DE19620887A1

DE19620887A1 - Sleeve for trocar with spiral exterior and light guide elements

Info

Publication number: DE19620887A1
Application number: DE19620887A
Authority: DE
Inventors: Manfred Grueninger; Peter Hens; Adolf Dr Mueller; Manuell Rogall
Original assignee: Bayerische Motoren Werke AG
Current assignee: Bayerische Motoren Werke AG
Priority date: 1996-05-23
Filing date: 1996-05-23
Publication date: 1997-11-27

Abstract

The light guide-elements (7) run along the longitudinal direction of the sleeve (1) and end in centrally positioned light-outlet surfaces (6) ending in the cylinder's inner surface. A side fitment (5) attaches an optical system in the form of a light source or camera.

Description

Trokare werden zum Erzeugen eines Zugangs für einen chirurgischen Eingriff in einem lebenden Körper benutzt. Es ist unter der Bezeichnung Thoracoport ein Trokar bekannt, das von seinem grundsätzlichen Aufbau dem erfindungsgemäßen entspricht. Das Trokar besitzt ebenfalls eine Hülse mit spiralförmiger Außenkontur und wird zusammen mit der Hülse in die Körperöffnung eingesetzt. Anschließend wird es entfernt. Durch die in der Körperöffnung verbleibende Hülse werden dann chirurgische Instrumente eingeführt und der Eingriff durchgeführt. Der besondere Vorteil dabei ist die geringe Verletzung durch die relativ kleinformatige Öffnung des Körpers bei gleichzeitig relativ großem Querschnitt, der durch die Hülse gegeben ist und durch den hindurch die chirurgischen Instrumente in den Körper eingeführt werden können. Der besondere Nachteil dabei ist die fehlende Beleuchtungsmöglichkeit und die lediglich durch die Operationsöffnung gegebene Beobachtungsmöglichkeit der Operartionsstelle.Trocars are used to create an access for surgery in used in a living body. It's called a Thoracoport Trocar known that the basic structure of the invention corresponds. The trocar also has a sleeve with a spiral outer contour and is inserted into the body opening together with the sleeve. Subsequently it will be removed. Then through the sleeve remaining in the body opening surgical instruments were introduced and the procedure was carried out. The special one The advantage here is the minor injury caused by the relatively small opening of the Body with a relatively large cross section, given by the sleeve and through which the surgical instruments are inserted into the body can be. The particular disadvantage is the lack Illumination option and the only given through the surgical opening Possibility of observing the operating point.

Es ist ferner ein einstückiges Trokar bekannt (DE 41 33 073 A1), das in die Körperöffnung eingeführt wird und das in einer Spitze endet. Im Bereich der Spitze sind Durchbrüche vorgesehen, über die ein Lichtaustritt und damit eine Beleuchtung der Operationsstelle erfolgt. Die Lichtführung erfolgt durch Lichtleiter, die in Längsrichtung des Trokars verlaufen und zu einer Lichtquelle führen, die außerhalb des Körpers sitzt. Dieses Trokar besitzt den Nachteil, daß chirurgische Instrumente nicht eingeführt werden können. Hierzu ist eine separate Öffnung erforderlich mit der Folge einer wesentlich größeren Läsur des Körpers.There is also a one-piece trocar known (DE 41 33 073 A1), which in the Body opening is inserted and that ends in a tip. In the area of the top breakthroughs are provided through which a light emission and thus a The surgical site is illuminated. The light is guided by light guides, which run in the longitudinal direction of the trocar and lead to a light source which sitting outside the body. This trocar has the disadvantage of being surgical Instruments cannot be introduced. There is a separate opening for this necessary with the consequence of a much larger lesion of the body.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Operationswerkzeug zu schaffen, das bei kleinstmöglicher Beschädigung des Körpers ein optimales Arbeiten des Chirurgen in der Körperöffnung ermöglicht.The invention has for its object to provide a surgical tool that with the smallest possible damage to the body an optimal work of the Allows surgeons in the body opening.

Die Erfindung löst diese Aufgabe durch die Merkmale, die im Patentanspruch 1 angegeben sind.The invention solves this problem by the features that in claim 1 are specified.

Durch die an sich bekannte Möglichkeit, das Trokar nach dem zusammen mit der Hülse erfolgenden Einführen in die Körperöffnung zu entfernen, verbleibt in dieser lediglich die Hülse, die nunmehr verschiedene Funktionen übernimmt. Sie dient einerseits als Kanal für die chirurgischen Instrumente, die darin eingeführt werden und frei beweglich bleiben. Sie dient darüber hinaus zur Beleuchtung der Operationsstelle. Hierfür ist keinerlei Beeinträchtigung des durch die Hülse gegebenen freien Querschnitts erforderlich. Die Lichtführungselemente verlaufen innerhalb der Hülse und beanspruchen keinerlei Raum außerhalb der Hülse. Bei den Lichtführungselementen kann es sich, wie an sich bekannt, um Lichtleitfasern handeln, deren Anzahl und/oder Lichtdurchsatz entsprechend dem jeweiligen Anwendungsfall gewählt sind. Die Hülse kann selbst aber auch aus lichtleitendem Material bestehen, das beispielsweise nach außen hin verspiegelt ist, um einen Lichtaustritt nach außen zu verhindern. Entsprechendes gilt für die Innenfläche. Es ist möglich, nur im Endbereich der Hülse dadurch einen Lichtaustritt zu ermöglichen. Durch eine entsprechende Form der Lichtaustrittsfläche ist es dann möglich, eine Ausrichtung des austretenden Lichts entsprechend den jeweiligen Bedürfnissen zu erzeugen.Due to the known possibility of the trocar after the together with the Removing the insertion into the body opening remains in this only the sleeve, which now takes on various functions. she serves on the one hand as a channel for the surgical instruments that are introduced into it and stay flexible. It also serves to illuminate the Surgical site. For this there is no impairment of the sleeve given free cross-section required. The light guide elements run inside the sleeve and do not take up any space outside the sleeve. At As is known per se, the light guiding elements can be optical fibers act, their number and / or light throughput according to the respective Use case are selected. The sleeve itself can also be made of light-guiding Material exist, which is mirrored to the outside, for example To prevent light leakage to the outside. The same applies to the inner surface. It it is possible to only allow light to escape in the end area of the sleeve enable. It is then by an appropriate shape of the light exit surface possible, an alignment of the emerging light according to the respective Generating needs.

Wie an sich ebenfalls aus der DE 41 33 079 A1 bekannt, kann die Hülse ferner mit einem optischen System versehen sein, mit dem es auch möglich ist, die Operationsstelle zu beobachten. In diesem Fall ist eine Kamera vorgesehen, die mit der Operationsstelle über Lichtleitfasern in Verbindung steht. Die Lichtleitfasern können parallel zu den Fasern verlegt sein, die für die Lichtführung verwendet werden. As also known per se from DE 41 33 079 A1, the sleeve can also be used be provided with an optical system with which it is also possible to To observe the operation site. In this case, a camera is provided that communicates with the operation site via optical fibers. The optical fibers can be laid parallel to the fibers used for the light guide will.

Wie bereits ausgeführt beansprucht die Hülse nur ein geringes Volumen. Es sind dadurch auch Anwendungen möglich, die weitab von der konventionellen Möglichkeit, nämlich dem Einsatz bei einer Thorax-Operation, liegen. Eine besonders vorteilhafte Verwendung besteht im Rahmen einer Bandscheibenvorfall-Behandlung. Dabei wird das Trokar mit Hülse zwischen zwei Rückenwirbel eingeführt und die Behandlung nach Entfernen des Trokars durch die Hülse hindurch vorgenommen. Die bei der Erfindung bestehende Möglichkeit, die Operationsstelle zu beleuchten, erweist sich gerade im Zusammenhang mit einer Bandscheibenvorfall-Behandlung als besonders vorteilhaft. Im Gegensatz zu einer Thorax-Behandlung ist es dort nicht möglich, durch eine zweite Körperöffnung hindurch eine Lichtquelle einzuführen und die Operationsstelle zu beleuchten.As already stated, the sleeve takes up only a small volume. There are this also enables applications that are far from conventional Possibility, namely the use in a thoracic surgery. A Particularly advantageous use is in the context of a herniated disc treatment. The trocar with sleeve is placed between two vertebrae introduced and the treatment after removal of the trocar through the sleeve made through. The possibility existing in the invention, the Illuminating the surgical site is proving to be particularly useful in connection with a Herniated disc treatment is particularly beneficial. In contrast to one Thoracic treatment is not possible there through a second body opening insert a light source and illuminate the surgical site.

Anhand der Zeichnung ist die Erfindung weiter erläutert. Es zeigtThe invention is further explained on the basis of the drawing. It shows

Fig. 1 die erfindungsgemäße Hülse von der Seite Fig. 1 the sleeve of the invention from the side

Fig. 2 einen Teil der Hülse von Fig. 1 im Querschnitt Fig. 2 shows a part of the sleeve of Fig. 1 in cross section

Fig. 3 einen weiteren Teil der Hülse von Fig. 1 ebenfalls vergrößert und im Querschnitt Fig. 3 shows another part of the sleeve of Fig. 1 also enlarged and in cross section

Fig. 4 eine Daraufsicht auf die Hülse von Fig. 1 Fig. 4 is a plan view showing the ferrule of Fig. 1

Fig. 5 den Zusammenbau der Hülse mit einem Trokar und Fig. 5 shows the assembly of the sleeve with a trocar and

Fig. 6 das Trokar allein. Fig. 6 the trocar alone.

Die in Fig. 1 gezeigte Hülse 1 besitzt auf ihrer Außenseite eine spiralförmige Kontur 2. Sie besitzt ein konisches Endteil 3, das in Fig. 2 vergrößert und im Detail dargestellt ist, sowie ein Oberteil 4 mit einem seitlichen Ansatz 5, der in Fig. 3 zu erkennen ist. The sleeve 1 shown in FIG. 1 has on its outer surface a helical contour. 2 It has a conical end part 3 , which is enlarged in FIG. 2 and shown in detail, and an upper part 4 with a lateral extension 5 , which can be seen in FIG. 3.

Das Endteil 3 der Hülse 1 weist Lichtaustrittsöffnungen 6 auf, die an der Zylinder-Innenwand der Hülse 1 sitzen. Sie bilden das Ende von Lichtleitern 7, die innerhalb der Hülse 1 in deren Längsrichtung verlaufen und die zu einer Lichtquelle führen, die am Ansatz 5 angeordnet ist (nicht dargestellt). Die von der Lichtquelle ausgehende Lichtmenge wird über die Lichtleiter 7 zur Austrittsöffnung geführt. Die Ausrichtung der Austrittsöffnungen ist derart, daß ein Beleuchtungskegel 8 entsteht, der die Operationsstelle etwa kreisförmig (9) beleuchtet. Die Beleuchtungsfläche ist größer als der Durchmesser des durch die Hülse 1 gegebenen zylinderförmigen Kanals. Dadurch ergibt sich eine optimale Ausleuchtung der Operationsstelle. Die zur Verfügung stehende Lichtmenge ist durch die Anzahl und den Querschnitt der Lichtleiter 7, die Lichtstärke der Lichtquelle sowie die Anordnung und Ausrichtung der Lichtaustrittsöffnungen 6 bestimmt.The end part 3 of the sleeve 1 has light exit openings 6 which sit on the cylinder inner wall of the sleeve 1 . They form the end of light guides 7 , which run in the longitudinal direction within the sleeve 1 and which lead to a light source which is arranged on the extension 5 (not shown). The quantity of light emanating from the light source is guided via the light guide 7 to the outlet opening. The alignment of the outlet openings is such that an illumination cone 8 is formed which illuminates the operation site approximately circularly ( 9 ). The illumination area is larger than the diameter of the cylindrical channel given by the sleeve 1 . This results in optimal illumination of the surgical site. The amount of light available is determined by the number and cross section of the light guides 7 , the light intensity of the light source and the arrangement and alignment of the light exit openings 6 .

Am Ansatz 5, der in Fig. 3 im vergrößerten Maßstab dargestellt ist, wird eine Lichtquelle in üblicher Weise dann angeschlossen, wenn die Hülse 1 in der Körperöffnung sitzt. Hierzu wird die Hülse 1 zusammen mit dem Trokar in die Körperöffnung eingeschraubt. Die aus Hülse und Trokar 10 (Fig. 6) bestehende Einheit ist in Fig. 5 gezeigt. Nachdem die Einheit eingeschraubt ist, wird das Trokar 10 entfernt. In der Körperöffnung 1 verbleibt lediglich die Hülse. An den Ansatz 5 wird dann die Lichtquelle angeschlossen und durch die dann freie zylindrische Öffnung 11 in der Hülse 1 werden chirurgische Instrumente eingeführt und der Eingriff ausgeführt.At the approach 5 , which is shown in FIG. 3 on an enlarged scale, a light source is connected in the usual way when the sleeve 1 is seated in the body opening. For this purpose, the sleeve 1 is screwed into the body opening together with the trocar. The unit consisting of sleeve and trocar 10 ( FIG. 6) is shown in FIG. 5. After the unit is screwed in, the trocar 10 is removed. Only the sleeve remains in the body opening 1 . The light source is then connected to the attachment 5 and surgical instruments are inserted through the then free cylindrical opening 11 in the sleeve 1 and the intervention is carried out.

Diese im wesentlichen aus Hülse 1 und Trokar 10 bestehende Einheit eignet sich besonders bei Bandscheibenvorfall Operationen.This unit, consisting essentially of sleeve 1 and trocar 10 , is particularly suitable for operations involving herniated discs.

Claims

1. sleeve ( 1 ) for a trocar ( 10 ) with the following features

a) it has a spiral contour on its outside ( 2 )
b) it contains light guide elements ( 7 ) and extending in its longitudinal direction
c) the light guide elements end in light exit surfaces ( 6 ) which are aligned centrally.

2. Sleeve according to claim 1, characterized in that the light guide elements are designed as light guides ( 7 ).

3. Sleeve according to claim 1 or 2, characterized in that the light exit surfaces ( 6 ) end in the cylinder inner surface.

4. Sleeve according to one of claims 1 to 3, characterized in that a side he approach ( 5 ) is arranged for connecting an optical system.

5. sleeve according to claim 4, characterized that the optical system is a light source.

6. sleeve according to claim 4, characterized that the optical system is a camera.

7. Use of the trocar and sleeve according to one of claims 1 to 6 existing device as part of a herniated disc treatment.