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DE4014947A1 - Katheter fuer diagnostische oder therapeutische zwecke - Google Patents

Katheter fuer diagnostische oder therapeutische zwecke

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DE4014947A1
DE4014947A1 DE4014947A DE4014947A DE4014947A1 DE 4014947 A1 DE4014947 A1 DE 4014947A1 DE 4014947 A DE4014947 A DE 4014947A DE 4014947 A DE4014947 A DE 4014947A DE 4014947 A1 DE4014947 A1 DE 4014947A1
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magnet
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Wolfgang Dr Med Ram
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Ram Wolfgang Drmed 2300 Kiel De
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    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0127Magnetic means; Magnetic markers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B34/00Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
    • A61B34/70Manipulators specially adapted for use in surgery
    • A61B34/73Manipulators for magnetic surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • A61B5/346Analysis of electrocardiograms
    • A61B5/349Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
    • A61B5/352Detecting R peaks, e.g. for synchronising diagnostic apparatus; Estimating R-R interval

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Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter für diagnostische oder therapeutische Zwecke zum Einsatz in Hohlräumen und Kanälen des menschlichen Körpers insbesondere einen Herzkatheter.
Die im medizinischen Bereich verwendeten Katheter sind hohle flexible Schläuche aus Kunststoffen, die wegen ihrer Flexi­ bilität beim einführen in die Hohlräume oder Kanäle, z. B. Blutgefäße des menschlichen Körpers, einen Führungsdraht er­ fordern (DBP 34 47 642). Durch besondere Gestaltung des Endes des Führungsdrahtes kann das distale Ende des Katheters beim Einführen nur in gewissen Grenzen gelenkt werden. Besondere Schwierigkeiten ergeben sich bei der Katheterisierung des Herzens.
Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, einen neuen Katheter zu beschreiben, der eine bessere Führung des distalen Endes des Katheters gestattet und vor allem eine Einführung und Plazierung des Katheters mit einem geringeren Risiko gestattet. Die gestellte Aufgabe wird durch einen Katheter mit den im Kennzeichen des Patentanspruchs 1 angege­ benen Merkmalen gelöst. Weitere Ausgestaltungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden anhand der Zeich­ nungen erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 das vordere Ende des Katheters,
Fig. 2 ein Beispiel für die magnetische Steuerung des Katheters und
Fig. 3 eine Anordnung mit vier Steuermagneten.
Im vorderen Ende des Katheters (Fig. 1), der aus einem weich­ flexiblen Schlauch 1 aus Kunststoff besteht, ist ein kurzer zylinderförmiger Führungsmagnet 2 hoher permeabilität befestigt. Als besonders geeignet hat sich ein Samarium-Cobalt-Magnet er­ wiesen, der beispielsweise bei einem Durchmesser von 1 bis 2 mm eine Länge von 7 bis 10 mm aufweisen kann. Der Durchmesser des Führungsmagneten 2 wird zweckmäßigerweise an den Innendurch­ messer des Katheterschlauches 1 angepaßt. Zur sicheren Führung und Ausrichtung des Endes des Katheters soll dieser Bereich des Schlauches besonders flexibel ausgebildet sein, damit der kleine Führungsmagnet 2 sich in die Richtung der Kraftlinien des von Hand geführten Steuermagneten 3 (Fig. 2) einstellen kann. Durch eine geschickte Handhabung des Steuermagneten läßt sich das vordere Ende des Führungsmagneten 2 so ausrichten, daß der Katheter beim Vorschieben den gewünschten Weg zurücklegt. Bei gleichzeitiger Beobachtung der Lage des Führungsmagneten 2 im Röntgenbild läßt sich der Weg des Katheters sehr genau be­ stimmen. Im einfachen Fall kann als Steuermagnet 3 ein perma­ nenter Magnet ausreichend sein, der z. B. aus zwei Einzelmagne­ ten 3a und 3b gebildet ist, die auf einer Stahlplatte 30 so be­ festigt sind, daß ihre Nord- und Südpole ähnlich einem Hufeisen­ magneten ein kräftiges nach vorn gerichtetes Magnetfeld erzeu­ gen.
Die Wirkung des Steuermagneten 3 auf den Führungsmagneten 2 im Ende des Katheters kann durch Einsatz von Elektromagneten we­ sentlich verstärkt werden, wobei durch eine geeignete Ausge­ staltung des Steuermagneten, z. B. in Form eines U-förmigen Magneten, auf eine sorgfältige Abschirmung des Magnetfeldes auf der Rückseite geachtet werden muß. In Fig. 3 ist der Einsatz von vier elektromagnetischen Steuermagneten 5 schematisch dar­ gestellt. Die vier Elektromagneten sind auf Stativen so ange­ ordnet, daß ihre Lage den Eckpunkten eines Tetraeders entspricht und daß das distale Ende des Katheters mit seinem Führungsmag­ neten 2 etwa im Mittelpunkt des Tetraeders zu liegen kommt. Durch einen Steuerhebel 6 (Joystick) lassen sich die Stärken der Magnetfelder der einzelnen Steuermagnete 5 über ein Steuer­ gerät 7 individuell einstellen, wodurch eine gezielte Ausrich­ tung und Bewegung des kleinen Führungsmagneten 2 erfolgt. Im Falle des Einsatzes als Herzkatheter kann es vorteilhaft sein, wenn die vom Steuergerät 7 gelieferten Gleichströme für die Steuermagnete 5 EKG-getriggert sind.
Zur Entnahme von Körperflüssigkeiten, wie z. B. Blut oder zur Zuführung von Flüssigkeiten, Medikamenten oder Kontrastmitteln besitzt der Katheter in der unmittelbaren Nähe des Führungs­ magneten mehrere feine Löcher 4.

Claims (6)

1. Katheter für diagnostische oder therapeutische Zwecke zum Einsatz in Hohlräumen und Kanälen des menschlichen Körpers insbesondere einen Herzkatheter, gekennzeichnet durch die Anordnung eines sehr kleinen Führungsmagneten (2) hoher Remanenz am distalen Endes des flexiblen Katheters und Steu­ erung des Katheterendes durch extrakorporal angeordnete Steuermagnete (3, 5) .
2. Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Führungsmagnet (2) die Form eines wenige Millimeter langen Zylinders hat.
3. Katheter nach den Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeich­ net, daß die Steuermagnete (3) handgeführte Permanentmag­ nete sind.
4. Katheter nach den Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeich­ net, daß die Steuermagnete (5) räumlich fest ausgerichtete Elektromagnete sind, deren Feldstärke über ein Steuergerät (7) mittels eines Steuerhebels (6) geregelt ist.
5. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekenn­ zeichnet, daß mindestens vier Steuermagnete (5) vorgesehen sind, die in den Eckpunkten eines Tetraeders angeordnet sind.
6. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Steuergerät (7) EKG-getriggert ist.
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