ES2288304T3 - Receptores tipo i del factor de necrosis tumoral truncados y solubles. - Google Patents
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Abstract
SE EXPONEN PROTEINAS, DENOMINADAS PROTEINAS DE FIJACION DEL FACTOR DE LA NECROSIS TUMORAL, QUE MODULAN LA ACTIVIDAD DE DICHO FACTOR. SE EXPONEN IGUALMENTE PROCESOS PARA OBTENER LAS PROTEINAS DE FIJACION DE LA NECROSIS TUMORAL POR TECNICAS DE INGENIERIA GENETICA DEL TIPO RECOMBINANTE.
Description
Receptores tipo I del factor de necrosis tumoral
truncados y solubles.
La presente invención hace referencia al campo
de la inflamación. Más específicamente, la presente invención hace
referencia a receptores del factor de necrosis tumoral truncados
(sTNFR).
La inflamación es la reacción de defensa del
organismo a lesiones tales como las causadas por daño mecánico,
infección o estimulación antigénica. Se puede expresar una reacción
inflamatoria patológicamente cuando la inflamación está inducida
por un estímulo inapropiado tal como un
auto-antígeno, está expresada de una manera
exagerada o persiste bastante después de la eliminación de los
agentes nocivos. Semejante reacción inflamatoria puede incluir la
producción de ciertas citocinas.
Si bien la etiología de la inflamación es
escasamente comprendida, recientemente se ha adquirido información
considerable referente a los aspectos moleculares de la inflamación.
Esta investigación ha conducido a la identificación de ciertas
citocinas que se cree que figuran prominentemente en la mediación de
la inflamación. Las citocinas son proteínas extracelulares que
modifican el comportamiento de las células, concretamente aquellas
células que están en la zona inmediata de la síntesis y liberación
de las citocinas. Los factores de necrosis tumoral (TNF) son una
clase de citocinas producidas por numerosos tipos de células,
incluyendo monocitos y macrófagos.
Al menos dos TNF han sido descritos previamente,
específicamente el TNF alfa (TNF-\alpha) y el TNF
beta (TNF-\beta o linfotoxina), y cada uno es
activo en forma de una molécula trimérica y se cree que inician la
señalización celular por medio de receptores de entrecruzamiento
(Engelmann et al. (1990), J. Biol. Chem.,
265:14497-14504).
Varias líneas de evidencia implican al
TNF-\alpha y al TNF-\beta como
citocinas inflamatorias principales. Estos TNF conocidos tienen
importantes efectos fisiológicos sobre numerosas células diana que
están implicadas en respuestas inflamatorias para una variedad de
estímulos tales como la infección y la lesión.
Las proteínas hacen que tanto fibroblastos como
células sinoviales secreten colagenasa y prostaglandina E_{2}
latentes y hacen que los osteocitos estimulen la resorción ósea.
Estas proteínas incrementan las propiedades adherentes de la
superficie de las células endoteliales para los neutrófilos.
Asimismo hacen que las células endoteliales secreten actividad
coagulante y reduzcan su capacidad para lisar los coágulos. Además
re-dirigen la actividad de los adipocitos lejos del
almacenamiento de lípidos inhibiendo la expresión de la enzima
lipoproteína lipasa. Los TNF también hacen que los hepatocitos
sinteticen una clase de proteínas conocidas como "reaccionantes
de fase aguda", que actúan sobre el hipotálamo en forma de
pirógenos (Selby et al. (1988), Lancet, 1(8583):483;
Starnes, Jr. et al. (1988), J. Clin. Invest., 82:1321; Oliff
et al. (1987), Cell, 50:555; y Waage et al. (1987),
Lancet, 1 (8529):355). Adicionalmente, los resultados preclínicos
con diferentes modelos animales predictivos de inflamación,
incluyendo artritis reumatoide, han sugerido que la inhibición del
TNF puede tener un impacto directo sobre el progreso y la gravedad
de la enfermedad (Dayer et al. (1994), European Cytokine
Network, 5(6):563-571 y Feldmann et
al. (1995), Annals Of The New York Academy Of Sciences,
66:272-278). Por otra parte, pruebas clínicas en
humanos preliminares recientes en artritis reumatoide con
inhibidores de TNF han demostrado resultados prometedores (Rankin
et al. (1995), British Of Rheumatology,
3(4):4334-4342; Elliott et al. (1995),
Lancet, 344:1105-1110; Tak et al. (1996),
Arthritis and Rheumatism, 39:1077-1081; y Paleolog
et al. (1996), Arthritis and Rheumatism,
39:1082-1091).
Las proteínas inhibidoras de TNF se describen en
la técnica. En EP 308.378 se informa sobre una proteína derivada de
la orina de pacientes con fiebre que tiene actividad inhibidora de
TNF. El efecto de esta proteína se debe presumiblemente a un
mecanismo competitivo a nivel de receptores. En EP 308.378 se
describe una proteína suficientemente pura que va a ser
caracterizada por su extremo N. La referencia, no obstante, no
ilustra ninguna secuencia de ADN o inhibidor de TNF producido
recombinantemente.
Los inhibidores de TNF producidos
recombinantemente también han sido ilustrados en la técnica. Por
ejemplo, en EP 393.438 y EP 422.339 se ilustran las secuencias de
aminoácidos y ácido nucleico de un "inhibidor de TNF de 30
kDa" humano recombinante, maduro (también conocido como receptor
p55 y como sTNFR-I) y un "inhibidor de 40 kDa"
humano, recombinante, maduro (también conocido como receptor p75 y
como sTNFR-II) así como formas modificadas de los
mismos, p. ej., fragmentos, derivados funcionales y variantes. En EP
393.438 y EP 422.339 también se describen métodos para aislar los
genes responsables de la codificación de los inhibidores, la
clonación del gen en vectores adecuados y los tipos celulares, y
expresar el gen para producir los inhibidores. Se ha demostrado que
el inhibidor de TNF de 30 kDa humano recombinante maduro y el
inhibidor de TNF de 40 kDa humano recombinante maduro son capaces
de inhibir el TNF (EP 393.438, EP 422.339, Publicación PCT Núm. WO
92/16221 y Publicación PCT Núm. WO 95/34326).
El sTNFR-I y el
sTNFR-II son miembros de la superfamilia de
receptores del factor de crecimiento nervioso/TNF que incluye el
receptor del factor de crecimiento nervioso (NGF), el antígeno CD40
de las células B, 4-1BB, el antígeno MRC OX40 de
células T de rata, el antígeno Fas, y los antígenos CD27 y CD30
(Smith et al. (1990), Science,
248:1019-1023). El rasgo más conservado entre este
grupo de receptores de la superficie celular es el dominio de unión
al ligando extracelular rico en cisteína, que se puede dividir en
cuatro motivos repetitivos de aproximadamente cuarenta aminoácidos
y que contiene 4-6 restos cisteína en posiciones que
están bien conservadas (Smith et al. (1990),
supra).
supra).
En EP 393.438 se ilustra adicionalmente un
inhibidor de TNF de 40 kDa \Delta51 y un inhibidor de TNF de 40
kDa \Delta53, que son versiones truncadas de la proteína
inhibidora de TNF de 40 kDa recombinante completa donde 51 o 53
restos aminoácido, respectivamente, del extremo carboxilo de la
proteína madura son eliminados. Por consiguiente, un artesano
experto apreciaría que el cuarto dominio de cada uno de los
inhibidores de TNF de 30 Kda e inhibidores de 40 kDa no es
necesario para la inhibición del TNF. De hecho, diversos grupos han
confirmado su conocimiento. Se han generado derivados por deleción
de un dominio de los inhibidores de TNF de 30 kDa y de 40 kDa, y
aquellos derivados sin el cuarto dominio conservan toda la actividad
de unión al TNF mientras aquellos derivados sin el primer, segundo
o tercer dominio, respectivamente, no conservan la actividad de
unión al TNF (Corcoran et al. (1994), Eur. J. Biochem.,
223:831-840; Chih-Hsueh et
al. (1995), The Journal of Biological Chemistry,
270(6):2874-2878; y Scallon et al.
(1995), Cytokine, 7(8):759-770).
Debido a la inhibición de la citotoxicidad
relativamente baja mostrada por el inhibidor de TNF de 30 kDa y el
inhibidor de TNF de 40 kDa (Butler et al. (1994), Cytokine,
6(6):616-623), diversos grupos han generado
dímeros de proteínas inhibidoras de TNF (Butler et al.
(1994), supra; y Martin et al. (1995), Exp. Neurol.,
131:221-228). No obstante, los dímeros pueden
generar una respuesta de anticuerpos (Martin et al. (1995),
supra; y Fisher et al. (1996), The New England Journal
of Medicine, 334 (26):1697-1702).
Un objeto de la presente invención es
proporcionar sTNFR truncados funcionalmente activos. Este y otros
objetos de la presente invención se harán evidentes a partir de la
siguiente descripción.
La presente invención está dirigida a formas
truncadas funcionalmente activas de sTNFR-I,
referidas en la presente memoria como "sTNFR truncados". Los
sTNFR truncados son formas modificadas de sTNFR-I
que no contienen el cuarto dominio (restos aminoácido
Thr^{127}-Asn^{161} de sTNFR-I;
una porción del tercer dominio (restos aminoácido
Asn^{111}-Cys^{126} de sTNFR-I;
y, que opcionalmente no contienen una porción del primer dominio
(restos aminoácido Asp^{1}-Cys^{19} de
sTNFR-I. Estos nuevos inhibidores de TNF (p. ej.,
TNF-\alpha y/o TNF-\beta)
tienen aplicabilidad
general.
general.
Los sTNFR truncados de la presente invención
incluyen las proteínas representadas por la fórmula
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}.
Estas proteínas son formas truncadas de
sTNFR-I.
Por
"R_{i}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}"
se quieren significar una o más proteínas en las que
[Cys^{19}-Cys^{103}] representa los restos 19 a
103 de sTNFR-I, cuyo esquema de numeración de los
restos aminoácido se proporciona en la Figura 1 (SEQ ID NO: 2) para
facilitar la comparación; donde R_{1} representa un grupo amino
metionilado o no metionilado de Cys^{19} o de uno o varios restos
aminoácido seleccionados del grupo:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
y donde R_{2} representa un grupo
carboxi de Cys^{103} o de los restos aminoácido carboxi terminales
seleccionados del
grupo:
donde dicho sTNFR tiene una
antigenicidad reducida en comparación con el TNFR-I
soluble que comprende los tres primero dominios; y las muteínas por
deleción y/o sustitución de los mismos capaces de inhibir el TNF y
tener una homología con la secuencia nativa de dicho sTNFR de más
del 70%; y los productos conjugados de dicho TNFR con polímeros
solubles en agua, donde los productos conjugados no contienen el
cuarto dominio de
TNFR.
Los sTNFR-I truncados
ilustrativos de la presente invención incluyen las siguientes
moléculas: NH_{2}-MDSVCPQG
KYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-Fc-COOH (también referida como sTNFR-I 2.6D/C105); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHP
QNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.6D/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPO
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referida como sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}
-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.3D/d8); NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.3D/d18); y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.3D/d15), o bien metioniladas o no metioniladas, y las variantes y derivados de las mismas.
KYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-Fc-COOH (también referida como sTNFR-I 2.6D/C105); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHP
QNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.6D/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPO
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referida como sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}
-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.3D/d8); NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.3D/d18); y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referida como sTNFR-I 2.3D/d15), o bien metioniladas o no metioniladas, y las variantes y derivados de las mismas.
En un aspecto de la presente invención, los
sTNFR truncados pueden ser elaborados en formas glicosiladas o no
glicosiladas. Los sTNFR son producidos mediante técnicas de
ingeniería genética recombinante. En una realización alternativa,
los sTNFR truncados son sintetizados mediante técnicas químicas o
una combinación de técnicas recombinantes y químicas.
En otro aspecto de la presente invención, los
sTNFR truncados pueden ser transformados anclando los sTNFR
truncados a un polímero soluble en agua. Por ejemplo, los sTNFR
truncados pueden ser conjugados con una o más moléculas de
polietilengicol con el fin de mejorar el funcionamiento
farmacocinético incrementando el peso molecular aparente de la
molécula.
Otro aspecto más de la presente invención
incluye los diversos polinucleótidos que codifican los sTNFR
truncados. Las secuencias de ácido nucleico adecuadas incluyen, por
ejemplo, aquellas representadas específicamente en las Figuras así
como las secuencias degeneradas y las variaciones alélicas de origen
natural de las mismas. Tales secuencias de ácido nucleico se pueden
utilizar en la expresión de los sTNFR truncados en las células
anfitrionas eucarióticas o procarióticas, donde los productos de
expresión o derivados de los mismos se caracterizan por la
capacidad para modular la actividad del TNF.
Un aspecto adicional de la presente invención
implica vectores que contienen los polinucleótidos que codifican
los sTNFR truncados conectados operablemente a secuencias de control
de la amplificación y/o la expresión. Tanto las células anfitrionas
procarióticas como las eucarióticas pueden ser transformadas o
transfectadas establemente con tales vectores para expresar los
sTNFR truncados. La presente invención incluye adicionalmente la
producción recombinante de sTNFR truncados donde las células
anfitrionas que contienen tales polinucleótidos se desarrollan en
un medio nutriente adecuado y los sTNFR truncados expresados por las
células son aislados, opcionalmente, de las células anfitrionas y/o
el medio nutriente.
Otro aspecto de la presente invención incluye
composiciones farmacéuticas que contienen sTNFR truncados o
derivados de los mismos. Típicamente, los sTNFR truncados o los
derivados de los mismos pueden ser formulados asociados con
vehículos farmacéuticamente aceptables. Se pueden utilizar una
variedad de materiales de formulación distintos para facilitar la
fabricación, el almacenamiento, la manipulación, la liberación y/o
la eficacia de los sTNFR truncados o los derivados de los
mismos.
Otro aspecto de la presente invención hace
referencia al uso de una cantidad terapéuticamente eficaz de sTNFR
truncados para la preparación de una composición farmacéutica para
el tratamiento de enfermedades mediadas por TNF (p. ej., una
enfermedad mediada por TNF-\alpha y/o
TNF-\beta). En una realización, la enfermedad
mediada por TNF es la artritis.
Los polinucleótidos que codifican los sTNFR
truncados también pueden ser utilizados en aplicaciones de terapia
celular o terapia génica.
Los sTNFR truncados de la presente invención son
particularmente adecuados para la producción de cantidades a gran
escala de proteína. Por ejemplo, el sTNFR-I tiene un
sitio de desamidación en la secuencia de aminoácidos 111 a 126
(aminoácidos Asn^{111}-Gly^{126}). Se espera que
la ausencia de este sitio intensifique la estabilidad bioquímica de
la proteína purificada, disminuyendo los posibles productos de
degradación y dando como resultado proteínas más estables durante
el almacenamiento. Los sTNFR truncados tienen menos puentes
disulfuro que otras proteínas inhibidoras de TNF descritas
previamente. Por ejemplo, el sTNFR-I tiene dos
puentes disulfuro en la secuencia de aminoácidos 111 a 126 y tres
puentes disulfuro en la secuencia de aminoácidos 127 a 161; y el
sTNFR-II tiene un puente disulfuro entre Cys^{121}
y Cys^{139}, Cys^{142} y Cys^{157}, y Cys^{163} y
Cys^{178}. El reducido número de puentes disulfuro es importante
ya que números mayores de estos enlaces pueden complicar el proceso
de replegamiento de la proteína. Sorprendentemente, los sTNFR
truncados tienen menos sitios para epítopos antigénicos que otras
proteínas inhibidoras de TNF descritas previamente (p. ej., una
forma acortada de sTNFR-I que tiene los tres
primeros dominios tiene neo-epítopos causados por la
exposición a ciertos restos, véase el Ejemplo III), dando como
resultado una antigenicidad comparativamente reducida y presentando
una reducción significativa de la tasa de aclaramiento con la
administración repetida. Se espera que la reducción de la
inmunogenicidad de los sTNFR truncados sea adecuada para el
tratamiento de enfermedades mediadas por TNF, incluyendo
concretamente enfermedades inflamatorias
crónicas.
crónicas.
Los aspectos y las ventajas adicionales de la
invención se harán evidentes para los expertos en la técnica tras
la consideración de la siguiente descripción, que detalla la
práctica de la presente invención.
\newpage
Numerosos aspectos y ventajas de la presente
invención se harán evidentes tras la revisión de las figuras, en
las que:
La Figura 1 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 1) que codifica
Asp^{1}-Asn^{161}, el sTNFR-I
humano recombinante completo. También se representa la secuencia de
aminoácidos (SEQ ID NO: 2) de
Asp^{1}-Asn^{161}.
La Figura 2 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 3) que codifica
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQ
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C105). También representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 4) de NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH.
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C105). También representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 4) de NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH.
La Figura 3 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 5) que codifica
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQ
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C106). Asimismo se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 6) de NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH.
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C106). Asimismo se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 6) de NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH.
La Figura 4 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 7) que codifica
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQ
NNSIC-[Cys^{l9}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/N105). Asimismo se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 8) de NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH.
NNSIC-[Cys^{l9}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/N105). Asimismo se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 8) de NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH.
La Figura 5 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 11) que codifica
NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH
(también referido como sTNFR-I 2.3D/d8). Asimismo
se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 12) de
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH.
La Figura 6 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 9) que codifica
NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH
(también referido como sTNFR-I 2.3D/d18). Asimismo
se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 10) de
NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH.
La Figura 7 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 13) que codifica
NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH
(también referido como sTNFR-I 2.3D/d15). Asimismo
se representa la secuencia de aminoácidos (SEQ ID NO: 14) de
NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH.
La Figura 8 representa una secuencia de ácido
nucleico (SEQ ID NO: 34) que codifica
Leu^{1}-Thr^{179}, el sTNFR-II
humano recombinante maduro. Asimismo se representa la secuencia de
aminoácidos (SEQ ID NO: 35) de
Leu^{1}-Thr^{179}.
La Figura 9 representa la cantidad de hinchazón
inducida en un modelo de reactivación inducido por la pared celular
Estreptocócica, como se describe en el Ejemplo II.
La Figura 10 representa los perfiles en plasma
de sTNFR-I 4D/C105db en babuinos sanos siguientes a
dos minutos de infusión intravenosa de 0,2 mg/kg, como se describe
en el Ejemplo III.
La Figura 11 representa los perfiles en plasma
de sTNFR-I 3D/C105db en babuinos sanos siguientes a
dos minutos de infusión intravenosa de 0,2 mg/kg, como se describe
en el Ejemplo III.
La Figura 12 representa los perfiles en plasma
de sTNFR-I 2.6D/C105db en babuinos sanos siguientes
a dos minutos de infusión intravenosa de 0,2 mg/kg, como se
describe en el Ejemplo III.
La Figura 13 representa la relación entre la
dosis y el aclaramiento de diferentes constructos
sTNFR-I diméricos, como se describe en el Ejemplo
III.
La presente invención se basa en el
descubrimiento inesperado de que el tamaño de
sTNFR-I y sTNFR-II se puede reducir
para excluir no solamente el cuarto dominio si no una porción del
tercer dominio y, opcionalmente, una porción del primer dominio, y
todavía conservar la actividad biológica y tener una antigenicidad
reducida. Al menos por las siguientes razones, se considera
ventajoso producir estos sTNFR truncados biológicamente activos o
derivados de los mismos. Primero, estas moléculas pueden tener un
sitio de desamidación potencialmente desestabilizante. Segundo,
estas moléculas tienen menos puentes disulfuro, haciendo
potencialmente más fácil el replegado y la purificación. Tercero,
en estas moléculas se han reducido los sitios para los epítopos
antigénicos potenciales.
Según se utiliza en la presente memoria, el
término "sTNFR truncado" incluye una o más moléculas sintéticas
o recombinantes biológicamente activas de fórmula
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
y las variantes (incluyendo las variantes por inserción,
sustitución y deleción) de las mismas, como se describe más
abajo.
El término "biológicamente activo" según se
utiliza en la presente memoria significa que un sTNFR truncado
demuestra propiedades de inhibición de TNF similares, pero no
necesariamente todas las propiedades y no necesariamente en el
mismo grado que sTNFR-I. En general, los sTNFR
truncados y los derivados de los mismos tienen la capacidad de
inhibir el TNF. Los bioanálisis de los sTNFR truncados se describen
adicionalmente en el Ejemplo II más abajo. La selección de las
propiedades inhibidoras de TNF concretas de interés depende del uso
deseado del sTNFR truncado.
En un aspecto de la presente invención, los
sTNFR truncados pueden ser producidos ventajosamente por medio de
técnicas recombinantes en sistemas de células bacterianas, de
mamífero o de insecto y pueden ser formas glicosiladas o no
glicosiladas de la proteína. Alternativamente, los sTNFR truncados
pueden ser sintetizados químicamente. Los métodos de producción
preferidos actualmente se describen con más detalle más abajo.
Cada uno de los sTNFR truncados puede ser
aislado y purificado típicamente para que esté sustancialmente libre
de la presencia de otros materiales proteináceos (esto es, sTNFR no
truncados). Preferiblemente, un sTNFR truncado está libre de otras
proteínas aproximadamente en un 80% que pueden estar presentes
debido a la técnica de producción utilizada en la fabricación del
sTNFR truncado. Más preferiblemente un sTNFR truncado está libre de
otras proteínas aproximadamente en un 90%, particularmente
preferiblemente libre de otras proteínas aproximadamente en un 95%,
y muy preferiblemente libre de otras proteínas aproximadamente en
>98%. Se apreciará, no obstante, que la proteína deseada puede
ser combinada con otros ingredientes activos, composiciones químicas
y/o materiales de formulación farmacéutica adecuados antes de la
administración, como se describe con más detalle más abajo.
En una realización básica, los sTNFR truncados
de la presente invención pueden ser una o más proteínas
representadas por la siguiente fórmula:
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
donde
[Cys^{19}-Cys^{103}] representa los restos 19 a
103 del sTNFR-I, el esquema de numeración de los
restos aminoácido se proporciona en la Figura 1 (SEQ ID NO: 2) para
facilitar la comparación; donde R_{1} representa un grupo amino
metionilado o no metionilado de Cys^{19} o del resto o los restos
aminoácido del extremo amino seleccionado del
grupo:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
y donde R_{2} representa un grupo
carboxi de Cys^{103} o de los restos aminoácido
carboxi-terminales seleccionados del
grupo:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
y las variantes de los mismos,
no obstante siempre que, cuando R_{1} represente un grupo
amino metionilado o no metionilado de la secuencia de aminoácidos
VCPQGKYIHPQNNSIC o un truncamiento N-terminal del
mismo de 1 a 15 restos,
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
no sea una variante de adición que tenga la fórmula
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSLCL-R_{3},
donde R_{3} representa un grupo carboxilo de la secuencia de
aminoácidos de Asn^{111}-Asn^{161} de la Figura
1 o un truncamiento carboxi terminal de la
misma.
Otro aspecto de la presente invención incluye
una o más variantes de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
metionilada o no metionilada. El término "sTNFR truncados"
incluye de este modo una o más variantes alélicas de origen natural
de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
y una o más proteínas variantes en las que se han suprimido
("variantes por deleción"), insertado o ("variantes por
adición"), o se han sustituido ("variantes por
sustitución") restos aminoácido dentro de la secuencia de
aminoácidos de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}.
Las deleciones de la secuencia de aminoácidos
generalmente oscilan entre aproximadamente 20 restos aminoácido,
más típicamente de aproximadamente 1 a 10 restos, y muy típicamente
de aproximadamente 1 a 5 restos, con tal que no interrumpan el
plegamiento de la proteína. Se contemplan deleciones
N-terminales, C-terminales e
intrasecuencia interna. El número de deleciones totales y/o
deleciones consecutivas se seleccionará con el fin de conservar la
estructura terciaria de la proteína en el dominio afectado, p. ej.,
el entrecruzamiento de cisteína.
Las deleciones en la secuencia de aminoácidos de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
se pueden realizar en regiones de baja homología con las secuencias
de otros miembros de la familia de receptores de NGF/TNF en el
grupo de las proteínas de membrana de la superficie celular. Las
deleciones en la secuencia de aminoácidos de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
se pueden realizar en zonas de homología sustancial con las
secuencias de otros miembros de la familia de receptores de NGF/TNF
y será más probable que modifiquen significativamente la actividad
biológica. Específicamente, la similitud de secuencias entre los
miembros de la familia de receptores de NGF/TNF es particularmente
alta en la región correspondiente a los dos primeros bucles
disulfuro del dominio 1, todo el dominio 2, y el primer bucle
disulfuro del dominio 3 (Banner et al. (1993), Cell,
73:431-445). Por ejemplo, dos variantes por
deleción ilustrativas de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
son
R_{1}-[Cys^{19}(\DeltaThr^{20})-Cy^{103}]-R_{2}
y
R_{1}-[CyS^{19}(\DeltaCys^{19}-Lys^{21})-Cysl^{103}]-R_{2},
donde R_{1} y R_{2} se definen como antes.
Las adiciones a la secuencia de aminoácidos
pueden incluir fusiones amino- y/o
carboxi-terminales que tienen una longitud que
oscila de un resto a cien o más restos, así como inserciones
intrasecuencia interna de uno o múltiples restos aminoácido. Las
adiciones internas pueden oscilar típicamente de aproximadamente a
10 restos aminoácido, más típicamente de aproximadamente 1 a 5
restos aminoácido y muy típicamente de aproximadamente 1 a 3 restos
aminoácido.
Las variantes por adición en el extremo amino
incluyen la adición de una metionina (por ejemplo como artefacto de
la expresión directa de la proteína en cultivo de células
recombinantes bacterianas) o un resto o secuencia de aminoácidos
adicional. Un ejemplo adicional de una inserción
amino-terminal incluye la fusión de una secuencia
señal, así como con otras secuencias pre-pro, para
facilitar la secreción de proteína a partir de células anfitrionas
recombinantes. Para las células anfitrionas procarióticas que no
reconocen ni procesan las secuencias señal de
sTNFR-I o sTNFR-II nativas, la
secuencia señal puede ser sustituida por una secuencia señal
procariótica seleccionada, por ejemplo, del grupo de los líderes de
la fosfatasa alcalina, la penicilinasa o la enterotoxina II
térmicamente estable. Para las células de levadura, la secuencia
señal se puede seleccionar, por ejemplo, del grupo de las
secuencias líder de la invertasa de levadura, el factor alfa o la
fosfatasa ácida. En la expresión en células de mamífero las
secuencias señal nativas de sTNFR-I o de
sTNFR-II (EP 393.438 y EP 422.339) son
satisfactorias, aunque pueden ser adecuadas otras secuencias señal
de mamífero (p. ej., secuencias derivadas de otros miembros de la
familia de receptores de NGF/TNF).
Las variantes por adición en el extremo carboxi
no implican la adición de uno o más restos aminoácido que
producirían la reconstrucción del sTNFR-I. Se
apreciará que una variante por adición en el extremo carboxi no
incluirá la adición de uno o más restos ácido al carboxi que darían
como resultado la reconstrucción del tercer dominio o el cuarto
dominio de sTNFR-I. Un ejemplo de las variantes de
adición al extremo carboxi incluye las proteínas quiméricas que
comprende la fusión de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
con todo o con una parte de un dominio constante de una cadena
pesada o ligera de la inmunoglobulina humana. Se prefieren estas
proteínas quiméricas en las que la porción de inmunoglobulina de
cada una comprende todos los dominios excepto el primer dominio de
la región constante de la cadena pesada de la inmunoglobulina
humana, tal como IgG, IgA, IgM o IgE, especialmente IgG, p. ej.,
IgG1 o IgG3. Un artesano experto apreciará que cualquier aminoácido
de cada porción de la inmunoglobulina puede ser suprimido o
sustituido por uno o más aminoácidos, o se pueden añadir uno o más
aminoácidos con tal que la porción de unión al TNF todavía se una al
TNF y la porción de inmunoglobulina muestre una o más de sus
propiedades
características.
características.
Otro grupo de variantes son las variantes por
sustitución de aminoácidos. Estas variantes tienen cada una al
menos un resto aminoácido en
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
eliminado y un resto diferente insertado en su lugar. Las variantes
por sustitución incluyen variantes alélicas, que se caracterizan por
cambios en la secuencia de nucleótidos de origen natural en la
población de las especies que pueden dar como resultado o no un
cambio de aminoácido. Un experto en la técnica puede utilizar
cualquier información conocida acerca del sitio de unión o activo
del polipéptido en la selección de posibles sitios de mutación.
Un método para identificar restos aminoácido o
regiones para la mutagénesis de una proteína se denomina
"mutagénesis de barrido con alanina" (Cunningham y Wells
(1989), Science, 244:1081-1085). En este método un
resto aminoácido o grupo de restos diana de una proteína es
identificado (p. ej., restos cargados tales como Arg, Asp, His, Lys
y Glu) y remplazado por un aminoácido neutro o cargado negativamente
(muy preferiblemente alanina o polialanina) para efectuar la
interacción de los aminoácidos con el entorno acuoso circundante
dentro o fuera de la célula. Aquellos restos que demuestran
sensibilidad funcional son refinados después introduciendo restos
adicionales o alternativos en los sitios de la sustitución. De este
modo, se pre-determina el sitio para introducir una
modificación en una secuencia de aminoácidos y, para optimizar el
funcionamiento de una mutación en un sitio dado, se puede realizar
la mutagénesis de barrido con alanina o al azar y el polipéptido
resultante se puede escrutar en cuanto a la combinación óptima de
actividad y el grado de actividad deseados.
Los sitios de interés para la mutagénesis
sustitutiva incluyen sitios en los que los aminoácidos encontrados
en
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
son sustancialmente diferentes en términos de volumen, carga y/o
carácter hidrófobo de la cadena lateral de las proteínas de tipo
sTNFR tales como los sTNFR de otras especies diferentes o de otros
miembros de la familia de receptores de NGF/TNF.
Otros sitios de interés incluyen aquellos en
los que restos concretos son similares o idénticos a los de tales
proteínas de tipo sTNFR-I y proteínas de tipo
sTNFR-II. Tales posiciones son generalmente
importantes para la actividad biológica de una proteína. Por
ejemplo, un artesano experto comprendería que antes de la presente
invención, los efectos del truncamiento de sTNFR-I
y sTNFR-II sobre sus respectivas estructuras
tridimensionales no hubieran sido predecibles. No obstante, dados
los resultados descritos en la presente memoria, un artesano experto
apreciaría que los primeros principios de desarrollo de una
estrategia para elaborar variantes podrían contar en parte con la
información elucidada previamente para sTNFR-I y
sTNFR-II completas. Por consiguiente, se ha
dilucidado la siguiente información concerniente a
sTNFR-I (Banner et al. (1993), supra,
y Fu et al. (1995), Protein Engineering,
8(12):1233-1241). Los restos Tyr^{9},
Thr^{39}, His^{55} del Dominio 1, los restos Phe^{49},
Ser^{63}, Asp^{82} del Dominio 2 y los restos Tyr^{92} y
Ser^{107} del Dominio 3 han sido identificados por ser
potencialmente importantes para la estabilización de la estructura
de los Dominios 1, 2 y 3, respectivamente. Los restos Pro^{12} y
His^{55} han sido identificados por interaccionar potencialmente
con Ser^{86}-Tyr^{87} en la subunidad C del
TNF\alpha. Los restos Glu^{45}-Phe^{49} han
sido identificados por estar en un bucle que interacciona
potencialmente con los restos Leu^{29}-Arg^{32}
de la subunidad A del TNF\alpha. Los restos Gly^{48} han sido
identificados por interaccionar potencialmente con
Asn^{19}-Pro^{20} en la subunidad A del
TNF\alpha. Los restos His^{58}-Leu^{60} han
sido identificados por estar en conformación de hebra ampliada y
las interacciones de la cadena lateral con los restos
Arg^{31}-Ala^{33} de la subunidad A del
TNF\alpha han sido identificados potencialmente con el resto
His^{58} de sTNFR-I que interacciona
específicamente con el resto Arg^{31}. Los restos
Lys^{64}-Arg^{66} han sido identificados por
estar en conformación de hebra ampliada y han sido identificados
por tener interacciones de la cadena lateral y la cadena principal
con los restos Ala^{145}-Glu^{146} y el resto
Glu^{46} de la subunidad A del TNF\alpha. El resto Met^{69}
ha sido identificado por interaccionar potencialmente con el resto
Tyr^{115} de la subunidad A del TNF\alpha. Los restos
His^{94}-Phe^{101} han sido identificados por
formar un bucle que interacciona con los restos
Thr^{72}-Leu^{75} y Asn^{137} de la subunidad
C del TNF\alpha, con el resto Trp^{96} de
sTNFR-I interaccionando específicamente con los
restos Ser^{71}-Thr^{72} de la subunidad C del
TNF\alpha, estando Leu^{100} de sTNFR-I en
íntima proximidad con el resto Asn^{137} de la subunidad C del
TNF\alpha e interaccionando el resto Gln^{102} de
sTNFR-I específicamente con el resto Pro^{113} de
la subunidad A del TNF\alpha. Por consiguiente, un artesano
experto apreciaría que estos sitios iniciales sean modificados por
sustitución de una manera relativamente
conservativa.
conservativa.
Semejantes sustituciones conservativas se
muestran en la Tabla 1 bajo el encabezamiento de "Sustituciones
Preferidas". Si semejantes sustituciones dan como resultado un
cambio en la actividad biológica, se pueden introducir más cambios
sustanciales (Sustituciones Ilustrativas) y/o se pueden realizar
otras adiciones/deleciones y escrutar los productos
resultantes.
\vskip1.000000\baselineskip
Al realizar semejantes cambios de una naturaleza
equivalente, se puede considerar el índice hidropático de los
aminoácidos. A cada aminoácido se le ha asignado un índice
hidropático basándose en sus características de hidrofobicidad y
carga, estos son: isoleucina (+4,5); valina (+4,2); leucina (+3,8);
fenilalanina (+2,8); cisteína/cistina (+2,5); metionina (+1,9);
alanina (+1,8); glicina (-0,4); treonina (-0,7); serina (-0,8);
triptófano (-0,9); tirosina (-1,3); prolina (-1,6); histidina
(-3,2); glutamato (-3,5); glutamina (-3,5); aspartato (-3,5);
asparragina (-3,5); lisina (-3,9); y arginina (-4,5).
La importancia del índice hidropático de los
aminoácidos al conferir una función biológica interactiva a una
proteína es generalmente comprendida en la técnica (Kyte y Doolittle
(1982), J. Mol. Biol., 157:105-131). Se sabe que
ciertos aminoácidos pueden ser sustituidos por otros aminoácidos que
tienen un índice o puntuación hidropática similar y todavía
conservan una actividad biológica similar. Al realizar cambios
basándose en el índice hidropático, se prefiere una sustitución de
aminoácidos cuyos índices hidropáticos están en \pm2, son
particularmente preferidos aquellos que están en \pm1, y son
incluso más concretamente preferidos aquellos en \pm0,5.
También se entiende en la técnica que la
sustitución de aminoácidos similares se puede realizar eficazmente
basándose en el carácter hidrófilo, concretamente cuando la proteína
o péptido con una funcionalidad biológica equivalente creado de ese
modo está destinado al uso en realizaciones inmunológicas, como en
el presente caso.
En la Patente de los Estados Unidos 4.554.101,
se establece que el mayor carácter hidrófilo medio local de una
proteína, regido por el carácter hidrófilo de sus aminoácidos
adyacentes, se corresponde con su inmunogenicidad y antigenicidad,
esto es con una propiedad biológica de una proteína.
Como se detalla en la Patente de los Estados
Unidos 4.554.101, se han asignado los siguientes valores de carácter
hidrófilo a los restos aminoácido: arginina (+3,0); lisina (+3,0);
aspartato (+3,0 \pm1); glutamato (+3,0 \pm 1); serina (+0,3);
asparragina (+0,2); glutamina (+0,2); glicina (0) ; treonina (-0,4);
prolina (-0,5 \pm 1); alanina (-0,5); histidina(-0,5); cisteína
(-1,0); metionina (-1,3); valina (-1,5); leucina (-1,8); isoleucina
(-1,8); tirosina (-2,3); fenilalanina (-2,5); triptófano (-3,4).
Al realizar cambios basándose en valores de
carácter hidrófilo similares, se prefiere la sustitución de
aminoácidos cuyos valores de carácter hidrófilo están en \pm2,
son particularmente preferidos aquellos que están en \pm1, y son
incluso más preferidos concretamente aquellos que están en
\pm0,5.
En la Patente de los Estados Unidos 4.554.101
también se ilustra la identificación y preparación de epítopos de
secuencias de aminoácidos primarias basándose en el carácter
hidrófilo. Por medio de los métodos descritos en la Patente de los
Estados Unidos 4.554.101 un experto en la técnica sería capaz de
identificar epítopos de una secuencia de aminoácidos tal como las
secuencias de los sTNFR descritas en la presente memoria. Estas
regiones también son referidas como "regiones núcleo
epitópicas".
Numerosas publicaciones han sido fieles a la
predicción de la estructura secundaria, y a la identificación de
epítopos, a partir de los análisis de las secuencias de aminoácidos
(Chou y Fasman (1974), Biochemistry,
13(2):222-245; Chou y Fasman, Biochemistry,
113(2):211-222; Chou y Fasman (1978), Adv.
Enzymol. Relat. Areas Mol. Biol., 47:45-148; Chou y
Fasman, Ann. Rev. Biochem., 47:251-276 y Chou y
Fasman (1979), Biophys. J., 26:367-384. Por otra
parte, se encuentran disponibles programas computarizados para
ayudar a pronosticar porciones antigénicas y regiones núcleo
epitópicas de las proteínas. Los ejemplos incluyen aquellos
programas basados en el análisis de Jameson-Wolf
(Jameson y Wolf (1998), Comput. Appl. Biosci.,
4(1):181-186 y Wolf et al. (1988),
Comput. Appl. Biosci., 4(1):187-191, el
programa PepPlot® (Brutlag et al. (1990) CABS,
6:237-245 y Weinberger et al. (1985),
Science, 228: 740-742, y otros programas nuevos para
la predicción de la estructura terciaria de las proteínas (Fetrow y
Bryant (1993), BIOTECHNOLOGY, 11:479-483.
Se espera que las modificaciones conservativas
de la secuencia de aminoácidos (y las correspondientes
modificaciones de las secuencias de ácido nucleico codificantes) de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
produzcan proteínas que tengan características funcionales y
químicas similares a las de la proteína modificada.
En contraste, las modificaciones sustanciales de
las características funcionales y/o químicas de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
se pueden completar seleccionando sustituciones que difieran
significativamente en su efecto sobre el mantenimiento (a) de la
estructura del esqueleto polipeptídico en la zona de la sustitución,
por ejemplo, en una conformación en lámina o hélice, (b) la carga o
carácter hidrófobo de la proteína en el sitio diana o (c) el volumen
de la cadena lateral. Los restos de origen natural se dividen en
grupos basándose en las propiedades comunes de la cadena
lateral:
1) hidrófobos: norleucina, Met, Ala, Val, Leu,
Ile;
2) hidrófilos neutros: Cys, Ser, Thr;
3) ácidos: Asp, Glu;
4) alcalinos: Asn, Gln, His, Lys, Arg;
5) restos que influyen en la orientación de la
cadena: Gly, Pro; y
6) aromáticos: Trp, Tyr, Phe.
Las sustituciones no conservativas pueden
implicar el intercambio de un miembro de uno de estos grupos por
otro. Tales restos sustituidos pueden ser introducidos en regiones
de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
que son homólogas o no homólogas a otros miembros de la familia de
receptores de NGF/TNF.
Las mutaciones específicas de la secuencia de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
pueden implicar la sustitución de un aminoácido no nativo en el
extremo N, el extremo C o cualquier sitio de la proteína que esté
modificado por la adición de un carbohidrato unido a N o unido a O.
Tales modificaciones pueden ser de particular utilidad, por ejemplo
en la adición de un aminoácido (p. ej., cisteína), que es ventajosa
para la unión de un polímero soluble en agua para formar un
derivado, como se describe más abajo. Véase, por ejemplo, la Figura
5 donde la Asn^{105} de origen natural del sTNFR-I
se cambia por Cys para facilitar el anclaje de una molécula de
polietilenglicol (Ejemplo I).
Adicionalmente, las secuencias de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
pueden ser modificadas para añadir sitios de glicosilación o para
suprimir sitios de glicosilación unidos a N o unidos a O. Un sitio
de reconocimiento de glicosilación unido a asparragina comprende
una secuencia tripeptídica que es reconocida específicamente por
enzimas de glicosilación celular apropiadas. Estas secuencias
tripeptídicas son o bien Asn-Xaa-Thr
o bien Asn-Xaa-Ser, donde Xaa puede
ser cualquier aminoácido distinto de Pro. Existen restos asparragina
de sTNFR-I probados o pronosticados en las
posiciones 14, 105 y 111. Existen restos asparragina de
sTNFR-II probados o pronosticados en las posiciones
149 y 171. Se pueden realizar una variedad de sustituciones o
deleciones de aminoácidos para modificar o añadir sitios de
glicosilación unidos a N o unidos a O, dando como resultado una
proteína con una glicosilación alterada.
En una realización específica, las variantes son
sustancialmente homólogas al aminoácido de
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}.
El término "sustancialmente homólogas" según se utiliza en la
presente memoria representa un grado de homología que es
preferiblemente mayor del 70%, más preferiblemente mayor del 80%,
incluso más preferiblemente más del 90% o muy preferiblemente
incluso el 95%. El porcentaje de homología descrito en la presente
memoria se calcula como el porcentaje de restos aminoácido
encontrados en la más pequeña de las dos secuencias que se alinean
con restos aminoácido idénticos de la secuencia que está siendo
comparada cuando se pueden introducir cuatro espacios en una
longitud de 100 aminoácidos para ayudar a ese alineamiento, como
expone Dayhoff (1972), en Atlas of Protein Sequence and Structure,
5:124, National Biochemical Research Foundation, Washington, D.C.
También se incluyen como sustancialmente homólogos los sTNFR
truncados que pueden ser aislados en virtud de la reactividad
cruzada con anticuerpos para la secuencia de aminoácidos del SEQ ID
NO: 2 y el SEQ ID NO: 35, respectivamente, o cuyos genes pueden ser
aislados mediante hibridación con el ADN del SEQ ID NO: 1 o el SEQ
ID NO: 34 o con segmentos de los mismos.
Los sTNFR ilustrativos de la presente invención
incluyen las siguientes moléculas:
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQN
NSIC -[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C105); NH_{2}-MDSVCPQGKYINPONNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN
CSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d8); NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d18); y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d15), ya sea metioniladas o no metioniladas, y las variantes y derivados de las mismas.
NSIC -[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C105); NH_{2}-MDSVCPQGKYINPONNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN
CSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d8); NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d18); y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d15), ya sea metioniladas o no metioniladas, y las variantes y derivados de las mismas.
La producción de sTNFR truncados variantes se
describe con más detalle más abajo. Tales variantes se pueden
preparar introduciendo cambios de nucleótidos apropiados en el ADN
que codifica los sTNFR truncados o mediante síntesis química in
vitro de los sTNFR truncados deseados. Los expertos en la
técnica apreciarán que se pueden realizar muchas combinaciones de
deleciones, inserciones y sustituciones, siempre que los sTNFR
truncados finales sean biológicamente activos.
Las técnicas de mutagénesis para la reposición,
la inserción o la deleción de uno o más restos aminoácido
seleccionados son bien conocidas por los expertos en la técnica (p.
ej., Patente de los Estados Unidos Núm. 4.518.584). Existen dos
variables principales en la construcción de cada variante de
secuencia de aminoácidos, la localización del sitio de mutación y
la naturaleza de la mutación. Al diseñar cada variante, la
localización de cada sitio de mutación y la naturaleza de la
mutación dependerán de las características bioquímicas que se vayan
a modificar. Cada sitio de mutación puede ser modificado
individualmente o en serie, p. ej., (1) sustituyendo primero con
selecciones de aminoácidos conservativas y después con selecciones
más radicales, dependiendo de los resultados obtenidos, (2)
suprimiendo el resto aminoácido diana o (3) insertando los restos
aminoácido adyacentes al sitio localizado.
Los derivados químicamente modificados de sTNFR
truncados pueden ser preparados por un experto en la técnica, dadas
las descripciones de la presente memoria. Los productos conjugados
pueden ser preparados utilizando sTNFR truncados glicosilados, no
glicosilados o des-glicosilados. Típicamente, se
utilizarán los sTNFR truncados no glicosilados. Los radicales
químicos adecuados para la transformación de sTNFR truncados
incluyen polímeros solubles en agua.
Son deseables los polímeros solubles en agua
debido a que la proteína a la cual está anclado cada uno no
precipitará en un entorno acuoso, tal como un entorno fisiológico.
Preferiblemente, el polímero será farmacéuticamente aceptable para
la preparación de un producto o composición terapéuticos. Un experto
en la técnica podrá seleccionar el polímero deseado basándose en
consideraciones tales como si el producto conjugado de
polímero/proteína será utilizado terapéuticamente y, si es así, de
la dosificación deseada, del tiempo de circulación y de la
resistencia a la proteolisis.
Los polímeros solubles en agua, clínicamente
aceptables, adecuados incluyen, pero no están limitados a,
polietilenglicol (PEG), propionaldehído de polietilenglicol,
copolímeros de etilenglicol/-propilenglicol, polietilenglicol
monometoxilado, carboximetilcelulosa, dextrano, poli(alcohol
vinílico) (PVA), polivinilpirrolidona,
poli-1,3-dioxolano,
poli-1,3,6-trioxano, copolímero de
etileno/anhídrido maleico,
poli(\beta-aminoácidos) (ya sean
homopolímeros o copolímeros al azar),
poli(n-vinil-pirrolidona)polietilenglicol,
homopolímeros de propropilenglicol (PPG) y otros óxidos de
polialquileno, copolímeros de óxido de polipropileno/óxido de
etileno, polioles polioxietilados (POG) (p. ej., glicerol) y otros
polioles polietoxilados, sorbitol polioxietilado, o glucosa
polioxietilada, ácidos colónicos u otros polímeros de
carbohidratos, Ficoll o dextrano y mezclas de los mismos.
Según se utiliza en la presente memoria, se
pretende que polietilenglicol abarque cualquiera de las formas que
han sido utilizadas para transformar otras proteína, tales como
mono-alcoxi(C_{1}-C_{10})-
o ariloxi-polietilenglicol. El propionaldehído de
polietilenglicol puede tener ventajas en la fabricación debido a su
estabilidad en agua.
Los polímeros solubles en agua pueden ser de
cualquier peso molecular y pueden ser ramificados o no ramificados.
Los polímeros solubles en agua tienen cada uno típicamente un peso
molecular medio entre aproximadamente 2 kDa y aproximadamente 100
kDa (indicando el término "aproximadamente" que en las
preparaciones de un polímero soluble en agua, algunas moléculas
pesarán más, algunas menos, que el peso molecular establecido). El
peso molecular medio de cada polímero soluble en agua está
preferiblemente entre aproximadamente 5 kDa y aproximadamente 50
kDa, más preferiblemente entre aproximadamente 12 kDa y
aproximadamente 40 kDa y muy preferiblemente entre aproximadamente
20 kDa y aproximadamente 35 kDa.
Generalmente, a mayor peso molecular o a más
ramificaciones, mayor proporción polímero:proteína. Se pueden
utilizar otros tamaños, dependiendo del perfil terapéutico deseado
(p. ej., la duración de la liberación sostenida; los efectos, si
los hubiera, sobre la actividad biológica; la facilidad de
manipulación; el grado o carencia de antigenicidad y otros efectos
conocidos de un polímero soluble en agua sobre una proteína
terapéutica).
Los polímeros solubles en agua deben ser
anclados cada uno a la proteína teniendo en cuenta los efectos sobre
los dominios funcionales o antigénicos de la proteína. En general,
la transformación química se puede realizar en cualquier condición
adecuada utilizada para hacer reaccionar una proteína con una
molécula de polímero activada. Los grupos activadores que se pueden
utilizar para unir el polímero soluble en agua con una o más
proteínas incluyen los siguientes: sulfona, maleimida, sulfhidrilo,
tiol, triflato, tresilato, azidirina, oxirano y
5-piridilo. Los polímeros solubles en agua están
anclados cada uno a la proteína generalmente en los grupos
\alpha- o \varepsilon-amino de los aminoácidos o
un grupo tiol reactivo, pero normalmente también se contempla que
un grupo soluble en agua pueda estar anclado a cualquier grupo
reactivo de la proteína que sea suficientemente reactivo para
quedar anclado a un grupo soluble en agua en condiciones de reacción
adecuadas. De este modo, un polímero soluble en agua puede estar
unido covalentemente a una proteína vía un grupo reactivo, tal como
un grupo amino o carboxilo libre. Los restos aminoácido que tienen
un grupo amino libre pueden incluir restos lisina y el resto
aminoácido N-terminal. Los que tienen un grupo
carboxilo libre pueden incluir restos ácido aspártico, restos ácido
glutámico y el resto aminoácido C-terminal. Los que
tienen un grupo tiol reactivo incluyen restos cisteína.
Los métodos para preparar proteínas conjugadas
con polímeros solubles en agua comprenderán generalmente las etapas
de (a) hacer reaccionar una proteína con un polímero soluble en agua
en condiciones en las que la proteína se quede anclada a uno o más
polímeros solubles en agua y (b) obtener el producto de reacción.
Las condiciones de reacción para cada conjugación se pueden
seleccionar entre cualquiera de las conocidas en la técnica o las
desarrolladas posteriormente, pero deben ser seleccionadas para
evitar o limitar la exposición a condiciones de reacción tales como
temperaturas, disolventes y niveles de pH que inactiven la proteína
que se vaya a modificar. En general, las condiciones de reacción
óptimas para las reacciones serán determinadas caso por caso
basándose en parámetros conocidos y en el resultado deseado. Por
ejemplo, a mayor proporción de polímero soluble en agua:producto
conjugado de proteína, mayor porcentaje de producto conjugado. La
proporción óptima (en términos de eficacia de la reacción ya que no
hay proteína o polímero en exceso que no hayan reaccionado) puede
ser determinada por factores tales como el grado de transformación
deseado (p. ej., mono-, di-, tri-, etc.), el peso molecular del
polímero seleccionado, de si el polímero es ramificado o no
ramificado y de las condiciones de reacción utilizadas. La
proporción de polímero soluble en agua (p. ej., PEG) con respecto a
proteína estará generalmente en el intervalo de 1:1 a 100:1. Se
pueden preparar uno o más productos conjugados purificados a partir
de cada mezcla mediante mecanismos de purificación normalizados,
incluyendo entre otros, diálisis, precipitación por adición de sal,
ultrafiltración, cromatografía de intercambio iónico, cromatografía
de filtración en gel y electroforesis.
Se puede desear específicamente una proteína
modificada químicamente en el extremo N. Se puede seleccionar un
polímero soluble en agua por el peso molecular, la ramificación,
etc., la proporción de las moléculas de polímero soluble en agua
con respecto a proteína (o péptido) en la mezcla de reacción, el
tipo de reacción que se vaya a realizar, y el método de obtención
de la proteína modificada químicamente en el extremo N seleccionada.
El método de obtención de la preparación de proteína químicamente
modificada en el extremo N (esto es, la separación de este radical
de otros radicales monotransformados si fuera necesario) puede ser
mediante purificación del material proteico químicamente modificado
en el extremo N de una población de moléculas de proteína
químicamente modificadas. La modificación química en el extremo N
selectiva se puede completar mediante alquilación reductiva que
explota la reactividad diferencial de los diferentes tipos de grupos
amino primarios (lisina versus extremo N) disponibles para la
transformación en una proteína concreta. En las condiciones de
reacción apropiadas, se logra la transformación sustancialmente
selectiva de la proteína en el extremo N con un polímero que
contiene grupos carbonilo. Por ejemplo, se puede anclar
selectivamente un polímero soluble en agua al extremo N de la
proteína llevando a cabo la reacción a un pH que permita sacar
ventaja de las diferencias de pKa entre el grupo
\varepsilon-amino de los restos lisina y el del
grupo \alpha-amino del resto del extremo N de la
proteína. Por medio de semejante transformación selectiva, se
controla el anclaje de un polímero soluble en agua a una proteína:
la conjugación con el polímero tiene lugar predominantemente en el
extremo N de la proteína y no se produce una modificación
significativa de los otros grupos reactivos, tales como los grupos
amino de la cadena lateral de la lisina. Utilizando la alquilación
reductiva, el polímero soluble en agua puede ser del tipo descrito
antes y debe tener un único aldehído reactivo para el acoplamiento a
la proteína. Se puede utilizar propionaldehído de polietilenglicol,
que contiene un único aldehído reactivo.
La presente invención contempla específicamente
que la proteína transformada químicamente incluya radicales mono- o
poli- (p. ej., 2-4) PEG. La pegilación se puede
llevar a cabo mediante cualquiera de las reacciones de pegilación
conocidas en la técnica. Los métodos para preparar un producto de
proteína pegilada comprenderán generalmente las etapas de (a) hacer
reaccionar un producto proteico con polietilenglicol (tal como un
derivado éster o aldehído reactivo de PEG) en condiciones en las
que la proteína se quede anclada a uno o más grupos PEG y (b)
obtener el producto o los productos de reacción. En general, las
condiciones de reacción óptimas para las reacciones se determinarán
caso por caso basándose en parámetros conocidos y en el resultado
deseado.
Existen numerosos métodos de anclaje disponibles
para los expertos en la técnica. Véase, por ejemplo, EP
0.401.384; véase también, Malik et al. (1992), Exp. Hematol., 20:1028-1035; Francis (1992), Focus on Growth Factors, 3(7):4-10, (publicado por Mediscript, Mountain Court, Friern Barnet Lane, London N20 OLD, UK); EP 0.154.316; EP 0.401.384; WO 92/16221; WO 95/34326; y otras publicaciones citadas en ellas que se refieren a la pegilación.
0.401.384; véase también, Malik et al. (1992), Exp. Hematol., 20:1028-1035; Francis (1992), Focus on Growth Factors, 3(7):4-10, (publicado por Mediscript, Mountain Court, Friern Barnet Lane, London N20 OLD, UK); EP 0.154.316; EP 0.401.384; WO 92/16221; WO 95/34326; y otras publicaciones citadas en ellas que se refieren a la pegilación.
La pegilación se puede llevar a cabo
específicamente vía reacción de acilación o reacción de alquilación
con una molécula de polietilenglicol reactiva. De este modo, los
productos proteicos según la presente invención incluyen proteínas
pegiladas en las que el grupo o los grupos PEG está o están anclados
vía grupos acilo o alquilo. Tales productos pueden ser
mono-pegilados o poli-pegilados (p.
ej., conteniendo 2-6, y preferiblemente
2-5, grupos PEG). Los grupos PEG están anclados
generalmente a la proteína en los grupos \alpha- o
\varepsilon-amino de los aminoácidos, pero
también se contempla que los grupos PEG puedan estar anclados a
cualquier grupo amino anclado a la proteína que sea suficientemente
reactivo para quedar anclado a un grupo PEG en condiciones de
reacción adecuadas.
La pegilación mediante acilación implica
generalmente hacer reaccionar un derivado éster activo de
polietilenglicol (PEG) con la proteína. Para las reacciones de
acilación, el polímero o los polímeros seleccionados deben tener un
único grupo éster reactivo. Se puede utilizar cualquier molécula de
PEG reactiva conocida o descubierta con posterioridad para llevar a
cabo la reacción de pegilación. Un éster de PEG activado preferido
es esterificado con PEG a hidroxisuccinimida (NHS). Según se
utiliza en la presente memoria, se contempla que la "acilación"
incluya, sin limitación, los siguientes tipos de conexiones entre
la proteína terapéutica y un polímero soluble en agua tal como PEG:
amida, carbamato, uretano, y similares (véase Chamow (1994),
Bioconjugate Chem., 5(2):133-140). Las
condiciones de reacción se pueden seleccionar entre cualquiera de
las conocidas en la técnica de la pegilación o aquellas
desarrolladas con posterioridad, pero se deben evitar las
condiciones tales como temperaturas, disolventes y pH que inactiven
la proteína que se vaya a modificar.
La pegilación mediante acilación dará como
resultado generalmente una proteína poli-pegilada.
Preferiblemente, la unión conectora será una amida. También
preferiblemente, el producto resultante estará sustancialmente solo
(p. ej., > 95%) mono, di- o tri-pegilada. No
obstante, se pueden formar algunas especies con grados más altos de
pegilación en cantidades que dependen de las condiciones de reacción
específicas utilizadas. Si se desea, se pueden separar las especies
pegiladas más purificadas de la mezcla (concretamente las especies
que no han reaccionado) mediante técnicas de purificación
normalizadas, incluyendo entre otras, diálisis, precipitación por
adición de sal, ultrafiltración, cromatografía de intercambio
iónico, cromatografía de filtración en gel y electroforesis.
La pegilación mediante alquilación implica
generalmente hacer reaccionar un derivado aldehído terminal de PEG
con la proteína en presencia de un agente reductor. Para la reacción
de alquilación reductiva, el polímero o los polímeros seleccionados
deben tener un único grupo aldehído reactivo. Un aldehído de PEG
ilustrativo es el propionaldehído de polietilenglicol, que es
estable en agua, o los derivados alcoxi
C_{1}-C_{10} o ariloxi de los mismos (véase, la
Patente de los Estados Unidos 5.252.714).
La pegilación mediante alquilación también puede
dar como resultado una proteína poli-pegilada.
Además, se pueden manipular las condiciones de reacción para
favorecer sustancialmente la pegilación solamente en el grupo
\alpha-amino del extremo N de la proteína (esto
es, una proteína mono-pegilada). En cualquier caso
de monopegilación o polipegilación, los grupos PEG están anclados
preferiblemente a la proteína vía grupo
-CH_{2}-NH-. Con una referencia concreta al grupo
-CH_{2}-, este tipo de conexión es referida en la presente
memoria como conexión "alquílica".
La alquilación reductiva para producir una
población sustancialmente homogénea de producto
mono-polímero/proteína comprenderá generalmente las
etapas de: (a) hacer reaccionar una proteína con una molécula de PEG
reactiva en condiciones de alquilación reductiva, a un pH adecuado
para permitir la modificación selectiva del grupo
\alpha-amino en el extremo amino de dicha
proteína y (b) obtener el producto o los productos de reacción. La
transformación vía alquilación reductiva para producir un producto
monopegilado explota las diferencias de pKa entre los grupos amino
de la lisina y el grupo \alpha-amino del extremo
N (siendo la pKa el pH al cual el 50% de los grupos amino están
protonados y el 50% no).
La reacción se realiza a un pH que permite sacar
partido de las diferencias de pKa entre los grupos
\varepsilon-amino de los restos lisina y el del
grupo \alpha-amino del resto
N-terminal de la proteína. En general, si el pH es
más bajo, se deseará un exceso mayor de polímero con respecto a la
proteína (esto es, cuanto menos reactivo sea el grupo
\alpha-amino N-terminal, más
polímero será necesario para alcanzar unas condiciones óptimas). Si
el pH es más alto, la razón de polímero:proteína no necesita ser tan
grande (esto es, se encuentran disponibles más grupos reactivos, de
modo que son necesarias menos moléculas de polímero). Para los fines
de la presente invención, el pH se corresponde con el intervalo de
3-9, preferiblemente 3-6. Para la
alquilación reductiva, el agente reductor debe ser estable en
solución acuosa y preferiblemente ser capaz de reducir solamente la
base de Schiff formada en el procedimiento inicial de la alquilación
reductiva. Los agentes reductores adecuados pueden ser
seleccionados entre borohidruro de sodio, cianoborohidruro de sodio,
dimetilaminoborano, trimetilaminoborano y piridinoborano. Un agente
reductor particularmente adecuado es el cianoborohidruro de sodio.
Otros parámetros de reacción tales como el disolvente, los tiempos
de reacción, las temperaturas y los medios de purificación de los
productos se pueden determinar caso por caso, basándose en la
información publicada referente a la transformación de proteínas de
polímeros solubles en agua.
Mediante semejante transformación selectiva, se
controla el anclaje de un polímero soluble en agua (que contiene un
grupo reactivo tal como un aldehído) a una proteína: la conjugación
con el polímero tiene lugar predominantemente en el extremo N de la
proteína y no se produce la modificación significativa de otros
grupos reactivos, tales como los grupos amino de la cadena lateral
de la lisina. La preparación será típicamente mayor del 90% de
producto conjugado de monopolímero/proteína, y más típicamente mayor
del 95% de producto conjugado de monopolímero/proteína, siendo el
resto de las moléculas observables las que no han reaccionado (esto
es, proteína que carece del radical polimérico).
Una realización específica de la presente
invención es una molécula de aldehído de polietilenglicol
monometoxilada no ramificada que tiene un peso molecular medio de
aproximadamente 20 kDa o aproximadamente 33 kDa (p. ej., entre 30
kDa y 35 kDa), o un aldehído de polietilenglicol
t-butilado que tiene un peso molecular medio de
aproximadamente 33 kDa (p. ej., entre 30 kDa y 35 kDa) conjugado
vía alquilación reductiva con sTNFR-I 2.6D/N105.
La pegilación también se puede llevar a cabo
específicamente vía polímeros solubles en agua que tienen al menos
un grupo hidroxi reactivo (p. ej. polietilenglicol) que puede
reaccionar con un reactivo que tiene un grupo carbonilo, nitrilo o
sulfona reactivo para convertir el grupo hidroxilo en un aceptor de
Michael reactivo, formando de ese modo un "conector activado"
útil en la modificación de diversas proteínas para proporcionar
productos conjugados biológicamente activos mejorados. "Carbonilo,
nitrilo o sulfona reactivo" representa un grupo carbonilo,
nitrilo o sulfona al que se une un grupo de dos carbonos que tiene
un sitio reactivo para el acoplamiento específico del tiol en el
segundo carbono del grupo carbonilo, nitrilo o sulfona (WO
92/16221).
Los conectores activados pueden ser
monofuncionales, bifuncionales, o multifuncionales. Los reactivos
útiles que tienen un grupo sulfona reactivo que puede ser utilizado
en los métodos incluyen, sin limitación, clorosulfona, vinilsulfona
y divinilsulfona.
En una realización específica, el polímero
soluble en agua es activado con un aceptor de Michael. En WO
95/13312 se describen, entre otros, PEG activados con sulfona
solubles en agua que son muy selectivos para el acoplamiento con
radicales tiol en lugar de radicales amino en moléculas y
superficies. Estos derivados de PEG son estables frente a la
hidrólisis durante períodos prolongados en entornos acuosos a pH de
aproximadamente 11 o menos, y pueden formar conexiones con
moléculas para formar productos conjugados que también son
hidrolíticamente estables. La conexión por medio de la cual los PEG
y la molécula biológicamente activa se acoplan incluye un radical
sulfona acoplado con un radical tiol y tiene la estructura
PEG-SO_{2}-CH_{2}-CH_{2}-S-W,
donde W representa la molécula biológicamente activa, y donde el
radical sulfona es una vinilsulfona o una etilsulfona activa. Dos
derivados homobifuncionales particularmente útiles son
PEG-bis-clorosulfona y
PEG-bis-vinilsulfona.
En la Solicitud Internacional PCT Núm.
US96/19459, se ilustran métodos de elaboración de conectores
activados con sulfona mediante la obtención de un compuesto que
tiene un grupo hidroxilo reactivo y la conversión del grupo
hidroxilo en un aceptor de Michael reactivo para formar un conector
activado, con el uso de tetrahidrofurano (THF) como disolvente para
la conversión. En la Solicitud Internacional PCT Núm. US96/19459 se
ilustra un procedimiento para purificar conectores activados que
utiliza la cromatografía de interacción hidrófoba para separar los
conectores basándose en el tamaño y la funcionalidad del grupo
terminal.
Específicamente, la presente invención contempla
las siguientes moléculas expresadas en procariotas transformadas
químicamente para que incluyan radicales mono- o poli- (p. ej.,
2-4) PEG: sTNFR-I 2.6D/C105,
sTNFR-I 2.6D/C106, sTNFR-I
2.6D/N105, sTNFR-I 2.3D/d8, sTNFR-I
2.3D/d18 y sTNFR-I 2.3D/d15, ya sean metionilados o
no metionilados, y variantes y derivados de los mismos.
Se pueden construir formas polivalentes, esto
es, moléculas que comprenden más de un radical activo. En una
realización, la molécula puede poseer múltiples sitios de unión al
factor de necrosis tumoral para el ligando de TNF (p. ej., una
combinación de un producto de sTNFR truncado). Adicionalmente, la
molécula puede poseer al menos un sitio de unión al factor de
necrosis tumoral y, dependiendo de la característica deseada de la
forma polivalente, al menos un sitio de unión de otra molécula (p.
ej., una combinación de al menos un producto de sTNFR truncado y al
menos un antagonista del receptor de interleucina 1
(IL-1ra''), como se describe más abajo).
En una realización, la forma polivalente puede
ser construida, por ejemplo, acoplando químicamente al menos un
producto de sTNFR truncado y otro radical, preferiblemente otro
producto de sTNFR truncado, con cualquier conector clínicamente
aceptable (p. ej., un polímero soluble en agua como se ha descrito
antes). En principio el conector no debe conferir nueva
inmunogenicidad ni, en virtud de los nuevos restos aminoácido,
alterar el carácter hidrófobo y el equilibrio de cargas de la
estructura para afectar perjudicialmente a su biodistribución y
aclaramiento.
Tales polímeros cuando se utilizan como
conectores pueden ser homopolímeros, copolímeros al azar o de
bloques y terpolímeros basándose en los monómeros enumerados antes,
con cadena lineal o ramificada, sustituidos o no sustituidos. El
polímero puede tener cualquier longitud o peso molecular, pero estas
características pueden afectar a las propiedades biológicas. Los
pesos moleculares promedio del polímero particularmente útiles para
disminuir las tasas de aclaramiento en las aplicaciones
farmacéuticas están en el intervalo de 2.000 a 35.000 dalton.
Además, la longitud del polímero se puede variar para optimizar o
conferir la actividad biológica deseada.
Los grupos activadores que se pueden utilizar
para conectar el polímero soluble en agua a dos o más proteínas
incluyen los siguientes: sulfona, maleimida, sulfhidrilo, tiol,
triflato, tresilato, azidirina, oxirano y
5-piridilo.
En una realización específica, se puede
purificar un conector activado bifuncional o multifuncional que
tenga al menos un aceptor de Michael reactivo según la Patente de
los Estados Unidos 5747639.
Los radicales activos se pueden conectar
utilizando técnicas de acoplamiento convencionales (véase la
Publicación PCT Núm. WO 92/16221 y la Publicación PCT Núm. WO
95/34326. Además, en la Publicación PCT Núm. 92/16221 se describe
la preparación de diversas moléculas inhibidoras de
sTNFR-I dimerizadas, p. ej., sTNFR-I
c105 dimerizado. Un factor de necrosis tumoral polivalente
ilustrativo que se une a proteínas que tienen la fórmula
(sTNFR-I 2.6D/C106)_{2}-(20 kDa PEG), se
describe en el Ejemplo I.
Alternativamente, una molécula bivalente puede
consistir en dos repeticiones en tándem de productos de sTNFR
truncados separadas por una región conectora polipeptídica. El
diseño de los conectores polipeptídicos es similar en diseño a la
inserción de secuencias bucle cortas entre los dominios del diseño
de proteínas de novo (Mutter (1988), TIBS,
13:260-265 y Regan y DeGrado (1988), Science,
241:976-978. Se ha demostrado que un conector
adecuado para anticuerpos de cadena sencilla es eficaz para producir
una forma dimérica del sTNFR-II humano recombinante
(Neve et al. (1996), Cytokine,
8(5):365-370).
Se han ensamblado diversos constructos
conectores diferentes y se ha demostrado que son útiles para
anticuerpos; los conectores más funcionales varían de tamaño entre
12 y 25 aminoácidos (aminoácidos que tienen grupos laterales no
reactivos, p. ej., alanina, serina y glicina) que constituyen juntos
una secuencia hidrófila, tienen unos pocos restos cargados
opuestamente para intensificar la solubilidad y son flexibles
(Whitlow y Filpula (1991), Methods: A Companion to Methods in
Enzymology, 2:97-105 y Brigido et al. (1993),
J. Immunol., 150:469-479).
En otra realización, los sTNFR truncados pueden
ser acoplados químicamente a biotina, y después se deja que la
biotina/sTNFR truncado que están conjugados se unan a avidina, dando
como resultado moléculas de sTNFR avidina/biotina/sTNFR truncado
tetravalentes. Los sTNFR truncados también se pueden acoplar
covalentemente a dinitrofenol (DNP) o trinitrofenol (TNP) y los
productos conjugados resultantes precipitar con IgM
anti-DNP o anti-TP para formar
productos conjugados decaméricos con una valencia de 10 para los
sitios de unión a TNF.
En otra realización más, también se pueden
producir proteínas de fusión recombinantes que tienen un sTNFR
truncado donde cada molécula quimérica recombinante tiene una
secuencia de sTNFR, como se ha descrito antes, sustituida para los
dominios variables de cualquiera o de ambas cadenas pesada y ligera
de la molécula de inmunoglobulina y que tiene todos o parte de los
dominios constantes, pero al menos un dominio constante, de la
cadena pesada o ligera de la inmunoglobulina humana. Por ejemplo,
cada una de tales proteínas de fusión sTNFR truncado/IgG1 quimérica
puede ser producida a partir de dos genes quiméricos: una quimera de
sTNFR truncado/cadena ligera kapa humana (sTNFR truncado/Ck) y una
quimera de sTNFR truncado/cadena pesada gamma-1
humana (sTNFR truncado/Cg-1). Después de la
transcripción y traducción de los dos genes quiméricos, como se
describe más abajo, los productos génicos pueden ser ensamblados en
una molécula quimérica que tenga un sTNFR truncado individual
presentado bivalentemente. Los detalles adicionales referentes a la
construcción de tales moléculas quiméricas se describen en la
Patente de los Estados Unidos 5.116.964, Publicación PCT Núm. WO
89/09622, Publicación PCT Núm. WO 91/16437 y EP 315062.
En otra realización adicional más, también se
pueden producir proteínas de fusión recombinantes que tengan un
sTNFR truncado donde cada molécula quimérica recombinante tiene una
secuencia de sTNFR, como se ha descrito antes, y al menos una
porción de la región 186-401 de la osteoprotegerina
(OPG), como se describe en la Solicitud de Patente Europea Núm.
96309363.8.
La presente invención proporciona adicionalmente
polinucleótidos que codifican los sTNFR truncados. Basándose en la
presente descripción y utilizando la tabla de codones universal, un
experto en la técnica puede determinar fácilmente todas las
secuencias de nucleótidos que codifican la secuencia de aminoácidos
de los sTNFR truncados. Las secuencias de ácido nucleico preferidas
en la actualidad incluyen aquellos polinucleótidos que codifican
sTNFR-I 2.6D/C105, sTNFR-I
2.6D/C106, sTNFR-I 2.6D/N105,
sTNFR-I 2.3D/d8, sTNFR-I 2.3D/d18 y
sTNFR-I 2.3D/d15. Los ejemplos de una variedad de
polinucleótidos se representan en las Figuras 2, 3, 4, 5, 6 y 7.
Se pueden seguir las técnicas de expresión
recombinante realizadas según las descripciones mostradas más abajo
para producir estos polinucleótidos y para expresar las proteínas
codificadas. Por ejemplo, insertando una secuencia de ácido
nucleico que codifica un sTNFR truncado en un vector apropiado, un
experto en la técnica puede producir fácilmente grandes cantidades
de la secuencia de nucleótidos deseada. Las secuencias se pueden
utilizar después para generar sondas de detección o cebadores de
amplificación. Alternativamente, un polinucleótido que codifica un
sTNFR truncado puede ser insertado en un vector de expresión.
Introduciendo el vector de expresión en un anfitrión apropiado, se
puede producir el sTNFR truncado deseado en grandes cantidades.
Como se describe adicionalmente en la presente
memoria, existen numerosos sistemas anfitrión/vector disponibles
para la propagación de las secuencias de ácido nucleico deseadas y/o
la producción de los sTNFR truncados. Estos incluyen pero no están
limitados a vectores plasmídicos, virales y de inserción, y
anfitriones procarióticos y eucarióticos. Un experto en la técnica
puede adaptar un sistema anfitrión/vector que sea capaz de propagar
o expresar ADN heterólogo para producir o expresar las secuencias de
la presente invención.
Además, los expertos en la técnica apreciarán
que, a la vista de la presente descripción, las secuencias de ácido
nucleico novedosas incluyen secuencias de ácido nucleico degeneradas
que codifican los sTNFR truncados que tienen las secuencias
mostradas en las Figuras, y aquellas secuencias de ácido nucleico
que hibridan (preferiblemente en condiciones de hibridación
restrictivas) con los complementos de estas secuencias de ácido
nucleico (Maniatis et al. (1982), Molecular Cloning (A
Laboratory Manual), Cold Spring Harbor Laboratory, páginas 387 a
389). Las condiciones de hibridación restrictivas ilustrativas son
hibridación en 4 x SSC a 62-67ºC, seguido de lavado
en 0,1 x SSC a 62-67ºC durante aproximadamente una
hora. Alternativamente, las condiciones de hibridación restrictivas
ilustrativas son hibridación en 45-55% de formamida,
4 x SSC a 40-45ºC. También están incluidas las
secuencias de ADN que hibridan con las secuencias de ácido nucleico
mostradas en las Figuras 1 y 9 en condiciones de hibridación
relajadas y que codifican los sTNFR truncados. Los ejemplos de tales
condiciones de hibridación relajadas son 4 x SSC a
45-55ºC o hibridación con 30-40% de
formamida a 40-45ºC.
Asimismo la presente invención proporciona
constructos de ADN recombinantes que implican un vector de ADN
junto con las secuencias de ADN que codifican los sTNFR truncados.
En cada uno de tales constructos de ADN, la secuencia de ácido
nucleico que codifica el sTNFR truncado (con o sin péptidos señal)
está asociado operativamente con una secuencia de control de la
expresión o reguladora adecuada capaz de dirigir la replicación y/o
la expresión del sTNFR truncado en un anfitrión seleccionado.
Las secuencias de ácido nucleico que codifican
los sTNFR truncados se pueden obtener fácilmente en una variedad de
formas incluyendo, sin limitación, la síntesis química, el
escrutinio de genotecas de ADNc o genómicas, el escrutinio de
genotecas de expresión y/o la amplificación mediante PCR de ADNc.
Estos métodos y otros que son útiles para aislar tales secuencias
de ácido nucleico son expuestos por Sambrook et al.,
Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor
Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY, (1989); por Ausubel et
al., eds. Current Protocols in Molecular Biology, Current
Protocols Press, (1994); y por Berger y Kimmel, Methods in
Enzymology: Guide to Molecular Cloning Techniques, Vol. 152,
Academic Press, Inc., San Diego, CA, (1987).
La síntesis química de las secuencias de ácido
nucleico que codifican los sTNFR truncados se puede completar
utilizando métodos bien conocidos en la técnica, tales como los
mostrados por Engels et al. (1989), Angew. Chem. Intl. Ed.,
28:716-734 y Wells et al. (1985), Gene,
34:315.
Estos métodos incluyen, inter alia, los
métodos de síntesis de secuencias de ácido nucleico del
fosfotriéster, la fosforamidita y el H-fosfonato.
Las secuencias de ácido nucleico grandes, por ejemplo aquellas
mayores de aproximadamente 100 nucleótidos de longitud, pueden ser
sintetizadas en forma de numerosos fragmentos. Los fragmentos se
pueden ligar entre sí para formar secuencias de ácido nucleico que
codifican los sTNFR truncados. Un método preferido es la síntesis
soportada en polímero utilizando la química de la fosforamidita
normalizada.
Alternativamente, se puede obtener una secuencia
de ácido nucleico adecuada escrutando una genoteca de ADNc
apropiada (esto es, una genoteca preparada a partir de una o más
fuentes de tejido que se cree que expresan la proteína) o una
genoteca genómica (una genoteca preparada a partir de ADN genómico
total). La fuente de la genoteca de ADNc es típicamente un tejido
de cualquier especie que se crea que expresa una proteína deseada
en cantidades razonables. La fuente de la genoteca genómica puede
ser cualquier tejido o tejidos de cualquier mamífero u otra especie
que se crea que codifica un sTNFR truncado.
Los medios de hibridación pueden ser escrutados
en cuanto a la presencia de un ADN que codifique un sTNFR truncado
utilizando una o más sondas de ácido nucleico (oligonucleótidos,
ADNc o fragmentos de ADN genómico que poseen un nivel aceptable de
homología con el ADNc o el gen o genes presentes en la genoteca. Las
sondas utilizadas típicamente para semejante rastreo codifican una
pequeña región de secuencia de ADN de la misma especie o una
similar a la especie de la cual se prepara la genoteca.
Alternativamente, las sondas pueden ser degeneradas, como se
comenta en la presente memoria.
La hibridación se obtiene típicamente recociendo
la sonda oligonucleotídica o el ADNc con los clones en condiciones
restrictivas que eviten la unión no específica pero permitan la
unión de aquellos clones que tienen un nivel significativo de
homología con la sonda o cebador. Las condiciones restrictivas de
hibridación y lavado típicas dependen en parte del tamaño (esto es,
el número de nucleótidos de longitud) del ADNc o de la sonda de
oligonucleótidos y de si la sonda es degenerada. La probabilidad de
identificar un clon también se toma en consideración al diseñar el
medio de hibridación (p. ej., si se está escrutando una genoteca de
ADNc o genómica).
Cuando se utiliza un fragmento de ADN (tal como
ADNc) como sonda, las condiciones de hibridación típicas incluyen
aquellas mostradas por Ausubel et al. (1994), eds.,
supra. Tras la hibridación, el medio de hibridación se lava
con una restricción adecuada dependiendo de numerosos factores tales
como el tamaño de la sonda, la homología esperada de la sonda con
el clon, el medio de hibridación que se está escrutando, el número
de clones que se están escrutando y similares. Los ejemplos de las
soluciones de lavado restrictivas, que tienen normalmente poca
fuerza iónica y se utilizan a una temperatura relativamente elevada,
son las siguientes: uno de tales lavados restrictivos es NaCl 0,015
M, Na Citrato 0,005 M y 0,1% de SDS a 55-65ºC; otro
de tales lavados restrictivos es Na_{2}EDTA 1 mM, NaHPO_{4} 40
mM, pH 7,2, y 1% de SDS a aproximadamente 40-50ºC: y
otro de tales lavados restrictivos es 0,2 X SSC y 0,1% SDS a
aproximadamente 50-65ºC.
También existen protocolos ilustrativos para las
condiciones de lavado restrictivas cuando se utilizan sondas de
oligonucleótidos para escrutar los medios de hibridación. Por
ejemplo, en un primer protocolo se utiliza 6 X SSC con 0,05 por
ciento de pirofosfato de sodio a una temperatura entre
aproximadamente 35ºC y 63ºC, dependiendo de la longitud de la
sonda. Por ejemplo, las sondas de 14 bases se lavan a
35-40ºC, las sondas de 17 bases a
45-50ºC, las sondas de 20 bases a
52-57ºC, y las sondas de 23 bases a
57-63ºC. La temperatura se puede incrementar
2-3ºC cuando el fondo de unión no específica aparece
alto. En un segundo protocolo se utiliza cloruro de tetrametilamonio
(TMAC) para el lavado. Una de tales soluciones de lavado
restrictivas es TMAC 3 M, Tris-HCl 50 mM, pH 8,0 y
0,2% SDS.
Otro método adecuado para obtener una secuencia
de ácido nucleico adecuada es la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR). En este método, se prepara ADNc a partir de ARN
poli(A)+ o ARN total utilizando la enzima transcriptasa
inversa. Dos cebadores, típicamente complementarios a dos regiones
separadas de ADNc (oligonucleótidos) que codifican un sTNFR
truncado, se añaden después al ADNc junto con una polimerasa tal
como la polimerasa Taq, y la polimerasa amplifica la región de ADNc
entre los dos cebadores.
Las secuencias de oligonucleótidos seleccionadas
como sondas o cebadores deben tener la longitud adecuada y ser
suficientemente inequívocas con el fin de minimizar la cantidad de
unión no específica que se puede producir durante el escrutinio o
la amplificación mediante PCR. La secuencia real de las sondas o
cebadores se basa normalmente en secuencias o regiones conservadas
o altamente homólogas. Opcionalmente, las sondas o cebadores pueden
ser totalmente o parcialmente degeneradas, esto es, pueden contener
una mezcla de sondas/cebadores, codificando todos la misma
secuencia de aminoácidos pero utilizando diferentes codones para
hacerlo. Una alternativa para preparar sondas degeneradas es
colocar una inosina en algunas o en todas las posiciones de codones
que varían por especies. Las sondas oligonucleotídicas o los
cebadores se pueden preparar mediante métodos de síntesis química
para el ADN, como se ha descrito antes.
Como se ha descrito antes, una secuencia
variante es una secuencia natural (p. ej., una variación alélica) o
sintética que contiene una o más sustituciones, deleciones, y/o
inserciones de nucleótidos, en comparación con la secuencia de las
Figuras 2, 3, 4, 5, 6 y 7 y que da como resultado la expresión de
variaciones de la secuencia de aminoácidos en comparación con la
secuencia de aminoácidos de tipo salvaje. La preparación de
secuencias variantes sintéticas también es bien conocida en la
técnica, y la describen, por ejemplo Sambrook et al. (1989),
supra y Wells et al. (1985), Gene, 34:315.
Los ADN que codifican los sTNFR truncados pueden
ser insertados en vectores para la clonación adicional
(amplificación del ADN) o para su expresión. Los vectores adecuados
están disponibles en el mercado, o se puede construir un vector
específicamente. La selección o construcción de un vector apropiado
dependerá de (1) si se va a utilizar para la amplificación del ADN
o la expresión del ADN, (2) el tamaño del ADN que se va a insertar
en el vector, y (3) la célula anfitriona pretendida que se va a
transformar con el vector.
Los vectores implican cada uno una secuencia de
ácido nucleico que codifica una proteína deseada conectada
operativamente a una o más de las siguientes secuencias de control
de la expresión o reguladoras capaces de dirigir, controlar o
efectuar de otro modo la expresión de una proteína deseada por una
célula anfitriona seleccionada. Cada vector contiene diversos
componentes, dependiendo de su función (amplificación de ADN o
expresión de ADN) y de su compatibilidad con la célula anfitriona
pretendida. Los componentes del vector incluyen generalmente pero
no están limitados a uno o más de los siguientes: una secuencia
señal, un origen de replicación, uno o más genes marcadores de
selección, promotores, elementos intensificadores, una secuencia de
terminación de la transcripción y similares. Estos componentes
pueden ser obtenidos a partir de fuentes naturales o pueden ser
sintetizados mediante procedimientos conocidos.
Los ejemplos de vectores de clonación
procarióticos adecuados incluyen bacteriófagos tales como derivados
de lambda, o plásmidos de E. coli (p. ej. pBR322, col E1,
pUC, el factor F y los derivados del plásmido Bluescript®
(Stratagene, LaJolla, CA)). Otros vectores de expresión apropiados,
de los que se conocen numerosos tipos en la técnica para las
células anfitrionas descritas más abajo, también se pueden utilizar
para este fin.
El ácido nucleico que codifica una secuencia
señal puede ser insertado 5' de la secuencia que codifica un sTNFR
truncado, p. ej., puede ser un componente de un vector, o puede ser
una parte de un ácido nucleico que codifica un sTNFR truncado. El
ácido nucleico que codifica las secuencias señal nativas de
sTNFR-I y sTNFR-II son conocidas
(EP 393 438 y EP 422 339).
Los vectores de expresión y clonación incluyen
cada uno generalmente una secuencia de ácido nucleico que permite
al vector replicar en una o más células anfitrionas seleccionadas.
En un vector de clonación, esta secuencia es típicamente una que
permite que el vector replique independientemente del ADN
cromosómico del anfitrión, e incluye orígenes de replicación o
secuencias autónomamente replicantes. Tales secuencias son bien
conocidas. El origen de replicación del plásmido pBR322 es adecuado
para la mayoría de las bacterias Gram negativas, y diversos
orígenes (p. ej., SV40, polioma, adenovirus, VSV o BPV) son útiles
para los vectores de clonación en células de mamífero.
Generalmente, el origen de replicación no es necesario para los
vectores de expresión en mamíferos (por ejemplo, a menudo se
utiliza solamente el origen de SV40 porque contiene el promotor
temprano).
Los vectores de expresión y clonación contienen
cada uno típicamente un gen de selección. Este gen codifica una
proteína "marcadora" necesaria para la supervivencia o
crecimiento de las células anfitrionas transformadas cuando se
desarrollan en un medio de cultivo selectivo. Las células
anfitrionas que no están transformadas con el vector no contendrán
el gen de selección y, por lo tanto, no sobrevivirán en el medio de
cultivo. Los genes de selección típicos codifican proteínas que (a)
confieren resistencia a antibióticos u otras toxinas, p. ej.,
ampicilina, neomicina, metotrexato o tetraciclina; (b) complementan
deficiencias auxótrofas o (c) suministran nutrientes críticos no
disponibles en el medio de cultivo.
Se pueden utilizar otros genes de selección para
amplificar los genes que se van a expresar. La amplificación es el
proceso en el que los genes que tienen una mayor demanda para la
producción de una proteína crítica para el crecimiento están
reiteradamente en tándem dentro de los cromosomas de sucesivas
generaciones de células recombinantes. Los ejemplos de los
marcadores seleccionables adecuados para las células de mamífero
incluyen la dihidrofolato reductasa (DHFR) y la timidina cinasa.
Los transformantes celulares se colocan bajo una presión de
selección a la que solamente los transformantes que están adaptados
de forma única sobreviven en virtud de los marcadores presentes en
el vector. La presión de selección se impone cultivando las células
transformadas en condiciones en las que la concentración del agente
de selección en el medio se cambia sucesivamente, conduciendo de
ese modo a la amplificación tanto de los genes de selección como del
ADN que codifica los sTNFR truncados. Como resultado, se sintetizan
cantidades mayores de sTNFR truncados a partir del ADN
amplificado.
Por ejemplo, las células transformadas con el
gen de selección DHFR se identifican primero cultivando todos los
transformantes en un medio de cultivo que contiene metotrexato, un
antagonista competitivo de DHFR. Una célula anfitriona apropiada
cuando se utiliza DHFR de tipo salvaje es la línea células de ovario
de hámster Chino deficiente en actividad DHFR (Urlaub y Chasin
(1980), Proc. Natl. Acad. Sci., USA, 77(7):
4216-4220. Las células transformadas se exponen
después a niveles más altos de metotrexato. Esto conduce a la
síntesis de múltiples copias del gen DHFR y, concomitantemente,
múltiples copias de otro ADN presente en el vector de expresión,
tal como el ADN que codifica un sTNFR truncado.
Los vectores de expresión y clonación contendrán
cada uno típicamente un promotor que es reconocido por el organismo
anfitrión y está conectado operablemente a una secuencia de ácido
nucleico que codifica un sTNFR truncado. Un promotor es una
secuencia no traducida localizada aguas arriba (5') del codón de
iniciación de un gen estructural (generalmente en aproximadamente
100 a 1000 pb) que controla la transcripción y la traducción de una
secuencia de ácido nucleico concreta, tal como la que codifica un
sTNFR truncado. Un promotor puede estar agrupado convencionalmente
en una de dos clases, los promotores inducibles y los promotores
constitutivos. Un promotor inducible origina un aumento de los
niveles de transcripción a partir de ADN bajo su control en
respuesta a algún cambio en las condiciones de cultivo, tal como la
presencia o ausencia de un nutriente o un cambio de temperatura.
Son bien conocidos un gran número de promotores, reconocidos por una
variedad de células anfitrionas potenciales. Un promotor puede
estar conectado operablemente a un ADN que codifica un sTNFR
truncado separando el promotor del ADN fuente mediante digestión con
enzimas de restricción e insertando la secuencia promotora deseada.
La secuencia promotora de sTNFR-I o la secuencia
promotora de sTNFR-II nativas se pueden utilizar
para la amplificación directa y/o la expresión del ADN que codifica
un sTNFR truncado. No obstante, se prefiere un promotor heterólogo
si éste permite una mayor transcripción y rendimientos superiores
de la proteína expresada en comparación con el promotor nativo y si
es compatible con el sistema de la célula anfitriona que se ha
seleccionado para su uso. Por ejemplo, se puede utilizar cualquiera
de las secuencias promotoras nativas de los miembros de otra
familia de NGF/TNF para dirigir la amplificación y/o expresión del
ADN que codifica un sTNFR truncado.
Los promotores adecuados para su uso con los
anfitriones procarióticos incluyen los sistemas promotores de la
beta-lactamasa y la lactosa; el sistema promotor de
la fosfatasa alcalina, del triptófano (trp); un sistema del gen de
la luminiscencia bacteriana (luxR) y promotores híbridos tales como
el promotor tac. También son adecuados otros promotores bacterianos
conocidos. Sus secuencias de nucleótidos han sido publicadas,
permitiendo de ese modo al experto en la técnica ligarlas a las
secuencias de ADN deseadas utilizando conectores y adaptadores
según sea necesario para suministrar cualquier sitio de restricción
requerido.
Las secuencias promotoras adecuadas para su uso
con anfitriones de levadura son bien conocidas en la técnica. Los
promotores adecuados para su uso con células anfitrionas de mamífero
son bien conocidas e incluyen aquellas obtenidas de los genomas de
virus tales como el virus del polioma, el virus de la viruela aviar,
adenovirus (tales como Adenovirus 2), el virus del papiloma bovino,
el virus del sarcoma aviar, el citomegalovirus, un retrovirus, el
virus de la hepatitis B y, muy preferiblemente, el Virus de Simios
40 (SV40). Otros promotores de mamíferos adecuados incluyen
promotores de mamíferos heterólogos, p. ej., promotores del choque
térmico y el promotor de la actina.
Los vectores de expresión y clonación contendrán
cada uno típicamente una secuencia intensificadora para incrementar
la transcripción por eucariotas superiores de una secuencia de ADN
que codifica un sTNFR truncado. Los intensificadores son elementos
de ADN que actúan en cis, normalmente de aproximadamente
10-300 pb de longitud, que actúan sobre el promotor
para incrementar su transcripción. Los intensificadores son
relativamente independientes de la orientación y la posición. Se
han encontrado en 5' y 3' con respecto a la unidad de transcripción.
Los intensificadores de levadura se utilizan ventajosamente con
promotores de levadura. Se conoce numerosas secuencias
intensificadoras asequibles de genes de mamíferos (p. ej., globina,
elastasa, albúmina,
alfa-feto-proteína e insulina).
Adicionalmente, los intensificadores virales tales como el
intensificador de SV40, el intensificador del promotor temprano de
citomegalovirus, el intensificador del polioma y los
intensificadores de adenovirus son elementos intensificadores
ilustrativos para la activación de promotores eucarióticos. Si bien
se puede empalmar un intensificador en un vector en una posición 5'
o 3' con respecto a un ADN que codifica un sTNFR truncado,
típicamente está localizado en un sitio 5' del promotor.
Los vectores de expresión utilizados en las
células anfitrionas eucarióticas contendrán cada uno típicamente
una secuencia necesaria para la terminación de la transcripción y
para la estabilización del ARNm. Tales secuencias son asequibles
comúnmente de las regiones 5' y ocasionalmente 3' no traducidas de
los ADN o ADNc eucarióticos. Estas regiones contienen segmentos de
nucleótidos transcritos en forma de fragmentos poliadenilados en una
porción no traducida del ARNm que codifica un sTNFR truncado.
La construcción de un vector adecuado que
contiene uno o más de los componentes enumerados antes (junto con
la secuencia codificadora que codifica un sTNFR truncado) se
completa mediante técnicas de ligación normalizadas. Los plásmidos
aislados o los fragmentos de ADN son escindidos, ajustados y
religados en el orden deseado para generar el vector requerido.
Para confirmar que se ha construido la secuencia correcta, se puede
utilizar la mezcla de ligación para transformar E. coli, y
los transformantes acertados se pueden seleccionar mediante
técnicas conocidas como las descritas antes. Después se preparan
cantidades del vector de los transformantes, se analizan mediante
digestión con endonucleasas de restricción y/o se secuencian para
confirmar la presencia del constructo deseado.
También se puede utilizar un vector que
proporciona la expresión transitoria del ADN que codifica un sTNFR
truncado en células de mamífero. En general, la expresión
transitoria implica el uso de un vector de expresión que es capaz
de replicar eficazmente en una célula anfitriona, de manera que la
célula anfitriona acumula muchas copias del vector de expresión y,
a su vez, sintetiza altos niveles de la proteína deseada codificada
por el vector de expresión. Cada sistema de expresión transitoria,
que comprende un vector de expresión adecuado y una célula
anfitriona, permite la identificación positiva conveniente de las
proteínas codificadas por los ADN clonados, así como el rápido
escrutinio de tales proteínas en cuanto a las propiedades biológicas
o fisiológicas, esto es, la identificación de un sTNFR truncado
biológicamente activo.
La presente invención también proporciona
cualquiera de una variedad de células anfitrionas recombinantes,
cada una de las cuales contiene una secuencia de ácido nucleico para
su uso en la expresión de una proteína deseada. Las células
anfitrionas procarióticas y eucarióticas ilustrativas incluyen
células bacterianas, de mamífero, fúngicas, de insecto, de levadura
o vegetales.
\newpage
Las células anfitrionas procarióticas incluyen
pero no están limitadas a eubacterias tales como organismos
Gram-negativos o Gram-positivos (p.
ej., E. coli (HB101, DH5a, DH10 y MC1061); Bacillos tales
como B. subtilis; Pseudomonas sp., tales como P.
aeruginosa; Streptomyces sp.; Salmonella typhimurium; o
Serratia marcescens. Como realización específica, se puede
expresar una proteína deseada en E. coli.
Además de las células anfitrionas procarióticas,
los microbios eucarióticos tales como hongos filamentosos y
levaduras pueden ser anfitriones adecuados para la expresión de
sTNFR truncados. Saccharomyces cerevisiae, o levadura
panadera común, es el más comúnmente utilizando entre los
microorganismos anfitriones eucarióticos inferiores, pero también
son bien conocidos otros numerosos géneros, especies y cepas y están
disponibles comúnmente.
Un sTNFR truncado puede ser expresado en forma
glicosilada por cualquiera de las numerosas células anfitrionas
adecuadas derivadas de organismos multicelulares. Tales células
anfitrionas son capaces de actividades de procesamiento y
glicosilación complejas. En principio, se podría utilizar cualquier
cultivo de células eucarióticas superiores, ya implique dicho
cultivo células de vertebrados o de invertebrados, incluyendo
células de plantas e insectos. Como realización específica, se
puede expresar una proteína deseada en células de baculovirus.
Se pueden utilizar células de vertebrados, ya
que la propagación de células de vertebrado en cultivo (cultivo de
tejidos) es un procedimiento bien conocido. Los ejemplos de líneas
celulares anfitrionas de mamífero útiles incluyen pero no están
limitadas a línea CV1 de riñón de mono transformada por SV40
(COS-7), línea de riñón embriónico humano (células
293 o células 293 subclonadas para el crecimiento en cultivo en
suspensión), células de riñón de cría de hámster y células de
ovario de hámster Chino. Otras líneas celulares de mamífero
adecuadas incluyen pero no están limitadas a HeLa, células
L-929 de ratón, líneas 3T3 derivadas de ratones
Swiss, Balb-c o NIH, y líneas celulares de hámster
BHK o HaK. Como realización específica, una proteína deseada puede
ser expresada en células COS.
Una célula anfitriona puede ser transfectada y
preferiblemente transformada con un ácido nucleico deseado en
condiciones apropiadas que permitan la expresión del ácido nucleico.
La selección de las células anfitrionas adecuadas y de los métodos
de transformación, cultivo, amplificación, escrutinio y producción
del producto son bien conocidos en la técnica (Gething y Sambrook
(1981), Nature, 293:620-625 o, alternativamente,
Kaufman et al. (1985), Mol. Cell. Biol.,
5(7):1750-1759, o Patente de los Estados
Unidos Núm. 4.419.446). Por ejemplo, para las células de mamífero
sin paredes celulares, se puede utilizar el método de precipitación
con fosfato de calcio. Asimismo se pueden utilizar la
electroporación, la microinyección y otras técnicas conocidas.
También es posible que los sTNFR truncados se
puedan producir mediante recombinación homóloga o con métodos de
producción recombinantes utilizando elementos de control
introducidos en las células que ya contenían ADN que codificaba
sTNFR truncados. La recombinación homóloga es una técnica
desarrollada originalmente para dirigir genes para inducir o
corregir mutaciones en genes transcripcionalmente activos
(Kucherlapati (1989), Prog. in Nucl. Acid Res. y Mol. Biol.,
36:301). La técnica básica fue desarrollada como método para
introducir mutaciones específicas en regiones específicas del
genoma de mamíferos (Thomas et al. (1986), Cell,
44:419-428; Thomas y Capecchi (1987), Cell,
51:503-512 y Doetschman et al. (1988), Proc.
Natl. Acad. Sci., 85:8583-8587) o para corregir
mutaciones en genes defectuosos (Doetschman et al. (1987),
Nature, 330:576-578). Las técnicas ilustrativas se
describen en la Patente de los Estados Unidos Núm. 5.272.071; WO
92/01069; WO 93/03183; WO 94/12650 y WO 94/31560.
Por medio de la recombinación homóloga, la
secuencia de ADN que se va a insertar en el genoma puede ser
dirigida a una región específica del gen de interés anclándola al
ADN de redireccionamiento. El ADN de redireccionamiento es el ADN
que es complementario (homólogo) a una región del ADN genómico. Se
ponen en contacto pequeñas porciones de ADN de redireccionamiento
que son complementarias a una región específica del genoma con la
hebra parental durante el procedimiento de replicación del ADN. Una
propiedad general del ADN que ha sido insertado en una célula es
que híbrida y por lo tanto se recombina con otras porciones del ADN
endógeno por medio de regiones homólogas compartidas. Si esta hebra
complementaria es anclada a un oligonucleótido que contiene una
mutación de una secuencia de ADN diferente, éste también es
incorporado a la hebra recién sintetizada como resultado de la
recombinación. Como resultado de la función de corrección, es
posible que la nueva secuencia de ADN sirva como molde. De este
modo, el ADN transferido es incorporado al genoma.
Si se conoce la secuencia de un gen concreto,
tal como la secuencia de ácido nucleico de un sTNFR truncado, se
puede sintetizar la secuencia de control de la expresión (una
porción de ADN que es complementaria a una región seleccionada del
gen) o se puede obtener de otro modo, por ejemplo mediante
restricción apropiada del ADN nativo en sitios de reconocimiento
específicos que se unen a la región de interés. Esta porción sirve
como secuencia de redireccionamiento tras la inserción en la célula
e hibridará con su región homóloga dentro del genoma. Si se produce
esta hibridación durante la replicación del ADN, esta porción de
ADN, y cualquier secuencia adicional anclada a esta, actuará como
fragmento de Okazaki y será pespunteada en la hebra hija de ADN
recién sintetizada.
Ancladas a estas porciones de ADN de
redireccionamiento están las regiones de ADN que pueden
interaccionar con la expresión de un sTNFR truncado. Por ejemplo,
se inserta un elemento promotor/intensificador, un supresor o un
elemento modulador de la transcripción exógeno en el genoma de la
célula anfitriona pretendida con una proximidad y orientación
suficientes para influir en la transcripción del ADN que codifica el
sTNFR truncado deseado. El elemento de control no codifica el sTNFR
truncado, pero en lugar de eso controla una porción del ADN
presente en el genoma de la célula anfitriona. De este modo, se
puede lograr la expresión de un sTNFR truncado no mediante la
transfección de un ADN que codifica un sTNFR truncado, sino mediante
el uso de un ADN de redireccionamiento (que contiene regiones de
homología con el gen endógeno de interés) acoplado con segmentos
reguladores del ADN que proporcionan la secuencia endógena con
señales reconocibles para la transcripción de un sTNFR
truncado.
El método para cultivar cada una de las una o
más células anfitrionas recombinantes para la producción de una
proteína deseada variará dependiendo de muchos factores y
consideraciones; el procedimiento de producción óptimo para una
situación dada será evidente para los expertos en la técnica por
medio de la experimentación mínima. Tales células anfitrionas
recombinantes se cultivan en medio adecuado y el sTNFR truncado
expresado se recupera después opcionalmente, se aísla y se purifica
del medio de cultivo (o de la célula, si es expresado
intracelularmente) mediante métodos apropiados conocidos por los
expertos en la técnica.
Específicamente, cada una de las células
recombinantes utilizadas para producir un sTNFR truncado deseado
puede ser cultivada en medios adecuados para inducir promotores,
seleccionar células anfitrionas adecuadas recombinantes o
amplificar el gen que codifica el sTNFR truncado deseado. Los medios
pueden tener un suplemento según sea necesario de hormonas y/u
otros factores de crecimiento (tales como insulina, transferrina o
factor de crecimiento epidérmico), sales (tales como cloruro de
sodio, calcio, magnesio y fosfato), tampones (tales como HEPES),
nucleósidos (tales como adenosina y timidina), antibióticos (tales
como gentamicina), elementos vestigiales (definidos como compuestos
inorgánicos presentes normalmente a concentraciones finales en el
intervalo micromolar), y glucosa u otra fuente de energía. También
se pueden incluir otros suplementos, a concentraciones apropiadas,
como apreciarán los expertos en la técnica. Las condiciones de
cultivo adecuadas, tales como la temperatura, el pH y similares,
también son bien conocidas por los expertos en la técnica para su
uso con las células anfitrionas seleccionadas.
El producto de expresión resultante puede ser
purificado después casi hasta la homogeneidad utilizando
procedimientos conocidos en la técnica. Los mecanismos de
purificación ilustrativos se ilustran en EP 393.438 y EP
422.339.
Cada una de las composiciones farmacéuticas
incluirán generalmente una cantidad terapéuticamente eficaz de
sTNFR truncados y derivados químicamente modificados de los sTNFR
truncados (en conjunto, "productos de sTNFR truncados")
mezclados con un vehículo. El vehículo incluye preferiblemente uno o
más materiales de formulación farmacéutica y fisiológicamente
aceptables mezclados con los productos de sTNFR truncados y material
de liberación controlada.
El disolvente primario en un vehículo puede ser
de naturaleza acuosa o no acuosa. Además, el vehículo puede
contener otros excipientes farmacéuticamente aceptables para
modificar o mantener el pH preferiblemente entre
5-6,5, y más preferiblemente entre
5,5-6,0 (p. ej., tampones tales como citratos,
fosfatos y aminoácidos tales como glicina); agentes para conferir
volumen a la formulación liofilizada (p. ej., manitol y glicina);
osmolaridad (p. ej., manitol y cloruro de sodio); tensioactivos (p.
ej., Polisorbate 20, Polisorbate 80, Triton, y Pluronics);
viscosidad; claridad; color; esterilidad; estabilidad (p. ej.,
sacarosa y sorbitol); antioxidantes (p. ej., sulfito de sodio e
hidrogenosulfito de sodio); conservantes (p. ej., ácido benzoico y
ácido salicílico); olor de la formulación; agentes aromatizantes y
diluyentes; velocidad de disolución (p. ej., solubilizadores o
agentes solubilizantes tales como alcoholes, polietilenglicoles y
cloruro de sodio); velocidad de liberación; agentes emulsionantes;
agentes suspensores; disolventes; cargas; vehículos de liberación;
diluyentes; excipientes y/o coadyuvantes farmacéuticos. También se
pueden prever otras formas de administración eficaces tales como
formulaciones de liberación lenta parenteral, neblinas para
inhalación, formulaciones oralmente activas, o supositorios. La
composición también puede implicar preparaciones particuladas de
compuestos poliméricos tales como polímeros de erosión en masa (p.
ej., copolímeros de poli(ácido
láctico-co-glicólico) (PLGA),
combinaciones poliméricas de PLGA, copolímeros de bloques de PEG, y
ácido láctico y glicólico, poli(cianoacrilatos)); polímeros
de erosión superficial (p. ej., poli(anhídridos) y
poli(ortoésteres)); ésteres de hidrogeles (p. ej., polioles
Pluronic, poli(alcohol vinílico),
poli(vinilpirrolidona), copolímeros de anhídrido maleico-éter
alquilvinílico, celulosa, derivados de ácido hialurónico, alginato,
colágeno, gelatina, albúmina, y almidones y dextranos) y sistemas
de composición de los mismos; o preparaciones de liposomas o
microesferas. Tales composiciones pueden influir en el estado
físico, la estabilidad, la velocidad de liberación in vivo, y
la velocidad de aclaramiento in vivo de las proteínas y los
derivados de la presente invención. La formulación farmacéutica
óptima para una proteína deseada será determinada por un experto en
la técnica dependiendo de la ruta de administración y la
dosificación deseadas. Las composiciones farmacéuticas ilustrativas
se describen en Remington's Pharmaceutical Sciences, 18ª Ed.
(1990), Mack Publishing Co., Easton, PA 18042, páginas
1435-1712; Gombotz y Pettit (1995), Bioconjugate
Chem., 6:332-351; Leone-Bay, et
al. (1995), Journal of Medicinal Chemistry,
38:4263-4269; Haas, et al. (1995), Clinical
Immunology y Immunopathology, 76(1):93; WO 94/06457; WO
94/21275; FR 2706772 y WO 94/21235.
Las composiciones de liberación sostenida
específicas son asequibles de los siguientes proveedores: Depotech
(Depofoam®, un liposoma multivesicular); Alkermes (ProLease®, una
microesfera de PLGA). Según se utiliza en la presente memoria, se
pretende que el hialuronano incluya hialuronano, ácido hialurónico,
sales de los mismos (tal como hialuronato de sodio), ésteres,
éteres, derivados enzimáticos y geles entrecruzados de ácido
hialurónico, y derivados químicamente modificados de ácido
hialurónico (tales como Hylan). Las formas ilustrativas de
hialuronano se describen en Peyron y Balazs (1974), Path. Biol.,
22(8):731-736; Isdale et al. (1991),
J. Drug Dev., 4(2):93-99; Larsen et
al. (1993), Journal of Biomedical Materials Research,
27:1129-1134; Namiki, et al. (1982),
International Journal of Clinical Pharmacology, Therapy and
Toxicology, 20(11):501-507; Meyer et
al. (1995), Journal of Controlled Release,
35:67-72; Kikuchi et al. (1996),
Osteoarthritis y Cartilage, 4:99-110; Sakakibara
et al. (1994), Clinical Orthopaedics and Related Research,
299:282-292; Meyers y Brandt (1995),
22(9):1732-1739; Laurent et al.
(1995), Acta Orthop Scand, 66(266):116-120;
Cascone et al. (1995), Biomaterials,
16(7):569-574; Yerashalmi et al.
(1994), Archives of Biochemistry and Biophysics,
313(2):267-273; Bernatchez et al.
(1993), Journal of Biomedical Materials Research,
27(5):677-681; Tan et al. (1990),
Australian Journal of Biotechnology,
4(11):38-43; Gombotz y Pettit (1995),
Bioconjugate Chem., 6:332-351; Patentes de los
Estados Unidos Núms. 4.582.865, 4.605.691, 4.636.524, 4.713.448,
4.716.154, 4.716.224, 4.772.419, 4.851.521, 4.957.774, 9.863.907,
5.128.326, 5.202.431, 5.336.767, 5.356.883; Solicitudes de Patente
Europeas Núms. 0.507.604 A2 y 0.718.312 A2; y WO 96/05845. Las
composiciones de hialuronano específicas son asequibles de los
siguientes proveedores: BioMatrix , Inc. Ridgefield, NJ (Synvisc®,
una mezcla 90:10 de fluido de Hylan y gel de Hylan); Fidia S.p.A.,
Abano Terme, Italia (Hyalgan®, la sal de sodio de un ácido
hialurónico derivado de cresta de gallo (PM \sim500.000 a
\sim700.000); Kaken Pharmaceutical Co., Ltd., Tokyo, Japan (Artz®,
una solución al 1% de ácido hialurónico derivado de cresta de
gallo, PM \sim700.000); Pharmacia AB, Stockholm, Sweden (Healon®,
un ácido hialurónico derivado de cresta de gallo, PM \sim4 x
10^{4}); Genzyme Corporation, Cambridge, MA (Surgieoat®, un ácido
hialurónico recombinante); Pronova Biopolymer, Inc. Portsmouth, NH
(Hyaluronic Acid FCH, un ácido hialurónico de elevado peso
molecular (p. ej., PM \sim1,5-2,2 x 10^{6})
preparado a partir de cultivos de Streptococcus
zooepidemicus; Hialuronato de Sodio MV, PM
\sim1,0-1,6 x 10^{6} y Hialuronato de Sodio LV,
PM \sim1,5-2,2 x 10^{6});
Calbiochem-Novabiochem AB, Lautelfingen,
Switzerland (Acido hialurónico, sal de sodio (1997 número de
catálogo de la compañía 385908) preparado a partir de
Streptococcus sp.); Intergen Company, Purchase, NY (un ácido
hialurónico derivado de cresta de gallo, PM >1 x 10^{6});
Diosynth Inc., Chicago, IL; Amerchol Corp., Edison, NJ and Kyowa
Hakko Kogyo Co., Ltd., Tokyo, Japón.
Una vez que la composición farmacéutica ha sido
formulada, se puede almacenar en viales estériles en forma de
solución, suspensión, gel, emulsión, sólido, o un polvo deshidratado
o liofilizado. Tales formulaciones pueden ser almacenadas o bien en
una forma lista para el uso o bien en una forma que requiera
reconstitución (p. ej., liofilizada) antes de la
administración.
En una realización específica, la presente
invención está dirigida a kits para producir una unidad de
administración de dosis única. Cada uno de los kits puede contener
un primer recipiente que tiene una proteína seca y un segundo
recipiente que tiene una formulación acuosa. Los kits incluidos en
el alcance de esta invención son jeringas
pre-cargadas de una o múltiples cámaras; las
jeringas pre-cargadas ilustrativas (p. ej., jeringas
para líquido, y liojeringas tales como Lyo-Ject®,
una liojeringa pre-cargada de cámara dual) son
asequibles de Vetter GmbH, Ravensburg, Alemania.
Los productos de sTNFR truncados pueden ser
útiles como reactivos de investigación y como agentes terapéuticos
y de diagnóstico. De este modo los sTNFR truncados pueden ser
utilizados en análisis de diagnóstico in vitro y/o in
vivo para cuantificar la cantidad de sTNFR-I o
sTNFR-II nativo en una muestra de tejido u órgano o
para determinar y/o aislar células que expresan el TNF (Scallon
et al. (1995), supra). En los análisis de tejidos u
órganos habrá menos radiactividad de sTNFR-I^{125}
truncados que se unen a TNF, en comparación con una curva de unión
normalizada de sTNFR-I^{125} truncados, debido al
sTNFR-I o sTNFR-II nativo no marcado
que se une a TNF. De un modo similar, el uso de
sTNFR-I^{125} truncados se puede utilizar para
detectar la presencia de TNF en diversos tipos de células.
Esta invención también contempla el uso de
productos de sTNFR truncados en la generación de anticuerpos y los
anticuerpos resultantes (incluyendo específicamente aquellos que
también se unen a sTNFR-I nativo). Se pueden
desarrollar anticuerpos que se unen a sTNFR truncados, tales como
epítopos de la secuencia de aminoácidos
R_{1}-[Cys^{19}-CYS^{103}]-R_{2}.
Un experto normal en la técnica puede utilizar procedimientos
publicados bien conocidos para obtener anticuerpos monoclonales y
policlonales, o anticuerpos recombinantes, que reconocen y se unen
específicamente a las diversas proteínas codificadas por la
secuencia de aminoácidos de la presente invención. Tales
anticuerpos se pueden utilizar después para purificar y caracterizar
el inhibidor de TNF de 30 kDa maduro, completo.
La presente invención también hace referencia al
uso de sTNFR truncados para la preparación de una composición
farmacéutica para el tratamiento de ciertas enfermedades y
afecciones médicas (muchas de las cuales pueden ser caracterizadas
como enfermedades inflamatorias) que están mediadas por el TNF. Se
considera que una enfermedad o afección médica es una "enfermedad
mediada por TNF" si la enfermedad espontánea o experimental está
asociada con niveles elevados de TNF en los fluidos corporales o en
tejidos adyacentes al foco de la enfermedad o indicación en el
organismo. Las enfermedades asociadas con TNF también pueden ser
reconocidas por las siguientes dos condiciones: (1) los
descrubrimientos patológicos asociados con una enfermedad pueden ser
emulados experimentalmente en animales mediante la administración
de TNF y (2) la patología inducida en modelos animales
experimentales de la enfermedad puede ser inhibida o abolida
mediante tratamiento con agentes que inhiben la acción del TNF.
Muchas enfermedades mediadas por TNF cumplen dos de estas tres
condiciones, y otras cumplirán las tres condiciones. Una lista no
exclusiva de enfermedades mediadas por TNF, así como de las secuelas
y los síntomas asociados con ellas, que pueden ser tratadas según
los métodos de la presente invención son el síndrome de fatiga
respiratoria en adultos; la caquexia/anorexia; el cáncer (p. ej.,
leucemias); el síndrome de fatiga crónica; el rechazo injerto
versus anfitrión; la hiperalgesia; la enfermedad inflamatoria del
intestino; las enfermedades neuroinflamatoria; la lesión por
isquemia-reperfusión, incluyendo la isquemia
cerebral (lesión cerebral como resultado de trauma, epilepsia,
hemorragia o apoplejía, cada uno de los cuales puede conducir a
neurodegeneración); la diabetes (p. ej., diabetes melitus de Tipo 1
de inicio juvenil); esclerosis múltiple; enfermedades oculares;
dolor; pancreatitis; fibrosis pulmonar; enfermedades reumáticas (p.
ej., artritis reumatoide, osteoartritis, artritis (reumatoide)
juvenil, poliartritis seronegativa, espondilitis anquilosante,
síndrome de Reiter y artritis reactiva, artritis psoriásica,
artritis enteropática, polimiositis, dermatomiositis, esclerodermia,
esclerosis generalizada, vasculitis, vasculitis cerebral, síndrome
de Sjögren, fiebre reumática, policondritis y polimialgia reumática
y arteritis de células gigantes); choque séptico; efectos
secundarios de la terapia con radiación; lupus eritematoso
generalizado; enfermedad de la articulación mandibular temporal;
tiroiditis y transplante de tejidos.
Los productos de sTNFR truncados pueden ser
administrados cada uno a un paciente en cantidades terapéuticamente
eficaces para el tratamiento de enfermedades mediadas por TNF, como
se ha definido antes, incluyendo por ejemplo enfermedades
reumáticas (p. ej., enfermedad de Lyme, artritis (reumatoide)
juvenil, osteoartritis, artritis psoriásica, artritis reumatoide y
artritis ("séptica") inducida por estafilococos). Se pretende
que el término "paciente" abarque animales (p. ej., gatos,
perros y caballos) así como seres humanos.
Un producto de sTNFR truncado puede ser
administrado vía administración tópica, entérica o parenteral
incluyendo, sin limitación la inyección e infusión intravenosa,
intramuscular, intraarterial, intratecal, intracapsular,
intraorbital, intracardiaca, intradérmica, intraperitoneal,
transtraqueal, subcutánea, subcuticular,
intra-articular, subcapsular, subaracnoidea,
intraespinal, intraventricular e intrasternal injection. Un producto
de sTNFR truncado también puede ser administrado vía administración
oral o puede ser administrado a través de membranas mucosas, esto
es, intranasalmente, sublingualmente, bucalmente o rectalmente para
la liberación generalizada.
Se prefiere que los productos de sTNFR truncados
sean administrados vía inyección intra-articular,
subcutánea, intramuscular o intravenosa. Adicionalmente, el
producto de sTNFR truncado puede ser administrado mediante infusión
continua (p. ej., dispositivos moduladores del flujo de infusión
implantados o externos constantes o intermitentes) con el fin de
proporcionar continuamente el nivel deseado de producto de sTNFR
truncado en la sangre durante la duración de la administración.
Esto se logra preferiblemente por medio de la infusión continua
vía, por ejemplo, minibombas tales como las minibombas osmóticas. De
esta manera, se puede asegurar que la cantidad de fármaco se
mantiene al nivel deseado y se pueden tomar muestras de sangre y
controlar la cantidad de fármaco de la corriente sanguínea.
Diversas bombas están disponibles en el mercado, de proveedores
tales como MiniMed Inc, Sylmar, CA (p. ej., MT507) y Alza Corp.,
Palo Alto, CA (p. ej., bomba osmótica, modelo 2MLI).
Asimismo se contempla que se puedan poner en
práctica otros modos de dosificación continua o casi continua. Por
ejemplo, la transformación química puede dar como resultado formas
de liberación sostenida que tienen el efecto de una presencia
continua en la corriente sanguínea, en cantidades predecibles
basándose en un régimen de dosificación determinado.
Los modos de utilización de los productos de
sTNFR truncados para el tratamiento de enfermedades mediadas por
TNF, incluyendo afecciones inflamatorias de una articulación (p.
ej., osteoartritis, artritis psoriásica y artritis reumatoide), se
muestran en la Solicitud de Patente Europea 5675661. A modo de
ejemplo pero no de limitación, en una realización específica se
pueden administrar productos de sTNFR truncados intraarticularmente
para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis. A
modo de ejemplo pero no de limitación, en otra realización
específica se pueden administrar productos de sTNFR truncados
subcutáneamente o intramuscularmente para el tratamiento de la
artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria del intestino, la
caquexia/anorexia o la esclerosis múltiple. A modo de ejemplo pero
no de limitación, en una realización específica adicional se pueden
administrar productos de sTNFR truncados intravenosamente para el
tratamiento de la lesión cerebral como resultado de un trauma,
epilepsia, hemorragia o apoplejía; o se pueden administrar
intra-ventricularmente para el tratamiento de la
lesión cerebral como resultado de un trauma. Un modo preferido para
el tratamiento de la artritis incluye: (1) una única inyección
intra-articular de un producto de sTNFR truncado
administrada periódicamente según sea necesario para evitar o
remediar el brote de artritis y (2) inyecciones subcutáneas
periódicas de un producto de sTNFR truncado. El inicio del
tratamiento para el choque séptico debe ser tan pronto como sea
posible después del diagnóstico de la septicemia o la ocasión de
septicemia. Por ejemplo, el tratamiento debe ser iniciado
inmediatamente después de la cirugía o accidente o cualquier otro
evento que pueda acarrear el riesgo de iniciar un choque séptico.
Los modos preferidos para el tratamiento del síndrome de fatiga
respiratoria en adultos incluyen: (1) administraciones
intratraqueales únicas o múltiples de un producto de sTNFR truncado
y (2) bolo o infusión intravenosa continua de un producto de sTNFR
truncado.
En otra realización, también se contempla la
terapia celular, p. ej., la implantación de células productoras de
sTNFR truncados. Esta realización de la presente invención pueden
incluir la implantación en paciente de células que son capaces de
sintetizar y secretar una forma biológicamente activa de un sTNFR
truncado. Tales células que producen un sTNFR truncado pueden ser
células que normalmente no producen un sTNFR truncado pero que han
sido modificadas para producir un sTNFR truncado, o que pueden ser
células cuya capacidad para producir un sTNFR truncado ha aumentado
por transformación con un polinucleótido adecuado para la expresión
y secreción de un sTNFR truncado. Con el fin de minimizar una
reacción inmunológica potencial en pacientes mediante la
administración de un sTNFR truncado de una especie foránea, se
prefiere que las células sean de la misma especie que el paciente
(p. ej., humana) o que las células sean encapsuladas con material
que proporcione una barrera contra el reconocimiento inmunitario, o
que las células sean situadas en una localización anatómica
inmunológicamente privilegiada, tal como el testículo, el ojo o el
sistema nervioso central.
Se pueden implantar células animales humanas o
no humanas en compartimentos poliméricos o membranas biocompatibles,
semipermeables para permitir la liberación de un sTNFR truncado,
pero para evitar la destrucción de las células por el sistema
inmunitario del paciente o por otros factores perjudiciales del
tejido circundante. Alternativamente, las propias células del
paciente, transformadas ex vivo para producir un sTNFR
truncado, pueden ser implantadas directamente en el paciente sin
semejante encapsulación. La metodología para la encapsulación en
membranas de células vivas es familiar para los expertos normales
en la técnica, y se pueden lograr la preparación de las células
encapsuladas y su implantación en pacientes.
En otra realización más, también se prevé la
terapia génica in vivo, donde una secuencia de ácido nucleico
que codifica un sTNFR truncado puede ser introducida directamente
en un paciente. Por ejemplo, una secuencia de ácido nucleico que
codifica un sTNFR truncado puede ser introducida en células diana
vía inyección local de un constructo de ácido nucleico, con o sin
un vector de liberación apropiado, tal como un vector de virus
adeno-asociado. Los vectores virales alternativos
incluyen pero no están limitados a vectores de retrovirus,
adenovirus, virus herpes simplex y virus papiloma. La transferencia
física se puede lograr in vivo mediante inyección local del
constructo de ácido nucleico deseado u otro vector de liberación
apropiado que contiene la secuencia de ácido nucleico deseada,
transferencia mediada por liposomas, inyección directa (ADN
desnudo), transferencia mediada por receptores (complejo
ligando-ADN) o bombardeo con micropartículas
(pistola génica).
Las técnicas de terapia celular y génica
ilustrativas se describen en la Patente de los Estados Unidos Núm.
4.892.538; Patente de los Estados Unidos Núm. 5.011.472; Patente de
los Estados Unidos Núm. 5.106.627; DE 4219626, WO 94/20517 y
96/22793.
Con independencia de la manera de
administración, el tratamiento de una enfermedad mediada por TNF
requiere una dosis o un régimen de dosificación total de un sTNFR
truncado eficaz para reducir o aliviar los síntomas de la
enfermedad. Otros factores para la determinación de la dosificación
apropiada pueden incluir la enfermedad o afección que se vaya a
tratar o prevenir, la gravedad de las enfermedad, la ruta de
administración, y la edad, el sexo y la condición médica del
paciente. El perfeccionamiento adicional de los cálculos necesarios
para determinar la dosificación apropiada para el tratamiento es
realizado rutinariamente por los expertos en la técnica,
especialmente a la luz de la información sobre la dosificación y los
análisis descritos en la presente memoria. La dosificación también
se puede determinar por medio del uso de análisis conocidos para
determinar las dosificaciones utilizadas junto con los datos de
dosis-respuesta apropiados. La dosis específica se
calcula según el peso corporal aproximado o el área de superficie
corporal del paciente.
La frecuencia de dosificación depende de los
parámetros farmacocinéticos del sTNFR truncado de la formulación
utilizada. El sTNFR truncado puede ser administrado una vez, o en
casos de alteraciones graves y prologadas, administrado diariamente
a dosis menos frecuentes o administrado con una dosis de bolo
inicial seguida de una dosis continua o una liberación sostenida.
Cuando se administra parenteralmente, las dosis unitarias
parenterales, por ejemplo, pueden ser de hasta 10 mg, generalmente
hasta 15 mg y más generalmente hasta 20 mg. Cuando se administra en
una cavidad articular, la composición farmacéutica se administra
preferiblemente en forma de una única inyección, por ejemplo, con
una jeringa de 3 a 10 ml conteniendo, por ejemplo, una dosis entre
aproximadamente 5 mg/ml y 10 mg/ml de sTNFR truncado disuelto en
solución salina tamponada con fosfato isotónico. La preparación
puede ser administrada en la cavidad articular a una frecuencia, por
ejemplo, de una vez cada 7 a 10 días. De esta manera, la
administración se realiza continuamente, por ejemplo, 4 a 5 veces
mientras se varía la dosis si fuera necesario.
En algunos casos, los productos de sTNFR
truncados pueden ser administrados como un accesorio de otra terapia
y también con otras formulaciones farmacéuticas adecuadas para la
indicación que esté siendo tratada. El producto de sTNFR truncado y
uno o más cualquiera de los fármacos
anti-inflamatorios tradicionales o nuevos se pueden
administrar por separado o combinados.
Los productos de sTNFR truncados (p. ej., las
proteínas
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
y uno o más cualesquiera de los fármacos
anti-inflamatorios adicionales pueden ser
administrados por separado o combinados. Se puede encontrar
información referente a los siguientes compuestos en The Merck
Manual of Diagnosis and Therapy, Decimosexta Edition, Merck, Sharp
& Dohme Research Laboratories, Merck & Co., Rahway, NJ
(1992) y en Pharmaprojects, PJB Publications Ltd.
El presente tratamiento de las enfermedades
mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo la inflamación aguda
tal como en las enfermedades reumáticas (p. ej., enfermedad de Lyme,
artritis (reumatoide) juvenil, osteoartritis, artritis psoríasica,
artritis reumatoide y artritis inducida por estafilococos
("séptica")) incluye fármacos de primera línea para el control
del dolor y la inflamación clasificados como fármacos
anti-inflamatorios, no esteroideos (AINE). Los
tratamientos secundarios incluyen corticoesteroides, fármacos
anti-reumáticos de acción lenta (ARAL) o fármacos
modificadores de la enfermedad (ME).
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado con uno o más cualquiera de los AINE para el tratamiento
de las enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo
la inflamación aguda y crónica tal como en las enfermedades
reumáticas (p. ej., enfermedad de Lyme, artritis (reumatoide)
juvenil, osteoartritis, artritis psoríasica, artritis reumatoide y
artritis inducida por estafilococos ("séptica")); la
enfermedad de rechazo injerto versus anfitrión. Los AINE deben su
acción anti-inflamatoria, al menos en parte, a la
inhibición de la síntesis de prostaglandinas (Goodman y Gilman en
"The Pharmacological Basis of Therapeutics," MacMillan, 7ª
Edicion (1985)). Los AINE se pueden caracterizar en nueve grupos:
(1) derivados de ácido salicílico; (2) derivados de ácido
propiónico; (3) derivados de ácido acético; (4) derivados de ácido
fenámico; (5) derivados de ácido carboxílico; (6) derivados de ácido
butírico; (7) oxicams; (8) pirazoles y (9) pirazolonas.
En una realización específica, la presente
invención está dirigida al uso de un producto de sTNFR truncado (p.
ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
que puede ser utilizado combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los derivados de ácido salicílico, ésteres
profármaco o sales farmacéuticamente aceptables de los mismos. Tales
derivados de ácido salicílico, ésteres profármaco y sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos comprenden:
acetaminosalol, aloxiprina, aspirina, benorilato, bromosaligenina,
acetilsalicilato de sodio, trisalicilato de colina y magnesio
diflusinal, etersalato, fendosal, ácido gentísico, salicilato de
glicol, salicilato de imidazol, acetilsalicilato de lisina,
mesalamina, salicilato de morfolina, salicilato de
1-naftilo, olsalazina, parsalmida, acetilsalicilato
de fenilo, salicilato de fenilo, salacetamida, ácido
O-acético de salicilamida, salsalato y
sulfasalazina. También se pretende que los derivados de ácido
salicílico estructuralmente relacionados que tienen propiedades
analgésicas y anti-inflamatorias estén abarcados
por este grupo.
En una realización específica, un producto de
sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
puede ser utilizado combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los derivados de ácido propiónico, ésteres
pro-fármaco o sales farmacéuticamente aceptables de
los mismos. Los derivados de ácido propiónico, ésteres
pro-fármaco y sales farmacéuticamente aceptables de
los mismos comprenden: aminoprofeno, benoxaprofeno, ácido
buclóxico, carprofeno, dexindoprofeno, fenoprofeno, flunoxaprofeno,
fluprofeno, flurbiprofeno, furcloprofeno, ibuprofeno, ibuprofeno
aluminio, ibuproxam, indoprofeno, isoprofeno, cetoprofeno,
loxoprofeno, miroprofeno, naproxeno, oxaprozin, piquetoprofeno,
pimeprofeno, pirprofeno, pranoprofeno, ácido protizínico,
piridoxiprofeno, suprofeno, ácido tiaprofénico y tioxaprofeno.
También se pretende que los derivados de ácido propiónico
relacionados estructuralmente que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares estén abarcados por
este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los derivados de ácido acético, ésteres
profármaco o sales farmacéuticamente aceptables de los mismos. Los
derivados de ácido acético, ésteres profármaco y sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos comprenden: acemetacina,
alclofenaco, amfenaco, bufexamac, cinmetacina, clopirac,
delmetacina, diclofenaco sódico, etodolac, felbinac, fenclofenaco,
fenclorac, ácido fenclózico, fentiazac, furofenaco, glucametacina,
ibufenaco, indometacina, isofezolac, isoxepac, lonazolac, ácido
metiazínico, oxametacina, oxpinac, pimetacina, proglumetacina,
sulindac, talmetacina, tiaramida, tiopinac, tolmetin, zidometacina
y zomepirac. También se pretende que los derivados de ácido acético
estructuralmente relacionados que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares estén abarcados por
este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los derivados de ácido fenámico, ésteres
profármaco o sales farmacéuticamente aceptables de los mismos. Los
derivados de ácido fenámico, ésteres profármaco y sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos comprenden: ácido
enfenámico, etofenamato, ácido flufenámico, isonixina, ácido
meclofenámico, meclofenamato sódico, ácido medofenámico, ácido
mefánamico, ácido niflúmico, talniflumato, terofenamato, ácido
tolfenámico y ufenamato. También se pretende que los derivados de
ácido fenámico estructuralmente relacionados que tienen propiedades
analgésicas y anti-inflamatorias similares estén
abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{203}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los derivados de ácido carboxílico, ésteres
profármaco o sales farmacéuticamente aceptables de los mismos. Los
derivados de ácido carboxílico, ésteres profármaco y sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos que se pueden utilizar
comprenden: clidanaco, diflunisal, flufenisal, inoridina, cetorolac
y tinoridina. También se pretende que los derivados de ácido
carboxílico relacionados estructuralmente que tienen propiedades
analgésicas y anti-inflamatorias similares estén
abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los derivados de ácido butírico, ésteres
profármaco o sales farmacéuticamente aceptables de los mismos. Los
derivados de ácido butírico, ésteres profármaco y sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos comprenden: bumadizon,
butibufeno, fenbufeno y xenbucina. También se pretende que los
derivados de ácido butírico estructuralmente relacionados que
tienen propiedades analgésicas y anti-inflamatorias
similares estén abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los oxicams, ésteres profármaco o sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos. Los oxicams, ésteres
profármaco y sales farmacéuticamente aceptables de los mismos
comprenden: droxicam, enolicam, isoxicam, piroxicam, sudoxicam,
tenoxicam y
4-hidroxil-1,2-benzotiazina
1,1-dioxido
4-(N-fenil)carboxamida. También se pretende
que los oxicams relacionados estructuralmente que tienen
propiedades analgésicas y anti-inflamatorias
similares estén abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquier de los pirazoles, ésteres profármaco o sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos. Los pirazoles, ésteres
profármaco y sales farmacéuticamente aceptables de los mismos que
se pueden utilizar comprenden: difenamizol y epirizol. También se
pretende que los pirazoles relacionados estructuralmente que tienen
propiedades analgésicas y anti-inflamatorias
similares estén abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de las pirazolonas, ésteres profármaco o sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos. Las pirazolonas, ésteres
profármaco y sales farmacéuticamente aceptables de los mismos que
se pueden utilizar comprenden: apazona, azapropazona,
benzpiperilona, feprazona, mofebutazona, morazona, oxifenbutazona,
fenilbutazona, pipebuzona, propilfenazona, ramifenazona, suxibuzona
y tiazolinobutazona. También se pretende que las pirazolonas
relacionadas estructuralmente que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares están abarcadas por
este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los siguientes AINE: ácido
\varepsilon-acetamidocaproico,
S-adenosilmetionina, ácido
3-amino-4-hidroxibutírico,
amixetrina, anitrazafeno, antrafenina, bendazaco, bendazaco
lisinato, benzidamina, beprozina, broperamol, bucoloma, bufezolaco,
ciprocuazona, cloximato, dazidamina, deboxamet, detomidina,
difenpiramida, difenpiramida, difisalamina, ditazol, emorfazona,
fanetizol mesilato, fenflumizol, floctafenina, flumizol, flunixina,
fluprocuazona, fopirtolina, fosfosal, guaimesal, guaiazoleno,
isonixirn, lefetamina HCl, leflunomida, lofemizol, lotifazol, lisina
clonixinato, meseclazona, nabumetona, nictindol, nimesulida,
orgoteina, orpanoxina, oxaceprolm, oxapadol, paranilina, perisoxal,
perisoxal citrato, pifoxima, piproxeno, pirazolac, pirfenidona,
procuazone, proxazol, tielavin B, tiflamizol, timegadina,
tolectina, tolpadol, triptamid y aquellos designados por el número
de código de la compañía tal como 480156S, AA861, AD1590, AFP802,
AFP860, AI77B, AP504, AU8001, BPPC, BW540C, CHINOIN 127, CN100,
EB382, EL508, F1044, FK-506, GV3658, ITF182,
KCNTEI6090, KME4, LA2851, MR714, MR897, MY309, ONO3144, PR823,
PV102, PV108, R830, RS2131, SCR152, SH440, SIR133, SPAS510,
SQ27239, ST281, SY6001, TA60, TAI-901 (ácido
4-benzoil-1-indanocarboxílico),
TVX2706, U60257, UR2301 y WY41770. También se pretende que los AINE
estructuralmente relacionados que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares a las de los AINE
anteriores están abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-CyS^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los corticoesteroides, ésteres profármaco o sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos para el tratamiento de
las enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo la
inflamación aguda y crónica tal como las enfermedades reumáticas
(p. ej., enfermedad de Lyme, artritis (reumatoide) juvenil,
osteoartritis, artritis psoriásica, artritis reumatoide y artritis
("séptica") inducida por estafilococos); y esclerosis múltiple.
Los corticoesteroides, ésteres profármaco y sales farmacéuticamente
aceptables de los mismos incluyen hidrocosticoesterona y compuestos
que derivan de la hidrocortisona, tales como
21-acetoxipregnenolona, alclomerasona, algestona,
amcinonida, beclometasona, betametasona, betametasona valerato,
budesonida, cloroprednisona, clobetasol, clobetasol propionato,
clobetasona, clobetasona butirato, clocortolona, cloprednol,
corticosterona, cortisona, cortivazol, deflazacon, desonida,
desoximerasona, dexametasona, diflorasona, diflucortolona,
difluprednato, enoxolona, fluazacort, flucloronida, flumetasona,
pivalato de flumetasona, flunisolida, acetónido de flucinolona,
fluocinonida, acetónido de fluorocinolona, fluocortin butilo,
fluocortolona, hexanoato de fluorocortolona, valerato de
diflucortolona, fluorometolona, acetato de fluperolona, acetato de
fluprednideno, fluprednisolona, flurandenolida, formocortal,
halcinonida, halometasona, acetato de halopredona, hidrocortamato,
hidrocortisona, acetato de hidrocortisona, butirato de
hidrocortisona, fosfato de hidrocortisona,
21-succinato sódico de hidrocortisona, tebutato de
hidrocortisona, mazipredona, medrisona, meprednisona,
metilprednicolona, mometasona furoato, parametasona, prednicarbato,
prednisolona, 21-diedriaminoacetato de prednisolona,
fosfato sódico de prednisolona, succinato sódico de prednisolona,
21-m-sulfobenzoato sódico de
prednisolona, 21-etearoglicolatosódico de
prednisolona, tebutato de prednisolona,
21-trimetilacetato de prednisolona, prednisona,
prednival, prednilideno, prednilideno
21-dietilaminoacetato, tixocortol, triamcinolona,
triamcinolona acetonida, triamcinolona benetonida y triamcinolona
hexacetonida. También se pretende que los corticosteroides
relacionados estructuralmente que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares estén abarcados por
este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los fármacos anti-reumáticos de
acción lenta (ARAL) o fármacos anti-reumáticos
modificadores de la enfermedad (ARME), ésteres profármaco o sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos para el tratamiento de
enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo la
inflamación aguda y crónica tal como las enfermedades reumáticas (p.
ej., enfermedad de Lyme, artritis (reumatoide) juvenil,
osteoartritis, artritis psoriásica, artritis reumatoide y artritis
("séptica") inducida por estafilococos); y esclerosis múltiple.
ARAL o ARME, ésteres profármaco y sales farmacéuticamente
aceptables de los mismos comprende: alocupreido sódico, auranofin,
aurotioglucosa, aurotioglicanida, azatioprina, brequinar sódico,
bucilamina,
3-aurotio-2-propanol-1-sulfonato
cálcico, clorambucil, cloroquina, clobuzarit, cuproxolina,
ciclofosfamida, ciclosporinaa, dapsona,
15-deoxispergualina, diacereina, glucosamina, sales
de oro (p. ej., sal de oro de cicloquina, tiomalato de sodio y oro,
tiosulfato de sodio y oro), hidroxicloroquina, hidroxiurea,
cebuzona, levamisol, lobenzarit, melitina,
6-mercaptopurina, metotrexato, mizoribina,
micofenolato mofetil, mioral, mostaza nitrogenada,
D-penicilamina, piridinol imidazoles tales como
SKNF86002 y SB203580, rapamicina, tioles, timopoyetina y
vincristina. También se pretende que los ARAL o ARME relacionados
estructuralmente que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares estén abarcadas por
este grupo.
\newpage
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
mas cualquiera de los inhibidores de COX2, sus ésteres profármaco o
sales farmacéuticamente aceptables de los mismos para el tratamiento
de las enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo
la inflamación aguda y crónica. Los ejemplos de los inhibidores de
COX2, ésteres profármaco o sales farmacéuticamente aceptables de los
mismos incluyen, por ejemplo, celecoxib. También se pretende que
los inhibidores de COX2 relacionados estructuralmente que tienen
propiedades analgésicas y anti-inflamatorias
similares están abarcados por este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los antimicrobianos, ésteres profármaco o sales
farmacéuticamente aceptables de los mismos para el tratamiento de
enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo la
inflamación aguda y crónica. Los antimicrobianos incluyen, por
ejemplo, ampicilina, amoxicilina, aureomicina, bacitracina,
ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima, cefaclor, cefalexin,
cefradina, ciprofloxacina, ácido clavulánico, cloxacilina,
dicloxacilan, eritromicina, flucloxacilan, gentamicina,
gramicidina, meticilan, neomicina, oxacilan, penicilina y
vancomicina. También se pretende que los antimicrobianos
relacionados estructuralmente que tienen propiedades analgésicas y
anti-inflamatorias similares estén abarcados por
este grupo.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-(Cys^{19}-Cys^{103})-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los siguientes compuestos para el tratamiento de
las enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo la
inflamación aguda y crónica: factor estimulador de las colonias de
granulocitos; talidomida; BN 50730; tenidap; E 5531; tiapafant PCA
4248; nimesulida; panavir; rolipram; RP 73401; péptido T; MDL
201,449A; Hidrocloruro de
(1R,3S)-cis-1-[9-(2,6-diaminopurinil)]-3-hidroxi-4-ciclopenteno;
(1R,3R)-trans-1-[9-(2,6-diamino)purino]-3-acetoxiciclopentano;
hidrocloruro de
(1R,3R)-trans-1-(9-adenil)-3-azidociclopentano
y
(1R,3R)-trans-1-(6-hidroxi-purin-9-il)-3-azidociclopentano.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más inhibidores de TNF adicionales para el tratamiento de las
enfermedades mediadas por TNF, definidas antes, incluyendo la
inflamación aguda y crónica. Los inhibidores de TNF incluyen
compuestos y proteínas que bloquean la síntesis in vivo o la
liberación extracelular del TNF, incluyendo los siguientes
compuestos.
Los inhibidores de TNF adicionales incluyen
anticuerpos anti-TNF (p. ej., el anticuerpo MAK 195F
Fab (Holler et al. (1993), 1^{er} Simposio Internacional
sobre Citocinas en el Transplante de Médula Osea, 147; el anticuerpo
monoclonal anti-TNF CDP 571 (Rankin et al.
(1995), British Journal of Rheumatology,
34:334-342); el anticuerpo monoclonal
anti-factor de necrosis tumoral murino BAY X 1351
(Kieft et al. (1995), 7º Congreso Europeo de Microbiología
Clínica y Enfermeddes Infecciosas, 9, cuya descripción se incorpora
en la presente como referencia); el anticuerpo monoclonal
anti-TNF CenTNF cA2 (Elliott et al. (1994),
Lancet, 344:1125-1127 y Elliott et al.
(1994), Lancet, 344:1105-1110).
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103})-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con el
antígeno Fas humano recombinante soluble o versiones recombinantes
del mismo (WO 96/20206 y Mountz et al., J. Immunology,
155:4829-4837; y EP 510 691). En WO 96/20206 se
describen el antígeno Fas humano secretado (nativo y recombinante,
incluyendo una proteína de fusión de Ig), los métodos para aislar
los genes responsables de la codificación del antígeno Fas humano
recombinante soluble, los métodos para clonar el gen en vectores y
tipos de células adecuados, y los métodos para expresar el gen para
producir los inhibidores. En EP 510 691 se ilustran los ADN que
codifican el antígeno Fas soluble, los vectores que expresan dichos
ADN y los transformantes transfectados con el vector. Cuando se
administra parenteralmente, las dosis de una proteína de fusión de
antígeno Fas son generalmente de 1 microgramo/kg a 100
microgramos/kg, cada una.
En una realización específica, se puede utilizar
un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
combinado (pre-tratamiento,
post-tratamiento o tratamiento simultáneo) con uno o
más cualquiera de los inhibidores de interleucina-1
para el tratamiento de enfermedades mediadas por TNF, definidas
antes, incluyendo la inflamación aguda y crónica tal como las
enfermedades reumáticas (p. ej., enfermedad de Lyme, artritis
(reumatoide) juvenil, osteoartritis, artritis psoriásica, artritis
reumatoide y artritis ("séptica") inducida por estafilococos);
lesión cerebral como resultado de un trauma, epilepsia, hemorragia o
apoplejía; y esclerosis múltiple. Las clases de inhibidores de
interleucina-1 incluyen los antagonistas del
receptor de interleucina-1 (cualquier compuesto
capaz de evitar específicamente la activación de los receptores
celulares para IL-1) tales como
IL-1ra, como se describe más abajo; los anticuerpos
monoclonales anti-receptor de IL-1
(p. ej., EP 623674); las proteínas de unión a IL-1
tales como los receptores de IL-1 solubles (p. ej.,
U.S.P. 5.492.888, U.S.P. 5.488.032, U.S.P. 5.464.937, U.S.P.
5.319.071 y U.S.P. 5.180.812,); anticuerpos monoclonales
anti-IL-1 (p. ej., WO 9501997, WO
9402627, WO 9006371, U.S.P. 4935343, EP 364778, EP 267611 y EP
220063); proteínas accesorias del receptor de IL-1,
p. ej., WO 96/23067 y otros compuestos y proteína que bloquean la
síntesis o la liberación extracelular in vivo
IL-1.
El antagonista del receptor de
interleucina-1 (IL-1ra) es una
proteína humana que actúa como inhibidor natural de la
interleucina-1. Los antagonistas del receptor
preferidos, así como los métodos de elaboración y los métodos de
uso de los mismos, se describen en la Patente de los Estados Unidos
5.075.222 (referida en la presente memoria como patente 222); WO
91/08285; WO 91/17184; AU 9173636; WO 92/16221; WO93/21946;
Solicitud Internacional PCT Núm. US97/02131, que ilustra una
composición farmacéutica que comprende (a) una cantidad eficaz de
un polímero de liberación controlada (p. ej., ácido hialurónico) y
(b) una cantidad eficaz de un IL-1ra; WO 94/06457;
WO 94/21275; FR 2706772; WO 94/21235; DE 4219626, WO 94/20517; y WO
96/22793. Las proteínas incluyen los antagonistas del receptor de
IL-1 glicosilados así como los no glicosilados.
Específicamente, se revelan y describen tres
formas preferidas de IL-lra
(IL-1ra\alpha, IL-1ra\beta y
IL-lrax), estando derivada cada una de la misma
secuencia codificadora de ADN, en la Patente de los Estados Unidos
Núm. 5.075.222 de Hannum et al., titulada
"Interleukin-1 Inhibitors." Estos tres
inhibidores de interleucina-1 poseen actividades
funcionales e inmunológicas similares. Los métodos para producir los
inhibidores de IL-1, concretamente
IL-lras, también se describen en la patente 222. Un
método descrito implica el aislamiento de los inhibidores de los
monocitos humanos (donde son producidos naturalmente). Un segundo
método descrito implica el aislamiento del gen responsable de la
codificación de IL-1ras, la clonación del gen en
vectores y tipos celulares adecuados, la expresión del gen para
producir el IL-lras y la cosecha del
IL-lras. El último método, que es ilustrativo de
los métodos de ADN recombinante en general, es el método preferido.
En una realización específica, un IL-1ra contiene
un grupo metionilo N-terminal como consecuencia de
la expresión en E. coli. Se pueden utilizar
IL-lras modificados. Los IL-lras
modificados incluyen, por ejemplo, muteínas de tales inhibidores en
las que un resto cisteína es sustituido por un aminoácido en uno o
más sitios de la secuencia de aminoácidos de un inhibidor de origen
natural. Tales muteínas se pueden hacer reaccionar de una manera
selectiva del sitio con unidades de polietilenglicol (PEG)
funcionalizadas u otros poliéteres que contienen sulfhidrilo para
crear especies de PEG IL-lra. En la Publicación PCT
Núm. WO 92/16221 se describen numerosas especies de
IL-1ra modificadas y los métodos para elaborar
tales inhibidores modificados de PEG.
Una clase adicional de inhibidores de
interleucina-1 incluye los compuestos capaces de
evitar específicamente la activación de receptores celulares de
IL-1. Tales compuestos incluyen proteínas de unión a
IL-1, tales como receptores solubles y anticuerpos
monoclonales. Tales compuestos también incluyen anticuerpos
monoclonales para los receptores.
Una clase adicional de inhibidores de
interleucina-1 incluye compuestos y proteínas que
bloquean la síntesis y/o la liberación extracelular in vivo
de IL-1. Tales compuestos incluyen agentes que
afectan a la transcripción de los genes de IL-1 y
al procesamiento de las preproteínas de IL-1.
Lo anterior sirve como ejemplo y no excluye
otros tratamientos que se pueden utilizar simultáneamente con estos
compuestos anti-inflamatorios que son conocidos por
los expertos en la técnica o a los que podrían llegar los expertos
en la técnica utilizando las pautas mostradas en esta memoria.
Es especialmente ventajoso formular las
composiciones de los compuestos anti-inflamatorios
adicionales en una forma de dosificación unitaria para facilitar la
administración y uniformidad de la dosificación. Según se utiliza
en la presente memoria "forma unitaria de dosificación" hace
referencia a unidades físicamente discretas adecuadas como
dosificaciones unitarias para los sujetos mamíferos que se van a
tratar, conteniendo cada unidad una cantidad predeterminada de
compuestos anti-inflamatorios adicionales calculada
para producir el efecto terapéutico deseado asociado con el
portador farmacéutico requerido. Según se utiliza en la presente
memoria, "portador farmacéuticamente aceptable" incluye
cualquiera y todos los disolventes, medios de dispersión,
recubrimientos, agentes antibacterianos y antifúngicos, agentes
isotónicos y para retardar la absorción y similares que son
compatibles con el ingrediente activo y con el modo de
administración y otros ingredientes de la formulación y no
perjudiciales para el receptor. El uso de tales medios y agentes es
bien conocido en la técnica (véase por ejemplo, Remington's
Pharmaceutical Sciences, 18th Ed. (1990), Mack Publishing Co.,
Easton, PA 18042, páginas 1435-1712). También se
pueden incorporar a las composiciones ingredientes activos
suplementarios.
Para la administración terapéutica oral, el
compuesto anti-inflamatorio adicional puede ser
incorporado a excipientes puede ser incorporado y utilizado en
forma de comprimidos, comprimidos bucales, trociscos, cápsulas,
elixires, suspensiones, jarabes, obleas y similares, o puede ser
incorporado directamente al alimento de la dieta. Los comprimidos,
trociscos, píldoras, cápsulas y similares también pueden contener lo
siguiente: un aglutinante tal como goma de tragacanto, acacia,
almidón de maíz o gelatina; excipientes tales como fosfato
dicálcico; un agente disgregantes tal como almidón de maíz, ácido
algínico y similares; un lubricante tal como estearato de magnesio;
un agente edulcorante tal como sacarosa, lactosa o sacarina; o un
agente aromatizante tal como menta, aceite de Gaultheria o aroma de
cereza o naranja. Cuando la forma unitaria de dosificación es una
cápsula, ésta puede contener, además de las sustancias del tipo
anterior, un portador líquido. Otros diversos materiales pueden
estar presentes como recubrimiento o para modificar de otro modo la
forma física de la unidad de dosificación. Por ejemplo, los
comprimidos, píldoras o cápsulas pueden estar recubiertos con goma
laca, azúcar o ambos. Por supuesto, cualquier material utilizado en
la preparación de cualquier forma de dosificación unitaria debe ser
farmacéuticamente pura y sustancialmente no tóxica en las cantidades
empleadas. Además, el compuesto anti-inflamatorio
adicional puede ser incorporado a una preparación y formulación de
liberación sostenida. La cantidad de compuesto
anti-inflamatorio adicional de semejante composición
terapéuticamente útil es tal que se obtiene una dosificación
adecuada.
Para la administración terapéutica parenteral,
cada compuesto anti-inflamatorio adicional puede ser
incorporado a una solución inyectable estéril. La solución
inyectable estéril puede ser preparada incorporando el compuesto
anti-inflamatorio adicional en la cantidad requerida
a un portador farmacéuticamente apropiado, con otros diversos
ingredientes enumerados más abajo (requeridos), seguido de
esterilización por filtración. En el caso de las dispersiones, cada
una puede ser preparada incorporando el compuesto
anti-inflamatorio adicional a un vehículo estéril
que contiene el medio de dispersión básico y los otros ingredientes
requeridos de los enumerados antes. En el caso de las soluciones
inyectables estériles, cada una puede ser preparada incorporando un
polvo del compuesto anti-inflamatorio adicional y,
opcionalmente, cualquier ingrediente deseado adicional de una
solución esterilizada por filtración previamente del mismo, donde el
polvo se prepara mediante cualquier técnica adecuada (p. ej.,
secado a vacío, y liofilización).
La dosis específica del compuesto
anti-inflamatorio adicional se calcula según el peso
corporal aproximado o el área de superficie del paciente. Otros
factores en la determinación de la dosificación apropiada pueden
incluir la enfermedad o afección inflamatoria aguda o crónica que se
vaya a tratar o prevenir, la gravedad de la enfermedad, la ruta de
administración, y de la edad, el sexo y la condición médica del
paciente. El perfeccionamiento adicional de los cálculos necesarios
para determinar la dosificación apropiada para el tratamiento que
implica cada una de las formulaciones anteriormente mencionadas es
realizado rutinariamente por los expertos en la técnica. Las
dosificaciones también se pueden determinar por medio del uso de
análisis conocidos para determinar dosificaciones utilizados junto
con los datos dosis-respuesta apropiados.
De este modo, por ejemplo, las dosis de los
compuestos anti-inflamatorios adicionales
seleccionados para tratar una enfermedad inflamatoria aguda o
crónica concreta tal como las enfermedades reumáticas (p. ej.,
enfermedad de Lyme, artritis (reumatoide) juvenil, osteoartritis,
artritis psoriásica, artritis reumatoide y artritis
("séptica") inducida por estafilococos) se puede variar para
lograr un efecto terapéutico deseado. Cuando uno de los compuestos
anti-inflamatorios adicionales tiene efectos
secundarios, puede ser administrado a los pacientes durante
períodos de tratamiento alternos de terapia combinada. Por ejemplo,
el tratamiento crónico con metotrexato está asociado con toxicidad
gastrointestinal, hepática, de la médula ósea y pulmonar (Sandoval
et al. (1995), British Journal of Rheumatology,
34:49-56).
Los ensayos para controlar la mejoría de una
enfermedad pueden incluir ensayos específicos dirigidos, por
ejemplo, a la determinación de la respuesta generalizada a la
inflamación, lo que incluye la velocidad de sedimentación de los
eritrocitos (ESR) y los reaccionantes de la fase aguda (APR). Se
realizan observaciones de la hinchazón, etc. de las partes del
cuerpo afectadas. También se observa mejoría en la rigidez, y la
empuñadura (cuando sea aplicable), y la reducción del dolor del
paciente. Si la condición del paciente es estable, se vuelve a
tratar semanalmente con la misma dosis y se evalúa semanalmente.
Siempre que la condición del paciente sea estable, se puede
continuar el tratamiento. Después de seis meses de tratamiento, se
determinan los cambios anatómicos del esqueleto mediante imágenes
radiológicas, por ejemplo, radiografía con rayos X.
Al final de cada período, el paciente es
evaluado de nuevo. La comparación de la evaluación radiológica
pre-tratamiento y post-tratamiento,
ESR y APR indica la eficacia de los tratamientos. Según la eficacia
de los tratamientos y la condición del paciente, se puede
incrementar la dosis o mantenerla constante a lo largo de la
duración del tratamiento.
Preferiblemente, se puede utilizar una de las
siguientes combinaciones en un método para tratar o prevenir una
enfermedad y afección inflamatoria aguda o crónica, definida antes,
tales como las enfermedades reumáticas (p. ej., enfermedad de Lyme,
artritis (reumatoide) juvenil, osteoartritis, artritis psoriásica,
artritis reumatoide y artritis ("séptica") inducida por
estafilococos): un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
y metotrexato; un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}),
metotrexato y un inhibidor de IL-1, preferiblemente
IL-1ra; un producto de sTNFR truncado (p. ej.,
proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
y uno o más cualesquiera de metotrexato, un inmunosupresor (p. ej.,
ciclosporina), ciprofloxacina, el antígeno Fas y un inhibidor de
IL-1, preferiblemente IL-1ra; un
producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cysl^{103}]-R_{2})
y metotrexato y un inmunosupresor (p. ej., ciclosporina); un
producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
y metotrexato y ciprofloxacina; y un producto de sTNFR truncado (p.
ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
y metotrexato y un inhibidor de IL-1,
preferiblemente IL-1ra; un producto de sTNFR
truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2})
y uno o más cualesquiera de metotrexato, sulfasazina e
hidroxicloroquina; un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}),
metotrexato e hidroxicloroquina; y un producto de sTNFR truncado
(p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}),
metotrexato y sulfasazina.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej.,
intra-articular, subcutánea o intramuscular) de un
producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
opcionalmente formulada en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento o
tratamiento simultáneo) con metotrexato y/o un inhibidor de
IL-1 (p. ej., IL-1ra) y/o el
antígeno Fas humano recombinante soluble para tratar las
enfermedades reumáticas, definidas antes, (p. ej., enfermedad de
Lyme, artritis (reumatoide) juvenil, osteoartritis, artritis
psoriásica, artritis reumatoide y artritis ("séptica")
inducida por estafilococos) y los síntomas asociados a ellas.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej., intravenosa o
intraventricular) de un producto de sTNFR truncado (p. ej.,
proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
formulada opcionalmente en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento
o tratamiento simultáneo) con activador de plasminógeno de los
tejidos y/o un inhibidor de IL-1 (p. ej.,
IL-1ra) para tratar la lesión cerebral como
resultado de un trauma, epilepsia, hemorragia o apoplejía, cada una
de las cuales puede conducir a neurodegeneración.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej., subcutánea o
intramuscular) de un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
opcionalmente formulada en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento
o tratamiento simultáneo) con uno o más de un corticoesteroide,
ciclosporina, FK-506, o un interferón (p. ej.,
interferón alfa, interferón beta, interferón gamma o interferón
consenso) y/o IL-1ra para tratar la esclerosis
múltiple.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej., subcutánea o
intramuscular) de un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
opcionalmente formulada en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento
o tratamiento simultáneo) con G-CSF y/o
IL-lra para tratar la enfermedad inflamatoria del
intestino.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej., subcutánea o
intramuscular) de un producto de sTNFR truncado (p. ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
opcionalmente formulada en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento
o tratamiento simultáneo) con leptina, Marinol® o Megace® para
tratar la caquexia/anorexia.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej., subcutánea,
intraventricular o intratecal) de un producto de sTNFR truncado (p.
ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
opcionalmente formulada en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento o
tratamiento simultáneo) con un AINE (p. ej., indometacina) y/o un
inhibidor de IL-1 (p. ej. IL-1ra)
para tratar la enfermedad de Alzheimer.
En una realización preferida específica, el
método comprende la administración (p. ej., subcutánea,
intraventricular o intratecal) de un producto de sTNFR truncado (p.
ej., proteína
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2},
opcionalmente formulada en una formulación de liberación sostenida
(p. ej., hialuronano)) opcionalmente combinado
(pre-tratamiento, post-tratamiento o
tratamiento simultáneo) con un antígeno Fas humano recombinante
soluble para tratar el cáncer (p. ej., leucemias); la diabetes (p.
ej., diabetes melitus de tipo 1 de comienzo juvenil); el rechazo de
injerto versus anfitrión; la hepatitis; la lesión por
isquemia/reperfusión, incluyendo la isquemia cerebral (lesión
cerebral como resultado de un trauma, epilepsia, hemorragia o
apoplejía, cada una de las cuales puede conducir a
neurodegeneración); enfermedades neuroinflamatorias; enfermedades
reumáticas, definidas antes (p. ej., enfermedad de Lyme, artritis
(reumatoide) juvenil, osteoartritis, artritis psoriásica, artritis
reumatoide y artritis ("séptica") inducida por estafilococos y
transplante de tejidos.
Otros aspectos y ventajas de la presente
invención serán comprendidos tras la consideración de los siguientes
ejemplos ilustrativos.
Los métodos normalizados para muchos de los
procedimientos descritos en los siguientes ejemplos, o los
procedimientos alternativos adecuados, se proporcionan en manuales
ampliamente reconocidos de la biología molecular tales como, por
ejemplo Sambrook et al. (1989), supra y Ausubel et
al. (1990), supra. Por conveniencia para el lector,
"mL" hace referencia a mililitros, "L" hace referencia a
litros.
El siguiente ejemplo ilustra la producción de
diversas formas de TNFR-I soluble recombinante,
truncado:
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH
(sTNFR-I 2.6D/C105);
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQ
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I 2.6D/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I 2.3D/d8); NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I 2.3D/d18) y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I
2.3D/d15).
NNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I 2.6D/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I 2.3D/d8); NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I 2.3D/d18) y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (sTNFR-I
2.3D/d15).
Se lleva a cabo la amplificación mediante PCR de
sTNFR-I 2.6D/C106 utilizando como molde un ADNc
clonado derivado del clon lambda-gt 107ctnfbp (EP
422339) y los siguientes cebadores de PCR:
5' OLIGO núm. 1: (SEQ ID NO:68) |
5'-GGTTAGCCATATGGACAGCGTTTGCCCCCAA-3' |
3' OLIGO núm. 2: (SEQ ID NO:69) |
5'-CCCAAGCTTTTACAGAGAGCAATTGAAGCACTG-3' |
\newpage
Los OLIGO núm. 1 y OLIGO núm. 2 codifican
NdeI y HindIII e hibridan con el extremo 5' y 3' del
gen truncado, respectivamente. La amplificación mediante PCR se
realiza durante 25 ciclos; constando cada ciclo de 30 segundos a
94ºC para la desnaturalización, 15 segundos a 55ºC para la
hibridación, y 1 minuto a 72ºC para la elongación [Termociclador
Modelo 2400 (Perkin-Elmer Cetus, Norwalk, CT)]. El
producto de la PCR se purifica utilizando un QIAquick® PCR
Purification Kit (QIAGEN, Chatsworth, CA) según las instrucciones
del fabricante. El producto de la PCR purificado se corta con
NdeI y HindIII después se purifica en gel utilizando
el QIAquick® Gel Extraction Kit (QIAGEN, Chatsworth, CA) según las
instrucciones del fabricante. El producto de la PCR aislado en gel
es ligado en pAMG11 (WO 95/26746) y transformado en células E.
coli FM15 (ATCC 55765).
\vskip1.000000\baselineskip
Se lleva a cabo la amplificación mediante PCR de
sTNFR-I 2.6D/C105 utilizando el ADN plasmídico de
sTNFR-I 2.6D/C106 como molde y los siguientes
cebadores de PCR:
OLIGO núm. 3: (SEQ ID NO:70) |
5'-ACTCGA GGATCCGCGGATAAATAAGTAACGATCCGGTCCA-3' |
OLIGO núm. 4: (SEQ ID NO:71) |
5'-CAGGTCGGATCCTATCAGCAGAAGCACTGGAAAAGGTTTTC-3' |
Los OLIGO núm. 3 y OLIGO núm. 4 codifican
BamHI y la mutación N(105)C seguida de un codón
de terminación. Los OLIGOS se diseñan para que se extienda
completamente entorno al molde para la incorporación del nuevo
sitio BamHI para la ligación. La amplificación mediante PCR se
realiza durante 35 ciclos; 10 ciclos, constando cada ciclo de 10
segundos a 92ºC para la desnaturalización, 30 segundos a 55ºC para
la hibridación, y 4 minutos a 68ºC para la elongación seguido de 25
ciclos, constando cada ciclo de 10 segundos a 92ºC para la
desnaturalización, 30 segundos a 55ºC para la hibridación, y 4
minutos + 20 segundos a 68ºC para la elongación [termociclador
Modelo 2400 (Perkin-Elmer Cetus, Norwalk, CT)]. El
producto de la PCR es purificado en gel utilizando el
QIAquick^{^{TM}} Gel Extraction Kit (QIAGEN, Chatsworth, CA)
según las instrucciones del fabricante, cortado con BamHI, extraído
con fenol/cloroformo y precipitado con etanol. Después se
resuspende, se liga en pAMG11, y se transforma en células E.
coli
FM15.
FM15.
\vskip1.000000\baselineskip
La amplificación por PCR de
sTNFR-I 2.6D/N105 se lleva a cabo utilizando el ADN
plasmídico de sTNFR-I 2.6D/C106 como molde y los
siguientes cebadores de PCR:
5' OLIGO núm. 5: (SEQ ID NO:72) |
5'-GGTTAGCCATATGGACAGCGTTTGCCCCCAA-3' |
3' OLIGO núm. 6: (SEQ ID NO:73) |
5'-CGCGGATCCCTATTAATTGAAGCACTGGAAAAGG-3' |
Los OLIGO núm. 5 y OLIGO núm. 6 codifican
NdeI y BamHI e hibridan con el extremo 5' y 3' del gen
truncado, respectivamente. La amplificación por PCR se realiza
durante 30 ciclos; constando cada ciclo de 45 segundos a 95ºC para
la desnaturalización, un minuto a 65ºC para la hibridación, y dos
minutos a 72ºC para la elongación [Termociclador Modelo 2400
(Perkin-Elmer Cetus, Norwalk, CT)].
El producto de la PCR se purifica utilizando el
Wizard® DNA Clean-Up System (Promega, Madison, WI)
según las instrucciones del fabricante. El producto de la PCR
purificado es cortado con NdeI y BamHI, extraído con
fenol/cloroformo y precipitado con etanol. Este se resuspende
después, se liga en pAMG11 y se transforma en células de E.
coli FM15.
Basándose en la descripción de la presente
invención, los expertos normales en la técnica apreciarán que se
pueden utilizar fácilmente una variedad de materiales y métodos o se
pueden adaptar para la expresión adecuada en una célula anfitriona
(p. ej., E. coli y otras bacterias).
\newpage
Las amplificaciones por PCR de
sTNFR-I 2.3D/d18; sTNFR-I 2.3D/d8 y
sTNFR-I 2.3D/d15 se llevan a cabo cada una
utilizando ADN plasmídico de 2.6D/C106 como molde y los siguientes
cebadores de PCR:
Cebadores de PCR de sTNFR-I
2.3D/d8:
5' OLIGO núm. 7: (SEQ ID NO:74) |
5'-CCCCATATGTATATCCACCCTCAAAATAAT-3' |
3' OLIGO núm. 8: (SEQ ID NO:75) |
5'-CCCAAGCTTTTACAGAGAGCAATTGAAGCACTG-3' |
\vskip1.000000\baselineskip
Cebadores de PCR de sTNFR-I
2.3D/d15:
5' OLIGO núm. 9: (SEQ ID NO:76) |
5'-CCCCATATGTCGATTAGCTGTACCAAGTGCCACAAAGG-3' |
3' OLIGO núm. 10: (SEQ ID NO:77) |
5'-CCCAAGCTTTTACAGAGAGCAATTGAAGCACTG-3' |
\vskip1.000000\baselineskip
Cebadores de PCR de sTNFR-I
2.3D/d18:
5' OLIGO núm. 11: (SEQ ID NO:78) |
5'-CCCCATATGTGTACCAAGTGCCACAAAGGA-3' |
3' OLIGO núm. 12: (SEQ ID NO:79) |
5'-CCCAAGCTTTTACAGAGAGCAATTGAAGCACTG-3' |
Los OLIGO núm. 7, OLIGO núm. 9 y OLIGO núm. 11
codifican cada uno NdeI y los OLIGO num. 8, OLIGO núm. 10 y
OLIGO núm. 12 codifican cada uno HindIII. Las amplificaciones
mediante PCR se realizan durante 245 ciclos; constando cada ciclo
de 45 segundos a 95ºC para la desnaturalización, 1 minuto a 65ºC
para la hibridación, y 2 minutos a 72ºC para la elongación
[termociclador Modelo 2400 (Perkin-Elmer Cetus,
Norwalk, CT)]. Los productos de la PCR se purifican utilizando el
Wizard® DNA Clean-Up System (Promega, Madison, WI)
según las instrucciones del fabricante. Los productos de la PCR
purificados se cortan con NdeI y HindIII, se extraen
con fenol/cloroformo y se precipitan con etanol. Estos se
resuspenden, se ligan en pAMG11, y se transforman en células E.
coli FM15.
Inicialmente, un pequeño inóculo recién
cultivado del clon de E. coli recombinante deseado que alberga el
constructo deseado para sTNFR-I 2.6D/N105,
sTNFR-I 2.6D/C105 sTNFR-I 2.6D/C106,
sTNFR 2.3D/d18, sTNFR-I 2.3D/d8 y
sTNFR-I 2.3D/d15 es iniciado transfiriendo todo el
contenido de una ampolla de siembra de provisión de glicerol
congelada (aprox. 1,5 mL) en un matraz que contiene 500 mL de caldo
Luria. El cultivo se incuba a un sacudidor giratorio a 37ºC que
funciona a 350 rpm. La densidad del cultivo se determina midiendo la
absorbancia a 660 nm (DO_{660}). El cultivo de siembra se hace
crecer hasta una densidad \geq DO_{660} 2,0, en cuyo momento se
transfieren asépticamente 125 mL al fermentador de producción de 15
L contiene 10 L de medio de crecimiento estéril.
El medio del lote y las condiciones de
fermentación para la fermentación de producción son las condiciones
de fermentación del medio complejo descritas por Sniff (1993), en la
tesis "A Chemically-Defined Medium for the
Overproduction of a Recombinant Protein in E. coli",
Colorado State University. Generalmente, la referencia ilustra el
uso de un medio complejo que contiene producto hidrolizado de
caseína, sales, glicerina y antiespumante, que son esterilizados en
el fermentador. Una vez que el tanque se ha enfriado por debajo de
40ºC, se añaden minerales vestigiales esterilizados por filtración
e hidrocloruro de tiamina.
Cuando la temperatura del medio es estable a
37ºC, se inocula el medio con el cultivo de siembra. El crecimiento
del cultivo se vigila midiendo la DO_{660}. El cultivo e mantiene
a un pH de 6,0 mediante la adición automática de hidróxido de sodio
5M y ácido clorhídrico 5 M. Cuando la DO_{660} está entre 9,5 y
10,5, el cultivo es inducido mediante la adición aséptica de
isopropil
\beta-D-tiogalactopiranósido
(IPTG) a una concentración final de 0,50 mM. El cultivo se cosecha
tras detenerse el crecimiento.
El medio de cultivo y las condiciones de
crecimiento son los descritos por Sniff (1993), supra, con
las siguientes excepciones: se añaden al medio sulfato de amonio
(2,0 g/L) e hidrocloruro de L-cisteína monohidratado
(1,0 g/L); se omite el hidrocloruro de tetraciclina del medio; el
pH se mantiene a 6,0 con hidróxido de sodio y ácido clorhídrico, en
vez de a 7,0 solamente con hidróxido de sodio; la temperatura de
crecimiento se incrementa a 37ºC; la concentración de inductor se
ha incrementado de IPTG 0,15 mM a 0,50 mM; y el criterio de la
cosecha se basa en el cese del crecimiento en lugar de en el tiempo
después de la inducción.
Una vez completada la fermentación, las células
se cosechan con centrifugación en botellas de 500 mL. Las células
se sedimentan mediante centrifugación a 10.000 rpm durante 30
minutos. La pasta celular recuperada se diluye a un 15% de sólido
en tampón de rotura compuesto por Tris 50 mM Tris y EDTA 5 mM a pH
8,0. Las células suspendidas se someten a lisis después haciendo
pasar la solución a través de un homogeneizador (APV Gaulin, Inc.,
Everett, MA) que funciona a una presión de 562,588 kg/cm^{2} tres
veces. El producto homogeneizado se centrifuga después a 10.000 rpm
durante 30 minutos para recuperar los cuerpos de inclusión (IB). Los
IB se lavan resuspendiendo en tampón de rotura y centrifugando la
solución una tercera vez a 10.000 rpm durante 30 minutos. Los IBs
se resuspenden en agua desionizada (razón 1:1) y se centrifugan una
última vez a 10.000 rpm durante 30 minutos para el segundo lavado.
Los cuerpos de inclusión recuperados, lavados para cada proteína
están listos para la solubilización, el replegameinto y la
purificación. Cada ronda rinde aproximadamente
200-250 g de IB.
En una realización alternativa, el
sTNFR-1 truncado puede ser fermentado como
sigue:
Inicialmente, un pequeño inóculo recién
cultivado del clon de E. coli recombinante deseado que
alberga el constructo deseado para sTNFR-I
2.6D/N105 o sTNFR-I 2.6D/C106 es iniciado
transfiriendo todo el contenido de una ampolla de siembra de
provisión de glicerol congelado (aprox. 1,5 mL) a un matraz de 2 L
que contiene 500 mL de extracto de levadura BBL 10 g/L, pH 7,0. El
cultivo se incuba en un sacudidor giratorio a 33ºC funcionando a
300 rpm. La densidad del cultivo se determina midiendo la
absorbancia a 600 nm (DO_{600})\cdot El cultivo de
siembra se hace crecer hasta una densidad \geq DO_{660} 2,0, en
cuyo momento es transferido asépticamente (80 mL) al fermentador de
producción de 15 L que contiene 7 L de medio de crecimiento
estéril.
La fermentación de producción emplea un
procedimiento de alimentación por lotes. El medio del lote es un
medio complejo que contiene extracto de levadura, sales, y
antiespumante, que son esterilizados en el fermentador. Una vez que
el tanque se ha enfriado por debajo de 40ºC, se añaden minerales
vestigiales esterilizados por filtración, glucosa, sulfato de
magnesio, y hexametafosfato. Se emplean dos alimentaciones, siendo
la primera una alimentación de contiene carbono (glucosa/sulfato de
magnesio) y la segunda una alimentación nitrogenada que contiene
extracto de levadura.
Cuando la temperatura del medio del lote es
estable a 33ºC, el medio es inoculado con el cultivo de siembra. El
crecimiento del cultivo es vigilado midiendo la DO_{600}. El
cultivo se mantiene a un pH de 7,0 mediante la adición automática
de hidróxido de amonio y ácido cítrico al 48,7%. Cuando la
DO_{600} está entre 8,0 y 12,0, se inicia la alimentación I
utilizando una velocidad de alimentación exponencial. Cuando la
DO_{600} está entre 30 y 40, se inicia la alimentación 2
utilizando una velocidad de alimentación constante. Cuando la
DO_{600} alcanza 67-83, el cultivo the culture es
inducido mediante la adición aséptica de un autoinductor estéril
(homoserina lactona) a una concentración final de 0,6 mg/L. Ambas
velocidades de alimentación I y II se cambian a una velocidad
constante en la inducción. El cultivo se cosecha a las 16 \pm 2
horas después de la inducción.
Una vez completada la fermentación, las células
se cosechan con centrifugación en botellas de 500 mL. Las células
se sedimentan mediante centrifugación a 10.000 rpm durante 30
minutos. La pasta celular recuperada se diluye a un 15% de sólidos
en tampón de rotura compuesto por Tris 50 mM y EDTA 5 mM a pH 8,0.
Las células suspendidas se someten a lisis después haciendo pasar
la solución a través de un homogeneizador (APV Gaulin, Inc.,
Everett, MA) que funciona a una presión de 562,588 kg/cm^{2} tres
veces. El producto homogeneizado se centrifuga después a 10.000 rpm
durante 30 minutos para recuperar los cuerpos de inclusión (IB). Los
IB se lavan resuspendiendo en tampón de rotura y centrifugando la
solución una tercera vez a 10.000 rpm durante 30 minutos. Los IB se
resuspenden en agua desionizada (razón 1:1) y se centrifugan una
última vez a 10.000 rpm durante 30 minutos para el segundo lavado.
Los cuerpos de inclusión recuperados, lavados están listos para la
solubilización, el replegamiento y la purificación.
Los IB lavados de los 10 L completos de la
fermentación se solubilizan en 800 mL de tampón de solubilización
(Tris 50 mM, Urea 8M, cisteína 160 mM pH 9,5). El pH de la mezcla de
solubilización se ajusta a 9,5 con NaOH 10 N y se agita a la
temperatura ambiente durante 2-3 horas. Cada ronda
rindió aproximadamente 200-250 g de IB.
Cada mezcla de solubilización se diluye 1:20 en
Tampón de Renaturalización frío (Tris 50 mM, Urea 1,1 M). Cada
volumen final es de aproximadamente 16 L. Después de eso cada mezcla
se ajusta a pH 9,7 con HCl 6 N, y se agita lentamente a 4ºC durante
2-3 días.
El pH de cada mezcla se ajusta después a 5,0 con
ácido acético glacial y HCl 6 N. En cada mezcla se forma un
producto precipitado que se separa mediante centrifugación a 10.000
X g en una centrífuga Modelo J2-HS Beckman. Cada
material se filtra después a través de un filtro de 5 \mum y 0,22
\mum.
Los materiales del replegamiento están listos
para la purificación en columna en una columna IX-1
SP-Sepharose Big Bead® (Pharmacia Biotech, Inc.,
Piscataway, NJ).
Se equilibra una columna con 4-5
volúmenes de Tampón A antes de separar las cargas de cada material
de replegamiento. Los materiales de replegamiento se cargan por
separado en una columna para su purificación. Para cada carga, la
columna se carga con no más de doce gramos de proteína por litro de
resina. Para cada carga, la columna se lava después con
3-4 volúmenes de la columna de Tampón A (hasta que
U.V. retornaba a la línea base). Para cada carga, la proteína se
hace eluir de la columna utilizando un volumen lineal ocho veces el
de la columna incrementando el gradiente de sal que circulaba a
partir de NaCl 50-375 mM. El pico de la proteína
completo para cada carga se recoge en una reserva. La recogida de
cada pico de proteína se inicia cuando la absorbancia de U.V. sube
a aproximadamente un 20% del máximo del pico. La reserva se detiene
cuando la primera de cualquiera de las absorbancias de U.V deja de
disminuir.
- Velocidad de flujo -
- 7,5 cv/hora para el Equilibrado,
- \quad
- lavar 15 cv/hora para la carga
- \quad
- 6 cv/hora para la elución
Cada purificación en columna se realiza a
4ºC.
Cada reserva IX-1 está lista
para la purificación en una columna Toyo Pearl® Butyl 650M HIC (Toso
Haas, Philadelphia, PA).
La columna se equilibra con 4-5
volúmenes de la columna de Tampón A antes de separar las cargas de
cada material de la reserva IX-1. Cada reserva
IX-1 se diluye 1:1 con Tampón de Dilución y el pH se
ajusta a 6,0. Para cada carga, la reserva IX-1
diluida se carga en la columna. Para cada carga, la columna se carga
con no más de diez gramos de proteína por litro de resina. Para
cada carga, la columna se lava con 3 veces el volumen de la columna
de tampón. Para cada carga, la proteína se hace eluir de la columna
con un gradiente de volumen lineal ocho veces el de la columna
disminuyendo el gradiente de sal que circula de NaCl 1,8 M a
H_{2}O. La recogida de cada pico de proteína se inicia cuando la
absorbancia de U.V. sube a aproximadamente un 15-20%
del máximo del pico. La reserva se detiene cuando la primera de
cualquiera de las absorbancias alcanzaba aproximadamente el 50% del
máximo del pico o se detenía la disminución de la absorbancia.
- Velocidad de Flujo -
- 6 cv/hora para el equilibrado, carga
- \quad
- y lavado
- \quad
- 3 cv/hora para la elución
Cada purificación de la columna se realiza a la
temperatura ambiente.
Cada reserva de HIC está lista para la
concentración/diafiltración.
Se utiliza una membrana de corte a un P.M. de
5.000 de celulosa regenerada PLCC® de 929,03 cm cuadrados
(Milli-Pore, Bedford, MA) para la etapa de C/D para
cada reserva de HIC. Cada reserva de HIC se concentra en torno a 200
mL y después se somete a diafiltración frente a 6-7
volúmenes de NaPO_{4} 20 mM pH 6,0 hasta que la conductividad es
< 4 mm hora.
Cada etapa de concentración/diafiltración se
realiza a la temperatura ambiente.
Cada reserva de C/D está lista para la
purificación en una columna IX-2 - 365 mL
SP-Sepharose HP® (Pharmacia Biotech, Inc.,
Piscataway, NJ).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La columna se equilibra con 4 veces el volumen
de la columna de Tampón de Equilibrado antes de separar las cargas
de cada reserva de C/D. Cada reserva de C/D se carga en una columna
utilizando no más de ocho gramos de proteína por litro de resina.
Para cada carga, la columna se lava con 3 veces el volumen de la
columna de Tampón de Equilibrado seguido de 3 veces el volumen de
la columna de Tampón A. Para cada carga, la proteína se hace eluir
de la columna con un gradiente lineal de ocho veces el volumen de la
columna que consiste en un gradiente de pH de
6,3-6,8 y un gradiente de sal circulante de NaCl de
0 a 50 mM (Tampón B). La reserva se inicia a una D.O de 1 en la
parte anterior del pico y se detiene al 50% del máximo del pico en
la parte posterior.
En una realización alternativa, el
sTNFR-1 truncado puede ser solubilizado,
re-plegado y purificado como sigue:
Los IB lavados se solubilizan con urea 8 M, Tris
60 mM, cisteína 100 mM para dar una concentración final de urea 6,5
M, Tris 50 mM y cisteína 80 mM, pH 9,4 y 5-10 mg/mL
de sTNFR-1 truncado. (El último está basado en una
cuantificación de la cantidad de sTNFR-1 truncado en
los IB lavados sobre una base en g/L). Se agita el material y
después se repliega diluyendo 1:10 en urea 0,85 M fría
(4-8ºC), Tris 50 mM, pH 9,8 (medida del pH tomada a
4-8ºC).
La solución de replegamiento se agita durante
24-72 horas a 4-8ºC. Transcurrido
este tiempo, se añade ácido acético glacial (\sim 20 mM) y el pH
se ajusta a 5,0. El producto precipitado se separa por
centrifugación y el sobrenadante se conserva para cargar la primera
columna.
La reserva de precipitación ácida aclarada se
carga en una columna SP-Sepharose Big Bead®
(Pharmacia Biotech, Inc., Piscataway, NJ) que ha sido equilibrada
con acetato de sodio 20 mM, NaCl 75 mM, pH 5,0. La columna se carga
con no más de 15 g de sTNFR-1 truncado por L de
volumen del lecho. Después de cargar, la columna se lava con 3
veces el volumen de la columna de acetato de sodio 20 mM, NaCl 75
mM, pH 5,0 y se hace eluir con un gradiente lineal de 9 veces el de
la columna de NaCl 75 mM a 450 mM en acetato de sodio 20 mM, pH 5,0.
La etapa completa de la columna de SP-Sepharose Big
Bead® (SP-BB) se realiza a
4-8ºC.
La reserva SP-BB se diluye 1:1
con NaCl 2M, acetato 60 mM, pH 4,5 y el pH se ajusta a 4,5 si fuera
necesario. La reserva SP-BB diluida se carga sobre
una columna Toyopearl® Butyl 650M (Toso Haas, Philadelphia, PA) que
había sido equilibrada con NaCl 1M, acetato 30 mM, pH 4,5. La
columna se carga con \sim 10-13 gramos de
sTNFR-1 truncado por litro de volumen del lecho.
Después de la carga, la columna se lava con 3 veces el volumen de
la columna de NaCl 1M, acetato 30 mM, pH 4,5 y se hace eluir con un
gradiente de volumen lineal 8 veces el de la columna de NaCl
1M-0M en acetato 30 mM, pH 4,5.
Las fracciones de sTNFR-1
truncado purificadas de la columna Butyl 650M se reúnen, se diluyen
1:5 con agua y se cargan sobre una columna
SP-Sepharose High Performance®
(SP-HP) (Pharmacia Biotech, Inc., Piscataway, NJ)
que se ha equilibrado con acetato 30 mM, pH 4,5 (carga de no más de
\sim 15 g/L volumen del lecho). La columna se lava después con 3
veces el volumen de la columna de acetato 30 mM, pH 4,5 y se hace
eluir con un gradiente lineal de 12 veces el volumen de la columna
que va desde NaCl 100 mM a 400 mM en acetato 30 mM, pH 4,5. Las
fracciones de sTNFR-1 truncado purificadas se
reúnen y se ajustan a pH 5,0 con NaOH.
A una solución agitada, enfriada (4ºC) de
sTNFR-2.6D/N105 (3,5 mg/ml) en acetato de sodio 50
mM, pH 4, se añade un exceso molar de 3 veces de
t-BuPEG
(mono-t-butoxi-polietilenglicol,
PM medio=33 kDa, Shearwater Polymers, Inc.). Se añade NaCNBH_{3}
a una concentración final de 20 mM, y la mezcla de reacción se agita
a 7ºC durante 18-24 horas.
El grado de modificación de la proteína durante
el transcurso de la reacción se verifica mediante SEC HPLC
utilizando una columna TSKG3000sw_{XL} (Toso Haas,
Montgomeryville, PA) eluyendo con tampón fosfato de sodio 0,1 M pH
6,9, NaCl 0,5M, y 10% de etanol a 0,7 ml/min (Toso Haas,
Montgomeryville, PA).
El pH de la mezcla de reacción se ajusta a
aprox. 3,5 con HCl 1M, y la mezcla de reacción se diluye con agua a
una concentración final de proteína de 1,5 mg/ml.
El sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) se
separa del exceso de t-BuPEG y otros
sub-productos de reacción utilizando la
cromatografía de intercambio iónico SP Sepharose HP 16/10®
(Pharmacia Biotech, Inc., Piscataway, NJ).
La mezcla de reacción se carga sobre la columna
y el t-BuPEG que no ha reaccionado se hace eluir con
3 veces el volumen de la columna del Tampón A de partida (sodio
acetato 20 mM, pH 4,0). El sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) se
hace eluir utilizando un gradiente de volumen lineal 20 veces el de
la columna de Tampón B 0-30% (NaCl 1M en acetato
20 mM, pH 4,0. El eluyente se controla a 280 nm. Cada fracción que
contiene sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) se
analiza mediante SDS-PAGE utilizando geles
Pre-Cast en gradiente al 4-20%
(Novex, San Diego, CA). Basándose en los resultados del análisis
SDS-PAGE, las fracciones se reúnen, se concentran, y
se esterilizan por filtración. Cada una de las reservas finales de
sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
purificado se analiza de nuevo mediante SDS-PAGE y
SEC HPLC. Esta proteína se formula en fosfato de sodio 10 mM, pH 6,5
y NaCl 20 mM.
A una solución agitada, enfriada (7ºC) de
sTNFR-2.6D/N105 (4 mg/ml) se le añade 10% de ácido
acético hasta que el pH es de 5,0. A esta solución se añade
NaCNBH_{3} 15 mM y un exceso molar de 2 veces de
t-butoxi PEG (t-butoxi
polietilenglicol, PM medio=33 kDa, Shearwater Polymers, Inc.). La
mezcla de reacción se agita brevemente a la misma temperatura y
después se incuba durante \sim 18 horas.
Al cabo de 18 horas la concentración de proteína
en la mezcla de reacción se ajusta a pH 3,0 con ácido cítrico.
El sTNFR-1
2.6D/N105-MePEG(33 kDa) se separa del exceso
de MePEG y otros subproductos de la reacción mediante cromatografía
de intercambio iónico utilizando una columna SP Sepharose HP®
(Pharmacia Biotech, Inc., Piscataway, NJ).
La mezcla de reacción se carga (no más de 8
mg/ml de resina) en la columna y el MePEG que no ha reaccionado se
hace eluir con 3 veces el volumen de la columna de tampón A de
partida (citrato de sodio 20 mM, pH 3,0). El
sTNFR-I 2.6D/N105-MePEG(33
kDa) se hace eluir utilizando un gradiente de volumen lineal 16
veces el de la columna de NaCl de 0,1-0,5 M en
citrato 20 mM, pH 3,0. El eluyente se controla a 280 nm. Cada
fracción que contiene sTNFR-I
2.6D/N105-MePEG(33 kDa) se analiza mediante
SDS-PAGE utilizando geles Pre-Cast
en gradiente del 4-20% (Novex, San Diego, CA).
Basándose en los resultados del análisis de
SDS-PAGE, las fracciones se reúnen, se concentran,
y se esterilizan por filtración. Cada reserva final de
sTNFR-I 2.6D/N105-MePEG(33
kDa) purificado se analiza de nuevo mediante
SDS-PAGE. El sTNFR-I
2.6D/N105-MePEG(33 kDa) purificado se
concentra a 5-20 mg/mL y se formula o bien en PBS,
pH 6,5 (fosfato de sodio 10 mM, NaCl 35-100 mM) o
acetato 20 mM, NaCl 100 mM, pH 5,0.
Los procedimientos de la etapa A para la
preparación de sTNFR-I
2.6D/N105-MePEG(33 kDa), se repiten
sustancialmente con la excepción de que se sustituye MePEG
(mono-metoxipolietilenglicol, PM medio = 20 kDa,
Shearwater Polymers, Inc.) por el MePEG
(monometoxi-polietilenglicol, PM medio =33 kDa,
Shearwater Polymers, Inc.). Esta proteína se formula en fosfato de
sodio 10 mM, pH 6,5 y NaCl 20 mM.
Se preparan productos conjugados adicionales de
sTNFR-2.6D/N105 sustancialmente como
sTNFR-I 2.6D/N105-MePEG(33
kDa), con la excepción de se utilizan los siguientes tipos de
aldehídos de PEG (Shearwater Polymers, Inc.):
monofuncional lineal - PM 5 kDa, 6 kDa, y 57
kDa;
monofuncional ramificado - PM 10 kDa, 20 kDa y
40 kDa;
difuncional lineal - PM 8 kDa y 20 kDa;
trifuncional ramificado - PM 10 kDa.
Estas proteínas se formulan en fosfato de sodio
10 mM, pH 6,5 y NaCl 20 mM.
En una realización alternativa, las moléculas de
sTNFR-1 truncado pueden ser pegiladas y purificadas
mediante las siguientes técnicas:
El producto eluido de SP-HP
(3-5 mg/mL ajustado a pH 5,0) se hace reaccionar con
2 moles de polietilenglicol (p. ej., MePEG o
t-BuPEG) por mol de sTNFR-I
2.6D/N105 (\sim5 gramos de t-BuPEG por gramo de
sTNFR-I 2.6D/N105). Tras la disolución del
polietilenglicol, se añade cianoborohidruro de sodio 10–20 mM y la
solución se incuba durante la noche a 7-15ºC. Al
final de la reacción de pegilación (\sim 18 horas) la reacción se
sofoca añadiendo glicina 10 mM.
La mezcla de pegilación se diluye con 4
volúmenes de acetato 50 mM, pH 4,0, se ajusta a pH 4,0 si es
necesario, y se carga en una columna SP-HP que ha
sido equilibrado con acetato 50 mM, pH 4,0. La columna se carga con
no más de \sim 8 gramos de sTNFR-2.6D/N105 por
litro de volumen del lecho. Después de cargar, la columna se lava
con 3 veces el volumen de la columna de Tampón de Equilibrado y se
hace eluir con un gradiente de NaCl 0-0,3M en
acetato 50 mM acetato, pH 4,0. Las fracciones de
sTNFR-2.6D/N105-30 kDa monopegiladas
se recogen, se ajustan a pH 5,0, se concentran y se someten a
diafiltración en un tampón de formulación isotópico. Todas las
etapas de purificación se llevan a cabo a la temperatura ambiente.
La proteína se formula o bien en PBS, pH 6,5 (fosfato de sodio 10
mM, NaCl 35-100 mM) o bien en acetato 20 mM, NaCl
100 mM, pH 5,0.
Se utiliza polietilenglicol activado con sulfona
(preparado y purificado sustancialmente según la Solicitud de
Patente de los Estados Unidos Núm. 08/473.809, presentada el 7 de
Junio, 1995 y la Solicitud de Patente de los Estados Unidos Núm.
08/611.918, presentada el 6 de Marzo, 1996)
[PEG-20,000-bis-vinil-sulfona],
para dimerizar las proteínas sustancialmente de acuerdo con el
método descrito en la Publicación PCT Núm. WO 95/34326, excepto por
la reducción y las condiciones de reacción. Las proteínas se reducen
antes del anclaje del polietilenglicol con 4 moles de DTT por un
mol de proteína 5-6ºC, pH 7,6. Todas las reacciones
se realizan en presencia de 30% de glicerol. Las proteínas
dimerizadas se denominan sTNFR-I 2.6D/C105db y
sTNFR-I 2.6D/C106db. Cada proteína es formulada en
PBS, pH 6,5 (fosfato de sodio 10 mM, NaCl 35-100 mM)
o acetato 20 mM, NaCl 100 mM, pH 5,0.
(i). Se prepara sTNFR-I 4D/N105
como se describe en EP 422339. Se prepara sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kda)
pegilando sTNFR-I 4D/N105 sustancialmente de
acuerdo con los procedimientos mostrados antes para la pegilación de
sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG (33 kDa). Se
prepara sTNFR-I
4D/N105-t-MePEG(33 kda)
pegilando sTNFR-I 4D/N105 sustancialmente conforme
a los procedimientos mostrados antes para la pegilación de
sTNFR-I 2.6D/N105-MePEG (33 kDa). Se
preparan sTNFR-I 4D/C105 y sTNFR-I
4D/C105db como se describe en la Publicación PCT Núm. WO 95/34326.
Esta proteína se formula en fosfato de sodio 10 mM, pH 6,5 y NaCl
20 mM.
(ii). Se prepara sTNFR-I
4D/C105-33 kDa(MePEG) pegilando 4D/C105
sustancialmente de acuerdo con los procedimientos mostrados antes
para la pegilación de sTNFR-I
2.6D/C105-33 kDa(MePEG) con la excepción de
que la reacción se produce a pH 7,5 con 1,3 moles de DTT por mol de
sTNFR-I durante \sim 5-6 horas,
seguido de la separación del DTT en una columna
SP-Sepharose® FF y PEGilación con
1,5-3 moles de PEG por mol de proteína durante al
menos 15 horas a la temperatura ambiente. Esta proteína se formula
o bien en PBS, pH 6,5 (fosfato de sodio 10 mM, NaCl
35-100 mM) o bien acetato 20 mM, NaCl 100 mM, pH
5,0.
(iii). Se prepara sTNFR-I
3D/N105 (un truncamiento de 34 aminoácidos del extremo c de
sTNFR-I 4D/N105) como sigue. Se lleva a cabo la
amplificación mediante PCR utilizando sTNFR-I
4D/N105 como molde y los OLIGO núm. 13 y OLIGO núm. 14 que
codifican NdeI y HindII, respectivamente, e hibridan
con los extremos 5' y 3' del gen truncado, respectivamente. Las
amplificaciones mediante PCR se realizan durante 25 ciclos;
consistiendo cada ciclo en 30 segundos a 94ºC para la
desnaturalización, 15 segundos a 60ºC para la hibridación, y 1
minuto a 72ºC para la elongación [termociclador Modelo 2400
(Perkin-Elmer Cetus, Norwalk, CT)]. El producto de
la PCR se purifica utilizando un QIAquick® PCR Purification Kit
(QIAGEN, Chatsworth, CA). El producto de la PCR purificado se corta
con NdeI y HindIII después se purifica en gel
utilizando el QIAquick® Gel Extraction Kit (QIAGEN, Chatsworth,
CA). El producto de la PCR aislado en gel se liga en pAMG11 y se
transforma en células de E. coli FM15.
5' OLIGO núm. 13: (SEQ ID NO:80) |
5'-GGTTAGCCATATGGACAGCGTTTGCCCCCAA-3' |
3' OLIGO núm. 14: (SEQ ID NO:81) |
5'-CCCAAGCTTTTAGGTGCACACGGTGTTCTGTTT-3' |
Esta proteína se formula en fosfato de sodio 10
mM, pH 6,5 y NaCl 20 mM.
(iv). Se prepara sTNFR-I 3D/C105
(un truncamiento de 34 aminoácidos del extremo c de
sTNFR-I 4D/C105) sustancialmente como
sTNFR-I 3D/N105, con la excepción de que el molde es
sTNFR-I 4D/C105. Se formula sTNFR-I
3D/C105 o bien en PBS, pH 6,5 (fosfato de sodio 10 mM, NaCl
35-100 mM) o bien en acetato 20 mM, NaCl 100 mM, pH
5,0.
(v). Se prepara sTNFR-I
3D/C105db sustancialmente como sTNFR-I 4D/C105db,
con la excepción de que se utiliza sTNFR-I 3D/C105
como sustancia de partida en lugar de sTNFR-I
4D/C105. Se formula sTNFR-I 3D/C105db o bien en
PBS, pH 6,5 (fosfato de sodio 10 mM, NaCl 35-100 mM)
o bien en acetato 20 mM, NaCl 100 mM, pH 5,0.
Se evalúan diversas formas de
TNFR-I soluble recombinante, truncado en cuanto a su
capacidad para inhibir la actividad del TNF.
El análisis WEHI es un análisis de proliferación
celular in vitro (Edwards et al. (1991),
Endocrinology. 128:989-996). Las líneas celulares
son sensibles al TNF-\alpha (esto es, el
TNF-\alpha es citotóxico).En presencia de un
inhibidor de TNF-\alpha, las células son
protegidas del efecto citotóxico y de este modo son capaces de
proliferar.
Se suspenden las células 13 clon 164 WEHI
sensibles al TNF (ATCC, Rockville, MD) a una concentración de 20 x
10^{4} células/mL en medio RPMI (Gibco, Grand Island, NY) con un
suplemento de 5% de Suero de Ternera Fetal (Hyclone, Ogden, UT) y
penicilina 50U/mL:estreptomicina 50 mg/mL. Se colocan 100 microlitos
de esta suspensión celular en cada pocillo de placas de
microtitulación de 96 células de fondo redondo, y se deja que las
células se adhieran durante 4-6 horas a 37ºC en 5%
de CO_{2}. Se añaden a cada pocillo de 10 \muL de
actinomicina-D de 0,0060 mg/mL (Sigma Chemical Co.,
St. Louis, MO). Se añaden a cada pocillo 10 microlitros de
TNF\alpha humano recombinante a 50 ng/ml (concentración final 5
ng/ml). Se diluyen concentraciones 1:2 diluidas seriadamente de las
diversas formas de sTNFR (sTNFR-I 2.6D/C106,
sTNFR-I 4D/C105 y sTNFR-I 4D/C105db)
en PBS y después se añaden a pocillos por duplicado (10
\muL/pocillo) que contienen células 164 WEHI adherentes después
de la adición de TNF-\alpha humano recombinante.
Las células 13 clon 164 WEHI se incuban durante 18 horas a 37ºC en
5% de CO_{2}. Después de la incubación, se añaden 10 ml de una
solución de 2 mg/mL del colorante orgánico MTT tetrazolio (bromuro
de
3-[4,5-dimetiltiazol-2-il]-2,5-difeniltetrazolio;
Sigma Chemical Co., St. Louis, MO), y las células se incuban
durante 4-6 horas más. Las células se solubilizan
mediante la adición de 50 \muL de solución de DMF/SDS (20% SDS y
50% N,N-dimetilformamida, pH 4,7). La solución de
DMF/SDS se pipetea arriba y abajo varias veces hasta que los
cristales de MTT se disuelven, y las células se incuban durante
2-22 horas más. Se leen las absorbancias (abs) en un
lector Vmax a 570. Se calcula el porcentaje de citotoxicidad
específica a partir de las densidades ópticas utilizando la fórmula:
% citotoxicidad específica = 100% X [abs (células + medio) - abs
(células + muestra)]/abs(células + medio) -
abs(células + TX-100)]. El número de
unidades de TNF en cada muestra se determina utilizando las
citotoxicidades específicas de los patrones murinos, como se ha
descrito previamente. Los resultados del análisis WEHI se recopilan
más abajo en la Tabla 2:
Basándose en los resultados del análisis WEHI,
no existen diferencias significativas entre sTNFR-I
2.6D/C106 y sTNFR-I 4D/C105 en términos de
bioeficacia in vitro.
El análisis de citotoxicidad L929 es un análisis
de proliferación celular in vitro (Parmely et al.
(1993), J. Immunol., 151:389-396) que también
evalúa la citotoxicidad de las muertes sensibles al
TNF-\alpha. Las líneas celulares son sensibles a
TNF-\alpha (esto es, TNF-\alpha
es citotóxico). En presencia de un inhibidor de
TNF-\alpha soluble, las células se protegen del
efecto citotóxico y de este modo son capaces de proliferar.
La línea celular L929 se obtiene de la Colección
de Cultivos Tipo Americana (Número de Catálogo CCL 1, NCTC clon
929, clon de la cepa L, tejido conectivo, ratón). El medio utilizado
para la propagación es Medio RPMI 1640 con un suplemento de 10% FBS
+ 1% de Solución de L-Glutamina + 1% de Solución de
Penicilina-Estreptomicina.
Se utilizan placas de microtitulación de 96
pocillos (Corning) en el análisis y solamente se utilizan los 60
pocillos internos. El patrón y la muestra de ensayo se someten a
ensayo por triplicado en la misma placa.
El TNF\alpha utilizado en el análisis es de
R&D Systems (Minneapolis, MN). La concentración final de
TNF\alpha utilizada en el análisis es de 1 ng/mL en todos los
pocillos del análisis.
El diluyente del análisis es medio de
crecimiento de L929, 10 ng/mL de TNF\alpha, y 10 \mug/mL de
Actinomicina D (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO).
Las placas se cosechan utilizando una Solución
XTT/MEN (1,5 mg/mL XTT + MEN 75 mM).
El día 1, las células se cultivan en placa sobre
las placas de análisis. Se prepara una suspensión celular mediante
tripsinización y resuspendiendo las células a 3,33x10^{4}
células/mL. Se cultivan en placa 180 mL de esta suspensión celular
en cada uno de los pocillos internos de las placas de análisis. Se
dispensan 200 mL de medio de crecimiento en los 36 pocillos
externos para ayudar a evitar los artefactos de la evaporación en
el análisis. Las placas se dejan sedimentar a la temperatura
ambiente, se cubren con aluminio y se quitan de las corrientes de
aire, durante aproximadamente 1 hora. Las placas de análisis se
colocan una incubadora a una humedad elevada a 37\pm2ºC y
5\pm1% de CO_{2}. Las placas se incuban durante aproximadamente
20-22 horas antes de la adición de diluciones
seriadas de sTNFR-I.
El día 2, se preparan el patrón de
sTNFR-I 4D/N105 y las muestras de ensayo: Patrón de
sTNFR-I 4D/N105 diluido y muestras de ensayo a una
concentración de aproximadamente 2,0 mg/mL, (u otra concentración
apropiada). Realizar diluciones seriadas de esta concentración para
crear una curva de dilución de 10 puntos que oscila entre
aproximadamente 1,0 x 10^{6} ng/mL y 1,0 x 10^{-3} ng/mL,
incluyendo un punto en 0 ng/mL (Diluyente de Análisis solamente).
Si son apropiadas otras concentraciones, se pueden utilizar. Añadir
1000 \muL de cada dilución por triplicado en cada placa de
análisis. Incubar las placas en una incubadora a 37ºC\pm2ºC con
humedad elevada y 5\pm1% de CO_{2} durante 20\pm1 horas
después de transferir alícuotas de diluciones seriadas a las placas
de análisis.
El día 3, se añaden 50 \muL/pocillo de
Solución de XTT/MEN a los 60 pocillos internos de las placas de
análisis. Las placas se incuban en una incubadora a 37ºC\pm2ºC
con humedad elevada y 5\pm1% de CO_{2} (Falcon, New York, New
York) durante 24\pm0,5 horas.
El día 4, se lee la densidad óptica (D.O.) de
las placas de análisis a 450 nm menos 650 nm en un lector de placa
ELISA (SpectraMAX, Beckman Instruments, Inc., Fullerton, CA). Si se
obtienen valores de una D.O de 4.000 para los pocillos de la placa
a estas longitudes de onda, se debe volver e leer la placa a 490 nm
menos 650 nm inmediatamente, y los datos de 490 nm menos 650 nm se
deben utilizar para el cálculo.
Se prepara una curva
dosis-respuesta patrón vs log utilizando un ajuste
de la curva logístico de cuatro parámetros. Calcular las
concentraciones originales de las muestras desconocidas a partir de
la curva patrón y calcular la DE_{50} para el patrón y el
coeficiente de correlación para el ajuste de la curva patrón.
Los resultados del Análisis de Citotoxicidad
para L929 se recopilan más abajo en la Tabla 3:
Los datos indican que sTNFR-I
4D/C105db y sTNFR-I 2.6D/C105db y
sTNFR-I 2.6D/C106db son activos y tienen respuestas
a las dosis comparables cuando se comparan con el patrón. Los datos
indican que sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kda) y
sTNFR-I
2.6D/C105-t-BuPEG(33 kda) son
casi 2 logs más bajos en actividad, pero son activos en este
análisis, sin embargo cuando se comparan con
sTNFR-I 4D/C105db.
Estos datos indican que el
sTNFR-I 3D/C105db es activo y los valores de la
DE_{50} están en el intervalo del sTNFR-I
4D/C105db (Ronda núm. 1), el sTNFR-I 2.6D/C105db
(Ronda núm. 1), y el sTNFR-I 2.6D/C106db (Ronda
núm. 1). Los datos también indican que el sTNFR-I
3D/N105 es menos activo que el patrón interno
sTNFR-I 4D/C105.
\vskip1.000000\baselineskip
El modelo de artritis de reactivación inducida
por pared cellar estreptocócica en análisis de ratas se completa
utilizando los protocolos conocidos (Esser et al. (1985),
Arthritis And Rheumatism, 28:1402-1411 y Makarov
et al. (1996), Proc. Natl. Acad. Sci. USA,
93:402-406).
Se inyecta intra-articularmente
en la articulación del tobillo derecho, una suspensión estéril de
productos de pared estreptocócica que contiene
peptidoglicano-polisacárido (SCW) (Lee Laboratory,
Grayson, GA) en ratas hembra Lewis (Charles River Laboratories,
Inc., Wilmington, MA), con un peso de 175 a 185 gramos cada una a
una dosis de 1,5 mg/10 mg por articulación. Se inyecta solución
salina en la articulación contralateral para proporcionar un
control. La inyección intra-articular de SCW
ocasiona una artritis aguda de una duración relativamente corta con
hinchazón de la articulación alcanzando el máximo a los uno o dos
días de la inyección. Después de un período de veinte días, durante
el cual se resolvió la reacción inflamatoria aguda, se administra
de nuevo SCW mediante inyección intravenosa a una dosis de 200
mg/200 mL por rata. La segunda dosis d SCW es suficiente para
reactiva la inflamación en la articulación del tobillo en el que se
había inyectado previamente SCW y tiene un efecto pequeño sobre el
tobillo en el que se ha inyectado solución salina. Para evaluar el
grado de inflamación durante el período de 72 horas siguiente a la
inyección intravenosa de SCW, se miden las dimensiones de la
articulación del tobillo mediante medidas del calibre del tobillo
del tobillo posterior a las 0, 24, 36, 48, y 72 horas de la
reactivación de la artritis y después se recoge el miembro posterior
contralateral para la histología (p. ej., inflamación, formación
del pannus, lesión de cartílago y lesión
ósea).
ósea).
Los efectos del sTNFR-I
2.6D/C106db cuando se administraba se sometían a ensayo en el
desarrollo de hinchazón durante la reactivación de la artritis. Los
inhibidores y el vehículo se administraban cada uno en una única
inyección intravenosa 24 horas antes de la reactivación con SCW.
El sTNFR-I 2.6D/C106db demuestra
una eficacia estadísticamente significativa en la reducción de la
hinchazón de la articulación, mediante análisis de varianza (ANOVA)
prueba post-hoc de Fisher (Statview®) a las cuatro
dosis los días dos y tres después de la reactivación y a todas menos
una dosis (1,5 mg/kg) el día uno. Esta reducción de la hinchazón es
compatible con el control positivo de sTNFR-I
4D/C105db administrado a una dosis de 0,5 mg/kg diariamente (esto
es; 8,8 nM) partiendo del día uno pre-reactivación a
tres días después de la reactivación. Los sTNFR también muestran
una eficacia significativa cuando se considera la cantidad hinchazón
de los tres días en su totalidad. El área bajo la curva (AUC)
presente una relación dosis-respuesta a todas las
dosis (véase la Figura 9, donde el sTNFR-I
2.6D/C106db se denomina "sTNFR-I 2.6D" y el
sTNFR-I 4D/C105db se denomina
"sTNFR-I 4D").
El sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
muestra una reducción significativa en la anchura del tobillo e
índices histológicos cuando se comparan con el grupo de control de
la enfermedad en el modelo.
\vskip1.000000\baselineskip
El modelo de D-galactosamina
(D-GalNH_{2})/Lipopolisacárido (LPS) (Parmely
et al. (1993), supra), es un modelo de letalidad
animal in vivo, altamente dependiente de
TNF-\alpha. Adicionalmente, se ha demostrado que
los ratones autoinmunes MRL-1pr/1pr son extremadamente
sensibles al TNF-\alpha inducido por LPS o SEB
(Mountz et al. (1995), J. Immunol.,
155:4829-4837).
Después de ayunar durante la noche, ratones
hembra MRL-1pr/1pr (Jackson Laboratory, Bar Harbor,
ME) de 6-8 semanas de edad reciben una
sensibilización I.P. con los siguientes reactivos farmacológicos: 25
mg de D-GalNH_{2} (Sigma Chemical Co., St. Louis,
MO) suspendidos en Solución Salina Equilibrada de Hank (Gibco
Laboratories, Inc., Grand Island, NY) (50 mg/mL); y lipopolisacárido
(LPS) de E. coli Serotipo 0127:B8 (Sigma Chemical Co., St.
Louis, MO) en solución salina tamponada con fosfato libre de
endotoxinas, estéril (PBS) (25 mg/ratón) o SEB (Toxin Technologies,
Sarasota, FL) en solución salina normal (50 mg/ratón). Las diversas
formas de sTNFR se administran en diluciones seriadas 1:2
(dosificaciones mg/kg) para obtener curvas DE_{50} generadas con
soporte lógico estadístico de MacIntosh (Statview®, Mountain View,
CA). La vigila letalidad +48 h después de la sensibilización.
\newpage
Como se muestra más abajo en la Tabla 4, cuando
se administra sTNFR-I 2.6D/C106db como se ha
descrito antes, 1 hora antes de la sensibilización con
LPS/DGalNH_{2}, la DE_{50} (esto es, la dosis de
sTNFR-I 2.6D/C106db requerida para una protección
del 50%) a las 48 horas es de \sim50 \mug/kg (N=8 ratones
individuales). En comparación con el sTNFR-I
4D/C105db, no existen diferencias significativas (P > 0,05) en la
capacidad de esta forma para evitar la letalidad (DE_{50} =
\sim50 \mug/kg; N=8 ratones individuales).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los datos indican que sTNFR-I
2.6D/C106db tiene una actividad equivalente en comparación con
sTNFR-I 4D/C105db, pero que sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) es
menos activo en este modelo con una DE_{50} of \sim400 \mug/kg
(n=5 ratones individuales). Adicionalmente, la actividad del
sTNFR-I 2.6D/N105-MePEG (20 kDa
ramificado) y 2.6D/N105-MePEG (40 kDa ramificado)
es menor en este modelo.
La artritis reumatoide inducida en ratas por
coadyuvante guarda muchas semejanzas con la artritis reumatoide
humana. El propósito de este experimento es demostrar que la
administración generalizada de sTNFR truncados tiene un efecto
atenuante de la patogénesis de la artritis inducida por coadyuvante
en ratones.
Se canulan ratas Lewis macho
(5-7/grupo) (Charles River Laboratories, Inc.,
Wilmington, MA) que pesan al menos 200g con catéteres SQ y se deja
que se recuperen durante varios días. Después se colocan en jaulas
de infusión y se aclimatan durante una semana antes de iniciar la
infusión salina.
El día 0, se inyectan en todas las ratas 100
\mul de Coadyuvante Completo de Freund (Sigma Chemical Co., St.
Louis, MO) al que se añade coadyuvante sintético,
N,N-dioctildecildecil-N',N-bis(2-hidroxi-etil)propanodiamina,
50 mg/ml. El día 8, se administran a diferentes grupos de ratas
sTNFR-I 4D/C105 y sTNFR-I 2.6D/N105
mediante infusión SQ continua.
Los resultados se muestran en la Tabla 5.
Sorprendentemente el sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
el sTNFR-I 4D/C105db tienen una actividad
anti-artrítica comparable en la artritis por
coadyuvante en ratas Lewis, aunque el sTNFR-I
4D/C105db es más potente en los análisis de citotoxicidad
WEHI-164 y L929 in vitro, así como en el
modelo LPS/GalN.
La artritis inducida por colágeno de tipo II en
ratas guarda muchas semejanzas con la artritis reumatoide humana.
El propósito de este experimento es demostrar que la administración
generalizada de sTNFR truncados tiene un efecto atenuante sobre la
patogénesis de la artritis inducida por colágeno de tipo II en ratas
y ratones.
Las ratas Lewis hembra (Charles River
Laboratories, Inc., Wilmington, MA), tenían cánulas implantadas SQ y
estaban aclimatadas a las trabas de la infusión continua. Con
posterioridad fueron inmunizadas con colágeno de tipo II bovino en
coadyuvante completo de Freund. Los días 13, 14 o 15 después de la
inmunización, los animales con artritis establecida fueron
subdivididos al azar en grupos de ocho animales cada uno. Los grupos
experimentales son infundidos con vehículo o diversas dosis de
sTNFR-I como se describe en la Tabla 6 durante 7
días. Se evalúa la inflamación de la para mediante medición con un
calibre de las articulaciones del tobillo diariamente. El día 7,
los animales se someten a eutanasia y se recogen las patas para la
determinación del peso como un índice de la inflamación. Las
articulaciones del tobillo y la rodilla se recogen para la
evaluación histopatológica de los parámetros de la artritis.
Los resultados se exponen en la Tabla 6A.
Interesantemente, en el modelo de colágeno
establecido en rata todos los grupos de tratamiento tienen casi la
misma eficacia (p. ej.; forma de la curva, porcentaje (%) de
inhibición del área bajo la curva (AUC), que oscila entre el
30-59%, e inhibición de peso de la pata que oscila
entre 40-64%. Ningún grupo de tratamiento es
estadísticamente diferente de cualquier otro en este modelo de
artritis.
Se inmunizan ratones DBA/1 macho (Jackson
Laboratories, Inc., Bar Harbor, ME), con colágeno bovino de tipo II
(Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) en coadyuvante completo de
Freund. Los días 24, 25 y 26 después de la inmunización, los
animales con artritis establecida son subdivididos al azar en grupos
de ocho animales cada uno. A los grupos experimentales se les
administra dos veces al día por ruta IP o bien solución salina o
bien sTNFR-I
2.6D/N105-MePEG(33 kDa), durante 3 días
consecutivos (días +27, +28, +29). Se evalúa la inflamación de la
pata mediante medición con calibre de las articulaciones del
tobillo. El día +34, se someten a eutanasia los animales y se
recogen las patas para la determinación del peso como índice de
inflamación. Las articulaciones del tobillo y la rodilla se recogen
para la evaluación histopatológica de los parámetros artríticos.
Los resultados se muestran en la Tabla 6B.
\vskip1.000000\baselineskip
Se implantan IV en la yugular
sTNFR-I 2.6D/C105db y sTNFR-I
2.6D/C106db, sTNFR-I 2.6D/N105 y
sTNFR-I 4D/N105 con minibombas Alzet® (Alza Corp.,
Palo Alto, CA), según las instrucciones del fabricante, para una
infusión continua durante 48 horas (1 mg/kg). Los niveles en suero
de TNF-\alpha, medidos mediante un ELISA (Genzyme,
Cambridge, MA) disminuyen significativamente en comparación con los
controles +2 horas después de una sensibilización con LPS de dosis
elevada.
Se evalúan diversas formas de
TNFR-I solubles recombinantes, truncadas en cuanto a
la inmunogenicidad en diversos modelos animales.
Se administran subcutáneamente
sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
sTNFR-I 4D/C105db (control) (4 mg/kg) los días 1 y
5 de los experimentos a ratas Sprague Dawley hembra (Charles Rivers
Labs, Wilmington, MA) (n=6-8/grupo). Se recogen
muestras de sangre retro-orbital semanalmente hasta
el día 21 después de la administración inicial. Las muestras se
evalúan en cuanto a la producción de los anticuerpos IgM e IgG.
Como se observa en la Tabla 7,
sTNFR-I 4D/C105db administrado subcutáneamente (SC)
los días ^{+}1 y ^{+}5, registra los títulos de anticuerpo IgG
anti sTNFR-I de rata superiores los días ^{+}21
que el sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
que tenía títulos de anticuerpo muy débiles, si los tenía. También
se observan tendencias similares en la inmunogenicidad en ratas que
desarrollan anticuerpos IgM
anti-sTNFR-I de rata los días
^{+}21. sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) no
genera anticuerpos IgM anti-sTNFR de rata los días
^{+}21.
El objetivo de la Parte 1, Fase A del estudio es
determinar la farmacocinética e inmunogenicidad de
sTNFR-I 4D/C105db (0,2 mg/kg peso corporal [PC]),
sTNFR-I 3D/C105db (0,2 mg/kg PC), o
sTNFR-I 2.6D/C105db (0,2 mg/kg PC),
respectivamente, cuando se administraban IV dos veces al babuino
sano, con una diferencia de 21 días.
El estudio de la Parte 1 se divide en dos fases.
La Parte 1, Fase A está destinada a determinar la farmacocinética e
inmunogenicidad de los diferentes constructos de
sTNF-RI en el babuino sano en respuesta a dos
inyecciones. Se subdividen doce babuinos en tres grupos. Mientras
se anestesian, cada grupo recibe 0,2 mg/kg PC de
sTNFR-I 4D/C105db, sTNFR-I
3D/C105db, o sTNFR-I 2.6D/C105db. Se estudian tres
babuinos en cada sesión. Los animales son vigilados durante 21 días
y después reciben una segunda inyección IV idéntica de proteína y se
estudian durante 21 días más. Se determinan la farmacocinética y la
inmunogenicidad a intervalos después de eso.
La parte 1, Fase B del estudio está destinada a
evaluar la eficacia de estas preparaciones en un modelo bien
establecido de letalidad mediada por TNF-\alpha
(Espat et al., J. Surg. Res., 59:153-158,
1995). La bacteremia por E. coli letal es inducida en 16
animales en grupos de cuatro, mediante la administración de
5-10 x 10^{10}cfu/kg de E. coli viva. Se
compara un grupo placebo con los babuinos pretratados IV con
sTNFR-I 4D/C105db (0,2 mg/kg peso corporal [PC]),
sTNFR-I 3D/C105db (0,2 mg/kg PC), o
sTNFR-I 2.6D/C105db administrados a 1 mg/kg PC.
En ambas fases del estudio de la Parte 1, se
mantuvieron en ayunas babuinos macho y hembra adultos Young Papio
anubis (6-11 kg) (Biomedical Research
Foundation, San Antonio, TX) durante la noche. Los animales se
anestesiaron con cetamina (10 mg/kg i.m.) y se insertó una
cánula percutáneamente en la vena cefálica. La anestesia se
mantiene mediante la administración inicial de hasta 35 mg/kg de
pentobarbital sódico seguido de inyecciones repetidas de
3-5 mg/kg/hr de pentobarbital sódico. La vía
respiratoria superior se asegura mediante la colocación de un tubo
endotraqueal con globo, y los animales mantienen su respiración
espontánea. Se coloca percutáneamente un catéter en la arteria
femoral que permite la toma repetida de muestras de sangre arterial
generalizada así como el control continuo del ritmo cardíaco y la
presión sanguínea arterial media por medio de un monitor cardíaco
con monitor de anestesia Datascope 2000 (Datascope, San Antonio,
TX). Se recogen muestras de sangre arterial a intervalos, con
anti-coagulante de EDTA o heparina, y se enfrían
sobre hielo inmediatamente después de la recogida. Se separa la
fracción de plasma mediante centrifugación a 4ºC, y se almacena a
-70ºC hasta que se analiza. Se controla la temperatura interna vía
una sonda rectal. Se coloca un catéter urinario permanente de tipo
Foley para permitir la recogida de orina y para controlar la
excreción de orina y el aclaramiento de creatinina. Se controlan
los parámetros hemodinámicos cada quince minutos. Todos los animales
reciben cloruro de sodio al 0,9% (4 ml/kg) como fluido de
mantenimiento i.v. En los estudios de la fase B, los animales
reciben fluido adicional (10 ml/kg cada 15 min), si se satisfacen
dos de los siguientes criterios fisiológicos: 1) la presión media
arterial caía en más del 30%; 2) el ritmo cardíaco se incrementaba
en más del 30%, y 3) la excreción de orina caía a <1 ml/kg/hr.
Después de la toma de muestras de sangre de la línea base y de un
período de espera de al menos una hora para permitir el equilibrado
se inicia la infusión de
proteínas.
proteínas.
En el grupo de estudios de la Parte 1 Fase A, se
infunden proteínas recombinantes vía la vena cefálica y se observan
los animales durante un período de ocho horas después de cuyo
momento se separan todos los catéteres y los animales se hacen
volver a sus jaulas durante 21 días. A las 24 y 48 horas y los días
3, 5, 8, 11, 16, y 21, los animales se anestesian brevemente con
cetamina IM (10 mg/kg) y se obtienen muestras de sangre venosa. El
día 21, los animales se vuelven a anestesiar, reciben una segunda
inyección de la proteína, y se repite el procedimiento completo
realizado el día cero durante 21 días más, en cuyo momento los
animales se someten a eutanasia.
En los estudios de la Parte 1 fase B, una hora
antes de la infusión de E. coli, se asignan cuatro animales
al azar para recibir placebo o uno de los constructos mencionados
anteriormente. Se observan los animales durante un período de ocho
horas momento después del cual se separan todos los catéteres, los
animales se hacen volver a sus jaulas y se observa la posterior
supervivencia a la bacteramia letal. Los animales con un exceso de
malestar se someten a eutanasia. El excesivo malestar es definido
por IACUC como: 1) fracaso al mantenerse sentado o en posición
erguida a lo largo de las 12 horas previas, 2) fracaso al tomar
alimento o agua en las 12 horas previas, 3) sangrado incontrolable
de los sitios de los catéteres, o 4) insensibilidad a los estímulos
externos. Se obtienen muestras de sangre venosa a las -1, 0, 0.5, 1,
1.5, 2, 2.5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 24 horas, 48 horas, y los días 3, 5,
8, 11, 16, y 21. A los 21 días, se someten a eutanasia los animales
supervivientes.
La presencia de anticuerpos de Papio para
las proteínas recombinantes administradas se determina mediante
ELISA sándwich. Muy brevemente, los constructos de
sTNFR-1 se aplican como recubrimiento sobre las
placas de ELISA (1 \mug/ml) y se añaden los plasmas de babuino
diluidos (1:50 a 1:100.000) (100 \muL). Una vez que las muestras
se han lavado, se añade proteína A conjugada con peroxidada de
rábano picante (HRP) (0,5 \mug/ml), y los análisis se visualizan
con TMB.
Las vidas medias en plasma diferían
significativamente entre los tres constructos. La desaparición de
curvas se determina utilizando un método independiente del modelo y
las vidas medias aparentes se evalúan generalmente entre 8 y 172
horas. En los animales nunca sometidos a tratamiento "naïve",
la vida media en plasma es la más larga en los babuinos tratados
con el constructo del dominio 4.0 (29 horas) y disminuye
sucesivamente en los babuinos tratados con sTNFR-I
3D/C105db (24,7 horas) y sTNFR-I 2.6D/C105db (21,5
horas). La diferencia, aunque estadísticamente significativa, es
solamente del 26%.
Inesperadamente, después de la segunda
administración de las proteínas a los respectivos babuinos, las
vidas medias en plasma tienden a ser mucho más cortas, indicando un
aclaramiento más rápido. Esta disminución de la vida media es muy
pronunciada en los babuinos que reciben sTNFR-I
4D/C105db donde ésta se acorta en un 48% (p<0,01) [Figura 10].
Las reducciones en la vida media son intermedias en los babuinos
tratados con sTNFR-I 3D/C105db (31%) [Figura 11] y
menores en los animales a los que se ha administrado
sTNFR-I 2.6D/C105db (14%) [Figura 12]. Las
reducciones en la vida media no son estadísticamente diferentes en
los babuinos tratados con sTNFR-I 2.6D/C105db.
Todas las preparaciones son inmunogénicas en
babuinos. Sin embargo, la frecuencia de inmunogenicidad es mayor en
los babuinos tratados con sTNFR-I 4D/C105db,
intermedia en los animales tratados con sTNFR-I
3D/C105db, y más baja en los animales a los que se ha administrado
sTNFR-I 2.6D/C105db (Tabla 8).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Las respuestas de anticuerpos se desarrollaban
generalmente entorno al día ocho después de la administración de
los constructos y están presentes el día 21 del período de estudio.
Además, las respuestas de anticuerpos tienden a ser más fuertes
durante la respuesta a la segunda inyección de constructos de
proteína.
Los cuatro babuinos que recibían
sTNFR-I 4D/C105db desarrollaban anticuerpos, dos de
los cuatro animales que recibían sTNFR-I 3D/C105db
desarrollaban anticuerpos y uno de los cuatro babuinos que recibían
sTNFR-I 2.6D/C105db desarrollaban anticuerpos.
Mediante ANOVA de Kruskall-Wallis, la magnitud de la
respuesta de anticuerpos (transformado log) es significativamente
diferente entre los tres grupos como una función del tiempo
(p<0,05). Los análisis post-hoc sugieren que la
diferencia significativa en las respuestas de anticuerpos está
principalmente entre los animales que reciben
sTNFR-I 4D/C105db y sTNFR-I
2.6D/C105db con respuestas intermedias (y no significativas) de los
animales tratados con sTNFR-I 3D/C105db.
Se observa una relación correlativa entre el
desarrollo de anticuerpos y el cambio en el aclaramiento entre los
dos estudios de 21 días (p<0,01). De manera no inesperada, en
aquellos animales que desarrollan una respuesta de anticuerpos
fuerte después de la primera administración de constructo, la
proteína es aclarada más rápidamente después de la segunda
administración. Se compara el cambio en el aclaramiento entre la
primera y la segunda inyección entre los animales que desarrollaban
una respuesta de anticuerpos (n=7) y aquellos que no (n=5) [Figura
13].
Los anticuerpos que se detectan en el plasma de
los babuinos se evalúan en un número seleccionado de animales en
cuanto a la citotoxicidad directa en la línea celular
ME-180 y la capacidad neutralizadora en un análisis
con L-929. No se observa no citotoxicidad ni
neutralización con los anticuerpos generados para ninguno de los
tres constructos.
\newpage
En el estudio con babuinos de la Fase I Parte A,
los animales que desarrollan las respuestas de anticuerpos más
fuertes también tienen el incremento más rápido en el aclaramiento
de los constructos después de su segunda administración. De este
modo, tales descubrimientos sugieren que las respuestas de
anticuerpos pueden reducir la vida media biológica y de este modo,
se puede requerir un ajuste de la eficacia terapéutica de los
constructos, y la dosis. Sin embargo, no parece haber ninguna
respuesta clínica adversa a la presencia de los anticuerpos cuando
se administran los constructos una segunda vez. De este modo, los
esfuerzos terapéuticos para modificar tales constructos para
reducir la inmunogenicidad, sin afectar significativamente a la vida
media o a la eficacia, están destinados principalmente a reducir la
necesidad de incrementar los ajustes de la dosis, y no el riesgo de
las reacciones adversas.
Finalmente, en el babuino nunca sometido a
tratamiento, los tres constructos son casi igualmente eficaces al
evitar la lesión mediada por citocinas después de la bacteremia por
E. coli cuando se administran a una dosis de 1,0 mg/kg PC.
Uno de los 4 babuinos tratados con placebo sobrevive; 4 de los 4
babuinos tratados con sTNFR-I 4D/C105db- y
sTNFR-I 3D/C105db sobreviven; y 3 de los 4 babuinos
tratados con sTNFR-I 2.6D/C105db sobreviven,
respectivamente. Los tres constructos evitan la bioactividad de
TNF\alpha y proporcionan un exceso de capacidad
neutralizadora.
El propósito específico del estudio de la Parte
II en babuinos es determinar si una exposición repetida (esto es 3
inyecciones separadas) de los animales a diversos constructos de
sTNF-RI da como resultado una inmunogenicidad
adicional y disminuye las vidas medias. Adicionalmente, este estudio
se diseña para comparar la inmunogenicidad y la farmacocinética de
varios constructos de sTNF-RI, incluyendo
sTNFR-I 2.6D/C105db y sTNFR-I
4D/C105db, y sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa).
Finalmente, este estudio está diseñado para evaluar la
transcendencia clínica de la respuesta de anticuerpos y alterar el
aclaramiento de la respuesta subsiguiente a la sensibilización por
una lesión mediada por TNF\alpha (bacteremia por E.
coli).
Los días 0, 21 y 42, se administran a los
babuinos I.V. 0,2 mg/kg de los diversos constructos
(sTNFR-I 4D/C105db, sTNFR-I
2.6D/C105db, sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa), o
sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa),
respectivamente). El día *63, los babuinos reciben 2,0 mg/kg PC de
sus respectivos constructos. El día *65 (esto es; 48 horas más
tarde), los babuinos son sensibilizados con una dosis letal de E.
coli como se esboza en la Parte I anterior. Los principales
descubrimientos de la Parte II son los siguientes:
En general, sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
tienen vidas medias más largas que TNFR-I 4D/C105db
y sTNFR-I 2.6D/C105db en el babuino nunca sometido a
tratamiento, con independencia del número de dominios. Las vidas
medias oscilan entre 30-35 horas para las formas
STNFR-I monopegiladas en comparación con
10-20 horas para las formas pegiladas diméricas.
Adicionalmente, sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
TNFR-1 4D/C105db tienen vidas medias más largas que
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
sTNFR-I 2.6D/C105db en el animal nunca sometido a
tratamiento.
sTNFR-I 4D/C105db y
sTNFR-I 2.6D/C105db también son inmunogénicos, con
una modesta tendencia a una reducción de la inmunogenicidad con
sTNFR-I 2.6D/C105db. No obstante, solamente
TNFR-I 4D/C105db muestra una reducción del
aclaramiento con las administraciones repetidas.
sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) no
son antigénicos, ni sus tasas de aclaramiento cambian
significativamente con la administración repetida.
El suero obtenido de cada babuino (N=3) tratado
con diferentes compuestos los días ^{+}21, día ^{+}42, y día
^{+}61 son evaluados in vitro en cuanto a la
inmunorreactividad (por medio de un ELISA de captura sándwich) para
otros constructos utilizando los constructos diferentes a los del
antígeno de captura. Por ejemplo, el suero obtenido de babuinos a
los que se ha administrado
2.6D/N105-t-BuPEG (33 kDa) el día
^{+}21 (Tabla 9) no "reacciona" con ninguno de
sTNFR-I 4D/C105db o sTNFR-I 4D/N105
cuando estos compuestos se utilizan sobre una placa ELISA como
antígeno de captura.
Una reacción positiva es una repuesta de
anticuerpos de título >1:400. Los datos del día ^{+}42 y
^{+}61 se muestran en las Tablas 10 y 11. Importantemente, existe
una reacción positiva in vitro con el suero obtenido de un babuino
tratado previamente con
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
cuando se somete a ensayo frente al antígeno de captura de
sTNFR-I 4D/C105db (Tabla 11).
En el babuino expuesto previamente a los
constructos tres veces, la eficacia para una respuesta a una lesión
mediada por TNF\alpha es la más grande de (1)
sTNFR-I 4D/C105db, (2) sTNFR-I
2.6D/C105db, (3) sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa) y
(4) 2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
(como se determina mediante la supervivencia, el fallo multiorgánico
de los sistemas (MSOF), la IL-6 en suero y las
respuestas WBC). La "advertencia" es que este estudio no
consideraba las diferencias en la capacidad neutralizadora de TNF
de los diferentes constructos.
\vskip1.000000\baselineskip
El objetivo de este estudio es evaluar la
inmunogenicidad de las diferentes formas de sTNF-RI
que son inyectadas repetidamente a lo largo de un período de un
mes. Las formas de sTNF-RI sometidas a ensayo en
este estudio son: sTNFR-I 2.6D/C105db,
sTNFR-I 4D/C105db, sTNFR-I
4D/C105-t-BuPEG(33 kDa),
sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa), y
sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa).
Existen un total de 3 Chimpancés por grupo de tratamiento.
El régimen de dosificación/parámetros de este
estudio son los siguientes: Cada chimpancé recibe el artículo de
ensayo en forma de una inyección de bolo intravenoso 0,1 mg/kg, dos
veces a la semana los Lunes y Viernes durante 4 semanas (8 dosis en
total). El volumen de la dosis es variable dependiendo de la
concentración del artículo de ensayo suministrado. Se obtiene una
muestra de suero de 5 ml de cada animal el Día 0 antes del
tratamiento. Se obtienen muestras de suero adicionales los días 7,
14, 21, y 28.
Los datos brutos de la inmunogenicidad en
chimpancé se muestran en la Tabla 12.
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
El día ^{+}28, todos los animales (N=3)
tratados con sTNFR-I 4D/C105db o
sTNFR-I 2.6D/C105db registran una reacción positiva
(medida mediante ELISA), con el título más alto observado como
1:12.800 o 1:3200, respectivamente (Tabla 12) (Nota: En esta parte
del experimento, todos los antígenos "inmunizadores" se
utilizan como los correspondientes antígenos de captura
inmovilizados sobre la placa de ELISA). Un animal tratado con
sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa) tiene
una reacción de anticuerpos positiva los días ^{+}21 y ^{+}28
(Tabla 12). Importantemente, no se observa que los animales
tratados con sTNFR-I
4D/C105-t-BuPEG(33 kDa) o
sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
hayan desarrollado anticuerpos
anti-sTNFR-I a lo largo de todo el
experimento (Tabla 12).
Como se describe en la sección experimental con
babuinos anterior, los sueros obtenidos de cada chimpancé (N=3)
tratado con las diferentes formas de sTNF-RI los
días ^{+}28 son evaluados in vitro en cuanto a la
inmunorreactividad (mediante ELISA) con otros constructos utilizando
formas de sTNF-RI como antígeno de captura. Una
reacción positiva es una respuesta de anticuerpos de título
>1:400. Importantemente, el suero obtenido de chimpancés a los
que se ha administrado sTNFR-I
2.6D/N105-t-BuPEG(33 kDa) no
"reacciona" con sTNFR-I 4D/C105db, o
sTNFR-I 4D/N105 cuando estos compuestos se utilizan
en la placa de ELISA como antígeno de captura (Tabla 13).
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
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(Tabla pasa a página
siguiente)
Esto también se observa con animales tratados
con sTNFR-I 4D/C105db, sTNFR-I
4D/C105-t-BuPEG(33 kDa), o
sTNFR-I
4D/N105-t-BuPEG(33 kDa)
(Tabla 13).
La EAE es una enfermedad desmielinizante
inflamatoria con recaídas agudas o crónicas del SNC que resulta de
la sensibilización de los animales genéticamente susceptibles con
neuroantígenos tales como la proteína básica de mielina (MBP). La
EAE es un modelo animal aceptado en la técnica y utilizado a menudo
para MS humana.
Se anestesian ratas Lewis hembra (Jackson
Laboratories, Bar Harbor, ME) y se inmunizan el Día 0 en la
almohadilla de la pata del miembro posterior izquierdo con 0,1 mL
de una emulsión que contiene proteína básica de mielina (MBP) en
coadyuvante completo de Freund disuelto en solución salina tamponada
con fosfato (PBS) con un volumen igual de coadyuvante completo de
Freund (CFA) que contiene 5 mg/ml de Mycobacterium
tuberculosis H37Ra (Difco Lab MI). Las ratas de control reciben
0,1 ml de la emulsión de PBS/CFA sin MPBP en la almohadilla del pie
del miembro posterior izquierdo.
La evaluación de la enfermedad clínica se basa
en un sistema de puntuación de 0 a 5 convencional. El espectro de
la clasificación es: 0, normal; 0,5, pérdida parcial de tono en la
cola; 1, pérdida completa de tono en la cola, 2, arrastre de un
miembro posterior; 3 parálisis de ambos miembros posteriores; 4,
morbilidad; y 5, muerte. Todas las inyecciones de constructos de
sTNFR-I o vehículo se administran a 1 mg/kg S.C. en
días alternos empezando el día 9 después de la inmunización. Todos
los animales están terminados el día 21. Los resultados se expresan
en dos formas, puntuación de la gravedad clínica como función del
tiempo, y puntuación clínica integrada para cada rata a lo largo
del curso de la enfermedad calculado como el área bajo la curva de
la puntuación clínica diaria versus el tiempo. Los valores de los
grupos tratados para la puntuación clínica integrada se comparan
estadísticamente con los del grupo de control utilizando la prueba
de Mann-Whitney.
Los animales tratados con vehículo tienen un
comienzo de enfermedad en torno al día 10, la enfermedad presenta
un pico en día 16 y después declina. El sTNFR-I
4D/C106db atenúa los síntomas clínicos aproximadamente un 73%,
cuando se comparan con los animales tratados con vehículo. El
sTNFR-I
4D/C105-t-BuPEG(33 kda)
también atenúa los síntomas clínicos aproximadamente un 85%. El
sTNFR-I
4D/C105-t-BuPEG(33 kda) y el
sTNFR-I
2.6DN105-t-BuPEG(33 kDa) son
igualmente potentes al atenuar los síntomas clínicos (64 y 57%,
respectivamente).
En conclusión, parece que los sTNFR truncados
son eficaces en la mediación de algunas de las secuelas clínicas de
este modelo animal de MS.
<110> Amgen Inc.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<120> TRUNCATED SOLUBLE TUMOR NECROSIS
FACTOR TYPE-I AND TYPE-II
RECEPTORS
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<130> A415Erev
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<140> PCT/US 97/12244
\vskip0.400000\baselineskip
<141>
1997-07-09
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 60/021,443
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
1996-07-09
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 60/032,534
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
1996-12-06
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 60/037,737
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
1997-01-23
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 60/039,314
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
1997-02-07
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> US 60/039,792
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
1997-03-04
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 81
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatentIn Ver. 2.1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 483
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (1) .. (483)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 2
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 161
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 2
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 332
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (4)..(324)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 3
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 106
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 4
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 339
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (4)..(333)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 5
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 109
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 6
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 333
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (4)..(324)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 7
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 8
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 106
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 8
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 9
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 285
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (4)..(279)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 9
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 91
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 10
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\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 11
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 315
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (4)..(309)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 11
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 12
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 101
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 12
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 13
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 294
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
\vskip0.400000\baselineskip
<222> (4)..(288)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 13
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 14
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 94
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 14
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
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<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Asn Ser Ile Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 16
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 16
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Asn Asn Ser Ile Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 17
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 17
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gln Asn Asn Ser Ile Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 18
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 18
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Pro Gln Asn Asn Ser Ile Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 19
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 8
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 19
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{His Pro Gln Asn Asn Ser Ile Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 20
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 9
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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Cys}
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Cys}
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Cys}
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Ile Cys}
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<213> Humana Recombinante
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Ser Ile Cys}
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<213> Humana Recombinante
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Asn Ser Ile Cys}
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Asn Asn Ser Ile Cys}
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Gln Asn Asn Ser Ile}
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\sa{Asp Ser Val Cys Pro Gln Gly Lys Tyr Ile His
Pro Gln Asn Asn Ser}
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<220>
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<213> Humana Recombinante
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<213> Humana Recombinante
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<213> Humana Recombinante
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<213> Humana Recombinante
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<213> Humana Recombinante
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<213> Humana Recombinante
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Cys}
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<213> Humana Recombinante
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\vskip0.400000\baselineskip
<400> 43
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\sa{Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln Met
Cys}
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\vskip0.400000\baselineskip
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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\vskip0.400000\baselineskip
<400> 44
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\sa{Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln Met
Cys}
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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\sa{Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln
Met Cys}
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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<400> 46
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\sa{Cys Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala
Gln Met Cys}
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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<400> 47
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\sa{Thr Cys Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr
Ala Gln Met Cys}
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<213> Humana Recombinante
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\sa{Ser Thr Cys Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln
Thr Ala Gln Met Cys}
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<213> Humana Recombinante
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\vskip0.400000\baselineskip
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Gln Thr Ala Gln Met}
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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<400> 50
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\sa{Pro Gly Ser Thr Cys Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr
Asp Gln Thr Ala Gln}
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
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\vskip0.400000\baselineskip
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\sa{Glu Pro Gly Ser Thr Cys Arg Leu Arg Glu Tyr
Tyr Asp Gln Thr Ala}
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<213> Humana Recombinante
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\sa{Pro Glu Pro Gly Ser Thr Cys Arg Leu Arg Glu
Tyr Tyr Asp Gln Thr}
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<213> Humana Recombinante
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
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\sa{Ala Pro Glu Pro Gly Ser Thr Cys Arg Leu Arg
Glu Tyr Tyr Asp Gln}
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 54
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\sa{Tyr Ala Pro Glu Pro Gly Ser Thr Cys Arg Leu
Arg Glu Tyr Tyr Asp}
\sac{Gln Thr Ala Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
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<210> 55
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 23
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 55
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\sa{Pro Tyr Ala Pro Glu Pro Gly Ser Thr Cys Arg
Leu Arg Glu Tyr Tyr}
\sac{Asp Gln Thr Ala Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
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\vskip0.400000\baselineskip
<211> 24
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 56
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\sa{Thr Pro Tyr Ala Pro Glu Pro Gly Ser Thr Cys
Arg Leu Arg Glu Tyr}
\sac{Tyr Asp Gln Thr Ala Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
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\vskip0.400000\baselineskip
<211> 25
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 57
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Phe Thr Pro Tyr Ala Pro Glu Pro Gly Ser Thr
Cys Arg Leu Arg Glu}
\sac{Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
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\vskip0.400000\baselineskip
<211> 26
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<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 58
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\sa{Ala Phe Thr Pro Tyr Ala Pro Glu Pro Gly Ser
Thr Cys Arg Leu Arg}
\sac{Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln Met
Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 59
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<211> 27
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<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 59
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Val Ala Phe Thr Pro Tyr Ala Pro Gly Pro Gly
Ser Thr Cys Arg Leu}
\sac{Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln Met
Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 60
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 28
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 60
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Gln Cal Ala Phe Thr Pro Tyr Ala Pro Glu Pro
Gly Ser Thr Cys Arg}
\sac{Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala Gln
Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 61
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 29
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
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<400> 61
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Ala Gln Cal Ala Phe Thr Pro Tyr Ala Pro Glu
Pro Gly Ser Thr Cys}
\sac{Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr Ala
Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
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<211> 30
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<212> PRT
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<213> Humana Recombinante
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 62
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\sa{Pro Ala Gln Val Ala Phe Thr Pro Tyr Ala pro
Glu Pro Gly Ser Thr}
\sac{Cys Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln Thr
Ala Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 63
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 31
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 63
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Leu Pro ala Gln Val Ala Phe Thr Pro Tyr Ala
Pro Glu Pro Gly Ser}
\sac{Thr Cys Arg Leu Arg Glu Tyr Tyr Asp Gln
Thr Ala Gln Met Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 64
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 64
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Ala Pro Leu Arg}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 65
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 5
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 65
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Ala Pro Leu Arg Lys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 66
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 6
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 66
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{ala Pro Leu Arg Lys Cys}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 67
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 7
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humana Recombinante
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 67
\vskip1.000000\baselineskip
\sa{Ala Pro Leu Arg Lys Cys Arg}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 68
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 31
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 68
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipggttagccat atggacagcg tttgccccca a
\hfill31
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 69
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 69
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcccaagcttt tacagagagc aattgaagca ctg
\hfill33
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 70
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 40
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 70
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipactcgaggat ccgcggataa ataagtaacg atccggtcca
\hfill40
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 71
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 41
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 71
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcaggtcggat cctatcagca gaagcactgg aaaaggtttt c
\hfill41
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 72
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 31
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 72
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipggttagccat atggacagcg tttgccccca a
\hfill31
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 73
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 34
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 73
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcgcggatccc tattaattga agcactggaa aagg
\hfill34
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 74
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 30
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 74
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipccccatatgt atatccaccc tcaaaataat
\hfill30
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 75
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 75
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcccaagcttt tacagagagc aattgaagca ctg
\hfill33
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 76
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 38
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 76
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipccccatatgt cgattagctg taccaagtgc cacaaagg
\hfill38
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 77
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 77
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcccaagcttt tacagagagc aattgaagca ctg
\hfill33
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 78
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 30
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 78
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipccccatatgt gtaccaagtg ccacaaagga
\hfill30
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 79
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 79
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcccaagcttt tacagagagc aattgaagca ctg
\hfill33
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 80
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 31
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 80
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipggttagccat atggacagcg tttgccccca a
\hfill31
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 81
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Humano Recombinante
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 81
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
\hskip-.1em\dddseqskipcccaagcttt taggtgcaca cggtgttctg ttt
\hfill33
Claims (28)
1. Un sTNFR truncado que tiene la siguiente
fórmula:
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-R_{2}
donde
[Cys^{19}-Cys^{103}] representa los restos 19 a
103 de sTNFR-I, cuyo esquema de numeración de
restos aminoácido se proporciona en la Figura 1 (SEQ ID NO: 2) para
facilitar la
comparación;
donde R_{1} representa un grupo amina
metionilado o no metionilado de Cys^{19} o del resto o los restos
aminoácido del extremo amino seleccionados del grupo:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
y donde R_{2} representa un grupo
carboxi de Cys^{103} o de restos aminoácido carboxi terminales
seleccionados del
grupo:
donde dicho sTNFR tiene una
antigenicidad reducida en comparación con el TNFR-I
que comprende los tres primeros dominios; y las muteínas de
deleción y/o sustitución de los mismos capaces de inhibir el TNF y
tener una homología con la secuencia nativa de dicho sTNFR de más
del 70%; y productos conjugados de dicho sTNFR con polímeros
solubles en agua, donde los productos conjugados no contienen el
cuarto dominio de
TNFR.
2. El sTNFR truncado según la reivindicación 1,
seleccionado entre
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH
(también referido como sTNFR-I 2.6D/C105):
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}
-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.60/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}-FNCSL-
COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d8): NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d18); y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d15).
-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.60/C106); NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FN-COOH (también referido como sTNFR-I 2.6D/N105); NH_{2}-MYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}-FNCSL-
COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d8): NH_{2}-M-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d18); y NH_{2}-MSIS-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH (también referido como sTNFR-I 2.3D/d15).
3. La proteína de unión de necrosis tumoral
según la reivindicación 1 o 2, donde dicha secuencia de aminoácidos
no está glicosilada.
4. La proteína de unión de necrosis tumoral
según la reivindicación 1 o 2, donde dicha secuencia de aminoácidos
está glicosilada.
5. La proteína de unión de necrosis tumoral
según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, donde la
proteína está conjugada con un polímero soluble en agua.
6. Una proteína de unión de necrosis tumoral
polivalente que comprende al menos una proteína de unión de necrosis
tumoral según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5.
7. Una proteína de unión de necrosis tumoral
polivalente que tiene la fórmula
R_{a}-X-R_{b}, donde:
X comprende un conector, donde dicho conector es
un polímero soluble en agua; y
R_{a} y R_{b} son moléculas biológicamente
activas unidas covalentemente a dicho polímero soluble en agua,
donde al menos uno de R_{a} y R_{b} es una proteína de unión de
necrosis tumoral según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a
5.
8. La proteína de unión de necrosis tumoral
polivalente de la reivindicación 7, donde el polímero soluble en
agua es polietilenglicol.
9. La TNFbp según la reivindicación 8, donde
dicho sTNFR truncado se selecciona entre
R_{a}-X-R_{b}, donde:
X comprende un conector, donde dicho conector es
PEG-20.000-bis-vinilsulfona;
y
R_{a} y R_{b} son cada uno
NH_{2}-MDSVCPOGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FC-COOH
(también referido como sTNFR-I 2.6D/C105); o
R_{a}-X-R_{b},
donde;
X comprende un conector, donde dicho conector es
PEG-20.000-bis-vinilsulfona;
y
R_{a} y R_{b} son cada uno
NH_{2}-MDSVCPQGKYIHPQNNSIC-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSL-COOH
(también referido como sTNFR-I 2.6D/C106).
10. La proteína de unión de necrosis tumoral
según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 para su uso en
el tratamiento de enfermedades mediadas por TNF.
11. La proteína de unión de necrosis tumoral
según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 para su uso en
el tratamiento de la artritis.
12. Un polinucleótido que codifica la proteína
de unión de necrosis tumoral según la reivindicación 1 o 2.
13. Una secuencia de ácido nucleico que
comprende una secuencia de nucleótidos que codifica una proteína de
unión del factor de necrosis tumoral donde la secuencia de
nucleótidos se selecciona entre las siguientes:
(a) una secuencia de ADNc como se muestra en la
Fig. 2;
(b) una secuencia de ADNc como se muestra en la
Fig. 3;
(c) una secuencia de ADNc como se muestra en la
Fig. 4;
(d) una secuencia de ADNc como se muestra en la
Fig. 5;
(e) una secuencia de ADNc como se muestra en la
Fig. 6;
(f) una secuencia de ADNc como se muestra en la
Fig. 7;
(g) una secuencia que es degenerada en las
regiones codificadoras o porciones de las mismas de (a), (b), (c),
(d), (e) y (f); y
(h) una secuencia que es complementaria a (a),
(b), (c), (d), (e), (f), (g) y (h),
siempre que sin embargo, el ácido nucleico no
codifique una proteína que tenga la fórmula
R_{1}-[Cys^{19}-Cys^{103}]-FNCSLCL-R_{3}
donde [Cys^{19}-Cys^{103}]
representa los restos 19 a 103 de sTNFR-I, cuyo
esquema de numeración de los restos aminoácido se proporciona en la
Figura 1 (SEQ ID NO: 2) para facilitar la comparación;
donde R_{1} representa un grupo amina
metionilado o no metionilado de una secuencia de aminoácidos que
comprende NNSIC y R_{3} representa un grupo carboxilo de los
restos aminoácido Asn^{111}-Asn^{161} de la
Figura 1 o un truncamiento carboxi terminal de
Asn^{111}-Asn^{161} de la Figura 1.
14. Un polinucleótido que tiene la secuencia
mostrada en las Figuras 2, 3, 4, 5, 6 o 7.
15. Un vector que comprende un polinucleótido de
una cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14 conectado
operativamente a una secuencia de control de la expresión.
16. Una célula anfitriona procariótica o
eucariótica que contiene un polinucleótido de una cualquiera de las
reivindicaciones 12 a 14.
17. Un método que comprende desarrollar células
anfitrionas de la reivindicación 16 en un medio nutriente adecuado
y, opcionalmente, aislar dichos sTNFR truncados de dichas células o
dicho medio nutriente.
18. El método para producir la proteína de unión
de necrosis tumoral según la reivindicación 17, donde dichas
células anfitrionas son de E. coli.
19. El método para producir la proteína de unión
del factor de necrosis tumoral según la reivindicación 17, donde
dichas células anfitrionas son células de ovario de hámster
Chino.
20. Un método que comprende las etapas de:
- (a)
- cultivar una célula anfitriona procariótica o eucariótica de la reivindicación 16;
- (b)
- mantener dicha célula anfitriona en condiciones que permitan la expresión del sTNFR truncado por dicha célula anfitriona; y
- (c)
- aislar opcionalmente el sTNFR truncado expresado por dicha célula anfitriona.
21. Una proteína de unión de necrosis tumoral
que es el producto de la expresión recombinante de una célula
anfitriona procariótica o eucariótica que contiene un polinucleótido
exógeno de una cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14.
22. Una composición farmacéutica que comprende
la proteína de unión del factor de necrosis tumoral según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 asociada con un vehículo
farmacéuticamente aceptable.
23. Una composición farmacéutica que comprende
la proteína de unión del factor de necrosis tumoral producida según
el método de la reivindicación 17 asociada con un vehículo
farmacéuticamente aceptable.
24. Una composición farmacéutica que comprende
la proteína de unión del factor de necrosis tumoral producida según
el método de la reivindicación 20 asociada con un vehículo
farmacéuticamente aceptable.
25. Un método de preparación de una composición
farmacéutica donde una cantidad terapéuticamente eficaz de la
proteína de unión del factor de necrosis tumoral según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 se mezcla con uno o más
vehículos farmacéuticamente aceptables.
26. El uso de la proteína de unión del factor de
necrosis tumoral según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9
para preparar un medicamento para tratar una enfermedad mediada por
TNF.
27. El uso según la reivindicación 26, donde la
enfermedad mediada por TNF es la artritis.
28. Un kit para preparar una formulación de
proteína acuosa que comprende la proteína de unión del factor de
necrosis tumoral según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9
y un segundo recipiente que tiene un disolvente fisiológicamente
aceptable.
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