PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN

DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Evi Syafrida Hasibuan
Tempat/Tgl Lahir : Mampang,/25 Juli 1987
Pendidikan : DIII-Kebidanan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Operator Komputer selama 13 tahun 10

bulan, terhitung mulai tanggal 04 Januari 2010 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, 2 Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I/IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 1. Identitas Diri :
a. NIK :1222031211930002
b. Nama : Muhammad Toha
c. Tempat/ Tgl Lahir : Pinang Awan, 16 – November - 1994
d. Email : tohaajjackp@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 081376503992

2. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : Tenaga Kesehatan Puskesmas Aek Batu

b. Unit Kerja : Puskesmas Aek Batu
c. Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian tugas sesuai pekerjaan
yang telah dilakukan)
-
Nama saya Muhammad Toha, Sebagai perawat, saya memiliki pengalaman sebagai perawat Instalasi
Gawat Darurat (IGD) Selama 1 Tahun di RSUD Kotapinang dalam menjalankan tugas tersebut, saya
selalu bertanggung jawab dan memiliki visi kerja tinggi untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan, Dengan itu, saat ini saya sudah memiliki Surat Tanda Register (STR)
- Dengan berbekal etos kerja yang baik serta mampu diandalkan, saya sebagai perawat dapat melayani
pasien secara totalitas dan professional di puskesmas
3. Riwayat Pekerjaan
Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat keterangan
pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat dihitung sebagai
pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.
Masa Kerja Surat Keputusan
No Tempat Bekerja Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Penandatangan
Tenaga 01 Januari 2020 Rp. 440.000/142/ 01 Januari Dr. Efdy Zulfaizal
1 Puskesmas 31 1.500.000 Dinkes/I/2020 2020 Hanafi Harahap
Kesehatan
Aek Batu Desember
2020
Tenaga Rp. 440.000/185/ 09 Januari Dr. Efdy Zulfaizal
Puskesmas
2 Kesehatan 09 Januari 2019 31 1.500.000 Dinkes/I/2019 2019 Hanafi Harahap
Aek Batu Desember
2019
Tenaga Rp. 440.000/288/ 01 Maret Ns.Siti Nursia
Puskesmas 01 Desember 1.350.000 DINKES/III/2018
3 Kesehatan 01 Maret 2018 2018 Tanjung,S.Kep
Aek Batu 2018

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan sebelumnya.

Sosopan, 26 September 2023

Yang membuat pernyataan,

Muhammad Toha
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Pahrul Zailani Nasution
Tempat/Tgl Lahir : Rasau/05 Februari 1986
Pendidikan : DIII-Manajemen Informatika
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Operator SIMDA selama 13 tahun 6 bulan,
terhitung mulai tanggal 04 Maret 2010 sampai dengan surat keterangan
ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, 2 Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I/IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
4. Identitas Diri :
a. NIK :1222030502860002
b. Nama : Pahrul Zailani Nasution
c. Tempat/ Tgl Lahir : Rasau/05 Februari 1986
d. Email :
e. Nomor Telp/HP : 081220133178

5. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : Operator SIMDA

b. Unit Kerja : Dinas Kesehatan
c. Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian tugas sesuai
pekerjaan yang telah dilakukan)
Membuat Laporan Imunisasi Setiap Bulan,Mengerjakan SPJ,mengoperasikan Aplikasi SMILE vaksin
dan memantau Dasbord Aplikasi ASIK Kabupaten tentang entrian laporan hasil Imunisasi setiap
Bulan.

6. Riwayat Pekerjaan

Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat dihitung
sebagai pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.

Masa Kerja Surat Keputusan

No Tempat Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Bekerja Penandatangan
Operator Rp. 440.000/031 03 Dr. H. Donny
1 Dinas 3 Januari Sampai
2.000.000 /Dinkes/I/ Januari Irwansyah
SIMDA
Kesehatan 2023 saat ini 2023 2023 Dalimunthe,M.K.M
Operator Rp. 440.000/14/ 3 Januari Dr. H. Donny
2 Dinas 31
Komputer 3 Januari 1.500.000 Dinkes/I/ 2021 Irwansyah
Kesehatan 2022 Desember 2022 Dalimunthe,M.K.M
2022
3 Dinas Operator 4 Januari 31 Rp. 440.000/16/ 4 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Kesehatan Komputer 2021 Desember 1.500.000 DINKES/I/ 2021 Hanafi Harahap
2021 2021
4 Dinas Operator 4 Januari 31 Rp. 440.000/027 4 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Kesehatan SIMDA 2020 Desember 1.500.000 /DINKES/I/ 2020 Hanafi Harahap
2020 2020
5 Dinas Administra 1 Juli 31 Rp. 470/655/ 1 Juli Lahamid Nasution,SE
Kependuduk si 2019 Desember 1.500.000 DKPS/2019 2019
an dan 2019
Pencatatan
Sipil
6 Dinas Operator 2 Januari 31 Rp. 880/001/ 2 Januari Asni,SP,M.Si
Perkebunan Komputer 2018 Desember 1.350.000 Bunnak/ 2018
dan 2018 2018
Peternakan
7 Dinas Operator 3 Januari 31 Rp. 811/01/ 3 Januari Asni,SP,M.Si
Perkebunan Komputer 2017 Desember 600.000 Bunnak/ 2017
dan 2017 2017
Peternakan
8 Dinas Operator 4 Januari 31 Rp. 814/008/ 4 Januari Dr. Dozen,M.Pd
Perindustrian Komputer 2016 Desember 1.300.000 Indagkop 2016
,perdaganga 2016
n,Koperasi
dan UKM
9 Dinas Operator 2 Januari 31 Rp. 814/001/215 2 Januari Dr. Dozen,M.Pd
Perindustrian Komputer 2015 Desember 1.300.000 2015
,perdaganga 2015
n,Koperasi
dan UKM
10 Dinas Operator 2 Januari 31 Rp. Rp. 814/006/201 2 Januari Drs. Ahmad Fuad,MM
Perindustrian Komputer 2014 Desember 1.300.000 4 2014
,perdaganga 2014
n,Koperasi
dan UKM
11 Dinas Operator 2 Januari 31 Rp. 814/0014/ 2 Januari Drs. Ahmad Fuad,MM
Perindustrian Komputer 2013 Desember 1.300.000 Indagkop/I/ 2014
,perdaganga 2013 2013
 n,Koperasi
dan UKM
12 Dinas Operator 12 Januari 31 Rp. 814/082/ 12 Drs. Ahmad Fuad,MM
Perindustrian Komputer 2012 Desember 1.050.000 Indagkop/I/ Januari
,perdaganga 2012 2012 2012
n,Koperasi
dan UKM
13 Dinas Operator 3 Januari 31 Rp. 810/004/ 3 Januari Drs. M. Bahrum
Perindustrian Komputer 2011 Desember 900.000 Indagkop/I/ 2011
,perdaganga 2011 2011
n,Koperasi
dan UKM
14 Dinas Operator 04 Maret 31 Rp. 810/37/ 4 Maret Drs. M. Bahrum
Perindustrian Komputer 2010 Desember 550.000 Indagkop/I/ 2010
,perdaganga 2010 2010
n,Koperasi
dan UKM

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan sebelumnya.

Sosopan, 2 Oktober 2023

Yang membuat pernyataan,

Pahrul Zailani Nasution

 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Yenni Juraidah Hasibuan
Tempat/Tgl Lahir : Kota pinang /12 juni 1980
Pendidikan : DIII-Keperawatan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 13 tahun 10

bulan, terhitung mulai tanggal 04 Januari 2010 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Ainun Hariyati Siregar
Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Botung/25 Juli 1992
Pendidikan : DIII-Kebidanan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 2 tahun 10

bulan, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2020 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, 2 Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Emmi Herlina Daulay
Tempat/Tgl Lahir : Pasar Binanga/18 Maret1977
Pendidikan : S1 Farmasi
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 7 tahun 10

bulan, terhitung mulai tanggal 03 Januari 2017 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Muhammad Toha
Tempat/Tgl Lahir : Pinang Awan/16 November 1994
Pendidikan : DIII-Keperawatan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 5 tahun 7 bulan,

terhitung mulai tanggal 01 Maret 2018 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Rizky Wawan Syahputra
Tempat/Tgl Lahir : Kisaran/23 Juni 1994
Pendidikan : DIII - Manajemen Informatika
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 7 tahun,

terhitung mulai tanggal 01 November 2016 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Carina Natasya Siregar
Tempat/Tgl Lahir : Kotapinang/ 28 Desember 1995
Pendidikan : S1-Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 2 tahun, 1 0

b u l a n terhitung mulai tanggal 04 Januari 2021 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Irma Wana
Tempat/Tgl Lahir : Kotapinang/05 Juni 1988
Pendidikan : S1-Manajemen
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 11 tahun, 1 0

b u l a n terhitung mulai tanggal 01 Januari 2011 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001
1. Identitas Diri :
a. NIK :1222014506880005
b. Nama : Irma Wana
c. Tempat/ Tgl Lahir : Kotapinang/05 Juni 1988
d. Email : irmawana047@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 081223894822
2. Profil pekerjaan saat ini:
a.Pekerjaan : Administrasi
b. Unit Kerja : Dinas Kesehatan
c.Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian tugas sesuai
pekerjaan yang telah dilakukan)
- Menyambut tamu yang datang dan mengarahkan informasi terkait tujuan kedatangan
- Menerima dan meneruskan surat masuk
- Mengelola arsip administrasi berkaitan dengan tamu yang keluar atau masuk
- Meneruskan surat masuk kepada pihak yang dituju
3. Riwayat Pekerjaan
Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat dihitung
sebagai pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.
Masa Kerja Surat Keputusan
No Tempat Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Bekerja Penandatangan
Administrasi Rp. 440.000/020 02 Januari Dr. H. Donny
1 Dinas 2 Januari Sampai 1.500.000 /Dinkes/I/ 2022 Irwansyah
Kesehatan 2023 saat ini 2023 Dalimunthe,M.K.M
2 Administrasi Rp. 440.000/02/ 03 Januari Dr. H. Donny
Dinas 3 Januari 31 1.500.000 Dinkes/I/ 2022 Irwansyah
Kesehatan 2022 Desembe 2022 Dalimunthe,M.K.M
r 2022
3 Administrasi Rp. 440.000/11/ 4 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Dinas 4 Januari 31 1.500.000 DINKES/I/ 2021 Hanafi Harahap
Kesehatan 2021 Desember 2021
2021
4 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. 440.000/014 2 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Kesehatan 2020 Desember 1.500.000 /DINKES/I/ 2020 Hanafi Harahap
2020 2020
5 Dinas Administrasi 9 Januari 31 Rp. 440.000/23/ 9 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Kesehatan 2019 Desember 1.500.000 DINKES/I/ 2019 Hanafi Harahap
2019 2019
6 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. 440.000/021 2Januari Ns. Siti Nursia
Kesehatan 2018 Desember 1.350.000 /DINKES/I/ 2018 Tanjung, S.Kep
2018 2018
7 Dinas Administrasi 3 Januari 31 Rp. 440.000/013 3 Januari Ns. Siti Nursia
Kesehatan 2017 Desember 600.000 /DINKES/I/ 2017 Tanjung, S.Kep
2017 2017
8 Dinas Administrasi 4 Januari 31 Rp. 440.000/271 4 Januari Tinur Bulan,
Kesehatan 2016 Desember 1.300.000 /DINKES/ 2016 SKM,M.Kes
2016 2016
9 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. Rp. 440.800/017 2 Januari Tinur Bulan,
Kesehatan 2015 Desember 1300.000 /Dinkes/I/ 2015 SKM,M.Kes
2015 2015
10 Dinas Administrasi 3 Januari 31 Rp. 440.800/010 3 Januari Hasnan Hajar, SKM
Kesehatan 2014 Desember 1300.000 /Dinkes/I/ 2014
2014 2014
11 Dinas Administrasi 3 Januari 31 Rp. 440.800/002 3 Januari Dr. Rusman
Kesehatan 2013 Desember 1.300.000 y/Dinkes/I/ 2013 Lubis,Sp.B,FInaCS
2013 2013
12 Dinas Administrasi 30 Januari 31 Rp. 440.800/032 30 Januari Dr. Rusman
Kesehatan 2012 Desember 1.050.000 dw/Dinkes/ 2012 Lubis,Sp.B,FInaCS
2012 I/2012
13 Dinas Administrasi 4 Januari 31 Rp. 440.800/001 4 Januari H. Effendi Tanjung,
Kesehatan 2011 Desember 800.000 v/Dinkes/I/ 2011 SKM
2011 2011

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan sebelumnya.

Sosopan, Oktober 2023

Yang membuat pernyataan,

Irmawana
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
 DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Karafina Wulan
Tempat/Tgl Lahir : Kotapinang/20 Mei 1989
Pendidikan : S1-Manajemen
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 11 tahun, 1 0

b u l a n terhitung mulai tanggal 01 Januari 2011 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001

1. Identitas Diri :
 a. NIK :1222016005890004
b. Nama : Karafina Wulan
c. Tempat/ Tgl Lahir : Kotapinang/20 Mei 1989
d. Email : wulanmaun777@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 085359355050
2. Profil pekerjaan saat ini:
a.Pekerjaan : Administrasi
b. Unit Kerja : Dinas Kesehatan
c.Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian tugas sesuai
pekerjaan yang telah dilakukan)
- Menyambut tamu yang datang dan mengarahkan informasi terkait tujuan kedatangan
- Menerima dan meneruskan surat masuk
- Mengelola arsip administrasi berkaitan dengan tamu yang keluar atau masuk
- Meneruskan surat masuk kepada pihak yang dituju
3. Riwayat Pekerjaan
Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat dihitung
sebagai pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.
Masa Kerja Surat Keputusan
No Tempat Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Bekerja Penandatangan
Administrasi Rp. 440.000/027 02 Januari Dr. H. Donny
1 Dinas 2 Januari Sampai
1.500.000 /Dinkes/I/ 2022 Irwansyah
Kesehatan 2023 saat ini 2023 Dalimunthe,M.K.M
2 Administrasi Rp. 440.000/01/ 03 Januari Dr. H. Donny
Dinas 3 Januari 31 1.500.000 Dinkes/I/ 2022 Irwansyah
Kesehatan 2022 Desembe 2022 Dalimunthe,M.K.M
r 2022
3 Administrasi Rp. 440.000/18/ 4 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Dinas 4 Januari 31 1.500.000 DINKES/I/ 2021 Hanafi Harahap
Kesehatan 2021 Desember 2021
2021
4 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. 440.000/016 2 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Kesehatan 2020 Desember 1.500.000 /DINKES/I/ 2020 Hanafi Harahap
2020 2020
5 Dinas Administrasi 9 Januari 31 Rp. 440.000/27/ 9 Januari dr. Efdy Zulfaizal
Kesehatan 2019 Desember 1.500.000 DINKES/I/ 2019 Hanafi Harahap
2019 2019
6 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. 440.000/024 2Januari Ns. Siti Nursia
Kesehatan 2018 Desember 1.350.000 /DINKES/I/ 2018 Tanjung, S.Kep
2018 2018
7 Dinas Administrasi 3 Januari 31 Rp. 440.000/015 3 Januari Ns. Siti Nursia
Kesehatan 2017 Desember 600.000 /DINKES/I/ 2017 Tanjung, S.Kep
2017 2017
8 Dinas Administrasi 4 Januari 31 Rp. 440.000/272 4 Januari Tinur Bulan,
Kesehatan 2016 Desember 1.300.000 /DINKES/ 2016 SKM,M.Kes
2016 2016
9 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. Rp. 440.800/015 2 Januari Tinur Bulan,
Kesehatan 2015 Desember 1300.000 /Dinkes/I/ 2015 SKM,M.Kes
2015 2015
10 Dinas Administrasi 3 Januari 31 Rp. 440.800/012 3 Januari Hasnan Hajar,
Kesehatan 2014 Desember 1300.000 /Dinkes/I/ 2014 SKM
2014 2014
11 Dinas Administrasi 3 Januari 31 Rp. 440.800/002 3 Januari Dr. Rusman
Kesehatan 2013 Desember 1.300.000 9/Dinkes/I/ 2013 Lubis,Sp.B,FInaC
2013 2013 S
12 Dinas Administrasi 30 Januari 31 Rp. 440.800/032 30 Januari Dr. Rusman
Kesehatan 2012 Desember 1.050.000 ee/Dinkes/ 2012 Lubis,Sp.B,FInaC
2012 I/2012 S
13 Dinas Administrasi 4 Januari 31 Rp. 440.800/001 4 Januari H. Effendi
Kesehatan 2011 Desember 800.000 x/Dinkes/I/ 2011 Tanjung, SKM
2011 2011

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan sebelumnya.

Sosopan, Oktober 2023

Yang membuat pernyataan,

Karafina Wulan

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN

 DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Sofiah Rahmadani
Tempat/Tgl Lahir : Rantauprapat/29 Januari 1997
Pendidikan : DIII- Kebidanan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 4 tahun, 1 0

b u l a n terhitung mulai tanggal 09 Januari 2019 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001

1. Identitas Diri :
 a. NIK : 1222016901970001
b. Nama : Sofiah Rahmadani
c. Tempat/ Tgl Lahir : Rantauprapat/29 Januari 1997
d. Email :
e. Nomor Telp/HP : 082274677544

2. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : ADMINISTRASI
b. Unit Kerja : Dinas Kesehatan
c. Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian tugas sesuai
pekerjaan yang telah dilakukan)

3. Riwayat Pekerjaan

Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat dihitung
sebagai pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.

Masa Kerja Surat Keputusan

No Tempat Bekerja Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Penandatangan
Administrasi Rp. 440.000/0 02 Dr. H. Donny
1 Dinas 2 Januari Sampai
1.500.000 28/ Januari Irwansyah
Kesehatan 2023 saat ini Dinkes/I/ 2023 Dalimunthe,M.
2023 K.M
Administrasi Rp. 440.000/0 3 Januari Dr. H. Donny
2 Dinas 3 Januari 31 1.500.000 6/Dinkes/ 2022 Irwansyah
Kesehatan 2022 Desember I/2022 Dalimunthe,M.
2022 K.M
3 Dinas Administrasi 4 Januari 31 Rp. 440.000/2 4 Januari dr. Efdy
Kesehatan 2021 Desember 1.500.000 0/ 2021 Zulfaizal
2021 DINKES/ Hanafi
I/2021 Harahap
4 Dinas Administrasi 2 Januari 31 Rp. 440.000/0 2 Januari dr. Efdy
Kesehatan 2020 Desember 1.500.000 33/ 2020 Zulfaizal
2020 DINKES/ Hanafi
I/2020 Harahap
5 Dinas Administrasi 9 Januari 31 Rp. 440.000/5 9Januari dr. Efdy
Kesehatan 2019 Desember 1.500.000 3/ 2019 Zulfaizal
2019 DINKES/ Hanafi
I/2019 Harahap

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan sebelumnya.

Sosopan, Oktober 2023

Yang membuat pernyataan,

Sofiah Rahmadani

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN

DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan
SOSOPAN - KOTAPINANG
Kode Pos. 21464

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomor : 440.000/ /Dinkes/X/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M
NIP : 19760119 200502 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Parman Harahap
Tempat/Tgl Lahir : Gunung Manaon/04Juni 1997
Pendidikan : S1- Keperawatan + Profesi Ners
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Labuhanbatu Selatan

Aktif bekerja /melaksanakan tugas sebagai Administrasi selama 2 tahun, 3

b u l a n terhitung mulai tanggal 01 Juli 2021 sampai dengan surat
keterangan ini saya buat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya untukdapat digunakan sebagaimana mestinya

Sosopan, Oktober 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

dr. H. Donny Irwansyah Dalimunthe, M.K.M

Pembina Tk.I /IVb
NIP. 19760119 200502 1 001