JP3307805B2 - 髄内釘 - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
- A61B17/7233—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone
- A61B17/725—Intramedullary devices, e.g. pins or nails with special means of locking the nail to the bone with locking pins or screws of special form
-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
- A61B17/744—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to an intramedullary nail
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、人体の大腿骨近位
部骨折時の治療のための髄内固定法に使用する髄内釘に
関する。
部骨折時の治療のための髄内固定法に使用する髄内釘に
関する。
【０００２】
【従来の技術】髄内釘は、途中の屈曲部を境にして近位
部とこの近位部より長い遠位部とを備えたロッド状ネイ
ルと、このネイルの遠位部に設けられる骨部への係合手
段と、ネイルの屈曲部近傍の近位部に斜めに貫設された
貫通孔と、骨頭部にねじ込まれるスクリューが先端に設
けられかつ前記貫通孔に挿入されるラグスクリューとを
有し、髄内固定法に使用されている。大腿骨近位部骨折
時の治療のためには、まず、ネイルが大腿骨の内腔（骨
髄腔）へ近位部側から打ち込まれる。そして、このよう
な髄内釘は従来すべて同じ寸法に作られている。たとえ
ば、大腿骨内腔に打ち込まれるネイルの長さはすべて一
定である。
部とこの近位部より長い遠位部とを備えたロッド状ネイ
ルと、このネイルの遠位部に設けられる骨部への係合手
段と、ネイルの屈曲部近傍の近位部に斜めに貫設された
貫通孔と、骨頭部にねじ込まれるスクリューが先端に設
けられかつ前記貫通孔に挿入されるラグスクリューとを
有し、髄内固定法に使用されている。大腿骨近位部骨折
時の治療のためには、まず、ネイルが大腿骨の内腔（骨
髄腔）へ近位部側から打ち込まれる。そして、このよう
な髄内釘は従来すべて同じ寸法に作られている。たとえ
ば、大腿骨内腔に打ち込まれるネイルの長さはすべて一
定である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかるに、人により骨
の寸法、たとえば大腿骨の長さは異なる。たとえば大腿
骨が標準より長い人について、大腿骨内腔にネイルを打
ち込む場合、ネイルの長さがー定であるためネイル近位
部の頂端が大腿骨の頂部よりも内側に入るように打ち込
まれてしまい、大腿骨頂部とネイル近位部の頂部との間
には段差が生じる。この段差が生じた部分の骨には肉が
密着しにくく、あるいは、段差が生じた部分に仮骨が入
るなどの問題が生じる。
の寸法、たとえば大腿骨の長さは異なる。たとえば大腿
骨が標準より長い人について、大腿骨内腔にネイルを打
ち込む場合、ネイルの長さがー定であるためネイル近位
部の頂端が大腿骨の頂部よりも内側に入るように打ち込
まれてしまい、大腿骨頂部とネイル近位部の頂部との間
には段差が生じる。この段差が生じた部分の骨には肉が
密着しにくく、あるいは、段差が生じた部分に仮骨が入
るなどの問題が生じる。
【０００４】本発明はこれに鑑み、人によって異なる骨
の寸法に対して調節可能な近位部を備えたネイルを有す
る髄内釘を提供することを目的としてなされたものであ
る。
の寸法に対して調節可能な近位部を備えたネイルを有す
る髄内釘を提供することを目的としてなされたものであ
る。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記従来技術の課題を解
決するため本発明は、大腿骨内腔に打ち込まれるロッド
状ネイルと、このネイルの遠位部に設けられる骨への固
定手段と、前記ネイルの途中に斜めに貫設された貫通孔
と、骨頭部にねじ込まれるスクリューを先端に有しかつ
前記貫通孔に挿入されるラグスクリューと、ラグスクリ
ューをネイルに固定する手段とを有する髄内釘におい
て、前記ネイルの近位部の端部に、近位部の長さ調節用
のプラグが着脱可能に嵌め込まれており、ラグスクリュ
ーをネイルに固定する前記手段が、前記貫通孔に臨むよ
うに前記近位部内にねじ込まれたセットスクリュ−であ
り、前記プラグにはセットスクリュ−を出し入れ可能な
孔が形成されており、前記プラグはセットスクリュ−の
頭部を覆うようにネイル近位部の端部にねじ込まれてい
ることを特徴とする。
決するため本発明は、大腿骨内腔に打ち込まれるロッド
状ネイルと、このネイルの遠位部に設けられる骨への固
定手段と、前記ネイルの途中に斜めに貫設された貫通孔
と、骨頭部にねじ込まれるスクリューを先端に有しかつ
前記貫通孔に挿入されるラグスクリューと、ラグスクリ
ューをネイルに固定する手段とを有する髄内釘におい
て、前記ネイルの近位部の端部に、近位部の長さ調節用
のプラグが着脱可能に嵌め込まれており、ラグスクリュ
ーをネイルに固定する前記手段が、前記貫通孔に臨むよ
うに前記近位部内にねじ込まれたセットスクリュ−であ
り、前記プラグにはセットスクリュ−を出し入れ可能な
孔が形成されており、前記プラグはセットスクリュ−の
頭部を覆うようにネイル近位部の端部にねじ込まれてい
ることを特徴とする。
【０００６】
【発明の実施の形態】以下、本発明の髄内釘の実施形態
を図面を参照して説明する。図１から図６は本発明の第
１の実施の形態を示す。図１おいて、髄内釘１は、公知
のように、ロッド状のネイル２と、骨との係合手段とし
てのロッキングスクリュー３と、ラグスクリュー（ｌａ
ｇ ｓｃｒｅｗ）４とを有し、図２に示す大腿骨５の近
位部骨折の治療時の髄内固定法に使用される。
を図面を参照して説明する。図１から図６は本発明の第
１の実施の形態を示す。図１おいて、髄内釘１は、公知
のように、ロッド状のネイル２と、骨との係合手段とし
てのロッキングスクリュー３と、ラグスクリュー（ｌａ
ｇ ｓｃｒｅｗ）４とを有し、図２に示す大腿骨５の近
位部骨折の治療時の髄内固定法に使用される。
【０００７】ネイル２は、図１、図３および図５に示す
ように、途中に小さい角度の屈曲部６を有しており、こ
の屈曲部６に続くー方（図における上方）は近位部７と
され、他方（図における下方）は近位部７より長く、か
つ細い寸法の遠位部８とされている。屈曲部６の一側は
当然のことなが凸側６ａとなる。図５に最もよく示すよ
うに、ネイル２の近位部７の屈曲部６近傍には、ラグス
クリュー４のための貫通孔１２が近位部７の軸線に対し
て斜めに形成されている。貫通孔１２の傾斜は凸側６ａ
で凹側６ｂより高くなる（図で見て）ようにされてい
る。ネイル２のラグスクリュー４用貫通孔１２より遠位
部８側で、かつ、周面の凸側６ａには凹入部１３が形成
されている。凹入部１３は緩やかな曲線で凹入するよう
にえぐれた形状を有している。
ように、途中に小さい角度の屈曲部６を有しており、こ
の屈曲部６に続くー方（図における上方）は近位部７と
され、他方（図における下方）は近位部７より長く、か
つ細い寸法の遠位部８とされている。屈曲部６の一側は
当然のことなが凸側６ａとなる。図５に最もよく示すよ
うに、ネイル２の近位部７の屈曲部６近傍には、ラグス
クリュー４のための貫通孔１２が近位部７の軸線に対し
て斜めに形成されている。貫通孔１２の傾斜は凸側６ａ
で凹側６ｂより高くなる（図で見て）ようにされてい
る。ネイル２のラグスクリュー４用貫通孔１２より遠位
部８側で、かつ、周面の凸側６ａには凹入部１３が形成
されている。凹入部１３は緩やかな曲線で凹入するよう
にえぐれた形状を有している。
【０００８】ネイル２の遠位部８の端部近傍には所定の
間隔を形成して２本のロッキングスクリュー３の貫通ね
じ孔１４が遠位部８の軸線に直交するように形成されて
おり、図３に示すように、大腿骨５の部分５ａをも貫通
してネイル２の遠位部８に貫通させたロッキングスクリ
ュー３によってネイル２が大腿骨５の部分５ａに固定さ
れるようになっている。
間隔を形成して２本のロッキングスクリュー３の貫通ね
じ孔１４が遠位部８の軸線に直交するように形成されて
おり、図３に示すように、大腿骨５の部分５ａをも貫通
してネイル２の遠位部８に貫通させたロッキングスクリ
ュー３によってネイル２が大腿骨５の部分５ａに固定さ
れるようになっている。
【０００９】ラグスクリュー４は先端にスクリュー１６
が形成されており、スクリュー１６がネイル２の近位部
７側となるようにしてネイル２の貫通孔１２に挿通され
るようになっている。ラグスクリュー４の貫通孔１２へ
の挿通の方向は図５に矢印Ａにより示される。
が形成されており、スクリュー１６がネイル２の近位部
７側となるようにしてネイル２の貫通孔１２に挿通され
るようになっている。ラグスクリュー４の貫通孔１２へ
の挿通の方向は図５に矢印Ａにより示される。
【００１０】図５に示すように、ネイル２の近位部７の
端部には、貫通孔１２へ挿通されたラグスクリュー４を
ネイル２に固定するためのセットスクリュー９が設けら
れ、このセットスクリュー９の頭部側には本発明の特徴
をなすプラグ１０が設けられている。これをさらに詳し
く説明すると、ネイル２の近位部７の端部には、図６に
示すように、大きい径のねじ孔１１が形成され、それに
続いて小さい径の段孔２２、２３が順次形成され、孔２
３は前記貫通孔１２に通じている。孔２２はねじ孔とし
て形成されており、これに、前記セットスクリュー９を
ねじ込めるようになっている。セットスクリュー９の先
端９ａはねじ込みによって貫通孔１２内部に達し、貫通
孔１２内部に挿通したラグスクリュー４の周面の長手方
向に形成した溝４ａ（図５）に係合して、ラグスクリュ
ー４の回転を阻止しつつそれをネイル２に固定する。か
くして、図３に示すようにラグスクリュー４はネイル２
に固定される。
端部には、貫通孔１２へ挿通されたラグスクリュー４を
ネイル２に固定するためのセットスクリュー９が設けら
れ、このセットスクリュー９の頭部側には本発明の特徴
をなすプラグ１０が設けられている。これをさらに詳し
く説明すると、ネイル２の近位部７の端部には、図６に
示すように、大きい径のねじ孔１１が形成され、それに
続いて小さい径の段孔２２、２３が順次形成され、孔２
３は前記貫通孔１２に通じている。孔２２はねじ孔とし
て形成されており、これに、前記セットスクリュー９を
ねじ込めるようになっている。セットスクリュー９の先
端９ａはねじ込みによって貫通孔１２内部に達し、貫通
孔１２内部に挿通したラグスクリュー４の周面の長手方
向に形成した溝４ａ（図５）に係合して、ラグスクリュ
ー４の回転を阻止しつつそれをネイル２に固定する。か
くして、図３に示すようにラグスクリュー４はネイル２
に固定される。
【００１１】プラグ１０は筒状のおねじ部１０ａを有し
ており、このおねじ部１０ａを図５に示すように前記ね
じ孔２２に螺入すると、ネイル２の近位部７の端部はプ
ラグ１０によって閉じられる。この時、プラグ１０の筒
状おねじ部１０ａはセットスクリュー９の頭部の外周を
囲み、プラグ１０によって近位部７の頂部は閉じられる
ことになる。プラグ１０は、図７（Ａ）（Ｂ）に示すよ
うに種々の高さの頭部１０ｂをもつものを用意してお
く。したがって、プラグ１０のみを交換するかまたはプ
ラグ１０を外すことによって、ネイル２の近位部７の長
さを任意に変えることができる。
ており、このおねじ部１０ａを図５に示すように前記ね
じ孔２２に螺入すると、ネイル２の近位部７の端部はプ
ラグ１０によって閉じられる。この時、プラグ１０の筒
状おねじ部１０ａはセットスクリュー９の頭部の外周を
囲み、プラグ１０によって近位部７の頂部は閉じられる
ことになる。プラグ１０は、図７（Ａ）（Ｂ）に示すよ
うに種々の高さの頭部１０ｂをもつものを用意してお
く。したがって、プラグ１０のみを交換するかまたはプ
ラグ１０を外すことによって、ネイル２の近位部７の長
さを任意に変えることができる。
【００１２】次に、以上に述べた髄内釘１の使用法につ
いて説明する。図４に示すように、大腿骨５は骨頭１９
を有するとともに内腔（骨髄腔）２０を有しており、内
腔２０の骨頭１９寄りの部分に骨頭１９に向かって弧状
にのびる内壁部２０ａを有している。このような大腿骨
５の近位部に起きる骨折は最も典型的には、図４に符号
１８で示すようなものである。このような骨折部１８を
仮固定するために大腿骨５の内腔２０に髄内釘ネイルを
打ち込むのは、前述のように骨盤が邪魔になるので、内
腔に対して近位部側からやや斜めに矢印Ｂ方向に行うこ
とになる。ところが、前述のように、ネイル２は屈曲し
ているので、従来の場合は、その屈曲部６の凸側６ａが
打ち込み時に前記弧状にのびる内壁部２０ａと干渉を起
こす。これは次のようにして解決される。
いて説明する。図４に示すように、大腿骨５は骨頭１９
を有するとともに内腔（骨髄腔）２０を有しており、内
腔２０の骨頭１９寄りの部分に骨頭１９に向かって弧状
にのびる内壁部２０ａを有している。このような大腿骨
５の近位部に起きる骨折は最も典型的には、図４に符号
１８で示すようなものである。このような骨折部１８を
仮固定するために大腿骨５の内腔２０に髄内釘ネイルを
打ち込むのは、前述のように骨盤が邪魔になるので、内
腔に対して近位部側からやや斜めに矢印Ｂ方向に行うこ
とになる。ところが、前述のように、ネイル２は屈曲し
ているので、従来の場合は、その屈曲部６の凸側６ａが
打ち込み時に前記弧状にのびる内壁部２０ａと干渉を起
こす。これは次のようにして解決される。
【００１３】図４の状態にある大腿骨５に対して、まず
矢印Ｂで示す部分にその矢印方向にドリルにより穿孔を
施した後、その穿孔を通して、ネイル２を、その凸側６
ａの凹入部１３が骨頭１９側に向くようにして大腿骨内
腔２０に向かって打ち込み、図３に示す位置まで到達さ
せる。この場合、ネイル２の貫通孔１２の凸側６ａには
凹入部１３が形成されているので、この凹入部１３が、
内腔２０の骨部２０ａへのネイル２の屈曲部の凸側６ａ
の強い干渉を防ぎ、ネイル２はスムースに、かつ、骨部
２０ａに損傷を生ずることなく内腔２０へ打ち込むこと
ができる。このようにネイル２が所定位置に達したとこ
ろで、大腿骨５の部分５ａをも貫通してネイル２の遠位
部８にロッキングスクリュー３を通してネイル２を内腔
２０に固定する。次いで、大腿骨５の側壁に穿設した孔
を通してラグスクリュー４をネイル２の貫通孔１２に挿
入し、ラグスクリュー４を図示しない工具により回転さ
せてスクリュー１６を骨頭１９に螺入して固定する。そ
の後、ラグスクリュー４の基端部を反スクリュー側へ引
っ張り、骨頭１９側を大腿骨５の本体側に引き寄せて骨
折部１８において密接させる。ついで、ネイル２の近位
部７の端部にセットスクリュー９を図３に示すように螺
入して締め付け、ラグスクリュー４をネイル２に対して
固定する。次に、図３に示すようにねじ孔１１にプラグ
１０を螺入する。これによって、図３に示す最終固定状
態が得られる。そして、この状態は骨折部１８が接合さ
れるまで維持される。髄内釘１は、骨折部１８の完治
後、前述と逆の順序で取り外される。
矢印Ｂで示す部分にその矢印方向にドリルにより穿孔を
施した後、その穿孔を通して、ネイル２を、その凸側６
ａの凹入部１３が骨頭１９側に向くようにして大腿骨内
腔２０に向かって打ち込み、図３に示す位置まで到達さ
せる。この場合、ネイル２の貫通孔１２の凸側６ａには
凹入部１３が形成されているので、この凹入部１３が、
内腔２０の骨部２０ａへのネイル２の屈曲部の凸側６ａ
の強い干渉を防ぎ、ネイル２はスムースに、かつ、骨部
２０ａに損傷を生ずることなく内腔２０へ打ち込むこと
ができる。このようにネイル２が所定位置に達したとこ
ろで、大腿骨５の部分５ａをも貫通してネイル２の遠位
部８にロッキングスクリュー３を通してネイル２を内腔
２０に固定する。次いで、大腿骨５の側壁に穿設した孔
を通してラグスクリュー４をネイル２の貫通孔１２に挿
入し、ラグスクリュー４を図示しない工具により回転さ
せてスクリュー１６を骨頭１９に螺入して固定する。そ
の後、ラグスクリュー４の基端部を反スクリュー側へ引
っ張り、骨頭１９側を大腿骨５の本体側に引き寄せて骨
折部１８において密接させる。ついで、ネイル２の近位
部７の端部にセットスクリュー９を図３に示すように螺
入して締め付け、ラグスクリュー４をネイル２に対して
固定する。次に、図３に示すようにねじ孔１１にプラグ
１０を螺入する。これによって、図３に示す最終固定状
態が得られる。そして、この状態は骨折部１８が接合さ
れるまで維持される。髄内釘１は、骨折部１８の完治
後、前述と逆の順序で取り外される。
【００１４】図８から図１０には本発明の髄内釘の他の
実施の形態を示す。この実施形態がさきの実施形態と異
なる点は、骨折部１８より近位部にある骨頭をラグスク
リュー４により引き寄せるために、ラグスクリュー４に
直接力を加えなくてもよいようにした点にある。さきの
実施形態と均等な部分については同じ符号を付して説明
を省略し、異なる点のみについて説明する。この実施形
態では図１０に最もよく示されるように、ネイル２の貫
通孔１２に例えば円筒状のスリーブ２５を摺動可能に挿
通し、このスリーブ２５の内部にラグスクリュー４を通
している。ラグスクリュー４はその基端部に軸方向のね
じ孔２８が形成されており、このねじ孔２８にラグスク
リュー引き寄せ用おねじ２９の先端部が螺入されてい
る。そして、おねじ２９の基端部には拡大した頭部２９
ａが一体的に形成されている。そして、通常、この拡大
頭部２９ａはスリーブ２５に基端部の内面に形成した環
状の段部２５ａに接している。図８の状態で拡大頭部２
９ａに回転操作を加えて、おねじ２９を、ラグスクリュ
ー４を引き寄せる方向に回転させると、ラグスクリュー
４がその方向に移動してくるので骨折部１８を密着させ
ることができる。この時の引き寄せ力の反力は拡大頭部
２９ａがスリーブ２５の内面の段部２５ａに当接するこ
とによって発生する。
実施の形態を示す。この実施形態がさきの実施形態と異
なる点は、骨折部１８より近位部にある骨頭をラグスク
リュー４により引き寄せるために、ラグスクリュー４に
直接力を加えなくてもよいようにした点にある。さきの
実施形態と均等な部分については同じ符号を付して説明
を省略し、異なる点のみについて説明する。この実施形
態では図１０に最もよく示されるように、ネイル２の貫
通孔１２に例えば円筒状のスリーブ２５を摺動可能に挿
通し、このスリーブ２５の内部にラグスクリュー４を通
している。ラグスクリュー４はその基端部に軸方向のね
じ孔２８が形成されており、このねじ孔２８にラグスク
リュー引き寄せ用おねじ２９の先端部が螺入されてい
る。そして、おねじ２９の基端部には拡大した頭部２９
ａが一体的に形成されている。そして、通常、この拡大
頭部２９ａはスリーブ２５に基端部の内面に形成した環
状の段部２５ａに接している。図８の状態で拡大頭部２
９ａに回転操作を加えて、おねじ２９を、ラグスクリュ
ー４を引き寄せる方向に回転させると、ラグスクリュー
４がその方向に移動してくるので骨折部１８を密着させ
ることができる。この時の引き寄せ力の反力は拡大頭部
２９ａがスリーブ２５の内面の段部２５ａに当接するこ
とによって発生する。
【００１５】なお、図１０において、２６はスリーブ２
５の一端に外側へ向かって突設した複数のストッパで、
スリーブ２５が図９の状態で大腿骨の側壁より内側に入
り込まないようにするためのものである。また、２７は
スリーブ２５を大腿骨およびネイル２から外すときにフ
ック等を掛ける小孔である。
５の一端に外側へ向かって突設した複数のストッパで、
スリーブ２５が図９の状態で大腿骨の側壁より内側に入
り込まないようにするためのものである。また、２７は
スリーブ２５を大腿骨およびネイル２から外すときにフ
ック等を掛ける小孔である。
【００１６】図９の状態を得るには、まずネイル２を大
腿骨内腔２０の内部に打ち込んで位置固定した後、ラグ
スクリュー４を骨頭１９側の骨部分にねじ込み、ついで
スリーブ２５をネイル２の貫通孔１２に通し、ラグスク
リュー引き寄せ用おねじ２９をラグスクリュー４にねじ
込む。スリーブ２５の貫通孔１２内での位置はセットス
クリュー９をねじ込んでその先端をスリーブ２５の周面
に押し付けることによりなされる。
腿骨内腔２０の内部に打ち込んで位置固定した後、ラグ
スクリュー４を骨頭１９側の骨部分にねじ込み、ついで
スリーブ２５をネイル２の貫通孔１２に通し、ラグスク
リュー引き寄せ用おねじ２９をラグスクリュー４にねじ
込む。スリーブ２５の貫通孔１２内での位置はセットス
クリュー９をねじ込んでその先端をスリーブ２５の周面
に押し付けることによりなされる。
【００１７】この実施形態においても、プラグ１０は筒
状のおねじ部１０ａを有しており、このおねじ部１０ａ
を図１０に示すように前記ねじ孔２２に螺入すると、ネ
イル２の近位部７の端部はプラグ１０によって閉じられ
る。この時、プラグ１０の筒状おねじ部１０ａはセット
スクリュー９の頭部の外周を囲み、プラグ１０によって
近位部７の頂部は閉じられることになる。プラグ１０
は、図７に示したと同様に種々の高さの頭部１０ｂをも
つものを用意しておく。したがって、プラグ１０のみを
交換することによって、またはプラグ１０を取り外すこ
とによってネイル２の近位部７の長さを任意に変えるこ
とができる。
状のおねじ部１０ａを有しており、このおねじ部１０ａ
を図１０に示すように前記ねじ孔２２に螺入すると、ネ
イル２の近位部７の端部はプラグ１０によって閉じられ
る。この時、プラグ１０の筒状おねじ部１０ａはセット
スクリュー９の頭部の外周を囲み、プラグ１０によって
近位部７の頂部は閉じられることになる。プラグ１０
は、図７に示したと同様に種々の高さの頭部１０ｂをも
つものを用意しておく。したがって、プラグ１０のみを
交換することによって、またはプラグ１０を取り外すこ
とによってネイル２の近位部７の長さを任意に変えるこ
とができる。
【００１８】
【発明の効果】以上説明したように、本発明による髄内
釘は、ネイルの近位部の端部に近位部の長さ調節用のプ
ラグを嵌め込んだので、人によって長さの異なる大腿骨
内腔に、プラグを変えたり外したりして適当な長さとし
たネイルを打ち込むことができ、大腿骨頂部とネイルの
近位部頂部との間に段差が生じないようにすることがで
き、段差部に仮骨が入ることを防止することができる。
したがって、段差がないので肉が骨に密着し、骨折部の
直りを早くすることができるなどの効果がある。
釘は、ネイルの近位部の端部に近位部の長さ調節用のプ
ラグを嵌め込んだので、人によって長さの異なる大腿骨
内腔に、プラグを変えたり外したりして適当な長さとし
たネイルを打ち込むことができ、大腿骨頂部とネイルの
近位部頂部との間に段差が生じないようにすることがで
き、段差部に仮骨が入ることを防止することができる。
したがって、段差がないので肉が骨に密着し、骨折部の
直りを早くすることができるなどの効果がある。
【図１】髄内釘の一実施形態を示す斜視図。
【図２】人体大腿骨部分の略図。
【図３】図１の髄内釘を大腿骨の骨折部に施した状態を
示す一部断面全体図。
示す一部断面全体図。
【図４】大腿骨の骨折状態を示す説明図。
【図５】髄内釘の分解断面図。
【図６】髄内釘のネイルの近位部の拡大分解図。
【図７】プラグの例を示す図。
【図８】髄内釘の他の実施形態を示す斜視図。
【図９】図８の髄内釘を大腿骨の骨折部に施した状態を
示す一部断面全体図。
示す一部断面全体図。
【図１０】図８の髄内釘の拡大断面部分図。
１ 髄内釘 １Ａ 髄内釘 ２ ネイル ３ ロッキングスクリュー ４ ラグスクリュー ５ 大腿骨 ６ 屈曲部 ６ａ 凸側 ６ｂ 凹側 ７ 近位部 ８ 遠位部 ９ セットスクリュー １０ プラグ １０ ａ プラグ筒状おねじ部 １０ ｂ プラグ頭部 １２ 貫通孔 １６ スクリュー １８ 骨折部 １９ 骨頭 ２１ ねじ孔 ２２ ねじ孔 ２０ 大腿骨の内腔 ２５ スリーブ
フロントページの続き (56)参考文献 特開 平５−176942（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−215751（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−205791（ＪＰ，Ａ) 藤原（外４名），大腿骨近位部骨折に 対する髄内固定法，中部日本整形外科災 害外科学会雑誌，中部日本整形外科災害 外科学会，1995年３月１日，第38巻，第 ２号，ｐ．457−458 (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/58 315
Claims (1)
- 【請求項１】大腿骨内腔に打ち込まれるロッド状ネイル
と、このネイルの遠位部に設けられる骨への固定手段
と、前記ネイルの途中に斜めに貫設された貫通孔と、骨
頭部にねじ込まれるスクリューを先端に有しかつ前記貫
通孔に挿入されるラグスクリューと、ラグスクリューを
ネイルに固定する手段とを有する髄内釘において、前記ネイルの近位部の端部に、近位部の長さ調節用のプ
ラグが着脱可能に嵌め込まれており、 ラグスクリューをネイルに固定する前記手段が、前記貫
通孔に臨むように前記近位部内にねじ込まれたセットス
クリュ−であり、 前記プラグにはセットスクリュ−を出し入れ可能な孔が
形成されており、 前記プラグはセットスクリュ−の頭部を覆うようにネイ
ル近位部の端部にねじ込まれている ことを特徴とする髄
内釘。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP22419195A JP3307805B2 (ja) | 1995-08-31 | 1995-08-31 | 髄内釘 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP22419195A JP3307805B2 (ja) | 1995-08-31 | 1995-08-31 | 髄内釘 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0966060A JPH0966060A (ja) | 1997-03-11 |
| JP3307805B2 true JP3307805B2 (ja) | 2002-07-24 |
Family
ID=16809954
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP22419195A Expired - Lifetime JP3307805B2 (ja) | 1995-08-31 | 1995-08-31 | 髄内釘 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3307805B2 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11857228B2 (en) | 2020-03-06 | 2024-01-02 | Stryker European Operations Limited | Set screw for femoral nail |
Families Citing this family (14)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE29804268U1 (de) | 1998-03-11 | 1998-05-14 | Synthes AG Chur, Chur, Graubünden | Spiralklingen-Insertions-Instrument |
| US6835197B2 (en) | 2001-10-17 | 2004-12-28 | Christoph Andreas Roth | Bone fixation system |
| WO2004078049A1 (de) | 2003-03-07 | 2004-09-16 | Synthes Ag Chur | Verriegelungsschraube für marknagel |
| JP4357478B2 (ja) | 2003-06-12 | 2009-11-04 | ジンテーズ ゲゼルシャフト ミト ベシュレンクテル ハフツング | 外科用釘 |
| ES2348003T3 (es) | 2003-06-12 | 2010-11-26 | Synthes Gmbh | Clavo quirúrgico. |
| ES2319179T3 (es) | 2003-07-30 | 2009-05-05 | Synthes Gmbh | Clavo quirurgico. |
| ES2319185T3 (es) | 2003-08-29 | 2009-05-05 | Synthes Gmbh | Clavo intramedular. |
| US7892234B2 (en) | 2004-06-22 | 2011-02-22 | Synthes Usa, Llc | Intramedullary nail |
| JP5801297B2 (ja) | 2009-06-30 | 2015-10-28 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 整形外科用移植片および締結具アセンブリ |
| KR101419609B1 (ko) * | 2012-12-18 | 2014-07-15 | 고려대학교 산학협력단 | 분산된 구조의 근위 대퇴 골수정 장치 |
| CN107468324A (zh) * | 2017-09-01 | 2017-12-15 | 成都大学附属医院 | 一种股骨近端嵌插式加强髓内固定装置 |
| US10898244B2 (en) | 2018-11-16 | 2021-01-26 | DePuy Synthes Products, Inc. | Packaging for trochanteric femoral nail telescoping head element |
| CN113662647A (zh) * | 2020-05-15 | 2021-11-19 | 北京中安泰华科技有限公司 | 一种锁骨自动加压带锁髓内针 |
| US11553950B2 (en) | 2020-10-27 | 2023-01-17 | Spinal Generations, Llc | Lag screw systems and nail systems and methods incorporating the same |
-
1995
- 1995-08-31 JP JP22419195A patent/JP3307805B2/ja not_active Expired - Lifetime
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 藤原（外４名），大腿骨近位部骨折に対する髄内固定法，中部日本整形外科災害外科学会雑誌，中部日本整形外科災害外科学会，１９９５年３月１日，第３８巻，第２号，ｐ．４５７−４５８ |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11857228B2 (en) | 2020-03-06 | 2024-01-02 | Stryker European Operations Limited | Set screw for femoral nail |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH0966060A (ja) | 1997-03-11 |
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