DK168939B1 - Bedøvelsesmiddelfordamper - Google Patents

Description

i DK 168939 B1

Den foreliggende opfindelse angår bedøvelsesmiddel-fordampere og navnlig bedøvelsesmiddelfordampere af by-pass typen.

GB patentskrift nr. 1 224 478 omhandler en bedøvelses-5 middelfordamper af by-pass typen, i hvilken en bæregas såsom oxygen, luft eller en nitrogenoxid til at begynde med opdeles ved tilgangen til fordamperen i en første strøm, som ledes i retning mod sumpen eller fordampningskammeret i fordamperen for at medføre damp fra et flygtigt, flydende bedøvelsesmid-10 del indeholdt deri, og en anden by-pass strøm, idet den første og anden strøm derpå genforenes, før de forlader fordamperen med henblik på afgivelse til en patient.

I GB patentskrift nr. 1 224 478 er der beskrevet en termostyret ventil, som er placeret i den anden by-pass 15 strøm. Funktionen af den termostyrede ventil er at indstille mængden af bæregas i by-pass strømmen. Efterhånden som temperaturen af fordamperen forøges, aftager modstanden i den termostyrede ventil mod strømmen af bæregas i by-pass strømmen, så den tillader mere bæregas at passere gennem sig, og 20 ved genforening med den første gasstrøm, der kommer ud fra fordampersumpen, frembringes en gasblanding, som indeholder det samme mængdeforhold bedøvelsesmiddel, som den gjorde ved begyndelsestemperaturen. Ved at placere den termoreage-rende ventil i den anden by-pass strøm fremkommer de følgende 25 tekniske fordele: a) Nogle flygtige, flydende bedøvelsesmidler er korrosive i tilstedeværelse af vanddamp, som vides at forekomme i nogle medicinske gasleverancer, og anbringelse af den termoreage-rende ventil i by-pass strømmen beskytter denne meget føl- 30 somme indretning mod virkningerne af sådan korrosion.

b) Følsomheden af den termoreagerende ventil kan bedømmes ud fra den omstændighed, at en koncentrationsændring med en faktor på 0,05 forekommer ved en ventilbevægelse på 0,0025 mm. Selv denne bevægelse er imidlertid grov i sammen- 35 ligning med den mindre bevægelse, som skulle styres, hvis 2 DK 168939 B1 den termoreagerende ventil var placeret i den første strøm i fordamperen, hvor gasstrømningshastigheden er langt mindre, c) Bedøvelsesmidlet HALOTAN indeholder thymol som stabilisator, og dette kan ved fordampning efterlades på medvirkende 5 overflader. Anbringelse af den termoreagerende ventil i den anden by-pass strøm betyder, at denne yderst følsomme komponent er beskyttet mod virkningerne af thymolafsætning.

Det antages, at de gunstige tekniske virkninger af placering af den termoreagerende ventil i den anden by-pass 10 strøm har resulteret i populariteten hos medicinere af bedøvelsesmiddelfordampere, der anvender de træk, der er beskrevet i GB patentansøgning nr. 1 224 478.

Imidlertid er den i GB patentskrift nr. 1 224 478 beskrevne termostyrede ventil placeret på et sted adskilt 15 fra fordampningskammeret tilnærmelsesvis i midten af fordamperen, hvilket giver anledning til følgende ulemper: a) Der forekommer en tidsforsinkelse i ventilens termoreak-tion efter enhver temperaturændring i det flydende bedøvelsesmiddel i fordamperens sump, og 20 b) Den termoreagerende ventil er forholdsvis utilgængelig i indstillings- og vedligeholdelsesøjemed.

Det er et formål for den foreliggende opfindelse at tilvejebringe en bedøvelsesmiddelfordamper af by-pass typen med en termoreagerende ventil, hvor temperaturforskellen 25 mellem det flydende bedøvelsesmiddel og ventilen er meget lille selv om temperaturen af det flydende bedøvelsesmiddel ændres meget hurtigt, og hvor ventilen er lettilgængelig i indstillings- og vedligeholdelsesøjemed.

Ifølge den foreliggende opfindelse er en bedøvelses-30 middelfordamper af by-pass typen, i hvilken bæregas til at begynde med opdeles i en første strøm, der passerer gennem et fordampningskammer indeholdende et flygtigt, flydende bedøvelsesmiddel og derved medfører damp fra det flygtige, flydende bedøvelsesmiddel, og en anden by-pass strøm, hvor 35 de to strømme derpå genforenes, før de forlader fordamperen med henblik på afgivelse til en patient, og med en termorea- 3 DK 168939 B1 gerende ventil placeret i den anden by-pass strøm ejendommelig ved, at:

Fordampningskammeret indbefatter en bund fremstillet af et materiale med stor varmeledningsevne, og at den termo-5 reagerende ventil er placeret umiddelbart under bunden i bedøvningsmiddelfordamperens normale orientering.

Opfindelsen skal i det følgende beskrives nærmere ud fra en udførelsesform, idet der henvises til de skematiske figurer på tegningen, på hvilken 10 fig. 1 viser set fra siden og tildels i snit en bedø velsesmiddelfordamper illustrerende gasstrømmen gennem fordamperen, når den er i sin TIL-stilling, fig. 2 på lignende måde som fig. 1 bedøvelsesmiddel-fordamperen i sin FRA-stilling, 15 fig. 3 set nedenfra en flade på en styreventil, som udgør en del af den i fig. 1 og 2 viste bedøvelsesmiddelfordamper, fig. 4 en detalje af en termoreagerende ventil, som udgør en del af den i fig. 1 og 2 viste bedøvelsesmiddelfor-20 damper, og fig. 5 en skematisk gengivelse af hele bedøvelsesmiddelfordamperen.

Som vist indbefatter en bedøvelsesmiddelfordamper 1 af by-pass typen et hovedhus med en bund 2 og en øvre lukke-25 plade 4. Monteret på lukkepladen 4 findes en føringsdel 6.

En drejelig styreventil 8 er placeret inden i føringsdelen 6. Styreventilen 8 kan drejes ved hjælp af et håndgreb 10, der er befæstet dertil.

Umiddelbart nedenunder lukkepladen 4 findes et for-30 dampningskammer eller en sump 12 til indeholdelse af et flygtigt, flydende bedøvelsesmiddel, og umiddelbart nedenunder fordampningskammeret 12 er der placeret en termoreagerende ventil 52.

Som vist i fig. 3 er styreventilen 8 på en nedadven-35 dende overflade 9 udformet med en styrerille 16 og en by--pass reces 18.

DK 168939 B1 4 I lukkepladen 4 er der udformet et antal kanaler, nemlig kanalerne 30, 32, 34, 35, 36 og 38.

Føringsdelen 6 indbefatter en bæregastilgang 40 og en gas- og dampafgang 42.

5 Som vist i fig. 4 har sumpen eller fordampningskam meret 12 en tyndvægget bund 50 fremstillet af et materiale med en stor varmeledningsevne såsom kobber eller en kobberlegering. Umiddelbart nedenunder bunden 50 er som vist placeret en termoreagerende ventil 52. Bunden 50 og en klap 54 10 i ventilen 52 afgrænser en passage 56 for gennemstrømning af by-pass strømmen, som det skal beskrives senere. Monteret på ventilen 52 findes en indstillingsskrue 58 og liggende ud for denne en aftagelig prop 60 indskruet i bunden 2 af fordamperen 1. I den viste udførelsesform hviler skruen 58 15 på et termoreagerende element 59, typisk en bimetal indretning, som ved den ikke viste fjerne ende er i berøring med bunden 50 på i og for sig kendt måde.

Når fordamperen er monteret på eller i en anæstesimaskine, så at den er permanent forbundet med bæregasstrømmen, 20 så kommer, når fordamperen befinder sig i sin "FRA"- eller nulafgangshåndgrebsstilling som vist i fig. 2, bæregas ind gennem tilgangen 40, hvor den ledes gennem kanalen 34 og kanalen 61 til den termoreagerende ventil 52. Fra ventilen 52 strømmer bæregassen gennem kanalen 64 og kanalen 36 til 25 afgangen 42.

Når fordamperen er forbundet til anæstesimaskinen med en ventilaktiveringsmekanisme såsom den i GB patentskrift nr. 2 052 271 beskrevne, så er ved "FRA" gasforbindelserne til maskinen afbrudt, og der strømmer ingen gas gennem for-30 damperen.

Når fordamperen sættes på TIL ved drejning af håndgrebet 10 og dermed styreventilen 8, trænger bæregas ind i tilgangen 40, hvor det ledes til kanalen 34. I kanalen 34 opdeles bæregassen i en første strøm, som passerer ind i 35 sumpen eller fordampningskammeret 12 via kanalen 35, by--pass recessen 18 og kanalen 32, og en anden by-pass strøm, 5 DK 168939 B1 som strømmer ind i kanalen 61.

Den første strøm medfører damp af et flygtigt, flydende bedøvelsesmiddel indeholdt i sumpområdet, og bæregas-og dampblandingen forlader sumpområdet for at trænge ind i 5 kanalen 30 i lukkepladen 4. Fra kanalen 30 trænger gas-damp-blandingen ind i styrerillen 16 i den nedadvendende overflade 9 og strømmer derfra ind i kanalen 38.

Den anden by-pass strøm strømmer som tidligere beskrevet langs kanalen 34, langs kanalen 61, der indeholder 10 en begrænser 62, i retning mod den termostyrede ventil 52.

By-pass strømmen strømmer gennem passagen 56 og forlader ventilen 52 ved hjælp af en kanal 64. Den anden by--pass strøm strømmer så fra kanalen 64 ind i kanalen 36 for igen at slutte sig til den første strøm før afgang fra for-15 damperen 1 gennem afgangen 42.

En speciel fordel ved den foran beskrevne udførelsesform er, at eftersom den termostyrede ventil 52 er placeret umiddelbart grænsende til den anden side af bunden 50 i sumpen 12, der indeholder det flydende bedøvelsesmiddel, og 20 materialet i bunden er valgt, så at det har stor varmeled-ningsevne, er temperaturforskellen mellem ventilen 52 og det flydende bedøvelsesmiddel meget lille, selv om temperaturen af det flydende bedøvelsesmiddel ændres hurtigt. Som en følge af dette er ændringen i bedøvelsesmiddelkoncentra-25 tionen, der forlader fordamperen 1, mindre end ved samtidige fordampere af by-pass typen.

Et yderligere vigtigt træk hos den foran beskrevne udførelsesform er, at ventilen 52 er lettilgængelig uden at frigive bedøvelsesmiddeldamp til atmosfæren.

30 En tredie fordel ved at have den termostyrede ventil 52 placeret på ydersiden af sumpen 12 er, at indstilling af passagen 56 mellem ventilklappen 54 og bunden 50 kan ændres, mens der strømmer gas gennem fordamperen på normal måde, mens koncentrationen af bedøvelsesmiddel i afgangen 42 måles.

35 Dette træk muliggør, at der udføres en nøjagtig kalibrering af fordamperen med den foretagne indstilling, indtil den DK 168939 B1 6 målte ydelse har et ønsket niveau sammenfaldende med den ydelse, der er angivet på fordamperen. Dette er normalt positionen af håndgrebet 10 i forhold til et referencemærke. Indstillingen foretages ved at dreje indstillingsskruen 58 5 med en skruetrækker eller anden indretning indsat gennem den åbning, der fremkommer, når proppen 60 skrues ud af bunden 2 i fordamperen 1. Udformningen af indstillingsindretningen kan være en sådan, at den under udførelse af indstillingen forhindrer, at gas undslipper fra fordamperen gennem 10 det efterladte hul, når proppen 60 fjernes fra bunden 2.

Bedøvelsesmiddelfordampere skal under brugen afgive en bedøvelsesmiddelladet gas med en koncentration, som er i det væsentlige konstant for en given indstilling af håndgrebet 10, selv når bæregassens strømningshastighed ind i 15 fordamperen ændres. For at imødekomme dette krav med fordampere af by-pass typen er det nødvendigt at holde strømningen af bedøvelsesmiddelladet gas og strømningen af by--pass bæregas i et fast forhold. Dette opnås ved at have identiske og lineære strømningsmodstandsegenskaber for hver 20 af strømmene, dvs. eftersom trykforskellen mellem punktet lige før strømopdelingen og lige efter genforeningspunktet ændres, at der forekommer en tilsvarende og lige stor ændring af strømningen i hver strøm.

I de fleste kendte fordampere af by-pass typen har 25 hovedproblemet været en aftagen af den afgivne bedøvelsesmiddelkoncentration, efterhånden som den friske bæregasstrøm-ning til fordamperen forøges. Dette har været særlig fremtrædende ved bedøvelsesmiddelkoncentrationer ved eller nær toppen af det til rådighed stående område og er resultatet 30 af et antal additive faktorer såsom de ændringer af graden af dampoptagning, der forekommer med strømningshastigheden osv.

Ved at ændre strømopdelingsforholdene således, at ved større strømningshastigheder af bæregas ind i fordamperen 35 passerer mere gas gennem sumpen, kan bedøvelsesmiddelydelsen forøges. Dette gøres ved at forøge strømningsmodstandskoeffi- DK 168939 B1 7 cienten for by-pass strømmen. Ventilen 52 er udformet, så den har lineær strømningskarakteristik, og kan ikke udføre denne funktion. Ved at tilføje en begrænser 62 med en strømningsmodstandskarakteristik uafhængig af ventilen 52 kan 5 der opnås en større grad af styring af bedøvelsesmiddelafgangskoncentrationen. Specielt når denne begrænser 62 er udformet til at fungere med turbulent strømning, så at trykforskellen over den forøges med kvadratet af strømningshastigheden gennem den, er den mere egnet til at virke ved de 10 større værdier af tilgangsstrømning til fordamperen. Ved lave strømninger er modstandsværdien således meget lille sammenlignet med ventilen 52 og har praktisk taget ingen virkning på afgangskoncentrationen af bedøvelsesmiddel fra fordamperen. Efterhånden som strømningen forøges, forøges 15 begrænserens modstandsværdi langt hurtigere end ventilen 52's modstand og bliver betydelig nok ved større strømningshastigheder til at forøge ydelsen af fordamperen ud over, hvad der er muligt uden begrænseren, og således opretholde en mere stabil afgangskoncentration ved strømningsvariation.

20 Begrænseren 62 er som vist placeret på den ovenstrøms side af ventilen 52, så at virkningen af begrænseren på afgangen er til stede, når fordamperen kalibreres. Begrænseren kan imidlertid være anbragt på den nedenstrøms side af ventilen 52.

25 Begrænserens modstandskarakteristik kan være valgt, så den passer til de specielle bedøvelsesmiddelegenskaber, til hvilke fordamperen skal anvendes, og således tillade optimering for hver bedøvelsesmiddeltype.

30

Claims (4)

1. Bedøvelsesmiddel fordamper (1) af by-pass typen, i hvilken bæregas til at begynde med opdeles i en første strøm, der passerer gennem et fordampningskammer (12) inde-5 holdende flygtigt, flydende bedøvelsesmiddel og derved medfører damp fra det flygtige, flydende bedøvelsesmiddel, og en anden by-pass strøm, idet de to strømme derpå genforenes, før de forlader fordamperen (1) med henblik på afgivelse til en patient, og med en termoreagerende ventil (52) place- 10 ret i den anden by-pass strøm, kendetegnet ved, at fordampningskammeret (1) indbefatter en bund (50) fremstillet af et materiale med stor varmeledningsevne, og at den termoreagerende ventil (52) er placeret umiddelbart under bunden (50) i fordamperens (1) normale orientering.

2. Bedøvelsesmiddel fordamper ifølge krav 1, ken detegnet ved, at en aftagelig prop (60) er placeret i en bund (2) i fordamperen (1) for at give adgang til den termoreagerende ventil (52).

3. Bedøvelsesmiddelfordamper ifølge krav 1 eller 2, 20 kendetegnet ved, at en strømningsbegrænser (62) er placeret i den anden by-pass strøm ovenstrøms for den termoreagerende ventil (52).

4. Bedøvelsesmiddelfordamper ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at en strømningsbegrænser (62) 25 er placeret i den anden by-pass strøm nedenstrøms for den termoreagerende ventil (52). 30