CN1400883A - 用于测量腹内环压力的方法和设备 - Google Patents

Abstract

一种用于测量病人腹内压力的方法和设备。一储存器位于排泄导管(例如导尿管或鼻胃管)和用于收集从病人体内排泄的流体的收集容器之间。该储存器具有恒定的容积，且接纳经具有一系列标记的压力计管排出的流体。该储存器包括一通气孔，当该储存器手工到病人上方时，该通气孔确保储存器内的流体保持在大气压下。当该储存器升高到病人上方的预定测量高度时，所述储存器内的流体返回到病人体内。压力计管内的液柱还提供了病人腹内压力的直接显示。

Description

用于测量腹内压力的方法和设备

发明背景

本发明涉及一种用于测量人体腹腔或腹腔内中空的粘性器官内的压力的设备和方法。更准确地说，本发明涉及一种利用收集在储存器内的病人自身的体液来测量腹内压力的设备和方法。

在垂危病人或正在进行大手术的病人的临床处理过程中，例行测量腹内(或内脏内)的压力。通常，膀胱是进行压力测量的首选位置，但其他的中空器官比如胃也可以使用。

目前通过将压力记录装置连接于病人的导尿管(Foley)而测量膀胱的压力，其中该导尿管将膀胱排空而流入排泄容器中。在现有的方法中，夹住所述排泄容器的管道，将50cc的消毒盐水经插入导尿管的取样端口的针头从注射器注入膀胱。在注入之后，利用耻骨(耻骨联合部)的高度作为零压力基准记录膀胱内的压力。这种方法耗费时间，且带来了膀胱感染的危险，因为封闭的消毒管可能被插入盐水源时的针头进入而污染。

发明内容

本发明涉及一种用于测定病人腹内压力的方法和设备。特别是，本发明涉及一种利用病人自身的体液存储量来测定病人腹内压力的设备和方法。

在本发明的第一实施例中，该压力测量设备包括一位于插入病人体内的导尿管和用于收集经导尿管从病人体内排出的尿液的收集容器之间的流体储存器。该储存器具有在该储存器中存储预定量尿液的预定的内部容积。该储存器上的出口能使多余的尿液排入收集容器。该储存器通过一压力计管连接于导尿管，该压力计管具有一系列指示标记，包括零标记。

在压力测定过程中，该储存器升高到在病人上方的测量高度，直到压力计管上的零标记与病人的耻骨大致平齐。在储存器顶部的过滤通气孔提供所述储存器内的大气压力。当该储存器升高到测量高度时，储存器内的病人自己的尿液流经压力计管和导尿管返回到病人的膀胱中。一旦储存器已经升高而使压力计管的零标记与耻骨平齐，那么压力计管内的液柱高度就形成病人腹内压力的直接显示。

或者，在储存器和导尿管之间延伸的压力计管可以用在储存器和导尿管之间延伸的简单的、没有标记的透明引入管来代替。含有一系列指示标记的测量卷尺连接于储存器的底部，且该测量卷尺的长度固定而使测量卷尺的零标记在病人处于仰卧状态时对应病人的耻骨高度。因此该储存器的测量高度由测量卷尺的长度所限定。当储存器处于其规定的测量高度时，沿测量卷尺的指示线测量透明引入管内的液柱高度。所述液柱的高度直接测量病人腹内的压力。

在本发明的第二实施例中。该储存器位于鼻胃管和用于从病人胃部抽出流体的抽吸源之间。在正常的排出状态，该储存器处于倒转位置，该位置能够从病人的胃部抽出流体。当该储存器处于倒转位置时储存器内的球将通气孔和储存器封闭。

经鼻胃管测量病人的腹内压力是通过首先将该储存器置于直立位置进行的。在直立位置，储存器内的球将所述出口与抽吸源封闭，以防止存储的病人胃液经吸管离开储存器，而使空气经过滤通气孔进入储存器。然后该储存器按前述的方式升高，而使病人自己的胃液流回病人胃内。压力计管内存储的胃液高度形成病人腹内压力的直接显示。

从下面结合附图的描述中，本发明的其他特征、目的和优点将变得明显。

附图简要说明

附图示出了目前可以实现本发明的最佳方式。

图1是本发明的腹内压力测量装置的图；

图2是本发明的腹内压力测量装置的放大图；

图3是处于压力测量位置的所述腹内压力测量装置的图；

图4是本发明的腹内压力测量装置的另一结构的图；

图5是处于压力测量位置的本发明的所述另一结构的图；

图6是与鼻胃管一起使用的本发明的腹内压力测量装置的第二实施例的图；

图7是处于倒转的、非工作位置的腹内压力测量装置的所述第二实施例的图；

图8是处于直立的、压力测量位置的腹内压力测量装置的所述第二实施例的图。

本发明的详细描述

首先参照图1，其中示出了用在处于术后环境的病人12上的本发明的腹内压力测量设备10。如图1所示，病人12处于仰卧位置，其中一导管，比如导尿管(Foley)14用于排泄病人的膀胱16而流入收集容器18内。

现在参照图2，本发明的压力测量设备10包括位于导尿管14和收集容器18之间的储存器20。该储存器20位于病人的膀胱16下方，且包括接纳压力计管24的第一端的入口22。该压力计管24是一种透明的引入管，含有一系列测量标记，在下面详细描述的压力测量过程中使用这些测量标记。在本发明的优选实施例中，测量标记以厘米水柱(cmH₂O)或毫米汞柱(mmHg)来标度。压力计管24包括一连接器26，该连接器容纳在导尿管14上形成的漏斗连接器28内，从而在压力计管24和导尿管14之间形成流体连通。

当本发明的压力测量设备10处于图2所示的排泄位置时，来自膀胱16的尿液填充储存器20并经位于储存器20内的内管34顶端附近形成的出口30溢出。内管34包括一漏斗连接器34，该连接器接纳连接于收集容器18的排泄管32。这样，来自储存器20的多余尿液排入收集容器18中，从而在储存器20内保持恒定的容积。

储存器20包括使储存器20的内部与大气连通的通气孔36。特别是，该通气孔36含有疏水过滤器，且位于储存器的顶部，使消毒的空气进入该储存器，以便设定储存器20内的大气压力，同时防止污染。

现在参照图3，其中示出了处于升高的测量位置的本发明的腹内压力测量设备10。在测量位置，设备10可以通过将储存器20内的病人自己的尿液返回膀胱16内而测定病人的腹内压力。

通过在病人上方抬高储存器20，直到压力计管24上的零标记38与病人处于仰卧位置时穿过病人12的耻骨延伸的水平轴线大致平齐而测量腹内压力。当储存器升高到测量高度时，重力作用致使预定体积的尿液流回到病人膀胱内。

一旦储存器20已经升高，那么压力计管24内的尿液高度到达零标记38上方的一高度，该高度指示病人膀胱16内的压力。在图3中，尿液高度在线40处示出。当储存器20升高到图3所示的升高位置时，在储存器20内储存的尿液经导尿管14和压力计管24流回病人的膀胱16内。因为尿液的比重非常接近1.0，所以膀胱压力等于压力计管24内的零标记之上的尿液高度。而且，该零标记30位于与延伸穿过病人12的耻骨以及膀胱16的水平轴线平齐的高度上。

在本发明的优选实施例中，压力计管24含有以厘米水柱(cmH₂O)或毫米汞柱(mmHg)标度的印刷标记。通气孔36使储存器20内的压力保持为大气压，从而使压力计管24精确测量膀胱16内的压力。

从图3中可以看出，内管34的出口30在储存器20的顶部附近。出口30的位置防止在储存器20升高时，储存器20内的体液经排出管32排入收集容器18中。此外，出口30这样定位，即当储存器20处于排泄位置时，如图2所示，储存器20的容积是已知的量。在本发明的优选实施例中，储存器20具有固定的容积50cc，但5-100cc的范围是预期的。储存器20的已知容积可以再现测定病人膀胱16内的压力。

现在参照图4和5，其中示出了本发明的第一实施例的另一结构。在图4和5中示出的结构中，储存器20的入口22经一透明的引入管44连接于导尿管，而不是图2-3所示的预先标记的压力计管24。在图4所示的本发明的实施例中，测量卷尺46的一端连接于储存器20。测量卷尺46的另一端系到或其他方式固定到病床的床栏杆48或其他部件上，以便固定测量卷尺46在储存器20和床栏杆48之间的长度。

如图5所示，当储存器20移动到其升高的测量位置时，测量卷尺46的长度限制了储存器20的向上移动，从而限定了测量高度。在固定到床栏杆上之前，调整测量卷尺46的长度，直到零标记50与延伸穿过病人耻骨的水平轴线平齐，如虚线52所示。

如同在图2和3中的第一实施例，引入管44内的体液高度54可以通过测量卷尺46上的标记而测量，从而测定病人腹内的压力。

在图1-5所示的本发明的第一实施例中，储存器20示出并描述为一个分离的部件，具有存储病人尿液的内部容积，这些尿液在测量腹内压力时返回到病人的膀胱内。然而，发明人认为储存器20能被引入管的直径膨胀部分所代替。引入管的直径膨胀部分将足够大而存储一定体积的尿液，例如5-10cc，在测量腹内压力时返回到病人体内。引入管的膨胀部分将包括通气孔，以便在测量腹内压力时使引入管与大气相通。

现在参照图6-8，其中示出了本发明的第二实施例，该实施例在通过使用病人胃内压力测量腹内压力的过程中尤其有用。从图6可以看出，该压力测量设备52连接于一导管，比如经鼻腔进入病人胃部的鼻胃管56。不同于本发明的第一实施例中所示的导尿管，来自病人胃部的流体通常由抽吸装置58取出。该抽吸装置58从病人胃部取出流体，这些流体存储在收集容器60内。

现在参照图7，其中示出了储存器62的第二实施例。在图7中，储存器62示为处于倒转的排泄位置。在该位置，空气负压源经吸管64供应到储存器62的开放的内部。吸力源经在储存器62内形成的内管68内的开口66施加作用。如图7所示，一个球70密封通气孔72的开口，而使吸力源可以经鼻胃管56取出胃液。

在本发明的第二实施例中，储存器62由刚性的壁制成，以便经吸管64产生的吸力不会导致储存器62的内部容积塌陷。这样，储存器62可以使抽吸装置正常运行而从病人胃部取出流体。

现在参照图8，其中示出了处于升高的测量位置的储存器62。通过比较图7和8可以理解，储存器62从图7所示的其倒转位置移动至图8所示的直立位置。

当储存器62处于其直立位置且在病人上方升高时，如图8所示，储存器内的内部流体经压力计管74排出而进入鼻胃管56。如同图2和3所示的第一实施例，储存器62内的内部流体流回病人胃内。储存器62升高直到压力计管74上的零标记大致与病人的耻骨平齐。当储存器62这样定位时，保留在压力计管74内的流体高度可以通过压力计管74上的外部标记测量。这样，通过压力计管74内的流体高度可以测量病人的腹内压力。如前所述，储存器62的优选容积约为50cc。

当储存器62处于其直立位置时，如图8所示，球70下落而阻塞通往吸管64的开口。这样，球70确保储存器62内的全部体液进入压力计管74。第二开口76在内管68的顶部附近在内管68上形成，以使通气孔72保持储存器62内部的大气压。

回过来参照图7，球70也用作负压调节器。例如，无论储存器62是否含有任何体液，球70的重量封闭通气孔72，而使吸力作用到病人的胃部。当储存器内的负压大小足以物理上将所述球从通气孔72提升时，所述球70将离开通气孔72的位置，使空气进入储存器，从而维持所述负压为预定值。这样，球70的重量用作负压调节器，以防止较大的负压作用到病人胃部。

除了快速且容易测量病人的腹内压力之外，本发明的压力测量设备还可以用于检查排泄导管的开放状态。目前，在将导尿管插入病人体内而延长期限时，导管可能被集聚在导管顶端排泄孔内或内腔中的身体物质沉积物部分或全部阻塞。这种现象称作“结痂”。

当本发明的压力测量设备移动到其升高的测量高度时，部分或全部阻塞的导管可以通过储存器排空而流入膀胱的速度“诊断”。例如，储存器非常缓慢地排入膀胱表示阻塞或部分阻塞的导管，必须更换。然而，如果储存器快速地排入膀胱，那么这表示所述导管正常发挥作用。因为病人自身的尿液返回到膀胱，所以可以快速、容易地检查结痂的导管，且几乎没有额外的感染危险。

各种替代方案和实施例都在下面特别指出并清楚地主张本发明主题的权利要求的范围内。

Claims (21)

1.一种测定病人腹内压力的方法，该病人具有从病人体内排泄流体而流入收集容器内的导管，所述方法包含步骤：

将一储存器置于所述导管和收集容器之间，所述储存器通过一透明的引入管连接于所述导管，从而在所述储存器位于病人下方时使所述储存器充满病人排泄的流体；

将所述储存器抬高至病人上方的规定测量高度，使所述储存器内的流体经所述透明引入管和所述导管流回病人体内；

在所述流体已经从所述储存器返回到病人体内之后测量所述透明引入管内流体的高度，从而测定病人腹内的压力。

2.如权利要求1所述的方法，其特征在于所述透明引入管包括一零标记，且在病人上方抬高所述储存器的步骤包括将所述储存器抬高直到透明引入管上的零标记与延伸穿过病人的水平轴线平齐，从而从所述零标记测量所述透明引入管内的流体高度。

3.如权利要求2所述的方法，其特征在于病人的水平轴线是病人处于仰卧位置时耻骨的高度。

4.如权利要求1所述的方法，其特征在于还包含在病人上方抬高所述储存器之前使所述储存器与大气通气的步骤。

5.如权利要求1所述的方法，其特征在于还包含在抬高所述储存器至所述测量高度之前阻止体液流至收集腔的步骤。

6.如权利要求1所述的方法，其特征在于还包含在所述储存器被抬高到所述测量高度之前将所述储存器填充至预定测量容积的步骤。

7.如权利要求6所述的方法，其特征在于还包含当所述储存器内的流体体积超过所述测量体积时使所述流体从所述储存器溢出而流至收集容器的步骤。

8.如权利要求1所述的方法，其特征在于还包含步骤：

将所述储存器连接于一负压源，使所述负压源从病人体内抽吸流体至所述储存器中；

在所述储存器上形成一通气孔，当所述通气孔打开时，所述储存器的内部保持大气压力；

当所述储存器位于病人下方时阻塞所述通气孔；

当所述储存器处于测量高度时打开通气孔而使所述储存器与大气相通。

9.一种用于测定病人腹内压力的装置，该病人具有用于从病人体内排泄流体而流入收集容器的导管，该设备包含：

具有入口和出口的储存器；

将所述储存器的入口连接于所述导管的透明引入管，从而当所述储存器在病人下方时使来自病人体内的流体经所述引入管排入所述储存器中，当所述储存器位于病人上方时使流体从所述储存器流回到病人体内；

将所述储存器的出口连接于所述收集容器的排泄管，其中所述储存器的流体溢出而经所述出口流入排放管；

在所述储存器上形成的通气孔，当所述通气孔处于打开位置时使所述储存器的内部与大气压相通；

与所述引入管相关的测量高度指示器，其中该测量高度指示器测定病人上方的所述储存器的测量高度，该测量高度用于测定腹内压力；

与所述引入管相关的液体高度指示器，当所述储存器处于测量高度时指示所述引入管内液体的高度。

10.如权利要求9所述的装置，其特征在于所述液体高度指示器是一系列在所述透明引入管上形成的标记，这些标记彼此间隔开，而代表病人腹内的压力。

11.如权利要求9所述的装置，其特征在于所述液体高度指示器是具有固定于所述储存器的第一端和相对病人固定的第二端的测量卷尺，其中所述测量卷尺含有一系列标记，从而当所述储存器处于测量高度时，所述测量卷尺上的标记位于所述透明引入管附近。

12.如权利要求9所述的装置，其特征在于所述测量高度指示器是引入管上印制的零标记，其中当所述零标记与延伸穿过病人的水平轴线平齐时到达所述测量高度。

13.如权利要求11所述的装置，其特征在于所述测量高度指示器是所述测量卷尺上印制的零标记，从而当所述零标记与延伸穿过病人的水平轴线平齐时到达所述测量高度。

14.如权利要求9所述的装置，其特征在于还包含一在所述储存器处于直立位置时用于防止所述流体经排泄管流出的封闭装置。

15.如权利要求14所述的装置，其特征在于当所述储存器处于倒转位置时该封闭装置阻塞所述通气孔。

16.如权利要求9所述的装置，其特征在于所述储存器的出口这样定位，即一旦所述储存器内的液体体积达到预定的测量容积，那么流入所述储存器的额外流体经所述出口从储存器溢出，使所述储存器保持恒定的测量容积。

17.如权利要求9所述的装置，其特征在于所述通气孔包括一过滤器，以防止所述储存器内流体的污染。

18.一种测定病人腹内压力的方法，该病人具有从病人体内排泄流体而流入收集容器内的导管，所述方法包含步骤：

将一储存器置于所述导管和收集容器之间，该储存器通过引入管连接于所述导管，从而在所述病人处于仰卧位置时所述储存器位于延伸穿过病人腹腔的水平轴线下方时使所述储存器充满病人排泄的流体；

使所述储存器充满来自病人的流体，直到流体经储存器上形成的出口溢出，从而在所述储存器中容纳测量体积的流体；

将所述储存器抬高至经过病人的所述水平轴线上方的测量高度，而使所述储存器内的测量体积的流体经所述引入管和所述导管流回病人体内；

当所述储存器处于测量高度时，测量水平轴线上方的引入管内流体的高度，引入管内的流体高度表示病人腹内的压力。

19.如权利要求18所述的方法，其特征在于所述引入管是透明的，且含有零标记，其中在病人上方抬高所述储存器的步骤包括将所述储存器抬高直到引入管上的零标记与病人的水平轴线平齐。

20.如权利要求18所述的方法，其特征在于还包含在所述储存器处于测量高度时使所述储存器与大气通气的步骤。

21.如权利要求18所述的方法，其特征在于还包含当所述储存器抬高到测量高度时防止流体从所述储存器流至所述收集容器的步骤。

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