MX2012005611A - Composiciones nutricionales que incluyen componente alto de proteinas y nucleotidos exogenos. - Google Patents

Abstract

Se proporcionan las composiciones nutricionales y métodos de elaboración y uso de las composiciones nutricionales. En una modalidad general, la presente descripción proporciona una composición nutricional que incluye un componente alto en proteínas y uno o más de nucleótidos exógenos. Las composiciones nutricionales pueden usarse específicamente para acelerar y mejorar la curación de heridas en un mamífero.

Description

COMPOSICIONES NUTRICIONALES QUE INCLUYEN COMPONENTE ALTO EN PROTEÍNAS Y NUCLEÓTIDOS EXÓGENOS CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente descripción se refiere en general a la salud y nutrición. De manera más específica, la presente descripción se refiere a composiciones nutricionales que incluyen proteína y un nucleótido exógeno y métodos para elaborar y usar las composiciones nutricionales.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Hay muchos tipos de composiciones nutricionales en la actualidad en el mercado. Las composiciones nutricionales pueden dirigirse a ciertos tipos de consumidores, por ejemplo, jóvenes, viejos, atléticos, etc., con base en los ingredientes específicos de la composición nutricional. Las composiciones nutricionales pueden formularse con base en ciertas condiciones psicológicas que se pretende que las composiciones nutricionales traten o mejoren.

Los pacientes son más susceptibles a tener heridas durante el cuidado del sistema de salud cuando no se alimentan bien en comparación con los individuos que viven libremente. Estos pacientes no consumen habitualmente cantidades adecuadas de proteínas. A pesar del consumo de proteínas en los productos, la prevención de heridas, tales como escaras, no es exitosa con frecuencia. Los productos nutricionales pueden usarse como parte de una terapia para ayudar a sanar y cerrar las heridas. Sin embargo, el uso de estos productos nutricionales no asegura una curación exitosa rápida de los varios tipos de heridas. Además, las afecciones médicas tal como la diabetes también intervendrán con la curación de heridas.

Se estima que del 8 al 12% de todos los pacientes hospitalizados se les formará una escara en las primeras dos semanas después de su admisión. Lo que es más, a los pacientes en cuidado de largo periodo también se les forman las escaras. Las escaras se dividen en cuatro categorías, la etapa I es la media y la etapa IV es la más grave. El tiempo promedio para sanar las escaras es de 4 y 22 semanas durante la etapa I y IV, respectivamente. Esto indica que las opciones nutricionales actuales para pacientes con escaras no son adecuadas para ayudar a una curación rápida.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Se proporcionan las composiciones que tienen un componente alto en proteínas y un nucleótido exógeno y los métodos de elaboración y uso de las composiciones nutricionales. En una modalidad general, la presente descripción proporciona una composición nutricional que comprende un componente alto en proteínas y uno o más nucleótidos exógenos.

En una modalidad, el componente alto en proteínas incluye una o más proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos aproximadamente 18% del total de calorías de la composición nutricional.

En una modalidad, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 mL o menos. El componente alto en proteínas en esta composición nutricional incluye una o más proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor de aproximadamente 14 gramos.

En una modalidad, el componente alto en proteínas incluye al menos aproximadamente 5 gramos de proteínas, al menos aproximadamente 3 gramos de un aminoácido de sabor amargo, y al menos 7 gramos de un ácido de sabor neutral. El aminoácido de sabor amargo puede ser una arginina, fenilalanina, tirosina, isoleucina, valina, metionina, histidina o una combinación de las mismas. El ácido de sabor neutral puede ser glutamina, glicina, alanina, treonina, pralina, serina o una combinación de las mismas.

En una modalidad, el nucleótido exógeno está en una cantidad de aproximadamente 1 gramo/1000 calorías de la composición nutricional. El nucleótido exógeno puede estar en una forma monomérica tal como monofosfato de adenosina 5', monofosfato de guanosina 5', monofosfato de citosina 5', monofosfato de uracil 5', monofosfato de inosina 5', monofosfato de timina 5' o una combinación de los mismos. El nucleótido exógeno puede ser ácido ribonucléico intacto u otros compuestos que contienen nucleótidos.

En una modalidad, la composición nutricional comprende además uno o más ingredientes tal como bacterias no replicantes, ácidos grasos, triglicéridos, lactobayas de Goji, antioxidantes, vitaminas, minerales, polifenoles, flavonoides, EGCg, picnogenol, a- y ß-glucanos, alfa-hidroxiisocaproato, aloe, miel, aminoácidos, aminoácidos de cadena ramificada o una combinación de los mismos.

En una modalidad, la composición nutricional está en forma administrable tal como en formulaciones farmacéuticas, formulaciones nutricionales, suplementos alimenticios, alimentos funcionales y productos para bebidas.

En otra modalidad, la presente descripción proporciona un método para elaborar una composición nutricional. El método comprende añadir un componente alto en proteínas y un nucleótido exógeno a una composición nutricional.

En una modalidad alternativa, la presente descripción proporciona un método para mejorar la curación de heridas en un mamífero. El método comprende administrar a un mamífero que tiene una herida una composición nutricional que incluye una cantidad efectiva de un componente alto en proteínas y uno o más nucleótidos exógenos. La composición nutricional puede administrarse para proporcionar el nucleótido exógeno en una cantidad que va desde aproximadamente 0.2 g/día a aproximadamente 4 gramos/día. La herida puede ser de escaras, incisiones quirúrgicas, cortes, raspones o una combinación de los mismos. El mamífero también puede tener diabetes.

Una ventaja de la presente descripción es proporcionar una composición nutricional mejorada que tiene un componente alto en proteínas y nucleótidos exógenos.

Otra ventaja de la presente descripción es proporcionar un método para elaborar una composición nutricional mejorada.

Incluso otra ventaja de la presente descripción es proporcionar una composición nutricional que acelera o mejora la curación de heridas en un mamífero.

Las características adicionales y ventajas se describen en la presente, y serán aparentes a partir de la siguiente Descripción Detallada.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN La presente descripción se refiere a las composiciones nutricionales que incluyen un componente alto en proteínas y nucleótidos exógenos y métodos para elaborar y usar las composiciones nutricionales. Las modalidades de las composiciones nutricionales de la presente descripción pueden proporcionar la mejora en la curación de heridas. Las heridas pueden ser de cualquier tipo incluyendo escaras, heridas por accidente, incisiones quirúrgicas, etc. La necesidad de mejorar la curación de heridas es evidente por ei costo alto del cuidado de las heridas, estancias más largas en el hospital, y la morbilidad experimentada por los pacientes.

Como se usa en la presente, el término "composición nutricional" incluye, entre otros, composiciones nutricionales completas, parciales o incompletas, y composiciones nutricionales dirigidas a enfermedades o afecciones específicas.

Como se usa en la presente, "aproximadamente", de preferencia se entiende que se refiere a números en un rango de numerales. Además, todos los rangos numéricos en la presente deberán entenderse como que incluyen todos los números enteros, enteros o fracciones, dentro del rango.

Como se usa en la presente, "nutrición completa" son de preferencia productos nutricionales que contienen suficientes tipos y niveles de macronutrientes (proteínas, grasas y carbohidratos) y micronutrientes que sean suficientes para ser la única fuente de nutrientes para el animal al cual se le administra. Los pacientes pueden recibir 100% de sus requerimientos nutricionales de tales composiciones nutricionales completas.

Como se usa en la presente, "cantidad efectiva" es de preferencia una cantidad que previene la deficiencia, trata una enfermedad o afección médica en un individuo o, más en general, reduce los síntomas, maneja la progresión de las enfermedades o proporciona un beneficio nutricional, psicológico, o médico al individuo. Un tratamiento puede estar relacionado con el paciente o el doctor. Además, aunque los términos "individuo" y "paciente" se usan con frecuencia en la presente para referirse a un humano, la invención no se limita. Por consiguiente, los términos "individuo" y "paciente" se refieren a cualquier animal, mamífero o humano que tiene o están en riesgo de tener una afección médica que pueda beneficiarse del tratamiento.

Como se usa en la presente, "de edad avanzada" es de preferencia un humano que tiene 65 años de edad o mayor, más preferiblemente 75 años de edad o mayor.

Como se usa en la presente, "nutrición incompleta" son de preferencia los productos nutricionales que no contienen los suficientes niveles de macronutrientes (proteínas, grasas y carbohidratos) o micronutrientes que sean suficientes para ser la única fuente de nutrientes para el animal al cual se le administra. Las composiciones nutricionales parciales o incompletas pueden usarse como suplemento nutricional.

Como se usa en la presente, "administraciones prolongadas" son de preferencia administraciones continuas para más de 6 semanas.

Como se usa en la presente, mamífero, incluye entre otros roedores, mamíferos acuáticos, animales domésticos tales como perros y gatos, animales de granja tales como ovejas, cerdos, vacas y caballos, y humanos. Cuando el término mamífero se usa, se contempla que también aplique a otros animales que son capaces de tener un efecto que se pretende que sea exhibido por el animal.

Como se usa en la presente, el término paciente de preferencia sé entiende como que incluye un animal, especialmente un mamífero, y más especialmente un humano al cual se pretende o se le da el tratamiento como se define en la presente.

Como se usa en la presente, Como se usa en la presente, "fitoquímicos" o "fitonutrientes" son compuestos no nutritivos que se encuentran en muchos alimentos. Los fitoquímicos son alimentos funcionales que tienen beneficios para la salud más allá de la nutrición básica, y son compuestos para promover la salud que vienen de fuentes vegetales. Como se usan en la presente, "fitoquímicos" y "fitonutrientes" se refieren a cualquier químico producido por una planta que imparte uno o más beneficios para la salud del usuario. Los fitoquímicos pueden administrarse por cualquier medio, incluyendo tópicamente, enteralmente, y/o parenteralmente. Como se usa en la presente, los ejemplos no limitantes de los fitoquímicos y fitonutrientes incluyen aquellos que son: 1 . Compuestos fenólicos que incluyen monofenoles (tales como: Apiol, Carnosol, Carvacrol, Dilapiol, Rosemarinol); flavonoides (polifenoles) que incluyen flavonoles (tales como: Quercetina, Gingerol, Kaempferol, Miricetina, Rutina, Isorhamnetina), Flavononas (tales como: Hesperidina, Naringenina, Silibina, Eriodictiol), Flavonas (tales como: Apigenina, Tangeritina, Luteolina), Flavon-3-oles (tales como: Catequinas, (+)-Catequina, (+)-Galocatequina, (-)-Epicatequiha, (-)- Epigalocatequina, (-)-Epigalocatequina galato (EGCG), (-)-Epicatequina 3-galato, Teaflavina, Teaflavina-3-galato, Teaflavina-3'-galato, Teaflavina-3,3'-digalato, Tearubiginas), Antocianinas (flavonoles) y Antocianidinss (tales como: Pelargonidina, Peonidina, Cianidina, Delfinidina, Malvidina, Petunidina), Isoflavonas (fitoestrógenos) (tales como: Daidzeina (formononetina), Genisteina (biochanina A), Gluciteina), Dihidroflavonoles, Chalconas, Coumestanos (fitoestrógenos), y Coumestrol; ácidos fenólicos (tales como: ácido Elágico, ácido Gálico, ácido Tánico, Vainillina, Curcumina); ácidos Hidroxicinamicos (tales como: ácido Caféico, ácido clorogénico, ácido Cinámico, ácido Ferúlico, Coumarina); Lignanos (fitoestrógenos), Silimarino, Secoisolariciresinol, Pinoresinol y lariciresinol); Tirasol esteres (tales como: Tirasol, Hidroxitirosol, Oleócantal, Oleuropeina); Estilbenoides (tales como: Resveratrol, Pterostilbeno, Piceatanol) y Punicalaginas; 2. Terpenos (isoprenoides) que incluyen Carotenoides (tetraterpenoides) que incluyen Carotenos (tales como: a-Caroteno, ß-Caroteno, y-Caroteno, d-Caroteno, Licopeno, Neurosporeno, Fitoflueno, Fitoeno), y Xantófilos (tales como: Cantaxantina, Criptoxantina, Zeaxantina, Astaxantina, Luteina, Rubixantina); Monoterpenos (tales como: Limoneno, alcohol Perililo); Saponinas; Lípidos que incluyen: Fitosteroles (tales como: Campesterol, beta Sitosterol, gamma sitosterol, Stigmasterol), Tocoferoles (vitamina E), y omega-3, 6, y 9 ácidos grasos (tales como: gamma-ácido linoléico); Triterpenoide (tales como: ácido Oleanólico, ácido Ursólico, ácido Betulínico, ácido Morónico); 3. Betalainas que incluyen Betacianinas (tales como: betanina, isobetanina, probetanina, neobetanina); y Betaxantinas versiones no glucosídicas) (tales como: Indicaxantina, y Vulgaxantina); 4. Organosulfuros que incluyen Ditioltionas (isotiocianatos) (tales como: Sulforafano); y Tiosulfonatos (compuestos allium) (tales como: Alil metil trisulfuro, y Dialil sulfuro), Indoles, glucosinolatos que incluyen lndol-3-carbinol; sulforafano; 3,3'-Diindolilmetano; Sinigrina; Alicina; Aliina; Alil isotiocianato; Piperina; Sin- propanetial-S-óxido; 5. Inhibidores de proteína que incluyen inhibidores de proteasa; 6. Otros ácidos orgánicos que incluyen ácido Oxálico, ácido Fítico (inositol hexafosfato); ácido Tartárico; y ácido Anacárdico; y 7. combinaciones de los mismos.

Como se usa en la descripción y en las reivindicaciones anexas, las fórmulas singulares "un", "una", "uno" y "el", "la" incluyen referentes plurales a menos que el contexto claramente lo especifique de otro modo. Por consiguiente, la referencia a "un polipéptido" incluye una mezcla de dos o más polipéptidos, entre otros.

Como se usa en la presente, un "prebiótico" es una substancia alimenticia que promueve selectivamente el crecimiento de bacterias benéficas o inhibe el crecimiento o adhesión mucosa de bacterias patogénicas en los intestinos. No se inactivan en el estómago y/o intestino superior o se absorben en el tracto gastrointestinal de las personas que las ingieren, pero son fermentadas por la microflora gastrointestinal y/o por los probioticos. Los prebióticos son, por ejemplo, definidos por Glenn R. Gibson y Marcel B. Roberfroid, Dietary Modulation of the Human Colonic Microbiota: Introducing the Concept of Prebiotics, J. Nutr. 1995 125: 1401 -1412. Los ejemplos no limitantes de los prebióticos incluyen goma acacia, alfa glucano, arabinogalactanos, beta glucano, dextranos, fructoligosacáridos, fucosilactosa, galactooligosacáridos, galactomananos, gentiooligosacáridos, glucooligosacáridos, goma guar, inulina, isomaltooligosacáridos, lactoneotetraosa, lactosucarosa, lactulosa, levano, maltodextrinas, oligosacáridos de la leche, goma guar parcialmente hidrolizada, pectioligosacáridos, almidones resitentes, almidón retrogradado, sialooligosacáridos, sialillactosa, soyaoligosacáridos, alcoholes de azúcar, xilooligosacáridos, o combinaciones de los mismos.

Como se usa en la presente, los microorganismos probioticos (en la presente "probioticos") son microorganismos de grado alimenticio (vivos, que incluyen semi-viables o debilitados, y/o no replicantes), metabolitos, preparaciones de células microbianas o componentes de células microbianas que pudieran conferir beneficios para la salud en el hospedero cuando se administran en cantidades adecuadas, más específicamente, que afectan benéficamente a un hospedero al mejorar su balance microbiano intestinal, llevando a efectos en la salud o en el bienestar del hospedero. Ver, Salminen S, Ouwehand A. Benno Y. et al., "Probiotics: how should they be defined?," Trends Food Sci. Technol., 1999:10, 107-10. En general, se cree que estos microorganismos inhiben o tienen influencia en el crecimiento y/o metabolismo de las bacterias patogénicas en el tracto intestinal. Los probioticos pueden también activar la función inmunitaria del hospedero. Por esta razón, ha habido muchos enfoques para incluir los probioticos en los productos alimenticios. Los ejemplos no limitantes de probioticos incluyen Aerococcus, Aspergillus, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconostoc, Melissococcus, Micrococcus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Penicillium, Peptostrepococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus, Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella, o combinaciones de los mismos.

En una modalidad general, la presente descripción proporciona una composición nutricional que comprende un componente alto en proteínas y uno o más nucleótidos exógenos. La combinación de un contenido alto en proteínas y uno o más nucleótidos exógenos puede proporcionar un beneficio sinérgico para acelerar o mejorar la curación de heridas en un mamífero. Como se usa en la presente, el término "mamífero" se refiere a un humano (p.ej., niño, adulto) o un animal.

Los nucleótidos son moléculas biológicas de bajo peso molecular clave para los procesos bioquímicos. Las fuentes incluyen síntesis de novo, recuperación por medio de mecanismos de rescate, e ingestas dietéticas. Aunque la producción endógena sirve como la fuente principal de nucleótidos, existe evidencia que sugiere que las fuentes exógenas son importantes en las células de proliferación rápida en los sistemas inmunológicos y gastrointestinales, en donde se convierten en condicionalmente esenciales. Los nucleótidos exógenos pueden ayudar al óptimo crecimiento y función de células activas metabólicamente en momentos de lesión celular y su suplementación pueden mejorar los resultados clínicos en pacientes con enfermedades críticas y sistema inmunológico reprimido.

Los nucleótidos exógenos pueden estar en forma de monómeros y polímeros como parte de las composiciones nutricionales. Un nucleótido es una subunidad de ácido desoxirribonucleico (ADN) o ácido ribonucleico (ARN). Es un compuesto orgánico hecho de una base de nitrógenos, un fosfato molecular, y una molécula de azúcar (desoxirribosa en ADN y ribosa en ARN). Los monómeros de nucleótido individuales (unidades solas) se enlazan para formar polímeros, o cadenas largas. Los nucleótidos exógenos en modalidades de la presente descripción se proporcionan específicamente por medio de suplementos dietéticos.

Los nucleótidos exógenos pueden estar en forma monomérica tal como, por ejemplo, monofosfato de adenosina 5' (5'-AMP), monofosfato de guanosina 5' (5'-GMP), monofosfato de citosina 5' (5'-CMP), monofosfato de uracilo 5' (5'-UMP), monofosfato de inosina 5' (5'-IMP), monofosfato de timina 5' (5'-TMP) o una combinación de los mismos. Los nucleótidos exógenos pueden estar en forma polimérica tal como, por ejemplo, un ARN intacto. Puede haber múltiples fuentes de la forma polimérica tal como, por ejemplo, ARN de levadura. En una modalidad, el nucleótido exógeno está en una cantidad de aproximadamente 1 gramo/1000 calorías de la composición nutricional.

En una modalidad, el componente alto en proteína incluye una o más proteínas, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos aproximadamente 18% de las calorías totales de la composición nutricional.

En una modalidad, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 mL o menos. El componente alto en proteínas en esta composición nutricional incluye al menos una de las proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor de aproximadamente 14 gramos.

En una modalidad, el componente alto en proteínas incluye al menos 5 gramos de proteína, al menos aproximadamente 3 gramos de uno o más aminoácidos de sabor amargo, y al menos 7 gramos de uno o más ácidos de sabor neutral. El aminoácido de sabor amargo puede ser arginina, fenilalanina, tirosina, leucina, isoleucina, valina, metionina, histidina o una combinación de los mismos. El acido de sabor neutral puede ser glutamina, glicina, alanina, treonina, pralina, serina o combinaciones de los mismos.

Los términos "proteína", "péptido", "oligopéptidos" o "polipéptidos", como se usan en la presente, se entiende que se refieren a cualquier composición que incluye, un sólo aminoácido (monómeros), dos o más aminoácidos unidos por un enlace de péptido (dipéptido, tripéptido, o polipéptido), colágeno, precursor, homólogo, análogo, mimético, sal, profármaco, metabolito, o fragmento del mismo o combinaciones del mismo. Por el bien de la claridad, el uso de cualquiera de los términos mencionados arriba es intercambiable a menos que se especifique de otra manera. Se apreciará que los polipéptidos (o péptidos o proteínas u oligopéptidos) frecuentemente contienen aminoácidos diferentes a los 20 aminoácidos que se mencionan comúnmente como los 20 aminoácidos que ocurren naturalmente, y que muchos aminoácidos, incluyendo los aminoácidos terminales, pueden modificarse en un polipéptido dado, ya sea por procesos naturales tales como la glucosilación y otras modificaciones post-transduccionales, o por técnicas de modificación químicas que se conocen bien en la técnica. Entre las modificaciones conocidas que pueden estar presentes en los polipéptidos de la presente invención incluyen, entre otras, acetilación, acilación, ribosilación ADP, amidación, acoplamiento covalente de un flavonoide o una porción heme, acoplamiento covalente de un polinucleótido o derivado de polinucleótido, acoplamiento covalente de un derivado lípido, acoplameinto covalente de fosfatidilinositol, reticulante, ciclización, formación de enlace disulfuro, demetilación, formación de reticulaciones covalentes, formación de cisteína, formación de píroglutamato, formilación, gamma-carboxilación, glucación, glucosilación, glucosilfosfatidil inositol (GPI), formación de ancla de membrana, hidroxilación, yodinación, metilación, oxidación, procesamiento proteolítico, fosforilación, racemización, selenoilación, sulfación, adición mediada de transferencia de ARN de aminoácidos de polipéptidos tales como arginilación, y ubiquitinación. El término "proteína" también incluye "proteínas artificiales" que se refieren a polipéptidos lineales o no lineales, que consisten de repeticiones alternantes de un péptido. Los ejemplos no limitantes de las proteínas incluyen proteínas a base de lácteos, proteínas a base de plantas, proteínas a base de animales y proteínas artificiales. Las proteínas a base de lácteos incluyen por ejemplo, caseína, caseinatos (p. ej., todas las formas incluyendo sodio, calcio, caseinatos de potasio), hidrolizados de caseína, suero (p. ej., todas las formas que incluyen concentrado, aislado, desmineralizado), hidrolizados de suero, concentrado de proteína de leche, y aislado de proteína de leche. Las proteínas a base de plantas incluyen, por ejemplo, proteína de soya (p. ej., todas las formas que incluyen concentrado y aislado), proteína de chícharo (p. ej., todas las formas que incluyen concentrado y aislado), proteína de cañóla (p. ej., todas las formas que incluyen concentrado y aislado), otras proteínas vegetales que comercialmente son trigo y proteínas de trigo fraccionado, maíz y fracciones que incluyen zeína, arroz, avena, papa, cacahuate, polvo de chícharos verde, polvo de frijoles verdes, y cualquier proteína, lenteja y legumbre.

Los ejemplos adicionales de proteínas pueden venir de fuentes animales (p.ej., carnes, polvos de carne, visceras, y extractos de las carnes), fuentes marinas (p.ej., carne de pescado, músculo de pescado, y lo mismo para todas las formas de animales marinos), y fuentes microbianas (p.ej., proteínas de células individuales y variaciones).

Todas las proteínas enlistadas arriba pueden usarse como proteínas intactas o como hidrolizados. Los hidrolizados pueden tener un grado de bajo a alto de hidrólisis. Los péptidos que resultan en la hidrólisis pueden incluir péptidos grandes o pequeños o un rango de tamaños de péptidos.

Los aminoácidos libres pueden usarse en lugar de o además de proteínas para proporcionar los aminoácidos necesarios. Los dipéptídos también están disponibles comercialmente y pueden proporcionar los aminoácidos necesarios.

Los ejemplos no limitantes de péptidos pueden estar en el rango de categorías de tamaños incluyendo aminoácidos pequeños (p.ej., di y tripéptidos que no requieren de análisis adicional para absorción en el intestino), medianos (p.ej., oligopéptidos que tienen de 4 a 10 aminoácidos de largo), grandes (p.ej., >10 aminoácidos pero menores que las proteínas pequeñas - rango de peso molecular de 1 ,000 - 5,000), y muy grandes (p.ej., pesos moleculares mayores a 5,000 pero no proteínas de ingesta).

Los ingredientes adicionales pueden usarse con nucleótidos exógenos y el componente alto en proteínas para mejorar la curación de heridas. En una modalidad, la composición nutricional comprende además uno o más ingredientes tal como bacterias no replicantes, ácidos grasos, triglicéridos, lactobayas de Goji, antioxidantes, vitaminas, minerales, polifenoles, flavonoides, EGCg, picnogenol, a- y ß-glucanos, alfa-hidroxiisocaproato, aloe, miel, aminoácidos, aminoácidos de cadena ramificada o una combinación de los mismos.

Los ingredientes específicos y sus funciones se describen con más detalle a continuación: Bacterias no replicantes (p.ej., bacterias inactivas) - soporte de la función inmunologica.

Arginina - precursora de prolina por medio de ornitina, precursora de óxido nítrico para vasodilatación, y función inmunologica por medio de estimulación de células T.

Glutamina - precursora de arginia por medio de citrulina; célula asesina activa de linfocina (LAK) son dependientes de glutamina para actuar. Ácidos grasos y triglicéridos - modulación de inflamación y componente de membranas y piel de células.

Lactobayas de Goji - forma disponible de Nestlé® de bayas de Goji para respuesta inmunológica.

Cobre - esencial para la función de macrófagos y proliferación de las células inmunológicas en respuesta al desafío.

Zinc - requerido para respuesta inmunológica innata óptima, co-factor esencial para la síntesis de proteínas, división celular, y función inmunológica.

Vitamina C - reducida por estrés; necesaria para la síntesis de colágeno, estimulación de interferón, mantenimiento de la integridad de redox de la célula y componentes de la matriz ¡ntracelular.

Vitamina A - importante para la regulación de respuesta de anticuerpos así como la diferenciación de células B a células de expresión de IgG, también necesarias para el mantenimiento de la piel y reticulación de colágeno. ß-caroteno - precursor de vitamina A, tiene los mismos beneficios que la vitamina A más actividad antioxidante.

Vitamina E - antioxidante soluble de lípido que estabiliza las membranas celulares y lípidos para prevenir daño a las células inmunológicas.

Selenio - componente de interferón ?, alcance anticipado de proliferación de células T, y células T de asistencia incrementadas.

Polifenoles - inhiben la citocina inflamatoria, interleucina-1 y disminuyen la producción de prostaglandina E2.

Flavonoides - estimulan o inhiben la fosforilación de las proteínas y por consiguiente regulan la función celular inmunológica.

EGCg - catequina con efectos protectores en células dendríticas que vigilan el sitio de la herida, reduce la producción de mediadores inflamatorios IL-6 y COX-2.

Picnogenol - mejora la función de células T y de células B y estimula IL-2 y la actividad de células T Asesinas Naturales. a y ß-glucanos - estimuladores de células inmunológicas de sistemas inmunológicos innatos y adquiridos por medio de macrófagos de manera directa.

AHCC - (a-glucano metilado) - oglucano específicamente modificado.

Aloe - supresión de citocinas inflamatorias TNF-alfa y IL-1 beta.

Miel - efectos osmóticos y de pH para prevenir la infección y la estimulación inmunológica.

Aminoácidos de cadena ramificada - fácilmente oxidados y por consiguiente suplementados para la síntesis de proteínas por células inmunológicas, tales como los anticuerpos de proteínas (Ab) por células B.

Leucinas - aminoácido de cadena ramificada más efectivo para la estimulación y mantenimiento de proteínas para la proliferación de células inmunológicas y anabolismo del músculo. a-HICA - metabolito (a-Hidroxiisocaproico) de leucina que mejora el anabolismo.

En una modalidad, la composición nutricional incluye además uno o más aminoácidos. Los ejemplos no limitantes de aminoácidos incluyen, alanina, leucina, aspargina, lisina, aspartato, citrulina, hidroxiprolina, hidroxitirosina, hidroxilisina, isoleucina, metionina, cisteína, fenilalanina, glutamato, treonina, glutamina, triptofano, glicina, aliña, prolina, serina, taurina, tirosina, arginina, histidina, y valina y una combinación de los mismos.

Como se usa en la presente el término "antioxidante" es de preferencia entendido como que incluye cualquiera de una o más substancias (como beta caroteno (un precursor de vitamina A), vitamina C, vitamina E, y selenio) que inhibe la oxidación o las reacciones promovidas por la Especie Reactiva de Oxígeno (ROS) y otras especies radicales o no radicales. Adicionalmente, los antioxidantes son moléculas capaces de aminorar o prevenir la oxidación de otras moléculas. Los ejemplos no limitantes de antioxidantes incluyen carotenoides, coenzima Q10 (CoQ10), flavonoides, glutatión Goji (bayas de Goji), hesperidina, lactobayas de Goji, lignina, luteína, licopeno, polifenoles, selenio, vitamina A, vitamina BL vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E, o combinaciones de los mismos.

Como se usa en la presente "vitamina" de preferencia se entiende que incluye cualquier substancia orgánica soluble en grasa o soluble en agua (los ejemplos no limitantes incluyen vitamina A, vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), Vitamina B3 (niacina o niacinamida), Vitamina B5 (ácido pantoténico), Vitamina B6 (piróxido, piridoxal, o piridoxamina, o hidrocloruro de piridoxina), Vitamina B7 (biotina), Vitamina B9 (ácido fólico), y Vitamina B12 (varias cobalaminas: comúnmente cianocobalamina en suplementos vitamínicos), vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K, ácido fólico y biotina) esencial en cantidades mínimas de crecimiento normal y actividad del cuerpo y obtenidas naturalmente de alimentos vegetales y de animales o hechas sintéticamente, pro-vitaminas, derivados, análogos. Como se usa en la presente, el término "minerales" de preferencia se entiende que incluye boro, calcio, cromo, cobre, yodo, hierro, magnesio, manganeso, molibdeno, níquel, fósforo, potasio, selenio, silicio, estaño, vanadio, y zinc.

Como se usa en la presente los términos "tratamiento", "tratar" y "aliviar" incluyen tanto tratamiento profiláctico como preventivo (que previenen y/o ralentizan el desarrollo de una afección o trastorno patológico diana) y tratamiento curativo, terapéutico o de modificación de enfermedad, que incluyen medidas que curan, ralentizan, aminoran los síntomas de, y/o detención del progreso de la afección o trastorno patológico diagnosticado; y tratamiento de pacientes en riesgo de contraer una enfermedad o que se sospecha que han contraído una enfermedad, así como pacientes que están enfermos o que se les ha diagnosticado que sufren de una enfermedad o afección médica. El término no implica necesariamente que un sujeto sea tratado hasta su recuperación total. Los términos "tratamiento" y "tratar" también se refieren a mantener y/o promover la salud de un individuo que no sufre de una enfermedad pero que pueda ser susceptible de desarrollar una condición no saludable, tal como desbalance de nitrógeno o pérdida de músculo. Los término "tratamiento", "tratar" y "aliviar" se pretende que incluyan la potenciación o por el contrario el mejoramiento de una o más medidas primarias profilácticas o terapéuticas. Los términos "tratamiento", "tratar" y "aliviar" se pretende que después incluyan el manejo de dieta de una enfermedad o afección o el manejo de dieta para la profilaxis o prevención de una enfermedad o afección.

Como se usa en la presente, una "alimentación por sonda" es un producto o composición nutricional completa o incompleta que se administra al sistema gastrointestinal del animal, en vez de a través de administración oral, incluyendo entre otros tubo nasogástrico, tubo orogástrico, tubo gástrico, tubo de yeyunostomía ("tubo J"), gastrostomía endoscópica percutánea (PEG por sus siglas en inglés), puerto, tal como un puerto de pared de pecho que proporciona acceso al estómago, yeyuno y otros puertos de acceso adecuados.

En otra modalidad, la presente descripción proporciona un método para elaborar una composición nutricional. El método comprende añadir un componente alto en proteínas y uno o más nucleótidos a una composición nutricional en una cantidad efectiva, por ejemplo, para acelerar o mejorar la curación de heridas en un mamífero. La composición nutricional puede estar en una forma administrable tal como formulaciones farmacéuticas, formulaciones nutricionales, suplementos dietéticos, alimentos funcionales, productos para bebidas o combinaciones de los mismos.

En una modalidad alternativa, la presente descripción proporciona un método para mejorar la curación de heridas en un mamífero. El método comprende administrar a un mamífero que tiene una herida una composición nutricional que incluye una cantidad efectiva de un componente alto en proteínas y un nucleotido exógeno. La composición nutricional puede administrarse para proporcionar el nucleotido exógeno en una cantidad que varía desde aproximadamente 0.2 g/día a aproximadamente 4 gramos/día. La herida puede estar en la forma de escaras, incisiones quirúrgicas, raspones o una combinación de los mismos. El mamífero puede tener también diabetes.

En una modalidad alternativa, la presente descripción proporciona un método para mejorar las escaras en un mamífero que usa las mismas etapas descritas previamente.

Otros ingredientes opcionales pueden añadirse para elaborar la composición nutricional lo suficientemente apetecible.

EJEMPLOS A manera de ejemplo y no limitación, los siguientes ejemplos son ilustrativos de varias modalidades de la presente descripción.

EJEMPLO 1 Tabla 1 : Producto alimenticio completo para el manejo dietético de las escaras.

EJEMPLO 2 Tabla 2: Formulación para manejo dietético de escaras, un día de alimentación.

EJEMPLO 5 Tabla 5: Producto de nutrición oral, modular, de aminoácidos y nucleotidos para curar heridas.

Se prefiere que se entienda que los productos nutricionales incluyen cualquier número de ingredientes adicionales opcionales, que incluyen aditivos alimenticios convencionales, por ejemplo uno o más, acidulantes, espesantes adicionales, reguladores de H o agentes de ajuste de pH, agentes quelatadores, colorantes, emulsificantes, excipientes, agente saborizante, agentes minerales, osmóticos, portadores farmacéuticamente aceptables, conservadores, estabilizantes, azúcar, endulzantes, texturizadores, y/o vitaminas. Los ingredientes opcionales pueden añadirse en cualquier cantidad adecuada.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende un componente alto en proteínas y nucleótido exógeno. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos aproximadamente 18% del total de calorías de la composición nutricional. En una modalidad adicional, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 mL o menos y en donde el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor que aproximadamente 14 gramos. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos aproximadamente 5 gramos de proteína, al menos 3 gramos de un aminoácido de sabor amargo, y al menos aproximadamente 7 gramos de un ácido de sabor neutral. En una modalidad adicional, el aminoácido de sabor amargo se selecciona del grupo que consiste de arginina, fenilalanina, tirosina, leucina, isoleucina, valina, metionina, histidina y combinaciones de los mismos. En una modalidad adicional, el ácido de sabor neutral se selecciona del grupo que consiste de glutamina, glicina, alanina, treonina, pralina, serina y combinaciones de los mismos. En una modalidad adicional, el neuclótido exógeno está en una cantidad de aproximadamente 1 gramo/1000 calorías de la composición nutricional. En una modalidad adicional, el nucleótido exógeno está en una forma monomérica seleccionada del grupo que consiste de monofosfato de adenosina 5' (5'-AMP), monofosfato de guanosina 5' (5'-GMP), monofosfato de citosina 5' (5'-CMP), monofosfato de uracilo 5' (5 JMP), monofosfato de inosina 5' (5'-IMP), monofosfato de timina 5' (5'-TMP) o una combinación de los mismos. En una modalidad adicional, el nucleótido exógeno es un ácido ribonucleico intacto y/u otras formas que contienen nucleótidos.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además un ingrediente seleccionado del grupo que consiste de bacterias no replicantes, ácidos grasos, triglicéridos, lactobayas de Goji, antioxidantes, vitaminas, minerales, polifenoles, flavonoides, EGCg, picnogenol, a- y ß-glucanos, alfa-hidroxiisocaproato, aloe, miel, aminoácidos, aminoácidos de cadena ramificada y combinaciones de los mismos.

En una modalidad preferida, la composición nutricional está en una forma administrable seleccionada de grupo que consiste de formulaciones farmacéuticas, formulaciones nutricionales, suplementos dietéticos, alimentos funcionales y productos para bebidas.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además antioxidantes. En una modalidad adicional, los antioxidantes se seleccionan de un grupo que consiste de: carotenoides, coenzima Q10 (CoQ10), flavonoides, glutatión Goji (bayas de Goji), hesperidina, lactobayas de Goji, lignina, luteína, licopeno, polifenoles, selenio, vitamina A, vitamina B,, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E, o combinaciones de los mismos.

En una modalidad adicional, la composición nutricional comprende además carbohidratos.

En una modalidad adicional, la composición nutricional comprende además grasas.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además aceites de pescado. En una modalidad adicional, los aceites de pescado se seleccionan de un grupo que consiste de: ácido docosahexanóico (DHA) y ácido eicosapentanóico (EPA).

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además minerales. En una modalidad adicional, los minerales se seleccionan de un grupo que consiste de: boro, calcio, cromo, cobre, hierro, magnesio, molibdeno, níquel, fósforo, potasio, selenio, silicio, estaño, vanadio, zinc, y combinaciones de los mismos.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además fitonutrientes. En una modalidad adicional, los fitonutrientes se seleccionan de un grupo que consiste de: flavonoides y compuestos afines fenólicos y polifenólicos, terpenoides que incluyen carotenoides, y alcaloides, que inlcuyen curcumina, limonina, y quercetina y combinaciones de los mismos.

En una modalidad preferida la composición nutricional comprende además prebióticos. En una modalidad adicional, los prebióticos se seleccionan de un grupo que consiste de: goma acacia, alfa glucano, arabinogalactanos, beta glucano, dextranos, fructoligosacáridos, fucosilactosa, galactooligosacáridos, galactomananos, gentiooligosacáridos, glucooligosacáridos, goma guar, inulina, isomaltooligosacáridos, lactoneotetraosa, lactosucarosa, lactulosa, levano, maltodextrinas, oligosacáridos de la leche, goma guar parcialmente hidrolizada, pectioligosacáridos, almidones resitentes, almidón retrogradado, sialooligosacáridos, sialillactosa, soyaoligosacáridos, alcoholes de azúcar, xilooligosacáridos, o combinaciones de los mismos.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además probióticos. En una modalidad, los probióticos se seleccionan del grupo que consiste de, replicantes y no replicantes: Aerococcus, Aspergillus, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconostoc, Melissococcus, Micrococcus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Penicillium, Peptostrepococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus, Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella, o combinaciones de los mismos.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además vitaminas. En una modalidad adicional, las vitaminas se seleccionan del grupo que consiste de: substancias orgánicas solubles en agua y en aceite que incluyen vitamina A, vitamina B1 , vitamina B2, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K (incluyendo Vitamina K1 y Vitamina K2), ácido fólico y biotina, pro-vitaminas, derivados, análogos y combinaciones de los mismos.

En una modalidad preferida, la composición nutricional es nutrición completa.

En una modalidad preferida, la composición nutricional comprende además nutrición incompleta.

En una modalidad preferida, el método para elaborar una composición nutricional comprende añadir un componente alto en proteínas y un nucleótido exógeno a una composición nutricional. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye una composición nutricional. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos 18% del total de calorías de la composición nutricional. En una modalidad adicional, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 ml_ o menos y en donde el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor que aproximadamente 14 gramos. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos 5 gramos de proteína, al menos aproximadamente 3 gramos de un aminoácido de sabor amargo, y al menos 7 gramos de un ácido de sabor neutral. En una modalidad adicional, la composición nutricional está en una forma administrable seleccionada del grupo que consiste de formulaciones farmacéuticas, formulaciones nutricionales, suplementos dietéticos, alimentos funcionales y productos para bebidas.

En una modalidad adicional, el método para mejorar la curación de heridas o tratamiento de heridas en un mamífero incluye administrar a un mamífero que tiene una herida una composición nutricional que comprende una cantidad efectiva de un componente alto en proteínas y un nucleótido exógeno. En una modalidad adicional, la composición nutricional se administra para proporcionar el nucleótido exógeno en una cantidad que varía desde aproximadamente 0.2 g/día a aproximadamente 4 gramos/día. En una modalidad adicional, el mamífero es un humano. En una modalidad adicional, el mamífero es de edad avanzada. En una modalidad adicional, el mamífero está hospitalizado. En una modalidad adicional, el mamífero está en una institución para el cuidado de la salud. En una modalidad adicional, el mamífero está en un asilo de ancianos. En una modalidad adicional, la composición nutricional se proporciona por alimentación por sonda. En una modalidad adicional, la administración es administración prolongada. En una modalidad adicional, la administración es administración de corta duración. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos 18% del total de calorías de la composición nutricional. En una modalidad adicional, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 ml_ o menos y en donde el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor que aproximadamente 14 gramos. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos aproximadamente 5 gramos de proteína, al menos 3 gramos de un aminoácido de sabor margo, y al menos aproximadamente 7 gramos de ácido de sabor neutral. En una modalidad adicional, la herida son escaras, incisiones quirúrgicas, cortadas, raspones y combinaciones de los mismos. En una modalidad adicional, el mamífero tiene diabetes. En una modalidad adicional, el mamífero tiene fallo renal. En una modalidad adicional, el mamífero tiene insuficiencia hepática o falla hepática.

En una modalidad preferida, se describe el método para tratar escaras en un mamífero, el método incluye administrar a un mamífero que tiene escaras una composición nutricional que comprende una cantidad efectiva de un componente alto en proteínas y un nucleótido exógeno. En una modalidad adicional, la composición nutricional se administra para proporcionar el nucleótido exógeno en una cantidad que varía de aproximadamente 0.2 g/día a aproximadamente 4 gramos/día. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos aproximadamente 18% del total de calorías de la composición nutricional. En una modalidad adicional, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 ml_ o menos y en donde el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor que aproximadamente 14 gramos. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos aproximadamente 5 gramos de proteína, al menos 3 gramos de un aminoácido de sabor amargo, y al menos aproximadamente 7 gramos de un ácido de sabor neutral. En una modalidad adicional, el mamífero tiene diabetes. En una modalidad adicional, el mamífero tiene fallo renal. En una modalidad adicional, el mamífero tiene insuficiencia hepática o fallo hepático. En una modalidad adicional, el mamífero es un humano. En una modalidad adicional, el mamífero es de edad avanzada. En una modalidad adicional, el mamífero está hospitalizado. En una modalidad adicional, el mamífero está en una institución para el cuidado de la salud. En una modalidad adicional, el mamífero está en un asilo de ancianos. En una modalidad adicional, la composición nutricional se proporciona por alimentación por sonda. En una modalidad adicional, la administración es administración prolongada. En una modalidad adicional, la administración es administración de corta duración.

En una modalidad preferida, se describe el método para tratar incisiones quirúrgicas en un mamífero, el método incluye administrar a un mamífero que tiene escaras una composición nutricional que comprende una cantidad efectiva de un componente alto en proteínas y un nucleótido exógeno. En una modalidad adicional, la composición nutricional se administra para proporcionar el nucleótido exógeno en una cantidad que varía de aproximadamente 0.2 g/día a aproximadamente 4 gramos/día. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos, en una cantidad que proporciona al menos aproximadamente 18% del total de calorías de la composición nutricional. En una modalidad adicional, la composición nutricional tiene un volumen total de 300 ml_ o menos y en donde el componente alto en proteínas incluye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad mayor que aproximadamente 14 gramos. En una modalidad adicional, el componente alto en proteínas incluye al menos aproximadamente 5 gramos de proteína, al menos 3 gramos de un aminoácido de sabor amargo, y al menos aproximadamente 7 gramos de un ácido de sabor neutral. En una modalidad adicional, el mamífero tiene diabetes. En una modalidad adicional, el mamífero tiene fallo renal. En una modalidad adicional, el mamífero tiene insuficiencia hepática o fallo hepático. En una modalidad adicional, el mamífero es un humano. En una modalidad adicional, el mamífero es de edad avanzada. En una modalidad adicional, el mamífero está hospitalizado. En una modalidad adicional, el mamífero está en una institución para el cuidado de la salud. En una modalidad adicional, el mamífero está en un asilo de ancianos. En una modalidad adicional, la composición nutricional se proporciona por alimentación por sonda. En una modalidad adicional, la administración es administración prolongada. En una modalidad adicional, la administración es administración de corta duración.

En una modalidad preferida, se describe un método que resulta en una disminución de los gastos en el cuidado de la salud. En una modalidad preferida, la disminución en los gastos se debe a la duración acortada de la estancia en el hospital. En una modalidad adicional la disminución en los gastos se debe a la duración acortada de la estancia en un instituto para el cuidado de la salud. En una modalidad adicional la disminución en los gastos se debe a la disminución de las complicaciones.

Todos los rangos de dosis contenidos dentro de esta solicitud se pretende que incluyan todos los números, números enteros o fracciones, contenidos dentro del rango.

Deberá entenderse que varios cambios y modificaciones hechos a las modalidades preferidas presentes descritas en la presente serán aparentes para aquellos expertos en la técnica. Tales cambios y modificaciones pueden hacerse sin apartarse del espíritu y alcance del presente objeto de la materia y sin disminuir sus ventajas pretendidas. Por lo tanto se pretende que tales cambios y modificaciones sean cubiertos por las reivindicaciones anexas.

Claims (21)

REIVINDICACIONES

1. Una composición nutricional que comprende un componente alto en proteínas y un nucleotido exógeno caracterizada porque el componente alto en proteínas inlcuye al menos uno de proteínas, péptidos, y aminoácidos, y precursores y metabolitos de proteínas, péptidos, y aminoácidos en una cantidad que proporciona al menos 18% del total de calorías de la composición nutricional.

2. La composición nutricional de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque la composición nutricional tiene un volumen total de 300 ml_ o menos y en donde el componente alto en proteínas está en una cantidad mayor que aproximadamente 14 gramos.

3. La composición nutricional de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el componente alto en proteínas incluye al menos aproximadamente 5 gramos de proteínas, al menos aproximadamente 3 gramos de un aminoácido de sabor amargo, y al menos 7 gramos de un ácido de sabor neutral; en donde el aminoácido de sabor amargo se selecciona del grupo que consiste de arginina, fenilalanina, tirosina, isoleucina, valina, metionina, histidina y combinaciones de las mismas; y en donde el ácido de sabor neutral se selecciona del grupo que consiste de glutamina, glicina, alanina, treonina, pralina, serina y combinaciones de las mismas.

4. La composición nutricional de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el nucleotido exógeno está en una cantidad de aproximadamente 1 gramo/1000 calorías de la composición nutricional.

5. La composición nutricional de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el nucleotido exógeno está en una forma monomérica seleccionada del grupo que consiste de monofosfato de adenosina 5', monofosfato de guanosina 5', monofosfato de citosina 5', monofosfato de uracil 5', monofosfato de inosina 5', monofosfato de timina 5' y combinaciones de los mismos.

6. La composición nutricional de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque el nucleotido exógeno es un ácido ribonucleico intacto y/u otras formas que contienen nucleótidos.

7. La composición nutricional de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada porque además comprende un ingrediente seleccionado de bacterias no replicantes, probióticos, ácidos grasos, triglicéridos, bayas Goji, lactobayas de Goji, antioxidantes, vitaminas, minerales, polifenoles, flavonoides, EGCg, picnogenol, a- y ß-glucanos, alfa-hidroxiisocaproato, aloe, miel, aminoácidos, aminoácidos de cadena ramificada, carbohidratos, grasas, aceites de pescado, fitonutrientes, prebióticos, y combinaciones de los mismos.

8. Un método para tratar una herida o mejorar la curación de heridas en un mamífero, caracterizado porque comprende administrar a un mamífero que tiene una herida una composición nutricional que comprende una cantidad efectiva de un componente alto en proteínas y un nucleotido exógeno.

9. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque la composición nutricional comprende la composición de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7.

10. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque la composición nutricional se administra para proporcionar el nucleotido exógeno en una cantidad que varía desde 0.2 g/día a aproximadamente 4 gramos/día.

1 1 . El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque el mamífero es de edad avanzada.

12. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque el mamífero está hospitalizado, en una institución del cuidado para la salud, en un asilo de ancianos, o tiene asistencia médica en el hogar.

13. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque la composición nutricional se proporciona por alimentación por sonda.

14. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque el mamífero tiene al menos uno de diabetes, falla renal, insuficiencia hepática, o falla hepática.

15. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque la herida son escaras.

16. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque la herida es una incisión quirúrgica.

17. El método de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque resulta en una disminución de los gastos en el cuidado de la salud.

18. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado además porque tal disminución en los gastos en el cuidado de la salud se debe a la duración acortada de la estancia en el hospital.

19. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado además porque tal disminución en los gastos en el cuidado de la salud se debe a la duración acortada de la estancia en un instituto para el cuidado de la salud.

20. El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado además porque tal disminución en los gastos en el cuidado de la salud se debe a la disminución de las complicaciones.

21 . El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado además porque las complicaciones se seleccionan del grupo que consiste de infección local, septicemia, curación retardada, embolia, trombosis, incidente iatrogénico, hipoxia, o combinaciones de los mismos.