Pembinaan PHBS Rumah Tangga
Pembinaan PHBS Rumah Tangga
Pembinaan PHBS Rumah Tangga
Ya/Tidak*........................................................
....................
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga 8m2/orang :
Ya/Tidak*...........................................................
.
3. MASALAH
Alternatif Perilaku yang
dipilih Keteranga
Masalah Saran
akan dilakukan oleh n
keluarga
Mengetahui : ..................................................................
Kepala Desa ................................. .
Pelaksana Promkes