MODULO DI ADESIONE

CITTADINO

Il Richiedente dichiara che i seguenti dati ad esso riferiti sono corretti e veritieri, consapevole che
chiunque renda dichiarazioni mendaci è punibile ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in
materia (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii).

1. DATI OBBLIGATORI:

Dati personali:

Cognome Fita Nome Florin Nicolae

Data di nascita 07/12/1994 Sesso M
Luogo di nascita ROMANIA Provincia EE
Codice Fiscale FTIFRN94T07Z129Z

Domicilio:

Indirizzo via CAVOUR 9

Comune Castiglione Della Pescaia
CAP 58043 Prov. GR Stato Italia
Telefono fisso

Documento di riconoscimento:

Tipo e numero Patente di Guida GR5154689K

Emesso da MCTC Motorizzazione

il 26/04/2017 scadenza 07/12/2027
Indirizzo e-mail florin77@hotmail.it
Numero di cellulare +393713323160

2. DATI FACOLTATIVI:

Indirizzo PEC

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CITTADINO

Il Richiedente

chiede a Sielte S.p.A. - società accreditata al sistema Sistema Pubblico di Identità Digitale presso
l’Agenzia per l'Italia digitale, in qualità di Identity Provider - il rilascio delle Credenziali di Accesso e
del Codice Identificativo del servizio SielteID alle seguenti condizioni:

Disciplina contrattuale

La disciplina del servizio SielteID prestato da Sielte S.p.A. è contenuta nel presente Modulo di
Richiesta, nel Manuale Operativo e nella Carta dei Servizi SPID disponibile su
https://www.sielteid.it/documentazione, nelle Condizioni Generali di Utilizzo del servizio
SielteID di cui il sottoscritto approva specificamente le clausole numero N.1 Premesse, N.2
Definizioni, N.3 Oggetto del Servizio, N.4 Modalità per accedere al Servizio, N.5 Modalità di
erogazione del Servizio, N.6 Limitazioni al servizio ed esclusioni, N.7 Obblighi e responsabilità di
Sielte, N.8 Obblighi e responsabilità dell’utente, N.9 Rinnovo e recesso, N.10 Revoca dell’Identità
Digitale, N.11 Sospensione dell’Identità Digitale, N.12 Trattamento dei dati personali, N.13
Gestione dei reclami, N.14 Modalità di comunicazione delle modifiche alle condizioni contrattuali e
di servizio, N.15 Forza Maggiore, N.16 Foro Competente.

Il Richiedente

SI IMPEGNA
1. a garantire al soggetto che effettua l’identificazione, per la richiesta delle credenziali di accesso,
solamente dati, informazioni e documenti corretti, veritieri e completi, assumendosi le
responsabilità previste dalla legislazione vigente in caso di dichiarazioni infedeli o mendaci;
2. a garantire la protezione e la conservazione con la massima accuratezza, al fine di proteggerne
l’integrità, la segretezza e la riservatezza, della componente riservata delle credenziali di accesso;
3. a garantire l'utilizzo delle credenziali di accesso per gli scopi specifici per cui esse sono rilasciate,
ed, in particolare, per scopi di autenticazione informatica nello SPID, assumendo ogni eventuale
responsabilità in caso di diverso utilizzo delle stesse;
4. di attenersi alle indicazioni fornite da Sielte in merito all’uso del sistema di autenticazione, alla
richiesta di sospensione o revoca dell’identità, alle cautele da adottare per la conservazione e
protezione delle credenziali;
5. a garantire l’uso esclusivo delle credenziali di accesso e degli eventuali dispositivi su cui sono
custodite le chiavi private;
6. di non utilizzare le credenziali in maniera tale da creare danni o turbative alla rete o a terzi utenti e
a non violare leggi e regolamenti;
7. a garantire l’adozione di ogni misura tecnica o organizzativa idonea a evitare danni a terzi;
8. di non violare diritti d’autore, marchi, brevetti o altri diritti derivanti dalla legge e dalle
consuetudini;
9. di sporgere immediatamente denuncia alle Autorità competenti in caso di smarrimento o
sottrazione delle credenziali attribuite e chiedere immediatamente all’IdP la sospensione delle
credenziali;
10. di informare tempestivamente l'Identity Provider di ogni variazione degli attributi previamente
comunicati, ai sensi dell'art. 8 del DPCM.

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CITTADINO

Inoltre,

DICHIARA
11. di essere stato informato in modo chiaro ed esaustivo sulla procedura di rilascio delle
Credenziali SielteID per l’accesso al circuito di autenticazione SPID e sui requisiti tecnici per
accedervi, di aver preso visione e di accettare le condizioni contrattuali relative allo
svolgimento del Servizio contenute nei richiamati documenti sottoscrivendo la presente
richiesta anche per visione e ricevuta degli stessi;
12. di aver preso visione di Manuale Operativo, Manuale Utente, Condizioni Generali di Utilizzo
del Servizio e Guida alla sicurezza dell’identità, pubblicati sul sito
https://www.sielteid.it/documentazione ;
13. di essere consapevole che la violazione di uno degli obblighi di cui sopra nonché di uno
degli obblighi previsti al capitolo 3 del Manuale Operativo costituiscono inadempimento
essenziale ai sensi dell’articolo 1456 c.c. e dà facoltà a Sielte di risolvere il contratto. La
risoluzione opererà di diritto al semplice ricevimento di una comunicazione, inviata da
Sielte tramite raccomandata A.R. o posta elettronica certificata, contenente la
contestazione dell’inadempienza e l’intendimento di avvalersi della risoluzione stessa;
14. ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e ss.mm.ii recante "Codice in materia
di protezione dei dati personali” ed ai sensi degli artt. 13 e 14 del nuovo Regolamento
Europeo 2016/679 (GDPR) per il trattamento di dati personali, di aver preso visione dell’
“Informativa Privacy ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento Europeo 2016/679
(GDPR) per il trattamento dei dati personali”, rilasciata in fase di registrazione
e pertanto,
Presta il consenso [X] Non presta il consenso []

al trattamento dei dati personali indicati, al fine della corretta gestione ed erogazione del servizio
da parte di Sielte. Le ricordiamo che per tutti gli adempimenti previsti dalla legge, i dati verranno
conservati, in archiviazione, per un periodo di 20 anni decorrente dalla revoca dell’identità digitale;
in particolare, se dovesse scegliere la modalità di identificazione webcam, la sessione audio/video
sarà interamente registrata ed interamente conservata in modalità protetta per il periodo di 20
anni decorrente dal momento della revoca dell’identità digitale, come previsto dalla normativa
vigente in materia (consenso obbligatorio);

Presta il consenso [X] Non presta il consenso []

al trattamento dei dati personali sopra indicati a fini di vendita diretta di prodotto o servizi, a fini di
marketing, promozione delle attività e presentazione delle iniziative di Sielte, con modalità di
contatto automatizzate e tradizionali (consenso facoltativo);

Presta il consenso [X] Non presta il consenso []

al trattamento dei dati personali sopra indicati a fini di vendita diretta di prodotto o servizi, a fini di
marketing, promozione delle attività e presentazione delle iniziative di terzi, con i quali Sielte abbia
stipulato accordi commerciali, con modalità di contatto automatizzate e tradizionali (consenso
facoltativo).

Data Il Richiedente

23/11/2020 Florin Nicolae Fita

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