 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 카라비너형 앵커에 구비된 연결부의 종류를 도시한 개략도.
도 12은 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 집게형 앵커에 구비된 연결부의 종류를 도시한 개략도.
도 13은 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 직선형 어플라이어를 도시한 사시도.
도 14는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 관절부가 구비된 어플라이어를 도시한 사시도.
도 15a는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 직선형 불독 클립 집게형 앵커를 도시한 개략도.
도 15b는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 보조 집게 열림 조절부가 구비된 직선형 불독 클립 집게형 앵커를 도시한 개략도.
도 15c는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 곡선형 불독 클립 집게형 앵커를 도시한 개략도.
도 15d는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 보조 집게 열림 조절부가 구비된 곡선형 불독 클립 집게형 앵커를 도시한 개략도.
도 16a 및 도 16b는 본 발명의 일실시예에 따른 복강경 도구를 구성하는 직선형 어플라이어를 이용하여 집게형 앵커의 보조 집게 열림 조절부를 잡은 상태를 도시한 개략도.
도 17은 공지의 스테플러의 일예를 도시한 사시도.
도 18은 본 발명의 일실시예에 따른 수술 방법의 순서도.
본 발명은 그 기술적 사상 또는 주요한 특징으로부터 벗어남이 없이 다른 여러가지 형태로 실시될 수 있다. 따라서, 본 발명의 실시예들은 모든 점에서 단순한 예시에 지나지 않으며 한정적으로 해석되어서는 안된다.
제1, 제2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안 된다. 상기 용어들은 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다. 예를 들어, 본 발명의 권리 범위를 벗어나지 않으면서 제1 구성요소는 제2 구성요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2 구성요소도 제1 구성요소로 명명될 수 있다. 및/또는 이라는 용어는 복수의 관련된 기재된 항목들의 조합 또는 복수의 관련된 기재된 항목들 중의 어느 항목을 포함한다.
어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "연결되어" 있다거나 "접속되어" 있다고 언급된 때에는, 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결되어 있거나 또는 접속되어 있을 수도 있지만, 중간에 다른 구성요소가 존재할 수도 있다고 이해되어야 할 것이다. 반면에, 어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "직접 연결되어" 있다거나 "직접 접속되어" 있다고 언급된 때에는, 중간에 다른 구성요소가 존재하지 않는 것으로 이해되어야 할 것이다.
본 출원에서 사용한 용어는 단지 특정한 실시예를 설명하기 위해 사용된 것으로, 본 발명을 한정하려는 의도가 아니다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 본 출원에서, "포함하다" 또는 "구비하다", "가지다" 등의 용어는 명세서상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
다르게 정의되지 않는 한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함해서 여기서 사용되는 모든 용어들은 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가지고 있다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 것과 같은 용어들은 관련 기술의 문맥상 가지는 의미와 일치하는 의미를 가지는 것으로 해석되어야 하며, 본 출원에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 따른 바람직한 실시예를 상세히 설명하되, 도면 부호에 관계없이 동일하거나 대응하는 구성 요소는 동일한 참조 번호를 부여하고 이에 대한 중복되는 설명은 생략하기로 한다. 본 발명을 설명함에 있어서 관련된 공지 기술에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우 그 상세한 설명을 생략한다.
이하에서는, 본 발명의 일실시예에 따른 수술용 도구의 구성에 대하여 설명하도록 한다.
본 발명의 일실시예에 따른 수술용 도구는, 체내 조직(T)의 견인을 위해 포트(PT1)를 통해 체강(S, 體腔, body cavity)으로 삽입되는 수술용 도구로서, 메쉬(100)와 견인수단(200)을 포함하여 구성된다.
상기 메쉬(100)는 상기 체강(S)의 내벽면(C)에 펼쳐진 상태로 고정수단(도 4의 110, 도 5a의 120)에 의해 고정된다.
도 2 내지 도 3a에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬(100)는 다수의 스레드(100a, thread)가 격자로 배열되어 엮인 상태로 구성될 수 있으며, 상기 스레드(100a)의 표면에는 소정 간격마다 홈부(102)가 형성될 수 있다.
상기 홈부(102)는 후술하는 견인수단(200)의 메쉬결합 앵커(210)가 메쉬(100)에 결합된 위치를 이탈하지 않도록 제한하는 기능을 한다.
즉, 이웃하는 돌출부의 사이에 형성된 홈부(102)에 상기 메쉬결합 앵커(210)가 결합됨에 따라 상기 메쉬결합 앵커(210)의 결합 위치가 상기 홈부(102)로 고정되도록 하는 것이다.
상기 홈부(102)는 상기 메쉬결합 앵커(210)가 결합된 상태에서 흔들리지 않고 고정될 수 있도록 상기 메쉬결합 앵커(210)의 형성 두께와 동일한 정도로 형성되는 것이 바람직하다.
이를 다른 측면에서 이해하면, 스레드(100a)의 표면에 소정 간격마다 메쉬결합 앵커(210)가 걸림 결합될 수 있는 홈부(102)를 형성하기 위한 돌기를 형성한 것으로도 이해될 수 있다.
상기 메쉬(100)의 재질은 형태 변형이 자유로운 유연한 재질로 구성될 수 있다.
특히, 상기 메쉬(100)를 롤 형태로 감아서 포트(PT1)를 통해 체강으로 삽입한 후 탄성적으로 펼쳐질 수 있도록, 유연하고 탄성적인 재질로 구성되는 것이 더욱 바람직하다.
이러한 재질은 합성수지 재질, 예를 들어, PE 등의 재질이 될 수 있다.
한편, 상기 메쉬(100)를 형성하는 구멍의 크기는, 예를 들어, 2cm * 2cm 의 크기와 같이 어플라이어(300)나 기타 수술에 사용되는 도구들의 통과가 가능한 정도의 크기로 형성될 수 있다.
또한, 상기 메쉬(100)를 형성하는 구멍의 크기는, 예를 들어, 1mm ~3mm 정도으 크기로 형성될 수 있다.
상술한 바와 같이, 메쉬(100)를 형성하는 구멍의 크기가 작은 경우에, 상기 홈부(102)가 형성되지 않더라도 상기 메쉬결합 앵커(210)가 결합된 상태에서 흔들리지 않고 고정될 수 있는 이점이 있다.
상기 메쉬(100)를 고정하기 위한 고정수단은, 적어도 하나의 스테플(110, staple) 또는 적어도 하나의 고정 스트링(120)을 포함하여 구성될 수 있다.
예를 들어, 상기 고정수단은, 도 4에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬(100)의 일측과 상기 체강(S) 내벽면(C)의 일측을 함께 집어서 결합시키는 복수의 스테플(110)로 이뤄질 수 있다.
상기 스테플(110)은 인체 수술에 사용되는 스테플로서, 인체에 무해한 재질로 이뤄지는 것이 바람직하다.
상기 스테플(110)은 도 17에 도시된 바와 같은 공지의 스테플러(ST)를 사용하여 상기 체강(S) 내벽면(C)에 설치할 수 있다.
이러한 스테플러관련 공지기술로서, 미국 등록특허 제8056788호 등이 참조될 수 있다.
즉, 상기 복수의 스테플(110)이 상기 메쉬(100)의 소정 부분을 상기 체강(S)의 내벽면(C)에 고정시킴에 따라 상기 메쉬(100)가 상기 체강(S) 내벽면(C)에 고정될 수 있다.
또한, 예를 들어, 상기 고정수단은, 도 5a 및 도 5b에 도시된 바와 같이, 바늘에 의해 상기 메쉬(100)의 일측 구멍과 상기 체강(S)의 내벽면(C) 일측을 관통하여 결합시키는 복수의 고정 스트링(120)으로 이뤄질 수 있다.
도 5a는 체내 벽부, 도 5b는 체외 벽부는 각각 나타낸다.
즉, 체외에서 상기 체강(S)으로 바늘을 삽입하여 상기 메쉬(100)의 일측을 꿴 후 상기 바늘을 체외로 배출하여 매듭처리를 함에 따라 상기 메쉬(100)가 상기 체강(S)의 내벽면(C)에 고정될 수 있다.
이때, 상기 바늘은, 도 6a에 도시된 바와 같이, 직선형 바늘(122a)로 구성되거나, 도 6b에 도시된 바와 같이, 곡선형 바늘(122b)로 구성될 수 있으며, 수술 환경 또는 복벽의 상태에 따라 적절하게 선택하여 사용가능하다.
또한, 고정 스트링(120)의 매듭 부위의 갯수나 위치 등은 메쉬(100)의 형상이나 크기, 요구되는 견인력 등을 고려하여 적절하게 변형 구성될 수 있다.
예를 들어, 도 5c에 도시된 바와 같이, 소정 위치마다 고정 스트링(120)으로 메쉬(100)를 고정하여 매듭처리할 수 있다.
한편, 상기 고정수단은, 상기 스테플(110)과 상기 고정 스트링(120)의 조합으로 이뤄질 수도 있음은 물론이다.
또한, 예시되지는 않았지만, 복강경 수술시 조직 고정용으로 사용되는 공지의 클립 등도 경우에 따라 사용될 수도 있다.
한편, 상기 메쉬(100)가 고정된 각각의 경우에서, 상기 메쉬(100)는 체강(S)의 내벽면(C)과 소정의 간극을 두고 고정될 수 있다.
따라서, 메쉬결합 앵커(210)가 체강(S)의 내벽면(C)과 간섭되지 않고 상기 메쉬(100)에 결합될 수 있다.
또한, 견인수단(200)이 조직을 견인한 상태에서 상기 메쉬(100)가 유동되지 않도록, 상기 메쉬(100)는 팽팽하게 유지된 상태로 고정되는 것이 더욱 바람직하다.
상기 견인수단(200)은, 도 3a 및 도 3b에 도시된 바와 같이, 일단이 상기 메쉬(100)의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합되고 타단이 체내 조직(T)의 견인지점에 결합되어, 상기 체내 조직(T)을 견인한다.
상기 견인수단(200)은, 메쉬결합 앵커(210), 조직결합 앵커(220) 및 견인 스트링(230)을 포함하여 구성된다.
상기 메쉬결합 앵커(210)는 상기 메쉬(100)의 일지점에 선택적으로 결합되고, 상기 조직결합 앵커(220)는 체내 조직(T)의 견인지점에 결합된다.
상기 메쉬결합 앵커(210)와 조직결합 앵커(220)는, 도 7a 및 도 7b에 도시된 바와 같이 개방후크형, 도 7c에 도시된 바와 같이 스냅후크형, 도 7d에 도시된 바와 같이 카라비너형, 도 7e 및 도 7f에 도시된 바와 같이 집게형 중 어느 하나의 형태로 구성될 수 있다.
예를 들어, 도 7a에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)는 일측이 개방된 개방후크형의 앵커로 형성되어 상기 메쉬(100)의 일지점에 걸려진 상태로 결합될 수 있다.
이때, 도 7b에 도시된 바와 같이, 상기 개방후크형의 앵커의 단부가 절곡되어 라운딩처리됨에 따라 상기 메쉬(100)의 일지점에 상기 개방후크형의 앵커를 결합할 시 체강(S)의 내벽면(C)에 발생할 수 있는 손상을 방지할 수 있다.
한편, 도 7c 및 도 7d에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)는 일측개방부가 탄성적으로 개폐가능한 스냅후크형(도 7c)이나 카라비너형(도 7d)의 앵커로 형성되어 상기 일측개방부가 열린 상태에서 상기 메쉬(100)의 일지점에 체결된 후 상기 일측개방부가 탄성적으로 닫혀짐에 따라 결합될 수 있다.
또한, 도 7e 및 도 7f에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)는 집게형의 앵커로 형성되어 상기 메쉬(100)의 일지점에 집게형 앵커의 선단부가 물려져 결합될 수 있다.
도 7e은 일반적인 집게의 형태로 형성된 메쉬결합 앵커에 대해 도시하였고, 도 7f는 불독 클립(bulldog clip) 형태로 형성된 메쉬결합 앵커에 대해 도시하였다.
상기에서는, 메쉬결합 앵커(210)에 대하여만 설명하였지만, 상기 조직결합 앵커(220)는 결합되는 대상이 조직(T)이라는 차이점만 있을 뿐 상기 메쉬결합 앵커(210)와 동일하게 구성 및 동작될 수 있음은 물론이다.
한편, 상기 조직결합 앵커(220)는, 견인하고자 하는 조직(T)에 결합된다는 점을 고려할 때, 조직(T)에 꿰어서 결합하기가 용이한 개방후크형, 조직(T)을 물어서 결합하기가 용이한 집게형 중 어느 하나의 형태로 구성되는 것이 바람직하다.
특히, 상기 조직결합 앵커(220)가 집게형의 형태로 구성된 경우에, 상기 조직결합 앵커(220)는 집게의 열림 상태를 조절하기 위한 집게 열림 조절부가 구비된다.
또한, 상기 집게 열림 조절부의 적어도 일측 옆면에는 상기 집게 열림 조절부에서 연장되어 보조적으로 집게의 열림 상태를 조절하기 위한 보조 집게 열림 조절부가 형성될 수 있다.
상기 집게 열림 조절부와 보조 집게 열림 조절부에 대하여 도 15a 내지 도 15d를 참조하여 설명하도록 한다.
도 7f에 도시된 바와 같이, 불독 클립(bulldog clip) 형태로 형성된 메쉬결합 앵커를 도 15a 내지 15d에 구체적으로 도시하였으며, 도 15a와 도 15b는 직선형의 불독 클립 앵커, 도 15c와 도 15d는 곡선형의 불독 클립 앵커를 나타낸다.
불독 클립은 도 15a와 도 15c에 도시된 바와 같이, 집게(a)의 열림 정도를 조절하기 위한 집게 열림 조절부(b)가 구비된다.
따라서, 도 13에 도시된 바와 같이, 어플라이어(300)를 이용하여 상기 집게 열림 조절부(b)를 조작함에 따라 집게(a)의 열림 정도를 조절한다.
한편, 도 15b와 도 15d에 도시된 바와 같이, 불독 클립은 보조 집게 열림 조절부(b')가 더욱 구비된다.
상기 보조 집게 열림 조절부(b')는 집게(a)의 열림 정도를 보조적으로 조절하기 위한 부분으로서, 도 16a 및 도 16b에 도시된 바와 같이, 어플라이어(300)를 이용하여 상기 보조 집게 열림 조절부(b')를 조작함에 따라 집게의 열림 정도를 조절한다.
상기 집게 열림 조절부(b)의 옆면에 연장되어 형성된 보조 집게 열림 조절부(b')를 조작함에 따라 집게(a)의 열림 정도를 조절할 수 있으므로, 불독 클립 앵커의 물림 방향을 자유롭게 조절할 수 있는 이점이 있다.
상기 견인 스트링(230)은 일단이 상기 메쉬결합 앵커(210)와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커(220)와 연결되어, 상기 체내 조직(T)을 견인한다.
상기 견인 스트링(230)은, 도 3b에 도시된 바와 같이, 소정 폭의 밴드형으로 형성될 수도 있으며, 이 외에도 실 등의 선형 수단으로 구성될 수 있다.
도 7a 내지 도 7f에 도시된 바와 같이, 상기 견인 스트링(230)은 상기 메쉬결합 앵커(210, 또는 조직결합 앵커(220))와 일체로 연결되거나 일부분에 묶여서 연결될 수 있다.
한편, 상기 메쉬결합 앵커(210, 또는 조직결합 앵커(220))는 상기 견인 스트링(230)의 연결을 위한 연결부가 구비될 수 있다.
예를 들어, 도 8 및 도 9에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)가 개방후크형으로 형성되고, 상기 연결부가 링형(a), 개방후크형(b), 스냅후크형(c), 카라비너형(d) 중 어느 하나의 형태로 구비될 수 있다.
한편, 도 10에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)가 스냅후크형으로 형성되고, 상기 연결부가 링형(a), 개방후크형(b), 스냅후크형(c), 카라비너형(d) 중 어느 하나의 형태로 구비될 수 있다.
한편, 도 11에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)가 카라비너형으로 형성되고, 상기 연결부가 링형(a), 개방후크형(b), 스냅후크형(c), 카라비너형(d) 중 어느 하나의 형태로 구비될 수 있다.
한편, 도 12에 도시된 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210)가 집게형으로 형성되고, 상기 연결부가 링형(a), 개방후크형(b), 스냅후크형(c), 카라비너형(d) 중 어느 하나의 형태로 구비될 수 있다.
상술한 바와 같이, 상기 메쉬결합 앵커(210, 또는 조직결합 앵커(220))에 연결부가 구비된 경우에, 상기 견인 스트링(230)은 상기 연결부에 각각 묶여서 연결될 수 있다.
상기 견인 스트링(230)은 탄성력을 갖도록 구성될 수 있다.
이에 따라 상기 견인 스트링(230)이 견인하고 있는 조직(T)의 상태가 변경되어 상기 견인 스트링(230)의 견인무게가 변경되더라도 지속적인 견인력이 유지될 수 있으며, 이에 대한 설명은 본 발명의 수술 방법에 대한 설명시 상세하게 설명하도록 한다.
상기 견인 스트링(230)에는 길이조절수단(232)이 구비될 수 있으며, 이에 따라 상기 견인 스트링(230)이 견인하고 있는 조직(T)의 견인 위치를 적당한 위치로 조절하여 위치시킬 수 있다.
상기 길이조절수단(232)은, 도 3b에 도시된 바와 같이, 버클 형태로 구성될 수 있으며, 이 외에도, 케이블타이와 같이 래치 방식을 적용한 수단 등 선형부재의 길이를 조절하는 공지의 길이조절용 수단을 적용할 수 있다.
한편, 상기에서는, 상기 메쉬결합 앵커(210)와 상기 조직결합 앵커(220)가 하나의 견인 스트링(230)을 통해 일대일로 연결된 경우에 대해 설명하였지만, 도 3c에 도시된 바와 같이, 1개의 메쉬결합 앵커(210)가 복수의 조직결합 앵커(220)와 연결될 수 있다. 또는, 그 반대의 경우도 가능하다.
즉, 복수의 조질결합 앵커(220)에 연결된 복수의 견인 스트링(230)이 매듭처리로 하나로 모여지고, 이러한 매듭에서 하나의 견인 스트링(230)이 상기 메쉬결합 앵커(210)로 연장되어 연결될 수 있다.
또한, 도 3d에 도시된 바와 같이, 복수의 조질결합 앵커(220)에 연결된 복수의 견인 스트링(230)이 각각 상기 메쉬결합 앵커(210)로 모두 연장되어 연결될 수도 있음은 물론이다.
한편, 본 발명의 일실시예에 따른 수술용 도구는, 상기 체강(S)으로 삽입된 메쉬(100)와 견인수단(200)을 조작하는 어플라이어(300)를 포함하여 구성될 수 있다.
상기 어플라이어(300)는, 일측이 상기 포트(PT1)를 통해 상기 체강(S)으로 삽입되는 샤프트(310), 상기 샤프트(310)의 일단에 구비된 조작부(320), 상기 샤프트(310)의 타단에 구비되어 상기 조작부(320)를 제어하는 핸들부(330)를 포함하여 구성된다.
한편, 도 14에 도시된 바와 같이, 상기 샤프트(310)의 일측부에 상기 핸들부(330)에 의해 제어되는 관절부(312)가 구비되어, 상기 조작부(320)의 조작 범위가 가변 가능하도록 구성될 수도 있다.
상술한 관절부(312)는, 상기 어플라이어(300)와 관련된 기술 분야에서 공지된 구성요소로서, 이에 대한 구체적인 설명과 동작에 대한 설명은 생략하도록 한다.
이하에서는, 도 18을 참조하여 상술한 바와 같은 수술용 도구를 이용한 수술 방법에 대하여 설명하도록 한다.
본 발명의 일실시예에 따른 수술 방법은, 포트(PT1)를 통해 체강(S)으로 수술용 도구(메쉬(100)와 견인수단(200))를 삽입하여 체내 조직(T)을 견인하는 수술 방법이다.
먼저, 체강(S)의 내벽면(C)에 메쉬(100)를 펼쳐서 고정수단으로 고정한다.(S100)
상기 메쉬(100)는 상기 포트(PT1)를 통해 체강(S)으로 삽입할 수 있으며, 예를 들어, 상기 메쉬(100)를 롤의 형태로 감아 원통형으로 만들어 삽입할 수 있다.
상기 체강(S)으로 삽입된 메쉬(100)를 펼쳐서 상기 체강(S) 내벽면(C)으로 위치시킨 상태에서 고정수단으로 고정한다.
상기 고정수단은 적어도 하나의 스테플(110) 또는 적어도 하나의 고정 스트링(120)을 포함하여 구성될 수 있다.
예를 들어, 상기 메쉬(100)의 일측과 상기 체강(S)의 내벽면(C) 일측을 함께 집어서 결합시키는 복수의 스테플(110)을 이용하여 상기 메쉬(100)를 고정할 수 있다.
또한, 예를 들어, 바늘을 이용하여 상기 메쉬(100)의 일측 구멍과 상기 체강(S)의 내벽면(C) 일측을 관통하도록 고정 스트링(120)을 꿰어서 상기 메쉬(100)를 고정할 수 있다.
다음으로, 견인수단(200)의 일단을 상기 메쉬(100)의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합하고, 상기 견인수단(200)의 타단을 체내 조직(T)의 견인지점에 결합하여 상기 체내 조직(T)을 견인한다.(S200)
또는, 이와 반대로 견인수단(200)의 일단을 체내 조직(T)의 견인지점에 먼저 결합하고, 상기 견인수단(200)의 타단을 상기 메쉬(100)의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합할 수도 있다.
상기 견인수단(200)은, 예를 들어, 메쉬결합 앵커(210), 조직결합 앵커(220) 및 견인 스트링(230)을 포함하여 구성될 수 있으며, 이의 구체적인 구성에 대해서는 상술한 바와 같다.
예를 들어, 메쉬결합 앵커(210), 조직결합 앵커(220) 및 견인 스트링(230)이 모두 일체형으로 이뤄진 구조인 경우에는 다음과 같은 과정을 통해 조직(T)을 견인할 수 있다.
1) 상기 조직결합 앵커(220)를 견인하고자 하는 조직(T)에 결합
2) 상기 메쉬결합 앵커(210)를 상기 메쉬(100)의 일지점에 착탈가능하게 결합
상기 과정을 통해 상기 메쉬결합 앵커(210)와 조직결합 앵커(220)를 연결하는 견인 스트링(230)이 상기 조직(T)을 견인하게 된다.
또한, 예를 들어, 메쉬결합 앵커(210)와 조직결합 앵커(220)가 각각 연결부를 구비하고, 상기 연결부에 상기 견인 스트링(230)의 양단이 각각 묶여져 연결되는 구조인 경우에는 다음과 같은 과정을 통해 조직(T)을 견인할 수 있다.
1) 상기 조직결합 앵커(220)를 견인하고자 하는 조직(T)에 결합
2) 상기 메쉬결합 앵커(210)를 상기 메쉬(100)의 일지점에 착탈가능하게 결합
3) 상기 조직(T)의 견인이 가능하도록, 상기 견인 스트링(230)의 길이를 조절하여 상기 각 연결부에 상기 견인 스트링(230)의 양단을 묶어서 연결
상기 과정을 통해 상기 메쉬결합 앵커(210)와 조직결합 앵커(220)를 연결하는 견인 스트링(230)이 상기 조직(T)을 견인하게 된다.
한편, 조직결합 앵커(220)의 여러 가지 형태 중 도 15a 및 도 15b에 도시된 바와 같은 집게형의 조직결합 앵커(220)를 견인하고자 하는 조직(T)에 원하는 방향으로 결합하는 방법에 대하여 설명한다.
상술한 집게형의 조직결합 앵커(220)는 집게의 열림 상태를 조절하기 위한 집게 열림 조절부(b) 및 상기 집게 열림 조절부(b)의 적어도 일측 옆면에 형성된 보조 집게 열림 조절부(b')가 구비된다.
도 13에 도시된 바와 같은 직선형의 어플라이어(300)를 통해 상기 집게형의 조직결합 앵커(220)의 집게(a) 방향이 어플라이어(300)의 샤프트(310)의 축방향과 일치된 방향으로 위치시킨 상태에서 집게(a)의 열림 상태를 조절하여 조직(T)에 물려지게 할 수 있다.
한편, 도 14에 도시된 바와 같은 관절부(312)가 구비된 어플라이어(300)를 통해 상기 집게형의 조직결합 앵커(220)의 집게(a) 방향이 어플라이어(300)의 샤프트(310)의 축방향과 일치된 방향으로 위치시킨 상태에서 관절부(312)의 꺽임 정도를 조절하여 집게(a)의 물림 방향을 선택할 수 있다.
한편, 도 16a 및 도 16b에 도시된 바와 같은 직선형의 어플라이어(300)를 통해 상기 집게형의 조직결합 앵커(220)의 집게(a) 방향을 원하는 방향으로 위치시킨 상태에서, 상기 어플라이어(300)의 조작부(320)가 상기 보조 집게 열림 조절부(b')를 조작할 수 있도록 하여 집게(a)의 방향을 조절하여 물려지게 할 수 있다.
다음으로, 수술 환경의 변화에 따라 상기 조직(T)의 견인 위치를 변경할 필요가 있을 시, 상기 견인수단(200)의 일단을 상기 메쉬(100)의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합할 수 있다.(S300)
상기 견인수단(200)의 일단을 상기 메쉬(100)의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합하는 것은, 예를 들어, 상기 메쉬결합 앵커(210)의 결합 위치를 상기 메쉬(100)의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합함에 따라 이뤄질 수 있다.
다음으로, 수술 환경의 변화에 따라 상기 조직(T)의 견인 길이를 변경할 필요가 있을 시, 상기 견인 스트링(230)의 길이를 조절할 수 있다.(S400)
상기 견인 스트링(230)의 길이를 조절하는 것은, 예를 들어, 상기 견인 스트링(230)에 구비된 길이조절수단(232)을 조작함에 따라 이뤄질 수 있다.
또한, 상기 견인 스트링(230)의 길이를 조절하는 것은, 도 3a의 "W"와 같은 형태로, 상기 견인 스트링(230)이 상기 메쉬(100)의 스레드(100a)에 걸쳐진 상태에서 상기 메쉬결합 앵커(210)의 결합 위치를 상기 메쉬(100)의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합함에 따라 이뤄질 수 있다.
한편, 상기 견인 스트링(230)은 탄성력을 갖도록 구성될 수 있다.
예를 들어, 도 3a 및 도 3b에 도시된 바와 같이, 조직(T)의 특정 지점(P1)을 절제시킴에 따라 조직(T)의 상태가 변경(상기 견인 스트링(230)이 견인하는 조직(T)의 무게가 변함)된 경우에, 상기 견인 스트링(230)의 탄성력에 의해 상기 조직(T)이 더욱 견인되므로, 절제된 부위가 잘 드러날 수 있게 된다.
한편, 상기 체강(S) 내벽면(C)에 설치된 스테플(110)은 인체에 무해한 재질로 이뤄지므로, 수술이 완료된 후 상기 스테플(110)에 대응하는 상기 메쉬(100)의 대응부분을 절단하여 상기 메쉬(100)만을 분리하여 제거하고, 상기 스테플(110)은 제거하지 않을 수도 있다.
또는, 상기 체강(S) 내벽면(C)에서 상기 스테플(110)을 제거하기 위한 별도의 리무버 수단(미도시)을 통해 상기 스테플(110)을 제거할 수 있음은 물론이다.
본 발명은 첨부된 도면을 참조하여 바람직한 실시예를 중심으로 기술되었지만 당업자라면 이러한 기재로부터 본 발명의 범주를 벗어남이 없이 많은 다양하고 자명한 변형이 가능하다는 것은 명백하다. 따라서 본 발명의 범주는 이러한 많은 변형예들을 포함하도록 기술된 특허청구범위에 의해서 해석돼야 한다.
100:메쉬 100a:스레드
102:홈부 110:스테플
120:고정 스트링 122:바늘
200:견인수단 210:메쉬결합 앵커
212:연결부 220:조직결합 앵커
222:연결부 230:견인 스트링
232:길이조절수단 300:어플라이어
310:샤프트 312:관절부
320:조작부 330:핸들부

Claims (26)

  1. 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입 및 설치가능한 수술용 도구로서,
    체강 내벽면에 펼쳐져 고정수단에 의해 고정가능하도록 형성된 메쉬(mesh); 및
    일단이 상기 메쉬의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합되고 타단이 체내 조직의 견인지점에 결합가능하도록 형성되어, 상기 체내 조직을 견인가능한 견인수단;을 포함하여 구성된 수술용 도구.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 견인수단은,
    상기 메쉬의 일지점에 선택적으로 결합가능하도록 형성된 메쉬결합 앵커(anchor);
    체내 조직의 견인지점에 결합가능하도록 형성된 조직결합 앵커(anchor); 및
    일단이 상기 메쉬결합 앵커와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커와 연결된 견인 스트링(string);을 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 메쉬를 구성하는 스레드(thread)의 표면에 상기 견인수단이 견고하게 결합가능하도록 기능하는 다수의 홈부가 형성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 고정수단은 상기 메쉬의 일측과 상기 체강 내벽면의 일측을 함께 집어서 결합가능하도록 형성된 적어도 하나의 스테플(staple)을 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 고정수단은 바늘에 의해 상기 메쉬의 일측 구멍과 상기 체강 내벽면의 일측을 관통하여 결합가능하도록 형성된 적어도 하나의 고정 스트링을 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 바늘은 직선형 또는 곡선형으로 형성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  7. 제2항에 있어서,
    상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는, 개방후크형(open hook type), 스냅후크형(snap hook type), 카라비너형(carabiner type), 집게형(tong type) 중 어느 하나의 형태로 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 조직결합 앵커는, 집게 열림 조절부가 구비된 집게형으로 형성되되, 상기 집게 열림 조절부의 적어도 일측 옆면에는 보조 집게 열림 조절부가 형성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  9. 제2항에 있어서,
    상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는 링형(ring type), 개방후크형, 스냅후크형, 카라비너형 중 어느 하나의 형태로 구성된 연결부가 구비되어 상기 견인 스트링과 연결되는 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  10. 제2항에 있어서,
    상기 견인 스트링은 탄성력을 갖도록 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  11. 제2항에 있어서,
    상기 견인 스트링은 길이조절수단이 구비된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  12. 제1항에 있어서,
    일측이 포트를 통해 상기 체강 내에 삽입되는 샤프트(shaft), 상기 샤프트의 일단에 구비된 조작부, 상기 샤프트의 타단에 구비되어 상기 조작부를 제어하는 핸들부를 포함하여 구성되어, 상기 체강 내에 삽입된 메쉬와 견인수단을 조작가능하도록 형성된 어플라이어(applier);를 더 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 샤프트의 일측부에 상기 핸들부에 의해 제어되는 관절부가 구비되어, 상기 조작부의 조작 범위가 가변 가능하도록 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 도구.
  14. 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입 및 설치가능하도록 형성된 수술용 메쉬(mesh)로서, 체강 내벽면에 펼쳐져 고정수단에 의해 고정가능하도록 형성된 수술용 메쉬.
  15. 제14항에 있어서,
    상기 메쉬를 구성하는 스레드(thread)의 표면에 견인수단이 견고하게 결합가능하도록 기능하는 다수의 홈부가 형성된 것을 특징으로 하는 수술용 메쉬.
  16. 체내 조직(組織, tissue)의 견인을 위해 체강(體腔, body cavity)으로 삽입가능하도록 형성된 수술용 견인수단으로서,
    체강 내벽면에 고정설치된 메쉬의 일지점에 선택적으로 결합가능하도록 형성된 메쉬결합 앵커(anchor);
    체내 조직의 견인지점에 결합가능하도록 형성된 조직결합 앵커(anchor); 및
    일단이 상기 메쉬결합 앵커와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커와 연결되는 견인 스트링(string);을 포함하여 구성된 수술용 견인수단.
  17. 제16항에 있어서,
    상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는, 개방후크형(open hook type), 스냅후크형(snap hook type), 카라비너형(carabiner type), 집게형(tong type) 중 어느 하나의 형태로 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 견인수단.
  18. 제17항에 있어서,
    상기 조직결합 앵커는, 집게 열림 조절부가 구비된 집게형으로 형성되되, 상기 집게 열림 조절부의 적어도 일측 옆면에는 보조 집게 열림 조절부가 형성된 것을 특징으로 하는 수술용 견인수단.
  19. 제16항에 있어서,
    상기 메쉬결합 앵커 또는 상기 조직결합 앵커는 링형(ring type), 개방후크형, 스냅후크형, 카라비너형 중 어느 하나의 형태로 구성된 연결부가 구비되어 상기 견인 스트링과 연결되는 것을 특징으로 하는 수술용 견인수단.
  20. 제16항에 있어서,
    상기 견인 스트링은 탄성력을 갖도록 구성된 것을 특징으로 하는 수술용 견인수단.
  21. 제16항에 있어서,
    상기 견인 스트링은 길이조절수단이 구비된 것을 특징으로 하는 수술용 견인수단.
  22. 포트(port)를 통해 체강(體腔, body cavity)으로 수술용 도구를 삽입하여 체내 조직(組織, tissue)을 견인한 상태로 실행되는 인간을 제외한 동물의 수술 방법으로서,
    체강 내벽면에 메쉬(mesh)를 펼쳐서 고정수단으로 고정하는 단계; 및
    견인수단의 일단을 상기 메쉬의 일지점에 착탈가능하게 선택적으로 결합하고, 상기 견인수단의 타단을 체내 조직의 견인지점에 결합하여 상기 체내 조직을 견인하는 단계;를 포함하는 인간을 제외한 동물의 수술 방법.
  23. 제22항에 있어서,
    상기 견인수단의 일단을 상기 메쉬의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합하는 단계;를 더 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 인간을 제외한 동물의 수술 방법.
  24. 제22항에 있어서,
    상기 견인수단은,
    상기 메쉬의 일지점에 선택적으로 결합되는 메쉬결합 앵커(anchor);
    체내 조직의 견인지점에 결합되는 조직결합 앵커(anchor); 및
    일단이 상기 메쉬결합 앵커와 연결되고 타단이 상기 조직결합 앵커와 연결되어, 상기 체내 조직을 견인하는 견인 스트링(string);을 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 인간을 제외한 동물의 수술 방법.
  25. 제24항에 있어서,
    상기 견인 스트링의 길이를 조절하는 단계;를 더 포함하여 구성된 것을 특징으로 하는 인간을 제외한 동물의 수술 방법.
  26. 제24항에 있어서,
    상기 견인수단의 일단을 상기 메쉬의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합하는 단계는, 상기 메쉬결합 앵커의 결합 위치를 상기 메쉬의 다른 지점으로 선택적으로 이동시켜 결합함에 따라 이뤄지는 것을 특징으로 하는 인간을 제외한 동물의 수술 방법.
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