JP5610663B2 - トロスピウムの1日1回剤形 - Google Patents
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Description
本発明は、トロスピウムの1日1回剤形を許容する薬学的組成物に向けられる。トロスピウムは、頻尿、尿意切迫、夜間多尿、ならびに、排尿筋不安定、尿意切迫症候群及び排尿筋過反射に関連する切迫性尿失禁の治療に必要とされる。これらの組成物は、1日1回の投与による前述の状態の治療に有用である。
トロスピウムは、トロピンの第四級アンモニウム誘導体であり、そして、抗コリン特性を有する。分子の親水性は、その不変の陽電荷のために、その脂溶性を制限する。塩化トロスピウムは、ヒト膀胱筋の摘出ストリップ(excised strips)においてアセチルコリンに拮抗することが示されている。抗痙攣作用は膀胱、小腸で、及び、胆嚢の収縮に対して示されている。塩化トロスピウムは、尿生殖路及び消化管にみられるような、平滑筋の緊張を減少することにより副交感神経遮断作用を示す。このメカニズムは、排尿筋を弛緩することを可能にし、そして、膀胱の排出を抑制する。最大排尿筋圧を低下させることは、結果として、膀胱の内容物への排尿筋の適応を改善し、代わりに、膀胱収容能力の増加による向上した膀胱コンプライアンスを導く。
任意の薬学的に許容できるトロスピウム塩、典型的には塩化トロスピウムの薬学的組成物(これは1日1回与えられ得、さらに、その抗痙攣作用から恩恵を受ける疾患及び状態の治療または予防に必要である定常状態血中レベルを満たし得る)を提供することが本発明の目的である。
このような疾患または状態は、切迫性尿失禁または排尿筋過反射、夜間多尿、及び頻尿のような膀胱機能不全を含み、そして、本発明は主にこれらに向けられる。
全量約80mg薬剤を含む単一の1日1回塩化トロスピウム製剤を形成する。
本発明は主に、トロスピウムの1日1回の経口投与可能な形態に向けられ、これは、その荷電した特性のために、通常は塩、典型的には塩化トロスピウムの形態で見出される。恐らく、塩化トロスピウムには、その高い溶解性及び限られた吸収ウィンドウのために課題があるため、このような製剤はこれまでに知られていない。さらに、これまでの研究者は、限られた吸収領域のために、従来の改良放出型剤形は実用可能とは考えられていなかったということに気付いている。例えば、Schroder, S. et al. (Institute for Pharmacology, Clinical Pharmacology, University of K In and Madaus AG, Koln, Germany)を参照。しかし、本発明者は経口剤形を発見し、これは1日1回与えられ得、その抗痙攣作用から恩恵を受ける疾患または状態の治療または予防に必要である定常状態血中レベルを満たし得る。
「即時放出型組成物」により、促進、遅延または徐放放出効果を伴うことなく投与時にすべての活性成分を実質的に放出するために処方される剤形を意味される。本発明の目的のこのような組成物は、少なくとも最初に、ペレット(「ビード(bead)」または「ビードレット(beadlet)」と相互に変換して使用される用語)の形態である。即時放出型ペレットは、剤形の複数のコンポーネントの1つのコンポーネントであり得る。即時放出型ペレットはまた、徐放または遅延放出型ペレットの前駆物質として役立ち得る。
塩化トロスピウム徐放放出型ペレットは、例えば、放出制御ポリマーで薬剤層状化不活性ペレットを被覆することにより調製され得る。上述のように、最初、不活性ペレットは薬剤層で被覆されるか、または、薬剤を充填した顆粒が調製される。そして、活性な(薬剤を充填した)ペレットは放出制御高分子膜で被覆される。放出制御被覆層は、水または適した有機溶剤中のポリマー溶液を使用する、パンコーティングまたは流動層コーティングのような従来のコーティング技術により、あるいは、水性ポリマー分散液を使用することにより、コア(薬剤含有コアか薬剤層状化コアのいずれか)のすぐ外側に適用され得る。代替の実施形態として、放出制御膜は、コア上にさらなる薬剤層を;例えば、放出制御物質で被覆した後に、分離し得、別の薬剤層を適用し得、これは、他の放出制御層などが続く。放出制御層に適する物質は、EUDRAGIT(登録商標)RL、EUDRAGIT(登録商標)RS、エチルセルロース水性分散物(AQUACOAT(登録商標)、SURELEASE(登録商標))、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、ポリビニルピロリドン/ビニルアセテートコポリマー、OPADRY(登録商標)などのセルロース誘導体を含む。被覆の厚みは、放出プロフィールに影響を与えるため、このパラメータは該プロフィールをカスタマイズするために使用され得る。推奨される被覆レベルは、約1から約40%、好ましくは約5から約30%(w/w)そして最も好ましい実施形態として約20または約25%である。20%w/wのコーティングは、摂取後3.5時間で塩化トロスピウムの約80%を放出し、そして、25%w/wのコーティングは、摂取後4.5時間で塩化トロスピウムの約80%を放出する結果である。
遅延放出型コンポーネントは、投与後の特定の期間、ペレットからの薬剤の放出を遅らせる活性ペレットの表面に適用される被覆を有する。この遅延放出は、腸溶性物質の被覆を適用することにより達成される。「腸溶性物質」は、胃の酸性環境で実質的に不溶性であるが、様々な特定のpHで腸液に主に溶解するポリマーである。腸溶性物質は毒性がなく、薬学的に許容されるポリマーであり、そして、例えば、セルロースアセテートフタレート(CAP)、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート(HPMCP)、ポリビニルアセテートフタレート(PVAP)、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシナート(HPMCAS)、セルロースアセテートトリメリテート、ヒドロキシプロピルメチルセルローススクシナート、セルロースアセテートスクシナート、セルロースアセテートヘキサヒドロフタレート、セルロースプロピオナートフタレート、メチルメタクリル酸とメチルメタクリレートのコポリマー、メチルアクリレート、メチルメタクリレート及びメタクリル酸のコポリマー、メチルビニルエーテルと無水マレイン酸のコポリマー(Gantrez ES series)、エチルメチルアクリレート−メチルメタクリレート−クロロトリメチルアンモニウムエチルアクリレートコポリマー、ゼイン、シェラック及びコパールコロホリウム(copal collophorium)のような天然樹脂、カルボキシメチルエチルセルロース、例えば、EUDRAGIT(登録商標)L12.5、L100、または、EUDRAGIT(登録商標)S12.5、S100の商品名で知られている物質のような共重合されたメタクリル酸/メタクリル酸メチルエステル、及び、幾つかの市販の入手可能な腸溶性ディスパージョンシステム(例えば、EUDRAGIT(登録商標)L30D55、EUDRAGIT(登録商標)FS30D、EUDRAGIT(登録商標)L100−55、EUDRAGIT(登録商標)S100(ロームファルマ(Rohm Pharma))、KOLLICOAT(登録商標)MAE30D及び30DP(BASF)、ESTACRYL(登録商標)30D(エストマンケミカル(Estman Chemical))、AQUATERIC(登録商標)及びAQUACOAT(登録商標)CPD30(FMC))を含有する。上記は、可能な物質のリストであるが、当業者は、周囲のpH環境、経時的考慮及びほかの要因に基づいて、見合うように作成された放出を含む遅延放出プロフィールを提供する本発明の目的に合致するような他の物質があるということを認識する。
パルス状(pulsatile)薬剤放出は、単一の剤形において、即時放出型と遅延放出型コンポーネントの組み合わせにより達成される。例えば、ここに記載する即時放出型(IR)ペレットと遅延放出型(DR)ペレットの組合せたものが使用され得る。このアプローチに関して、腸溶性ポリマーで被覆されたペレット(DRペレット)は、薬剤被覆ペレット(IRペレット)と組み合わせて、トロスピウムのパルス(pulsed)放出が続く即時放出を提供する。IR部分が、血漿時間プロフィールにおける最初の上昇を提供するが、DR部分は効果的な血漿レベルが長期間にわたり、好ましくは24時間の期間維持されることを確実にする事を助ける。
他の実施形態に関して、1日1回投与単位は、1日2回のレジメンと実質的に等しい、あるいは最低限の副作用で安全及び有効である1日1回剤形を提供するように設計された割合で、IRとXRペレットの組み合わせを含み得る。
また、本発明の他の実施形態は多粒子剤形であり、これは、3つのタイプのペレットを併用する。このタイプの投与単位は、複数の薬剤放出パルス(pulses)を提供し、許容可能な範囲内で、トロスピウムの事実上持続した血中レベルである効果を伴う。
また、本発明の他の実施形態は多粒子剤形であり、これは、徐放放出型ペレットと遅延放出型ペレットを組み合わせる。XR部分が持続した血中プロフィールを提供する一方で、DR部分は後の時間の時点で有効レベル未満にある血中レベル形態を妨げる。XRは、10mgから40mgの間、好ましくは20mgから40mgの間、さらに好ましくは30mgの塩化トロスピウムを提供するように設計される。DR部分は好ましくは約2−4時間の遅延を備えたより長い遅延放出型であり、約10mgと40mgの間、好ましくは20mgと40mgの間、さらに好ましくは30mgの塩化トロスピウムを提供する。
ここでこれまでに記載するように、本発明の組成物は、錠剤、散剤、分散液、液剤など、のような多数の異なる形態であり得る。該組成物は、好ましくはペレット/ビードレット形態であり、これは、さらなる賦形剤を伴うか単独で、ハードゼラチンまたは他の種類のカプセルに取り込まれ得る。カプセル製剤に添加される典型的な賦形剤は、制限されないが、微結晶セルロース、ソイポリサッカライド、リン酸カルシウム二水和物、硫酸カルシウム、ラクトース、スクロース、ソルビトールのようなフィラー(fillers)、または任意の他の不活性フィラーを含む。さらに、ヒュームド二酸化珪素、シリカゲル、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウムのような流動補助剤または良好な流動特性を与える任意の他の物質であり得る。望ましい場合には、ポリエチレングリコール、ロイシン、グリセリルベヘネート(glyceryl behenate)、ステアリン酸マグネシウムまたはステアリン酸カルシウムのような、滑沢剤もまた添加し得る。多粒子カプセルは、錠剤とは反対に、それらがより広い表面部分を提供するために、好ましい(これはより良好な放出プロフィールそして従って生物学的利用能を許容する)。
実施例1:塩化トロスピウム即時放出型ペレット
塩化トロスピウム即時放出型(IR)ペレットは、Glatt’s(登録商標)GPCG−1流動層コーター内で塩化トロスピウム、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMCP E5、結合剤)、タルク(アンチタッキング剤)及び水からなるコーティング分散液からの塩化トロスピウムで30/35−メッシュシュガー球体を被覆することにより製造された。表1は、改良された放出型組成物と同様に、塩化トロスピウムIRカプセルの配合組成を提供し、そして、表2は、該ペレットの組成を記載する。薬剤層状化分散液は、水中にHPMCE5を溶解し、その中に塩化トロスピウムを溶解し、そして、タルクを分散させ、そして、20分間撹拌することにより調製する。生じた分散液はコーティングコンポーネントの沈降を防止するためにコーティングプロセスを通して撹拌した。Glatt’s(登録商標)GPCG−1におけるコーティングパラメーターを表3に示す。生じたペレットは、約20%W/Wの塩化トロスピウムを含んでいた。
図1:USP Apparatus II、50RPM.Media: 950ml 0.1N HCl、pH1.1
図2:USP Apparatus II、50RPM.Media: 950ml 50mM リン酸緩衝液、pH7.5
図3:USP Apparatus II、50RPM.Media: 最初の2時間は750ml 0.1N HCl pH1.1、そしてリン酸緩衝液を使用して2時間で媒体をpH6.8に調整した(全媒体容量=950ml)
図4:USP Apparatus II、50RPM.Media: 950ml 50mM リン酸緩衝液、pH7.5
図5:USP Apparatus II、50RPM.Media: 950ml 50mM リン酸緩衝液、pH7.5
図6:USP Apparatus II、50RPM.Media: 最初の2時間は750ml 0.1N HCl pH1.1、そしてリン酸緩衝液を使用して2時間で媒体pH6.8に調整した(全媒体容量=950ml)
図7:USP Apparatus II、50RPM.Media: 最初の2時間は750ml 0.1N HCl pH1.1、そしてリン酸緩衝液を使用して2時間で媒体をpH7.5に調整した(全媒体容量=950ml)
図8:USP Apparatus II、50RPM.Media: 最初の2時間は750ml 0.1N HCl pH1.1、そしてリン酸緩衝液を使用して2時間で媒体をpH7.5に調整した(全媒体容量=950ml)
図1は、0.1N HCl、pH1.1における即時放出型塩化トロスピウムペレットの溶解プロフィールを示す。該プロフィールは約15分間で90%より多くの放出を示す。
塩化トロスピウムXRペレット充填カプセルの組成は表1に提供する。塩化トロスピウムXRペレットは、塩化トロスピウム即時放出型ペレットを、Glatt(登録商標)流動層コーターを使用して、Surelease(登録商標)Clearコーティング分散液で被覆することにより製造された。Surelease(登録商標)Clearは、Colorcon(West Point、PA)により供給される25%w/w水性分散液である。Surelease(登録商標)Clear被覆分散液は、Surelease(登録商標)Clearの20%w/w分散液に達成するために、水をSurelease(登録商標)Clearに添加し、20分間撹拌することにより調製された。この20%w/wSurelease(登録商標)Clear分散液は、コーティングのために使用された。生じた分散液は、コーティングコンポーネントの沈降を防止するためにコーティングプロセスを通して撹拌された。Surelease(登録商標)Clearの様々な被覆レベルは、コーティングの溶解を遅らせる様々な程度を伴う徐放放出型ペレットを達成する目的において試験し、これは表4に示される。図2は、エチルセルロース被覆塩化トロスピウムペレットの溶解プロフィールを示す。
塩化トロスピウムDRペレット充填カプセルの組成を表1に提供する。表2は、遅延放出型ペレットの組成を提供する。塩化トロスピウム即時放出型ペレットは、Glatt(登録商標)流動層コーターを使用して、Eudragit(登録商標)L30D55、トリエチルシトレート(可塑剤)、タルク(アンチタッキング剤)、及び水からなるコーティング分散液からのEudragit(登録商標)L30D55で被覆した。Eudragit(登録商標)L30D55は、ロームアメリカ(Rohm America)(ピスカタウェイ、NJ)により供給された30%w/w水性分散液である。Eudragit(登録商標)L30D55コーティング分散液は、タルクを水に分散させ、そして、少なくとも20分間混合することにより調製した。Eudragit(登録商標)L30D55分散液は、80−メッシュのふるいを通してふるいにかけた。トリエチルシトレートは、Eudragit(登録商標)L30D55分散液に添加し、そして少なくとも30分間混合した。そして、タルク分散液を、Eudragit(登録商標)L30D55/TEC分散液にゆっくりと注ぎ、次いで、少なくとも30分間混合した。生じた分散液(11.7%w/w Eudragit(登録商標)L30D55水性分散液)を、80−メッシュのふるいを通してろ過し、そしてコーティングコンポーネントの沈降を防止するためにコーティングプロセスを通して撹拌した。酸耐性コーティングを達成することを目的として、Eudragit(登録商標)L30D55の様々な被覆レベルを試験した。図3は、塩化トロスピウム遅延放出型ペレットの溶解プロフィールを示す。
徐放放出型ペレットは、SURELEASE(登録商標)の15% w/wコーティングを使用して、実施例2のように調製した。遅延放出型ペレットは、実施例3と同様の方法で、即時放出型ペレットをEudragit FS30Dで被覆することにより製造した。Eudragit(登録商標)FS30Dは、ロームアメリカ(ピスカタウェイ、NJ)により供給された30%w/w水性分散液である。Eudragit(登録商標)FS30Dコーティング分散液は、18%w/w Eudragit(登録商標)FS30Dである。腸溶性被覆ペレットは、XRペレットとDRペレット比1:1で、徐放放出型ペレットと組合せ、全塩化トロスピウム量60mgを達成する。
実施例3に記載のように、即時放出型ペレットをEudragit(登録商標)L30D55で被覆することにより製造した遅延放出型ペレットを、充填重量で、カプセル投与単位に35mgの塩化トロスピウムを提供するようカプセルに充填した。
4つの制御放出型製剤のヒト試験を行った。該研究は、上述する実施例に記載した4つの制御放出型投与単位(DR1 40mg、DR2 40mg、XR 40mg、及び20mgのIR:120mgのDR2の混合物)を、1日1回の単回投与を与える40mgIRカプセル及び20mgIR錠剤(Spasmo−Lyt(登録商標)、Madaus)(これは、12時間間隔で1日2回与える)と比較した。
第2のヒト試験は、表1bに記載した4つの制御放出型製剤と20mgのIR錠剤(Spasmo−Lyt(登録商標)、Madaus)(これは、12時間間隔で1日2回与えられる)との比較を行った。表6は、図11で示すように、前段落で議論した様々な塩化トロスピウム製剤の投与から得たAUC(72時間にわたる)、Cmax、Cmin及び%Fの定常状態データを示す。
本発明の方法に従う遅延放出型製剤は、遅延放出型コーティングを使用して、フッ化物、塩化物、臭化物またはヨウ化物のような、トロスピウム塩を使用して調製し、これは約pH7.0でトロスピウムを放出する。例えば、活性成分を中性pH付近(これは消化管下部(例えば腸管下部、大腸または両者)のpHに実質的に一致する)で放出させるために、適切なEUDRAGIT放出制御層を選択する。他の放出制御層もまた、少なくとも一つの活性成分としてトロスピウムを含む薬学的化合物を提供することを目的として選択され、これは、かなりの量のトロスピウムを送達/吸収する役割を担わないと以前に想定されていた消化管の部位でトロスピウムを放出する。例えば、Schroder, S et al., in International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, Vol. 42-No. 10/ 2004 (543-549) 参照。
Claims (22)
- トロスピウム1日1回投与用経口薬学的組成物であって、
該組成物が徐放放出型塩化トロスピウムコンポーネントと遅延放出型塩化トロスピウムコンポーネントの組み合わせであり、
該徐放放出型コンポーネントが10mgから40mgの間の塩化トロスピウムを含有し、該遅延放出型コンポーネントが10mgから40mgの間の塩化トロスピウムを含有し、該遅延放出型トロスピウムコンポーネントが腸溶性ポリマーを含有し、少なくとも一部が消化管下部でトロスピウムを放出し、及び
該組成物が、25mg〜80mgの塩化トロスピウムを含有し、1日1回用量が最小0.5ng/ml及び最大6.0ng/mlのトロスピウム定常状態血中レベルを与える、
経口薬学的組成物。 - 1日1回用量で、定常状態において0.5と1.5ng/mlの間のトロスピウムの最小血中レベル(Cmin)と2.0と6.0ng/mlの間の最大血中レベル(Cmax)を与える、請求項1の組成物。
- 定常状態血中レベルが、1.0ng/mlと5.0ng/mlの間である、請求項2の組成物。
- 徐放放出型コンポーネントが30mgの塩化トロスピウムを含有し、及び、遅延放出型コンポーネントが30mgの塩化トロスピウムを含有する、請求項1の組成物。
- 即時放出型塩化トロスピウムコンポーネント、徐放放出型塩化トロスピウムコンポーネント、及び、遅延放出型トロスピウムコンポーネントの組み合わせである、請求項1の組成物。
- 即時放出型コンポーネントが20mg以下の塩化トロスピウムを含有し、ならびに、組み合わせた徐放放出型及び遅延放出型コンポーネントが10mgと60mgの間の塩化トロスピウムを含有し、及び、1:10から10:1の徐放放出型:遅延放出型の比率である、請求項5の組成物。
- 顆粒剤、錠剤、ペレット、散剤、サシェ、又はカプセル剤の形態である、請求項1の組成物。
- カプセルに含有されたペレットの形態である、請求項1の組成物。
- 錠剤に圧縮されたペレットの形態である、請求項1の組成物。
- 層状錠剤であり、ここで各層が該コンポーネントの一つを含有する、請求項1−6のいずれか一項に記載の組成物。
- 層状ペレットであり、ここで遅延放出型及び/または徐放放出型部分がペレットのコアを構成し、ならびに、即時放出型部分が該コアを取り囲む、請求項1−6のいずれか一項に記載の組成物。
- 該遅延放出型コンポーネントがpH5.5−6.0で溶解する高分子物質で被覆される、請求項1の組成物。
- 放出制御被覆が3.5時間のin vivo放出プロフィールを与える、請求項1の組成物。
- 該徐放放出型コンポーネントが、50mgの塩化トロスピウムを含有し、及び、放出制御被覆が4.5時間のin vivo放出プロフィールを与える、請求項1の組成物。
- 前記薬学的組成物の1日1回投与が20mgの即時放出型塩化トロスピウム錠剤の1日2回投与により達成されるトロスピウムの定常状態血中レベルと実質的に等価のトロスピウムの定常状態血中レベルを提供する、請求項1又は5のいずれかに記載の組成物。
- 前記制御放出薬学的組成物の1日1回投与が、1.0ng/mlから5.0ng/mlの範囲になるトロスピウムの定常状態血中レベルを提供する、請求項15の組成物。
- 前記制御放出薬学的組成物の1日1回投与が、2.5ng/mlから4.5ng/mlの範囲になるトロスピウムの定常状態血中Cmaxレベル、及び、0.5ng/mlから1.5ng/mlの範囲になるトロスピウムのCminレベルを提供する、請求項15の組成物。
- 前記制御放出薬学的組成物の1日1回投与が、30から60ng/ml*hrの範囲になる定常状態曲面下面積(AUCs)を提供する、請求項15の組成物。
- 前記制御放出薬学的組成物の1日1回投与が、35から45ng/ml*hrの範囲になる定常状態曲面下面積を提供する、請求項18の組成物。
- 前記制御放出薬学的組成物の1日1回投与が、80から120の範囲になる単回用量%F値を提供する、請求項15の組成物。
- 前記制御放出薬学的組成物の1日1回投与が、90から110の範囲になる単回用量%F値を提供する、請求項20の組成物。
- 前記塩化トロスピウムの少なくとも一部分が腸管下部、大腸または両者で塩化トロスピウムを放出する遅延放出型製剤に含有される、請求項1に記載の組成物。
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