FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama SIPRIANUS GIYAI,S.Sos 1 Nama YOHANES PIGAI ,S.Pd
2 NIP 19770912 200909 1 003 2 NIP 19870307 201004 1 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat .I ( III/b ) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda ( III/a )
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Bidang Study Sastra Bhs. Indonesia
5 Unit Kerja SMK St Yohanes Pembaptis Gaiyabi Deiyai 5 Unit Kerja SMK YPPK Yohanes P Gaiyabi DEIYAI
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
UNSUR UTAMA
1 Penyusunan Program pengajaran ( 2,085 / laporan ) 4,17 2 laporan 100 12 bulan
2 Penjajian program pengajaran ( 3,120 / laporan ) 6,24 2 laporan 100 12 bulan
3 Melaksanakan evaluasi belajar ( 1, 0425 / laporan ) 2,085 2 laporan 100 12 bulan
4 Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar ( 0,690 / laporan ) 1,38 2 laporan 100 12 bulan
5 Penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan ( 0,690 / laporan ) 1,38 2 laporan 100 12 bulan
6 Membimbing siswa dalam pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan ( 0,690 / laporan 1,14 2 laporan 100 12 bulan
UNSUR PENUNJNG
7 Keanggotaan dalam organisasi sebagai anggota PGRI ( 0,5 / kegiatan ) 1 2 laporan 100 12 bulan
8 Mendapat tugas tertentu disekolah sebagai wali kelas ( 0,5 / laporan ) 1 2 laporan 100 12 bulan
9 Mendapat tugas tertentu disekolah sebagai wali kelas ( 0,5 / laporan ) 1 2 laporan 100 12 bulan

Deiyai,04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

SIPRIANUS GIYAI,S.Sos YOHANES PIGAI ,S.Pd

19770912 200909 1 003 19870307 201004 1 002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2021 %/
TARGET REALISASI
PENGHI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kuant/ Kual/ Bia AK Kual/ Biay TUNGA SKP
Output Mutu Waktu ya Kuant/ Output Mutu Waktu a N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

UNSUR UTAMA

1 Penyusunan Program pengajaran ( 2,085 / laporan ) 4,17 2 laporan 100 12 bulan 4,17 2 laporan 90 12 bulan 266 88.67
2 Penjajian program pengajaran ( 3,120 / laporan ) 6,24 2 laporan 100 12 bulan 6,24 2 laporan 88 12 bulan 264 88.00
3 Melaksanakan evaluasi belajar ( 1, 0425 / laporan ) 2.085 2 laporan 100 12 bulan 2,085 2 laporan 88 12 bulan 264 88.00
4 Melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar ( 0,690 / laporan ) 1,38 2 laporan 100 12 bulan 1,38 2 laporan 87 12 bulan 263 87.67
Penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan ( 0,690 /
5 laporan ) 1,38 2 laporan 100 12 bulan 1,38 2 laporan 87 12 bulan 263 87.67

6 Membimbing siswa dalam pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan 1,14 2 laporan 100 12 bulan 1,14 2 laporan 86 12 bulan 262 87.33
( 0,690 / laporan

UNSUR PENUNJNG

9 Keanggotaan dalam organisasi sebagai anggota PGRI ( 0,5 / kegiatan ) 1 2 laporan 100 12 bulan 1 2 laporan 87 12 bulan 263 87,67
Mendapat tugas tertentu disekolah sebagai wali kelas ( 0,5 / laporan ) 1 2 laporan 100 12 bulan 1 2 laporan 86 12 bulan 262 87,33

Mendapat tugas tertentu disekolah sebagai wali kelas ( 0,5 / laporan ) 1 2 laporan 100 12 bulan 1 2 laporan 85 12 bulan 261 87.00

(tugas tambahan)

TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS /UNSUR PENUNJANG

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (Kretivitas )
( Kreativitas )
87,70
Nilai Capaian SKP
(Sangat Baik)

Deiyai,31 Desember 2021

Pejabat Penilai,

SIPRIANUS GIYAI,S.Sos
19770912 200909 1 003
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai ATAS KEBERATAN
87,70 x 60%
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)

2. Integritas 88 (Baik)

3. Komitmen 87 (Baik)

4. Disiplin 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (Baik)

6. Kepemimpinan 0
Tanggal, ………………….
Jumlah 440

Nilai rata – rata 88.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Nilai Perilaku Kerja 88.00 x 40% 35.20

87.80

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN DEIYAI JANGKA WAKTU PENILAIAN

SMK YPPK ST YOHANES PEMBAPTIS GAIYABI DEIYAI BULAN : Januari s/d 31 Desember 2021

1. YANG DINILAI

a.      N a m a YOHANES PIGAI,S.Pd

b.      N I P 19870307 201004 1 002

9. DIBUAT TANGGAL, 04 Januari 2022
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda (III/a)

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Bidang Study Sastra Bhs. Indonesia

e.      Unit Organisasi SMK YPPK ST YOHANES PEMBAPTIS GAIYABI DEIYAI

SIPRIANUS GIYAI,S.Soso
19770912 200909 1 003 PEJABAT PENILAI
2.

a.      N a m a SIPRIANUS GIYAI,S.Sos

10. DITERIMA TANGGAL, 07 Januari 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 19770912 200909 1 003

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tingkat .I ( III/b )

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

YOHANES PIGAI,S.Pd
19870307 201004 1 002 e.      Unit Organisasi SMK St Yohanes Pembaptis Gaiyabi Deiyai

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11. DITERIMA TANGGAL, 10 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a YUSUF KOTOUKI,S.Pd

b.      N I P 19681013 199108 1001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina ( IV/a )

YUSUF KOTOUKI,S.Pd
19681013 199108 1001
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Menengah

e.      Unit Organisasi Dinas P dan P Kabupten Deiyai