JP2006511851A - 医療情報の処理システムおよび方法 - Google Patents

Abstract

【課題】医療における意思決定を改善してミスを低減することにより、軍隊内健康管理を改善する。
【解決手段】負傷した人の長期的医療記録を作成するために使用されるシステムおよび方法。このシステムは少なくとも１つの実施形態においては複数のモバイルコンピューティングデバイスを含む。モバイルコンピューティングデバイスは第一応答者または衛生兵から情報を受け取るためのインターフェースを有する。

Description

本発明は医療記録の分野に関し、さらに詳しくは、長期的医療記録を提供するシステムに関する。

ペンと紙とによるシステムから電子的医療記録システムまで、様々な医療記録システムが存在する。これらのシステムは、特定の医師の医院または他の医療施設内での利用のために開発されたものであり、固有のインフラ要求を有することや、当初は医師のメモや処方の指示の記録に重点を置いたシステムであったことから、救急要請に対する第一応答者や進んだ負傷者対応での利用に適合したものではなかった。

メリーランド州フォートデトリックにある米国陸軍医療研究および資材管理部（USAMRMC）の遠隔医療および高度技術研究センター（TATRC）は、軍事的な環境における日常的な医療へのいつでも買える（COTS）ハンドヘルド無線機器の利用を研究してきた。その目的は従来もまた現在も、医療における意思決定を改善し、医療の現場からはじまるミスを低減することである。無線情報技術を医療現場での医療情報システムおよび遠隔医療の応用に利用することにより、これらの目的を達成できるが、それは１）医療現場でのデータ入力の正確さを向上し、それにより医療における意思決定に使用される医療記録の質を向上させることと、２）軍の健康管理プロバイダが十分な情報に基づいて医療における意思決定を行うために必要な重要情報および知識が、医療現場で直ちに利用できるようにすることによる。これらの目的を達成するシステムは更に、改善された医療現場での診断、疫学情報の収集およびバイオ情報ツールを提供することが求められる。これらの目的の改善および達成が求められる具体的な領域は、初期治療態勢、医学的評価および治療、医学的報告および文書化、医療技術の訓練、医療資材の供給、ならびに医療情報の保全である。個々の領域における情報が、研究、実務経験、聞き取り調査および文献調査によって収集された。

初期治療態勢は、初期治療場所での２２０００人の兵士の手当ての内容を検討することで分析された。米軍は訓練のためであれ実際の任務での配備であれ、兵士を配備するたびに、高いレベルの初期治療態勢を維持するために、事前に兵士の医療チェック（プロセス）を行っている。このプロセスは海外派遣準備（POM）または兵員健康確認プログラム（SRP）と呼ばれている。このプログラムは、外来診察記録を人手によりチェックし、所要情報を確認し、また各個人の書類に記入することで派兵医療記録を作成することで行われる。

このプロセスには現在、準備に多大な人員と作業時間とを要しており、POMプロセスの医学的な部分では約５００人の大隊クラスの部隊の医療情報を処理するのに、４〜６人の調査員を使用して平均６〜８時間かかっている。（身体検査を完了するための再訪問はこの時間に含まれない。）POMプロセスの間に、予防注射の未処置、必要なアレルギー注意標識、古くて無効の身体検査、眼鏡、必要な添付書類および現在受けている治療行為など、個人の医学的問題としてチェックされる。あらゆる健康上の問題に加えて、兵士が配備不可と見なされるような肉体的な制約がチェックされる。問題が発見されると、スクリーニングプロセスの間にこれらの問題を解決するための努力が行われる。本研究の期間中に、軍の現役部隊と予備部隊との両方の情報が処理された。

調査対象となった各部隊の医学的適性は様々なレベルであり、適性情報がコンピュータ化されたフォーマットになっていれば、問題を明らかにすることは容易であった。配備可能な兵士は、チェックする必要が無いことを正確かつ効率的に、適性チェックサイトで判定できた。これにより、医学的チェックの人員が費やす時間を６〜８時間から３〜４時間に容易に低減できる。またもしもこの情報が電子的に利用可能であれば、従来スクリーニングプロセスを経なければ入手できなかった適性情報に、指揮官が直ちにアクセスできる。

医学的評価および治療プロセスの分析を行った。戦闘部隊および部隊の診療所では、衛生兵および米国陸軍の初期対応担当者にとって識別可能な医学的評価および治療に関する３種類の環境が存在する。第一の環境は、兵士たちが配属部隊で兵舎におり、部隊の区域、大隊の支援区域または軍医診療所において、医学的スクリーニングが従軍衛生兵によって行われるという所属基地の環境である。所属基地では、衛生兵は通常の現場環境では所持することが許されない兵員外来診察記録、公認の病気来診治療記録、および彼らの業務範囲内で使用される資材を利用することができる。衛生兵は、HSC PAM ４０−７−２１歩行可能患者処法、アルゴリズムによる兵員健康管理指針、または医療助手もしくは医師のいる診療所での業務を通じて身に着けた実際的な知識に基づいて、診察に来た兵士の一次トリアージまたは治療を行う責任を負う。患者の来診および情報収集は医療チェック担当者（メディカルスクリーナ）に始まり、その後患者のスクリーニングプロセスを通じて行われる。スクリーニングが終わると、兵士は投薬もしくは治療されるか、または専門的な診察および治療のために医師もしくは医療助手の元に送られる。患者が衛生兵による治療を受けた場合は、医師または医療助手がその処置を確認し、その来診を終了とする。

次の環境は訓練環境であり、部隊または部隊を構成する小隊が当該地域の戦闘訓練環境または戦術訓練環境に配備されている場合である。衛生兵は、戦闘による負傷、非戦闘時の負傷、病気、精神的な問題および患者召集に際して兵士の一次トリアージまたは治療を行う責任を負う。本研究のベースとなった戦闘部隊に配属され、聞き取り調査を受けた従軍衛生兵達は、これらの分野においてわずかな訓練しか受けておらず、また割り当てられた車両（ビークル）を常に高度な使用可能状態に維持するという衛生兵に対する部隊の要求のために、衛生兵の医療に関する能力を高度に維持するための訓練は不十分であった。

調査対象グループの中には、各中隊に２人の衛生兵が配備され、２中隊当たりに１人が主任衛生兵で他の３人が従軍衛生兵であるという衛生兵が８人あった。２つの例を除き、全ての衛生兵が訓練環境での初期トリアージおよび傷病兵の処置において自分たちの装備に頼らざるを得なかった。他の２例では、兵士は必要な戦場医療カード無しに直ちに搬送された。調査された他の例では、兵士達は不十分な治療を受けただけで、部隊または小隊が基地に戻るまで２４時間から３０日にわたる任務に戻った。基地に戻ってから兵士達は再チェックされて適切な治療を受けた。更に戦場環境での患者召集のためにスクリーニングを行った４０例すべてにおいて、初期手当ての段階で必要な情報のいずれも収集されず、またこれらの治療において医療資材（クラスVIII）の説明もなされなかった。各訓練活動の間に、兵士達は各々MILES負傷カードを支給され、訓練状況の中で負傷したときはそれぞれのMILESカードを読み、カードに記載された症状を衛生兵に伝える。すると衛生兵は兵士に必要かつ適切なトリアージおよび治療を行う責任を負う。この接触は国防総省（ＤＤまたはＤＯＤ）１３８０戦場医療カードに記載される。訓練シナリオによっては、各中隊当たりに約８２０人が負傷した。負傷がレベルI大隊救護ステーションに達した段階で、負傷者の約５０％が様々なレベルの治療を受けており、約１０％が必要な国防総省書式１３８０を備えており、それらの５０％が戦場医療カードに必要な情報が記入されていた。大隊の救護ステーションでは、衛生兵と供給者とが、紛失した戦場医療カードを作成し、記録されていない治療内容を記入するが、ほとんどの場合負傷にまつわる状況がわからないために最初の患者遭遇に関する情報を記入するのに必要な情報が欠けている。

調査を行った最後の環境は配備状態であり、部隊が米国内または外国での作戦環境に配備された状況である。研究のこの部分は、実際の経験、聞き取り調査、および医療情報の検討によって行われた。この環境では、衛生兵は、戦闘による負傷、非戦闘時の負傷、病気、精神的な問題および患者召集に際して兵士の一次トリアージまたは治療を行う責任を負う。衛生兵が保有する資源は限られており、人道的任務および平和維持活動のような戦争以外の作戦中の部隊の医療即応態勢および治療を維持する上で、一般に自分たちの装備に頼らざるを得ない。また、彼らは、高い緊張下における戦闘および戦争の行動中に兵士のトリアージおよび処置を行なう必要もある。これらの配備期間中、衛生兵が利用できた通信手段はわずかか、あるいは全く無かった。調査した３つのケースのうち、１人の兵士は戦闘で負傷し、１人はストレスに関連する問題で後送され、三番目の兵士は皮膚病の処置を受けて任務に復帰した。３例のうちで戦闘で負傷した兵士は救命処置を受けて後送され、この患者遭遇は小さな紙片に記録されたが健康記録を調べた時にはそれは失われており、その兵士は再検査を行い、受けた治療の評価を行わなければならなかった。２番目のケースでは、兵士は後送されたが後送の前に、必要な患者遭遇は記録されなかった。３番目のケースでは、兵士は治療を受けて任務に戻されたが、必要な情報が記録されず、再診察のスケジュールが立てられ、最初の治療は再診察の際に再度行われて記録された。

医療技術の維持に必要な訓練は行われないか、または従軍衛生兵に求められる技能を身に着けるためには不十分なものである。従軍衛生兵に対して行われる最初の訓練は、部隊レベルおよび戦場環境で患者呼集を行えるようになるためには不十分である。手当てを行う場所および負傷場所で必要な情報が十分に収集または記録されないが、それはおそらくその必要性が強調されていないか、または患者遭遇を記録するのに要する時間のためであろう。４０人の衛生兵に様々な戦闘による負傷のシナリオを割り当て、戦場医療カードに所要事項を記入させた。最初の患者遭遇を記入するのに、４０人の衛生兵が平均で３〜５分を要した。特に多数の負傷者が発生するシナリオでは、戦闘による負傷に対して必要な救命処置を行う上で、このことは悪い影響を与える。最初の治療の時点での治療の記録が行われないことは、不要な投薬が余分に行われることにもなり、最初のトリアージの後の臨床的過誤をもたらす可能性がある。患者遭遇を戦場医療カードに記入するのに要する時間に影響がある場合は、プロバイダが手当てを行う場所／負傷場所での情報を捉える可能性がある。訓練環境および配備環境の両方において、資材の補給を要請するために衛生兵が利用できた通信手段はわずかであるか、または全く無く、メモ用紙に記入された補給要請に頼らざるを得ず、それぞれの基地に戻るまで補給が得られない場合もあった。衛生兵に有機的なコミュニケーション手段が与えられた場合は、もっと経験のあるプロバイダとすみやかに連絡を取ることができ、そして配備環境でより良い医療を施すと共に、臨床的な治療、指令および管理のために重要なだけでなくクラスVIIIの医療資材の補給のためにも必要な医療報告のための直接情報を提供できる。

実際の経験、外来健康記録の精査、聞き取り調査および文献調査によって、医療報告および書類作成の分析を行った。国防総省の医療記録局には毎日平均２５０００ページの文書が持ち込まれる。患者召集のようなサービス要求は日常的なことであり、そのサービスを迅速に提供することはかつては大変な作業であった。医療報告は現在ではログシートを集めて、部隊に問い合わせることと、医師に問い合わせて協議することで完成されるアンケートからのデータと突き合わせることとで行われている。「湾岸戦争症候群に関する大統領諮問委員会の最終報告書、１９９６」参照。

現役兵士の外来健康記録５０００件を検討することにより、戦闘による負傷に関する４９２件の記録が得られた。これら４９２件の記録のうち、国防総省書式１３８０戦場医療カードが添付されたものは１件しかなく、このことは情報が失われたか、または全く収集されていないことを示しており、国防総省書式１３８０および収集された全ての健康管理情報が健康管理記録に保存されることを要求する陸軍規則４０〜６６医療記録および品質保証管理規定に適合しない。これらの記録を管轄する医療記録部および人事管理部の担当者は、国防総省書式１３８０は外来健康記録内に保存される必要は無く、通常は廃棄されると指摘している。

医療記録担当職員の不十分な訓練および／または手当ての時点／負傷の時点での情報収集の不足のために、医療情報が失われたり収集されなかったり破棄されたりしている。もしもコンピュータ化された書式でこの情報を収集する手段が存在すれば、１）情報の有効性が高まり、２）疫学情報を追跡することが可能になり、また３）コンピュータ化された臨床記録に基づいて医療情報を指令や管理のために迅速に利用することが可能になるであろう。

研究の次の部分は、衛生兵の技能訓練に関する実際の経験、観察および聞き取り調査によって行われた。戦闘機動大隊では、従軍衛生兵の資格は教育レベル、経験および本人のやる気によって様々である。衛生兵は戦闘による負傷への対応および基本的な臨床記録作成のための最初の訓練を受ける。兵士に対する更に進んだ技能の訓練の実施は一般に、配属先の部隊に任される。兵士が昇進するに従って、より高度な医療訓練または特殊部隊医療訓練に送られる。スケジュールに沿った訓練時間の間、および実務経験を通して、未熟な衛生兵を訓練することは、進んだ技能を有する衛生兵、医師および医療助手の責任である。観察および聞き取り調査の対象となった従軍衛生兵のうち、それまでの職務の間に医療センターまたは診療所に配属されなかった者は一般に実際の負傷や患者召集におけるスクリーニングに対応する十分な技能を持っていなかった。最初の訓練の後直ちに戦闘部隊に配属された衛生兵には、極端な技能不足が見られた。

戦闘部隊では車両（ビークル）の保守に訓練の重点が置かれ、衛生兵は部隊に配属される前に高度な訓練を受けているものと期待されていた。それに加えて、衛生兵は医療技術および／または専門衛生兵バッジ訓練に合格するための教育を週に１日受けていた。これは戦闘による負傷に対する野戦医療に関する高度な能力を身に付けさせるための衛生兵の訓練を補足するものであったが、しかし患者召集または非戦闘関連の負傷に対してどのように治療を施すかについて衛生兵を訓練する上では、極めて不十分なものであった。この状況を改善する１つの方法は、従軍衛生兵および特殊部隊衛生兵の対話型訓練を助けることのできる技能訓練者または訓練装置を配置することであろう。

分析の次の部分は、医療資材の供給に関する実際の経験、観察および文献調査によって行われた。訓練または配備環境では、クラスVIII医療資材は一般に人手で在庫管理を行った後で発注され、コミュニケーションが利用可能になった時点で補給の注文が行われるか、または紙のメモで補給要請が送られる。聞き取り調査の対象となった全ての衛生兵が、野戦環境における訓練、配備または患者召集のために使用された医療資材を文書化していなかった。大隊の支援ステーションでは、資材は毎月、または患者召集のための必要に応じて在庫管理が行われた。戦闘装備内の医療資材は１年に１回、または必要に応じて配備の際に在庫管理が行われた。

訓練環境および配備環境の両方において、資材の補給を要請するために衛生兵が利用できた通信手段はわずかか、または全く無く、メモ用紙に記入された補給要請に頼らざるを得ず、それぞれの基地に戻るまで補給が得られない場合もあった。この形態の補充では、最初の手当ての時点で兵士に医療処置を施し続ける衛生兵の能力という戦闘時対応能力の低下を招いた。

分析の最後の部分は、医療情報の保全に関する実際の経験および観察によって行われた。従軍衛生兵にとっての医療情報の保全は、従軍衛生兵による健康管理情報の物理的保全に限定される。
ほとんどの従軍衛生兵は、ある種の兵士情報、ならびに現在受けている投薬内容、アレルギー、および場合によっては多少の医療履歴を含む医療情報が記載されたリーダーブックを携行する。衛生兵はまた、情報を捕捉し保護紙を剥がすときに国防総省書式１３８０戦場医療カードに情報を記載し、それぞれの患者遭遇の写しを戦場医療カードブックに保管することを求められる。各患者遭遇は医療情報だけではなく、兵士の身上および部隊の情報も含む。大隊の支援ステーションでは、衛生兵および配備された人員が管理するファイルキャビネット内に外来健康記録が保管される。

手当ての時点での医療情報の従軍衛生兵レベルでの保全は、今日確立されつつある健康情報保全の基準から見ると不十分であり、紛失したり衛生兵が捕虜となったりすれば重要な戦術情報が敵対勢力の手に渡る可能性がある。現在の戦場医療カードおよび戦場医療カードの写しを含む付随するブックは簡単に破ることができず、また簡単に焼却または破壊・消滅できないものである。もしもこの情報がハンドヘルド装置上のコンピュータ化されたフォーマットであれば、情報の安全性が増して、想定されたプロバイダ以外の手に情報が渡らないように簡単に消去することも可能となる。

上記の分析を背景として、軍隊の医療関係者が個別に携帯する装置を含むGCCS内で標準化され統合され、かつ切れ目の無い医療指令および管理のシステムを開発することを、大統領指示５が命じている。
現在国防総省の土地に固定された医療施設のほとんどにおける入院患者と外来患者とに対して医療情報管理、補助的サービス支援およびオーダー入力を行っている現行のCHCS（I）システムの後継システムとして、軍の平和時健康管理施設に対して臨床情報と医療情報管理支援システムとを提供するために、複合健康管理システムII（CHCSII）プログラムの開発に、国防総省は現在資金を投じている。CHCS IIは健康管理プロバイダの情報処理に関するほとんどのニーズを満たすポイントオブケアシステムを意図したものであるが、これはデスクトップパソコンの設置場所またはラップトップパソコンのLAN接続場所に制約される。本発明者の知る限り、CHCS IIシステムでは真に携帯可能なポケットサイズのPCツールは提供されない。

国防総省（HA）はまた、配備可能な軍用健康管理情報処理システムを開発するためのプログラム管理者を任命した。現場医療情報プログラム（TMIP）は、国防総省のために配備可能な医療情報システムの必要用件を明らかにし、それを開発することを課題とする。現在までのところ、TMIPプログラムは配備可能な医療部隊のための遭遇場所での臨床情報システムを実現していない。CHCS Iのパソコンをベースとしたバージョンが実験的にいくつかの配備可能な野戦病院で使用されてきた。各サービスは、サービス固有の支援分野内での高度な応用のため、またサービス固有および共同の両方のTMIP用途をサポートするようにその配備可能なコンピュータハードウェアを適合させるか、またはサービスをサポートできるハードウェアを調達するために、サービス固有のTMIPアプリケーションを作成することを課題とする。

空軍のTMIPアプリケーションは「空のケア」と呼ばれている。このプログラムは現在PSC-5 UHF SATCOM無線システムを使用して、空軍機からの医療データの通信を支援する試験を行っている。USELESSというあだ名で呼ばれるこのUHF無線システムは、陸軍の地上任務を支援するための空軍機上に既に存在する。空軍の衛生兵は航空機データへのアクセス要求を試験して、「ネット中心」のデータベースに対してデータを「切れ目無く」アクセスでき、負傷をした場所および時点ならびに施された応急処置を明らかにできなければならない。この任務は個々のプロバイダの可動性を大幅に必要とするものであるにもかかわらず、空軍は依然として背中に背負った地上端末無線と組み合わされたラップトップPCとバブルジェットプリンタとを使用している。「空のケア」プログラムには、ハンドヘルドPCによるポイントオブケアシステムは現在含まれていないが、現在試験中のシステムの厄介な性質から生じる移動性の問題はそのようなシステムによって解決されると考えられるのである。

陸軍の配備可能な医療情報システムプログラムは、戦闘ケアのための軍用通信（MC4）と呼ばれている。MC4は第一義的には、陸軍の医療指令および管理局と国防総省のTMIPプログラムとをサポートするハードウェアおよび通信システムを調達することを趣旨とする。しかし、MC4は、第一応答者である陸軍の衛生兵のためのハンドヘルドノートパソコンまたはパーソナルデータアシスタントの必要性を明らかにした。そのコンセプトを試験するためにMC4は、柔軟性の無いWindows CE医療データ記録用アプリケーションの開発に多大な資源を投入したが、これはメーカーが権利を握っており融通の利かない設計であり、大幅な設計変更およびソフトの再開発を行わなければ、第一応答衛生兵を超えて軍の健康管理プロバイダが使用するように拡張または適合させることはできない。このレベルで本当に必要とされるのは、状況に固有の情報処理に関わるニーズに、再訓練をしなくても対応できるように、軍の健康管理に関わる業務の流れの各レベルにおいてユーザーが設定および適応できるシステムである。

現場医療情報プログラムの海軍版である海事TMIPも、配備可能な医療情報技術サポートシステムを目指して同様の道を進んでいる。海軍は配備可能なコンピュータ化された医療モニターおよび患者登録システム、「個人情報キャリア」医療データタグの海軍版からの「無線」データ収集、ならびに種々の医学的画像収集および通信システムの研究を行ってきた。これらのプロジェクトのどれも、軍の健康管理システムの複数のレベルでのプロバイダの遭遇場所における医療情報に対するニーズを全て満たすことのできる多機能のハンドヘルドのパーソナルデータアシスタントを生み出していない。

米国陸軍医学センターおよび学校（AMEDD C&S）は、医療別働隊（Telemedicine）のために認可された組織および装備表（TOE）を開発した。医療別働隊は、医療リエンジニアリング・イニシャティブ（MRI）戦闘支援病院および、陸軍のTOE医療旅団のために緊急に短期間の医療指令および管理通信および遠隔医療支援活動を行うことを目的とする特殊部隊である。これらのTOEは、医療別働隊（Telemedicine）を構成する配備可能な６チームの各々のための各MRI TOE戦闘支援病院および衛星通信地上局に対する有機的なブロードバンドのマルチモード（音声、データ、ビデオ）通信用スイッチに対する要求を含む。これらのチームは、高度に配備可能な最先端の軍事衛生支援に必要なダイナミックで現代的な通信と、配備可能な米軍の軍事健康管理組織に割り当てられた軍用周波数帯および時代遅れの通信システムとの間のギャップを埋めることを意図したものである。これらのチームは迅速に配備する医療部隊に何らかの高度に移動可能な遠隔医療および医療情報技術を提供することを意図したものであるが、これらのチームは第一応答者および前線に配備された医師が遭遇場所での医療情報処理のサポートのために必要とするタイプまたは数のパーソナルハンドヘルドシステムを装備しない。

米国陸軍研究および軍需物資司令部とAMEDD C&Sとは１９９６年以来、Signal Battle Command Battle Lab Gordon（BCBLG）と共同で、遠隔医療と衛星通信能力とをマルチユーザー向けブロードバンド医療指令および管理用通信および遠隔医療接続システムを提供するプラットフォームとして、Army Warfighter Information Network-Proof of Concept（WIN-POC）の移動通信スイッチに統合することを行ってきた。この能力は、１９９９年にフォートポークでの合同即応態勢訓練センター（JRTC）において成功裏に実演された。医療WIN-POCは、前線の配備地域および合同の機動部隊の後方の本部から、世界中の、現場および国の軍指令本部および軍健康システム医療センターへの維持された広域通信を意図している。WIN-POCは、軍用または商業用の無線、有線、ワイヤレスまたは衛星通信を利用して複数の配備地点から音声、データおよびビデオを同時に送受信可能な、最先端の配備可能な非同期転送モード通信用のスイッチを持っている。WIN-POCはまた、地域的および長距離の両方の電話サービスを提供するための地域的な携帯電話またはその他の無線電話スイッチを備えることができる。小開口端末（VSAT）衛星地上局を使用するWIN-POCによる衛星通信接続性も、JRTCで実演された。この能力は、Army Warfighter Information Network-Terrestial（WIN-T）コンセプトの一部であるエリアまたは直接サポート共通ユーザー通信施設を介しての配備医療施設を意図したものである。

１９９９〜２００２会計年度の期間に米国太平洋司令部によって統合医療作戦−遠隔医療（JMO-T）高度技術実演（ACTD）が行われた。このACTDの運用コンセプトは、前線健康管理、情報優位性、ネット中心通信、戦時遠隔医療能力パッケージ、ならびに医療任務立案およびリハーサルという５つの相互に関連する柱に具体化された。ACTDは、新たに生まれている情報技術をこれらの運用コンセプトをサポートするために利用する可能性を探ったものである。JMO-T ACTDは、Warfighterの重要な運用上の問題を、成熟した医療、電気通信および情報技術の利用によって解決することを目指したものである。その実演および評価には計画された統合演習を、目標能力を採用し、性能データを収集および分析し、かつユーザーの受け入れに関する結論を導くためのプラットフォームとして利用した。これらの高度なコンセプトを達成するために採用された技術には、ハンドヘルドデータ入力装置、ディジタル化医療装置セット、モバイル通信デバイスおよび無線技術が含まれていた。ＡＣＴＤの中心概念は、最前線の戦場から重要な医療情報を収集し、それを共有するためのアーリーインハードウェア、ソフトウェアおよび通信能力を提供するために設計された、配備可能な戦場遠隔医療能力パッケージであった。Joint Vision 2010作戦コンセプトの下で、ディジタル医療画像処理装置、協同作業可能な遠隔医療チーム、ならびにコンピュータ化された対話型の医療能力プラニングおよびリハーサルツールを利用して、強化された軍用医療保護の提供が行われている。JMO-T ACTDは上に述べた国防総省の多くの実現しつつある医療情報技術および遠隔医療ツールを利用しているが、その実証実演の管理者は第一応答者のためにオンライン双方向医療情報サポートを提供するためのマルチアプリケーションハンドヘルドツールを選定していない。狐穴（塹壕）から医療センターまでのあらゆるレベルの医療措置の場面で、軍隊内健康管理プロバイダが使用できる無線のフレキシブルでスケーラブルなパーソナルデータアシスタントは、あらゆる軍隊内健康管理作戦および広範囲の医療措置サポートレベルにわたって第一応答者に有用な医療情報技術および遠隔医療サポートを提供するというJMO-T ACTDの目的を満たす上で理想的なツールである。

全地球遠隔医療システム（ＧＧＴＳ）コンセプトは、新たに生まれつつある全世界規模の軍用および民生用の通信および情報処理ネットワークを利用して、インテリジェント医療相談ルーティングおよび医療情報処理を実現しようとしているが、これは上に述べたＡＣＴＤの目的を試験するための基礎としての「インフォスフェア」アーキテクチャおよび通信「バックボーン」インフラストラクチャであると考えられている。米国陸軍研究および軍需物資司令部と米国陸軍第１１０８信号旅団は、JMO-T ACTD実証実演管理者と協同で、新たに出現しつつある指令管理通信コンピュータ情報収集監視および偵察（Ｃ４ＩＳＲ）インフラストラクチャ内でのＧＧＴＳネット中心医療通信の移行戦略を立案した。この戦略には２つの研究フェーズと１つの調達フェーズとが含まれる。この戦略の定式化は、政府および民間の既存品（ＧＯＴＳおよびＣＯＴＳ）アプリケーションを明らかにして、国防情報インフラストラクチャ共通運用環境（ＤＩＩ ＣＯＥ）に沿った開発を許容しながらカスタムソフトウェアと組み合わせた場合に、ＧＧＴＳの利用可能な開発をサポートできるようにすることに重点が置かれた。ＧＧＴＳのJMO-T ACTDによる実現は、運用ユーザーとの協力でＧＧＴＳ機能のより広い定義を保証するような仕方で無線医療活動のコンセプトを検証する絶好の機会を与えるものである。

ベトナム戦争中のエージェントオレンジへの被爆の経験、また最近では湾岸戦争中に派兵された兵士による健康被害の訴えを受けて、健康監視が、多岐にわたりまたしばしば未知である環境被爆および危害に直面する様々な配備状況の兵士たちのための必須の業務上健康管理ツールとなりつつある。一般からの非難に応えて、１９９８年１１月１８日に公法１０５−８５が制定され、配備および作戦中の被爆の結果として発生する健康問題を検知しかつ防止するための配備健康監視システムを開発することを、国防総省に義務付けた。湾岸戦争からの帰還兵の間での戦闘後遺症にまつわる問題の大きさ、関連する費用の大きさ、そして「隠蔽」という認識を考えれば、軍隊での健康監視および記録保持に関する法律的指示を議会が発したのは驚くに当たらない。

必要とされているのは、（１）前線に配備可能な従軍衛生兵の中での医療条件での無線ネットワークの利用を検討し、（２）無線による「ネット中心」の分散配置コンピューティング環境においてポイントオブケア診断、データ収集、医療関係の注文の入力および知識獲得ツールとしてのパーソナルデータアシスタント（ＰＤＡ）を利用するプロトタイプシステムの試験を行い、（３）全世界に分散した様々なデータベースおよび知識ベース、ならびにエキスパート医療相談システムに瞬時にアクセスすることを可能にするために、ウェブブラウザーアプリケーションおよびインターネットを利用し、また（４）重要な情報を収集し、それを戦場、前線作戦本部および基地に固定された医療施設の間で双方向に転送するための進んだ技術を応用するために、民間の既存品（ＣＯＴＳ）医療情報技術、遠隔医療および無線情報技術のコンセプトを統合し応用することの実証である。作られたモデルは、ケースバイケースの医療装備の再支給、人員の必要性の評価、結果に基づく評価、管理されたケアの時代において重要となる雑多な患者／プロバイダパターン分析を含むがこれらに限定されない広範囲の目的のために使用されるデータの、効率的で非侵襲的な「舞台裏での」結合を可能にするであろう。

本発明の全体的な目的は、ポイントオブケア無線ハンドヘルド装置とサポートアーキテクチャとを提供し、医療における意思決定を改善してミスを低減することにより、軍隊内健康管理を改善することである。

本発明は好適には、医療履歴および身体検査の必須情報を記録し、次に第一応答者に医学的分析および決定のサポートを提供するように設計された無線ハンドヘルドアシスタントを含む。これは狐穴（塹壕）から医療センターまでのあらゆるレベルの医療措置の場面で軍隊内健康管理プロバイダが使用できる無線のフレキシブルでスケーラブルなパーソナルデータアシスタントである。これはあらゆる軍隊内健康管理作戦および広範囲の医療措置サポートレベルにわたって第一応答者に有用な医療情報技術および遠隔医療サポートを提供するという軍の目的を満たす上で理想的なツールである。少なくとも１つの実施形態によれば本発明は健康管理プロバイダに協同作業の可能性を与え、対象となる軍隊での運用コンセプトの下でコンピュータ化された対話型の医療能力プラニングおよびリハーサルツールを利用して、強化された軍用医療保護を提供する。

本発明の１実施形態によれば、本発明は複数の個人の医療記録を含む少なくとも１つのデータベースと、前記データベースに接続されたコンピュータネットワークと、前記コンピュータネットワークと通信状態にある複数のモバイルコンピューティングデバイスとを含む医療情報システムであって、前記デバイスの各々が患者リストを保持する手段と、既存の患者および新たに入力された患者の少なくとも１人に関してユーザーから情報を受け取る手段であって、前記情報が患者の健康に関する情報である手段と、この情報を完成するために必要な前記情報の部分を自動的に補完する手段とを有する医療情報システムである。

本発明はその別の実施形態によれば、長期的医療記録をディジタル記録として作成する方法であって、医療施設から離れた場所で患者の健康に関わる出来事に関する情報をモバイルコンピューティングシステムに入力することと、前記健康に関わる出来事および患者に関する情報をディジタルフォーマットで前記医療施設に転送することと、前記医療センターでの治療期間中に患者に関する追加情報を蓄積することとを含む。１実施形態によれば、入力工程は個人のリストから選択した患者を受け取ることと、前記健康に関わる出来事に関する情報を受け取るためのインターフェースを表示することと、当該健康に関わる出来事に関する情報を受け取ることと、当該健康に関わる出来事に関する情報に基づいて説明を提供することと、一連の治療を勧告することと、当該健康に関わる出来事のディジタル記録を作ることとを含む。

１実施形態によれば、本発明は患者が受けた負傷に関する情報を受け取る方法を含み、この方法は当該負傷のタイプ、当該負傷の分類、人体の図形的表現、投薬セクションおよび生命兆候セクションを含む一般的な負傷に関する一連の問い合わせを有するインターフェースを表示することと、前記負傷のタイプおよび前記負傷の分類に対するユーザーの指定を受け取ることと、少なくとも１つの身体部分のユーザーによるタッピングに基づく負傷位置を受け取ることと、前記負傷の分類に基づくリストから選択された負傷に関する追加情報を受け取ることと、前記受け取った情報に基づく負傷の要約を提供することと、前記受け取った情報に基づいて患者の意識レベルを推定することと、ユーザーから意識レベルの確認を受け取ることと、行った投薬に関する情報を受け取ることと、生命兆候の情報を受け取ることと、ユーザーから受け取った前記情報に基づいて一連の治療を勧告することと、患者の処置に関する情報を要求することとを含む。

別の実施形態によれば、本発明は医療情報を収集してワークフォースのために医療情報の記録作成を助ける方法を含み、前記方法はワークフォースの中の１人の個人に関する医療および身上情報を含む複数の個人識別カードを作成することと、その情報が個人識別カードに含まれている個人に、それぞれの個人識別カードを割り当てることと、前記ワークフォースの医療スタッフメンバーが使用する複数のモバイルコンピューティングデバイスが、前記ワークフォースのメンバーに関する追加の健康情報を受け取るためのソフトウェアを保有するように準備することと、前記モバイルコンピューティングデバイスの使用方法、および前記個人識別カードと前記モバイルコンピューティングデバイスとの間でデータを交換する方法を医療スタッフメンバーに教示することと、負傷したワークフォースのメンバーを治療するときに、前記負傷したワークフォースのメンバーの個人識別カードを前記モバイルコンピューティングデバイスに接続することと、当該負傷に関する前線医療記録を作成することと、処置が行われるまで患者のモニターを継続することと、前記前線医療記録を前記個人識別カードに転送することと、当該負傷したワークフォースメンバーが医療施設に送られるときに、前記個人識別カードから前記前線医療記録を医療センターのデータベースにロードして長期的医療記録を作成することとを含む。

医療旅団医療派遣隊（遠隔医療）による告知に基づいて配備された医療施設に与えられた直近の短期リーチバック長距離通信と、ＷＩＮ−ＰＯＣによって与えられたもっと長期のサポートとは、本発明の無線ポイントオブケアパーソナルデータアシスタント機能と組み合わされて、医療過誤を大幅に低減し、前線に配備された軍事要員に供給されるケアの質を向上する限りない機会を提供する。これらのシステムの統合と配備とにより、第一応答者および前線に配備された医師に重要な情報、知識および医療相談へのアクセスを提供し、前線のポイントオブケアにおいても医療データの収集、処理および保存の質を大幅に向上することを可能にする。

本発明の全体的な目的は、ポイントオブケア無線ハンドヘルド装置とサポートアーキテクチャとを提供し、医療における意思決定を改善してミスを低減することにより、軍隊内健康管理を改善することである。これは、ポイントオブケアおよび後方における医療情報技術および遠隔医療の用途に無線情報技術を応用することにより達成される。本発明の少なくとも１つの実施形態は、完全に自動化されるソフトウェアおよびアーキテクチャを提供し、熟練していない人でも短時間の訓練の後にシステムを使用できるようにする。本発明は広範囲に採用されつつあり、軍および政府市場において遠隔医療の用途における重要なポイントオブケア情報、知識ベースおよび文書記録への迅速なアクセスを提供するための経済的な手段として使用されつつあるが、ここでは比較的未熟練のケアプロバイダがこの情報をリアルタイム（通信が利用可能な場合）またはほぼリアルタイム（通信が利用可能になる場合）で生成、転送および受信することができ、それにより健康管理プロバイダが情報に基づく医学的意思決定を行う力を与えることができる。

本発明の１つの目的は、医療における意思決定を改善し、ポイントオブケアで始まるミスを低減することにより軍隊内健康管理を改善することである。無線情報技術をポイントオブケアでの医療情報技術および遠隔医療の用途に応用することは、１）ポイントオブケアでのデータ入力の精度と効率とを改善し、それにより医療における意思決定で利用される医療記録の質を向上させ、２）軍隊内健康管理プロバイダに情報に基づく医学的意思決定を行うために必要な重要な情報および知識へのポイントオブケアでの迅速なアクセスを提供することにより、これらの目的を達成することができる。

本発明の少なくとも１つの実施形態の利点は、後の利用のためにバックグランドでユーザーによって行われる選択とユーザーが入力した（またはデータ源から引き出され／受け取られた）データに基づくシステムによる健康不安および／または負傷の自動的なＩＣＤ９コーディングである。本発明の少なくとも１つの実施形態によって得られる更に関連する利点は、患者に投与する薬物の勧告を含む健康不安および／または負傷に関する入力情報に基づく治療フィールドのインテリジェント充足である。

本発明の別の利点は本発明の利用のしやすさである。少なくとも１つの研究により、患者遭遇書式ＤＤ１３８０の完成が、紙を使った場合の３分〜５分および電子書式にするための以前の試みにおける５分〜１０分から、１５秒〜１分に短縮されたことが示された。現在トライアルからデータを収集しており、最初の患者遭遇に対する文書保持率が紙の書式の場合の約８％から約８２％に向上した。この利点は、部分的にはデータの正確さと、負傷および／または少なくとも１つの実施形態における疫学情報を含む健康上の不安とに関する情報の完全性をもたらす。データの完全性により、例えば集団的な健康に関わる出来事の分析が改善される。データの完全性の別の面は、健康不安／負傷の時点から健康不安／負傷に対する治療の後までの長期的医療記録の作成および保持である。

本発明の少なくとも１つの実施形態により得られる別の利点は、モバイルコンピューティングユニットの数からシステムにデータを入力する方法の数およびタイプに対するスケーラビリティと、個人の医療記録にそれを添付することである。少なくとも１つの実施形態の更に別の利点は、異なるプラットフォームの間で最低の労力で転送する可能性である。

本発明の少なくとも１つの実施形態により得られる別の利点は、司令官に彼らの部隊の配備適性に関するリアルタイムの情報を提供し、医療指令ならびに軍隊の医療活動の全領域における管理、遠隔医療および医療情報技術アプリケーション、特に第一応答者および最前線の医療施設のためのサポートを提供することである。
本発明の少なくとも１つの実施形態により得られる別の利点は、配備適性、医療履歴、相談、後送およびその他の医療計画ならびに軍隊内健康監視のためのデータを提供するネット中心環境において医療データをサーバーに転送する能力である。更に本発明は、それが通信を行っている複数の情報源からネットワークを通じて、従ってまたインターネットを介して知識を取り出すツールとして機能できる。

本発明の少なくとも１つの実施形態により得られる別の利点は、個別のモバイルコンピューティングデバイスがわずかなダウンタイムで迅速に配備および／または再配備できる能力である。好適にはこの利点は、本発明が容易に設計できることにより、またより好適にはそれが使用される環境に合わせて事前に設計され、またＩＰでの通信トラフィックを処理できる任意のネットワークおよび／または通信リンクにより通信が可能であることにより得られる。このこと自体が、ネットワークのための配線が無く、無線ネットワークでつながれた区域に配備可能という利点を与える。

本発明の少なくとも１つの実施形態により得られる別の利点は、相互に接続されたシステムの複数のレベルにおいて、いつでもどこでも状況に対する意識が高められるということである。このシステムは、リアルタイムまたはほぼリアルタイムでの指令および管理情報の能力を含む。
本発明の少なくとも１つの実施形態により得られる別の利点は、エラー排除と、書式に先に記入された情報と矛盾する情報をその書式で選択または入力することを出来なくしたこととによりエラーを無くすことである。

本発明の主な実施形態により構成された装置が、ＴＭＩＰの一部として使用されるハンドヘルド装置として米国陸軍に選定された。ＴＭＩＰは、部分的には前線位置から統合機動部隊司令部レベルまでの情報の経路を提供するために、医療部隊に配備することを承認した。
以下の図面の説明により、本装置は当業者に明らかになるであろう。

本発明は好適にはその最高のレベルにおいて通信ネットワーク、複数のモバイルコンピューティングデバイスおよび少なくとも１つのデータベースを含む医療記録システムを含む。本発明は好適には低いレベルにおいて、前線において複数の負傷した個人に関する医療情報を、衛生兵その他の医療専門家が入力して医療施設に転送し、患者の長期的医療記録を作成することを可能にするソフトウェア（またはハードウェア）を有するパーソナルデータアシスタント（ＰＤＡ）のようなモバイルコンピューティングデバイスを含む。

本発明を、本発明の好適なまた例示的な実施形態を示す添付の図面を参照して以下より完全に説明する。しかし本発明は多くの異なる形態で実施することができるもので、ここに示した実施形態に限定されると考えるべきではなく、これらの実施形態は本開示が網羅的かつ完全になるように示されたものであり、当業者に本発明の範囲を十分に伝えるものである。添付の図面は本発明の好適な実施形態を示す。

当業者には理解できるように、本発明はコンピュータにより実施される方法、プログラムされたコンピュータ、データ処理システム、信号および／またはコンピュータプログラムとして実施することができる。従って、本発明は完全にハードウェア的な実施形態、完全にソフトウェア的な実施形態またはソフトウェアおよびハードウェアの両面を組み合わせた実施形態の形をとることができる。更に本発明は、コンピュータで利用可能なプログラムコードを有するコンピュータで利用可能な記憶媒体上のコンピュータプログラムの形態をとることができる。ハードディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、光学的記憶装置またはその他の記憶装置を含む任意の適切なコンピュータで読み取り可能な媒体を利用できる。

本発明の操作を実行するためのコンピュータプログラムコードは好適には、ＡＳＰ（アクティブサーバーページ）、ＨＴＭＬ（ハイパーテキストマークアップ言語）、ＳＱＬ（構造化問い合わせ言語）およびＣ++を含む複数の言語で書かれる。ただし本発明に適合して、本発明の操作を実行するためのコンピュータプログラムコードは、その他の通常の手続き型プログラム言語で書いても良い。

プログラムコードは、スタンドアローンのソフトパッケージとして完全にユーザーのモバイルコンピューティングデバイス上で実行してもよく、または部分的にユーザーのモバイルコンピューティングデバイス上で、かつ部分的にリモートコンピュータ上で実行することもできる。後者の場合は、リモートコンピュータはＬＡＮまたはＷＡＮ（インターネット）を介してユーザーのモバイルコンピューティングデバイスに直接接続できるが、外部コンピュータを通して（例えばインターネット、安全なネットワーク、スニーカーネットまたは何らかの組み合わせを通して）接続してもよい。

本発明を以下、本発明のいくつかの実施形態による方法、装置（システム）およびコンピュータプログラムのフローチャート図を参照して説明する。フローチャートおよびブロック図の各ブロック、ならびにフローチャートおよびブロック図内の複数のブロックの組み合わせが、コンピュータプログラムの命令によって実施できることが理解できるであろう。これらのコンピュータプログラムの命令は、汎用コンピュータ、特殊用途のコンピュータ、またはプログラム可能なデータ処理装置のプロセッサに与えて、命令をコンピュータまたはその他のプログラム可能なデータ処理装置のプロセッサを介して実行し、フローチャートにおける１つまたは複数のブロック内に示された機能を実現する手段を作るような機械を作ることができる。

これらのコンピュータプログラムの命令はまた、コンピュータまたはその他のプログラム可能なデータ処理装置を特定の仕方で機能するように指示することのできるコンピュータで読み取り可能なメモリに記憶して、コンピュータで読み取り可能なメモリに記憶された命令が、フローチャートにおける１つまたは複数のブロック内に示された機能を実現する命令手段またはプログラムコードを含む生産品目を生成する。

コンピュータプログラムの命令はまた、例えば搬送波を介してコンピュータまたはその他のプログラム可能なデータ処理装置にロードして、コンピュータまたはその他のプログラム可能な装置上で実行する命令がフローチャートにおける１つまたは複数のブロック内に示された機能を実現するための工程を提供するようにすることができる。
本発明による様々なテンプレートおよびデータベースを局所的に、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、パームトップコンピュータ、またはパーソナルディジタルアシスタント（ＰＤＡ）などのプロバイダのスタンドアローンコンピュータ端末（またはモバイルコンピューティングデバイス）に記憶することができる。スタンドアローンコンピュータの例としてはアップル（登録商標）、サンマイクロシステムズ（登録商標）、ＩＢＭ（登録商標）、またはＩＢＭ（登録商標）互換のパソコンを上げることができるが、これらに限定されない。従って、本発明はデスクトップコンピュータまたはラップトップコンピュータなどの単独のコンピュータシステムを介して実行することができる。

ある実施形態によれば、データベースは複数のユーザーがアクセスできる１台以上のコンピュータ内で中心的に保存することができる。そのためユーザーは、有線または無線通信回線を利用して通常の仕方で公的または私的なコンピュータネットワークを介してデータベースにアクセスできる。データベースを中心的な位置に保持することにより、システムアドミニストレータはネットワーク内の全てのコンピュータにアクセスすることなくデータベースを容易にアップデートすることができる。

当該技術に習熟した者には周知であるように、ネットワーク環境にはインターネットのような公的なネットワークと、イントラネットやエクストラネットなどと呼ばれることの多い私的なネットワークとが含まれる。「インターネット」という言葉はイントラネットおよびエクストラネットを含み、インターネットへのアクセスに関する言及は全て特に断らない限りイントラネットおよび／またはエクストラネットへのアクセスを意味するものとする。「コンピュータネットワーク」という言葉は、公的にアクセスできるコンピュータネットワークと私的なコンピュータネットワークとを含むものとする。

本発明を実施するために利用できる様々な商業的に購入可能な無線技術が出現しつつある。ＷａｖｅＬａｎは、アンテナ（アンテナダイバーシチ）+モバイル装置（ノートパソコン、ハンドヘルド、ＭＳＤ １）用外部アンテナのコネクタが一体化されたＯｒｉｎｏｃｏ ＩＥＥＥ（ＰＣＭＣＩＡタイプＩＩ）ＰＣカードを利用する無線ＬＡＮ技術であり、９１５ＭＨｚおよび２．４ＧＨｚバージョンに加えてオプションのＷＥＰ暗号化が使用できる。この技術は１０Ｍｂ／秒までのスピードでの固定無線ＬＡＮの実施に広く使用されている。

ブルートゥースはモバイル通信およびモバイルコンピューティング関連の企業が協同で開発した、約１０ｍの範囲での無線データ通信を可能にする短距離通信の標準である。ブルートゥースは標準の通信インターフェースと低コストコンピュータチップとの両方を含むものである。これはＤＥＣＴ（ディジタル・ヨーロピアン・コードレス電話）およびｉＲＤＡ（赤外線データ協会）技術にまたがるものである。ブルートゥースは割り当て免許がされてないスペクトル範囲（２．４５ＧＨｚ）で自由に利用できる周波数帯を使用するので、モバイルネットワークトランザクションが関与しない。ブルートゥースを使用したデータ転送スピードは７２０ｋｂｐｓから１Ｍｂ／秒との間と考えられる。ブルートゥースは、異なるハンドヘルドコンピューティング端末とモバイル端末とのネットワークが通信およびデータ交換が可能であり、移動中でも、また両端末の間が見通せない場合でもそれが可能なＷＬＡＮを実現する。ブルートゥース技術は非常に雑音の多い電波環境でも機能するように設計されており、ブルートゥースによる音声送信は過酷な条件下でも聞くことができる。その用途にはページャー、無線電話、ＶＴＣ、通常のデータ、ｅメールおよび継続的な医学教育のためのウェブストリーミングが含まれる。本発明を実施するためのブルートゥースの１つの可能な利用方法は、医師の通常の職務場所と家庭にいるときとの安価な高帯域幅通信である。

符号分割多重接続（ＣＤＭＡ）高データ速度（ＨＤＲ）は、固定、ポータブルおよびモバイル用途のための標準で１．２５ＭＨｚ帯域幅でピーク速度２．４Ｍｂｐｓのスペクトル利用効率の高い通信を可能にする。パケットデータサービスのために最適化されたＨＤＲは、標準のＩＰに基づくフレキシブルなアーキテクチャを組み込んでいる。ＨＤＲはＣＤＭＡ技術が進化したものであり、ｃｄｍａ２０００Ｉｘと同一の無線周波数特性を持っている。ＨＤＲはｅメール、ウェブブラウジング、モバイルｅコマース、遠隔医療その他多くの用途をサポートし、エンドユーザーがインターネットおよび次世代データサービスに連続的でひもつきでない、常時接続を行うことを可能にする。ＱＵＡＬＣＯＭおよびＬＵＣＥＮＴは近いうちに高データ速度（ＨＤＲ）の符号分割多重接続（ＣＤＭＡ）をベースとした携帯電話ＩＰネットワークを導入する計画を発表した。本発明の実施におけるこの技術の可能な利用法は、ブルートゥースが局地的に提供するＩＰネットワークへの遠隔および長距離のＬＡＮ的アクセスを提供することである。

以下に述べる本発明の例示的な実施形態は、固定した軍の医療センターおよび１つまたは複数の配備可能な医療施設で前線第一応答者衛生兵が配属された場所において、無線パーソナルデータアシスタント（ＰＤＡ）およびラップトップ設定（それが適切な場合）（または他のタイプのモバイルコンピューティングデバイス）の両方を採用する。モバイルコンピューティングデバイスは、ポイントオブケアでのデータ入力、ひも付きでないリーチバック能力、医療情報をサポートしそれをシステム全体と共有するためのビーミングを可能にする。患者遭遇の文書化と事故フィーダーカードへの自動入力とのために、ディジタル米国前線医療カードＤＤ書式１３８０（ＤＦＭＣ）によるディジタル医療記録が使われる。このディジタル医療記録は、正確な事故報告、データ収集および医療資材補給情報をサポートする。この情報はモバイルコンピューティングデバイスから無線でネットワークサーバー、または患者に支給されたフラッシュメモリカード装置にダウンロードして、標準的なブラウザー（例えばＮｅｔｓｃａｐｅ、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｅｘｐｌｏｒｅｒ等）を備えた任意のコンピューティングデバイスで見ることができ、それによりデータの完全性、リアルタイム（通信が利用可能な場合）またはほぼリアルタイム（通信が利用可能になる場合）で患者を観察すること、および報告された負傷に基づく支給品の自動的な要請が可能となる。それに加えて、モバイルコンピューティングデバイスは全体のシステムと共働して、広範囲のケア内容に関するディジタルの長期的医療記録を提供する。医療記録と大容量パーソナル情報キャリアを備えた遠隔医療アプリケーションとを統合することにより、患者のディジタル医療記録をケア地点から様々な階層の医療ケアおよび処置を通じて転送するためのメモリデバイスを提供できる。

別の実施形態は、ケアのより高い階層での医療記録に含まれる情報へのウェブベースのインターネットプロトコルおよび無線アプリケーションプロトコルによるアクセスを、例示的な実施形態に追加するものである。この情報は医療指令、管理および状況認識のために利用可能であり、リアルタイムの意思決定をサポートできる。
モバイルコンピューティングデバイスとシステムのほかの部分との間で通信を行うための例示的な方法は以下の通りである。５００ｋｂｐｓから２Ｍｂｐｓまでの範囲のフルサービスの双方向データ通信が、医師の通常の職務環境（オフィス、診療所、病院）内、およびディジタル携帯電話によるインターネットアクセス能力が利用可能なあらゆる遠隔地で行える。この通信構成は、既存のまた新たに生まれつつある無線技術を利用して現行のＰＤＡ無線通信機能を強化して、パームトップＰＤＡへの完全二重高帯域幅データ通信を提供することができる。

本発明は１つの実施形態において、好適には臨床的な意思決定サポート分析ツールを含む。利用可能なツールの例としては、ディジタルMerck-manual, Physicians Desk Reference（ＰＤＲ）、医学ライブラリ、およびコンパクトフラッシュメモリカードに収められた患者召集（シックコール）アルゴリズムブックなどの医学情報へのリアルタイムのアクセスを可能にする電子医学ライブラリが含まれる。別の例としては、システムにインテリジェントエージェントと神経ネット技術とを組み込んで、無線インターフェースを介して事故管理サポートを提供することがある。ユーザーはドラッグアンドドロップ方式のグラフィックユーザーインターフェースを介して、または報告された事例に基づく自動的な後送要求を利用して医療的後送を要求し、確認および現在利用可能な資源に基づく到着時間の見積もりを受け取ることができる。別の例はリーダーブックに含まれるディジタル化された情報であり、これは兵士情報、配備前のチェックリスト、家族ケアプラン、最近親通知、ならびに部隊、中隊および大隊毎のこの情報のグループ化を供給する。リーダーブックに含まれる他の情報としては、兵士の身上情報、関連医療情報、身体的特徴、および兵士の個人情報がある。少なくとも実施の際に、これによりドロップボックスの氏名フィールドへの迅速なアクセスおよび電子的前線医療記録および事故フィーダーカードへの事故情報の自動入力が可能となる。

この例示的実施形態は、継続医療教育ツールおよび／またはExpert Field Medical Badge（ＥＦＭＢ）, jeopardy, hangman、または衛生兵志願ワードゲームなどのゲームのようなディジタル訓練ツールを含むように実施することができる。これらのゲームは医学用語、ＥＦＭＢまたはNational questionを使用することができる。ゲームは一人でやることも多人数でやることもできる。結果は保存して、能力向上のための個人の訓練用に使用することができる。

本発明は好適には医療履歴、以前の検査結果、負傷、健康に関わる出来事などを含む患者の長期的医療記録を提供するためのシステムを含む。このシステムは好適には、別の実施形態において、患者輸送の派遣要請、第一応答者その他の医療施設のための資材注文、軍隊（またはこのタイプの医療情報が役に立つその他の労働力）の配備の前と後とに関する情報の記録のためのメカニズムを含む。以下に説明する例示的実施形態は軍隊に関連するが、当業者であれば、このシステムが例えば、衛生兵の代わりに第一応答者がおり、治療後送の代わりに様々な救命空輸のような民間の航空機輸送があり、連隊救援ステーションまたは他の医療施設の代わりに病院があるような民間の用途において実施可能であることが、理解されるであろう。

図１（ａ）は本発明の例示的な実施形態を示すものであり、一般的なコンピュータネットワーク１０２、複数のモバイルコンピューティングデバイス（ｍｃｄ）１０４および病院のような医療施設での少なくとも１つのデータベース１０６を示す。複数のモバイルコンピューティングデバイス１０４は負傷への第一応答者と共に配置される。モバイルコンピューティングデバイス１０４はまた図１（ｂ）に示された病院における医療専門家にも利用可能であり、これによりシステムに情報を入力して長期的医療記録を作成する共通のツールが可能となる。

図２は本発明の例示的な実施形態を示すものであり、ここでシステムは複数のモバイルコンピューティングデバイス１０４、フロッピーディスク、ＰＩＣ、フラッシュメモリなどのコンピュータで読み取り可能な複数の材料１０８、少なくとも１つのデータベース１０８、およびモバイルコンピューティングデバイスのいくつかを前記少なくとも１つのデータベースに接続するネットワーク１０２を含む。この例示的な実施形態は、ポイントオブケアでの応答中には第一応答者のモバイルコンピューティングデバイス１０４が前記少なくとも１つのデータベース１０６に接続されていない場合を示す。ただしモバイルコンピューティングデバイス１０４に記録された情報は、コンピュータで読み取り可能な材料１０８（すなわちスニーカーネット）を介してネットワーク１０２に接続されたコンピュータその他のモバイルコンピューティングデバイス１１０に転送することができ、情報をデータベース１０６に転送し、または第一応答者のモバイルコンピューティングデバイス１０４がネットワーク接続を確立することができる場合は、スニーカーネットに頼らずに情報をデータベース１０６に転送することができる。

図３は、図１（ａ）〜図２に示された例示的実施形態を組み合わせた例示的実施形態を示す。図３は複数のモバイルコンピューティングデバイス１０４、複数の通信ノード１１２、少なくとも１つのデータベース１０６、および通信ノード１１２をデータベース１０６に接続するネットワーク１０２を有するシステムの一部を示す。システム内にある個人の健康状態にアクセスするためにデータベース１０６に接続された複数のコンピュータ１１０があってもよい。この実施形態は、健康情報がモバイルコンピューティングデバイス１０４に記録され、通信ノード１１２に転送されることを示す。転送のメカニズムは、例えばコンピュータで読み取り可能な媒体、無線接続、モバイルコンピューティングデバイスと通信ノードの間の直接的な接続、および／または有線接続を含む様々な接続１１４を使用して達成される。通信ノード１１２は例えば、ネットワークとの接続（衛星または電波による）、無線通信（双方向無線もしくはモデムなど）および／または衛星電話を備えた安全に保持されたラップトップであってもよい。

この例示的な実施形態は、上でモバイルコンピューティングデバイスとして呼ばれるＰＤＡを使用して普通に得られるものよりも安全に医療情報を送るために、現時点で特に有用である。この通信ノードは、処理能力と、例えばラップトップコンピュータの他の能力とのために、送信の安全を確保する能力がもっとある。このより具体的な例示的実施形態では、情報はＰＤＡからコンピュータで読み取り可能なメモリを介してラップトップコンピュータへ、そして更にラップトップコンピュータからネットワークへ、そしてラップトップコンピュータから離れたデータベースへ流れることができる。情報が一旦データベース内に保存されると、リーダー／司令官はその情報にアクセスして軍隊などの労働力の現在の健康状態を知ることができる。この情報はまた、医療に関する監視、移動中の可視性、リーダー／司令官が使用できる事故報告、患者の移送を待っている医療専門家などに利用できる。

本発明は好適には、ＰＤＡ（より具体的にはＣｏｍｐａｑ ｉＰＡＱ）のようなハンドヘルド、ラップトップコンピュータ、デスクトップコンピュータおよびその他のタイプのモバイルコンピューティングデバイスの間で交換可能なフレキシブルなソフトウェアを含む。Ｃ++で書かれて情報にＸＭＬを使用するソフトウェアは、少なくともいくつかのＰＤＡとコンピュータ（ラップトップおよび／またはデスクトップ）のようなもっと大きなコンピューティングデバイスとの間で容易に交換可能である。以下、ソフトウェアの一部として使用される要素の例を示す。このソフトウェアは好適には患者に関する情報を入力して、その情報をコンピュータで読み取り可能な媒体および／またはコンピュータネットワークに転送してそのコンピュータネットワークに接続された少なくとも１つのデータベースに保存することができる。

図４〜図２３（ｅ）はモバイルコンピューティングデバイス上で使用するためのソフトウェアインターフェースの例示的な実施形態を示している。これらの図はＰＤＡのスクリーンレイアウトセットアップを示す。図４は、本発明において有用な異なるソフトウェア要素を起動するための様々なボタンを有する起動画面の例を示す。画面の右上の円の中の「×」４０１はこの特定の画面に対して画面を最小化する。ただし「×」は起動画面以降の画面では前の画面へ／キャンセルボタンとして機能する。患者選択フィールド４０２は、この実施形態ではドロップダウンリストから以前入力された患者を選択するためのものである。患者選択フィールド４０２での特定の患者の選択は、医療記録に関する任意のボタン（ボタン４０４〜４１８）に対する情報の最初の組を与える。追加ボタン４０４は新しい患者を追加するか、または既存の患者を編集する（患者が既にドロップダウンリストで選択されている場合）ためのインターフェースを開く。配備適性ボタン４０６を使うと、ユーザーは選択された患者の配備適性情報を見ることができる。ＤＤ１３８０ボタン４０８を使うと、ユーザーは選択された患者の前線医療カード（ＳＦ１３８０）を開始できる。患者遭遇ボタン４１０を使うと、ユーザーは選択された患者の患者召集患者遭遇を開始できる。ＳＦ６００患者遭遇ボタン４１２を使うと、ユーザーは選択された患者のＳＦ６００患者遭遇を開始できる。検査ボタン４１４を使うと、ユーザーは選択された患者の検査報告を見ることができ、および／または開始できる。報告ボタン４１８を使うと、ユーザーは選択された患者の報告を開始できる。患者遭遇フィールド４２０には、カウンタがリセットされてからこの部隊で入力された患者遭遇の数の現在数が表示される。プロバイダ情報は領域４２２に表示される。終了ボタン４２４はプログラムを終了する。ツールメニュー４２６を使うと、ユーザーはソフトウェアに対するシステム設定を調整できる。

ユーザーは図５（ａ）に示されたツールメニュー上の管理ツールアイテムを選択することにより様々な管理機能にアクセスできる。図５（ｂ）に示した管理オプションはプロバイダセッティングボタン５０２、システム設定ボタン５０４、患者削除ボタン５０６およびインポート患者ボタン５０８を含む。
ユーザーがプロバイダセッティングボタン５０２を選択すると、ユーザーは図６に示したインターフェースを使用できる。テキストフィールド６０２はプロバイダの名前、姓およびミドルネームのイニシャルの欄である。この例示的実施形態ではプロバイダはこの特定のモバイルコンピューティングデバイスを割り当てられた衛生兵である。給与等級（フィールド６０４）、社会保険番号またはその他の識別子（フィールド６０６）、部隊の識別ド（フィールド６０８）、米国陸軍、米国海軍、民間人などの軍隊の識別（フィールド６１０）、部隊識別コード（フィールド６１２）、ユーザーの軍隊における専門（ＭＯＳ）（フィールド６１４）、ユーザーに割り当てられた医療装置セットの（ＭＥＳ）の識別子（フィールド６１６）およびユーザーの階級（フィールド６１８）など、他の身上情報がシステム内に供給される。この例示的な実施形態はまた、特定のフィールドに必要な情報によってはドロップダウンメニューと空白のテキストフィールドとの組み合わせをも示す。またＭＯＳとＭＥＳとは、治療処置のオプションおよび／または投与すべき薬物のタイプを含む勧告を含むシステムのインテリジェントオペレーションのいくつかに影響を与える。保存ボタン６２０とキャンセルボタン６２２とは、それぞれ設定を保存し、また設定に対する変更をキャンセルために起動する典型的なボタンである。

ユーザーは図５（ｂ）のシステム設定ボタン５０４を選択してシステムの設定を変更できる。このボタンは図５（ａ）に示されたツールメニューで管理ツールオプションを選択して開かれる。システム設定画面を図７（ａ）に示す。この画面ではユーザーがファイル保存場所、無線能力、エクスポートオプションなどの様々なシステムオプションを調整したり見ることができる。「×」ボタン７０２では図５に示した管理ツール画面にもどることができる。ローカル保存フィールド７０４はソフトウェアのローカルの保存ディレクトリの場所を示す。エクスポートオプションはチェックボックス７０６および７１０ならびにテキストフィールド７０８を含む。対応するチェックボックス７０６および７１０が選択されると、特定のエクスポートオプションが使用可能となる。テキストフィールド７０８は各エクスポートオプションに対する絶対ディレクトリを示し、その情報をエクスポートするための接続が利用できない場合はエクスポートされる情報を保持するようにシステムは設計され、それにより、後に接続が利用可能になった時にエクスポートできるようにしている。ディレクトリを入力する代わりに、特定のデータベースに対するＩＰアドレス（または他のネットワーク名称）を使用することができる。この例示的実施形態は、ＰＩＣ（または電子情報キャリア（ＥＩＣ））、ＴＭＩＰ、ＣＨＣＳＩＩおよびＳＯＣＯＭに情報をエクスポートするように設計されている。ＥＤＩＴボタンを使えばユーザーはテキストフィールド７０８を編集できる。ＥＤＩＴボタンを選択すると、図７（ｂ）に示されたものと類似した画面が現れ、テキストフィールド７０８の編集ができる。ただしこれらの機能的工程を省略して、代わりにテキストフィールド７０８に直接ファイルの場所を入力することもできる。この例示的実施形態はＭｙ Ｄｅｖｉｃｅフォルダーを残りの位置に対する相対ベースとして使用し、Ｍｙ Ｄｏｃｕｍｅｎｔフォルダーが／Ｍｙ Ｄｏｃｕｍｅｎｔという位置を有するようにしている。

７１２の無線ボタンの選択によって、ユーザーは、無線能力を有効および／または無効にすることができる。この例示的実施形態はまた、有効にできる訓練モード７１４を含む。患者遭遇合計リセットボタン７１７は、合計および未定（ペンディング）患者遭遇カウンタをリセットする。訓練患者遭遇削除ボタン７１８は訓練モードとの関連で機能し、訓練中にユーザーによって記録を削除するために使用される。

この例示的実施形態はＥＩＣ、ＴＭＩＰ、ＣＨＣＳＩＩおよびＳＯＣＯＭにデータをエクスポートすることができる。医療情報をモバイルコンピューティングデバイスからこれらの異なるデータベースに送るには様々な方法がある。この例示的実施形態では転送の後、医療情報がモバイルコンピューティングデバイスに保持されているようにすることもできる。ＣＨＣＳＩＩはたとえばＥＩＣまたはＡｃｔｉｖｅＳｙｎｃを介してエクスポートされたファイルを受け取ることができる。ＥＩＣ転送方法では、ユーザーは特定の患者の医療情報をその患者のＥＩＣカードにロードすることができ、ある地点で医療情報を受け取るにはこのカードをモバイルコンピューティングデバイスに取り付けられたアダプタに挿入する必要がある。この例示的実施形態では、この転送方法は、ＣＨＣＳＩＩフィールドに記憶カードのある場所、すなわち図７（ｂ）に示した＼Ｓｔｏｒａｇｅ Ｃａｒｄをセットすることにより達成される。

ＡｃｔｉｖｅＳｙｎｃを介して情報をＣＨＣＳＩＩに転送するためには、エクスポート場所を「＼Ｍｙ Ｄｏｃｕｍｅｎｔ」に変更して情報を同期させる。情報を転送する時刻になると、この例示的実施形態の場合はＰＤＡ（またはモバイルコンピューティングデバイス）であるモバイルコンピューティングデバイスをホストコンピュータと同期すべきクレードルに挿入する。

ＳＯＣＯＭのための転送方法は、転送すべき情報をＰＤＡ上のエクスポートディレクトリに保存することである。例えば図７（ｂ）を参照。エクスポートを行うために作られるファイルは、次に関連するデータベースに送るためにＡｃｔｉｖｅＳｙｎｃプロセスの一部として手動でホストコンピュータにコピーされる。転送された情報を含むディレクトリにあるファイルは、情報がだぶってデータベースに送られるのを防ぐために、転送後に削除する必要がある。

ＰＤＡからエクスポートされる情報は、指定されたデータベースへの転送を容易にするためにＸＭＬ形式で保存される。
図５（ｂ）の患者削除ボタン５０６は図８に示されたインターフェースを表示させるが、ここではユーザーはデータベースから患者を削除することができる。患者を削除するための考えられる理由には、ユーザーがその患者を追跡することを最早必要としないか、またはその患者に関する医療情報がＰＤＡに残る理由が存在しないことが含まれる。Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐａｔｉｅｎｔ（現在の患者）ウィンドーは、その人のデータが現在モバイルコンピューティングデバイス上で利用可能である患者のリストを含む。矢印キー８０４を使うことによりユーザーは１つのウィンドーから他のウィンドーに、ある者を移動するための適切な矢印をクリックすることができる。削除すべき患者ウィンドー８０６は、データベースから削除するようにモバイルコンピューティングデバイス上で選択された患者を表示する。患者の名前をクリックして選択することにより、患者は１つのウィンドーから他のウィンドーに転送される。削除すべき患者のリストが完了したら、ユーザーは患者を永久に削除するためのクリックボタン８０８をクリックして、モバイルコンピューティングデバイス上のローカルのデータベースから患者を削除する。

図５（ｂ）のインポート患者ボタン５０８は、図９（ａ）に示すインターフェースを表示させるが、ここではユーザーがモバイルコンピューティングデバイス上のデータベースに新しい患者の記録を手動で追加できる。最初の工程は、患者情報がファイルからのものであればテキストボックス９０２に絶対ファイルパスとファイル名とを入力するか、またはファイル選択ボタン９０４をクリックする。ファイル選択ボタン９０４をクリックすると、図９（ｂ）に示すように、そのデバイス上の＊．ｘｍｌファイルのリストが作られる。そこでユーザーはファイル名上でタッピングしてインポートすべきファイルを選択でき、これによりテキストボックス９０２に絶対パスとファイル名とが入力される。患者のインポートを完了するには、ユーザーはインポートボタン９０６を押してインポートを完了し、この例示的な実施形態の場合は図９（ｃ）に示すように、インポートされた患者の数をユーザーに示す。この例示的な実施形態は患者遭遇ではなく身上情報だけをインポートするように設定されているが、しかしこれは異なる実施に対しては変更することができ、それでも本発明の範囲に属するものである。

この例示的な実施形態はまた、下記の方法を使用して２台の装置が患者データを共有することを可能にする。供給側の装置でユーザーがファイル探索ユーティリティで患者リストのファイル（例えばｐａｔＬｉｓｔ．ｘｍｌ、ファイル内容の例を図９（ｄ）に示す）の保存場所を探す。ファイルが見つかると、ユーザーはそのファイルを選択し、ポップアップメニューが現れてコピー（またはファイルをコピーするその他の周知の方法）を選択できるようになるまでファイルをホールドする。ユーザーは次に記憶カードのような転送媒体を探してファイルをそこにペーストする。次にユーザーは転送媒体を取り出してそれを転送先の装置に挿入する。転送先の装置では上で説明したファイルのインポート手順を行う。

ＣＨＣＳＩＩからファイルをインポートする方法は同様で、ファイルが転送媒体に移ったら転送媒体を転送先の装置に挿入して上で説明したファイルのインポート手順を行う。典型的にはＣＨＣＳＩＩインポートファイル名はＣＨＣＳＩＩ＿ＢＭＩＳＴ＊．ｘｍｌのような形になる。ＣＨＣＳＩＩインポートファイルの内容の一例を図９（ｅ）に示す。当業者であれば、表の各列が図９（ｄ）および図９（ｅ）に示されたものに対応する名前が付けられていれば、Ａｃｃｅｓｓデータベースから得られるようなエクスポート機能を使用して他の様々なタイプの文書からＸＭＬ文書を作成できることが理解されるであろう。もしも装置にインポートしようとしている患者がローカルのデータベース内に既に存在する場合（例えば同一の社会保険番号により）、その患者の身上情報は更新される。

この例示的実施形態には患者情報をインポートする別の方法、すなわちＥＩＣによる方法がある。このインポート作業は、ＥＩＣとモバイルコンピューティングデバイスとの間に、おそらくはシステムのセッティング内で指定されたモバイルコンピューティングデバイスに取り付けられた読取装置を介して、通信リンクが確立したときに行われる。ソフトウェアは、そのＥＩＣが帰属する患者が現在の患者リストの中に既にあるかどうかをチェックする。もしもその患者がリスト内になければ、その患者とその全ての身上情報とが自動的にインポートされる。もしもその患者が既に存在すれば（例えば社会保険番号その他の識別番号の照合によって判定）、その患者の身上情報だけが、ＥＩＣ上の配備適性ファイルと共に更新される。患者のインポートが正常に行われると、図９（ｄ）に示すようにユーザーへの通知メッセージが表示される。本実施形態ではこれはすべて、その患者に対するＥＩＣが適切に初期化されフォーマットされていることを前提とする。

ツールメニューはまた本例示的実施形態の新規ＥＩＣ作成オプションを含む。新しいＥＩＣを作成（または初期化もしくはフォーマット）する最初の工程は、ＥＩＣにエクスポートすべき患者を患者フィールドから選択することである。次の工程（ただしこれら２つの工程は順序が逆でも良い）は、空のＥＩＣを装置に挿入することである。３番目の工程はツールメニューから「新規ＥＩＣ作成」を選択することであり、すると装置は、例えば患者の身上情報とその配備適性ファイルとを含む、選択された患者のためにＥＩＣをフォーマットするよう促される。プロセスが完了すると、正常に行われたかエラーがあったかをユーザーに知らせるメッセージボックスが現れる。エラーの原因は、患者の選択の間違いか、ＥＩＣが既に他の患者の情報を持っているか、またはＥＩＣが挿入されてないことである。

図９（ａ）はインポートＡ２８フォーマットセクションを示す。インターフェースのこの部分は、Ａ２８／ＨＬ７フォーマット内にあるファイルをインポートするために使用できる。これらのタイプのファイルは典型的にはＴＭＩＰアーキテクチャからＭｙ Ｄｏｃｕｍｅｎｔディレクトリのような行き先装置上の所定のフォルダー内にエクスポートされる。次に装置は、ユーザーがインポートボタン９１０をクリックするとフォルダー位置フィールド９０８内に入力されたフォルダー位置に行く。そして装置はそのディレクトリ内の全ての＊．ｘｍｌファイルをインポートしようとし、処理が完了すると正常にインポートされたかどうかに関係なく全てのＸＭＬファイルはそのディレクトリから削除される。

患者遭遇プロセスを開始するため、または医療情報を見るためには、患者選択フィールド４０２で患者を選択しなければならない。あるいは、もしも患者がリストされており、しかもそこから情報をアップロードするＥＩＣが存在しなければ、ユーザーは装置上のデータベースに新しい患者を追加できる。この例示的実施形態は手動と自動との２つの患者選択方法を提供する。手動で患者を選択するには、ユーザーは、姓、名前、および社会保険番号の下４桁で各患者を示しているその装置のデータベースを示すドロップダウンメニューを引き出す。ユーザーはリストをスクロールして患者の名前を見つけたらそれを選択する。患者を自動的に選択するには、ユーザーは患者のＥＩＣを装置の読取装置に挿入し、すると装置はＥＩＣの内容に基づいて患者を自動的に選択する。この例示的実施形態は、ユーザーが起動画面を見ているときにＥＩＣが引き出されると患者の選択が解除されるように設定されている。

この例示的実施形態は、追加ボタン４０４を選択することで患者の追加を白紙状態から行うことができる。このボタンを選択すると、図１０に示すような白紙のフォームが現れる。ユーザーが何の情報も持たない患者の入力、すなわち未知の患者ボタン１００２の入力がこのフォームではできる。もしもユーザーが個人的な知識、別の情報源または患者からその患者に関する情報を得ている場合は、氏名および性別フィールド１００４、患者の血液型およびＲｈ型フィールド１００６、社会保険番号その他の識別子フィールド１００８、身長および体重フィールド１０１０、生年月日フィールド１０１２、国籍フィールド１０１４、人種フィールド１０１６、宗教フィールド１０１８、軍隊（または任務種別）フィールド１０２０、等級フィールド１０２２、階級フィールド１０２４（これは軍隊フィールドと等級フィールドとの両方が記入されると自動的に決定される場合がある）、部隊名フィールド１０２６、専門フィールド１０２８、ＭＯＳ／ＦＡＤフィールド１０３０、任務名フィールド１０３２、部隊識別コード（ＵＩＣ）フィールド１０３４、地理的位置フィールド１０３６、ならびに国名フィールド（患者が配備されている国）１０３８などの様々なフィールドへの入力が行われる。これらのフィールドはドロップダウンメニューと空白のテキストフィールドとの組み合わせである場合がある。任務によっては、装置の保安が破られたときに情報が悪用される可能性を最小にするために、中央のデータベースへの転送の際にいくつかのフィールドの内容が消されおよび／または符号化される場合がある。

未知の患者ボタン１００２を選択すると、氏名および社会保険番号フィールド１００４および１００８に情報が入力される。氏名フィールド１００４は、入力された患者の性別に基づいて、Ｄｏｅという姓が複数存在する場合は（１）を増加させながらＪｏｈｎ（またはＪａｎｅ）Ｄｏｅ（１）が入力される。生成された社会保険番号はＸＸＸ−ＸＸ−ＸＸＸＸである。ユーザーが患者に関して新しい情報を知った場合は、ユーザーは新たに得た情報に応じて患者記録を編集することができる。

患者が既知であるがその患者に関する情報が秘密扱いになっていれば、その患者の情報の入力に符号（コード）システムを使用できる。この例示的実施形態によれば、ファーストネーム（名）および社会保険番号フィールドを自動的に無効にするコードを入力できる。これらのフィールドに間違って情報が入力されることが、ラストネーム（姓）フィールドに入力されるコードに基づいて防止される。

上で示したように、既存の患者記録を編集してその患者に関する情報を修正および／または更新することが可能となる。
この例示的実施形態には、患者に関する医療情報を記録するための様々なフォームとデータ入力メカニズムとがある。図１１（ａ）〜図１１（ｄ）は、患者を選択して配備適性ボタンをクリックして得られる患者の配備適性に関して、以前に入力された情報を入力し、そして見るためのデータ入力インターフェースを示す。フィールド１１０２は患者の身上情報を示すが、これは本例示的実施形態では、このデータ入力インターフェースがその患者のために最初にアクセスされたときに、患者の情報に基づいて自動的に入力される。飛行状態フィールド１１０４は飛行状態、飛行の格付けおよび個人に対する個人信頼性プログラム（ＰＲＰ）の値に対するドロップダウンボックスの組である。１組のＰＵＬＨＥＳボックス１１０６および付随する日付は、肉体的能力すなわちスタミナ（Ｐ）、上肢（Ｕ）、下肢（Ｌ）、耳の欠陥を含む聴覚（Ｈ），視覚（Ｅ），神経精神的値（Ｓ）に対する格付けおよびこれらの値を入力した日付を入力するためのものである。検査日追加ボタン１１０８は図１１（ｂ）に示すように検査日を入力するための他の画面を表示させる。歯科健康フィールド１１１０は患者の歯科受診記録と、歯科の観点から見て患者が配備に適しているかどうかに関する入力をするものである。アレルギーリスト１１１２は、全ての該当するアレルギーを選択することにより患者が有する一般的なアレルギーを入力することができる。何らかの理由でリストに無いアレルギーを患者が持っている場合、その他テキストボックス１１１４を使用してリストに無いアレルギーを入力できる。医学的警告タグボックス１１１６および付随する日付フィールド１１１６は、患者がかかるタグを持っているか、またそれがいつ交付されたかを入力するためのものである。眼鏡セクション１１１８は、患者が眼鏡を持っているかに関する簡便な通知であり、図１１（ｃ）に示すインターフェースを表示するための眼鏡編集ボタンを含む。予防接種日付および投与量セクションは、クリックすると図１１（ｄ）に示されるインターフェースを表示する予防接種編集ボタン１１２０を含む。予防化学的療法セクション１１２２は、病名、投薬内容および投薬量を含む処置のタイプに関する情報を表の形式に入力するものであるが、他の表示形式も使用できる。現在の医学的状態／投薬セクション１１２４は、複数の状態および投薬内容を入力できるもので、その他の投薬フィールド１１２６ではリストに無い状態および／または投薬を入力できる。最後のフィールドは、有用および／または患者に関する情報を与える任意の追加の備考を入力するための備考フィールド１１２８である。

図１１（ｂ）は、図１１（ａ）に示したインターフェース内で検査日付追加ボタン１１０８を選択することによりアクセスできる配備適性検査日付のリストを示す。ユーザーはドロップダウンの日付をクリックして、リストされた検査の日付を入力することができる。ＰＡＰ検査および結果は、患者が女性患者として入力された場合にのみ有効になる。あるいは、検査の他の組み合わせをこのインターフェースにリストすることもできる。

図１１（ｃ）に眼鏡情報を入力するインターフェースを示す。この画面を含める理由の一部は、１９９０年代初頭の配備の間に、米国陸軍が紛失しおよび／または損傷した眼鏡を補うために兵士を配備から引き上げるための出費を強いられたためである。しかし配備の前に眼鏡情報をシステムに入力すれば、兵士を眼科検査のために後方に送らずに新しい眼鏡を注文して前線の兵士に送ることができる。その結果このインターフェースは、それぞれの眼に対して球面、円柱面、軸、追加、ＨＴおよびＰＤのような通常の眼科の処方に関して含まれる基本的な情報と、眼鏡のつるの長さのためのテキストボックスを含む。

図１１（ｄ）は、患者の予防接種情報を入力するためのインターフェースを示す。このインターフェースでは、配備前に必要とされる可能性のある様々な予防接種を入力することができ、「…」ボタンを有する各予防接種をクリックして、患者に予防接種を行った日付を入力できる。この特定の例示的実施形態は、炭阻病、Ａ型肝炎、Ｂ型肝炎、インフルエンザ、日本脳炎、はしか、狂犬病、経口ポリオ、破傷風ジフテリア、チフス、経口チフス、注射可能Ｔｙｐｈｉｍ ＶＩ、黄熱病および天然痘の日付を入力できるようにしている。

図１２（ａ）〜図１５は前線医療カード、再評価、患者召集患者遭遇およびフォームＳＦ６００の使用を含む患者との遭遇に関する情報の入力に関わるインターフェースを示す。これらの患者遭遇の各々は、情報のタイプと本発明によりモバイルコンピューティングデバイスで可能となる柔軟性とを例示する。これらのインターフェースの各々は、モバイルコンピューティングデバイスが一画面に表示できるよりもインターフェースが大きい場合はスクロールバーを含む。

図１２（ａ）〜図１２（ｌ）は、この例示的実施形態において前線医療カードがどのように完成されるかを示し、それは同時に疫学情報を記録しまた人体実験の一部として試験されるドレッシングの前線での使用の記録のための追加要素を有する。図１２（ａ）は書式ＤＤ１３８０として知られる前線医療カードを完成するインターフェースを示し、これは患者を選択した後でＤＤ１３８０ボタンを選択することにより起動画面からアクセスできる。患者名フィールド１２０２と社会保険番号１２０４とは、患者記録に含まれる情報に基づいて自動的に完成される。疫学情報ボタン１２０８をクリックすると図１２（ｂ）に示されるインターフェースを表示させる。

前線医療カードには１つまたはそれ以上の負傷を追加することができる。各負傷には、負傷したケースのタイプ、負傷のタイプ、特定の負傷、場所および負傷の程度が含まれる。負傷のタイプのセット１２０６は、デフォールトとして非戦闘起因の負傷を意味するＮＢＩに事前に設定されているが、ユーザーは負傷タイプを戦闘起因の負傷（ＢＩ）、病気（Ｄｉｓｅａｓｅ）、および精神性（Ｐｓｙｃｈ）に変更できる。これらの４種類に分類されないその他のタイプの負傷は、図１２（ｃ）に示すその他の問題選択ドロップダウンリスト１２１４を使って選択できる。病気および精神性の負傷タイプについては、そのタイプの具体的な問題を含むポップアップリストが現れるので、ユーザー（またはプロバイダ）は書式を選択できる。負傷記述子セット１２１０と負傷場所の図１２１２とは、患者が受けた負傷を入力するのに使用される。負傷記述子が選択されると、図１２（ｄ）に示されるようにその負傷記述子の具体的な問題を含むポップアップリストが現れる。選択された具体的な問題は、負傷追加ボタン１２１８の左のブランクテキストボックス１２１６内に現れる。負傷位置を必要とする負傷記述子については、ユーザーは身体図１２１２上をクリックして、図１２（ｅ）に示すように負傷が発生した部位を示す。「×」が誤った位置に置かれると、ユーザーはそれをクリックして身体から除去できる。図１２（ａ）および図１２（ｅ）で６個の「×」によって示されるように、複数の場所を身体図に含めることができる。ユーザーは他の問題選択ドロップダウンリスト１２１４を使用して負傷の程度を選択することができるが、これは図１２（ｅ）に示したように上で述べた一般的な負傷のリストから適切な負傷の程度のリストにダイナミックに変える。ユーザーがその他の負傷を患者に追加する必要がある場合は、ユーザーは負傷追加ボタン１２１８を選択して、現在の負傷を保存して第二の負傷を追加するためのクリーンなインターフェースを表示する。要約セクション１２２０は、図１２（ｆ）に示すようにユーザーが入力した選択および位置に基づいて患者が有する負傷を示すものである。ユーザーが情報を入力すると、ソフトウェアがＩＣＤ９コードをユーザーが入力した情報と照合する。ユーザーは必要であれば要約ボックスに追加情報を追加することができる。全ての負傷が入力されたら、ユーザーは前線医療カードの次のセクションに移る。

意識レベルフィールド１２２２は、それらの負傷を負った同様の患者が示すと考えられる典型的な意識レベルをもとにユーザーが入力した負傷に基づいて自動的に完成される。ユーザーは患者の現在の意識レベルを正確に反映するように、意識レベルを変更することができる。
このインターフェースでは、ユーザーは脈拍１２２４および止血帯が適用されたか否か１２２８に関する情報を入力できる。これらのフィールドのいずれかが完成したら、システムはユーザーの入力に自動的に時間スタンプを付ける。次の２つのセクションは、投与されたモルヒネ１２３２および投与されたＩＶ１２３４に関する。ユーザーはタイプを入力し、次に患者に投与したモルヒネ／ＩＶのタイプに対する投与量を有するドロップダウンメニューから投与量を入力する。

フィブリンドレッシングセクション１２３６は、患者へのフィブリンドレッシングの使用を入力する欄である。これはフィブリンドレッシングの効果を分析するためのデータおよび情報の収集を組み込む一例である。フィブリンドレッシングを適用した場合、ユーザーは適用した特定のドレッシングの製造番号とロット番号とを入力する。
治療内容セクション１２３８は図１２（ｇ）に示すように患者が受けた負傷に基づいて自動的に完成される。治療内容は、ユーザーの技術および知識レベルと関連させることができ、患者の治療のためにユーザーが利用できる資材も考慮される。治療内容は又、様々な負傷を治療するために定められている標準的な治療内容のガイドラインに基づいている。ユーザーは、死亡、後送、任務復帰、入院、軽い任務および宿営を含むリストから患者の処置１２４０を選択する。後の４項目の場合はユーザーが日数を入力できる。追加のコメントが有用であろうとユーザーが感じれば、ユーザーは処置の備考追加ボタン１２４２をクリックできる。プロバイダセクション１２４４は、氏名およびこの患者遭遇の日時スタンプを含むように、そのモバイルコンピューティングデバイスにログオンしたユーザーに記録した情報に基づいて、システムが自動的に完成する。

図１２（ｂ）は疫学情報を入力するためのインターフェースを示す。この情報は特定の負傷および／または疾病に関して存在する可能性のある傾向を分析するための補助として使用でき、研究者が負傷および／または疾病の原因をより早く突き止めることができるようにするものである。このシステムは、何らかの情報が既に入力されていれば自動的にインターフェースに記入するように設定されており、この情報の入力を迅速にする助けとなる。フィールド１２５０および１２５２は一緒に使用して、発生した医療に関わる事象を入力し、それにこの報告が添付される。潜在被爆セクション１２５４は健康に関わる出来事の発生時の環境に関する情報を入力するためのもので、空白テキストフィールドを含む。事故／負傷セクション１２５６は負傷の原因に関する具体的な情報を入力するためのものである。疫学調査セクション１２５８は患者の部隊の他の個人または周囲の民間人の間にその診断がされているかおよび／または症状が見られるかに関する情報を求める。

患者の再評価は、患者を選択した後で前線医療カードの兆候／サイド２ボタンまたは起動画面の再評価-追加ボタンをクリックすることで行える。図１３は前線医療カードの再評価サイドを示す。患者の氏名および社会保険番号１３０２は自動的に入力される。再評価テキストボックス１３０４と日付フィールド１３０６とには、前線医療カードのバーチャルフロントサイドに詳細に示された患者遭遇から取られた情報が記入される。到着時刻フィールド１３０８は、患者が輸送された場合にユーザーがその情報を変更するためのものである。再評価時間および生命兆候フィールド１３１０および１３１２は、時間、収縮期血圧（Ｓｙｓ）、拡張期血圧（Ｄｉａ）、脈拍（Ｐｕｌｓｅ）および呼吸（Ｒｅｓｐ）の４データの組を含む。この情報はユーザーが手動で入力、患者に装着されたセンサーから要求に応じて引き出し、または患者に装着されたセンサーから設定された時間間隔でおよび／もしくは少なくとも１つの生命兆候に対して事前に設定された数値に基づいてトリガーされた場合に自動的に取り込むことができる。この例示的な実施形態は、ユーザーが生命兆候を入力した時刻を入力するように設定されている。

臨床的コメント／診断テキストボックス１３１４は、ユーザーによる再評価に基づいて追加のコメントおよび診断を入力するためのものである。注文／抗生物質（具体的に指定）セクション１３１６は、最初の患者遭遇の際にモルヒネおよびＩＶの投与量を入力したのと同様に、更に投与した量を入力できる。例えば図１２（ａ）に示したフィールド１２３２および１２３４参照。他のタイプの注文および／または抗生物質を入力するテキストボックスもある。プロバイダセクション１３１８は、ユーザーのためのシステム中のプロバイダ情報に基づいて自動的に入力される。処置セクション１３２０は処置セクション１２４０と同様である。宗教的サービスが望まれ、および／または必要である場合、それを宗教サービスセクション１３２２に注記する。

図１４（ａ）〜図１４（ｌ）は、ユーザー（またはプロバイダ）による患者召集患者遭遇を実行するためのインターフェースを示す。ユーザーは起動画面で患者遭遇ボタンをクリックする。患者召集患者遭遇インターフェースは図１２（ａ）に示した前線医療カードインターフェースと、患者名および社会保険フィールド１２０２，１２０４、患者召集タイプ１２０６、疫学情報ボタン１２０８およびプロバイダセクション１２４４を共有する。この患者遭遇インターフェースも図１２（ａ）に示した前線医療カードインターフェースとフィブリンセクション１２３６を共有し、省略しおよび／または他のいくつかの人体試験情報追跡セクションで置き換え、および／または増大させることができる。

主病訴セクションは主病訴カテゴリー１４１０、特定主病訴フィールド１４１２および主病訴備考追加ボタン１４１４を含む。主病訴カテゴリー１４１０には、図１４（ｂ）に示すような様々な可能性をリストアップするドロップダウンメニューが含まれる。主病訴フィールド１４１２もドロップダウンメニューを使って完成される。そのメニューを図１４（ｃ）に示す。選択された主病訴のＩＣＤ９コードは、患者遭遇を他のシステムにエクスポートできるように自動的にバックグランドで保存される。図１４（ｄ）に示した主病訴備考テキストボックス１４１４ａには選択された病訴情報の文章による記述が入力され、患者が述べた病訴に基づいてユーザーが備考を追加することができる。発症日付フィールド１４１６は、患者がその病訴につながる症状に最初に気づいた日付を入力するものである。

生命兆候セクションは図１４（ｅ）に示したインターフェースにユーザーを導く生命兆候編集ボタンと生命兆候要約フィールド１４２０とを含む。生命兆候インターフェースは体温、脈拍、呼吸および／または血圧が正常か異常かをユーザーが入力できる。この例示的実施形態は、４項目の生命兆候が全て正常であれば生命兆候の要約を正常に設定し、生命兆候の１つでも異常であれば生命兆候要約フィールド１４２０が図１４（ｆ）に示すように異常を表示するように設定されている。

身体的知見セクションは身体的知見編集ボタン１４２２と身体的知見要約フィールド１４２４とを含む。身体的知見編集ボタン１４２２をクリックすると、図１４（ｇ）に示すようなインターフェースがユーザーに示される。この例示的実施形態で観察される身体的知見は頭部、耳、鼻およびのど（ＨＥＥＮＴ）、肺、心臓血管系（ＣＶ）、腹部（ＡＢＤ）、筋肉骨格系（ＭＳ）、神経系（Ｎｅｕｒｏ）および生殖泌尿器系（ＧＵ）である。ユーザーは、身体的特性の各々が正常であるか、異常であるか、またはＮ／Ａであるかを判定するが、デフォールトでは全ての身体的知見がＮ／Ａとして記載されている。身体的知見として何も記入しないと、身体的知見要約欄は空白となる。１つ以上の身体的知見が異常であると、身体的知見要約欄は図１４（ｈ）に示されるのと同様に異常と表示される。身体的知見がすべて正常であると、身体的知見要約欄は正常と表示される。

鑑別診断セクションには、入力された病訴に基づくユーザーによる診断および／または提案された診断の確認が入力できる。罹患組織フィールド１４２６は、患者の病訴によって影響されている身体組織を入力するもので、図１４（ｉ）に示すように様々な身体組織をリストアップしたドロップダウンメニューである。診断ドロップダウンメニュー１４２８には、図１４（ｊ）に示すように選択された患部組織に基づいて考えられる診断のリストが表示される。診断はいくつでも選択でき、それも図１４（ｊ）に複数のハイライトで示される。選択された診断の各々に対するＩＣＤ９コードは患者遭遇と共に自動的に保存される。保存コードは患者遭遇の見直し提示で表示される。診断に関する追加の情報を、診断備考追加ボタン１４３０で起動される図１４（ｋ）の鑑別診断備考テキストボックス１４３０ａに入力できる。

患者召集インターフェースの治療計画セクションは、計画リスト１４３４、フィブリンセクション１２３６、治療備考追加ボタン１４３８および処置追加ボタン１４４０を含む。計画リスト１４３４は治療計画の一部として含まれうる様々な項目を含み、治療計画の一部として複数の選択を行うことができる。治療備考追加ボタン１４３８は、提案された治療計画に関してユーザーが適切と考える任意の備考を入力するためのテキストボックス（図示せず）を提供する。処置追加ボタン１４４０をクリックすると図１４（ｌ）に示されるような処置インターフェースが表示され、ここで前線医療カードインターフェース内にある処置機能と同様の患者召集の処置を入力できる。これらの処置は必ずしも互いに排他的ではないので、複数の項目をチェックすることができる。

備考／コメント追加ボタン１４４２は、今後発生する可能性のある問題を含む診断や治療内容などに関する問題についてユーザーが情報を入力できるテキストボックス（図示せず）を提供する。
図１５は、本例示的実施形態において起動画面でＳＦ６００ボタン４１２を使ってアクセスできる、別の患者遭遇フォームを示す。この患者遭遇フォームは図１２（ａ）に示した前線医療カードインターフェースと、患者名および社会保険フィールド１２０２，１２０４、患者召集タイプ１２０６、疫学情報ボタン１２０８、プロバイダセクション１２４４ならびに処置セクション１２４０を共有する。この患者遭遇インターフェースは、例えば体温（Ｔｅｍｐ）、脈拍（Ｐｕｌｓｅ）、呼吸（Ｒｅｓｐ）収縮期血圧（Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓ Ｓｙｓ）、拡張期血圧（Ｄｉａ）および脈拍酸素濃度測定値（ＳＰＯ２）を含む生命兆候セクション１５１０を含む。主観的テキストボックス１５１２および客観的テキストボックス１５１４は、患者に関するそれぞれのタイプの観察を入力する欄である。評価セクションは患部組織に対する患部ドロップダウンメニュー１５１６（患部組織ドロップダウンメニュー１４２６に類似）と、鑑別診断に対する鑑別ドロップダウンメニュー１５１８（診断ドロップダウンメニュー１４２８に類似）とを含む。計画テキストボックス１５２０は負傷に対する治療計画を入力するためのものである。処置セクション１５２２は処置セクション１２４０に類似している。

図１６は、起動画面でユーザーが検査ボタンをクリックすると表示される検査選択インターフェースを示す。氏名および社会保険番号フィールド１２０２，１２０４は起動画面で選択された患者に対するもので、前線医療カードインターフェース上のものと同じである。このインターフェースはグラスゴー昏睡スケールボタン１６０２、ミニメンタル状態ボタン１６０４、色盲テストボタン１６０６、配備前ボタン１６０８および配備後ボタン１６１０を介して複数の検査への接続を提供する。検査画面の各々は表題としての検査名と患者識別情報とを含む。応答を入力すると、各検査が自動的に次の質問／タスクに進む。

グラスゴー昏睡スケールは、頭部の負傷の初期的な結果を予測するのを補助する検査である。この検査のための質問の例を図１７（ａ）に示す。質問画面の基本的フォーマットは、検査質問１７０２、回答／オプションのリスト１７０４、バックボタン１７０６、検査を保存するためのサインおよび保存ボタン１７０８およびネクストボタン１７１０を含む、バックボタンとネクストボタン１７０６，１７１０は、検査の各質問の間で移動するためのものである。最後の質問に回答すると、図１７（ｂ）に示すような要約画面に結果が示される。

ミニメンタル状態検査は患者の認知機能を評価するために使用される。この検査のための質問の例を図１８（ａ）に示す。質問画面の基本的フォーマットは、質問またはタスク内容１８０２と、質問またはタスクに対する多数選択回答１８０４とを含む。最後の質問／タスクが完了して回答されると、図１８（ｂ）に示すような要約画面に結果が示される。

色盲テストは患者が色覚異常を持っているかどうかを調べるために使用される。本例示的実施形態では、このテストは患者がイメージの中の数字を読めるかどうかを調べる６つのイメージの組を含む。スライドスクリーンのための基本的フォーマットは、イメージ１９０２、多数選択回答１９０４および注記ボタン１９０５を含み、イメージに対する患者の印象をどのように解釈すべきかという情報を与えるノートの例を、図１９（ｂ）に示す。最後のスライドへの回答の後、図１９（ｃ）に示すような要約画面に結果が示される。

配備前検査は、後に患者となった個人について、配備前に、様々な問題に関する基本点を与える。図２０は配備前検査を行うためのインターフェースを示す。場所および作戦情報が分かっていればそれを入力し、かつ／または場所および作戦フィールド２００２内に入力（機密問題のため）されることがある。個人に対して、遂行中のある種のタスクの状態を与え、デフォールトでＮｏに設定されている一連の質問２００４が行われる。次の質問の組が、個人の健康評価２００６を与える（図２０は各質問に対するデフォールト設定を示す）。自分の健康に関する記録に記入すべき不安があるかどうかという質問も、個人に対して行われる。次のセクションは可能な照会先であり、各タイプの参照先のリスト２０１０を含み、ユーザーはそこから選択（複数の選択を含む。）をすることができる。このシステムは個人を配備すべきか否かについて入力された情報に基づいて判定し、その示唆を示すが、最終医学的処置２０１２においてユーザーがその示唆された判定を見ることができる。もしも個人が配備不能と判定されれば、ユーザーはコメントフィールド２０１４にコメントおよびその理由を与えない。ユーザーはまた、その情報を保存する前に回答が真実２０１６であることを証明する必要がある。

配備後検査は、個人が配備から帰還した後に様々な問題に関する他の基本点を与えるためのものである。図２１は配備後検査を行うためのインターフェースを示す。場所および作戦情報が分かっていればそれを入力し、かつ／または場所および作戦フィールド２００２内に入力（機密問題のため）されることがある。個人に対して、遂行中のある種のタスクの状態を与え、デフォールトでＮｏに設定されている一連の質問２１０４が行われる。次の質問の組が、個人の健康評価２１０６を与える（図２１が各質問に対するデフォールト設定を示す）。自分の健康一般について、または被爆に関する不安があるかどうかという質問２１０６、２１１０も行われ、もしもあればその不安を列挙するために対応する２つのテキストフィールド２１０８，２１１２が与えられる。次のセクションは可能な照会先であり、各タイプの参照先のリスト２１１４を含み、ユーザーはそこから選択（複数の選択を含む。）をすることができる。参照先に関して追加のコメントを入力するためのテキストフィールド２１１６がある。個人は、環境、戦闘／任務関連および作戦を含む配備されていた期間中に何らかの被爆の不安を持ったか２１１８の質問がされる。ユーザーはまた、その情報を保存する前に回答が真実２０１６であることを証明する必要がある。

本例示的実施形態では、以前の患者遭遇および検査を見る（レビュー）こともできる。図２２（ａ）〜図２２（ｇ）は本例示的実施形態のレビュー能力を示す。図２２（ａ）は、ある患者が選択され、図４に示された起動画面上でレビューボタンが選択されたときに表示されるインターフェースを示す。このインターフェースはモバイルコンピューティングデバイス上のローカルデータベース内の患者遭遇および検査のリスト２２０２を含み、これは各患者遭遇／検査の日付、タイプおよび要約を含む。リスト２２０２内で、ある患者遭遇／検査が選択されると、ユーザーは患者遭遇レビューボタン２２０４をクリックして選択を見ることができる。患者の過去の検査／患者遭遇をユーザーが見終ったら、ユーザーは閉じるボタン２２０６をクリックして起動インターフェースに戻ることができる。

図２２（ｂ）は別の患者遭遇フォームとして表示される前線医療カードフォームを示すが、図２２（ｂ）（拡大ビューメニュー）および図２２（ｃ）に例示されたように、前線医療カードフォームを入力されたように表示することができる。両方のビューは、クリックすると追加情報を入力するための再評価インターフェースを開く再評価ボタン２２０８を有する。矢印２２１０を使うとユーザーは図２２（ａ）に示したレビュー患者遭遇／検査インターフェースに戻る。図２２（ｄ）は別の患者遭遇タイプのフォーマットで表示される患者召集患者遭遇を示す。図２２（ｅ）は、再評価を行う原因となったＤＤ１３８０患者遭遇が表示されたときに、前向き矢印（再評価が行われない場合は使用できない）をクリックすることで得られる再評価を示す。図２２（ｆ）および図２２（ｇ）は配備前および配備後検査をレビューフォームで示す。これらの過去の患者遭遇および／または検査のそれぞれは改変を防止するためにリードオンリー形式で表示される。

図２３（ａ）は図４に示した起動画面上の報告ボタンをクリックして得られる報告インターフェースを示す。本例示的実施形態ではＭＥＤＶＡＣ要求（ボタン２３０２）という１つの報告だけがリストされている。図２３（ｂ）および図２３（ｃ）はそれぞれ戦時ＭＥＤＶＡＣ要求および平和時ＭＥＤＶＡＣ要求を示す。モバイルコンピューティングデバイスがどこにあるかによって、これら２つの報告が利用可能かどうかがきまる。図５（ａ）は起動インターフェース上のツールメニューを表示しており、ここでユーザーは以前作成されたあらゆるＭＥＤＶＡＣ要求を見ることができる。ＭＥＤＶＡＣ要求を見ることを要求すると、図２３（ｄ）に示したインターフェースが表示され、ユーザーはここに示されたリストの中から日付およびタイプを含む要求を見ることができる。図２３（ｅ）はレビュー可能なリードオンリー状態で表示されるＭＥＤＶＡＣ要求を示す。

図５（ａ）は、ユーザーが自分の健康管理に関する任務の補助となる参考マニュアルにアクセスできるツールメニューを示す。
モバイルコンピューティングデバイス要素の別の例示的実施形態は獣医学への応用であり、上で説明した例示的実施形態と同様であるが、主な変更点は名前フィールドが動物の単独の名前のための１つだけの名前のフィールドであり、人体の図が該当する動物（図２４は犬に対するＤＤ１３８０書式の一部を示す）に変更されていることである。他の変更点は、インターフェースが設計された動物に対して可能な投薬の改良である。この側面により、情報がＸＭＬファイルに含まれるためにドロップダウンメニューに入力されるデータの変更が容易になったというシステムにとっての利点が得られる。上記の例示的実施形態の場合、ドロップダウンメニューのためのデータがＭＳ Ｅｘｃｅｌスプレッドシート内で組み合わせられ、データはスプレッドシートからＸＭＬファイル内に取り込まれる。

本発明の応用は軍隊への供給業者の食品安全性調査の分野であるが、民間の衛生検査員も図２５（ａ）に示すようにこの例示的実施形態を使用することにより便宜を得られる。この実施形態では、検査員が、検査を構成する様々な要素の格付けを含むサイトの状態を文書化できる。検査員は図２５（ａ）に示す起動画面で食品Ｉｎｓｅｐボタン２５００を選択することでプロセスを開始する。食品検査を選択すると図２５（ｂ）に示すメイン検査インターフェースが表示される。上で述べた患者の実施形態と同様、検査員は業者の施設（事業所）フィールド２５０４で業者の施設を選択し、または追加ボタン２５０６をクリックして新しい業者の施設を入力するインターフェースを表示する。図２５（ｃ）はデータベースに業者の施設を追加するためのインターフェースを示す。このインターフェースは様々な身上情報を要求する。

検査員は行うべき監査のタイプを監査タイプセクション２５０６で選択することから始める。検査員は行程距離フィールド２５０８で業者の施設に到達するまでの行程距離を含むことができる。検査員はまた、その業者の施設が軍隊に供給する製品をテキストボックス２５１０内のディレクトリに含めるために入力し、また業者の施設で製造され保管される他の製品をテキストボックス２５１２に入力する。検査員はインターフェースの部分２５１４内に製品のいずれかをサンプルする必要があるかどうかを示す。検査員は知見ボタン２５１６をクリックして業者の施設に関する自分の知見を入力し、方法ボタン２５１８をクリックして自分の検査方法を入力する。検査員は全体の衛生格付けをセクション２５２０に入力し、納品状態をセクション２５２２に入力するが、システムは検査員が入力する知見に基づいてこれら両方に関する勧告を行うように設定することができる。補遺が存在する場合、それはセクション２５２４に注記される。検査の頻度を減らす要求をセクション２５２６に記入することもできる。追加のコメントを行う場合は、備考／コメント追加ボタン２５３０をクリックしてテキストボックスにアクセスする。検査員に関する情報はシステムによって監査セクション２５３２に自動的に入力される。

図２５（ｄ）〜図２５（ｇ）この例示的実施形態で使用される様々なインターフェースを示す。図２５（ｄ）は、図２５（ｅ）に示されたようなドロップダウンリストから検査員が選択することにより最初の知見が入力される初期画面である。各々の知見に対して、検査員はその知見が重要なもの（Ｃ）か、主要なもの（Ｍ）か、あるいは観察（Ｏ）であるかを入力し、システムは知見と共にそれを使用して、業者の施設が衛生的であるか、また納品を停止すべきかどうかに関する勧告を与える。図２５（ｇ）は格付けに関する知見と共に、その知見に関する一般的な条項を入力するためのインターフェースを示す。このインターフェースは、検査員からの追加のコメントを供給するテキストボックスを付加的に有する。図２５（ｈ）は検査員が使用する方法を説明するインターフェースを、それぞれがテキストボックスを有する様々なセクションと共に示す。図２５（ｉ）は、食品検査に関して作成すべき追加のタイプの報告が存在する場合に、起動画面と監査インターフェースとの間に挿入できる別のインターフェースを示す。

本発明の医学分野での応用は、兵士の行動分析を行う上でのモバイルコンピューティングデバイスの利用である。この実施形態は、ある兵士が戦場に留まりかつ／または配備されていることに適合しているかどうかを判定するための戦闘作戦ストレス要素を与える。図２６（ａ）は、討論および／または教育を目的とするグループミーティングに関する情報を入力するためのインターフェースを示す。この画面は質問のリストと、参加の程度の記録を与えるための参加者に関する身上情報に関するセクションとを提供する。図２６（ｂ）はある個人との会合を記録するインターフェースを示し、これは身上情報と、治療および／または行動計画を展開するスペースとを含む。

本発明は更に教育ツールとして、また配備された兵士が定期的な健康チェックを通じて健康を保証するメカニズムとして、予防医療の分野で利用することもできる。
本発明の他の医学的応用は、研究対象の疾病および／または苦痛に関する臨床研究および症候学をフォローする研究領域におけるものである。この実施形態は主な実施形態におけるフィブリン包帯の利用の追跡と類似点があるが、それは治療が行われている負傷に関する情報の利用を追跡することに加えて、フィブリン包帯が使用された患者に何が起きたかに関するより充実した完全な医療記録を提供するからである。

本例示的実施形態および上記の本発明の応用の修正は、発話認識をモバイルコンピューティングデバイスに組み込んで、スタイラスその他の選択メカニズムの代わりにユーザーが画面を会話で処理することである。発話認識は口での言語表現と喉頭の振動の処理との両方を含み、使用中にユーザーの発話を可能にするための信号パターンと辞書とを開発するものである。発話認識の要素は好適にはモバイルコンピューティングデバイス上のソフトウェアを使用して実現する。

システムへのアドオンコンポーネントは、全世界のＧＰＳロケーションと対応付けられた病院（連絡方法を含む）および専門家のデータベースを含む。アドオンコンポーネントはまた、ＰＤＡおよびその他のモバイルコンピューティングデバイスまたはコンシェルジュ型のサービスに利用可能な中央のデータベースのためのスタンドアローン品目としてパッケージすることもできる。このコンポーネントは個人の現在のＧＰＳ位置を健康問題と共に取り込み（図２７（ａ）参照）、データベース中で最寄の医療施設と当該健康問題を専門とする最寄の医療施設とを見出す（図２７（ｂ）参照）。データベースにはその専門分野で指導的な地位にある医師のような追加の連絡情報（図２７（ｃ）および（ｄ）参照）と、当該医療施設へ行くための案内を装置が行えるようにする情報を含んでもよい。図２７（ｄ）に示したインターフェースは、新しい医療施設を追加し、既存の医療施設に関する情報を更新／編集するために利用することもできる。

本発明は、装置およびシステムの実施形態を有することに加えて、医学情報を作成および取り込むための方法を含む。本発明の例示的実施形態および応用に関する上の議論は、フォームを完成し、情報を収集し、装置／データベースの間で情報を転送し、かつデータにアクセスするいくつかの方法を説明した。
このシステムを使用する方法の一例は、ＥＩＣおよびＰＤＡをシステム内で使用するための初期設定をし、健康に関わる状況を処理し、患者の医療情報を医療施設に送信することを含む。

ＥＩＣの初期化については主な例示的実施形態の一部として詳細に説明した。初期化の方法を図２８に示す。まず工程２８０５でＥＩＣが情報を除きフォーマットされる。フォーマッティングは適切なインターフェースを有するモバイルコンピューティングデバイスを使用して行える。第一の工程の前または後に、上で患者の作成に関して説明したように、工程２８１０で患者のセットアップが行われる。第三の工程（２８１５）は患者情報をＥＩＣにダウンロードすることである。次の工程（２８２０）はＥＩＣを将来の使用のために個人に提供することである。この方法の拡張として、軍隊用の応用において配備前の処理の一部として収集された情報をダウンロードし、かつ／または個人の医療履歴をＥＩＣに追加することがある。

ＰＤＡのセットアップは様々な方法で行え、ＥＩＣに含まれる情報を反映するようにＰＤＡを割り当てられた医療専門家によって治療される個人の情報をインポートすることが含まれる。あるいはＥＩＣからおよび／またはネットワークからその情報を全てオンザフライで得るように、ＰＤＡをセットアップすることもできる。
図２９は、治療場所から医療施設での治療までの医療情報を処理するための本発明による方法を示す。第一の工程（２９０５）は主な例示的実施形態との関連でより詳しく説明したように医療に関する患者遭遇を処理することである。医療情報を取り込んだ後で、工程２９１０においてネットワークを介して医療施設においてアクセス可能なデータベース、ＥＩＣまたはネットワークオンサイトのデータベースにそれを転送する。好適には、軍事的な環境での転送は、医療情報が衛生兵のＰＤＡからＥＩＣに転送され、医療施設に到達すると、スタッフがその情報をＥＩＣから読み出してそれを医療施設で他のスタッフがアクセスできるデータベースに転送する。民間の領域では、転送は好適には現場から、移動中に、または医療施設の敷地内で、無線接続により医療記録を送信することで行われる。いずれのシナリオであれそれに従って患者の処置が行われると、追加の医療情報が蓄積されてその情報が患者の医療記録に添付される（工程２９１５）。医療スタッフはまた、モバイルコンピューティングデバイスを介して追加の医療情報を入力するための適切なフォームを使用してシステムを利用することができる。軍事的な環境では、患者が医療施設から出ると、患者の医療記録が患者のＥＩＣにダウンロードされる。

図３０は医療専門家またはスタッフによる医療資材の使用をフォローする方法を示す。この方法を実行する前に、医療専門家のための医療資材の在庫調査を行って在庫表に何があるかを知り、その情報をインターフェースを通してかまたはＸＭＬファイルとしてシステムに入力する必要がある。第一の工程（３００５）では、患者の治療に医療資材が使用されると、使用量が在庫から差し引かれる。第二の工程（３０１０）は各々のタイプの資材の在庫レベルをモニターして、その品目が所定の閾値を下回るのを監視することである。閾値に達すると、その少ない品目の補充の注文（３０１５）がネットワークを通して行われるか、ＥＩＣに通知が行われるか、またはユーザーが資材を入手可能な場所に戻ったときに補充資材を取るようにユーザーに指示がされる。それに加えて、在庫の追跡がシステムのインテリジェンスによってアクセスされて、ある品目が底をついたときに別の治療法が示唆される（３０２０）か、また品目が残り少なくなったがそれと同等の品目が十分にある場合に、その患者の治療に同等品の使用が示唆されるように新しい患者への治療内容が勧告される。この例示的実施形態の修正として、準備段階の一部として、医療専門家がその地位に関して保持すべき装置および医療資材に基づいて、存在すべき品目のリストをシステムが提供する。

本発明は民間のためのモデルになりえる。配備された遠隔医療作業の開発、訓練およびサポートにおけるこれらの技術的および臨床的な革新は、非常時作戦中に米国陸軍医療指令部によって提供される指令、管理、状況認識および全体的な健康管理のレベルを大幅に強化する。本発明は第一応答者による戦闘時負傷への医療対応と、高度な機動性と拡大した非線形の戦場によって特徴付けられる作戦における前線健康サービスとを、前線に配備された医療兵の規模を最小にとどめながら可能にする。

本発明は司令官に、その管理下の兵士の配備適性状態へのリアルタイムでのアクセスを提供し、あらゆる軍隊内健康管理作戦にわたって、しかし特に第一応答者に対して、および医療施設から遠い前線で、医療部隊ならびに管理遠隔医療に対する医療情報技術サポートを提供する。本発明はまた、第一応答者のＭＯＳに基づく患者召集アルゴリズムに対する完全なサポートを含むように実施することができる。モバイルコンピューティングデバイスを起動時に、ユーザーのＭＯＳに対応して利用可能なオプションをプリセットできる。別の例示的実施形態は、患者の治療に使用される医療資材の追跡を提供する。システムは患者遭遇の時点で衛生兵がどのような資材を保有しているかを把握するのに十分なインテリジェンスを含むので、このタイプの情報は治療計画を立てる上で利用できる。このインテリジェンスは好適には資材の使用量を差し引くことで現在の在庫量を把握する。このシステムはまた、モバイルコンピューティングデバイスを使用して衛生兵が新しい資材を注文するのを可能にするか、または一定レベルに達したときに自動的に注文する。

本発明によるブロック図である。 本発明によるブロック図である。 本発明によるブロック図である。 本発明によるブロック図である。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態において有用なインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるインターフェースを示す。 本発明の例示的実施形態によるブロック図である。 本発明の例示的実施形態によるブロック図である。 本発明の例示的実施形態によるブロック図である。

Claims (26)

1. 複数の個人の医療記録を含む少なくとも１つのデータベースと、
   前記データベースに接続されたコンピュータネットワークと、
   前記コンピュータネットワークと通信状態にある複数のモバイルコンピューティングデバイスとを含む医療情報システムであって、
   前記デバイスの各々が、
   患者のリストを保持する手段と、
   前記患者および新しく入力された患者の少なくとも１人に関する情報をユーザーから受け取る手段であって、前記情報が患者の健康に関する情報である手段と、
   前記情報を完成するために必要な前記情報の部分を自動的に補完する手段とを有する
   医療情報システム。
2. 前記モバイルコンピューティングデバイスの各々がＥＩＣと通信を行う手段を含む、請求項１記載のシステム。
3. 前記コンピュータネットワークと通信状態にある複数の接続ノードを更に含み、前記接続ノードの各々が少なくとも１つのモバイルコンピューティングデバイスと通信状態にある、請求項１記載のシステム。
4. 前記情報の部分を自動的に補完する手段が、場所および負傷のタイプを使用してユーザーが入力した負傷の説明を提供し、前記説明をＩＣＤ９コードに関連付ける、請求項１記載のシステム。
5. 長期的医療記録をディジタル記録として作成する方法であって、
   医療施設から離れた場所で患者の健康に関わる出来事に関する情報をモバイルコンピューティングデバイスに入力することと、
   前記健康に関わる出来事および患者に関する情報をディジタルフォーマットで前記医療施設に転送することと、
   医療センターにおける治療の期間中に患者に関する追加の情報を蓄積することと
   を含む方法。
6. 前記入力工程が、
   個人のリストから選択された患者を受け取ることと、
   前記健康に関わる出来事に関する情報を受け取るためのインターフェースを表示することと、
   前記健康に関わる出来事に関する情報に基づいて説明を提供することと、
   一連の治療内容を勧告することと、
   前記健康に関わる出来事に関するディジタル記録を作成することと
   を含む、請求項５記載の方法。
7. 前記転送工程が、
   前記ディジタル記録をコンピュータで読み取り可能な媒体にロードすることと、
   前記コンピュータで読み取り可能な媒体を前記医療センターに供給することと、
   前記コンピュータで読み取り可能な媒体から前記ディジタル記録を前記医療センターのデータベースにロードすることと
   を含む、請求項６記載の方法。
8. 前記転送工程が、前記ディジタル記録を無線で前記医療センターに送信することを含む、請求項６記載の方法。
9. コンピューティングシステムによって読み取り可能な搬送波に組み込まれたデータ信号、および前記入力工程のために請求項６記載の方法を行うプロセスを実行するための符号化命令。
10. 前記入力工程のために請求項６記載の方法のためのコンピュータで実行可能な命令を有するコンピュータで読み取り可能な媒体。
11. 患者が受けた負傷に関する情報をユーザーが受け取る方法であって、
    負傷のタイプと、
    当該負傷の分類と、
    人体の図形的な表現と、
    投薬セクションと、
    生命兆候と
    を含む一般的な負傷に関する一連の問い合わせを有するインターフェースを表示することと、
    前記負傷のタイプおよび前記負傷の分類に対するユーザーの指定を受け取ることと、
    ユーザーによる少なくとも１つの身体部分のタッピングに基づく負傷の部位を受け取ることと、
    前記負傷の分類に基づくリストから選択された負傷に関する追加の情報を受け取ることと、
    前記受け取った情報に基づいて負傷の要約を提供することと、
    前記受け取った情報に基づいて患者の意識レベルを推定することと、
    ユーザーから前記意識レベルの確認を受け取ることと、
    行った投薬に関する情報を受け取ることと、
    生命兆候の情報を受け取ることと
    ユーザーから受け取った前記情報に基づいて一連の処置内容を勧告することと、
    患者の処置に関する情報を要求することと
    を含む方法。
12. コンピューティングシステムによって読み取り可能な搬送波に組み込まれたデータ信号、および請求項１１記載の方法を行うプロセスを実行するための符号化命令。
13. 請求項１１記載の方法のためのコンピュータで実行可能な命令を有するコンピュータで読み取り可能な媒体。
14. 評価情報の更新に対する要求を受け取ることと、
    負傷に関する情報を受け取るための別のインターフェースを表示することと、
    負傷に関する追加の情報を受け取ることと
    を更に含む、請求項１１記載の方法。
15. コンピュータで読み取り可能な媒体から患者の識別情報を受け取ることと、
    ユーザーによって入力された情報のディジタル記録を集積することと、
    前記ディジタル記録をコンピュータで読み取り可能な媒体にコピーすることと
    を更に含む、請求項１１記載の方法。
16. ユーザーからの要求に基づいて参照情報を提供することを更に含む、請求項１１記載の方法。
17. 前記患者が犬である、請求項１１記載の方法。
18. 疫学情報を受け取ることを更に含む、請求項１１記載の方法。
19. 患者に装着されたモニター装置から生命兆候情報を要求することと、
    前記モニター装置から生命兆候情報を受け取ることと、
    前記受け取った生命兆候情報を患者の医療記録に追加することと
    を更に含む、請求項１１記載の方法。
20. 医療情報を収集してワークフォースのために前記医療情報の記録作成を助ける方法であって、
    前記ワークフォースの中の１人の個人に関する医療および身上情報を含む複数の個人識別カードを作成することと、
    その情報が前記個人識別カードに含まれている個人に、それぞれの個人識別カードを割り当てることと、
    前記ワークフォースの医療スタッフメンバーによる使用のための複数のモバイルコンピューティングデバイスが、前記ワークフォースのメンバーに関する追加の健康情報を受け取るためのソフトウェアを保有するように準備することと、
    前記モバイルコンピューティングデバイスの使用方法、および前記個人識別カードと前記モバイルコンピューティングデバイスとの間でデータを交換する方法を医療スタッフメンバーに教示することと、
    負傷したワークフォースのメンバーを治療するときに
    前記負傷したワークフォースのメンバーの個人識別カードを前記モバイルコンピューティングデバイスに接続することと、
    当該負傷に関する前線医療記録を作成することと、
    処置が行われるまで患者のモニターを継続することと、
    前記前線医療記録を前記個人識別カードに転送することと、
    当該負傷したワークフォースメンバーが医療施設に送られるときに、
    前記個人識別カードから前記前線医療記録を医療センターのデータベースにロードして長期的医療記録を作成することと
    を含む方法。
21. 負傷した個人の治療中に資材の使用を追跡することと、
    資材中に含まれる特定の品目が閾値に達するときに、
    上記閾値に達した当該品目の追加数量の要求を送信することと、
    当該品目が少ないことを反映して治療の勧告を変更することと
    を更に含む、請求項２０記載の方法。
22. 動物の負傷に対する医療記録を作成する方法であって、
    動物の名前その他の識別子を受け取ることと、
    上記動物の名前および負傷タイプの要求、負傷の分類、動物の身体の図形的な表現、投薬セクション、および生命兆候セクションを表示することと、
    前記負傷タイプおよび負傷の分類に対するユーザーの指定を受け取ることと、
    負傷の部位を指定する動物の少なくとも１つの身体部分のタッピングを受け取ることと、
    前記負傷の分類に基づくリストから選択された負傷に関する追加の情報を受け取ることと、
    前記受け取った情報に基づいて負傷の要約を提供することと、
    前記受け取った情報に基づいて患者の意識レベルを推定することと、
    ユーザーから前記意識レベルの確認を受け取ることと、
    行った投薬に関する情報を受け取ることと、
    生命兆候の情報を受け取ることと、
    前記ユーザーから受け取った情報に基づいて一連の処置内容を勧告することと、
    動物の処置に関する情報を要求することと
    を含む方法。
23. 追加情報を入力するためのインターフェースが要求されたときに、動物の生命兆候の何らかの変化を含む負傷に関する追加の情報を受け取るためのインターフェースを表示することを更に含む、請求項２２記載の方法。
24. ワークフォースの健康および医療記録を保持するシステムであって、
    ネットワークと、
    前記個人識別カードを有する個人の医療記録を保有する少なくとも１つのデータベースと、
    複数の個人識別カードと、
    前記個人識別カードおよび前記ネットワークと通信可能な複数のモバイルコンピューティングデバイスであって、各々のデバイスが医療情報を受け取り、負傷に対する治療を勧告し、かつ前記医療情報を前記データベースに転送するためのソフトウェアを有するデバイスと
    を含むシステム。
25. 前記ネットワークが無線および有線部分を含み、イントラネットである、請求項２４記載のシステム。
26. 図に示され、また上で説明されたインターフェースを提供するためのモバイルコンピューティングデバイス用ソフトウェア。

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