Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

Form Biodata-1

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

BIODATA

(Mohon ditulis dengan huruf capital)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………….


(dengan gelar)
NPWP : ………………………………………………………………….

Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….

NIP : ………………………………………………………………….

NUPTK* : ………………………………………………………………….

Pangkat : ………………………………………………………………….

Golongan : ………………………… TMT :…………………………

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………….

Agama : ………………………………………………………………….

Jabatan : ………………………………………………………………….

Mata Pelajaran : ………………………………………………………………….

Nama Lembaga/Instansi : ………………………………………………………………….

Alamat Lembaga/Instansi : Jalan : …………………………………………….

Ds/Kelurahan : …………………………………………….

Kabupaten : …………………………………………….

Kota : …………………………………………….

Provinsi : …………………………………………….

Alamat Rumah : Jalan : …………………………………………….

Ds/Kelurahan : …………………………………………….

Kabupaten : …………………………………………….

Kota : …………………………………………….

Provinsi : …………………………………………….

Pengalaman Kerja/Jabatan : ………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

Email : ………………………………………………………………….

No Jenjang Pendidikan Program/Jurusan Nama Perguruan Tinggi Tahun Lulus


1. S-1
2. S-2
3. S-3

……………………………………
*Coret jika tidak diperlukan NIP.

Anda mungkin juga menyukai