DD128026B1

DD128026B1 - VENTILATOR WITH DEVIATION DEVICE

Info

Publication number: DD128026B1
Application number: DD19455876A
Authority: DD
Inventors: Klaus Jehmlich; Eckhard Brauns; Alfred Boettcher
Original assignee: Klaus Jehmlich; Eckhard Brauns; Alfred Boettcher
Priority date: 1976-09-01
Filing date: 1976-09-01
Publication date: 1980-11-26
Also published as: CS195518B1; DD128026A1; SE7709772L; SU707585A1; DE2735028A1

Description

Anwendungsgebiet der Erfindung:Field of application of the invention:

Die Erfindung betrifft ein Beatmungsgerät rait Vernebelungsvorrichtung, die bei einer positiven oder aktiven Eiaatmungsphase dem Ateagas eine zerstäubte Flüssigkeit bzw. ein zerstäubtes Medikament zuführt.The invention relates to a ventilator rait nebulizer device that supplies the atomic gas at a positive or active Eiaatmungsphase an atomized liquid or a nebulized drug.

Charakteristik der bekannten technischen Lösungen: Bei bekannten Beatraungsgeräten wird die zum Zerstäuben von Flüssigkeiten und Medikamenten benötigte Druckluft oder ein anderes unter Druck stehendes Gas entweder Druckflaschen entnommen oder laufend durch Kompressoren erzeugt. Die periodische Zufuhr der zerstäubten Nebel wird in den meisten Fällen mittels empfindlicher Ventile gesteuert oder es bleibt den Patienten überlassen, ein Steuerorgan für den Abschluß und die Breigabe des Atemgases zu betätigen. Wird das Atemgas durch Kompressoren erzeugt, so bewirkt der bei Wiederöffnung der Ventile stoßweise auftretende Überdruck eine Änderung in der Größe der mitgeführten Teilchen, die bei Flüssigkeiten bis zur Bildung relativ großer Tropfen fähren kann. Auch die Entnahme komprimierten AtemgasesCharacteristic of the known technical solutions: In known Beatraungsgeräten required for atomizing liquids and drugs compressed air or other pressurized gas either pressure bottles removed or continuously generated by compressors. The periodic delivery of nebulized nebulas is controlled in most cases by means of sensitive valves, or it is left to the patient to operate a regulator for the completion and release of the breathing gas. If the respiratory gas is generated by compressors, then the overpressure that occurs intermittently upon reopening of the valves causes a change in the size of the entrained particles, which can lead to the formation of relatively large drops in the case of liquids. Also the removal of compressed respiratory gas

aus einer Vorratsflasche verhindert nicht störende Druckstöße. Um dieses zu vermeiden, hat man Ventile entwickelt, die auch bei voller Öffnung nicht mehr als einer jeweils bestimmten Menge Atemgas in der Zeiteinheit Durchgang gewährt.from a storage bottle does not prevent disturbing pressure surges. In order to avoid this, valves have been developed which, even at full opening, allow no more than a given quantity of respiratory gas to pass through in the unit of time.

Diese konventionell pneumatisch gesteuerten Beatmungsgeräte sind mit einer Vielzahl mechanischer Bauteile versehen, welche ihrerseits dem Atemgas bestimmte Wege vorschreiben. Der dadurch bedingte sehr komplexe Aufbau eines Beatmungsgerätes mit Verneblervorrichtung sichert zwar, daß dem Patienten ein Atemgas solange zuströmt, bis ein bestimmter Einateaidruck erreicht ist, worauf dann die Steuerung den Gasstrom abschaltet und auf Ausatmung umschaltet, doch im Zusammenhang mit der Beatmung ist es noch immer schwierig, das in Form eines feinen Nebels zugeführte Medium zweckmäßig zuzutelbn und zu bemessen. Das Problem stellte sich besonders bei solchen Geräten, die infolge Drискzuführung mit verhältnismäßig hohem und niedrigem Gasdruck beträchtlichen Druckunterschieden ausgesetzt sind. In anderen Beatmungsgeräten ist in die Atemgas führende beitung eine Verneblervorrichtung eingeschaltet, und zwar derart, daß ihre Zerstäuberkanimer über einen Einlaß mit der Druckgasquelle und über einen Auslaß mit dem Luftweg des Patienten verbunden ist, wobei vielfach in die Zerstäuberkammer eine getrennte Gasstroazuführung einmündet.These conventionally pneumatically controlled ventilators are provided with a variety of mechanical components which, in turn, dictate routes to the respiratory gas. The consequent very complex construction of a respirator with nebulizer device ensures that the patient a breathing gas flows until a certain Einateaidruck is reached, whereupon the controller shuts off the gas flow and switches to exhalation, but in connection with the ventilation, it is still difficult to suitably size and size the medium supplied in the form of a fine mist. The problem has been particularly acute with such devices which are subject to considerable pressure differentials due to the relatively high and low pressure gas supply. In other respirators, a nebuliser device is turned on in the respiratory gas leading treatment, in such a way that its nebulizer is connected via an inlet to the source of pressurized gas and through an outlet to the patient's airway, often opening into the nebulizer chamber with a separate gas stream supply.

Nicht selten erfolgt bei Beatmungsgeräten mit Injektorantrieb diese Gasstromzuführung über die Druckleitung des Injektors, damit der Zerstäubungseffekt auch nur dann eintritt } wenn dem Patienten Einatemluft zugeführt wird. Ihr Steuerprozeß verläuft auch hier über mehrere Absperrventile, die in Abhängigkeit von einem vom Patienten erzeugten und auf eine Steuermembran wirkenden Ansaugimpuls mittels einer Hebeeinrichtung geöffnet bzw. geschlossen werden. Darüber hinaus ist bei diesen zur fortlaufenden Unterstützung der noch vorhandenen Atmung verwendeten Beatmungsgeräten immer die aktive Beteiligung des Patienten notwendig, wenn auch seine Anstrengungen zur Durchführung der Atmung noch so klein sind.Not infrequently done in ventilators with injector this gas flow via the pressure line of the injector, so that the atomization effect occurs only} if the patient inhalation air is supplied. Here, too, your control process proceeds via a plurality of shut-off valves, which are opened or closed by means of a lifting device as a function of a suction pulse generated by the patient and acting on a control diaphragm. In addition, these respirators, which are used to provide ongoing support for ongoing breathing, always require active involvement of the patient, although his efforts to perform respiration are still so small.

Um die zu steuernden beweglichen Teile wie Ventile, Membranen, Hebe]gestänge, Bolzen u. dgl. in ihrer Vielzahl erheblich einzuschränken, wurde bei anderen Beatmungsgeräten an Stelle der komplexen Steuerung ein pneumatischer Verstärker vorgesehen. Dieser isi; nach Art eines bistabilen Wandstrahlverstärkers aufgebaut, bei dem die Atemluft selbst die Steuerimpulse zur Umsteuerung des Verstärkers aus der einen in die andere stabile Lage liefert. Seine Einsatzmöglichkeit mit einem Zerstäuber wird erreicht, indem im ünterdruckgabiet der beim Einatmen durch den Einatmungskanal auftretenden Strömungen ein Kapillarrohr mündet, das mit einem Vorratsbehälter für z. B. Sprühflüssigkeit in Verbindung steht und unter der Wirkung derTo control the moving parts such as valves, diaphragms, lifting rods, bolts u. Like. Significantly limit in their variety, a pneumatic amplifier was provided in other ventilators instead of the complex control. This isi; built in the manner of a bistable wall-mounted amplifier, in which the breathing air itself provides the control pulses for reversing the amplifier from one to the other stable position. Its possible use with a nebulizer is achieved by a capillary tube opens in the ünterdruckgabiet occurring during inhalation through the inhalation channel flows, which is connected to a reservoir for z. As spray liquid is in communication and under the effect of

Strömung den Zerstäuber effekt auslöst. Der so in das Beatmungsgerät eingegliederte Zerstäuber arbeitet automatisch aussetzend, indem er während des Einatmungsvorganges wirksam und während des Ausatmungsvorganges unwirksam ist.Flow causes the atomizer effect. The nebulizer thus incorporated into the ventilator operates automatically suspending by being effective during the inspiratory process and ineffective during the exhalation process.

Wenn auch bei einem auf den sogenannten "Coanda-Effekt" beruhenden bistabilen Wandstrahlverstärker, wo sich also ein turbulenter Strahl unter Bildung einer Unterdruckblase an eine nahe Wand anlegt und der bei einem Steuersignal in die Blase zur anderen Wand hinüberwechselt, der Gasverbrauch der Steuerlogik nicht allzu hoch ist, so werden doch die Betriebskosten für im Druckbereich über 70 mbar arbeitende Schaltungen ungünstig beeinflußt. Doch abgesehen davon funktioniert auch dieses Beatmungsgerät und damit auch der Zerstäuber nur dann, wenn durch die Atmung des Patienten ein Steuerimpuls erzeugt wird. Tritt jedoch ein akuter Notfall ein, d. h., die Atmung des Patienten oder Verunglückten hat ausgesetzt, dann muß das Beatmungsgerät nicht nur eine Unterstützung der spontanen Atmung ermöglichen, sondern auch die vollautomatische Beatmung sichern. Dieses Erfordernis erfüllt ein pädiatrisches Beatmungsgerät für gesteuerte Ein- und Ausatmung, bei dem ein Teil des Atemgases einem Zerstäuber zuführbar ist. Das Atemgas bei diesem Gerät, ein Beatmungsgemisch von Luft-Sauerstoff, wird in den Atmungskreis über einen Strömungsteiler eingeleitet, der aus einem nach dem Nadelventilprinzip funktionierenden Zer-Even if in a so-called "Coanda Effect" based bistable wall mounted amplifier, where a turbulent jet forms a near wall to form a negative pressure bubble and which, in the case of a control signal, changes over to the other wall, the gas consumption of the control logic is not too great is high, then the operating costs for operating in the pressure range over 70 mbar circuits are adversely affected. But apart from this, this ventilator and thus also the atomizer only works if a control pulse is generated by the respiration of the patient. However, if an acute emergency occurs, i. h., the respiration of the patient or casualty has exposed, then the ventilator not only must support spontaneous breathing, but also ensure fully automatic ventilation. This requirement is met by a pediatric ventilator for controlled inhalation and exhalation in which a portion of the breathing gas is deliverable to a nebulizer. The respiratory gas in this device, a respiratory mixture of air-oxygen, is introduced into the respiratory circuit via a flow divider, which consists of a working on the Nadelventilprinzip Zerler-

st»äubungssteuerventil mit zwei Strömungswegen besteht« Der eine Teilstrora. steigert sich demzufolge proportional, wenn der andere verringert wird. Ein Teilstrom ist mit der Strahldüse eines Zerstäubers verbunden, der andere Teilstrom tritt über einen Kebenstromweg bzw. ein Hebenstromventil in den Atnuingskreis ein. Über den Nebenstromweg wird außerdem überschüssiges Atemgas geleitet, nämlich die Menge, die bei maximaler Offenstellung des Zerstäubungssteuerventils nicht über die Düse des für die Anfeuchtung bzw. die Medikamentenverabreichung bestimmten Zerstäubers geleitet werden kann. Dieses mit sehr hohem Druck arbeitende Beatmungsgerät bedingt wiederum einen komplexen Aufbau, der durch die Vielzahl zu steuernder beweglicher Teile und zusätzlich noch durch die variable Einfetellbarkeio der Teilströ&e unumgänglich ist.Stub control valve with two flow paths exists. consequently increases proportionally when the other is reduced. A partial flow is connected to the jet nozzle of an atomizer, the other partial flow enters the breathing circuit via a Kebenstromweg or a lifting flow valve. In addition, excess breathing gas is passed via the bypass path, namely the amount which, at the maximum open position of the atomization control valve, can not be conducted via the nozzle of the atomizer intended for humidification or the administration of medication. This ventilator operating at very high pressure, in turn, requires a complex construction, which is unavoidable due to the large number of movable parts to be controlled and, in addition, due to the variable insertion radius of the partial flow.

Ziel der Erfindung:Object of the invention:

Der Zv/eck der Erfindung besteht darin, die Nachteile der bekannten Beatmungsgeräte mit Vernebelungseinrichtung zu beseitigen und bei minimalem Kostenaufwand die wahlweise Verabreichung von medikamentösen Aerosolen zu sichern.The purpose of the invention is to eliminate the disadvantages of the known respirators with nebulizer and to ensure the selective administration of medical aerosols with minimal expense.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine mit dem Beatmungsgerät signalverknüpfte Vernebelungsvorrichtung zu schaffen, die, auch zum Zweck der Anfeuchtung des Atemgases, vorzugsweise aber zur Eesorption des MedikamentsThe invention has for its object to provide a signal associated with the ventilator nebulizer, which, for the purpose of moistening the respiratory gas, but preferably for the desorption of the drug

im Kreislauf, während der unterstützten oder automatischen Beatmung eine zur Inspirationsphase synchronisierte Verneblerleistung neben gleichzeitig kontinuierlicher Atemgasdurchlaßleistung gewährleistet.in the circulation, while the assisted or automatic ventilation ensures a synchronized to inspiration phase nebulizer performance in addition to simultaneously continuous Atemgasdurchlaßleistung.

Darlegung des Wesens der Erfindung:Explanation of the essence of the invention:

Die gestellte Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß der Steuerkreis des Beatmungsgerätes mit einer im .Bypass zum Atemgasstrom geschalteten Vernebelungsvorrichtung versehen ist, die mit der Steuerung des Beatmungsgerätes signalverknüpft aus einer Steuereinheit mit Druck- und Mengenverstärkung besteht, welche einerseits unter Zwischenschaltung eines Druckminderers mit einer separaten Energiequelle oder mit der Druckgasquelle des Beatmungsgerätes und andererseits mit einem Medikamentenvernebler bekannter Ausführung verbunden ist♦The stated object is achieved according to the invention in that the control circuit of the ventilator is provided with a .Bypass connected to the breathing gas flow nebulizer, which is signal-linked to the control of the ventilator from a control unit with pressure and volume gain, which on the one hand with the interposition of a pressure reducer is connected to a separate power source or to the compressed gas source of the ventilator and on the other hand to a medicament nebulizer of known design ♦

Mit dieser Lösung werden nicht nur die eingangs dargelegten Nachteile der bekannten Vernebelungsvorrichtung beseitigt, sondern auch die mögliche Einflußnahme auf die Steuerung durch Erschütterungen oder Lageveränderungen ausgeschaltet. Ein wesentlicher Vorteil jedoch besteht noch darin, daß Schwankungen des Hilfsdruckes und der Signalamplitude auch bei relativ großen Bereichen keinen Einfluß auf den Schaltzustand der Vernebelungsvorrichtung haben, so daß bei möglicher Änderung der Amplitude innerhalb der 0- bzw. b-Signalbereiche keine Umschaltung er-This solution not only eliminates the disadvantages of the known nebulizer set forth at the outset, but also eliminates the possible influence on the control by vibrations or changes in position. A significant advantage, however, is that fluctuations in the auxiliary pressure and the signal amplitude have no influence on the switching state of the fogging device, even in relatively large areas, so that switching over is not possible with a possible change in the amplitude within the 0 or b signal ranges.

folgt· In bevorzugter Ausführung ist die Steuereinheit mit auswechselbaren Doppelmembranrelais versehen, deren einheitlich ausgebildete Ein- und Ausgänge mit über Verteilerblöcke geleitete logische Eingangssignale, mit über eine Reduzierung geleiteten Hilfsdruck der Druckgasquelle und mit Atmosphärendruck belegt sind, und zwar derart, daß bei anliegendem Drucksignal am Signaleingang der Steuereinheit vom Hilfsdruck gespeiste Ausgangssignale bestehen, welche zu einem mit der Verneblerdüse des patientennah angeordneten Medikamentenverneblers verbundenen Anschlußblock geführt sind.follows. In a preferred embodiment, the control unit is provided with replaceable double diaphragm relay whose uniformly formed inputs and outputs are routed to distributed via manifolds logical input signals, with a reduction guided auxiliary pressure of the compressed gas source and atmospheric pressure, in such a way that when applied pressure signal on Signal input of the control unit from the auxiliary pressure fed output signals are made, which are guided to a connection block connected to the nebulizer nozzle of the medicament nebulizer arranged close to the patient.

Vorzugsweise besteht die Steuereinheit aus drei einzeln verschalteten Doppelmembranrelais und einem als Negator geschalteten vierten Doppelmembranrelais, deren mit Hilfsdruck belegten Eingänge über die Reduzierung mit dem Druckminderer, deren mit Eingangssignal belegten Eingänge über den Verteilerbloclc und ein Wegeventil mit der Steuerung des Beatamngsgerätes und deren mit negiertem Signal belegten Eingänge über einen zv/eiten Verteilerblock mit dem Ausgang des Legators sowie deren mit Hilfsdruck gespeiste Ausgangssignale belegten Ausgänge über den Anschlußblock mit der Verneblerdüse verbunden sind, während bei den noch unbelegten Ausgängen ein Zugang zur Atmosphäre hergestellt bzw. mittels Blindverschlüsse verhindert ist.Preferably, the control unit consists of three individually interconnected double diaphragm relay and connected as an inverter fourth double diaphragm relay whose occupied auxiliary pressure inputs via the reduction with the pressure reducer, their input signal occupied inputs on Verteilerbloclc and a directional valve with the control of Beatamngsgerätes and their negated signal occupied inputs are connected via a zv / eiten distribution block with the output of the Legator and their auxiliary pressure-fed output signals occupied outputs via the terminal block with the nebulizer, while at the unoccupied outputs an access to the atmosphere produced or prevented by blind plugs.

Ausführungsbeispiel:Embodiment:

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird im folgenden an Hand einer schematischen Zeichnung näher erläutert: Bs zeigen:An embodiment of the invention is explained in more detail below with reference to a schematic drawing: Bs show:

Fig. 1: eine rn.lt dem Beatmungsgerät signalverknüpfte Vernebelungsvorrichtung in der Seitenansicht,1: a rn.lt the ventilator signal- linked fogging device in side view,

Fig. 2: eine Darstellung nach Fig. 1 in der Draufsicht undFig. 2 is a view of FIG. 1 in plan view and

Fig. 3i eine Anordnung und Signalverknüpfung unter Anwendung von vier Doppelmembranrelais in einer Steuereinheit der Vernebölungsvorrichtung.3i shows an arrangement and signal combination using four double diaphragm relays in a control unit of the lubrication device.

Die id Bypass zum Atemgasstrom geschaltete Vernebelungsvorrichtung besteht aus einer mit vier Doppelnembranrelais 1j 2} 3» 4· bestückten Steuereinheit 5 und einem patientennah angeordneten Medikamentenvernebier 6. Die Steuereinheit 5 und der Medikamentenvernebler 6 sind miteinander und mit dem Beatmungsgerät 7 mittels der Schlauchleitungen 8; 9» 10 und 11 flexibel verbunden. An der Steuereinheit 5 befinden sich ein Signaleingang 12 und ein Hilfsdrискеingang 13. Zweckmäßigerweise ist deren Verbindung zum Beatmungsgerät 7 signalseitig an einen für einen Monitor (nicht gezeichnet) bestimmten Anschluß 27 über einen Anschlußblock 14 und hilfsdruckseitig an einem Anschluß 29 über einen Anschlußblock 15 hergestellt.. Der Anschlußblock 15 ist so gestaltet, daß er eine direkte Einspeisung des Antriebsgases vom Beatmungsgerät 7 oder von einer separaten Druckgasquelle ermöglicht. Der in dieThe id bypass device connected to the respiratory gas flow consists of a control unit 5 equipped with four double diaphragm relays 1j and a medicament atomizer 6 arranged close to the patient. The control unit 5 and the medicament atomizer 6 are connected to each other and to the respirator 7 by means of the tubing 8; 9 »10 and 11 flexibly connected. Conveniently, the connection to the ventilator 7 is on the signal side of a designated monitor for a monitor (not shown) terminal 27 via a terminal block 14 and auxiliary pressure side to a terminal 29 via a terminal block 15 made. The connection block 15 is designed so that it allows a direct feed of the drive gas from the respirator 7 or from a separate compressed gas source. The in the

Xnspirationsleitung 9 zwischengeschaltete Medikamentenvernebler 6, dessen Auslaß 17 zum Atemweg des Patienten führt, ist mit einem verschließbaren Nachfüllstutzen 18 für Medikamente oder Flüssigkeiten versehen. Die Verneblerdüse 19 ist am Ende der Leitung 8 mit der Steuereinheit 5 verbunden, die rhythmisch synchron über den Signaleingang 12 vom Beatmungsgerät 7 angesteuert wird und während der Inspirationsphase eine von der Einstellung der Beatmungsparameter unabhängige konstante ifebelstromleistung liefert.Xnspirationsleitung 9 intermediate medication nebulizer 6, the outlet 17 leads to the airway of the patient is provided with a closable refill 18 for drugs or liquids. The nebulizer nozzle 19 is connected at the end of the line 8 to the control unit 5, which is controlled rhythmically synchronously via the signal input 12 from the ventilator 7 and during the inspiration phase delivers a constant ifebelstromleistung independent of the setting of the ventilation parameters.

Wie Pig. 1 und Fig. 2 zeigen, arbeitet diese mit dem Beatmungsgerät 7 kombinierte Vernebelungsvorrichtung 5 und 6 nach dem Prinzip der pneumatischen Vernebelung. Ihre Inbetriebnahme erfolgt über einen Ein- und Ausschalter 20. Als Antriebsgas dienen Druckluft oder Drucksauorstoff mit einem Druck von 4 kp/cm , der mittels DruckmindererLike Pig. 1 and Fig. 2, this works with the ventilator 7 combined nebulizer 5 and 6 according to the principle of pneumatic nebulization. They are put into operation via an on-off switch 20. The driving gas used is compressed air or pressurized fluid at a pressure of 4 kp / cm, which is produced by means of a pressure reducer

16 auf 1,4 kp/cm entspannt entsprechend der Signaleingabe in die Steuereinheit 5 eingespeist wird16 is relaxed to 1.4 kp / cm according to the signal input to the control unit 5 is fed

Die für eine Aerosol-iherapie oder Atemgasanfeuchtung erforderliche Verneblerleistung wird mittels der in Fig. 3 dargestellten Doppelmembranrelais 1; 2; 3 und 4 gesteuert. Von diesen sind die Doppelmembranen 1; 2 und 3 einzeln und übereinstimmend verschaltet, so daß bei angelegten Drucksignalen und Speisedruck ihre Funktionsweise gleich ist bzw. auf die Membranen (nicht gezeichnet) The nebulizer performance required for aerosol therapy or respiratory gas humidification is achieved by means of the double membrane relays 1; 2; 3 and 4 controlled. Of these, the double membranes are 1; 2 and 3 connected individually and coincidentally, so that when applied pressure signals and feed pressure their operation is the same or on the membranes (not shown)

wirkenden Kräfte gleich sind. Ihre Eingänge 1.2, 2.2 und 3.2 sind über einen Verteilerblock 21 mit dem Ausgang 4.0 des als Negator funktionierenden Doppelmembranrelais 4 und ihre Ausgänge 1.0, 2.0 und 3·0 sind über einen Anschlußblock 22 und der Leitung 8 mit der Verneblerdüse 19 verbunden. Die mit Hilfsdrиск bzw. dem Speisedruck belegten Eingänge 1.3t 2.3, 3·3 und 4.3 sind über eine Reduzierung 23 mittels einer Schlauchleitung 30 an den Druckminderer 16 angeschlossen, wogegen zwischen den Eingängen 1.1, 2.1, 3.1 und 4.2 und dem Anschluß 27 oder einem Signalabgriff der Steuerung des Beatmungsgerätes 7 eine Signalverknüpfung besteht, die über einen Verteilerblock 24, ein Wegeventil 25» den Signaleingang 12 und die Schlauchleitung 10 hergestellt ist. Die Eingänge 1.4, 2.4, 3.4, 4.1 und 4.4 sind frei zugängig zur Atmosphäre bzw. mittels Blindverschlüsse 26 verschlossen.acting forces are the same. Their inputs 1.2, 2.2 and 3.2 are connected via a distributor block 21 to the output 4.0 of the functioning as negator double diaphragm relay 4 and their outputs 1.0, 2.0 and 3 · 0 are connected via a terminal block 22 and the line 8 to the nebulizer nozzle 19. The occupied with Hilfsdris or the feed pressure inputs 1.3t 2.3, 3 · 3 and 4.3 are connected via a reduction 23 by means of a hose 30 to the pressure reducer 16, whereas between the inputs 1.1, 2.1, 3.1 and 4.2 and the terminal 27 or a Signal tap the control of the ventilator 7 is a signal link, which is made via a manifold block 24, a directional control valve 25 »the signal input 12 and the hose 10. The inputs 1.4, 2.4, 3.4, 4.1 and 4.4 are freely accessible to the atmosphere or closed by blind plugs 26.

Zur Erzielung eines besonders günstigen Anschlusses ist die Steuereinheit 5 six der Rückwand des Beatmungsgerätes 7 angehangen. Der Anschlußblock 15 und der Anschluß 27 sind mit Arretierungsstiften 28 versehen, so daß eine Sicherheit gegen seitenverkehrten Einbau und Verdrehung vorhanden ist.To obtain a particularly favorable connection, the control unit 5 is appended six of the rear wall of the ventilator. 7 The terminal block 15 and the terminal 27 are provided with locking pins 28, so that a security against reversed installation and rotation is present.

Nach Füllen des Medikamentenverneblers 6 mit Pharmaka oder Flüssigkeit ist die Vernebelungsvorrichtung einsatzbereit· Ihre Inbetriebnahme erfolgt mittels des Ein- und Ausschalters 20, der die Signalansteuerung und damit dieAfter filling the medication nebulizer 6 with pharmaceuticals or liquid nebulizer is ready for use · It is started by means of the on-off switch 20, which controls the signal and thus the

-Ή--Ή-

Belegung der Bin- und Ausgänge der Doppelmembranrelais 1, 2, 3 und 4 mit den entsprechenden Signalen, dem Hilfsdi'uck oder der Atmosphäre auslöst. Der Steuerprozeß und der durch ihn während einer positiven oder aktiven Einatmungsphase sich ständig wiederholende Zerstäubungsprozeß wird durch die erfindungsgemäße Steuereinheit 5, insbesondere durch die geschaltete Anordnung der in ihrer Funktionsweise bekannten Doppelmembranrelais 1, 2, 3 und 4- mit einer konstanten Nebelstromleistung von 10 l/min, betrieben. Fernerhin sichert der am Medikamentenvernebler 6 vorhandene Hachfüllctutzen 18 eine kontinuierliche Zugabe von Zerstäubungsiuibteln, ohne daß die Beatmung unterbrochen werden muß.Assignment of the bi- and outputs of the double diaphragm relay 1, 2, 3 and 4 with the corresponding signals, the Hilfsdi'uck or the atmosphere triggers. The control process and the atomization process constantly repeated by it during a positive or active inhalation phase is controlled by the control unit 5 according to the invention, in particular by the switched arrangement of the double membrane relays 1, 2, 3 and 4 known in their operation with a constant mist flow rate of 10 l / min, operated. Furthermore, the Hachfüllctutzen 18 present on the medication nebulizer 6 ensures a continuous addition of Zerstäubungsiuibteln without the ventilation must be interrupted.

Des weiteren ist eine Notversorgung des Patienten bei Störungen im Patiententeil des Beatmungsgerätes 7 über die Vernebelungsvorrichtung f?J 6 möglich, welche über den Signaleingang 12 und den Hilfsdruckeingang 13 zu steuern ist.Furthermore, emergency care of the patient is possible in the event of disturbances in the patient part of the ventilator 7 via the nebulizer device 6, which is to be controlled via the signal input 12 and the auxiliary pressure input 13.

Claims

• Hi-invention claim:

A respirator having a nebulizer connected in bypass to the respiratory gas flow, connected to the respiratory tract of the patient via an inlet with a source of pressurized gas and via an outlet and which, in a positive or active inspiratory phase, delivers a nebulized liquid or nebulized drug to the respiratory gas characterized in that with the control of the ventilator (7) signal-linked fogging device (5; 6) consists of a control unit (5) with pressure and volume gain, on the one hand with the interposition of a pressure reducer (16) with a separate energy source or with the compressed gas source of the Ventilator (7) and on the other hand connected to a medicament nebulizer (6) of known design

2 # respirator mi-t nebulizer device according to point, characterized in that the control unit (5) is provided with interchangeable double membrane relays (1) 2J 3; 4) whose uniformly formed inputs and outputs are supplied with logic input signals via distributor blocks (21J 24), with an auxiliary pressure of the pressure

-я-

Gas source and are occupied by atmospheric pressure, in such a way that at an applied pressure signal at the signal input (12) of the control unit (5) generates an auxiliary pressure fed output signal, which is connected to a with the nebulizer nozzle (19) of the patient close arranged medication nebulizer (6) connection block (22) is guided.

3 · ventilator with fogging device according to items 1 and 2, characterized in that the control unit (5) consists of individually interconnected double diaphragm relay (1, * 2, 3) and a double membrane relay (4) connected as an inverter, whose auxiliary pressure-occupied inputs (1.3 ; 2,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3 with the control of the respirator (7) and its inputs (1 * 2; 2.2; 3.2) occupied by the negated signal via the distributor block (21) to the output (4.0) of the inverter and their outputs (1.0, 2.0) blocked with auxiliary pressure 3.0) are connected to the nebuliser nozzle (19) via the connection block (22), while at the outputs (1 · 4; 2.4J 3.4J 4 · 1; 4 · 4) sin access to the atmosphere is established or by means of blind seals (26 ) prevents іаѣ «Д. soaps