Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

Resep Biasa

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA

PUSKESMAS PITU PUSKESMAS PITU


Jl. Durian Lina Ino,Tobelo Tengah 97762 Jl. Durian Lina Ino,Tobelo Tengah 97762
p Email. pkmpitu@halmaherautarakab.go.id Email. pkmpitu@halmaherautarakab.go.id
www.pkmpitu.halmaherautarakab.go.id www.pkmpitu.halmaherautarakab.go.id
Website: www.halmaherautarakab.go.id Website: www.halmaherautarakab.go.id

Dokter :
Dokter : Tanggal : Tanggal :
U / Gr / BPJS PBI / BPJS NON PBI U /Gr /BPJS PBI / BPJS NON PBI

R/ R/

Nama : Nama :

Umur : Umur :

Alamat : Alamat :

Waktu : Waktu :

Obat tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan dokter
Semoga lekas Sembuh Semoga lekas Sembuh

PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA UTARA


PUSKESMAS PITU PUSKESMAS PITU
Jl. Durian Lina Ino,Tobelo Tengah 97762 Jl. Durian Lina Ino,Tobelo Tengah 97762
Email. pkmpitu@halmaherautarakab.go.id Email. pkmpitu@halmaherautarakab.go.id
www.pkmpitu.halmaherautarakab.go.id www.pkmpitu.halmaherautarakab.go.id
Website: www.halmaherautarakab.go.id Website: www.halmaherautarakab.go.id

Dokter : Tanggal : Dokter : Tanggal :


U / Gr / BPJS PBI / BPJS NON PBI U / Gr/ BPJS PBI / BPJS NON PBI

R/ R/

Nama : Nama :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Waktu : Waktu :
Obat tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan dokter
Semoga lekas Sembuh Semoga lekas Sembuh
Pelayanan Informasi Obat Pelayanan Informasi Obat
(PIO) (PIO)

1. Petugas menjelaskan nama dan kandungan obat


2. Petugas menjelaskan khasiat obat 1. Petugas menjelaskan nama dan kandungan obat
3. Petugas menjelaskan dosis obat 2. Petugas menjelaskan khasiat obat
4. Petugas menjelaskan cara penggunaan obat 3. Petugas menjelaskan dosis obat
5. Petugas menjelaskan efek sampingobat 4. Petugas menjelaskan cara penggunaan obat
5. Petugas menjelaskan efek samping obat

Mengetahui
Mengetahui
Pasien Petugas
Pasien Petugas

Pelayanan Informasi Obat Pelayanan Informasi Obat


(PIO) (PIO)

1. Petugas menjelaskan nama dan kandungan obat 1. Petugas menjelaskan nama dan kandungan obat
2. Petugas menjelaskan khasiat obat 2. Petugas menjelaskan khasiat obat
3. Petugas menjelaskan dosis obat 3. Petugas menjelaskan dosis obat
4. Petugas menjelaskan cara penggunaan obat 4. Petugas menjelaskan cara penggunaan obat
5. Petugas menjelaskan efek samping obat 5. Petugas menjelaskan efek samping obat

Mengetahui

Mengetahui Pasien Petugas

Pasien Petugas

Anda mungkin juga menyukai