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JP5101519B2 - ロボット手術システムの機器インターフェース - Google Patents

ロボット手術システムの機器インターフェース Download PDF

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Description

(関連出願の引用)
本願は、2005年12月20日出願の米国仮特許出願第60/752,755号の利益を主張し、該出願の(該出願において参考により援用された全ての参考文献を含む)全開示は、その全ての目的のために、本明細書において参考により援用される。
本願は、係属中の2005年12月20日に出願の米国特許出願第11/314,040号、名称「Sterile Surgical Adaptor」の一部継続出願であり、該出願は係属中の2004年8月19日に出願の米国特許出願第10/922,346号の一部継続出願であり、該出願は2001年10月30日出願の米国特許出願第10/004,399号の継続出願であり、該出願は1999年9月28日出願の米国特許出願第09/406,360号(現在では米国特許第6,346,072号)の継続出願であり、該出願は、1996年12月12日出願の米国仮特許出願第60/033,321号に対する優先権を主張した1997年11月21日出願の米国特許出願第08/975,617号(現在では米国特許第6,132,368号)の継続出願である。これらの出願の全開示は、その全ての目的のために、本明細書において参考により援用される。
本願は、2006年12月20日に出願の米国特許出願________、名称「Cable Tensioning In A Robotic Surgical System」(代理人整理番号第M−16315−1 US)、2006年12月20日に出願の米国特許出願________、名称「Telescoping Insertion Axis Of A Robotic Surgical System」(代理人整理番号第M−16315−2 US)、2006年11月3日に出願の米国特許出願第11/556,484号、名称「Indicator For Tool State and Communication In a Multi−Arm Robotic Telesurgery」、2006年12月20日に出願の米国特許出願________、名称「Wireless Communication In A Robotic Surgical System」(代理人整理番号第M−16315−5 US)、および2006年3月31日に出願の米国特許出願第11/395,418号、名称「Sterile Surgical Adaptor」に関する。これらの出願の(これらの出願において参考により援用された全ての参考文献を含む)全開示は、その全ての目的のために、本明細書において参考により援用される。
本発明は、概して、医療用および/またはロボット装置、システム、および方法に関する。
低侵襲医療技術は、診断的または外科的処置の際に損傷を受ける外部組織の量を減少させ、それによって患者の回復時間、不快感、および有害な副作用を低減することを目的とする。低侵襲外科手術の効果の1つとして、例えば、術後の入院回復時間を短縮することができる。標準的外科手術における平均入院期間は、典型的に類似の低侵襲外科手術における平均入院期間よりも非常に長いため、低侵襲技術の使用を増加することによって、年間何百万ドルもの入院費用を節約することが可能となる。米国で毎年行われる外科手術の多くは低侵襲法によって行われ得るが、低侵襲外科手術用機器の制限およびそれらの習得に伴う付加的外科手術訓練から、現在の外科手術のほんの一部しかこのような有利な技術を使用していない。
外科医の技術手腕を向上させ、従来の低侵襲技術におけるいくつかの制限を回避するための低侵襲ロボット外科手術用または遠隔外科手術システムが開発されている。遠隔外科手術では、外科医は、例えば、サーボ機構等の遠隔制御装置を使用して、手動で機器を直接保持したり、動かしたりすることなく、外科手術用機器の動きを操作する。遠隔外科手術システムでは、外科医は、外科手術用ワークステーションにおいて外科手術用部位の画像が提供され得る。ディスプレイ上で外科手術用部位の二次元または三次元画像を見ながら、外科医は、サーボ機構式機器の動作を制御する主制御装置(マスタ)を操作することによって、患者に外科的処置を行う。
ロボット補助外科手術では、外科医は、典型的には、主制御装置を操作し、患者と離れた場所(例えば、手術室の向かい側、患者と離れた別の部屋または全く別の建物)から、外科手術用部位における外科手術用機器の動作を制御する。主制御装置は、通常、携帯用リストジンバル、ジョイスティック、外骨格グローブ等の1つ以上の手動入力装置を含み、患者側外科手術用マニピュレータ(「スレーブ」)に解放可能に結合された外科手術用機器に、動作可能に連結される。主制御装置は、外科手術用部位における機器の位置、配向、接合を制御する。スレーブは、電気機械アセンブリであって、外科手術用機器を支持および制御するために一体に接続された複数のアーム、関節部、連結部、サーボモータ等を含む。外科的処置では、外科手術用機器(内視鏡を含む)は、開口した外科手術用部位に直接導入されるか、より典型的には、トロカールスリーブを通して体腔に導入されてもよい。外科的処置に応じて、例えば、針の保持または駆動、縫合、血管の把持、細胞の切開、焼灼、凝固等、外科医が種々の機能を実行するため、細胞把持装置、持針器、電気外科手術用焼灼プローブ等の種々の外科手術用機器が利用可能である。
外科手術用マニピュレータアセンブリは、3つの主要構成要素に分けられるとされており、非殺菌駆動および制御構成要素、殺菌可能先端部または外科手術用道具/機器、中間コネクタ構成要素が含まれる。中間コネクタ構成要素は、外科手術用道具を駆動および制御構成要素と連結し、駆動構成要素から外科手術用道具へ動作を伝送するための機械的要素を含む。
遠隔ロボット外科手術システムの課題は、典型的には、外科医が処置の際に多数の異なる外科手術用機器/道具を使用することになることである。空間的制約および費用によってマニピュレータアームの数は制限されてしまうため、これらの多くの外科手術用機器は、操作の間、何度もマニピュレータアームから着脱されることになる。
遠隔外科手術システム、装置、および方法は、非常に効果的かつ有利であると証明されているが、依然として、さらなる改良が望ましいであろう。概して、改良型機器インターフェースをマニピュレータアーム上に提供し、外科的処置の際の機器の交換時間および困難を最小化することが望ましいであろう。
本発明の実施形態によると、ロボットマニピュレータの機器インターフェースが提供され、機器インターフェースは、機器を協働しうるように結合可能な無菌アダプタに、軸荷重およびトルクを提供するためのスプリング荷重入力部を含む。機器インターフェースは、スプリングプランジャおよびスプリング荷重解放レバーをさらに含んでもよい。
本発明の別の実施形態によると、ロボット外科手術用マニピュレータシステムが提供され、システムは、マニピュレータアームの遠位端に協働しうるように結合された基礎連結部と、縦方向軸に沿って基礎連結部に移動調整可能に連結された搬送連結部とを含むマニピュレータアセンブリを備え、搬送連結部は、上述のような機器インターフェースを含む。本システムは、機器インターフェースを介して搬送連結部に協働しうるように結合された機器と、機器および/または無菌アダプタを検出するためのマニピュレータアセンブリに協働しうるように結合されたプロセッサとをさらに含む。

有利には、本発明は、機器無菌アダプタ(Instrument Steri1e Adaptor;ISA)の単純かつ効率的な設置および/または係合を提供する一方で、ISAおよび無菌バリアのための費用効果的な使い捨て可能な設計を可能にする。本発明の他の利点も提供される。
本発明の範囲は請求項によって定義され、参照することによって本項に援用される。本発明の実施形態のより完全な理解は、当業者によって可能となり、1つ以上の実施形態の以下の詳細な説明を検討することによって、その付加的利点の実現が得られるであろう。最初に簡単に説明される添付の図面を参照されたい。
本発明の実施形態およびその利点は、後述の詳細な説明を参照することによって最も理解される。同一参照番号は、1つ以上の図において示される同様の要素を識別するために使用されることは理解されたい。また、図は、必ずしも正確な縮尺で描かれていないことも理解されたい。
本発明は、概して、機器を挿入するための改良型ロボット挿入軸、システム、および方法を提供し、特に、より優れた剛性および強度、より広い動作範囲、外科手術野の向上した可視性を提供するための伸縮自在の挿入軸を含む。
本発明は、遠隔ロボット外科手術システムの一部として特に有益であり、外科医が患者から離れた場所でサーボ機構を通して外科手術用機器を操作することを可能とする。ロボット外科手術システムの一実施例は、米国カリフォルニア州サニーベールにあるIntuitive Surgica1, Inc.から入手可能なda Vinci(登録商標) STM外科手術システムである。da Vinci(登録商標) STM外科手術システムの取扱説明書は、Intuitive Surgica1, Inc.から入手可能であり、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。
図1−3は、低侵襲ロボット外科手術を実施するためのロボット外科手術システム1の構成要素を示す。システム1は、米国特許第6,246,200号により詳細に説明され、参照することによって全開示が本願に援用されるシステムと類似するものである。システムオペレータO(概して、外科医)は、手術台T上に横たわる患者Pに低侵襲外科的処置を行う。システムオペレータOは、ディスプレイ12によって提示される画像を見ながら、外科医のコンソール3で1つ以上の入力装置または主制御装置2を操作する。外科医の入力コマンドに応じて、コンソール3のコンピュータプロセッサ4は、外科手術用機器または道具5の動きを指示し、関節部、連結部、およびそれぞれ伸縮自在の挿入軸を有するマニピュレータアームを含む患者側ロボットマニピュレータシステム6(本実施例ではカート式システム)を介して、機器のサーボ機構動作を生じさせる。一実施形態では、プロセッサ4が道具5の先端部の動きと相関することによって、先端部の動作は、システムオペレータOの手中の入力装置の動きに追随する。
プロセッサ4は、典型的には、データ処理ハードウェアおよびソフトウェアを含み、ソフトウェアは、典型的には、機械可読コードを備える。機械可読コードは、ソフトウェアプログラミング命令を具現化し、本願に記載の方法の一部または全部を実装する。プロセッサ4は、図1の単純な概略図において単一のブロックとして示されているが、プロセッサは、少なくとも隣接する入力装置が実施する随意の処理の一部、隣接するマニピュレータが実施する一部等、いくつかのデータ処理回路を含んでもよい。多種多様な集中型または分散型データ処理アーキテクチャのいずれかを採用してもよい。同様に、プログラミングコードは、いくつかの別々のプログラムまたはサブルーチンとして実装してもよく、あるいは本願に記載のロボットシステムのいくつかの他の態様に統合してもよい。
一実施例では、マニピュレータシステム6は、少なくとも4つのロボットマニピュレータアセンブリを含む。3つの連結部7(本実施例ではカートの側面に搭載)は、概して、少なくとも外科的処置の一部の間、固定位置でマニピュレータ8の基礎部を支持する連結部7を有するマニピュレータ8を支持および位置調整する。マニピュレータ8は、細胞のロボット操作のための外科手術用道具5を動かす。1つの付加的連結部9(本実施例では、カートの中央に搭載)は、マニピュレータ10を支持および位置調整して、内視鏡/カメラプローブ11の動作を制御し、内部外科手術部位の画像(好ましくは、立体画像)を撮影する。患者側システムの位置調整連結部7、9の固定可能部分は、「設定アーム」として本願では称される場合がある。
一実施例では、内部外科手術部位の画像は、外科医のコンソール3における立体画像ディスプレイ12によって、オペレータOに示される。内部外科手術部位は、アシスタントディスプレイ14によって、アシスタントAに同時に示される。
アシスタントAは、1つ以上の外科手術用マニピュレータから道具5または機器5’を代替外科手術用道具に交換する場合、非ロボット医療用機器および装置に関する操作を行う場合、手動でマニピュレータアセンブリを動かし、付随道具を異なる開口部を通して内部外科手術部位にアクセスさせる場合等、設定連結部アーム7、9を使用して、患者Pに対しマニピュレータアセンブリ8および10を事前に位置調整する際に補助を行う。
概して、連結部7、9は、患者側システム6の設定の際に主に使用され、典型的には、少なくとも外科的処置の一部の間、固定された構成を維持したままである。マニピュレータ8、10は、それぞれ駆動連結部を備え、外科医のコンソール3による指示に基づいて能動的に連接される。1つ以上設定アームの関節部は、随意に駆動およびロボット制御されてもよいが、少なくとも設定アーム関節部の一部は、アシスタントAによって手動で位置調整されるように構成されてもよい。
マニピュレータの一部は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸100を含むが、他の実施形態では、すべてのマニピュレータが伸縮自在の挿入軸100を含んでもよい。伸縮自在の挿入軸100によって、以下にさらに詳述するように(他の利点に加え)、3つの協働しうるように結合された結合部を介して、以前の設計に比べ優れた剛性および強度、より広い動作範囲、向上した動的性能、およびシステムユーザのための手術野に近位の可視性を有する、搭載された機器5の動きが可能となる。
便宜上、細胞を操作するために使用される外科手術用道具を支持しているマニピュレータ8等のマニピュレータは、患者側マニピュレータ(Patient−Side Manipu1ator;PSM)と称され、内視鏡11等の撮像またはデータ取得装置を制御するマニピュレータ10は、内視鏡−カメラマニピュレータ(Endoscope−Camera Manipu1ator;ECM)と称される場合がある。マニピュレータは、外科手術に有益な他種多様な機器または道具、撮像装置等を随意に作動、操作、制御してもよい。
機器5および内視鏡11は、外科的処置のために設定する場合、外科的処置の異なる段階のためのマニピュレータシステム6を再構成する場合、機器を除去し代替機器5’と交換する場合等に、手動で位置調整されてもよい。アシスタントAによるマニピュレータアセンブリのそのような手動の再構成の際、マニピュレータアセンブリは、マスタ/スレーブ遠隔外科手術の際に使用されるモードとは異なるモードである、クラッチモードと称される場合がある手動再配置可能モードにしてもよい。マニピュレータアセンブリは、マニピュレータ8(例えば、図6A−6Cのクラッチボタン/スイッチ103)上のボタンまたはスイッチの押下、あるいはマニピュレータアセンブリの他の構成要素等の入力に応じて、細胞操作モードとクラッチモードを切り替え、アシスタントAにマニピュレータモードを変更させてもよい。
図1および2A−2Bから分かるように、マニピュレータアセンブリ上に表示器20を配置してもよい。本実施形態では、表示器20は、マニピュレータと搭載された道具5との間のインターフェース近傍のマニピュレータ8上に配置される。代替実施形態では、表示器20は、代わりに、設定関節部7、9上、道具5上、マニピュレータ8、10上のいずれかの場所等に配置してもよい。表示器の実施例は、2006年11月3日出願の米国出願第11/556,484号に開示されており、その全開示(参照することによって援用されているすべての参照文献を含む)は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。
図3は、連接された外科手術用道具または機器5の斜視図を示す。道具5は、近位筐体24を有しており、道具ホルダまたはマニピュレータの機器インターフェースと接合し、概して、無菌アダプタまたはインターフェースを通して載嵌状態の瞬時解放を提供する。その実施例は、2005年12月20日出願の米国特許出願第11/314,040号、および2006年3月31日出願の米国特許出願第11/395,418号に開示されており、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。道具5は、近位筐体24に対し先端部28を支持する細長いシャフト23を含む。近位筐体24は、マニピュレータ8と先端部28との間の駆動信号および駆動動作を送受信する。連接されたリスト29は、先端部28とシャフト23との間の動作に対し自由度2を提供し、シャフトは、シャフトの軸周囲の近位筐体24に対し回動自在にし、先端部28に患者の体内で配向自由度3を提供してもよい。
外科手術用道具は、ワイヤ連結、偏心カム、プッシュロッド、または他の機構によって駆動し得る鉗子、鋏、把持装置、持針器、マイクロダイセクタ、ステープルアプライヤ、タッカー、吸引洗浄道具、およびクリップアプライヤ等、種々の連接された先端部を含んでもよい。さらに、外科手術用道具は、切刃、プローブ、洗浄器、カテーテル、または吸引口等、非連接された機器を備えてもよい。別様に、外科手術用道具は、細胞を剥離、切除、切除、または凝固するための電気外科手術用プローブを備えてもよい。適用可能なアダプタ、道具、または機器、および付属品の実施例は、米国特許第6,331,181号、第6,491,701号、および第6,770,081号に記載されており、その全開示(参照することによって援用される開示を含む)は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。また、適用可能な外科手術用機器は、米国カリフォルニア州サニーベールにあるIntuitive Surgica1,Inc.から市販されている。
図4を参照すると、手術室の天井に搭載され得る、代替モジュール式マニピュレータ支持アセンブリ30の斜視図が示される。モジュール式マニピュレータ支持部30は、患者の体内の1組の所望の外科手術用切開部位に対し、ロボットマニピュレータシステムを配列および支持する。モジュール式マニピュレータ支持部30は、概して、配向プラットフォーム36および配向プラットフォームに結合し得る複数の構成可能な設定連結部アーム38、40、42、44を含む。各アームは、付随マニピュレータ32、34を移動調整可能に支持し、それによって、付随道具または撮像装置を移動調整可能に支持する。また、配向プラットフォーム36は、設定、機器変更、処置の観察等に使用され得るアシスタントディスプレイ104を支持する。モジュール式マニピュレータ支持アセンブリ30の構成要素のいずれかの構造および使用は、マニピュレータシステム6に関する上述のものと類似しており、同時係属出願である2005年1月24日出願の米国特許出願第11/043,688号「Modu1ar Manipu1ator Support For Robotic Surgery」により完全に記載され、その全開示は、参照することによって本願に援用される。上記に概説したように、モジュール式マニピュレータ支持部30の各マニピュレータ32、34もまた挿入軸100を含んでもよい。
図5A−5E1を参照すると、本発明の実施形態に従って、伸縮自在の挿入軸100を含むマニピュレータ8がより詳細に示される。本発明の挿入軸は、3つの連結部を含む3段階の伸縮自在線形軸から成り、一実施例では、軸受、レール、滑車、およびケーブルを介して、互いに移動調整可能に結合され、近位連結部から遠位連結部へ幅が狭くなる連結部または移動する形状因子を有する。有利には、本発明は、片手ポートおよび片手での機器のクラッチ操作、より広い動作範囲、より幅狭の挿入アーム、より優れた挿入軸の剛性および強度を提供し、挿入深度に応じて慣性を減少させ、それによって、単一の設定で2つの四半部外科手術(例えば、結腸直腸外科手術)を可能にし、より広い空間および手術野に近い可視性を提供することを可能にする。
図5A−5Eおよび5B1−5E1は、マニピュレータアーム50と、本発明の実施形態によるアーム50の遠位端に協働しうるように結合された伸縮自在の挿入軸100とを含むマニピュレータ8の斜視図および各側面図を示す。伸縮自在の挿入軸100は、第1の連結部または基礎連結部102、基礎連結部102に協働しうるように結合された第2の連結部または遊動連結部104、および遊動連結部104に協働しうるように結合された第3の連結部または搬送連結部106を含む。
基礎連結部102は、マニピュレータアーム50の遠位端に協働しうるように結合され、一実施例では、基礎連結部102の遠位端に取設された付属クランプ108を有する。カニューラ等の付属部110は、付属クランプ108上に搭載されてもよい。適用可能な付属クランプおよび付属品の実施例は、2005年9月30日出願の係属中の米国出願第11/240,087号において開示されており、その全開示は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。適用可能な無菌アダプタおよび機器筐体の実施例は、2005年12月20日に出願の米国出願第11/314,040号、2006年3月31日出願の米国出願第11/395,418号において開示されており、その全開示は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。
搬送連結部106は、機器無菌アダプタ(ISA)109と協働しうるように結合するための機器インターフェース101を含み、機器の筐体(例えば、図3および5の筐体24)に協働しうるように結合することが可能であり、患者内の機器の深度を制御する。一実施形態では、無菌アダプタは、ロボット外科手術システム、特にマニピュレータシステムを覆い得るドレープと統合され、非殺菌PSMアームと外科的処置の無菌領域との間の無菌バリアを確立する。適用可能なドレープおよびアダプタの実施例は、2005年9月30日に出願の係属中の米国出願第11/240,113号において開示されており、その全開示は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。
誘動連結部104は、基礎連結部102と搬送連結部106との間に移動調整可能に結合され、連結部102、104、および106は、縦方向軸に沿って(例えば、軸C)伸縮自在な方法で互いに対し移動可能となる。一実施形態では、連結部102は、連結部104よりも幅の狭い形状因子を有し、連結部104は、連結部106よりも幅の狭い形状因子を有し、よって手術野に近いより優れた可視性を提供する。
マニピュレータ8の軸CからGに沿った動作は、図5Aおよび5A1に示されるように、少なくとも本発明による近位と遠位連結部との間に懸架するケーブルによって提供される。よって、ロボットアームは、アームに協働しうるように結合された道具または機器を制御することが可能になる。ケーブル30は、駆動滑車、車地、遊動滑車、および/または出力滑車も含む、伝送システムの構成要素であり、電気モータによって駆動される。滑車台は、マニピュレータシステム6の挿入軸100とマニピュレータアーム50との間のケーブルおよび電気ワイヤを通すための基礎連結部102の下部に位置する。他の要素に加え、複数の動作両面間接続端子を、動作を伝送するために提供してもよい。
さらに、駆動アセンブリは、アームと回動するためにそこに結合された複数の駆動モータを含んでもよい。ヨーおよびピッチモータは、それぞれA軸およびB軸(図5A)周囲のアームの動作を制御し、駆動モータは、リストユニットの動作および挿入位置を制御する。一実施形態では、4つの駆動モータは、アーム内に近位に搭載され、アーム上に遠位に搭載された道具の4自由度(D、E、F、およびG軸)を制御する。また、近位に搭載されたモータは、アーム上の道具の挿入位置を遠位に制御する(C軸に沿って)。駆動モータは、好ましくは、エンコーダおよび電位差計(図示せず)に結合され、サーボ機構を有効にする。駆動アセンブリ、アーム、および他の適用可能な部品の実施形態は、例えば、米国特許第6,331,181号、第6,491.701号、第6,770.081号に記載されており、その全開示(参照することによって援用される開示を含む)は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。また、マニピュレータアームおよび駆動アセンブリは、多様な位置調整装置と使用してもよい。遠隔中央位置調整装置のより完全な説明は、1995年7月20日出願の米国特許出願第08/504,301号、現在は米国特許第5,931,832号において参照可能であり、全開示は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。
図6A−6Eを参照すると、本発明の実施形態に従って、機器無菌アダプタ、そして最終的には機器(例えば、機器5)を受設するための搬送連結部106の機器インターフェース101を示す斜視図が図示される。機器インターフェース101は、電気接触部510(例えば、偶然の接触から)を絶縁するためのシュラウド502、前負荷をISAディスクに提供するためのスプリング荷重入力部504(各入力部はトルクを外科手術用機器に送達するための突起505を有する)、前負荷をISAのリトラクタプレートに提供するためのスプリングプランジャ506、所定の位置にISA109を保持するためのブラケット508、ISAを固定/解放するためのレバー511、およびロボットマニピュレータに対し無菌アダプタの位置を固定するためにも使用される基準点512を含む。一実施例では、機器インターフェース101は、4つのスプリング荷重入力部504を含み、各入力部は、2つの突起505、4つのスプリングプランジャ506、7つの電気接触部510を有する。
図7A−7Dを参照すると、搬送連結部は、本発明の実施形態による搬送連結部の残りの部分とは分離される機器インターフェースカバー101aを有して図示されている。本発明は、コンパクトな器具および方法を提供し、外科手術用ロボットの出力端部上の機器インターフェース構成要素を効率的にパッケージングする。これらの構成要素は、回路基板、ケーブル伝送要素、センサ、およびレバーを含むがこれらに限定されない。図7Aは、搬送連結部106の機器インターフェースカバー101aおよび内部の機器インターフェース構成要素101bを示す。カバー101aは、基準点512、電気接触部510のための開口部522を備えるシュラウド502、搭載ブラケット508、レバー511のための開口部520、スプリングプランジャ506のための開口部524、およびスプリング荷重入力部504のための開口部526を含む。機器インターフェースのためのこの「クラムシェル」またはカバー設計によって、必要に応じて、内部機構、回路基板、および挿入軸のケーブル伝送要素に容易にアクセスが可能となる。
また、図7A−7Cは、プリント回路アセンブリ(PCA)516に協働しうるように搭載された電気接触部510およびホール効果センサ514を示す。電気接触部510は、ISA109とPCAとの間に電気信号を通すためのインターフェースを提供し、一実施例では、「ポゴピン」を含んでもよい。一実施形態では、遠隔PCA516は、電源の提供および/またはLEDとの連通を提供するための入出力部、ホール効果センサ、無菌アダプタ、機器、およびユーザインターフェースボタン(例えば、クラッチ操作のため)を有してもよい。また、遠隔PCA516は、電源を受けるための入力部および主PCA(例えば、図1のプロセッサ4)と連通するための入出力部を含んでもよい。一実施形態では、主PCAは、電源の供給および/またはモータとの連通(例えば、主PCAは、位置制御をモータに伝送し、電位計およびエンコーダ信号を処理する)のための入力部および出力部、センサ、ユーザインターフェースボタン、遠隔PCA、およびシリアル通信バスを介した患者側カートシステム上の他のプリント回路基板を有してもよい。適用可能なPCAの入出力部の実施例は、2006年12月20日出願の米国出願第_______号(代理人整理番号M−16315−5 US)「Wire1ess Communication In A Robotic Surgica1 System」に記載されており、その全開示は、あらゆる目的において参照することによって本願に援用される。遠隔PCFLは、一実施例では、Embedded Seria1izer for Instrument Interface(ESII)PCAを含んでもよく、主PCAは、一実施例では、Embedded Seria1izer Patient Manipu1ator(ESPM)PCAを含んでもよく、両方とも米国カリフォルニア州サニーベールにあるIntuitive Surgica1, Inc.から入手可能である。
ホール効果センサ514は、強固な手段および方法を提供するために使用され、ISA109上に搭載された機器の存在を検出する。ホール効果センサは、可動部がない固体装置であるため望ましい。図7Aおよび7Cは、保護カバーのないホール効果センサ514を示し、図7Bは、保護カバーのあるホール効果のセンサ514の側面図を示す。一実施形態では、2つの隣接するホール効果センサを使用して、機器シャーシ内の磁石の存在下で状態を変化させてもよい。機器磁石がホール効果センサに近接近すると、センサの電気出力状態が変化する。PCA516は、センサの状態変化を検出し、機器が搭載されているシステムに通知する。また、PCA516は、存在検出回路を介して、ISAまたは機器等の存在等、他のシステム構成要素を検出可能にしてもよい。
別の実施例では、ホール効果センサに加え、搭載されている機器が認知するため、システムに第3の入力部が必要となる場合がある。ホール効果センサ514の出力部は、電気回路(例えば、ループバック回路)と連動して使用し、機器の存在下で閉鎖し、それによって冗長化存在確認を提供してもよい。PCA516も同様に、この回路の閉鎖を検出する。図7Dは、ISAを固定/解放するためのレバー511を示す。レバー511は、レバー本体511aおよびレバー本体511aがその周囲を回動し得るシャフト511cを搭載するための搭載ネジ511bを含む。ねじりバネ511eおよび堅固な停止部511dは、ISAが設置または除去されていて、ISAが搭載され、回動位置にある場合、レバー本体511を静止「直立」位置に置く作用をする。レバー本体511aは、水平線から約25度下方へ回動してもよい。図8Aおよび8Bは、レバー511がそれぞれ静止位置および回動位置にある場合を示す。
図9A−9Eは、本発明の実施形態による分離した機器入力部504の異なる図を示し、図10A−10Bは、機器入力部の横断面図を示す。図9A、9B、および9Dは、静止(延在)位置にある入力部504を示し、図9Cおよび9Eは、格納位置にある入力部504を示す。入力部504は、スプリング504a、ラジアルボール軸受504b、出力滑車504c、線形ボールスプラインスライドユニット504d、ボールスプライン軸504e、ネジ504f、および突起505を備える入力バー504gを含む。また、線形スライド、v−ローラ、スライドブッシング、ボールネジ等、他の手段を使用して、線形動作およびトルク伝送を達成してもよい。
スプリング504aは、シャフト504eの軸方向にスプリング力(軸荷重)(図9Dの両方向矢印によって示される)を提供し、それによって、入力バー504gが軸方向に線形に平行移動することが可能となる。ラジアルボール軸受504bは、シャフト504eの縦(または、縦方向)軸周囲におけるアセンブリの回動運動を可能にし、線形ボールスプラインスライドユニット504dは、アセンブリの回動運動、特にシャフト504eの回動運動、従って入力バー504gを支持し、ISAディスク304を介して出力滑車504cからのトルクを機器に伝送可能にする(図12A)。一実施例では、ボールスプラインスライドユニット504dは、出力滑車に挟持され、スプライン軸504eの運動方向における回転要素として作用するボールを再循環する2つのトラックを含む。出力滑車504cは、ケーブルによって駆動し、2006年12月20日出願の米国出願第________号(代理人整理番号 M−16315−1 US)「Cab1e Tensioning In A Robotic Surgica1 System」に開示されており、その全開示(参照することによって援用されるすべての参照文献を含む)は、あらゆる目的において参照することによって以前に本願に援用されている。一実施例では、スプライン軸504eは、再循環ボールが載置される長さに沿って、2つの溝を含む。ネジ504fは、スプライン軸504eに螺入され、軸方向に堅固な停止部を提供する。入力バー504gは、スプライン軸504e上に圧着され、一実施例では、無菌アダプタディスク内の孔に係合する突起505を提供する。
図11A−11Bは、本発明の実施形態によるスプリングプランジャの側面図である。図11Bは、静止(延在)位置にあるスプリングプランジャ506を示し、図11Cは、ISA109のリトラクタプレートに対し偏向を提供する際の、格納位置にあるスプリングプランジャ506を示す。
スプリング荷重入力部504、スプリングプランジャ506、およびレバー511は、マニピュレータ上にスプリング要素を提供し、それによって、ISAおよび無菌バリアのための使い捨て可能な設計を可能にする。有利には、マニピュレータおよびISAの設置および係合によって、使用がより簡単になり、より信頼性が高く、労力が少なくなる一方で、ISAおよび無菌バリアドレープのための費用効率の高く、使い捨て可能な設計を可能にする。
図12A、12B、および12Cを参照すると、それぞれ本発明の実施形態によるISA109の上面斜視図、底面斜視図、および断面図が示される。ISA109は、筐体302、ディスク304、リトラクタ上プレート306、筐体302の機器停止機構308、筐体302のレール機構301、接触部310、およびリトラクタ下プレート312を含む。リトラクタ上プレート306およびリトラクタ下プレート312は、リトラクタプレートアセンブリ313を形成し、筐体302に対し移動する。ディスク304は、リトラクタプレートアセンブリ313内に格納され、リトラクタプレートアセンブリに対し移動する。
図13は、接触部310の拡大断面図を示し、一実施形態における筐体に挿入生成される。
図14Aおよび14Bは、それぞれディスク304の拡大斜視上面および底面図を示し、本発明の実施形態による歯部314をディスク304の基礎部に、外科手術用機器5のピン253を受容するための孔316(図16Dおよび16E参照)をディスク304の本体内に、スプリング荷重入力部504の突起505を受設するための孔317をディスク304の底面(図9および10参照)に、死角からディスク304を移動するためのタブ315を含む。本実施形態では、ISA109は、4つのディスク304を含み、各ディスク304は、4つの歯部314および2つの孔316を含む。4つの歯部314は、一実施形態では、90度離れて載置される。他の実施形態では、多かれ少なかれディスク、歯部、およびスロットが可能であるが、マニピュレータ上のアダプタ受設部分および外科手術用機器と協働しうるように結合する必要があることは留意されたい。
図15Aおよび15Bは、本発明の実施形態によるリトラクタ上プレート306の上面および底面斜視図を示す。リトラクタ上プレート306は、相対位置に応じて、ディスク304の歯部314と嵌合させるための機器シャーシ24と歯部319を係合するバー318を含む。図示されるように、リトラクタ上プレート306は、4つのディスク304に対し4つの開口部307を含む。
図16Aから16Fを参照すると、本発明の実施形態による機器無菌アダプタ(ISA)109の機器インターフェース101(図16A)への設置/係合、外科手術用機器5のISA109への設置/係合(図16B−16E)、およびISA109からの外科手術用機器の除去(図16F)が示される。
図16Aは、マニピュレータ8のアダプタ受設部分101に設置および係合されたISA109を示す。ISA接触部310は、マニピュレータ接触部510に結合され、ディスク304は、スプリング荷重入力部504に係合され、リトラクタ下プレート312は、スプリングプランジャ506に係合され、および舌機構305(図16Aおよび16F)は、ブラケット508と嵌合する。機器停止機構308によって、機器をISA上に設置する際にユーザがレール301から外れた場合に、機器を停止することが可能となる(患者の安全性のため)。設置の際、機器は、リトラクタ上プレート306上のバー318によって完全に停止する。設置前は、スプリング荷重入力部504およびスプリングプランジャ506は、最も延在した位置にあり、ISAのディスク304は、リトラクタプレートアセンブリ内の任意の位置で回動自在である。一実施形態では、ISA109をインターフェース101のアダプタ受設部分上に設置するため、ユーザは、ISA筐体の舌部をブラケット内に載置し、後端を下方に旋回し、それによって、レバー/ラッチ511を係合する。
この設置されてはいるが係合前の位置では、ディスク304は、スプリング荷重入力部504によってリトラクタ上プレート306に対し上方へ圧接され、リトラクタプレートアセンブリ313は、スプリング荷重入力部504およびスプリングプランジャ506によって上方へ圧接される。各ディスク位置(リトラクタプレート306の開口部307)では、リトラクタプレート306上に1つの歯部319があり、ディスク304の歯部314と係合する。歯部の構成は、複数の機能を有しており、その1つは、360度完全に回動しないため、ディスク304の底部の孔317がスプリング荷重入力部504の突起505と嵌合することが不可能な位置にある角度方向である「死角」の外にディスク304を押動することである。歯部の構成の他の機能は、無菌アダプタ係合配列の際に、ディスク304が90度を超えて回動することを防止することである。
係合配列の際、ディスク歯部314は、リトラクタプレート歯部319と噛合することによって、スプリング荷重入力部504を作動させ、突起505とディスク304の底面との間の摩擦およびタブ315との接触を通して、ディスク304の動きを伝える。スプリング荷重入力部504が回動方向を反転させる場合、4つの歯部314の存在によって、ディスク304のこの回動運動が停止し、突起505によって、ディスク304の孔317と列設することが可能となり、スプリング荷重入力部504は、ディスク304に対し回動する。ディスク304の底面上の孔317およびスプリング荷重入力部504の突起505が整合すると、ディスク304は、スプリング荷重入力部504上に落下する。この時、リトラクタ上プレート306の歯部319がディスク304の歯部314を通過し、ディスク304が降下し、それによって、ディスク304がリトラクタプレート306に対し自由に移動することが可能となる。ディスク304がスプリング荷重入力部504上に係合されると、ISA109は、アダプタ受設部分101と係合する。
一実施形態では、係合配列は、アダプタ受設部分101上へのISA109の設置後のミリ秒の間に生じる。ISA109は、所定の位置へ下方に旋回するため、電気接触部310は、電気接触部510(例えば、ポゴピン)と係合し、マニピュレータ8上で初めは開放していた回路を閉鎖し、ISA係合配列を作動させる。筐体302内に挿入成形された接触部310は、複数の電気パス(バイアス)を有し、アダプタ受設部分101上の接触部と係合し、機器電気接触部255を介して外科手術用機器5との連通を確立するために使用してもよいことは留意されたい(図16Cおよび16D)。
図16Bは、部分的に設置された外科手術用機器5を示し、図16Cは、ISA109に完全に設置および係合された外科手術用機器5を示す。初めに、ユーザは、外科手術用機器5をISA109上に設置するため、リトラクタプレートアセンブリ313は、アダプタ受設部分101へ下方に押動され、リトラクタ上プレート306は、中央バー318を係合する機器5によって下方へ圧接される。機器5とISA109との間の電気係合15の前に、バー318上の角面は、機器5の底面上の角面と係合し、これらの2つの角面が整合すると、機器は、スプリング荷重入力部およびスプリングプランジャのスプリング力のため、定位置へ抜脱される。機器が定位置へ抜脱されると、リトラクタプレートアセンブリ313は、外科手術用機器内へ上昇を開始し、実質的に同一動作で、機器5の電気接触部255は、ISA109の電気接触部310と接触する。機器5がISA109上に設置される場合、リトラクタ上プレート306は、機器の底面上で圧接し、バー318は、機器筐体内の空間スロット内にある。機器上の入力部がディスク304の上面上の孔316と係合しないため、機器の係合前に、ディスク304およびスプリング荷重入力部504は、機器から離れて圧接される。
図16Dおよび16Eは、ディスク304の機器5との係合配列を示す。図16Dでは、ディスク304が回動し、初めは任意の位置にある機器ディスク251と整合するまで、ディスク304は、機器5と係合されない。ISA109とアダプタ受設部分101との間の係合配列に関して上述したように、機器の電気接触部はISA109の接触部310と係合するため、通常ESIIプリント回路基板と機器との間で開放している回路は、ISAを通して閉鎖され、機器係合配列を作動する。スプリング荷重入力部504およびディスク304は、ディスク304の孔316が機器ディスク251のピン253と係合するまで、アセンブリとして一体となって回動する。孔がピンと整合すると、ディスク304およびスプリング荷重入力部504は、上方へ移動可能となる。図16Eは、ISAディスク304の孔316と係合するピン253を有する機器ディスク251を示す。この時、機器5は、ISA109と係合していると考えられる。ISA109上の他の接触部が、外科手術システムと機器「休止可能ツールインターフェース」(Reposab1e Too1 Interface;RTI)基板との間の電気信号を伝送してもよいことは留意されたい。
機器が完全に設置されると、その筐体に沿った3つの地点で所定の位置に保持される。2つの地点は、機器の側面に沿ったレール機構301にあり、第3の地点は、機器の正面中央に沿った中央押下タブ309にある。有利には、機器を3つの位置で押下することによって、機器は過度に拘束されず、設置および除去が容易となる。
図16Fは、機器5(図示せず)のISA109からの除去を示す。ユーザが機器の除去を望む場合、機器シャーシのいずれかの側面上のレバーが圧搾され、機器がISAから抜脱される。機器上のレバーが、リトラクタ上プレートの中央バー318に作用し、それによって、リトラクタプレートを機器から離れて下方へ押動される。リトラクタプレートがさらに離れることによって、ディスク304は機器のピンから係脱され、機器の除去が可能となる。
上述の実施形態は、本発明を説明するものであって、限定するものではない。本発明の原理に従って、多くの修正および変形が可能であることも理解されたい。例えば、本システムは、4つのロボットマニピュレータアセンブリに制限されるものではなく、他の実施例において2つ以上を含んでもよい。したがって、本発明の範囲は、以下の請求項によってのみ定義される。
図1は、外科的処置を入力するための外科医主コンソールまたはワークステーションと、患者内の外科手術用部位において外科手術用機器をロボット制御で操作するためのロボットマニピュレータシステムとを含む、ロボット外科手術システムを示す、手術室の一部の基本構想図である。 図2Aおよび2Bは、患者側ロボットマニピュレータおよび/または内視鏡またはカメラロボットマニピュレータを外科手術のために事前構成可能にする位置調整連結部または設定関節部を含む、マニピュレータシステムの実施形態を示す、それぞれ斜視図および正面図を示す。 図2Aおよび2Bは、患者側ロボットマニピュレータおよび/または内視鏡またはカメラロボットマニピュレータを外科手術のために事前構成可能にする位置調整連結部または設定関節部を含む、マニピュレータシステムの実施形態を示す、それぞれ斜視図および正面図を示す。 図3は、図1のシステムにおいて使用するための外科手術用機器の実施例を示す、斜視図である。 図4は、それぞれマニピュレータアームを支持する複数の位置調整連結部を含む、代替マニピュレータシステムの上部からの斜視図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図5A−5Eおよび5B1−5E1は、本発明の実施形態による伸縮自在の挿入軸を含む、マニピュレータを示す、斜視図および各側面図である。 図6A−6Eは、本発明の実施形態による、搬送連結部の機器インターフェース構成要素を示す、異なる図である。 図6A−6Eは、本発明の実施形態による、搬送連結部の機器インターフェース構成要素を示す、異なる図である。 図6A−6Eは、本発明の実施形態による、搬送連結部の機器インターフェース構成要素を示す、異なる図である。 図6A−6Eは、本発明の実施形態による、搬送連結部の機器インターフェース構成要素を示す、異なる図である。 図6A−6Eは、本発明の実施形態による、搬送連結部の機器インターフェース構成要素を示す、異なる図である。 図7A−7Dは、本発明の実施形態による、搬送連結部の内部を示す、異なる図である。 図7A−7Dは、本発明の実施形態による、搬送連結部の内部を示す、異なる図である。 図7A−7Dは、本発明の実施形態による、搬送連結部の内部を示す、異なる図である。 図7A−7Dは、本発明の実施形態による、搬送連結部の内部を示す、異なる図である。 図8A−8Bは、本発明の実施形態による、無菌アダプタ係合レバーの動きを示す。 図8A−8Bは、本発明の実施形態による、無菌アダプタ係合レバーの動きを示す。 図9A−9Eは、本発明の実施形態による、分離した機器入力部を示す、異なる図である。 図9A−9Eは、本発明の実施形態による、分離した機器入力部を示す、異なる図である。 図9A−9Eは、本発明の実施形態による、分離した機器入力部を示す、異なる図である。 図9A−9Eは、本発明の実施形態による、分離した機器入力部を示す、異なる図である。 図9A−9Eは、本発明の実施形態による、分離した機器入力部を示す、異なる図である。 図10A−10Bは、本発明の実施形態による、機器入力部の横断面図である。 図10A−10Bは、本発明の実施形態による、機器入力部の横断面図である。 図11A−11Bは、本発明の実施形態による、スプリングプランジャの側面図である。 図11A−11Bは、本発明の実施形態による、スプリングプランジャの側面図である。 図12A−12Cは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのそれぞれ上面斜視図、底面斜視図、断面図である。 図12A−12Cは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのそれぞれ上面斜視図、底面斜視図、断面図である。 図12A−12Cは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのそれぞれ上面斜視図、底面斜視図、断面図である。 図13は、本発明の実施形態による、無菌アダプタの電気接触を示す拡大断面図である。 図14Aおよび14Bは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのディスクを示すそれぞれ拡大斜視上面図および底面図である。 図14Aおよび14Bは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのディスクを示すそれぞれ拡大斜視上面図および底面図である。 図15Aおよび15Bは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのリトラクタ上プレートを示す上面および底面の斜視図である。 図15Aおよび15Bは、本発明の実施形態による、無菌アダプタのリトラクタ上プレートを示す上面および底面の斜視図である。 図16A―16Fは、本発明の実施形態による、無菌アダプタの機器インターフェースへの設置/係合、外科手術用機器の無菌アダプタへの設置/係合、および無菌アダプタからの外科手術用機器の除去を示す。 図16A―16Fは、本発明の実施形態による、無菌アダプタの機器インターフェースへの設置/係合、外科手術用機器の無菌アダプタへの設置/係合、および無菌アダプタからの外科手術用機器の除去を示す。 図16A―16Fは、本発明の実施形態による、無菌アダプタの機器インターフェースへの設置/係合、外科手術用機器の無菌アダプタへの設置/係合、および無菌アダプタからの外科手術用機器の除去を示す。 図16A―16Fは、本発明の実施形態による、無菌アダプタの機器インターフェースへの設置/係合、外科手術用機器の無菌アダプタへの設置/係合、および無菌アダプタからの外科手術用機器の除去を示す。 図16A―16Fは、本発明の実施形態による、無菌アダプタの機器インターフェースへの設置/係合、外科手術用機器の無菌アダプタへの設置/係合、および無菌アダプタからの外科手術用機器の除去を示す。 図16A―16Fは、本発明の実施形態による、無菌アダプタの機器インターフェースへの設置/係合、外科手術用機器の無菌アダプタへの設置/係合、および無菌アダプタからの外科手術用機器の除去を示す。

Claims (17)

  1. ロボットマニピュレータの統合された機器インターフェースであって、前記機器インターフェースは、
    機器を動作可能に結合するように構成された無菌アダプタに軸方向の荷重およびトルクを提供す入力部と、
    前記無菌アダプタの第1の端部を保持する搭載ブラケットと、
    偏向レバー本体を用いて前記無菌アダプタの第2の端部を着脱する解放レバーと
    を含み、
    前記入力部は、
    出力滑車に動作可能に結合されたシャフトに結合された入力バーと、
    前記入力バーに対して前記シャフトの軸方向にスプリング力を提供するように構成されたスプリングと
    を含む、機器インターフェース。
  2. 前記入力バーは、前記無菌アダプタを係合するための突起を含む、請求項に記載の機器インターフェース。
  3. 前記無菌アダプタを動作可能に係合するための複数のスプリング荷重入力部をさらに含む、請求項1に記載の機器インターフェース。
  4. 前記解放レバーは、前記レバー本体を偏向するためのねじりバネを含む、請求項に記載の機器インターフェース。
  5. 前記機器の存在を検出するためのホール効果センサをさらに含む、請求項1に記載の機器インターフェース。
  6. 前記ホール効果センサは、前記機器内に搭載された磁石を検出可能である、請求項に記載の機器インターフェース。
  7. 前記ロボットマニピュレータに対する前記無菌アダプタの位置を固定するための基準点をさらに含む、請求項1に記載の機器インターフェース。
  8. 前記無菌アダプタに対し方向の力を提供するためのスプリングプランジャをさらに含む、請求項1に記載の機器インターフェース。
  9. 前記無菌アダプタとプリント回路アセンブリインターフェースするための電気インターフェースをさらに含む、請求項1に記載の機器インターフェース。
  10. 前記電気インターフェースを囲む保護シュラウドをさらに含む、請求項に記載の機器インターフェース。
  11. 前記機器は、鉗子、鋏、把持装置、持針器、マイクロダイセクタ、ステープルアプライヤ、タッカー、吸引洗浄道具、クリップアプライヤ、切刃、焼灼プローブ、洗浄器、カテーテル吸引口から成る群から選択される、請求項1に記載の機器インターフェース。
  12. ロボット外科手術用マニピュレータシステムであって、前記システムは、
    マニピュレータアームの遠位端に動作可能に結合された基礎連結部と、
    縦方向軸に沿って前記基礎連結部に移動可能に結合された搬送連結部
    を含むマニュピレータアセンブリであって、
    前記搬送連結部は、統合された機器インターフェースを含み、
    前記統合された機器インターフェースは、
    機器を動作可能に結合するように構成された無菌アダプタに軸方向の荷重およびトルクを提供す入力部と、
    前記無菌アダプタの第1の端部を保持する搭載ブラケットと、
    偏向レバー本体を用いて前記無菌アダプタの第2の端部を着脱する解放レバーと
    を有し、
    前記入力部は、
    出力滑車に動作可能に結合されたシャフトに結合された入力バーと、
    前記入力バーに対して前記シャフトの軸方向にスプリング力を提供するように構成されたスプリングと
    を含む、マニュピレータアセンブリと、
    前記機器インターフェースを介して前記搬送連結部に動作可能に結合された機器と、
    前記マニピュレータアセンブリに動作可能に結合されたプロセッサであって、前記機器の存在を検出するためのプロセッサ
    を含む、システム。
  13. 前記機器インターフェースは、前記無菌アダプタを動作可能に係合するための複数のスプリング荷重入力部をさらに含む、請求項12に記載のシステム。
  14. 前記機器インターフェースは、前記機器の存在を検出するためのホール効果センサをさらに含む、請求項12に記載のシステム。
  15. 前記ホール効果センサは、前記機器内に搭載された磁石を検出可能である、請求項14に記載のシステム。
  16. 前記機器は、鉗子、鋏、把持装置、持針器、マイクロダイセクタ、ステープルアプライヤ、タッカー、吸引洗浄道具、クリップアプライヤ、切刃、焼灼プローブ、洗浄器、カテーテル吸引口から成る群から選択される、請求項12に記載のシステム。
  17. 前記無菌アダプタは、手術野からロボット外科手術システムの一部を分離するための無菌ドレープと統合されている、請求項12に記載のシステム。
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