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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-03-05
只要员工使用治疗手段和药品符合工伤医疗目录的都可以进行报销，一般报销比例在98%左右。依据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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工伤保险医药费起付线
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出险需要垫付医药费吗
在保险理赔中，一般情况下，保险公司有义务先行负担伤者的急救与急诊费用，特别是当肇事方无责任或无力支付时。
特定情况下，如驾驶人无资格、酒驾、被盗车辆肇事或故意造成事故，保险公司会在交强险额度内给予应急补偿，并有权向主要责任方追偿。
双方可通过协商或法律手段解决费用问题。
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工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
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4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
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快速解决“工伤赔偿”问题
女方不付抚养费有效吗
[律师回复] 关于女方不付抚养费这事，通常是不行的。
1. 法律有规定：按照《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的相关内容，父母对未成年子女得承担抚养、教育以及保护的责任。要是夫妻离婚了，一方负责抚养子女，那另一方就得负担必要的生活费和教育费，可能是一部分，也可能是全部。具体负担多少费用、期限多长，先由双方商量着来；要是商量不成，就由人民法院来判决。
2. 不履行的后果：要是女方不履行支付抚养费这个义务，抚养子女的那一方可以向法院起诉，以此维护子女的合法权益。法院会结合具体情况，判决女方支付抚养费，而且还可能采取强制执行等办法，保证抚养费能顺利支付。
总之，女方不付抚养费是不符合法律规定的，抚养子女的一方有权通过法律途径去追讨抚养费，这样才能保障子女生活和成长的需求。
1. 法律有规定：按照《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的相关内容，父母对未成年子女得承担抚养、教育以及保护的责任。要是夫妻离婚了，一方负责抚养子女，那另一方就得负担必要的生活费和教育费，可能是一部分，也可能是全部。具体负担多少费用、期限多长，先由双方商量着来；要是商量不成，就由人民法院来判决。
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合同半年已经到期，过年期间已提前半月和公司沟通，年后复工也和公司提交了离职报告并表明离职时间，公司现以没有提前一月为由，如果不继续去公司上班将不支付上月和本月工资
[律师回复] 你好，向劳动部门投诉处理
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20万保险赔不赔付医药费
具体情况具体分析，假设20万都是住院费用，并且病人如果有医保中的大额互助帐户和统筹帐户这两个帐户。那么在统筹帐户中可以报销7万，报销比例是1300元-3万，报销85%；3万-4万报销90%；4万以上报95%。不过在这个帐户中一年累积只能报得7万.由于费用比较大，所以在这个帐户里可以报7万。相当于78742元报销得7万。剩下的钱可以在大额互助帐户中报销.报销比例是70%。就是可以报得84880.6元。由于大额互助帐户是自愿建立的，所以如果病人没有设立这个帐户，那么就享受不到这个报销，只能享受统筹帐户中的钱；并且住院费用刨除自费药的费用以及门诊费用。如果有门诊的就要另外算了。
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假设患者住院总费用20万元，已通过医保的大额互助和统筹账户申请报销。统筹账户可报销7万元，报销比例分段计算：1300元至3万元部分报销85%，3万元至4万元部分报销90%，超过4万元部分报销95%。详细计算各段报销金额，最终得出患者实际可获得的报销额度。
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垫付医药费之后保险赔不赔
关于保险理赔，医疗费用合理范围内应由保险公司全额赔偿。但常需协商，保险公司可能扣除10%-20%非医保费用。交强险和商业险通常能赔付，但不建议肇事方垫付，除非对方无力支付，可联系保险公司先行垫付。
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想了解，你好，我是一个农村普通的农户。但是我的邻居，太欺负人了。所以想咨询一下有关边界线土地边界纠纷，可以打官司吗？
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输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故，需要根据具体情况判断：
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
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