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ES2256945T5 - Uso de terapia de neurotoxinas para el tratamiento de trastornos de la prostata. - Google Patents

Uso de terapia de neurotoxinas para el tratamiento de trastornos de la prostata. Download PDF

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ES2256945T5 ES98933345T ES98933345T ES2256945T5 ES 2256945 T5 ES2256945 T5 ES 2256945T5 ES 98933345 T ES98933345 T ES 98933345T ES 98933345 T ES98933345 T ES 98933345T ES 2256945 T5 ES2256945 T5 ES 2256945T5
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treat
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Abstract

El uso de una toxina botulino, en la preparación de una composición farmacéutica para tratar un trastorno de la próstata en un mamífero.

Description

Uso de terapia de neurotoxinas para el tratamiento de trastornos de la próstata.
Campo de la invención
La presente invención se refiere generalmente al tratamiento de trastornos de la próstata, por ejemplo, hiperplasia prostática benigna (BPH) y prostatitis. Esto se realiza administrando una composición que incluye al menos un compuesto neurotóxico o por terapias convencionales.
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Antecedentes de la invención
Muchas afecciones médicas en urología tienen su origen en una disfunción espástica de los arcos reflejos sacros. Ejemplos de dichas afecciones incluyen el dolor pélvico (por ejemplo, cistitis intersticial, endometriosis, prostadinia, síndromes de inestabilidad uretral), elementos miofasciales pélvicos (por ejemplo, esfínter elevador, dismenorrea, fístula anal, hemorroides), incontinencia urinaria (por ejemplo, vejiga inestable, esfínter inestable), trastornos de la próstata (por ejemplo, BPH, prostatitis, cáncer de próstata), infección recurrente (secundaria a espasticidad del esfínter) y retención urinaria (secundaria a esfínter espástico, cuello de vejiga hipertrofiado) y disfunción neurogénica de la vejiga (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, lesión de la médula espinal, apoplejía, esclerosis múltiple, reflejo espasmódico).
La próstata es una glándula parcialmente glandular y parcialmente fibromuscular del sistema reproductor masculino. Durante el envejecimiento, la próstata tiende a agrandarse (hipertrofia). Este agrandamiento prostático puede conducir a la obstrucción uretral y disfunción de la evacuación.
El agrandamiento prostático es un acontecimiento común en hombres de edad avanzada. Lytton et al. (Lytton, B., Emery, J.M. y Harvard, B.M. [1973] 99: 639-645) estimaron que un hombre de 45 años de edad tenía un 10% de riesgo de cirugía de próstata a la edad de 70. Un informe censal de EE.UU. estima que hay 30 millones de personas hoy día con más de 65 años de edad. Este segmento de la población está previsto que se eleve a 50 millones en los próximos 30 años. Por lo tanto, el número de hombres con agrandamiento prostático también aumentará. Según los informes emitidos por el Consejo Asesor Nacional de Enfermedades del Riñón y Urológicas, se realizaron 425.000 prostatactomías en los Estados Unidos en 1989. Basándose en el crecimiento de la población se estima que el número de prostatactomías realizadas anualmente se elevará hasta 800.000/año en el año 2020.
La uretra pasa a través de la próstata (uretra prostática) cuando sale hacia el orificio uretral externo. La uretra tiene cinco lóbulos distintos que son evidentes a las 12 semanas en el feto humano (Lowsley, O.S. Am. J. Anat. [1912] 13: 299-349). Aunque la ramificación lobular encontrada en el feto no es visible en la próstata prepubescente, los lóbulos medios anterior y posterior son usados para describir la próstata agrandada.
Un punto de vista más reciente es que la próstata está comprendida también por varias zonas morfológicamente distintas (McNeal, J. Urol. Clin. North. Am. [1990] 17(3): 477-486). La mayoría del volumen glandular está compuesto por la zona periférica (\sim70-75%). El resto del volumen glandular está dividido en la zona central (\sim20-25%), la zona de transición (\sim5-10%) y la zona glandular periuretral (\sim1%).
McNeal (1990) informó que la BPH se desarrolla en la zona de transición y la zona glandular periuretral. Los nódulos de BPH se desarrollan en el interior o de forma inmediatamente adyacente a la zona esfintérica prostática. La zona de transición es una zona pequeña próxima a la uretra íntimamente relacionada con el esfínter uretral proximal. El estroma de la zona de transición es denso y compacto, y es inusualmente susceptible a perturbaciones neurológicamente inducidas del control del crecimiento. Sus glándulas penetran en el esfínter, mientras que las fibras de los músculos del esfínter penetran en el estroma de transición. La zona glandular periuretral tiene un origen de seno urogénico similar como la zona de transición.
La BPH puede estar asociada con cantidades aumentadas de estroma con relación al epitelio (Bartsch, G. Muller, H. R., Oberholzer, M. Rohr, H., P., J. Urol. [1979] 1222: 487-491). Una parte significativa del estroma es músculo liso (McNeal, 1990) que está bajo control nervioso simpatético. Las propiedades contráctiles de este músculo liso podrían suponer el componente dinámico de la obstrucción en la BPH (Bruschini, H. et al. [1978] Invest. Urol. 15(4): 288-90; Lepor H. [1990] Urol. Clin. North Am. 17(3): 651-658).
Además del control simpatético del estroma prostático, la próstata está altamente enervada. Las fibras nerviosas de la próstata entran en la próstata desde el aspecto lateral posterior con una concentración de ganglios cerca de la conexión entre la próstata y las vesículas seminales (Maggi, C.A., ed. [1993] "Nervous control of the Urogenital System", Harwood Academic Publishers; Higgings, J.R.A. and Gosling, J.A. [1989] Prostate Suppl. 2: 5-16). En esta glándula han sido descritos acetilcolina (ACH), neuropéptido Y (NPY), péptido intestinal vasoactivo (VIP) y fibras de noradrenalina. Un plexo con elevado contenido de estructuras celulares de nervio positivo a ACH está asociado con los acines secretores en todas las partes de la glándula. Algunas de las fibras de ACH contienen también neuronas de NPY. Las neuronas que contienen VIP se ha encontrado que están asociadas con las estructuras celulares de nervios que contienen ACH. Se han encontrado neuronas ocasionales entre las fibras nerviosas manchadas con ACH, sugiriendo que tanto el NPY como las neuronas noradrenérgicas suministran músculo liso (Higgins J.R.A. and Gosling, J.A. [1989] Prostate Suppl. 2: 5-16).
Los nervios autonómicos están distribuidos uniformemente entre las zonas central y periférica de la próstata (Higgins, J.R.A. y Gosling, J.A. [1989] Prostate Suppl. 2: 5-16). El control neuronal periférico es análogo. Además, no hay ninguna diferencia en el tipo de fibras nerviosas encontradas asociadas con elementos epiteliales o estromales de la glándula.
Los estudios anatómicos de tipos de fibras nerviosas en la próstata, acoplados con otros estudios de inervación de estroma prostático (Brushing H., Schmidt, R.A., Tanagho, E.A. [1978] Invest. Urol. 15(4): 288-290; Watanabe, H., Shima, M., Kojima, M., Ohe, H.L. [1989] Pharmacol. Res. 21 (Suppl 2): 85-94) sugieren que la inervación colinérgica ejerce una influencia sobre el comportamiento epitelial, mientras que la inervación adrenérgica ejerce una influencia sobre el tono estromal (excitabilidad). Estas observaciones han proporcionado un motivo para el uso, por ejemplo, de bloqueadores alfa en el tratamiento de BPH. Los efectos de los bloqueadores alfa (Downie, J.W. y Bialik, G.J. [1988] J. Pharmacol. Exp. Ther. 246(1): 352-358) pueden suponer también mejoras en los síntomas de BPH como consecuencia del humedecimiento del comportamiento del esfínter estriado disfuncional por los bloqueadores alfa.
Los estudios han mostrado también que hay varias taquiquininas (por ejemplo, sustancia P [SP], péptido relacionado con el gen de calcitonina [CGRP], neuroquinina A, bradiquinina y factor de crecimiento nervioso [NGF] que pueden ejercer una influencia sobre el tono del músculo liso (Hakanson et al., [1987] Neuroscience 21(3): 943-950). Los receptores de neurotransmisores han sido cuantificados en toda la próstata (por ejemplo, NPY, VIP, SP, leu-encefalina (L-enk), met-encefalina, 5-HT, somatostatina, fibras positivas a acetilcolinesterasa (ACTH) y dopamina beta-hidroxilasa (DBH) (Crowe, R. Chapple, C.R., Burnstock G., "The Human Prostate Gland: A Histochemical and Immunohistochemical Study of Neuropeptides, Serotonins, Dopamine beta-Hidroxylase and Acetylcholinesterase in Autonomic Nerves and Ganglia"). Hay alguna variación en la densidad de receptores en diferentes sitios prostáticos en la hiperplasia prostática benigna.
Los cambios en el comportamiento celular electrofisiológicamente registrados y en la concentración de neuropéptidos en la médula espinal se ha mostrado que son una consecuencia secundaria del aplastamiento mecánico de los músculos de la cola de una rata, estimulación por catéter de la uretra posterior y electroestimulación de un nervio periférico. La disinergia entre el esfínter detrusor y el uretral es un descubrimiento significativo en pacientes con prostatodinia. La denervación de la próstata se ha mostrado también que produce enormes cambios en el epitelio prostático. Por tanto, hay una evidencia de que las alteraciones experimentalmente inducidas en las influencias neurológicas pueden ser producidas en el sacro, médula espinal, vejiga o uretra a través de métodos mecánicos, eléctricos, químicos o térmicos (microondas, láser) para cambiar el comportamiento irritativo. Sin embargo, no ha habido intentos conocidos de usar neurotoxinas para aplicaciones terapéuticas.
Hay una escasa correlación entre el grado de agrandamiento prostático y la gravedad de los síntomas. Aunque un 80% de los hombres con 70 años de edad muestran BPH tras exploraciones por ultrasonidos transrectales, solamente un 20% buscaron cirugía (Coffey, D.S. y Walsh, P.C. [1990] Urol. Clin. Norh Am. 17(3): 461-475), el tratamiento de elección para BPH (Fowler, F.J. Jr., Wennberg, J.E., Timothy, R.P. [1988] J. Amer. Med. Assoc., 259(20): 3022-3028). Los síntomas de irritación pueden sobrepasar bastante los síntomas esperados basándose en el tamaño de la próstata. Los síntomas pueden mejorar después de un tratamiento quirúrgico de BPH mediante procedimientos como resección transuretral de la próstata (TURP) (Christensen, Aagaard, M. M. J., Madsen P.O. [1990] Urol. Clin. North Am. 17(3): 621-629), dilatación de balón (Dowd, J.B. y Smith, J.J. III [1990] Urol. Clin. Norh Am. 17(3): 671-677), o hipertermia prostática (Baert, L. Ameye, F. Willemen, P., et al [1990] J. Urol. 144: 1383-1386). Sin embargo, los síntomas persisten en tanto como un 15% de pacientes de BPH (Baert, L., Ameye, F., Willemen, P., et al., [1990] J. Urol. 144: 1383-1386; Wennberg, J.E., Mully, A.G., Hanley, D., Timothy, R.P., Fowler, F.J., Roos, R.P., Barry, M.J. et al [1988] J. Amer. Med. Assoc. 259: 3027-3030). Hasta un 25% de pacientes de BPH tienen procedimientos secundarios en estudios de seguimiento a largo plazo, sugiriendo que las aproximaciones quirúrgicas no abordan los mecanismos fundamentales que producen la BPH, es decir, la influencia neurológica defectuosa (mecanismo de control) sobre la integridad del tractor urinario inferior.
La necesidad de cirugías repetidas, la morbididad y la mortalidad asociadas con TURP y el coste de la cirugía han conducido al desarrollo de algunas aproximaciones no quirúrgicas como la ablación de andrógenos (McConnell, J.D., [1990] Urol. Clin. North Am. 17(3): 661-670) y el uso de bloqueadores alfa anteriormente expuesto, pero pocos tratamientos médicos o quirúrgicos hasta la fecha han producido una restauración del comportamiento vacío al estado normal (caudal de aproximadamente 25 cm^{3}/s y volumen vacío de aproximadamente 400 cm^{3}).
La presente invención usa neurotoxina, que es una toxina botulino, para modular los trastornos de la próstata. Por ejemplo, estos métodos pueden ser usados para tratar BPH y estados relacionados como prostatitis. La presente invención puede suprimir también la activación de cambios en el CNS por métodos no químicos que incluyen bio-retrocontrol, o mediante métodos químicos que tratan BPH y otros estados urológicos mediante la administración de sustancias que bloquean diversas actividades neurológicas como, por ejemplo, neurotoxinas selec-
cionadas.
Objetos y sumario de la invención
De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporciona el uso de una toxina de botulino en la preparación de una composición farmacéutica para tratar un trastorno de la próstata en un mamífero. Es preferido que el botulino inhiba la función sináptica. Esta inhibición produce una denervación selectiva y, por ejemplo, atrofia de la próstata e inversión de los síntomas irritativos asociados con el agrandamiento prostático. En una realización de la presente invención, la neurotoxina induce una disfunción del terminal neuronal presináptico mediante la unión específica y bloqueo de la liberación de acetilcolina en las conexiones mioneurales. Esta neurotoxina puede ser, por ejemplo, tipo A de toxina botulino (Botox, Allergen).
Preferentemente, la neurotoxina es segura, altamente selectiva y fácil de suministrar, incluso cuando se combina con otras terapias. Es también barata y puede ser usada sobre una base del paciente. Otras neurotoxinas útiles incluyen capsaicina, resinoferatoxina y \alpha-bungotoxina. El suministro de la neurotoxina puede ser por cualquiera de los medios adecuados. En método conveniente y localizado de suministro es por inyección.
Una cantidad terapéuticamente eficaz de la neurotoxina es la dosificación suficiente para inhibir la actividad neuronal durante al menos una semana, más preferentemente un mes, lo más preferentemente durante aproximadamente 6 a 8 meses o más. La dosificación puede ser una dosis única o acumulativa (dosis en serie) y puede ser fácilmente determinada por un experto en la técnica. La neurotoxina puede ser suministrada en serie (es decir, una vez al mes, una vez cada seis meses) con el fin de que pueda ser optimizado el efecto terapéutico. Este esquema de dosificación es fácilmente determinado por un experto en la técnica basándose, por ejemplo, en el tamaño del paciente y el estado que va a ser tratado, y dependerá de muchos factores, que incluyen la neurotoxina seleccionada, el estado que va a ser tratado, el grado de irritación y otras variables. Una vía sugerida de tratamiento para BPH es 200 unidades cada tres días hasta la LD50 para Botox de aproximadamente 2500 unidades.
Los métodos anteriormente mencionados de tratamiento deben ser particularmente útiles para el control a largo plazo de trastornos de la próstata, por ejemplo, los síntomas de agrandamiento prostático, sin necesidad de intervención quirúrgica. Además de ello, los métodos de la presente invención proporcionan el control de trastornos neurológicos-urológicos, por ejemplo, BPH y estados relacionados, de una manera altamente selectiva, sin los efectos secundarios potenciales y fallos de tratamiento asociados con las modalidades de tratamiento actuales.
Descripción detallada de la realización preferida
Un ejemplo de trastorno de la próstata al que se refiere la presente invención es el agrandamiento de próstata. El agrandamiento de próstata que puede ser tratado según los métodos de la presente invención puede ser de cualquier etiología. La presente invención es particularmente adecuada para el tratamiento de hiperplasia prostática, especialmente hiperplasia prostática benigna. La presente invención puede ser también usada para el tratamiento del agrandamiento de la próstata con inflamación (prostatitis), particularmente la prostatitis abacteriana. Además, los métodos de la presente invención pueden ser usados para el tratamiento de la prostatodinina y el cáncer de próstata.
Aunque no se desean vinculaciones de carácter teórico, la base para el tratamiento de las afecciones neurológicas-urológicas es la supresión o modulación de la base neural para la regulación disfuncional del tejido afectado. Por ejemplo, la modulación de la base neural de la disfunción glandular de próstata puede ser realizada mediante cualquiera de los medios no quirúrgicos conocidos en la técnica. Estos medios pueden incluir, por ejemplo, bio-retrocontrol, bloqueadores \alpha, métodos farmacológicos y el uso de una o más neurotoxinas para inhibir la función sináptica en la glándula afectada. Es preferido que la neurotoxina provoque una inhibición de larga duración de la función sináptica, preferentemente mayor que una semana, más preferentemente mayor que un mes, lo más preferentemente de seis a ocho meses o más. Estas neurotoxinas pueden incluir, por ejemplo, capsaicina, resinoferatoxina, \alpha-bungotoxina, terodotoxina y toxina botulino. La toxina botulino es una neurotoxina necesaria según la presente invención, particularmente la toxina botulino A, más particularmente Botox (Allergen).
La toxina puede ser formulada en cualquier formulación farmacéuticamente aceptable en cualquier forma farmacéuticamente aceptable. Estas formas y formulaciones incluyen líquidos, polvos, cremas, emulsiones, píldoras, pastillas, supositorios, suspensiones, soluciones y similares. La toxina puede ser usada también en cualquier forma farmacéuticamente aceptable suministrada por cualquier fabricante.
En una realización preferida de acuerdo con el método de la presente invención, la neurotoxina es tipo A de toxina botulino. Las cantidades terapéuticamente eficaces de toxina botulino pueden ser cualesquiera cantidades o dosis que sean menos que una dosis tóxica, por ejemplo, menos de aproximadamente 3000 UI/macho de 70 kg, preferentemente entre 100 UI/macho de 70 kg a 1200 UI/70 kg. Las dosificaciones pueden ser proporcionadas en forma de una dosis única o en forma de dosis divididas, por ejemplo, divididas en el transcurso de cuatro semanas.
Las neurotoxinas de la presente invención pueden ser administradas por cualesquiera medios adecuados. En la realización preferida de la invención, la toxina botulino es administrada por inyección. Por ejemplo, la neurotoxina puede ser inyectada uretroscópicamente en la próstata con 200 UI con dosis únicas o en serie. Preferentemente, la neurotoxina es inyectada cada tres días hasta que se consigue un efecto terapéutico o hasta aproximadamente 2500 unidades.
Las siguientes técnicas son usadas en esta invención:
Preparación de tejidos para microscopía óptica
Los tejidos son fijados en paraformaldehído al 6% en tampón de fosfato 0,1 M, pH 7,2, durante 24 horas, deshidratados en alcohol calibrado y xileno, e incluidos en parafina. Las secciones son cortadas y teñidas con tintes apropiados, como hematoxilina/eosina.
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Preparación de tejidos para microscopía electrónica
Los tejidos son recogidos y fijados en glutaraldehído al 2,5% en tampón de fosfato 0,1 M, pH 7,2, durante 1 hora a 4ºC, y seguidamente son incubados con tetróxido de osmio al 0,1% durante 1 hora e incluidos en EPON. Se preparan secciones de ultratina (80 nm) y se tiñen con citrato de plomo/acetato de uranilo y se examinan con un microscopio electrónico (Philips, modelo 201).
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Tinción en túnel para apoptosis
El tejido es fijado e incluido como se describió anteriormente. Los tejidos son desparafinizados y se hacen reaccionar con Proteinasa K (Boehringer). Son adicionalmente tratados con peroxidasa y enzima TDT y colocados en un humidificador ajustado a 37ºC durante una hora. Las secciones son lavadas y se añade anti-digoxigenina-peroxidasa durante 30 minutos, seguido de tinción con níquel-DAB (diaminobenceno).
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Estudios de inmunohistoquímica
La presencia de los neuropéptidos VIP, SP, NPY, L-Enk y péptido relacionado con el gen calcitonina (CGRP) así como la expresión del factor beta de crecimiento de transformación (TFG-beta), factor alfa de crecimiento de transformación (TGF-alfa), factor de crecimiento epidermal (EGF) y factor de crecimiento de fibroblastos básicos (bFGF) se determinó en tejidos prostáticos usando anticuerpos monoclonales apropiados. El uso de neurotoxinas da lugar a la atrofia prostática, que debe ser evitada por niveles inferiores de factores de crecimiento en el tejido prostático tratado.
Las secciones son incubadas durante una noche a temperatura ambiente con anticuerpos primarios seguidos de inmunotinción con avidina-biotina-peroxidasa (Vectastain Elite ABC, Vector Labs, EE.UU.). Se usa en las preparaciones antisuero policlonal de conejo contra los neurotransmisores VIP, CGRP, SP, NPY y L-Enk (Peninsula Labs, EE.UU.), a diluciones de 1:8000 a 1:12.000. Los testigos inmunocitoquímicos consisten en absorber previamente el antisuero primario con antígeno apropiado, o su sustitución con suero normal (Blasi, J., Chapman, E.R., Yamaskai, S., Binz, T., Niemann, H y Jahn, R. [1993], The EMBO Journal 12: 4281-4828; Black, J.D. y Dolly, J.O. [1986] J. Cell Biol. 103; 535-544; Linial, M. [1995] Is. J. Med. Sci. 31: 591-595). Después de disponerse en portaobjetos, las secciones son contrateñidas con eosina, deshidratadas y cubiertas con cubreobjetos.
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Análisis por transferencia Western de la expresión del factor de crecimiento
Los homogenatos de células de próstata tratados y sin tratar son examinados en cuanto a la expresión de factores de crecimiento mediante análisis por transferencia Western. La proteína del homogenato celular es separada por electroforesis sobre SDA-PAGE (7%), seguidamente transferida por electroforesis durante una noche a papel de nitrocelulosa (Towbin, H., et al., [1979] Proc. Nat. Acad. Sci. 76(9): 4350-4379). El papel de nitrocelulosa es mojado durante una hora a temperatura ambiente en leche seca no grasa al 0,5% disuelta en solución salina tamponada con fosfato, y es adicionalmente mojado a 4ºC en solución bloqueante (albúmina de suero bovino al 2% en Tris 10 mM/NaCl 0,15 M/azida de sodio al 0,1%, pH 7,4). Las membranas de nitrocelulosa son incubadas con anticuerpos (fracciones de IgG de anti-TGF-beta, anti-TGF-alfa, anti-EGF y anti-bFGF) purificados por medio de proteína A (1 x 10^{6} cpm/ml) en tampón bloqueante durante 1 hora. La membrana es lavada con PBS que contiene Nonidet P-40 entre incubaciones. Se expone película X-O-mat AR2 (Kodak) a la membrana a -70ºC y las películas son reveladas para examinar la expresión de factores de crecimiento.
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Determinación de la expresión de c-fos y c-myc
La expresión de c-fos y c-myc en tejido prostático tratado y sin tratar se determina mediante análisis por transferencia Northern como sigue. El tejido es homogeneizado en tampón de lisis durante 15 segundos o hasta que el tejido se homogeneiza. Se añade acetato de sodio y la solución se mezcla con agitación. Un volumen igual de fenol saturado en agua es añadido y mezclado por inversión, seguido de la adición de cloroformo/alcohol isoamílico. La solución es centrifugada vigorosamente durante 30 segundos y se deja sedimentar en hielo durante 15 minutos. La solución se centrifuga durante 10-20 minutos a 4ºC. Después de la centrifugación, la fase acuosa es cuidadosamente aspirada y colocada en un nuevo tubo de polipropileno. Se añade un volumen de isopropanol y la solución se mezcla por agitación. La solución se coloca en un congelador a -20ºC durante al menos 60 minutos para precipitar RNA. Después de la precipitación, el tubo es centrifugado durante 10 minutos, y la materia sobrenadante es sedimentada, dejando un sedimento de RNA. Se añade 1 ml de etanol, y el tubo se centrifuga durante 10 minutos adicionales. La fase acuosa se desecha, y el sedimento se lava con etanol al 100% por centrifugación. El sedimento de RNA se vuelve a disolver en 0,4 ml de tampón de lisis. El RNA es nuevamente precipitado mediante la adición de etanol al 100% e incubación en congelador a -20ºC durante al menos 60 minutos. La solución se centrifuga y la materia sobrenadante se desecha. La concentración de RNA se determina diluyendo 5 \mul de muestra en 995 \mul de DEPC-agua y midiendo la relación de absorbancia a 260/280 nm.
Los siguientes ejemplos se proporcionan como un modo de describir realizaciones específicas sin limitar el alcance de la invención en modo alguno.
Ejemplo 1 Denervación de la próstata
Se lleva a cabo una denervación unilateral de la próstata mediante la extirpación de los ganglios pélvicos, que recubren la próstata de la rata. Esta aproximación conserva la integridad funcional de la vejiga y la uretra posterior y suprime la posibilidad de que surja un artefacto a partir de perturbaciones principales en el flujo sanguíneo o micturación. Los animales testigos experimentan operaciones simuladas sin denervación concurrente de la próstata. Después de la denervación, se permite que los animales se recuperen y mantengan antes de la recogida de la próstata. La próstata es conservada, preparada para microscopía óptica y examinada histológicamente. Los descubrimientos principales son (1) altura reducida de células epiteliales debida principalmente a una disminución de la zona supranuclear transparente (debida a una reducción en la cantidad y tamaño de las cisternas apicales y el retículo endoplásmico); (2) cambios principales en la expresión de proteínas por electroforesis sobre gel de SDS (el retículo endoplásmico es importante en la síntesis de proteínas) (3) reducción modesta del número de gránulos secretores; (4) un aumento de los vacuolos intracelulares, espacios vacíos intracelulares y reducción de micropilos en la superficie celular; y (5) un aumento significativo del contenido factor de crecimiento nervioso (NGF) ipsilateral a la denervación con relación al grupo testigo (188 \pm 10 frente a 46 \pm 20 frente a 29 \pm 16 pg/g de tejido húmedo (\pm SD) de NGF se conoce que ejerce una influencia solamente sobre las neuronas simpatéticas y sensoriales. N = 15 en los grupos tanto testigo como experimental.
Ejemplo 2 Efecto de la inyección de neurotoxina sobre próstata normal: próstata de rata
Las ratas fueron asignadas al azar en tres grupos. El primer grupo recibió una única dosis aguda de tipo A de toxina botilino (Botox, Allergen) de 5, 10 ó 15 UI. Estos animales fueron sacrificados una semana después de la inyección. El segundo grupo recibió una serie de 4 inyecciones semanales de 5 UI de toxina botulino y fueron sacrificados a las 5 semanas. Las ratas testigos recibieron inyecciones de soluciones salinas. Las inyecciones se realizaron en forma de inyecciones únicas o en serie en el lóbulo ventral izquierdo y/o derecho de la próstata. Debe apreciarse que una inyección de azul de metileno en un lóbulo de la próstata de la rata mostró una difusión inmediata en el lóbulo opuesto. Por tanto, había una comunicación entre los lóbulos de la próstata y, por lo tanto, el lóbulo contralateral no puedo ser usado como un verdadero testigo comparativo.
El peso de cada lóbulo ventral de próstata recogido de animales sanos era de aproximadamente 0,50 gramos. Todos los animales tratados con toxina mostraron contracción del volumen de la próstata, primero en el lóbulo inyectado, y con las inyecciones posteriores, reducción en el volumen global. Después de cuatro inyecciones en serie, el lóbulo izquierdo de la próstata pesaba 0,12-0,17 gramos, mientras que el lóbulo derecho pesaba 0,10-0,14 gramos. Esto representaba un reducción por encima de dos tercios del tamaño original.
Ejemplo 3 Efecto de la inyección de neurotoxina sobre disfunciones urológicas: datos en seres humanos
Tres pacientes con disfunciones recalcitrantes de evacuación fueron tratados con inyecciones de toxina botulino (Botox) como sigue. El paciente 1 era un hombre de 47 años de edad que era incontinente secundario a una lesión sostenida en las vértebras cervicales (nivel C6-C7) sostenida 14 meses previamente. Las características urodinámicas pusieron de manifiesto una capacidad de la vejiga de 30 cm^{3} y un esfínter débil (presión uretral pico de 40 cm de agua). Fracasó con múltiples regímenes farmacológicos y fue intolerante a dispositivos de fijación/condón para el pene.
Recibió cuatro veces a la semana 200 UI de inyecciones de toxina botulino en el cuello de la vejiga para una dosis total de 800 UI. En una inyección posterior, sus capacidades de la vejiga variaron en el intervalo de 300-400 cm^{3} con oxibutinina y 150-200 cm^{3} sin oxibutinina. Las presiones pico de la vejiga previas a la inyección habían sido de 300 cm de agua, en comparación con presiones de la vejiga posteriores a la inyección de 40 cm de agua. El paciente era continente con una fijación del pene después del tratamiento con toxina botulino. Además, la capacidad de caminar y las erecciones mejoraron debido a la espasticidad reducida de la vejiga.
El paciente 3 era un hombre de 65 años de edad con dolor perineal discapacitante tras un tratamiento de radiación para cáncer de próstata. El paciente había fracasado con terapia médica. Fue tratado con una inyección de 200 UI de toxina botulino en el esfínter uretral externo. El paciente experimentó un alivio enorme del dolor de testículos y tuvo un dolor mucho menos grave en el eje del pene. Las erecciones no se vieron afectadas.
Ejemplo 4 Determinación de la dosis eficaz más pequeña
Las ratas son inyectadas en los lóbulos ventrales de la próstata con dosis únicas y en serie de toxina botulino (Botox). Las próstatas son recolectadas a diferentes intervalos de tiempo para determinar la dosis eficaz más pequeña, así como los cambios morfológicos y fisiológicos que tienen lugar con el tiempo. La dosis eficaz más pequeña es definida como la dosis que demostraría una disminución del volumen de la próstata.
Para valorar la respuesta a estímulos de campos eléctricos, las preparaciones se disponen entre dos electrodos de platino colocados en el baño de órganos. La tensión de las preparaciones es ajustada. La estimulación transmural de los nervios se realiza usando un estimulador Danted Neuromatic 2000 que suministra impulsos únicos de ondas cuadradas a un voltaje supramáximo con una duración de 0,8 milisegundos a una frecuencia de 0,5 a 80 hertzios. La polaridad de los electrodos es cambiada después de cada impulso por medio de una unidad de cambio de la polaridad. La duración del tren de impulsos es de cinco segundos y el intervalo del tren de impulsos de 120 segundos. La tensión isométrica es registrada usando un registrador de 8 canales de termo-matriz Gould. Se realizan experimentos separados para determinar la tensión de precarga que produce respuestas óptimas. Además, se determina el efecto de la estimulación del campo eléctrico en presencia de diferentes concentraciones de neuropéptidos individuales. Estos neuropéptidos son adrenalina 10-20 \mum, clonidina 10 \muM, regitina 5-50 mM, acetilcolina 10 nM-0,1 \muM, atropina 1-3 \muM, nifedipina 1 nM-010 \muM, VIP 1-10 nM y NPY 1-250 nM. El efecto de nitroprusiato (una sustancia que libera óxido nítrico) y azul de metileno (un inhibidor de guanilato ciclasa) sobre el tono de la próstata y la contracción resultante de la estimulación de campos es también examinado en estos tejidos.
Ejemplo 5 Efecto de toxina botulino sobre tejido prostático de ratas: comparación de ratas hormonalmente intactas con ratas desprovistas de hormonas
Para determinar si hay alguna interacción entre las hormonas neurotoxinas y derivadas de testículos, se realizan estudios que examinan la interacción de la neurotoxina con los componentes hormonales. Estos estudios compararán tejido prostático tratado con toxina botulino recolectada de ratas que han experimentado orquidectomía (ratas con agotamiento hormonal) y tejido prostático de ratas tratadas con toxina botulino que no experimentaron orquidectomía. Cincuenta y dos ratas de edad coincidente son tratadas como se describe a continuación. Cuatro ratas sanas experimentarán una operación simulada que consiste en inducción de anestesia, exposición de la próstata e inyección de 0,2 cm^{3} de solución salina en el lóbulo ventral izquierdo de la próstata. A tres ratas se les proporciona una orquidectomía bilateral sin inyección en la próstata (normalmente testigos agotados), cinco ratas tendrá una orquidectomía e inyección de 0,2 ml de solución salina en el lóbulo ventral izquierdo (agotamiento hormonal + testigo de tensión quirúrgica). Los cuatro grupos de ratas reciben inyecciones de botulino de 0,5 UI, 1,0 UI, 1,5 UI y 2,5 UI solamente (ratas experimentales hormonalmente intactas). Dieciséis ratas experimentan una orquidectomía bilateral. Ocho de estas ratas son tratadas con una única inyección de 2,5 UI de toxina botulino en el lóbulo ventral izquierdo 5 semanas después de la cirugía. Todas las ratas son sacrificadas después de seis semanas, y la próstata recolectada es preparada para un examen como se describió anteriormente. Es esperado un efecto atrófico similar sobre el epitelio glandular.
Ejemplo 6 Efectos de la toxina botulino sobre los pacientes
Los pacientes afectados por hiperplasia prostática benigna, prostatitis abacteriana o prostatodinia son estudiados tanto antes como después del tratamiento con toxina botulino. Los pacientes son elegibles para ser incluidos en este estudio si están afectados por BPH ente las edades de 40 y 80, o si tienen entre 25 y 60 y han sido diagnosticados con prostatitis abacteriana o prostatodinia. Los pacientes preferidos son los que no son buenos candidatos quirúrgicos. Los pacientes son evaluados antes del tratamiento mediante la determinación de los niveles de antígeno específico de próstata (PSA), evaluación de parámetros urodinámicos (cistometrograma, perfil de presión uretral y flujometría), determinación de la puntuación de síntomas de la institución American Urological Association (AUA) (Barry, M.J. et al., [1992] J. Urol., 148: 1549-1557], mantenimiento de la evacuación diaria y examen de la próstata por ultrasonidos transrectales con biopsia (para pacientes de BPH solamente). Una semana después de completar la evaluación inicial, el paciente es inyectado por vía uretroscópica con 200 UI de toxina botulino en forma de inyecciones unilaterales únicas, inyecciones unilaterales en serie o inyecciones bilaterales. Los pacientes de BPH son tratados por TURP o experimentan 7 días de biopsia de TURP testigo después de una inyección única o 5 semanas después de inyecciones en serie. Los tejidos prostáticos recolectados son preparados para un examen como se describió en los Ejemplos 1, 2, 3 y 7-10. Los pacientes son nuevamente evaluados después de la inyección usando los mismos parámetros examinados durante la evaluación inicial.
La descripción que antecede de la invención tiene carácter de ejemplo para fines de ilustración y explicación. Debe ser evidente para los expertos en la técnica que son posibles cambios y modificaciones sin apartarse del alcance de la invención. Está previsto que las siguientes reivindicaciones sean interpretadas para abarcar todos estos cambios y modificaciones.

Claims (12)

1. El uso de una toxina botulino, en la preparación de una composición farmacéutica para tratar un trastorno de la próstata en un mamífero.
2. El uso de la reivindicación 1, en el que la composición es para tratar hiperplasia prostática.
3. El uso de la reivindicación 1, en el que la composición es para tratar hiperplasia prostática benigna, prostatitis, prostadinia o agrandamiento prostático.
4. El uso de la reivindicación 3, en el que la composición es para tratar hiperplasia prostática benigna.
5. El uso de la reivindicación 1, en el que la composición es para tratar agrandamiento prostático.
6. El uso de la reivindicación 1, en el que la composición es para tratar cáncer de próstata.
7. El uso de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la toxina botulino es tipo A de toxina botulino.
8. El uso de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la composición es una composición inyectable.
9. El uso de la reivindicación 8, en el que la composición es adecuada para una inyección en la próstata de un macho humano.
10. El uso de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que la composición es formulada como una formulación farmacéutica en la forma de un líquido, un polvo, una crema, una emulsión, una píldora, una pastilla, un supositorio, una suspensión o una solución.
11. El uso de la reivindicación 10, en el que la composición es formulada como una formulación farmacéutica en la forma de un polvo, una crema o una emulsión.
12. El uso de la reivindicación 10, en el que la composición es formulada como una formulación inyectable farmacéuticamente aceptable en la forma de un líquido, una emulsión, una suspensión o una solución.
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Families Citing this family (139)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9066943B2 (en) 1997-07-15 2015-06-30 The Regents Of The University Of Colorado Use of botulinum toxin therapy for treatment of urological neurological conditions
US7455845B2 (en) * 1997-07-15 2008-11-25 The Regents Of The University Of Colorado Use of neurotoxin therapy for treatment of urologic and related disorders related to lowering elevated bladder pressure
US7449192B2 (en) 1997-07-15 2008-11-11 The Regents Of The University Of Colorado Use of neurotoxin therapy for treatment of urologic and related disorders related to neurogenic bladder dysfunction
CA2570406C (en) 1997-07-15 2012-02-14 The Regents Of The University Of Colorado Use of botulinum toxin for treating pelvic pain
US7470431B2 (en) * 1997-07-15 2008-12-30 The Regents Of The University Of Colorado Use of neurotoxin therapy for treatment of urological-neurological disorders associated with prostate cancer
RU2242153C2 (ru) * 1999-04-01 2004-12-20 Хилинг Спортс Лимитед. Устройство для катания на пятке и способ
DE19925739A1 (de) * 1999-06-07 2000-12-21 Biotecon Ges Fuer Biotechnologische Entwicklung & Consulting Mbh Therapeutikum mit einem Botulinum-Neurotoxin
US7838007B2 (en) * 1999-12-07 2010-11-23 Allergan, Inc. Methods for treating mammary gland disorders
US7838008B2 (en) 1999-12-07 2010-11-23 Allergan, Inc. Methods for treating diverse cancers
US6524580B1 (en) 2000-02-15 2003-02-25 Allergan Sales, Inc. Method for treating thyroid disorders
US6821520B2 (en) 2000-02-15 2004-11-23 Allergan, Inc. Clostridial toxin therapy for Hashimoto's thyroiditis
US6358513B1 (en) 2000-02-15 2002-03-19 Allergan Sales, Inc. Method for treating Hashimoto's thyroiditis
US6773711B2 (en) 2000-02-15 2004-08-10 Allergan, Inc. Botulinum toxin therapy for Hashimoto's thyroiditis
US20050214327A1 (en) * 2000-06-02 2005-09-29 Allergan, Inc. Neurotoxin-containing suppositories and related methods
US20040170665A1 (en) * 2000-06-02 2004-09-02 Allergan, Inc. Intravitreal botulinum toxin implant
US20040033241A1 (en) * 2000-06-02 2004-02-19 Allergan, Inc. Controlled release botulinum toxin system
US6306403B1 (en) * 2000-06-14 2001-10-23 Allergan Sales, Inc. Method for treating parkinson's disease with a botulinum toxin
US7491799B2 (en) * 2000-07-21 2009-02-17 Allergan, Inc. Modified botulinum neurotoxins
US20040219619A1 (en) * 2000-07-21 2004-11-04 Ester Fernandez-Salas Methods of identifying compounds that alter toxin persistence and/or protease activity
US6903187B1 (en) * 2000-07-21 2005-06-07 Allergan, Inc. Leucine-based motif and clostridial neurotoxins
US7691983B2 (en) 2000-07-21 2010-04-06 Allergan, Inc. Chimera botulinum toxin type E
GB0029125D0 (en) * 2000-11-29 2001-01-10 Specialistkliniken I Varberg H Novel treatment
JP4707254B2 (ja) * 2001-04-24 2011-06-22 クミアイ化学工業株式会社 粒状組成物及びその製造方法
AU2002315814B2 (en) * 2001-07-10 2007-05-31 Astellas Pharma Inc. Medicinal composition for treatment of interstitial cystitis
US6984375B2 (en) * 2001-08-03 2006-01-10 Allergan, Inc. Nuclei density and nuclei area methods for determining effects of a botulinum toxin on muscles
US20100104631A1 (en) * 2001-08-13 2010-04-29 Lipella Pharmaceuticals Inc. Method of treatment for bladder dysfunction
US7063860B2 (en) * 2001-08-13 2006-06-20 University Of Pittsburgh Application of lipid vehicles and use for drug delivery
US8110217B2 (en) * 2001-08-13 2012-02-07 University Of Pittsburgh Sphingomyelin liposomes for the treatment of hyperactive bladder disorders
US6623742B2 (en) 2001-09-17 2003-09-23 Allergan, Inc. Methods for treating fibromyalgia
US7255866B2 (en) 2001-09-17 2007-08-14 Allergan, Inc. Botulinum toxin therapy for fibromyalgia
KR20040066816A (ko) 2001-11-15 2004-07-27 마이크로 알제 코포레이션 3, 4-프로피온퍼하이드로퓨린을 포함하는 약학 조성물 및상기 조성물을 이용한 신경 전달의 블로킹 방법
US7763663B2 (en) * 2001-12-19 2010-07-27 University Of Massachusetts Polysaccharide-containing block copolymer particles and uses thereof
US6688311B2 (en) 2002-03-14 2004-02-10 Allergan, Inc. Method for determining effect of a clostridial toxin upon a muscle
US7140371B2 (en) 2002-03-14 2006-11-28 Allergan, Inc. Surface topography method for determining effects of a botulinum toxin upon a muscle and for comparing botulinum toxins
US7691394B2 (en) 2002-05-28 2010-04-06 Botulinum Toxin Research Associates, Inc. High-potency botulinum toxin formulations
US6776991B2 (en) * 2002-06-26 2004-08-17 Allergan, Inc. Methods for treating priapism
AU2003259246A1 (en) * 2002-07-29 2004-02-16 Rajiv Doshi Methods for the use of neurotoxin in the treatment of urologic disorders
US7238357B2 (en) * 2002-11-05 2007-07-03 Allergan, Inc. Methods for treating ulcers and gastroesophageal reflux disease
US20040086532A1 (en) * 2002-11-05 2004-05-06 Allergan, Inc., Botulinum toxin formulations for oral administration
GB2398636A (en) * 2003-02-21 2004-08-25 Ipsen Ltd Method for determining the quantity of pre-synaptic neuromuscular blocking substance contained in a sample
US8071550B2 (en) * 2003-03-03 2011-12-06 Allergan, Inc. Methods for treating uterine disorders
CN1874784B (zh) * 2003-03-06 2010-06-09 肉毒素研究同仁股份有限公司 用肉毒杆菌毒素治疗鼻窦炎相关的慢性面部疼痛及头痛
CA2518155A1 (en) * 2003-03-06 2004-09-16 Botulinum Toxin Research Associates, Inc. Treatment of chronic chalazion and hordeolum with botulinum toxin
US7393538B2 (en) * 2003-04-25 2008-07-01 Ackerman Alan H Clostridial toxin treatment for dermatillomania
US7390496B2 (en) * 2003-04-25 2008-06-24 Allergan, Inc. Therapeutic treatments for repetitive hand washing
US7393537B2 (en) * 2003-04-25 2008-07-01 Allergan, Inc. Botulinum toxin for treatment of obsessive compulsive finger biting disorder
US7396535B2 (en) * 2003-04-25 2008-07-08 Ackerman Alan H Therapy for obsessive compulsive head banging
US7422753B2 (en) * 2003-04-25 2008-09-09 Allergan, Inc. Methods for treating trichotillomania
US6838434B2 (en) * 2003-05-02 2005-01-04 Allergan, Inc. Methods for treating sinus headache
US7220422B2 (en) * 2003-05-20 2007-05-22 Allergan, Inc. Methods and compositions for treating eye disorders
US20040253274A1 (en) * 2003-06-11 2004-12-16 Allergan, Inc. Use of a clostridial toxin to reduce appetite
US20050013850A1 (en) * 2003-07-15 2005-01-20 Caers Jan K. Device to assist hyperhydrosis therapy
US8734810B2 (en) 2003-10-29 2014-05-27 Allergan, Inc. Botulinum toxin treatments of neurological and neuropsychiatric disorders
US8609113B2 (en) 2003-10-29 2013-12-17 Allergan, Inc. Botulinum toxin treatments of depression
US8617572B2 (en) * 2003-10-29 2013-12-31 Allergan, Inc. Botulinum toxin treatments of depression
US8609112B2 (en) 2003-10-29 2013-12-17 Allergan, Inc. Botulinum toxin treatments of depression
US20050096550A1 (en) * 2003-10-31 2005-05-05 Medtronic, Inc. Techniques for transrectal delivery of a denervating agent to the prostate gland
US20050096549A1 (en) * 2003-10-31 2005-05-05 Medtronic, Inc. Techniques for transperineal delivery of a denervating agent to the prostate gland
US20050096629A1 (en) * 2003-10-31 2005-05-05 Medtronic, Inc. Techniques for transurethral delivery of a denervating agent to the prostate gland
US7437194B2 (en) * 2003-10-31 2008-10-14 Medtronic, Inc. Stimulating the prostate gland
US7172764B2 (en) * 2003-11-17 2007-02-06 Allergan, Inc. Rescue agents for treating botulinum toxin intoxications
GB0328060D0 (en) * 2003-12-04 2004-01-07 Sod Conseils Rech Applic Botulinum toxin treatment
US20050129677A1 (en) * 2003-12-10 2005-06-16 Shengwen Li Lipid rafts and clostridial toxins
US20050148935A1 (en) * 2003-12-29 2005-07-07 Rozalina Dimitrova Botulinum toxin injection guide
US9211248B2 (en) 2004-03-03 2015-12-15 Revance Therapeutics, Inc. Compositions and methods for topical application and transdermal delivery of botulinum toxins
EP1824488B1 (en) * 2004-05-07 2017-08-09 Algenis SpA Phycotoxins and uses thereof
BRPI0510760A (pt) * 2004-05-07 2007-11-20 Phytotox Ltd método para administrar a um paciente uma composição, composição tópica, e, emplastro
US8173797B2 (en) * 2004-07-21 2012-05-08 Cornell Research Foundation, Inc. Therapeutic compounds derived from spider venom and their method of use
US20060024794A1 (en) * 2004-07-30 2006-02-02 Shengwen Li Novel methods for production of di-chain botulinum toxin
US20080102090A1 (en) 2004-08-04 2008-05-01 Naveed Panjwani Pharmaceutical Compositon Containing Botulinum Neurotoxin A2
EP1776137B1 (en) 2004-08-04 2014-11-26 Ipsen Biopharm Limited Pharmaceutical composition containing botulinum neurotoxin a2
US7429386B2 (en) 2004-09-03 2008-09-30 Allergan, Inc. Stretch mark treatment
US7179474B2 (en) * 2004-09-03 2007-02-20 Allergan, Inc. Methods for treating a buttock deformity
US7727537B2 (en) 2005-02-14 2010-06-01 Dpm Therapeutics Corp. Stabilized compositions for topical administration and methods of making same
JP4913074B2 (ja) 2005-03-03 2012-04-11 アラーガン、インコーポレイテッド 動物由来産物不含方法およびボツリヌス毒素を精製するための方法
US7419675B2 (en) * 2005-05-26 2008-09-02 Allergan, Inc. Method for treating peritoneal adhesions
US8439867B2 (en) * 2005-06-07 2013-05-14 David R. Staskin Injection guidance system and method
US20070038089A1 (en) * 2005-06-29 2007-02-15 Olympus Medical Systems Corp. Transurethral diagnostic method and treatment method using ultrasonic endoscope
CN103315954A (zh) 2005-07-18 2013-09-25 麻萨诸塞州洛厄尔大学 制备与使用纳米乳剂的组合物和方法
US7910116B2 (en) * 2005-08-24 2011-03-22 Allergan, Inc. Use of a botulinum toxin to improve gastric emptying and/or to treat GERD
JP5815915B2 (ja) * 2005-10-11 2015-11-17 ユニバーシティー オブ ピッツバーグ − オブ ザ コモンウェルス システム オブ ハイヤー エデュケーション 過活動膀胱障害の治療のためのスフィンゴミエリンリポソーム
KR20200052989A (ko) 2005-12-01 2020-05-15 유니버시티 오브 메사츄세츠 로웰 보툴리눔 나노에멀젼
US9486408B2 (en) 2005-12-01 2016-11-08 University Of Massachusetts Lowell Botulinum nanoemulsions
US20090312696A1 (en) * 2005-12-28 2009-12-17 Copa Vincent G Devices, Systems, and Related Methods for Delivery of Fluid to Tissue
US7770674B2 (en) * 2006-03-14 2010-08-10 Fallbrook Technologies Inc. Wheel chair
US7794386B2 (en) 2006-03-15 2010-09-14 Allergan, Inc. Methods for facilitating weight loss
US7811586B2 (en) * 2006-05-02 2010-10-12 Allergan, Inc. Methods for alleviating testicular pain
WO2008030638A2 (en) * 2006-05-16 2008-03-13 Mayo Foundation For Medical Education And Research Use of dmso and botulinum toxin therapy for urinary incontinence and related disorders
AR061669A1 (es) * 2006-06-29 2008-09-10 Merz Pharma Gmbh & Co Kgaa Aplicacion de alta frecuencia de terapia con toxina botulinica
US10792344B2 (en) 2006-06-29 2020-10-06 Merz Pharma Gmbh & Co. Kgaa High frequency application of botulinum toxin therapy
US20080092910A1 (en) * 2006-10-18 2008-04-24 Allergan, Inc. Apparatus and method for treating obesity using neurotoxins in conjunction with bariatric procedures
US20080113051A1 (en) * 2006-11-13 2008-05-15 Allergan, Inc. Methods for alleviating tattoo pain
CN101848702B (zh) * 2006-12-01 2013-07-17 安特里奥公司 两亲实体纳米粒子
CN107080703A (zh) * 2006-12-01 2017-08-22 安特里奥公司 肽纳米粒子和其用途
EP2583687B1 (en) * 2007-02-15 2014-08-27 Allergan, Inc. Use of botulinum toxin for treating hyperhydrosis
CN101765423B (zh) 2007-05-31 2014-08-06 安特里奥公司 核酸纳米粒子和其用途
KR20100087019A (ko) 2007-10-23 2010-08-02 알러간, 인코포레이티드 변형 클로스트리듐 독소를 사용한 비뇨생식기-신경학적 질환의 치료 방법
US8470337B2 (en) * 2008-03-13 2013-06-25 Allergan, Inc. Therapeutic treatments using botulinum neurotoxin
WO2009158687A1 (en) * 2008-06-26 2009-12-30 Anterios, Inc. Dermal delivery
CA2745657C (en) 2008-12-04 2022-06-21 Botulinum Toxin Research Associates, Inc. Extended length botulinum toxin formulation for human or mammalian use
US8278279B2 (en) * 2008-12-15 2012-10-02 Protox Therapeutics Corp. Method for treating prostatitis utilizing modified pore-forming protein proaerolysin
WO2010078403A2 (en) * 2008-12-30 2010-07-08 Lipella Pharmaceuticals Inc. Methods and compositions for diagnosing urological disorders
US8133491B1 (en) 2009-01-30 2012-03-13 The University Of Toledo Compositions and methods for treatment of hyperplastic disorders
EP2403522B1 (en) 2009-03-06 2015-12-16 Allergan, Inc. Clostridial toxin to improve ejaculate
US8198229B2 (en) 2009-05-29 2012-06-12 Allergan, Inc. Methods of treating urogenital-neurological disorders using galanin retargeted endopepidases
US20100303788A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Chronic Neurogenic Inflammation Using Galanin Retargeted Endopepidases
US20100303794A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Urogenital-Neurological Disorders Using Glucagon Like Hormone Retargeted Endopepidases
US20100303756A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Urogenital-Neurological Disorders Using Interleukin Retargeted Endopepidases
US20100303789A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Chronic Neurogenic Inflammation Using Neurotrophin Retargeted Endopepidases
US20100303798A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Urogenital-Neurological Disorders Using Neurotrophin Retargeted Endopepidases
US20100303791A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Chronic Neurogenic Inflammation Using Glucagon Like Hormone Retargeted Endopepidases
US20100303783A1 (en) * 2009-05-29 2010-12-02 Allergan, Inc. Methods of Treating Urogenital-Neurological Disorders Using Tachykinin Retargeted Endopepidases
US8147848B2 (en) 2009-08-26 2012-04-03 Allergan, Inc. Method for treating premature ejaculation with a botulinum neurotoxin
EP2482838A4 (en) 2009-09-30 2013-04-10 Toxcure Inc USE OF BOTULINUM NEUROTOXIN FOR THE TREATMENT OF SUBSTANCE DEPENDENCE
WO2012024269A2 (en) 2010-08-18 2012-02-23 Medtronic, Inc. Urgency therapy with neuromodulation and c-afferent nerve desensitization
EP2672958A1 (en) 2011-02-08 2013-12-18 Halozyme, Inc. Composition and lipid formulation of a hyaluronan-degrading enzyme and the use thereof for treatment of benign prostatic hyperplasia
US20120207733A1 (en) * 2011-02-14 2012-08-16 Allergan, Inc. Treating a Disease of Hyperproliferation Using Retargeted Endopeptidases
US8992941B2 (en) 2011-07-08 2015-03-31 Allergan, Inc. Method for treatment of esophageal spasm
KR20140054028A (ko) 2011-07-08 2014-05-08 알러간, 인코포레이티드 자율신경계 장애의 치료방법
US9144600B2 (en) * 2011-07-14 2015-09-29 Allergan, Inc. Methods for treatment of incontinence associated with sexual activity
US20140127188A1 (en) 2011-07-20 2014-05-08 Katherine Cernok Method for treatment of adipose deposits
US20130171122A1 (en) * 2011-12-29 2013-07-04 Allergan, Inc. Endopeptidase and neurotoxin combination treatment of bladder disorders
RU2635466C2 (ru) * 2012-04-08 2017-11-13 Теракоат Лтд Препараты термообратимого гидрогеля для применения при лечении нарушений уротелия
US9393291B2 (en) 2012-04-12 2016-07-19 Botulinum Toxin Research Associates, Inc. Use of botulinum toxin for the treatment of cerebrovascular disease, renovascular and retinovascular circulatory beds
US10149893B2 (en) 2013-09-24 2018-12-11 Allergan, Inc. Methods for modifying progression of osteoarthritis
US9901627B2 (en) 2014-07-18 2018-02-27 Revance Therapeutics, Inc. Topical ocular preparation of botulinum toxin for use in ocular surface disease
US11484580B2 (en) 2014-07-18 2022-11-01 Revance Therapeutics, Inc. Topical ocular preparation of botulinum toxin for use in ocular surface disease
CN107208204B (zh) * 2015-02-03 2021-06-18 霍加纳斯股份有限公司 用于容易切削加工的粉末金属组合物
MA45492A (fr) 2016-06-23 2019-05-01 Hopitaux Paris Assist Publique Vecteurs viraux pour le traitement de l'hyperactivité vésicale neurogène
WO2018038301A1 (en) 2016-08-26 2018-03-01 Hugel Inc. Stabilized liquid formulation of botulinum toxin and preparation method thereof
MX2019002835A (es) 2016-09-13 2019-09-04 Allergan Inc Composiciones no proteínicas de toxina clostridial.
EP3541358A1 (en) 2016-11-21 2019-09-25 Eirion Therapeutics, Inc. Transdermal delivery of large agents
EP3470054B1 (en) 2017-10-11 2023-09-20 Hugel Inc. Microstructure formulation techniques for botulinum toxin
US10525111B2 (en) 2017-10-12 2020-01-07 Hugel, Inc. Microstructure formulation techniques for botulinum toxin
US10792400B2 (en) 2017-10-12 2020-10-06 Hugel Inc. Microstructure formulation techniques for botulinum toxin
RU2687106C1 (ru) * 2017-12-19 2019-05-07 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ Способ лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря
EP3660509B1 (en) 2018-11-29 2022-03-09 Hugel Inc. A cell-based method for determining an activity of botulinum toxin
CN110935009B (zh) * 2019-12-24 2023-07-11 云南南诏药业有限公司 科博肽制剂在制备治疗痔疮药物中的应用
RU2768606C1 (ru) * 2021-04-16 2022-03-24 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ комбинированного хирургического лечения хронической анальной трещины со спазмом сфинктера методом иссечения трещины в сочетании с инъекцией ботулинического токсина типа А в дозировке 40 ЕД во внутренний анальный сфинктер под ультразвуковой навигацией

Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4932936A (en) 1988-01-29 1990-06-12 Regents Of The University Of Minnesota Method and device for pharmacological control of spasticity
JPH0642950Y2 (ja) * 1988-10-15 1994-11-09 株式会社マイコー ケース固定装置
US5919665A (en) 1989-10-31 1999-07-06 Ophidian Pharmaceuticals, Inc. Vaccine for clostridium botulinum neurotoxin
US5183462A (en) 1990-08-21 1993-02-02 Associated Synapse Biologics Controlled administration of chemodenervating pharmaceuticals
US5192751A (en) 1992-07-24 1993-03-09 Eli Lilly And Company Use of competitive NMDA receptor antagonists in the treatment of urinary incontinence
CA2164626C (en) 1993-06-10 2004-11-23 K. Roger Aoki Multiple botulinum toxins for treating neuromuscular disorders and conditions
US5437291A (en) 1993-08-26 1995-08-01 Univ Johns Hopkins Method for treating gastrointestinal muscle disorders and other smooth muscle dysfunction
JP3238154B2 (ja) 1993-12-28 2001-12-10 アラーガン・セイルズ・インコーポレイテッド 過度の発汗を軽減するためのボツリヌス毒素含有医薬組成物
GB9508204D0 (en) 1995-04-21 1995-06-07 Speywood Lab Ltd A novel agent able to modify peripheral afferent function
US5837265A (en) * 1996-03-08 1998-11-17 The Regents Of The University Of California Chemically-modified clostridiatoxin with improved properties
US5939070A (en) 1996-10-28 1999-08-17 Wisconsin Alumni Research Foundation Hybrid botulinal neurotoxins
CA2570406C (en) 1997-07-15 2012-02-14 The Regents Of The University Of Colorado Use of botulinum toxin for treating pelvic pain
US9066943B2 (en) 1997-07-15 2015-06-30 The Regents Of The University Of Colorado Use of botulinum toxin therapy for treatment of urological neurological conditions
US7455845B2 (en) 1997-07-15 2008-11-25 The Regents Of The University Of Colorado Use of neurotoxin therapy for treatment of urologic and related disorders related to lowering elevated bladder pressure
US7470431B2 (en) 1997-07-15 2008-12-30 The Regents Of The University Of Colorado Use of neurotoxin therapy for treatment of urological-neurological disorders associated with prostate cancer
US7449192B2 (en) 1997-07-15 2008-11-11 The Regents Of The University Of Colorado Use of neurotoxin therapy for treatment of urologic and related disorders related to neurogenic bladder dysfunction
JP3655061B2 (ja) * 1997-07-31 2005-06-02 株式会社ニデック 紫外線吸収性基材
JP2000214813A (ja) * 1999-01-22 2000-08-04 Mercury Enterprise:Kk 二輪及び三輪車輌・トラック・四輪車両へ搭載可能な可動式省エネ広告塔
US6306423B1 (en) 2000-06-02 2001-10-23 Allergan Sales, Inc. Neurotoxin implant
JP2002132198A (ja) * 2000-10-25 2002-05-09 Sukenori Kiuchi 三輪自転車一体型移動式回転広告塔
JP2002306290A (ja) * 2001-04-19 2002-10-22 Takumi:Kk ターンテーブル
JP2007037725A (ja) * 2005-08-02 2007-02-15 Masahiro Matsubara 多機能立方体展示ユニット
JP3121792U (ja) * 2005-10-28 2006-06-01 株式会社イマジンクリエイション ラック付3dレンズ使用立体型看板

Also Published As

Publication number Publication date
DE69833942T3 (de) 2010-06-10
CN100518816C (zh) 2009-07-29
DK1949909T3 (en) 2014-03-24
AU2005234633B2 (en) 2007-04-19
EP2145629A3 (en) 2010-06-09
DK1658858T4 (da) 2014-04-07
US7001602B2 (en) 2006-02-21
LU92055I2 (fr) 2013-10-10
DK1475099T4 (da) 2014-05-19
AU743085B2 (en) 2002-01-17
JP2005089479A (ja) 2005-04-07
EP1658858A3 (en) 2006-07-05
DE69833059D1 (de) 2006-02-02
CA2570406A1 (en) 1999-01-28
US20050159337A1 (en) 2005-07-21
CY1105816T1 (el) 2011-02-02
EP1658858B2 (en) 2014-03-26
CA2296720A1 (en) 1999-01-28
EP2145629A2 (en) 2010-01-20
ATE339220T1 (de) 2006-10-15
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EP1011695A1 (en) 2000-06-28
PT1502601E (pt) 2006-12-29
WO1999003483A1 (en) 1999-01-28
ES2450747T3 (es) 2014-03-25
CN1939531A (zh) 2007-04-04
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JP4815468B2 (ja) 2011-11-16
ATE314085T1 (de) 2006-01-15
ES2336924T3 (es) 2010-04-19
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ES2255025T3 (es) 2006-06-16
AU2005234633B9 (en) 2009-09-03
PT2145629E (pt) 2012-04-16
US20040259788A1 (en) 2004-12-23
CN1321683C (zh) 2007-06-20
CA2505930C (en) 2008-01-29
JP3692033B2 (ja) 2005-09-07
HK1080377A1 (en) 2006-04-28
US6365164B1 (en) 2002-04-02
DK2145629T3 (da) 2012-05-29
AU2005234633A1 (en) 2005-12-15
ES2268567T5 (es) 2010-11-02
CA2505930A1 (en) 1999-01-28
DE69835911D1 (de) 2006-10-26
EP1502601B2 (en) 2010-07-21
US7429387B2 (en) 2008-09-30
DE69833059T3 (de) 2014-12-18
CN1135988C (zh) 2004-01-28
CA2505933C (en) 2008-09-30
ATE448792T1 (de) 2009-12-15
DK1011695T4 (da) 2010-02-01
EP1949909A1 (en) 2008-07-30
LU92250I2 (fr) 2013-09-10
CY1113355T1 (el) 2016-06-22
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JP4672676B2 (ja) 2011-04-20
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AU2005234633C1 (en) 2011-02-10
CN1651074A (zh) 2005-08-10
DK1658858T3 (da) 2010-04-06
PT1658858E (pt) 2010-02-26
DE69833059T2 (de) 2006-08-03
JP4696082B2 (ja) 2011-06-08
EP1502601B1 (en) 2006-09-13
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DE69833942D1 (de) 2006-05-11
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DK1502601T4 (da) 2010-11-08
KR20010021941A (ko) 2001-03-15
JP2006063089A (ja) 2006-03-09
EP1475099B2 (en) 2014-04-09
EP2246066A1 (en) 2010-11-03
CY1109827T1 (el) 2014-09-10
DE69841291D1 (de) 2009-12-31
US20020025327A1 (en) 2002-02-28
US6667041B2 (en) 2003-12-23
EP1011695A4 (en) 2004-05-26
EP1658858A2 (en) 2006-05-24
EP1475099A1 (en) 2004-11-10
JP2008208136A (ja) 2008-09-11
ES2256945T3 (es) 2006-07-16
CA2505933A1 (en) 1999-01-28
EP1502601A1 (en) 2005-02-02
EP1637157A1 (en) 2006-03-22
EP1011695B1 (en) 2006-03-22
JP3955061B2 (ja) 2007-08-08
PT1949909E (pt) 2014-03-11
US20040126380A1 (en) 2004-07-01
CA2570406C (en) 2012-02-14
CN1480212A (zh) 2004-03-10
JP2005089478A (ja) 2005-04-07
ATE552006T1 (de) 2012-04-15
DE69835911T3 (de) 2011-01-13
DE69833942T2 (de) 2006-09-07
EP2145629B1 (en) 2012-04-04
CN1270527A (zh) 2000-10-18
JP2010043127A (ja) 2010-02-25
CA2521392A1 (en) 1999-01-28
AU8300798A (en) 1999-02-10
US7153514B2 (en) 2006-12-26
PT1011695E (pt) 2006-07-31
EP1475099B1 (en) 2005-12-28
CA2296720C (en) 2008-01-29
DK1011695T3 (da) 2006-05-01

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