FI94834C

FI94834C - Sairaalasänky

Info

Publication number: FI94834C
Application number: FI922011A
Authority: FI
Inventors: Hannu Paasonen; Kalle Vaelimaa; Kari Olkkonen
Original assignee: Ahlstroem Consumer Prod
Priority date: 1992-05-05
Filing date: 1992-05-05
Publication date: 1995-11-10
Also published as: FI922011A0; CA2135065A1; US5406658A; FI922011A; WO1993021853A1; JPH08500022A; EP0680287A1; CA2135065C; FI94834B

Description

94834

SAIRAALASÄNKY

Esillä oleva keksintö kohdistuu sairaalasänkyyn tai vas-5 taavaan hoitovuoteeseen, jossa on kiinnitetty huomiota potilaan nosto- ja siirtovälineisiin.

Työolosuhteet ovat usein ongelmallisia liikuntarajoitteisia tai liikuntakyvyttömiä potilaita hoidettaessa. Hoita-10 jien kannalta potilaiden nostot ovat ergonomisesti hankalia suorittaa. Potilaiden siirron ja noston toteuttamiseksi on nykyisin sairaaloissa käytössä monenlaisia apuvälineitä. Tärkeimpänä näistä pidetään yleisesti korkeudeltaan säädettäviä vuoteita. Yleisessä käytössä ovat 15 lisäksi siirtotuolit, erilaiset nosturit, kuten siirrettävät jaloilla seisovat nosturit, kylpytilanosturit, kat-tonosturit jne. Lisäksi siirtojen ja pesutoimenpiteiden yhteydessä käytetään suihkutuoleja, liukulevyjä ja kylpy-lavoja. Kuitenkin kaikki nämä apuvälineet ovat yksittäisiä 2.0 laitteita johonkin tiettyyn käyttöön. Niiden käyttö saat-• · taa olla ongelmallista, koska ne vaativat tilaa eikä niitä * ‘ ole aina oikeaan aikaan oikeassa paikassa. Tällöin kiireessä käytetään mieluummin omaa lihasvoimaa eikä etsitä apuvälineitä. Rakenteeltaan kevyet, erilliset potilasnos-*.'35 turit koetaan joskus myös potilasturvallisuuden kannalta : kyseenalaisiksi varsinkin silloin, kun hoitajat ovat tottumattomia apuvälineiden käyttöön.

* I I

• · · »

Suomalaisista patenteista 85327 ja 82807 sekä patenttiha-•30 kemuksesta 892374 tunnetaan sairaalasänkyjä, joihin kuuluu ·"! siirtoalusta ja -välineet potilaan siirtämiseksi. Tukirun- *··* ko, jonka kannatuksessa potilas on siirron aikana, on *:· kiinnitetty sängyn päädyn keskikohdalle. Näiden järjes- ·;·" telmien etuna on se, että ne kuuluvat kiinteästi sänkyyn 35 ja ovat siten aina saatavilla. Sängyn viereen ei tarvitse hakea monia erillisiä apulaitteita potilasta nostettaessa ja siirrettäessä. Nämä laitteistot soveltuvat kuitenkin 94834 2 potilaan nostamiseen ja siirtämiseen vain makuu-asennossa.

FI-patenttihakemuksessa 911301 on esitetty samankaltainen järjestelmä, jonka avulla potilas voidaan kuitenkin nostaa 5 sängystä myös istuvassa asennossa pyörätuoliin tai vastaavaan .

Suomalaisessa patenttihakemuksessa 801193 esitetään sairaalasängyn päihin kiinnitettävä laite, jossa on pys-10 tysuorat varret ja niitä yhdistävä, sängyn yläpuolella oleva vaakasuora puomi. Sängyn päädyissä olevissa pystysuorissa varsissa on lisäksi päätykappaleet, joihin kiinnitetään lakana potilaan siirtoa varten pois sängystä tai päinvastoin. Pystysuoria varsia voidaan kääntövarsime-15 kanismin avulla kääntää sängyn sivun suuntaan, jolloin lakana potilaineen joutuu sängyn vierelle.

Esillä olevan keksinnön tarkoituksena on aikaansaada aikaisempaa yksinkertaisempi, turvallisempi ja monipuoli-20 sempi järjestelmä potilaan nostamiseksi ja siirtämiseksi ja hoitotoimenpiteiden suorittamiseksi riippumatta potilaan asennosta.

Keksinnön mukaiseen sairaalasänkyyn tai vastaavaan hoito-25 vuoteeseen kuuluu, sopivimmin pyörillä varustettu, runko, nostettava, laskettava ja kallistettava makuutaso, makuu-tason nostolaite ja tukirunko, joka on yhdistetty vuoteen runkoon ja joka muodostuu olennaisesti pitkänomaisesta runko-osasta, nostopylväästä, ja siihen liittyvästä, toi-30 sesta runko-osasta, nostovarresta, joka toisesta päästään : on olennaisesti vaakasuuntainen, johon on järjestetty potilaan kannatuslaitteet ja joka on sovitettu nostopyl-vääseen siten, että se on nostopylvään pystyakselin suhteen olennaisesti vaakatasossa käännettävä. Olennaista 35 keksinnölle on se, että nostopylväs on yhdistetty kiinteästi sänkyyn siten, että se on siirrettävissä olennaisesti vaakatasossa rungon päätyä pitkin.

3 94834

Keksintöä selostetaan seuraavassa yksityiskohtaisemmin viittaamalla oheisiin piirustuksiin, joissa kuva 1 esittää keksinnön mukaista sänkyä sivulta katsottu-5 na; kuva 2 esittää erästä yksityiskohtaa tukirungosta; kuva 3 esittää kaaviomaisesti tukirungon eri toimiasento- ja; kuvat 4 ja 5 esittävät potilaan siirtoa keksinnön mukai-10 sesta sängystä istuvassa asennossa; kuva 6 esittää potilasta makaavassa asennossa keksinnön mukaisessa sängyssä; kuva 7 esittää nostokehän osana olevaa profiilitankoa, ja kuva 8 esittää välineitä nostolakanan kiinnittämiseksi 15 nostokehään.

Keksinnön mukaiseen sairaalasänkyyn kuuluu tukirunko 10, joka käsittää pitkänomaisen runko-osan, nostopylvään 10 b, ja toisen, vuoteen yläpuolelle ulottuvan runko-osan, 20 nostovarren 10 a, ja kannatuslaitteet potilaan siirtämi seksi ja nostamiseksi tukirunkoon tukeutuen. Keksinnön mukaisesti nostopylväs 10 b on yhdistetty toisesta päästään vuoteen rungon 11 toiseen päätyyn siten että pylvästä voidaan liikuttaa vaakatasossa eli vuoteen poikkisuunnas-sa. Siirto voi tapahtua joko manuaalisesti tai voimalaitteiden avulla.

Nostovarsi 10 a on puolestaan nivelöity nostopylvääseen siten, että se on nostopylvään 10 b pystyakselin A - A 30 suhteen olennaisesti vaakatasossa käännettävä. Nostopyl- ' vään ja nostovarren liitos 12 voi olla millä kohtaa tahan sa tukirungon pystysuoraa osaa.

Nostovarren toiseen päähän, vuoteen yläpuolelle on järjes-35 tetty kannatusvälineet. Nämä on muodostettu nelipistenos-timesta, joka on varustettu neljällä nostovyöllä 14 ja voimalaitteella, sopivimmin sähkömoottorilla, rullalla ' 94834 4 olevien vöiden liikuttamiseksi.

Nostopylvästä voidaan liikuttaa rungon päätyä pitkin päätyyn sovitetussa liukujohtimessa 10 c kuvan 2 mukaises-5 ti.

Kuvan 1 mukaiseen sänkyyn kuuluu makuutaso 15, jonka korkeutta voidaan säätää nostolaitteen 16 (kuvassa koteloitu), kuten saksinostimen avulla. Makuutasoa voidaan 10 myös kallistaa (Trendelenburg-liike), ja lisäksi sen pääpuoli ja jalkopuoli ovat erikseen käännettävissä eri asentoihin sinänsä tunnetulla tavalla karamoöttoreiden avulla.

15 Kuvassa 3 on esitetty kaaviomaisesti nostopylvään sijainti vuoteen päädyssä eri toimintojen aikana. Kun vuodetta joudutaan siirtämään tai potilasta nostetaan sängystä siirtämättä esim. sängyssä tehtävien hoitotoimenpiteiden aikana, on nostopylväs 10 b kuvion 3 a) mukaisesti sijoi-20 tettu päädyn keskivaiheille ja nostovarsi 10 a on vuoteen yläpuolelle. Kun nostotoimintoja ei suoriteta, on nosto-varsi haluttaessa käännettävissä sivulle vuoteen päädyn suuntaisesti, jolloin se ei estä vuoteen sivulla tapahtuvaa toimintaa (kuva 3c). Kun potilasta nostetaan vuotees-25 ta pois tai päinvastoin tukirunkoon tukeutuen, sijoitetaan nostopylväs jompaankumpaan ääriasentoon eli siirretään rungon päätyä pitkin vuoteen toiseen reunaan riippuen luonnollisesti siitä, kummalle puolelle vuodetta potilas halutaan siirtää. Kun nostopylväs siirtyy tähän ääriasen-30 toon, tulee esiin automaattisesti, so. pakkotoimisesti tukijalka 17 (kuva 5), jonka tarkoituksena on varmistaa ettei mitään vuoteen kaatumista tapahdu potilasta siirrettäessä. Kun makuutason päällä oleva potilas halutaan siirtää vuoteesta, käännetään nostovarsi vuoteen yläpuo-35 lelle. Potilas laitetaan nostovöiden kannatukseen ja nostovarsi käännetään vuoteen viereen (kuva 3 b). Siirron aikana henkilönostin siirtyy yhdensuuntaisena eli vuoteen I i riilli uin 5 94834 vieressä tarvitaan vähemmän tilaa kuin silloin kun nostin kääntyisi sivulle.

Henkilönostimen 13 neljä nostovyötä 14 toimivat synkronoi-5 dusti eli kaikki nostavat yhtä aikaa.

Tällaisen vuoteeseen kiinteästi yhdistetyn tukirunkojärjestelmän avulla voidaan potilasta nostaa ja siirtää sekä istuvassa asennossa että makuuasennossa. Kuvissa 4 ja 5 on 10 esitetty potilaan siirto istuvassa asennossa. Siirron kannalta on edullista jos vuoteen makuutason pääpuolen ja jalkopuolen kaltevuuksia voidaan säätää erikseen. Lisäksi jalkopuoli koostuu sopivimmin vähintään kahdesta toistensa suhteen liikkuvasta osasta, jolloin kaltevuutta voidaan 15 säätää myös esim. polven kohdalta. Tällöin makuutaso 15 muodostuu useammasta osasta (kuva 4), joita voidaan liikuttaa toisensa suhteen, kuten selkänojasta 15 a, reittä tukevasta osasta 15 b ja säärtä tukevasta osasta 15 c. Osien kaltevuutta voidaan säätää karamoottorien avulla.

20

Potilas nostetaan istuvaan asentoon makuutason pääpuolen ja jalkopuolen kaltevuuksia säätämällä. Nostopylväs on siirretty vuoteen toiseen laitaan ja nostopuomi käännetään vuoteen yläpuolelle. Makuutason 15 korkeus säädetään 25 sopivaksi ja makuutaso kallistetaan jalkopuoli alaspäin.

Vuoteen makuutason säätöliikkeillä ja suoralla nelipis-tenostolla on mahdollista optimoida istuma-asentoa niin, että potilaan asentoa ei tarvitse enää korjata vaan se vastaa pyörätuolissa olevaa asentoa. Potilaan päälle 30 puetaan nostokangas tai nostoliivi, joka liitetään esim.

pikalukituselimillä nostovöihin. Hänet nostetaan nostimen 13 avulla irti makuutasosta. Nostovarsi käännetään vuoteen sivulle (kuva 5), jolloin potilas joutuu vuoteen vierelle valmiina laskettavaksi nostimen 13 avulla pyörätuoliin tai 35 vastaavaan.

Kiinteästi vuoteeseen yhdistetty nosto- ja siirtojärjes- 94834 6 telinä takaa sen että se on aina saatavilla. Kiinteän rakenteen takia nosto- ja siirtoliikkeet toistuvat aina samanlaisina, päinvastoin kuin erillisissä laitteissa, joita ihmiset liikuttavat. Toistuvan, robottimaisen liik-5 keen takia nostimen ja vuoteen toiminnot ovat sinänsä tunnetulla tavalla automatisoitavissa, jolloin potilas pystyy myös itse siirtämään itsensä vuoteesta pyörätuoliin tai vastaavaan tai päinvastoin. Tämä mahdollistaa potilaan itsenäisen toiminnan, joka on erityisen tarpeellista 10 varsinkin jos potilas on kotihoidossa.

Makuutason ja sen osien kallistuksesta vastaavien kara-moottoreiden toimintaa voidaan säätää logiikkaohjauksella. Tällöin on mahdollista yhdellä napin painauksella saada 15 potilas sopivaan, ennalta määrättyyn istuma-asentoon.

Ensin muodostuu sopiva polvikulma, sitten selkäosan kallistus, makuutason oikea korkeus ja kallistus. Säätö tapahtuu liike kerrallaan. Vastaavasti voidaan palauttaa makuutaso horisontaali perusasentoon. Em. ohjaukseen 20 voidaan liittää myöskin henkilönostimen ja tukirungon toiminnot. Aikaisemmin ei ole ollut mahdollista yhdistää näin maakuutason säätöliikkeitä tukemaan nostotoimintaa.

Säätötoimintaa ei ole luonnollisesti välttämätöntä automa-35 tisoida. Tällöin sängyn käyttäjä joutuu tekemään säädöt oman harkinnan ja kokemuksen mukaan.

Kun potilas on täysin vuoteeseen sidottu eli hänet täytyy nostaa ja hoitaa makaavassa asennossa, tapahtuvat siirrot 30 nostolaitteen vöihin kiinnitettävän kehän 18 avulla (kuva 6). Kun potilas on nostovöihin kiinnitetyn kehän varassa, lasketaan makuutaso alas ja nostopuomi siirretään vuoteen sivuun, jolloin kehä siirtyy yhdensuuntaisesti vuoteen viereen (kuva 3 d) ja voidaan laskea kuljetusalustalle.

35 Täten potilas voidaan siirtää ilman hoitajien nosteluja.

Edullisimmin nostokehä on muodostettu profiilitangoista 7 94834 100 (kuva 7), joiden uriin 110 voidaan kiinnittää potilaan alla oleva lakana, joka toimii siis sekä petauslakanana että nostolakanana. Nostokehään voidaan kiinnittää potilaan alle myös pesualusta, esim. PVC-päällystetty polyes-5 teriverkko, jolloin potilas voidaan pestä vaivattomasti omassa vuoteessaan omassa huoneessaan sekä laitos- että kotioloissa, kuten kuvassa 6 on esitetty. Pesuverkon alle kehän uraan on kiinnitetty vedenpitävä alustaosa 19, johon pesuvesi kertyy ja jossa on aukko, johon on yhdistetty 10 letku 20 veden poisjohtamiseksi esim. lattiaviemäriin tai veden keruuastiaan 21.

Nostolakana tai vastaava alusta voidaan kiinnittää profii-litankoon monien erilaisten välineiden avulla. Eräs edul-15 linen ratkaisu nostolakanan kiinnittämiseksi profiilitan-gossa olevaan uraan on esitetty kuviossa 8 a. Välineen muodostaa pitkänomainen, ohut kappale 200, kuten nauha, naru, umpinainen muoviputki tms. ja taipuisasta materiaalista oleva kaistale 210, jonka pituus edullisesti vastaa 20 nostolakanan 230 pitkän sivun pituutta ja jonka toiselle pitkälle reunalle on muodostettu putkimainen käytävä 240, johon kappale 200 pujotetaan, ja toiselle reunalle on kiinnitetty liitoselimen 250, jolla kaistale kiinnitetään nostolakanaan, vastinkappale 250a, jolloin toinen vastin-25 kappale 250b on nostolakanan pitkällä sivulla. Sopivimmin liitoselin on vetoketju. Se kaistaleen reuna, joka sisältää pitkänomaisen kappaleen, sovitetaan profiilitangon 100 (kuvio 7) päästä uraan 110 ja liitoselimen vastinkappaleen, vetoketjun puolikkaan 250a, sisältävä reuna jää uran 30 ulkopuolelle uran raon 120 kautta ja kiinnitetään nostola-kanassa olevaan puolikkaaseen 250b. Tämän kiinnitystavan ansiosta voidaan nostolakana tai muu alusta vaihtaa nopeasti ja yksinkertaisesti.

35 Vetoketju voidaan korvata myös nostolakanassa 230 ja kaistaleessa 210 olevilla rei'illä 260, joiden kautta kiinnitys tapahtuu hakasilla, koukuilla, ym lukoilla 94834 8 (kuvio 8b).

Sopiviin välineisiin kuuluvat myös uraan sijoitetut koukut, jotka kiinnitetään nostolakanassa oleviin reikiin.

5

Pitkänomainen kappale 200 voidaan sijoittaa myös suoraan nostolakanan 230 reunaan muodostettuun putkimaiseen käytävään 240 (kuva 8c). Tällöin täytyy aina vaihdettaessa sovittaa pitkänomaisen kappaleen sisältävä nostolakanan 10 reuna profiilitangon uraan.

Uran ulkoraon on oltava uran halkaisijaa oleellisesti pienempi niin, ettei uraan sijoitettu pitkänomainen kappale, koukut tai vastaavat pääse luiskahtamaan urasta pois.

15 Pitkänomaisen kappaleen tai vastaavien paksuuden täytyy olla sellainen, että se mahtuu hyvin uraan muttei pääse uran raon kautta pois.

Tangossa olevat urat voivat olla muodoltaan putkimaisen 20 lisäksi kolmiomaisia, neliömäisiä tai suorakaiteen muotoisia. Profiilitanko voi olla esimerkiksi alumiinia, terästä tai komposiittia. Nostokehä on sopivasti muodostettu siten, että sen pitkät sivut ovat profiilitankoja, joita yhdistävät lyhyet sivut muodostuvat tukitangoista.

25

Nostokehän uriin voidaan kiinnittää myös monenlaisia potilaan hoitolaitteita, kuten kallon tai raajojen veto-laitteet ja infuusiolaitteet. Nämä sinänsä tunnetut laitteet kiinnitetään esimerkiksi adapterin välityksellä 30 profiilitangon uraan. Aikaisemmin potilas, jonka esim.

raajat ovat olleet vetolaitteessa, on ollut siten sidottu vuoteeseen, että hoitotoimia on ollut erittäin hankala suorittaa. Nyt vetolaitteessa oleva potilas ei ole enää sidottu vuoteeseen, vaan ainoastaan kehään, jota voidaan 35 liikutella ja siten suorittaa potilaalle hoitotoimenpiteitä edellä kuvatulla tavalla.

9 94834

Keksintö antaa monia etuja ennestään tunnettuihin potilas-sänkyihin. Kiinteä nosto- ja siirtojärjestelmä soveltuu sekä istuvassa asennossa siirtoon kykenevien potilaiden käsittelyyn että täysin avuttomien potilaiden hoitoon sekä 5 kotona että laitoksissa. Hoitajien työmäärä siirrossa on minimoitu, jolloin säästyy aikaa ja voimia. Tarvittavat liikkeet ovat ergonomisesti oikeita. Järjestelmä on potilaalle turvallinen, koska nostolaitteisto on integroitu kiinteästi sänkyyn, jolloin aina on sama, etukäteen mää-10 rätty siirtorata. Potilas ei ole riippuvainen hoitajien kokemuksesta, kuten on käytettäessä erillisiä potilaan nosto- ja siirtolaitteita.

15

Claims

94834 10

1. Sairaalasänky tai vastaava hoitovuode, johon kuuluu 5 sopivinunin pyörillä varustettu runko (11), nostettava, laskettava ja kallistettava makuutaso (15), makuutason nostolaite (16) ja tukirunko (10), joka on yhdistetty vuoteen runkoon (11) ja joka muodostuu olennaisesti pitkänomaisesta runko-osasta, nostopylväästä (10 b), ja 10 siihen liittyvästä toisesta runko-osasta, nostovarresta (10 a), joka toisesta päästään on olennaisesti vaakasuuntainen, johon on järjestetty potilaan kannatuslaitteet (13, 14) ja joka on sovitettu nostopylvääseen (10 b) siten, että se on nostopylvään pystyakselin (A - A) suh-15 teen olennaisesti vaakatasossa käännettävä tunnettu siitä, että nostopylväs on yhdistetty kiinteästi sänkyyn siten, että se on siirrettävissä olennaisesti vaakatasossa rungon (11) päätyä pitkin.

2. Patenttivaatimuksen mukainen sänky, tunnettu siitä, että siihen kuuluu ainakin yksi tuki (17), jolla tukirunkoa tuetaan nostopylvään ääriasennoissa kääntöliikkeen yhteydessä .

3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen sänky, tunnettu siitä, että tuki on pakkotoiminen.

4. Patenttivaatimuksen 1 mukainen sänky, tunnettu siitä, että nosto- ja kannatuslaitteen muodostaa, sopivimmin 30 voimansiirtolaitteella varustettu, nelipistenostin (13), joka on varustettu neljällä hihnalla (14) tai vastaavalla.

5. Patenttivaatimuksen 4 mukainen sänky, tunnettu siitä, että potilas kiinnitetään hihnoihin (14) nostoliivin tai 35 vastaavan tai nostokehän (18) välityksellä nostoa ja siirtoa varten. 11 94834

6. Patenttivaatimuksen 1 mukainen sänky, tunnettu siitä, että makuutaso muodostuu useammasta osasta, joita voidaan liikuttaa toisensa suhteen, kuten selkänojasta (15 a), reittä tukevasta osasta (15 b) ja säärtä tukevasta osasta 5 (15 c).

7. Jonkin edellä olevan patenttivaatimuksen mukainen sänky, tunnettu siitä, että makuutason säädöt ja nostotoi-minnot on automatisoitu. 10 94834 12