UMM Produits Sanguins - Copie

ESSTST
1ére année anesthésie et pédiatrie

Année universitaire 2024-2025
Module : Immuno-hématologie
LES DERIVES SANGUINS

Dr Raja ZNAZEN
HCN
Plan
Introduction
Les types de dons de sang
Classification des produits sanguins
Les dérivés sanguins labiles / PSL
1. Préparation
2. Contrôle biologique
3. Les dérivés cellulaires
3.1 L’unité de sang total
3.2 Les concentrés de globules rouges
3.3 Les concentrés plaquettaires
4. Les dérivés plasmatiques labiles
4.1 Le plasma frais congelé
4.2 Le cryoprécipité
4.3 Le plasma décryoprécipité
Les dérivés sanguins stables / PSS

Introduction
Dérivés sanguins = Produits sanguins obtenus à partir d’un don de sang
Produits thérapeutiques
On distingue 2 groupes de dérivés sanguins :

•Les dérivés sanguins labiles obtenus par séparation physique du sang en ses
différents composants (globules rouges, plaquettes et dérivés plasmatiques
labiles)
•Les dérivés sanguins stables issus du fractionnement physico-chimique du
plasma (albumine, immunoglobulines, facteurs de la coagulation…)

Pourquoi séparer les composants sanguins ?
•Apporter au patient le (ou les) composant(s) qui lui fait (font) défaut :
Transfusion sélective.
•Apporter le composant sous la forme la plus adaptée en pureté et en
concentration.
Les types de don de sang
Don d’une unité de sang total
Don par aphérèse au moyen d’un appareil qui

est un séparateur de cellules:
 Cytaphérèse = don de cellules (Globules rouges,
plaquettes, granulocytes)
 Plasmaphérèse= don de plasma
Les types de don de sang
Don d’une unité de sang total
Don par aphérèse au moyen d’un appareil qui

est un séparateur de cellules:
 Cytaphérèse = don de cellules (Globules rouges,
plaquettes, granulocytes)
 Plasmaphérèse= don de plasma
Classification des produits sanguins
Don de Sang
Poche de sang total Aphérèse
Centrifugation Dérivés cellulaires labiles

Globules Rouges
Plaquettes
Granulocytes
Dérivés plasmatiques labiles

Plasma…
Pool de plasma
Fractionnement Produits plasmatiques stables

Les dérivés sanguins labiles
- Produits obtenus par séparation physique du sang

- Durée de conservation limitée
- Conditions de conservation particulières
Les produits sanguins labiles (PSL)
1. Préparation
Poche de sang total
Centrifugation
Concentré de Globules Rouges CGR
Plasma riche en plaquettes
Centrifugation
Concentré Standard de Plaquettes CSP
Plasma frais
Congélation à -40°C
Plasma Frais Congelé PFC
Plasma destiné
au fractionnement
Poche de sang total
Après centrifugation de la poche de sang total
Plasma
Globules Rouges
Séparation
des Globules Rouges
et du plasma
CGR Plasma
Contrôle biologique du don (législation)
Contrôles biologiques
Sérologies (obligatoires):
Anti-HIV 1et 2
Anti-HCV (hépatite C)
Ag HBs (hépatite B)
TPHA (syphilis)
Groupage ABO/Rhésus (D) et recherche de Du (obligatoires)
Recherche d’hémolysines anti-A et anti-B (donneurs dangereux)
Etiquetage
Groupe sanguin ABO/RhD (phénotype)
La mention : sérologie négative
Date de prélèvement
Date de péremption
3. Les dérivés cellulaires
3.1 L’unité de sang total

450 ml
Elle est séparée en ses différents constituants
3.2 Les concentrés de globules rouges
Le Concentré de Globules Rouge standard (CGR)
Volume : 280  50 ml
Température de conservation: + 4°C (entre 2 et 6°C)
Durée de conservation :
varie en fonction de la Solution anticoagulante et de conservation
21à 42 jours
Solution anticoagulante et de conservation Durée légale de conservation
CPD 21 jours
CPD-A 35 jours
SAG-Mannitol 42 jours
CPD : citrate, phosphore, dextrose, A : adénine, SAG : saline, adénine, glucose

Indications : hémorragie ou anémie chronique
Transfusion de CGR : obéit aux règles de compatibilité ABO/
RhD
Avant transfusion: doit être réchauffé à la T° ambiante ou avec

des réchauffeurs adaptés
Le Concentrés de Globules Rouges avec qualificatif
CGR pour lesquels des examens supplémentaires ont été réalisés.
CGR phénotypé
- CGR pour lequel sont déterminés au moins 5 antigènes érythrocytaires,
en dehors du système ABO et de l’antigène D.
- Souvent : C, c, E, e et K
- Exemple : CGR O positif, C+, c nég, E nég, e +, K nég
- Indications :
Prévention de l’allo immunisation anti-érythrocytaire.
Prévention de l’accident hémolytique chez le patient immunisé

CGR compatibilisé
CGR testé vis-à-vis du sérum d’un patient à transfuser
= Epreuve de compatibilité au laboratoire qui est obligatoire avant
toute transfusion, réalisée par TCI
Le Concentré de Globules Rouges transformé
Transformation du CGR de base avec modification de leurs propriétés
et de leur durée de conservation.
CGR déleucocyté
- Par filtration
- GB < 1 x 106 cellules / CGR
- Durée de conservation si circuit rompu : 24 heures
- Durée de conservation si circuit fermé : date de péremption
CGR déplasmatisé
- Elimination de la majeure partie du plasma par lavage au sérum physiologique
- Protéines < 0.5 g/unité
- Validité = 6 heures
CGR irradié
Exposition du CGR à des radiations ionisantes (25 – 45 grays)
But : inhiber la prolifération des lymphocytes contenus dans le CGR
=> prévenir GVH
Indications : chez les Immunodéprimés
CGR congelé
- 80°C ou -196°C (dans l’azote liquide)
Durée de conservation > 10 ans
Après décongélation, il doit être utilisé dans les 24 heures
Intérêt : Phénotypes érythrocytaires rares
3.3 Les concentrés plaquettaires
Le concentré standard de plaquettes (CSP)

- Obtenu à partir d’une unité de sang total frais
- Contenu : > 0.5 x 1011 plaquettes / CSP
- Volume : 50- 60 ml
- Conservation : 22° C, x 5 jours
Sous agitation continue

Le Concentré Unitaire de Plaquettes (CUP)
ou Concentré Plaquettaire d’Aphérèse (CPA)
- Obtenu par cytaphérèse

- Contenu : 2 – 8 x 1011 plaquettes / CUP  6 à 10 CSP
- Volume : 200 - 600 ml

- Conservation : 22° C, pendant 5 jours
Sous agitation continue

Les concentrés plaquettaires avec qualificatif et transformés
Déleucocytés, irradiés…
Transfusion de CSP ou de CUP : respecter, si possible, la compatibilité ABO.

4. Les dérivés plasmatiques labiles
4.1 Le plasma frais congelé (PFC)
Obtenu à partir d’un don de sang total ou d’un don par plasmaphérèse.
Plasma congelé dans les 6 heures suivant le don.
Volume  200 ml si don de sang total (650 ml si don d’aphérèse)
Contient les facteurs de l’hémostase.
Conservation : congelé à une T° < -30° C x 2 ans
Après décongélation : doit être utilisé dans les 2 heures
Transfusion de PFC : elle obéit aux règles de compatibilité ABO.
LES DERIVES SANGUINS STABLES
LES PRODUITS SANGUINS STABLES (PSS)
•Médicaments dérivés du sang (pool de plasma)

•Issus du fractionnement industriel du plasma : obtenus après
séparation des protéines plasmatiques par méthodes physico-
chimiques.
•Ces produits subissent une inactivation virale au cours des procédés de
fabrication
•Conservation à +4°C
•Durée de conservation longue
Différents produits
 Les facteurs de la coagulation

Exemple : concentré de facteur VIII ou de facteur IX,
fibrinogène, PPSB (facteurs II,VII, IX,X),…
 Albumine humaine
 Les immunoglobulines
 La Colle biologique

UMM Produits Sanguins - Copie

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UMM Produits Sanguins - Copie

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UMM Produits Sanguins - Copie

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ESSTST

1ére année anesthésie et pédiatrie

LES DERIVES SANGUINS

Les types de dons de sang

Classification des produits sanguins

Les dérivés sanguins labiles / PSL

3. Les dérivés cellulaires

3.1 L’unité de sang total

3.2 Les concentrés de globules rouges

3.3 Les concentrés plaquettaires

4. Les dérivés plasmatiques labiles

4.1 Le plasma frais congelé

4.3 Le plasma décryoprécipité

Les dérivés sanguins stables / PSS

Dérivés sanguins = Produits sanguins obtenus à partir d’un don de sang

On distingue 2 groupes de dérivés sanguins :

différents composants (globules rouges, plaquettes et dérivés plasmatiques

plasma (albumine, immunoglobulines, facteurs de la coagulation…)

Don d’une unité de sang total

Don par aphérèse au moyen d’un appareil qui

Don d’une unité de sang total

Don par aphérèse au moyen d’un appareil qui

Poche de sang total Aphérèse

Centrifugation Dérivés cellulaires labiles

Dérivés plasmatiques labiles

Fractionnement Produits plasmatiques stables

- Produits obtenus par séparation physique du sang

Concentré de Globules Rouges CGR

Plasma riche en plaquettes

Concentré Standard de Plaquettes CSP

3.1 L’unité de sang total

CPD : citrate, phosphore, dextrose, A : adénine, SAG : saline, adénine, glucose

Avant transfusion: doit être réchauffé à la T° ambiante ou avec

en dehors du système ABO et de l’antigène D.

- Exemple : CGR O positif, C+, c nég, E nég, e +, K nég

Prévention de l’allo immunisation anti-érythrocytaire.

Prévention de l’accident hémolytique chez le patient immunisé

Le concentré standard de plaquettes (CSP)

- Conservation : 22° C, x 5 jours

Sous agitation continue

- Obtenu par cytaphérèse

- Volume : 200 - 600 ml

Sous agitation continue

Transfusion de CSP ou de CUP : respecter, si possible, la compatibilité ABO.

4.1 Le plasma frais congelé (PFC)

LES PRODUITS SANGUINS STABLES (PSS)

•Médicaments dérivés du sang (pool de plasma)

 Les facteurs de la coagulation

Vous aimerez peut-être aussi