M Morobary Dite Mama Cisse: Titre

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT REPUBLIQUE DU MALI
SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE UN PEUPLE - UN BUT – UNE FOI

SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE DES SCIENCES, DES
TECHNIQUES ET DES TECHNOLOGIES
DE BAMAKO
FACULTE DE MEDECINE ET
D’ODONTO-STOMATOLOGIE
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 N°………….
TITRE
ETUDE DE LA PREVALENCE DES MALOCCLUSIONS

DENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AGES DE 11 A 16 ANS AU
CHU-CNOS DE BAMAKO
THESE
Présentée et soutenue publiquement le 29/12/2022 devant le jury de la
Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie.
Par : Mlle MOROBARY DITE MAMA CISSE

Pour obtenir le grade de Docteur en Chirurgie Dentaire
(Diplôme d’Etat).
Jury
Président : Pr. Ousseynou DIAWARA
Membre : Dr. Amsalla NIANG
Directrice : Pr. Kadidia TOURE-SOW
Etude de la prévalence des malocclusions dentaires chez les enfants âgés de 11 à16 ans au CHU-CNOS de
BAMAKO.
FACULTE DE MEDECINE ET D’ODONTO-STOMATOLOGIE
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022
ADMINISTRATION
DOYEN : M. Seydou DOUMBIA - Professeur
VICE-DOYENNE : Mme Mariam SYLLA - Professeur
SECRÉTAIRE PRINCIPAL : M. Mozon TRAORÉ - Maitre-assistant
AGENT COMPTABLE : M. Yaya CISSE - Inspecteur de trésor
LES ENSEIGNANTS A LA RETRAITE
1. M. Yaya FOFANA Hématologie
2. M. Mamadou L. TRAORÉ Chirurgie Générale
3. M. Mamadou KOUMARÉ Pharmacologie
4. M. Ali Nouhoum DIALLO Médecine Interne
5. M. Aly GUINDO Gastro-entérologie
6. M. Mamadou M. KEITA Pédiatrie
7. M. SinèBAYO Anatomie-pathologie et Histo-Embryologie
9. M. Abdoulaye Ag RHALY Médecine interne
10. M. Boulkassoum HAIDARA Législation
11. M. Boubacar Sidiki CISSÉ Toxicologie
12. M. Massa SANOGO Chimie Analytique
13. M. Sambou SOUMARÉ Chirurgie Génerale
14. M. Abdou Alassane TOURÉ Orthopedie-Traumatologie
15. M. Daouda DIALLO Chimie-génerale et Minérale
16. M. Issa TRAORÉ Radiologie
17. M. Mamadou K. TOURÉ Cardiologie
18. Mme. Sy Assitan TOURÉ Gynéco-Obstétrique
19. M. Salif DIAKITÉ Gynéco-Obstétrique
20. M. Abdourahmane S. MAIGA Parasitologue
21. M. Abdel Karim KOUMARÉ Chirurgie génerale
22. M. Amadou DIALLO Zoologie-biologiste
23. M. Mamadou L. DIOMBANA Stomatologie
24. M. Kalilou OUATTARA Urologie
25. M. Mahamdou DOLO Gynéco-Obstétrique
26. M. Baba KOUMARÉ Psychiatrie
27. M. Bouba DIARRA Bactériologie
28. M. Brehima KONARÉ Bactériologie-Virologie
29. M. Toumani SIDIBÉ Pédiatrie
30. M. Souleymane DIALLO Pneumologie
31. M. Bakoroba COULIBALY Psychiatrie
32. M. Seydou DIAKITÉ Cardiologie
33. M. Amadou TOURÉ Histo-Embryologie
34. M. Mahamadou Kalilou MAIGA Néphrologue
35. M. Filifing SISSOKO Chirurgie générale
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ii
BAMAKO.
36. M. Djibril SANGARÉ Chirurgie générale
37. M. Somita KEITA Dermato-Léprologie
38. M. BougouziéSANOGO Gastro-entérologue
39. M. Alhousseini AG MOHAMED Oro-Rhino-Laryngologie
40. Mme.TraoréJ. THOMAS Ophtalmologie
41. M. Issa DIARRA Gynéco-Obstétrique
42. Mme. Habibatou DIAWARA Dermatologie
43. M. Yéya Tiémoko TOURÉ Entomologie-Médicale Biologie Cellulaire
44. M Seko SIDIBÉ Orthopédie-Traumatologie
45. M Adama SANGARÉ Orthopédie-Traumatologie
46. M. Sanoussi BAMANI Ophtalmologie
47. Mme. SIDIBE Assa TRAORE Endocrinologie-Diabétologie
48. M. Adama DIAWARA SantéPublique
49. Mme Fatoumata Sambou DIABATE Gynéco-Obstétrique
50. M. Bokary Y SACKO Biochimie
51. M. Moustapha TOURÉ Gynéco-Obstétrique
52. M. Dapa Aly DIALLO Hématologie
53. M. Boubakar DIALLO Cardiologie
54. M. Mamady KANE Radiologie et Imagerie Médicale
55. M. Hamar A TRAORE Médecine Interne
56. M. Mamadou TRAORÉ Gynéco-Obstétrique
57. 57. M. Mamadou Souncalo TRAORE SantéPublique
58. M. Mamadou DEMBELE Médecine Interne
59. M Moussa I. DIARRA Biophysique
60. M. Kassoum SANOGO Cardiologie
61. M. Arouna TOGORA Psychiatrie
62. M. Souleymane TOGORA Stomatologie
63. M. Oumar WANE Chirurgie Dentaire
64. M Abdoulaye DIALLO Anesthésie - Réanimation
65. M SaharéFONGORO Néphrologie
66. M. Ibrahim I. MAIGA Bactériologie-Virologie
67. M. Moussa Y. MAIGA Gastro-entérologie-Hépatologie
68. M. Siaka SIDIBE Radiologie et Imagerie Médicale
69. M. Aly TEMBELY Urologie
70. M. Tièman COULIBALY Orthopédie-Traumatologie
71. M. Zanafon OUATTARA Urologie
72. M. Abdel Kader TRAORE Médicine interne
73. M. Bah KEITA Pneumo-Phtisiologie
LES ENSEIGNANTS DÉCÉDÉS

1. M. Mohamed TOURÉ Pédiatrie
2. M. Alou BAH Ophtalmologie
3. M. Bocar SALL Orthopedie-Taumatogie-Secouriste
4. M. Balla COULIBALY Pédiatrie
5. M. Abdel Kader TRAORÉ DIT DIOP Chirurgie générale
6. M. Moussa TRAORÉ Neurologie
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BAMAKO.
7. M YéminéguéAlbert DEMBÉLÉ Chimie Organique
8. M. Anatole TOUNKARA Immunologie
9. M. Bou DIAKITÉ Psychiatrie
10. M. Boubacar dit Fassara SISSOKO Pneumologie
11. M. Modibo SISSOKO Psychiatrie
12. M. Ibrahim ALWATA Orthopédie-Traumatologie
13. Mme. TOGOLA Fanta KONIPO Oro-Rhino-Laryngologie
14. M. Bouraima MAIGA Gynéco-Obstétrique
15. M. Mady MACALOU Orthopédie-Traumatologie
16. M. Tiémoko D. COULIBALY Odontologie
17. M. Mahamadou TOURÉ Radiologie
18. M. Gangaly DIALLLO Chirurgie Viscérale
19. M. Ogobara DOUMBO Parasitologie-Mycologie
20. M. Mamadou DEMBÉLÉ Chirurgie-générale
21. M. Sanoussi KONATÉ SantéPublique
22. M Abdoulaye DIALLO Ophtalmologie
23. M Ibrahim ONGOIBA Gynéco-Obstétrique
24. M Adama DIARRA Physiologie
25. M Massambou SACKO SantéPublique
26. M. Mamby KEITA Chirurgie Pédiatrique
27. M. Hamady TRAORÉ Stomatologie
28. M. Sidi Yaya SIMAGA Santé-Publique
LISTE DU PERSONNEL ENSEIGNANT PAR D.E.R ET PAR GRADE

D.E.R CHIRURGIE ET SPÉCIALITÉS CHIRURGICALES
PROFESSEURS / DIRECTEURS DE RECHERCHE
1. M. Nouhoum ONGOIBA Anatomie et Chirurgie générale
2. M. Youssouf COULIBALY Anesthésie et Réanimation
3. M. Djibo Mahamane DIANGO Anesthésie et Réanimation
4. M. Mohamed KEITA Anesthésie-Réanimation
5. M. Zimogo ZiéSANOGO Chirurgie générale
6. M. AdégnéTOGO Chirurgie générale
7. M. Bakary Tientigui DEMBÉLÉ Chirurgie générale
8. M. Alhassane TRAORÉ Chirurgie générale
9. M. Drissa TRAORÉ Chirurgie générale
10. M. Yacaria COULIBALY Chirurgie Pédiatrique
11. M. Mohamed Amadou KEITA Oto-Rhino-Laryngologie
12. M. Samba Karim TIMBO Oto-Rhino-Laryngologie Chirurgie cervico-faciale
13. M. Sadio YÉNA Chirurgie cardio-Thoracique, chef de DER
14. M. Niani MOUNKORO Gynéco-Obstétrique
15. M. Drissa KANIKOMO Neurochirurgie
16. M. Oumar DIALLO Neurochirurgie
MAITRES DE CONFÉRENCES AGRÉGÉS/ MAITRES DE RECHERCHE

1. Mme Djénéba DOUMBIA Anesthésie-Réanimation
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BAMAKO.
2. M. Broulaye MassaouléSAMAKÉ Anesthésie-Réanimation
3. M. Nouhoum DIANI Anesthésie-Réanimation
4. M. Aladji Seidou DEMBÉLÉ Anesthésie-Réanimation
5. M Lassana KANTE Chirurgie Générale
6. M. Birama TOGORA Chirurgie générale
7. M. Adama Konoba KOITA Chirurgie générale
8. M. Bréhima COULIBALY Chirurgie générale
9. M. Soumaila KEITA Chirurgie Générale
10. M. Moussa Abdoulaye OUATTARA Chirurgie cardio-thoracique
11. M. Seydou TOGO Chirurgie Thoracique et Cardio-vasculaire
12. M. Ibrahim TÉGUÉTÉ Gynéco-Obstétrique
13. M. Youssouf TRAORÉ Gynéco-obstétrique
14. M. Tioukani THERA Gynéco-Obstétrique
15. M. Amadou BOCOUM Gynéco-Obstétrique
16. M. Boubacar BA Odontostomatologie
17. M Lamine TRAORÉ Ophtalmologie
18. Mme. Fatoumata SYLLA Ophtalmologie
19. Mme. Doumbia Kadiatou SINGARÉ Oto-Rhino-Laryngologie
20. M. Hamidou Baba SACKO Oto-Rhino-Laryngologie
21. M. Siaka SOUMAORO Oto-Rhino-Laryngologie
22. M. Mamadou Lamine DIAKITÉ Urologie
23. M. HonoréJean Gabriel BERTHÉ Urologie
24. Mme. Kadidia Oumar TOURE Orthopédie-Dento-Faciale
25. M. Bougadary COULIBALY Prothèse Scellée
26. M. Amady COULIBALY Stomatologie/ Chirurgie maxillo-faciale
MAITRES ASSISTANTS/ CHARGES DE RECHERCHES

1. M. Youssouf SOW Chirurgie Générale
2. M. Koniba KEITA Chirurgie Générale
3. M. Sidiki KEITA Chirurgie Générale
4. M. Amadou TRAORÉ Chirurgie Générale
5. M. Bréhima BENGALY Chirurgie Générale
6. M. Madiassa KONATÉ Chirurgie Générale
7. M. Sékou Bréhima KOUMARÉ Chirurgie Générale
8. M. Boubacar KAREMBÉ Chirurgie Générale
9. M. Abdoulaye DIARRA Chirurgie Générale
10. M. Idriss TOUNKARA Chirurgie Générale
11. M. Ibrahim SANKARÉ Chirurgie Thoracique et Cardio-vasculaire
12. M. Abdoul Aziz MAIGA Chirurgie Thoracique
13. M. Amed BAH Chirurgie-Dentaire
14. M. Seydou GUEYE Chirurgie-Buccale
15. M. Issa AMADOU Chirurgie-Pédiatrique
16. M. Mohamed Kassoum DJIRÉ Chirurgie-Pédiatrique
17. M. Boubacary GUINDO O.R. L-C.C.F
18. M. Youssouf SIDIBÉ Oto-Rhino-Laryngologie
19. M. Fatogoma Issa KONÉ Oto-.Rhino-Lryngologie
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BAMAKO.
20. Mme. Fadima Koreissy TALL Anesthésie-Réanimation
21. M. Seydina Alioune BEYE Anesthésie-Réanimation
22. M. Hamadoun DICKO Anesthésie-Réanimation
23. M. Moustapha Issa MANGANÉ Anesthésie-Réanimation
24. M.Thierno Madane DIOP Anesthésie-Réanimation
25. M. Mamadou Karim TOURÉ Anesthésie-Réanimation
26. M. Abdoul Hamidou ALMEIMOUNE Anesthésie-Réanimation
27. M. Daouda DIALLO Anesthésie-Réanimation
28. M. Abdoulaye TRAORE Anesthésie-Réanimation
29. M. Siriman Abdoulaye KOITA Anesthésie-Réanimation
30. M. Mahamadou COULIBALY Anesthésie-Réanimation
31. M. Aboulaye KASSAMBARA Odontostomatologie
32. M. Mamadou DIARRA Ophtalmologie
33. Mme. Aissatou SIMAGA Ophtalmologie
34. M. Seydou BAGAYOGO Ophtalmologie
35. M. Sidi Mohamed COULIBALY Ophtalmologie
36. M. Adama GUINDO Ophtalmologie
37. Mme. Fatimata KONANDJI Ophtalmologie
38. M. Abdoulaye NAPO Ophtalmologie
39. M. Nouhoum GUIROU Ophtalmologie
40. M. Oumar COULIBALY Neurochirurgie
41. M. Mahamadou DAMA Neurochirurgie
42. M Youssouf SOGOBA Neurochirurgie
43. M. Mamadou Salia DIARRE Neurochirurgie
44. M. Moussa DIALLO Neurochirurgie
45. M. Abdoul Kadri MOUSSA Orthopédie-Traumatologie
46. M. Layes TOURE Orthopédie-Traumatologie
47. M. Mahamdou DIALLO Orthopédie-Traumatologie
48. M. Louis TRAORE Orthopédie-Traumatologie
49. Mme. Hapssa KOITA Stomatologie/Chirurgie maxillo-faciale
50. M. Alfousseiny TOURE Stomatologie/Chirurgie maxillo-faciale
51. M. Amadou KASSOGUE Urologie
52. M. Dramane Nafo CISSE Urologie
53. M. Mamadou Tidiane COULIBALY Urologie
54. M. Moussa Salifou DIALLO Urologie
55. M. Alkadri DIARRA Urologie
56. M. Soumana Oumar TRAORE Gynéco-Obstétrique
57. M. Abdoulaye SISSOKO Gynéco-Obstétrique
58. M. Mamadou SIMA Gynéco-Obstétrique
59. Mme. Aminata KOUMA Gynéco-Obstétrique
60. M. Seydou FANÉ Gynéco-Obstétrique
61. M. Ibrahima Ousmane KANTE Gynéco-Obstétrique
62. M. Alassane TRAORE Gynéco-Obstétrique
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BAMAKO.
ASSISTANTS/ATTACHES DE RECHERCHE
1. Mme. Lydia B. SITA Stomatologie
D.E.R DE SCIENCES FONDAMENTALES
PROFESSEURS / DIRECTEURS DE RECHERCHE
1. M. Bakarou KAMATE Anatomie-Pathologie
2. M. Cheick Bougadari TRAORE Anatomie-Pathologie, chef de DER
3. M. Mamadou A. THERA Physiologie
MAITRES DE CONFÉRENCES/MAITRES DE RECHERCHES
1. M. Djibril SANGARE Entomologie Moléculaire
2. M. Guimogo DOLO Entomologie Moléculaire Médicale
3. M. Bakary MAIGA Immunologie
4. Mme. Safiatou NIARE Parasitologie-Mycologie
5. M. Karim TRAORE Parasitologie-Mycologie
6. M. Moussa FANE Parasitologie Entomologie
MAITRES ASSISTANTS/ CHARGES DE RECHERCHE
1. M. Bourama COULIBALY Anatomie Pathologie
2. M. Mamadou MAIGA Bactériologie-Virologie
3. M. Aminata MAIGA Bactériologie-Virologie
4. Mme. Djeneba Bocar MAIGA Bactériologie-Virologie
5. Mme Arhamatoulaye MAIGA Biochimie
6. M. Mamadou BA Biologie/Parasitologie Entomologie-Médicale
7. M. Boubacar Sidiki I. DIAKITE Biologie-Médicale Biochimie Clinique
8. M. Bréhima DIAKITE Génétique et Pathologie Moléculaire
9. M. Yaya KASSOGUE Génétique et Pathologie Moléculaire
10. M. Oumar SAMASSEKOU Génétique/Génomique
11. M. Nouhoum SACKO Hématologie/Oncologie/Cancérologie
12. M. Sidi Boula SISSOKO Histologie Embryologie Cytogénétique
13. M. Saidou BALAM Immunologie
14. M. Hama Abdoulaye DIALLO Immunologie
15. M. Abdoulaye KONE Parasitologie-Mycologie
16. M. Aboubacar Alassane OUMAR Pharmacologie
17. Mme. Mariam TRAORE Pharmacologie
18. M. Bamodi SIMAGA Physiologie
19. M. Modibo SANGARE Pédagogie en Anglais adaptéàla Recherche Biomédicale
20. M. Bassirou DIARRA Recherche-biomédicales
21. M. Sanou Kho COULIBALY Toxicologie
1. M. Harouna BAMBA Anatomie Pathologie
2. Mme Assitan DIAKITE Biologie
3. M Ibrahim KEITA Biologie moléculaire
4. M. Moussa KEITA Entomologie-Parasitologie
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BAMAKO.
D.E.R DE MÉDECINE ET SPÉCIALITÉS MÉDICALES

PROFESSEURS/DIRECTEURS DE RECHERCHE
1. M. Adama Diaman Keita Radiologie et Imagerie Médicale
2. M. Sounkalo DAO Maladies Infectieuses et Tropicales
3. M. Daouda K. MINTA Maladies Infectieuses et Tropicales
4. M. Boubacar TOGO Pédiatrie
5. M. Moussa T. DIARRA Hépato-Gastro-Entérologie
6. M. Cheick Oumar GUINTO Neurologie
7. M. Ousmane FAYE Dermatologie
8. M. Youssoufa Mamadou MAIGA Neurologie
9. M. Yacouba TOLOBA Pneumo-Phtisiologie, chef de DER
10. Mme. Mariam SYLLA Pédiatrie
11. Mme. Fatoumata DICKO Pédiatrie
12. M. Souleymane COULIBALY Psychiatrie
13. M. Mahamadou DIALLO Radiologie et Imagerie Médicale
14. M. Ichiaka MENTA Cardiologie
MAITRES DE CONFÉRENCES / MAITRES DE RECHERCHE

1. Mme. KAYA Assetou SOUCKO Médecine Interne
2. M. Abdoul Aziz DIAKITE Pédiatrie
3. M. Idrissa Ah. CISSE Rhumatologie
4. M. Mamadou B. DIARRA Cardiologie
5. M. Ilo Bella DIALL Cardiologie
6. M. Souleymane COULIBALY Cardiologie
7. M. Anselme KONATE Hépato-Gastro-Entérologie
8. M. Japhet Pobanou THERA Médecine Légale/ Ophtalmologie
9. M. Adama Aguissa DICKO Dermatologie
MAITRE ASSISTANTS / CHARGES DE RECHERCHE

1. M. Mahamadoun GUINDO Radiologie et Imagerie Médicale
2. M. Salia COULIBALY Radiologie et Imagerie Médicale
3. M. Konimba DIABATE Radiologie et Imagerie Médicale
4. M. Adama DIAKITE Radiologie et Imagerie Médicale
5. M. Aphou SalléKONE Radiologie et Imagerie Médicale
6. M. Mory Abdoulaye CAMARA Radiologie et Imagerie Médicale
7. M. Mamadou N’DIAYE Radiologie et Imagerie Médicale
8. Mme. Hawa DIARRA Radiologie et Imagerie Médicale
9. M. Issa CISSÉ Radiologie et Imagerie Médicale
10. M. Mamadou DEMBELE Radiologie et Imagerie Médicale
11. M. Ouncoumba DIARRA Radiologie et Imagerie Médicale
12. M. Ilias GUINDO Radiologie et Imagerie Médicale
13. M. Abdoulaye KONE Radiologie et Imagerie Médicale
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BAMAKO.
14. M. Alassane KOUMA Radiologie et Imagerie Médicale
15. M. Aboubacar Sidiki N’DIAYE Radiologie et Imagerie Médicale
16. M. Souleymane SANOGO Radiologie et Imagerie Médicale
17. M. Ousmane TRAORE Radiologie et Imagerie Médicale
18. M. Boubacar DIALLO Médecine Interne
19. Mme. Djenebou TRAORE Médecine Interne
20. M. Djibril SY Médecine Interne
21. Mme. Djéneba DIALLO Néphrologie
22. M. Hamadoun YATTARA Néphrologie
23. M. Seydou SY Néphrologie
24. M. Hamidou Oumar BA Cardiologie
25. M. Massama KONATE Cardiologie
26. M. Ibrahim SANGARE Cardiologie
27. M. Youssouf CAMARA Cardiologie
28. M. Samba SIDIBE Cardiologie
29. Mme. Asmaou KEITA Cardiologie
30. M. Mamadou TOURE Cardiologie
31. Mme COUMBA Adiaratou THIAM Cardiologie
32. M. Mamadou DIAKITE Cardiologie
33. M. Boubacar SONFO Cardiologie
34. Mme. Mariam SAKO Cardiologie
35. Mme. Kadiatou DOUMBIA Hépato-Gastro-entérologie
36. Mme. Hourouna SOW Hépato-Gastro-entérologie
37. Mme. Sanra Débora SANOGO Hépato-Gastro-entérologie
38. M. Issa KONATE Maladies Infectieuses et Tropicale
39. M. Abdoulaye M. TRAORE Maladies Infectieuses et Tropicale
40. M. Yacouba COSSOKO Maladies Infectieuses et Tropicale
41. M. Garan DABO Maladies Infectieuses et Tropicale
42. M. Jean Paul DEMBELE Maladies Infectieuses et Tropicale
43. M. Mamadou AC. CISSE Médecine d’Urgence
44. M. Seydou HASSANE Neurologie
45. M. Guida LANDOURE Neurologie
46. M. Thomas COULIBALY Neurologie
47. M. Adama S SOSSOKO Neurologie-Neurophysiologie
48. M. Diangina dit Nouh SOUMARE Pneumologie
49. Mme. Khadidia OUATTARA Pneumologie
50. M. Pakuy Pierre MOUNKORO Psychiatrie
51. M. Souleymane dit P COULIBALY Psychiatrie
52. Mme. Siritio BERTHE Dermatologie
53. Mme. N’DIAYE Hawa THIAM Dermatologie
54. Mme. Yamoussa KARABINTA Dermatologie
55. Mme. Mamadou GASSAMA Dermatologie
56. M. Belco MAIGA Pédiatrie
57. Mme. Djeneba KONATE Pédiatrie
58. M. Fousseyni TRAORE Pédiatrie
59. M. Karamoko SANOGO Pédiatrie
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BAMAKO.
60. Mme. Fatoumata Léoni DIAKITE Pédiatrie
61. Mme Lala N’Drainy SIDIBE Pédiatrie
62. Mme Djénéba SYLLA Pédiatrie
63. M. Djigui KEITA Rhumatologie
64. M. Souleymane SIDIBE Médecine de la Famille/Communautaire
65. M. Drissa Massa SIDIBE Médecine de la Famille/Communautaire
66. M. Salia KEITA Médecine de la Famille/Communautaire
67. M. Issa Souleymane GOITA Médecine de la Famille/Communautaire
1. M. Boubacari Ali TOURE Hématologie Clinique
2. M. Yacouba FOFANA Hématologie
3. M. Diakalia Siaka BERTHE Hématologie
D.E.R DE SANTE PUBLIQUE

PROFESSEURS/DIRECTEUR DE RECHERCHE
1. M. Seydou DOUMBIA Épidémiologie
2. M. Hamadoun SANGHO SantéPublique
3. M. Samba DIOP Anthropologie Médicale et Éthique en Santé
MAITRES DE CONFÉRENCES/ MAITRE DE RECHERCHE

1. M. Cheick Oumar BAGAYOKO Information Médicale
MAÎTRES ASSISTANTS /CHARGES DE RECHERCHE

1. M. Hammadoun Aly SANGO SantéPublique
2. M. Ousmane LY SantéPublique
3. M. Ogobara KODIO SantéPublique
4. M. Oumar THIERO Bio statistique/Bio-informatique
5. M. Cheick Abou COULIBALY Épidémiologie
6. M. Abdrahamane COULIBALY Anthropologie Médicale
7. M. Moctar TOUNKARA Épidémiologie
8. M. Nouhoum TELLY Épidémiologie
9. Mme Lalla Fatouma TRAORE SantéPublique
10. M. Sory Ibrahim DIAWARA Epidemiologie
ASSISTANTS/ ATTACHES DE RECHERCHE

1. M. Seydou DIARRA Anthropologie Médicale
2. M. Abdrahamane ANNE Bibliothéconomie-Bibliographie
3. M. Mohamed Moumine TRAORE SantéCommunautaire
4. M. Housseini DOLO Épidémiologie
5. M. Souleymane Sékou DIARRA Épidémiologie
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BAMAKO.
6. M. Yaya dit Sadio SARRO Épidémiologie
7. Mme. Fatoumata KONATE Nutrition-Diététique
8. M. Bakary DIARRA Santé-Publique
CHARGES DE COURS ET ENSEIGNANTS VACATAIRES

1. M. Ousseynou DIAWARA Parodontologie
2. M. Amsalla NIANG Odonto-préventive-Sociale
3. M. Mamadou BA Chirurgie-Buccale
4. M. Baba DIALLO Épidémiologie
5. M. Souleymane GUINDO Gestion
6. Mme. MAIGA Fatoumata SOKONA Hygiène du Milieu
7. M. Rouillah DIAKITE Biophysique et Médecine Nucléaire
8. M. Alou DIARRA Cardiologie
9. Mme. Assétou FOFANA Maladies Infectieuses
8. M. Abdoulay KALLE Gastroentérologie
9. M. Mamadou KARAMBE Neurologie
10. Mme. Fatouma Sirifi GUINDO Médecine de Famille
11. M. Alassane PEROU Radiologie
12. M. Boubacar ZIBEIROU Physique
13. M. Boubakary Sidiki MAIGA Chimie-Organique
14. Mme. Doulata MARIKO Stomatologie
15. M. Issa COULIBALY Gestion
16. M. Klétigui Casmir DEMBELE Biochimie
17. M. Souleymane SAWADOGO Informatique
18. M. Brahima DICKO Médecine Légale
19. Mme Tenin KANOUTE Pneumo-Phtisiologie
20. M. Bah TRAORE Endocrinologie
21. M. Modibo MARIKO Endocrinologie
22. Mme Aminata Hamar TRAORE Endocrinologie
23. M. Ibrahim NIENTAO Endocrinologie
24. M. Aboubacar Sidiki TisséKANE OCE
25. Mme Rokia SANOGO Médecine traditionnelle
26. M. Bénoit Y KOUMARE Chimie Générale
27. M. Oumar KOITA Chirurgie Buccale
28. M. Mamadou WELE Biochimie
29. M. Djibril Mamadou COULIBALY Biochimie
30. M. Tietie BISSAN Biochimie
31. M. Kassoum KAYENTAO Méthodologie de la recherche
32. M. Babou BAH Anatomie
ENSEIGNANTS EN MISSION
1. M.Lamine Gaye
Physiologie
Page
xi
BAMAKO.
DEDICACES
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xii
BAMAKO.
DEDICACES
Je dédie ce travail à:
• ALLAH, le Tout Miséricordieux, le très Miséricordieux :
Nous remercions Allah, le Tout Puissant qui nous a douéde raison, de la connaissance et du
courage pour nous avoir permis de mener àbien ce travail, et lui dédions cette modeste
œuvre.
Au Prophète Muhammad, Paix et Salut sur lui. Qu’Allah le bénisse et bénisse sa famille et ses
compagnons.
Amine
• A mon père Mr. Amadou Cissé
Aucun mot ne saurait exprimer ma reconnaissance, mon respect, mon amour et l’immense
estime que j’ai pour toi. Je n’oublierai jamais les grands sacrifices que tu as consentis durant
toute ma vie, l’amour dont tu m’as entourée et tes prières qui m’ont été d’un grand soutien.
Grâce à ta bienveillance, ton encouragement et à ta générosité, j’ai pu terminer mes études dans
l’enthousiasme. Tu as toujours été pour moi le père idéal, la lumière qui me guide dans les
moments les plus obscures. Que ce travail puisse être le résultat de tes efforts et de tes sacrifices.
Puisse Allah te prêter longue vie, bonheur, santéet faire de moi une fille àla hauteur de ton
espérance !!!
• A ma mère Mme CisséCao Yue Jing dite Anna
Source inépuisable de tendresse, de patience et de sacrifice. Tes prières et bénédictions m’ont
été d’un grand secours tout au long de ma vie. Merci pour ton amour, les encouragements
sans limites que tu ne cesses de manifester. Quoique je puisse dire et écrire, je ne pourrais
jamais exprimer ma grande affection et ma profonde reconnaissance.
Que ce modeste travail soit un début de mes récompenses envers toi.
Puisse le tout Puissant te protège t’accorde bonheur, santé et longue vie.
• A mon frère : Bady dit Baba Cissé
Un frère comme on ne peut trouver nulle part ailleurs, je te remercie pour ton amour et
soutien fraternels qui ne m’ont jamais fait défaut. Puisse Allah te donne Santé, Bonheur,
Courage et surtout Réussite.
• A tous mes oncles et tantes

Pour vos encouragements et soutiens, soyez-en remercié.
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BAMAKO.
REMERCIEMENTS
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BAMAKO.
REMERCIEMENTS
A Allah le tout miséricordieux le très miséricordieux, maître des cieux et de la terre.

• Au corps professoral, au personnel du décanat de la Facultéde Médecine et
d’Odonto-Stomatologie de Bamako
Pour les efforts déployés pour dispenser un enseignement de qualitédans des conditions
particulièrement difficiles, recevez ce modeste travail en signe de remerciement.
• A feu le Professeur Hamady Traoré
Nous avons pu apprécier votre enseignement et votre compétence pendant toutes ces
années. Merci pour l’encadrement de qualité. Vous resterez à jamais dans nos cœurs.
• Au Professeur Baba Diallo
Merci pour votre aide et soutien à l’élaboration de ce travail. Qu’Allah vous bénisse.
• A tous mes collègues de la 9ème promotion du numerus clausus, section Odonto-
Stomatologie.
Cher camarades, compagnons de route, ça n’a pas toujours été facile entre nous mais ces années
de partage et de vie estudiantine nous ont procuréjoie et bonheur. Merci pour votre soutien et
vos encouragements. Je vous souhaite tout le bonheur et succès du monde.
• A toute l’équipe du service d’Orthopédie Dento-Faciale du CHU-CNOS
Pr Sow Kadidia O Touré; Mme Maiga Fatoumata Maiga ; Fatim Djiguiba, vous avez su
concilier détente et rigueur dans le travail. Trouvez ici l’expression de ma profonde gratitude.
• A toute l’équipe du service de Pédodontie du CHU-CNOS
Pédo (1) avec Dr Niang Amsalla, David Diarra ; Adama Sanogo ; Kany Doumbia et Awa ; Pédo
(2) avec Dr Diallo Mamadou, Mme TouréFanta T Sanogo, merci infiniment pour votre soutien
et votre aide durant mon enquête.
• Au personnel du cabinet dentaire «Neissa Touré»
Merci pour votre hospitalité.
• Au Docteur Abdrahamane AN Cissé
Merci pour le soutien, l’écoute et l’encouragement. Qu’Allah te protège.
• A mes amis : Mariam Yattara ; Zoumana Cheick Bérété; Sidi MY Touré; Fatoumata
B Salou ; Hawa Coulibaly ; Djènèbou Coulibaly ; NayéDjombera ; Mariam Tamboura ;
Fatoumata Camara.
Merci pour votre soutien.
• À tous ceux qui ont apportéleur contribution àla réalisation de ce travail dont les noms
ne figurent pas ici, je leur dis simplement merci.
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BAMAKO.
HOMMAGES AUX MEMBRES DU JURY
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BAMAKO.
À Notre Maître et Président du jury :
Professeur Ousseynou DIAWARA
Maître de recherche en parodontologie
Diplômé de la faculté de Stomatologie de l’Institut de médecine de Krasnodar (Ex

URSS)
Spécialiste en santépublique Odontostomatologie de l’UniversitéCheikh Anta DIOP

de Dakar (U.C.A.D)
Spécialiste en parodontologie de l’U.C.A. D de Dakar ;
Chef de Département Médico-Technique du CHU-CNOS
Praticien Hospitalier, Chef de service de parodontologie au CHU-CNOS de Bamako
Enseignant- Chercheur, Formateur à l’INFSS de Bamako
Chevalier de l’Ordre National du Mali.
Cher Maître,
Vous nous faites un grand honneur en acceptant de présider ce jury. Votre dynamisme, votre
rigueur scientifique, votre amour du travail bien fait et votre disponibilité, font de vous un
Maître incontesté. Votre intérêt pour la ponctualitéet le sérieux dans le travail impose respect
et admiration.
Ce fut un véritable privilège pour nous de compter parmi vos étudiants.
Merci pour votre aide et votre soutien à l’élaboration de ce travail. Veuillez trouver ici le
témoignage de notre profonde gratitude.
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BAMAKO.
A Notre Maître et Juge :
Docteur Amsalla NIANG
Enseignant chercheur chargéde Recherche
Praticien hospitalier au CHU-CNOS
Diplôméde la Facultéde Médecine Dentaire de Monastir - TUNISIE
Spécialiste en santé publique dentaire de l’Université Cheikh Anta DIOP (UCAD) de

Dakar – SENEGAL
Spécialiste en Dentisterie Pédiatrique de l’Université Catholique de Louvain (UCL)

de Bruxelles - BELGIQUE
Chef du service de Pédodontie et de prévention au CHU-CNOS.
Cher Maître,
Nous vous remercions sincèrement de juger notre travail,
Nous gardons en mémoire votre gentillesse, votre amour pour la pédodontie, votre pédagogie
et enseignement durant notre cursus universitaire. Un grand merci pour vos précieux conseils.
Veuillez trouver dans notre travail, l’expression de notre gratitude et profond respect.
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xviii
BAMAKO.
À Notre Maître et Directrice de thèse :
Professeure Kadidia TOURE-SOW
Spécialiste en Orthopédie Dento-Faciale
Maître de conférence à la Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie de

Bamako
Chef de service d’ODF du CHU-CNOS
Présidente de la commission médicale d’établissement (CME) du CHU-CNOS.
Chère Maître,
Nous avons étéémus par votre disponibilité, votre modestie, votre sens de responsabilité,
votre exactitude scientifique, vos qualités humaines et pédagogiques qui font de vous un
modèle àsuivre. Merci de nous avoir acceptées parmi vos élèves.
Soyez rassurée, chère Maître de notre entière disponibilitéet de notre profonde gratitude.
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xix
BAMAKO.
LISTE DES SIGLES ET ABRÉVIATIONS
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CNOS : Centre National d’Odonto-Stomatologie
CME : Commission Médicale d’Etablissement
DDM : Dysharmonie Dento-Maxillaire
DDD : Dysharmonie Dento-Dentaire
Dr : Docteur
Ddl : Degréde liberté
DZ : Dizygote
EPH : Etablissement Publique Hospitalier
EPU : Enseignement Post Universitaire
EPA : Etablissement Publique àcaractère Administratif
FMOS : Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie
Fig. : Figure
INFSS : Institut National de Formation en Sciences de la Santé
MZ : Monozygote
NSE : Niveau Socio-Economique
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ODF : Orthopédie Dento-Faciale
Pr : Professeur
P: Probabilité
SPSS : Statistical Package for Social Sciences
SIU : Semaine de Vie Intra-utérine
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xx
BAMAKO.
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Formation de la lame dentaire de la 6ème àla 10ème semaine du développement
[20]. ............................................................................................................................................ 8
Figure 2: Trois (3) étapes de la phase de constitution de la denture temporaire [21]. ............ 10
Figure 3 : Types d’arcades temporaires selon Baume [21]. .................................................... 10
Figure 4: Phase de constitution de la denture mixte ; apparition des premières molaires
permanentes, les incisives font ensuite leur éruption [21]. ...................................................... 11
Figure 5: La somme des diamètres des 2 molaires et canines de lait est supérieure àcelle des
3 dents définitives correspondantes.......................................................................................... 11
Figure 6 : Phase de denture adulte complète [21]. .................................................................. 12
Figure 7: Les trois types de plan terminal ; plan droit (A), plan àmarche mésiale (B), plan à
marche distale (C) [22]. ............................................................................................................ 13
Figure 8 : Occlusion dentaire [26]. ......................................................................................... 14
Figure 9 : Surplomb horizontal [26]........................................................................................ 15
Figure 10: Recouvrement incisif [26]. .................................................................................... 15
Figure 11 : La courbe de Spee [34]. ........................................................................................ 16
Figure 12: Courbes de compensation dans le plan frontal ; les courbes de Wilson [34]. ....... 17
Figure 13 : Schéma d’Izard. Longueur, largeur et périmètre de l’arcade [22]........................ 18
Figure 14: Répartition de l’échantillon selon la présence de malocclusions. ......................... 45
Figure 15 : Répartition des patients selon le service de consultation ..................................... 45
Figure 16: Répartition de l’effectif en fonction du sexe. ........................................................ 46
Figure 17: Répartition des patients en fonction du niveau socio-économique des parents. ... 47
Figure 18: Répartition des patients en fonction du motif de consultation. ............................ 48
Figure 19: Répartition de l'échantillon en fonction de l'hygiène bucco-dentaire. ................... 51
Figure 20: Répartition de l’échantillon selon le type de denture. ........................................... 51
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xxi
BAMAKO.
LISTE DES IMAGES
Image 2: Articulécroiséantérieur unitaire [31]. ..................................................................... 16

Image 3: Encombrement dentaire avec mésioposition de la 36 par suite de l’extraction
prématurée de la 75 [36]........................................................................................................... 21
Image 4 : Persistance de la 61, 62 et 63 entraîne une palato-position de la 21[36]. ............... 22
Image 5: Position typique de la langue lors de la déglutition infantile [36]. .......................... 23
Image 6: La pression exercée par le doigt favorise une béance antérieure [36]...................... 24
Image 7: Agénésie des dents 12 et 22 [36]. ............................................................................. 26
Image 8: Dent surnuméraire au niveau palatin (A) ; dent supplémentaire (B) [31]. ............... 26
Image 9: Gémination de la dent 32 [31]. ................................................................................. 27
Image 10: Microdontie de la 22 (A) et macrodontie de 11 et 21(B) [31]. .............................. 27
Image 11: Inclusion des dents 11 et 13 (vue radio panoramique) [31]. .................................. 28
Image 12: Transposition entre la 12 et la 13 (A) ; ectopie de la 13 (B) ;linguoversion de la 45(
C) ; rotation et vestibulo-position de la 43 (D) [31]. ................................................................ 29
Image 13: Dysharmonie dento-maxillaire par excès dentaire [31]. ........................................ 30
Image 14: Dysharmonie dento-maxillaire par défaut dentaire [31]. ....................................... 30
Image 15: Proalvéolie associée àune DDM par défaut dentaire (A) ; linguoversion des
incisives maxillaires (B) [31]. .................................................................................................. 31
Image 16: Supraclusion [31]. .................................................................................................. 32
Image 17: Béance antérieure (A) ; Béance antérolatérale (B) [31]. ........................................ 32
Image 18: Endoalvéolie mandibulaire [31]. ............................................................................ 33
Image 19: Classe I molaire (A) ; Classe II division 1 (B) ;Classe II division 2 (C) ;Classe III
molaire (D) [31]. ...................................................................................................................... 35
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xxii
BAMAKO.
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Les dix phases de la morphogénèse des arcades dentaires selon Démogé(1992) . 9
Tableau II : Chronologie d’éruption des dents temporaires ................................................... 12
Tableau III: Chronologie d’éruption des dents permanentes ................................................. 14
Tableau IV : Système de codage des professions établi par l’O.M.S. .................................... 42
Tableau V: Répartition de l’effectif selon la tranche d’âge. ................................................... 46
Tableau VI: Répartition des patients en fonction du niveau scolaire. .................................... 47
Tableau VII: Répartition des patients en fonction de la provenance. ..................................... 48
Tableau VIII: Répartition de l’échantillon en fonction des antécédents orthodontiques
personnels. ................................................................................................................................ 49
Tableau IX : Répartition de l’échantillon en fonction des antécédents orthodontiques
familiaux................................................................................................................................... 49
Tableau X: Répartition de l’échantillon en fonction de dents (s) extraite (s) dans un but
orthodontique. .......................................................................................................................... 50
Tableau XI: Répartition de l’échantillon en fonction du problème fonctionnel. .................... 50
Tableau XII: Prévalence des dents cariées, absentes, obturées et de dents en bon état. ........ 52
Tableau XIII: Répartition de l’insertion des freins au sein de l’échantillon. ........................... 52
Tableau XIV: Répartition des patients en fonction du type d’anomalies dentaires. .............. 53
Tableau XV: Répartition des patients selon la présence de dysharmonie dento-maxillaire. .. 53
Tableau XVI : Répartition des patients selon le type de dysharmonie dento-maxillaire. ...... 54
Tableau XVII : Répartition des patients selon le type d’anomalies alvéolaires. .................... 54
Tableau XVIII: Répartition des patients selon la classification d’ANGLE. .......................... 55
Tableau XIX : Répartition des malocclusions en fonction du sexe. ....................................... 55
Tableau XX: Répartition des malocclusions en fonction de la tranche d’âge. ...................... 56
Tableau XXI: Répartition des malocclusions en fonction du niveau socio-économique des
parents. ..................................................................................................................................... 56
Tableau XXII: Répartition des malocclusions en fonction de l’hygiène bucco-dentaire. ...... 57
Tableau XXIII : Répartition des patients selon le sexe et la tranche d'âge. ........................... 57
Tableau XXIV : Répartition de l'échantillon en fonction du motif de consultation et du sexe.
.................................................................................................................................................. 58
Tableau XXV: Répartition de l’échantillon en fonction du motif de consultation et de la
tranche d’âge. ........................................................................................................................... 59
Tableau XXVI : Répartition du problème fonctionnel en fonction du sexe. .......................... 59
Page
xxiii
BAMAKO.
Tableau XXVII : Répartition des anomalies de position en fonction du sexe. ...................... 60
Tableau XXVIII : Répartition de la dysharmonie dento-maxillaire par excès dentaire en
fonction du sexe. ...................................................................................................................... 60
Tableau XXIX : Répartition de la dysharmonie dento-maxillaire par défaut dentaire en
fonction du sexe. ...................................................................................................................... 61
Tableau XXX : Répartition du surplomb maxillaire en fonction du sexe. ............................ 61
Tableau XXXI : Répartition de l’endoalvéolie en fonction du sexe. ..................................... 62
Tableau XXXII : Répartition de la classe d’Angle en fonction du sexe. ............................... 62
Page
xxiv
BAMAKO.
TABLE DES MATIÈRES
1 INTRODUCTION............................................................................................................. 2
2 OBJECTIFS : .................................................................................................................... 5
2.1. OBJECTIF GENERAL ............................................................................................ 5
2.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES ................................................................................... 5
3. GENERALITES................................................................................................................ 7
3.1. Définitions des malocclusions dentaires .................................................................. 7
3.2. Rappel sur la morphogénèse des arcades dentaires ............................................... 7
3.3. Etiologies des malocclusions ................................................................................... 18
3.4. Formes cliniques des malocclusions ....................................................................... 25
3.5. Conséquences des malocclusions ............................................................................ 35
4. PATIENTS ET METHODES ........................................................................................ 38
4.1. Cadre d’étude ........................................................................................................... 38
4.2. Lieu d’étude.............................................................................................................. 39
4.3. Période d’étude ........................................................................................................ 39
4.4. Type d’étude............................................................................................................. 39
4.5. Population d’étude................................................................................................... 39
4.6. Critères de sélection................................................................................................. 39
4.7. Echantillonnage ....................................................................................................... 39
4.8. Variables étudiées .................................................................................................... 40
4.9. Déroulement de l’enquête ....................................................................................... 42
4.10. Traitement et analyse des données : ...................................................................... 42
4.11. Considération éthique ............................................................................................. 43
5. RESULTATS ................................................................................................................... 45
6. COMMENTAIRES ET DISCUSSION ......................................................................... 64
7. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS ............................................................. 72
7.1. CONCLUSION ........................................................................................................ 72
Page
xxv
BAMAKO.
7.2. RECOMMANDATIONS ........................................................................................ 73
8. REFERENCES ................................................................................................................ 75
9. ICONOGRAPHIE .......................................................................................................... 88
10. ANNEXES ....................................................................................................................... 95
Page
xxvi
Etude de la prévalence des malocclusions dentaires chez les enfants âgés de 11 à16 ans au CHU-CNOS
de BAMAKO.
INTRODUCTION
Mlle Morobary Dite Mama Cissé; Thèse de Chirurgie Dentaire ; 2021-2022 Page 1
de BAMAKO.
1 INTRODUCTION
La malocclusion se définit comme une anomalie des dents ou des relations inter-arcades
déviant la normale [1].
Bien qu’il soit difficile de préciser la cause de la plupart des malocclusions, trois facteurs
étiologiques connus sont responsables de la majeure partie des malocclusions : les facteurs
spécifiques, les facteurs génétiques et les facteurs environnementaux [2].
Une fois installée, la malocclusion est à l’origine de perturbations diverses, à savoir les
problèmes psychologiques en rapport avec un préjudice esthétique, les perturbations
fonctionnelles affectant les principales fonctions orales, dont la mastication, la déglutition et
la phonation ainsi que le traumatisme occlusal et les maladies parodontales qui peuvent en
découler. Ces anomalies orthodontiques sont en perpétuelle augmentation dans les rangs des
adolescents et adultes jeunes [3–5].
Les malocclusions sont largement répandues dans les populations et occupent le troisième
rang après la carie dentaire et la maladie parodontale parmi les pathologies orales [1].
De nombreuses enquêtes épidémiologiques effectuées dans les pays développés et dans

certains pays en voie de développement ont étéconsacrées àces anomalies.
En Chine, une étude menée en 2017 par Xin et al. a montrésur 2810 enfants âgés de 7 à9 ans
que 79,4% des enfants présentent une ou plusieurs anomalies occlusales. Les relations de
classe I, classe II et classe III ont étéenregistrées dans 42,3% ; 50,9% et 5,9% de l’échantillon
respectivement [6].
Au Brésil, une étude menée en 2020 par Medeiros Rodrigues Cardoso et al. sur 115 enfants
âgés de 2 à18 ans ; a montré qu’environ 85,8% des patients avaient une malocclusion [7].
En France une étude menée en 2006 par Souames et al. a montrésur 511 enfants de 9 à12 ans
que 28% avaient un encombrement, 28% avaient un overjet et 15% avaient un overbite [8].
Au sein de la population africaine, contrairement aux pays développés, elle est relativement
moins fréquente. Au Maroc, une étude menée en 1996 par Zaoui et al. sur 750 enfants de 12
ans ; a montré 50,9 % de malocclusions [9].
Au Cameroun, une étude menée en 2018 par Djanga , a montré8,4% de malocclusions [10].
En Afrique de l’ouest, la fréquence des malocclusions varie d’un pays à l’autre. Ainsi, on note
une fréquence de 60% au Sénégal, 12,72 % en Guinée, 42.2 % en Côte d'Ivoire [11–13].
de BAMAKO.
Au Mali, à l’instar des autres pays en voie de développement des études épidémiologiques sur
l’état bucco-dentaire des élèves réalisées dans différentes localités, font état d’une forte
prévalence des malocclusions orthodontiques, 21,9 % à29,9 % [14–16].
Une étude menée en 2017 par Touréet al. a montrésur 432 patients 53,7% de proalvéolie et
55,6% de DDM par défaut dentaire [17].
Pour apporter une contribution aux données de la prévalence des malocclusions dentaires dans
une population générale, nous nous sommes proposés de mener cette étude :
- Dans la première partie, nous ferons des rappels sur les notions fondamentales avant de situer
le cadre du sujet.
- Dans la seconde partie, après la présentation de la méthode d'étude, nous rapporterons les
résultats de l'enquête sur la prévalence des malocclusions dentaires chez les enfants de 11 à
16 ans dans les services d’Orthopédie Dento-Faciale et de Pédodontie du CHU-CNOS de
Bamako.
de BAMAKO.
OBJECTIFS
de BAMAKO.
2 OBJECTIFS :
2.1. OBJECTIF GENERAL
➢ Evaluer la prévalence des malocclusions dentaires chez les enfants âgés de 11 à16 ans
dans les services d’Orthopédie Dento-Faciale et de Pédodontie du CHU-CNOS de
Bamako.
2.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES
➢ Identifier les malocclusions dentaires les plus courantes dans les services
d’Orthopédie Dento-Faciale et de Pédodontie du CHU-CNOS de Bamako,
➢ Déterminer la répartition des malocclusions en fonctions du sexe, de l’âge, du niveau
socio-économique des parents, de l’hygiène bucco-dentaire dans ces deux services.
de BAMAKO.
GENERALITES
de BAMAKO.
3. GENERALITES
3.1. Définitions des malocclusions dentaires
Selon Bassigny, les malocclusions dentaires constituent un ensemble de variations
morphologiques et fonctionnelles de la sphère oro-faciale, pouvant entrainer des troubles
esthétiques et/ou fonctionnels [18].
Selon l’Organisation Mondiale de la santé (O.M.S), les malocclusions dentaires résultent

d’une croissance anormale du squelette facial ou d’irrégularités dans l’espacement et la
position des dents [19].
Elles sont souvent congénitales mais peuvent aussi être la conséquence de mauvaises
habitudes de l’enfance ou d’une perte prématurée des dents. Comme les malocclusions
augmentent la rétention des débris alimentaires et rendent plus difficile l’élimination de
la plaque dentaire, elles favorisent l’apparition tant des caries que des parodontopathies
[19].
3.2. Rappel sur la morphogénèse des arcades dentaires

La morphogénèse des arcades dentaires s’étale sur une vingtaine d’années. Elle comporte
des phases d’activité, au cours desquelles apparaissent des groupes de dents et des phases
de stabilitésans modifications apparentes de la denture.
3.2.1. Rappel d’embryologie dentaire

Vers le deuxième mois de la vie intra-utérine (SIU), des épaississements se forment au
niveau du revêtement épithélial du stomodéum (fig. 1). Ces bourgeons vont ensuite
s’enfoncer dans le mésenchyme sous-jacent pour former la lame primitive, ou «mur
plongeant », celui-ci va émettre un prolongement médial, la lame dentaire. Cette structure
épithéliale va prendre la forme d’une cupule puis d’une cloche et donnera l’émail par
l’intermédiaire de l’épithélium adamantin. Sous cette couche épithéliale, le mésenchyme
se condense et donnera la dentine, la pulpe puis enfin la racine dentaire [20].
de BAMAKO.
A: Ectoderme ; B: Mésenchyme ; C: Lame dentaire ; D: Bourgeon dentaire.
Figure 1: Formation de la lame dentaire de la 6ème àla 10ème semaine du développement

[20].
3.2.2. Les différentes phases de la morphogénèse des arcades dentaires

Elle passe par des phases dynamiques au cours desquelles apparaissent les différents groupes
de dents, et des phases statiques, de stabilitéde la formule dentaire ; cette observation a amené
Démogé à proposer une classification qui en tient compte et répond aux préoccupations
cliniques de l’orthodontie, spécialement interceptive et préventive [18].
de BAMAKO.
Tableau I : Les dix phases de la morphogénèse des arcades dentaires selon Démogé(1992).
DENTURE PHASE DENTS PRESENTES OU EN

COURS D’APPARITION
1. Constitution de la denture De l’apparition des incisives

Temporaire temporaire centrales àcelle des 2èmolaires
temporaires
2. Denture temporaire stable I II III IV V
3. Constitution de la denture De l’apparition de la dent de six ans,
mixte ou du remplacement d’une centrale,
Mixte àcelui des latérales
4. Denture mixte stable 1 2 III IV V 6
5. Constitution de la denture Remplacement des molaires
adolescente temporaires et des canines
temporaires
6. Denture adolescente stable 1 2 3 4 5 6
7. Constitution de la denture Apparition des dents de douze ans
adulte jeune
Adulte 8. Denture adulte jeune stable 1 2 3 4 5 6 7
9. Constitution de la denture Apparition des dents de sagesse
adulte complète
10. Denture adulte complète 1 2 3 4 5 6 7 8
3.2.2.1. Constitution de la denture temporaire

Cette période dure environ 2 ans ; l'apparition de la première dent temporaire se faisant en
moyenne entre 4 et 6 mois. Séquence habituelle : incisives centrales, latérales, 1ère molaires,
canines, 2èmolaires (fig. 2).
de BAMAKO.
Figure 2: Trois (3) étapes de la phase de constitution de la denture temporaire [21].
Baume distingue deux types d'arcades temporaires :
a) arcades de type 1 : elles présentent des diastèmes simiens entre incisives latérales et
canines maxillaires et entre canines et premières molaires mandibulaires ;
b) arcade de type 2 : sans diastèmes simiens (fig. 3)
Figure 3 : Types d’arcades temporaires selon Baume [21].
3.2.2.2. Constitution de la denture mixte

Cette phase se situe en moyenne entre 6 et 8 ans. Elle se caractérise par l’apparition de la
première molaire permanente et le remplacement des incisives temporaires par les incisives
permanentes (fig. 4)
Les incisives et canines permanentes ont toujours un diamètre mésiodistal supérieur àcelui
des temporaires. Au contraire, les molaires de lait seront remplacées par des prémolaires dont
le diamètre mésiodistal est le plus souvent inférieur (fig. 5) [22].
de BAMAKO.
Figure 4: Phase de constitution de la denture mixte ; apparition des premières molaires

permanentes, les incisives font ensuite leur éruption [21].
Figure 5: La somme des diamètres des 2 molaires et canines de lait est supérieure àcelle
des 3 dents définitives correspondantes.
Cette différence qui se traduit par un espace résiduel, est désignée sous le terme d’espace de
dérive molaire mésiale «Leeway space »[22].
3.2.2.3. Constitution de la denture adolescente

Au cours de cette période, les molaires et canines temporaires seront remplacées par les
prémolaires et canines permanentes. Cette phase dure en moyenne 2 à3 ans [18].
3.2.2.4. Constitution de la denture adulte jeune

Si la dent de 12 ans fait son éruption avant les dents intermédiaires la phase de denture
adolescente disparaît au profit de la phase de constitution de la denture adulte jeune [21].
3.2.2.5. Constitution de la denture adulte complète

Cette phase débute àun âge très variable (entre 18 et 25 ans) avec l’éruption des troisièmes
molaires et s’achève avec leur mise en occlusion (fig. 6). C’est la dernière phase dynamique
de la morphogénèse des arcades dentaires ; elle s’accompagne d’un allongement distal qui
conduit àleur taille définitive [23].
de BAMAKO.
Figure 6 : Phase de denture adulte complète [21].
3.2.3. Chronologie d’éruption

▪ Denture temporaire
Le calendrier d’éruption des dents temporaires montre des variations inter-individuelles

importantes : certains enfants peuvent voir survenir l’éruption de toutes leurs dents en un an,
alors que d’autres l’étalent sur une période de trois ans [24].
Les dents temporaires font leur éruption entre les 6ème et 30ème mois à raison d’un groupe
de dents tous les deux mois [25].
Tableau II : Chronologie d’éruption des dents temporaires
Dents Eruption (mois)
Incisive centrale 6 à8 : mandibule
10 : maxillaire
Incisive latérale 12 : maxillaire
14 : mandibulaire
Canine 16 à20
1ère molaire 12 à16
2ème molaire 23 à30
de BAMAKO.
3.2.4. Définition du plan terminal
Les premières molaires permanentes font leur évolution en suivant la face distale des
deuxièmes molaires temporaires supérieures et inférieures. On désigne les faces distales de
ces dents sous le nom de plan terminal (fig. 7) qui préfigure l’occlusion des premières
molaires permanentes [22].
▪ Plans terminaux de Chapman
Plan rectiligne : évolue vers une classe II bout à bout ou une classe I molaire en cas de
croissance mandibulaire prépondérante.
Marche mésiale : évolue vers une classe I ou vers une classe III molaire en cas de croissance
mandibulaire prépondérante
Marche distale : évolue vers une classe II molaire totale ou vers une classe II bout àbout en
cas de croissance mandibulaire prépondérante [26].
Figure 7: Les trois types de plan terminal ; plan droit (A), plan àmarche mésiale (B),
plan àmarche distale (C) [22].
▪ En denture permanente
En denture permanente, la variabilité des dates d’éruption est plus importante qu’en denture
temporaire. Cela concerne essentiellement les canines, les prémolaires et les secondes
molaires. En moyenne ; l’éruption des dents permanentes débute vers 6 ans avec les incisives
centrales mandibulaires et se termine vers 12 ans avec les secondes molaires. Les troisièmes
molaires font leur éruption àpartir de 18 ans [27].
de BAMAKO.
Tableau III: Chronologie d’éruption des dents permanentes
Dents Eruption (ans) Achèvement (ans)
Incisive centrale 6 à7 Vers 10
Incisive latérale 7 à8 Vers 10
Canine 11 à12 13 à15
1ère PM 10 à12 13
2ème PM 11 à12 14
1ère Molaire Vers 6 9 à10
2ème Molaire 12 à13 15
3ème Molaire A partir de 18
3.2.5. Etablissement de l’occlusion dentaire

3.2.5.1. L’occlusion dentaire
L’occlusion dentaire représente l’état, à un instant donné, du rapport inter-arcade défini par
au moins un point de contact occlusal. Par extension, elle correspond à toute situation de
contact inter-arcade. C’est la manière dont les dents maxillaires s'engrènent avec les dents
mandibulaires (fig. 8) [28].
Afin de bien comprendre les concepts menant au développement de l’occlusion, quelques

définitions s’avèrent nécessaires.
Figure 8 : Occlusion dentaire [26].
de BAMAKO.
3.2.5.2. Définitions
A- Le surplomb horizontal (overjet) : est la distance entre les bords libres des incisives
centrales supérieures et inférieures mesurée en millimètre et parallèle au plan occlusal (fig. 9)
[18]. Il est nul lorsque les incisives sont en relation bout àbout et négatif lorsque les incisives
inférieures sont en position plus labiales (alors appeléarticuléinversé).
Dans une relation normale les incisives supérieures et inférieures sont en contact de sorte que
le surplomb horizontal est fonction de l’épaisseur de l’incisive supérieure ; idéalement 2 à
3mm [29].
Figure 9 : Surplomb horizontal [26].
B- Le recouvrement incisif (overbite) : se définit comme la hauteur sur laquelle les incisives
maxillaires et mandibulaires se recouvrent lorsque les dents postérieures sont en occlusion
(fig. 10) (30)]. Un recouvrement incisif normal est compris entre 1 et 2mm. Si les incisives
supérieures ne recouvrent pas les incisives inférieures, nous parlons de béance antérieure, si
le recouvrement est trop important, nous parlons de surplomb vertical augmenté[29].
Figure 10: Recouvrement incisif [26].
de BAMAKO.
C- L’articulé-croisé: l’articulé-croisépeut être antérieur ou postérieur. Si les incisives ou
canines inférieures se trouvent en position plus labiales que leurs antagonistes supérieures en
occlusion, alors nous parlons d’articulé croisé antérieur. De même, pour les prémolaires et
molaires inférieures, si celles-ci sont en position buccales par rapports àleurs antagonistes
supérieures en occlusion alors nous parlons d’articulécroisépostérieur (image 1) [29].
Image 1: Articulécroiséantérieur unitaire [31].

D- Le plan d’occlusion : est une ligne passant par les surfaces occlusales des dents
postérieures supérieures et inférieures lorsque celles-ci sont en occlusion [29].
E- La courbe de Spee : est une courbe àconcavitésupérieure, qui naîtau sommet de la canine
et suit la ligne des cuspides vestibulaires des dents mandibulaires (fig. 11).
Cette courbe n'existe pas chez le jeune enfant. Elle ne se forme que vers douze ans et l'on
pourra constater ce qu'Andrews [32] a vérifié: une courbe de Spee trop prononcée donne
relativement moins d'espace aux dents supérieures et favorise un « overjet » et une
supraclusion ; au contraire, une courbe de Spee àconcavitéinférieure donnerait relativement
plus d'espace aux dents supérieures, tandis qu'un plan d'occlusion rectiligne, sans courbe de
Spee est, le plus souvent, associéàune bonne occlusion [18,33].
Figure 11 : La courbe de Spee [34].
de BAMAKO.
F- La courbe de Wilson : est une courbe buccolinguale (normalement concave), formée par
les surfaces occlusales des molaires et prémolaires mandibulaires (fig. 12).
Figure 12: Courbes de compensation dans le plan frontal ; les courbes de Wilson [34].
Pour obtenir une occlusion normale entre les dents permanentes, la taille des dents maxillaires
doit être proportionnelle àla taille des dents mandibulaires. Une dysharmonie dento-dentaire
est souvent causée par une taille relativement plus petite ou par l’absence de certaines dents
maxillaires (souvent les incisives latérales) lorsque les relations squelettiques sont adéquates
[29].
3.2.5.3. Modification des arcades dentaires pendant la croissance

Trois mesures sont généralement utilisées pour mesurer les changements au niveau des
arcades : la largeur d’arcade (distance intercanines ou inter molaire), la longueur d’arcade et
le périmètre d’arcade (fig. 13) [18].
A- La largeur d'arcade
− Au niveau des canines : il s’agit de la distance mesurée entre les pointes cuspidiennes.
− Pour la mesure de la largeur inter-molaire lactéale, les points de repère en denture mixte
sont les fossettes distales du sillon mésio-distal de la première molaire lactéale ;
− Au niveau des premières molaires : il s’agit de la distance mesurée entre les cuspides centro-
vestibulaires des dents de 6 ans.
B- La longueur d'arcade : distance mesurée àun moment donné, entre un point médian,
tangent aux bords libres des incisives centrales inférieures ou supérieures et les points les plus
distaux des deuxièmes molaires de lait, en denture mixte (ou les points les plus mésiaux des
premières molaires permanentes, en denture permanente). Cette mesure représente la flèche
de l'arcade dentaire.
de BAMAKO.
C- Le périmètre d'arcade dentaire : mesure de la courbe passant par les points les plus
mésiaux des premières molaires permanentes, le milieu de la ligne d'arcade, latéralement, les
pointes des canines et les bords libres des incisives (sans tenir compte des malpositions
localisées.
Figure 13 : Schéma d’Izard. Longueur, largeur et périmètre de l’arcade [22].
3.3. Etiologies des malocclusions

Bien qu’il soit difficile de préciser la cause de la plupart des malocclusions, 3 facteurs
étiologiques connus sont responsables de la majeure partie des malocclusions : les causes
spécifiques, l’influence génétique et les facteurs environnementaux.
3.3.1. Causes spécifiques

Pour Proffit (26), les causes spécifiques des malocclusions sont diverses, allant des
perturbations durant le développement embryologique, aux perturbations lors des périodes
fœtale ou périnatale, ainsi que les désordres se développant lors de l’enfance, de l’adolescence
ou à l’âge adulte jusqu’aux désordres du développement dentaire.
Les anomalies de développement survenant au cours de la vie embryonnaire font parties des
malformations congénitales. Le syndrome d’alcoolisme fœtal, la microsomie hémifaciale, le
syndrome de Treacher Collins, la trisomie 21, la maladie de CROUZON, les fentes
labiopalatines sont autant de pathologies dues à une perturbation lors du développement
embryologique [26,35].
Lors des périodes fœtale ou périnatale, les deux pathologies les plus fréquentes sont liées soit
àune pression intra-utérine exercée sur la face et menant àune distorsion du visage, soit à
de BAMAKO.
l’utilisation de forceps lors de l’accouchement menant à un traumatisme de la mandibule
conduisant àune ankylose temporo-mandibulaire [36].
De même une fracture mandibulaire qui est passée inaperçue durant l’enfance, ou une
dysfonction musculaire (causée par un dommage du nerf moteur ou une contraction excessive)
peuvent entraîner une difformité progressive chez l’enfant [26,36].
L’acromégalie est également une cause spécifique de l’adolescent et de l’adulte. Une sécrétion
excessive d’hormones de croissance favorisera alors une poussée de croissance de la
mandibule bien après la croissance normale [26].
Enfin, les désordres du développement dentaire sont classés en 3 catégories : les agénésies,
les dents surnuméraires et le déplacement traumatique d’une dent. Les agénésies regroupent
les anodonties (absence total des dents), l’oligodontie (absence de la majoritédes dents) et
l’hypodontie (absence de certains dents). Les dents surnuméraires, sont le résultat d’une
perturbation lors de l’initiation ou du stage prolifératif du développement dentaire. La plus
fréquente étant une dent surnuméraire maxillaire au niveau de la ligne médiane, elle est
appelée mesiodens. Le déplacement traumatique d’une dent survient lorsque le bourgeon
d’une dent définitive est déplacé lors d’un choc sur la dent primaire. Si la dent est en formation
àce moment-là, la minéralisation de l’émail peut être perturbée [26].
3.3.2. L’influence génétique

Le rôle exact des facteurs héréditaires dans l’étiologie de ces malocclusions a été récemment
défini grâce aux travaux réalisés chez les jumeaux et au sein de leur famille.
En étudiant des jumeaux, les chercheurs comprennent mieux le rôle des facteurs génétiques.
Le modèle des jumeaux compare la similaritédes jumeaux monozygotes (MZ) qui partagent
presque 100% de leurs polymorphismes génétiques, et celles des jumeaux dizygotes (DZ) qui
ne partagent en moyenne, que 50% de leurs polymorphismes [37,38].
Il a été conclu dans l’étude de Reddy et al., réalisé chez 19 paires de jumeaux (12 paires MZ,
et 7 paires DZ) entre 14 et 25 ans, vivant en Inde, que la matrice crânio-faciale est sous un
contrôle génétique [39].
Les modifications importantes de la taille et de la forme des dents sont les causes les plus
fréquentes des anomalies dento-faciales. On les retrouve dans la dysplasie ectodermique
hypohidrotique, une maladie génétique du développement de l'ectoderme caractérisée par des
malformations des structures ectodermiques telles que la peau, les cheveux, les dents et les
de BAMAKO.
glandes sudoripares. De toutes les dents, nous avons constatéque ce sont les incisives latérales
supérieures qui présentent le plus souvent les anomalies de forme. Les anomalies de taille
peuvent n’intéresser qu’une seule dent mais peuvent également être généralisées.
Une macrodontie en rapport avec un trouble de développement du maxillaire supérieur va

entraîner une dysharmonie dento-maxillaire avec encombrement supérieur et vestibulo-
version des dents des secteurs latéraux. Dans le cas d’une microdontie en rapport avec un
trouble de développement du maxillaire supérieur, les diastèmes sont les témoins d’une
dysharmonie dento-maxillaire [26,36].
3.3.3. Facteurs environnementaux

Les évènements de la vie quotidienne peuvent favoriser le développement d’une anomalie ou
en être la cause directe :
- Type d’alimentation
- la perte prématurée des dents temporaires et permanentes
- Persistance des dents temporaires
- Dysfonctions oro-faciales
- Para fonctions
3.3.3.1. Type d’alimentation

L'alimentation au biberon est moins bénéfique que l'alimentation maternelle. L’allaitement
maternel a l’avantage de favoriser le développement de la musculature oro-faciale, car il
nécessite un effort de succion plus important que celui de la tétée au biberon. Cette phase est
essentielle pour le bon développement de la mandibule et la prévention des rétro-mandibulies
car il existe chez le nourrisson un décalage sagittal entre le maxillaire et la mandibule (rétro-
gnathie physiologique du nouveau-né). La mandibule devra donc réaliser une croissance
importante vers l’avant pour corriger le décalage au cours des premiers mois et premières
années. L'alimentation au biberon stimule mal la fonction orale, et a donc indirectement un
effet néfaste sur le développement des arcades dentaires [40,41].
3.3.3.2. Perte prématurée des dents temporaires

Le terme «prématuré» sous-entend, la perte des dents temporaires plus de six mois avant
l’éruption des dents sous-jacentes. La perte prématurée des dents temporaires fait partie des
facteurs physiques capables d’entraîner des troubles du développement dento-maxillaire. La
de BAMAKO.
perte prématurée d’une ou de plusieurs dents de lait va, en effet, entraîner une réduction du
potentiel masticatoire de l’enfant. L’édentation précoce et plus particulièrement au niveau des
secteurs postérieurs, va engendrer une réduction de la longueur et du périmètre d’arcade suivie
d’une mésialisation des dents postérieures, l'espace nécessaire aux dents permanentes est alors
perdu, et celles-ci ne peuvent trouver de place sur l'arcade (image 2) [36].
Image 2: Encombrement dentaire avec mésioposition de la 36 par suite de l’extraction

prématurée de la 75 [36].
3.3.3.3. Perte prématurée des dents permanentes

Ses conséquences sont pratiquement comparables à celles relatives à la perte des dents
temporaires. La perte de la première molaire permanente inférieure est la plus significative.
Les positions des dents adjacentes et antagonistes vont être modifiées suite àla perte de la
première molaire permanente. Le degréde déplacement après extraction est plus important au
maxillaire qu’à la mandibule dû aux forces de mastications, à l’anatomie dentaire et à la
composition osseuse. Le trajet naturel d’éruption de la seconde molaire supérieure favorise la
fermeture de l’espace tandis que celui de la seconde molaire mandibulaire engendre des
versions. La perte d’une ou plusieurs molaires est responsable d’une mésio-linguoversion de
la deuxième molaire permanente qui peut aboutir à une occlusion inversée à l’origine
d’interférences occlusales non travaillantes. Les dents antagonistes à l'édentement vont subir
une égression qui peut aller jusqu'au contact de la gencive [42,43].
3.3.3.4. Persistance des dents temporaires sur l'arcade

La plus caractéristique est la persistance d'une incisive temporaire supérieure. Dans ce cas,
l'incisive permanente émerge en position palatine de telle sorte qu'elle sera en articuléinversé
avec son antagoniste. La denture se trouve alors pratiquement répartie sur deux rangs au
secteur antérieur. Par contre si l'on procède à l'avulsion de l'incisive temporaire, un peu
tardivement, les dents voisines s'étant déjà mésialées, la dent définitive évoluera
de BAMAKO.
vestibulairement. Ce genre d'incident est moins fréquent aux autres secteurs de l'arcade (image
3) (26).
Image 3 : Persistance de la 61, 62 et 63 entraîne une palato-position de la 21[36].
3.3.3.5. Dysfonctions oro-faciales

3.3.3.5.1. Respiration buccale
Une respiration nasale perturbée de manière prolongée ou une ventilation buccale habituelle
peut ralentir la croissance du maxillaire supérieur. La langue, étant en position basse au niveau
de la mandibule, ne peut pas stimuler la croissance en largeur du maxillaire supérieur. Le
palais devient creux, le maxillaire trop étroit ne pourra plus accueillir le volume de la langue
qui aura encore plus tendance à rester en bas. Le maxillaire étant trop petit, les dents ne
trouvent pas suffisamment de place pour se positionner correctement ; entraînant des
encombrements. La partie inférieure du visage a tendance àplus se développer que le reste du
visage ce qui peut en rompre l’harmonie [40,44].
3.3.3.5.2. Déglutition atypique

Une déglutition normale est déclenchée par le contact de la pointe de la langue sur le palais
dur, juste derrière les incisives, dans un mouvement ondulatoire. Les lèvres sont fermées
souplement, les dents se mettent en contact et aucun autre mouvement n’est perceptible sur le
visage.
La déglutition «atypique » ou « déglutition infantile » ou encore « propulsion linguale »

correspond àune interruption dans la maturation de la déglutition du nourrisson, la transition
au stade adulte ne s'effectuant pas. La langue glisse entre les dents, demandant des efforts
excessifs des muscles du visage et exerce une pression frontale et/ou latérale sur les dents,
plutôt qu’une pression verticale sur le palais dur (image 4). Une mauvaise déglutition
de BAMAKO.
contribue à une mauvaise posture de la langue au repos qui est basse et en avant au lieu d’être
au palais, àune béance antérieure, àun palais haut et étroit [40,44].
Image 4: Position typique de la langue lors de la déglutition infantile [36].
3.3.3.5.3. Une phonation dysfonctionnelle

Selon Soulet [45], les troubles phonatoires n’ont des conséquences sur l’occlusion que lorsque
le point d’articulation se situe antérieurement :
- Lors de l’articulation des lettres D et T, si l’appui se fait sur les dents antérieures au lieu du
palais, on peut avoir une proalvéolie.
- Lorsque l’enfant prononce la lettre Z en interposant la pointe de la langue entre les incisives,
on peut avoir une béance antérieure.
3.3.3.5.4. Mastication unilatérale

La mastication permet le broyage des aliments, constituant le bol alimentaire qui sera dégluti
et elle est physiologiquement unilatérale alternée. La mastication stabilise l’articulation
temporo-mandibulaire et régularise la croissance osseuse. C’est un exercice naturel de la face
qui aide àrenforcer les muscles du visage et la densitéosseuse, nécessaires au maintien des
dents. La mastication unilatérale alternée favorise la symétrie du visage. Une mastication
insuffisante ou unilatérale contribue au développement de malocclusions. On pourra
rencontrer des encombrements antérieurs liés àune distance inter-canine qui n’a pas été assez
élargie. Une mastication insuffisamment développée, associée à d’autres troubles fonctionnels
(une respiration buccale, une déglutition atypique), va contribuer à l’étroitesse de l’arcade
supérieure par rapport à l’arcade inférieure ; favorisant une occlusion en bout-à-bout [30,40].
3.3.3.6. Les parafonctions

Une parafonction est une action, une habitude qui n’est liée à aucune nécessitéfonctionnelle.
Elle perturbe l’équilibre des structures de la sphère buccale et celui des fonctions [46]. Les
de BAMAKO.
parafonctions les plus fréquentes sont : la succion non nutritive (digitale ou de tétine), les tics
de mordillement (lèvres ou joues), le bruxisme.
L’effet des parafonctions sur les dents dépend de leur intensité, mais surtout de la durée
d’exécution : si l’enfant entretient la parafonction toute la nuit, cela aura plus d’effet que s’il
le fait de manière intermittente [46].
3.3.3.6.1. Succion non-nutritive

Succion du pouce : le patient appuie son pouce sur le palais en exerçant une pression vers
l’avant sur le maxillaire supérieur et les incisives supérieures et en même temps le pouce
s’appuie sur les incisives inférieures ; ce qui favorise une béance antérieure (image 5). De
même, les points d’appui diffèrent beaucoup selon les patients : médian, latéral, en avant, en
arrière, sur la zone incisivo-canine, etc. Ainsi, les conséquences occlusales seront très variées,
mais on trouvera généralement une béance antérieure, une vestibulo-version des incisives
maxillaires ainsi qu’une égression des molaires postérieures à cause de l’inocclusion labiale.
De plus, le pouce ou la tétine maintenant la langue en position basse, l’équilibre entre celle-ci
et les muscles jugaux est perturbé, favorisant ainsi une contraction de l’arcade. Néanmoins
tous les suceurs de pouce ou de doigts ne développent pas de malocclusion. Tout dépend de
la durée, et de l'intensitéde la succion [44,47].
Image 5: La pression exercée par le doigt favorise une béance antérieure [36].
3.3.3.6.2. Les tics de mordillement

Les patients avec une interposition de la lèvre inférieure présentent généralement une
hypotonie du muscle mentonnier et une proalvéolie maxillaire antérieure avec un surplomb
augmenté: en effet, la lèvre inférieure se place derrière les incisives supérieures, ce qui peut
aggraver ou maintenir leur vestibulo-version et provoquer des versions linguales des incisives
inférieures.
de BAMAKO.
Dans certains cas, le bord de la lèvre inférieure heurte le bord des incisives maxillaires,
entraînant un manque d’égression de leur part.
Si le patient a pour habitude de mordiller l’intérieur de ses joues, elles s’interposent entre les
deux arcades et causent des béances latérales ainsi que des endoalvéolies des secteurs
postérieurs [46].
3.3.3.6.3. Le bruxisme
Le bruxisme se définit comme «une parafonction orale caractérisée par des contacts occlusaux
résultant d’activités motrices manducatrices non nutritives, répétitives, involontaires, le plus
souvent inconscientes »[48].
Chez l’enfant, le bruxisme peut être considéré comme physiologique car il stimule la
croissance mandibulaire par l’application de forces sur les dents, déverrouille l’occlusion et
libère les mouvements mandibulaires. Il favorise une croissance alvéolaire harmonieuse.
Cependant, il existe un bruxisme exagéré, àcause multifactorielle. Parmi les causes possibles
on retrouve le stress, des prédispositions familiales, des troubles du système nerveux central
et autonome, mais aussi une ventilation dysfonctionnelle [49].
Ce bruxisme pathologique peut avoir de nombreuses conséquences : des douleurs musculaires

et articulaires, des céphalées, mais aussi une usure dentaire par attrition plus ou moins
importante. Le développement vertical du patient en sera limité[50].
3.4. Formes cliniques des malocclusions

Il existe plusieurs types d’anomalies [18,51] :
3.4.1. Les anomalies dentaires

3.4.1.1. Les anomalies de nombre
Les anomalies de nombre peuvent être par défaut ou par excès d’unité dentaire.
A- Les anomalies par défaut
- Agénésie : correspond à l’absence d’une ou plusieurs dents sur l’arcade en rapport avec
l’absence du germe correspondant (image 6).
- Hypodontie : correspond à une absence de moins de 6 dents sur l’arcade dentaire.
- Oligodontie : correspond àune absence de 6 dents ou plus sur l’arcade dentaire.
- Anodontie : correspond àune absence totale de dents permanentes.
de BAMAKO.
Image 6: Agénésie des dents 12 et 22 [36].
B- Les anomalies par excès
- Dent(s) surnuméraire(s) : ce sont des dents de forme atypique, conoïde, de taille réduite,
généralement localisées dans la région inter incisive supérieure (image.7. A).
- Dent(s) supplémentaires : la dent supplémentaire est réservée àla dent qui par sa forme,
est semblable àla dent normale dont elle est voisine (image.7. B).
A B
Image 7: Dent surnuméraire au niveau palatin (A) ; dent supplémentaire (B) [31].
3.4.1.2. Les anomalies de forme

La plupart des anomalies morphologiques peuvent être la cause locale d’une malposition ou
même d’une dysmorphose. Elles peuvent être uniques ou multiples, unilatérales ou bilatérales,
symétriques ou dissymétriques.
On distingue :
-le nanisme touche surtout les incisives latérales, on parle de dent riziforme,
-la gémination d’une dent lactéale ou permanente, qui peut aller de la couronne jusqu’à la
racine (image 8).
de BAMAKO.
-la fusion de deux dents voisines,
-la dens in dente de l’incisive centrale supérieure
-le gigantisme coronaire ou radiculaire,
-l’hypertrophie cingulaire.
Image 8: Gémination de la dent 32 [31].
3.4.1.3. Les anomalies de volume

Il existe deux types d’anomalies de volume :
A- La microdontie
La microdontie est une réduction harmonieuse du volume des dents ; elle peut être localisée
àune dent ou àun groupe de dents ou affecter l’ensemble de la denture (image.9. A).
B- La macrodontie
La macrodontie est une augmentation du volume des dents ; elle peut être localisée àune dent
ou à un groupe de dents ou affecter l’ensemble de la denture. Le plus souvent elle touche les
incisives centrales (image.9. B).
A B
Image 9: Microdontie de la 22 (A) et macrodontie de 11 et 21(B) [31].
de BAMAKO.
3.4.1.4. Les anomalies d’éruption
Elles se traduisent par une éruption prématurée ou un retard d’éruption localisée à une ou
plusieurs dents. Ces variations peuvent être dues à un traumatisme, des anomalies
anatomiques, des lésions pathologiques.
Dent(s) incluse(s) : Ce sont des dents retenues dans l’arcade maxillaire ou mandibulaire au-
delà de leur date d’éruption, entourées de leur sac péricoronaire et sans communication avec
la cavitébuccale (image 10).
Image 10: Inclusion des dents 11 et 13 (vue radio panoramique) [31].
3.4.1.5. Les anomalies de situation

A- La transposition : est une anomalie impliquant deux dents qui ont échangéleur position
sur l’arcade. Elle peut être complète ou partielle, la racine étant aussi transposée. Elle affecte
surtout la canine (image. 11. A).
B- L’hétérotypie (ectopie) : On parle d’hétérotypie ou d’ectopie si une dent est positionnée

loin de son site normal d’éruption (image. 11. B).
C- Version : est une inclinaison anormale de la dent selon son grand axe dans le sens
vestibulaire, lingual, mésial ou distal (image. 11. C).
D- Rotation : c’est lorsque la dent tourne autour de son axe (image.11. D).
de BAMAKO.
A B
Image 11: Transposition entre la 12 et la 13 (A) ; ectopie de la 13 (B) ;linguoversion de la

45( C) ; rotation et vestibulo-position de la 43 (D) [31].
3.4.1.6. La dysharmonie dento-maxillaire

La dysharmonie dento-maxillaire ou DDM est, selon Bassigny, une disproportion entre les
dimensions mésio-distales des dents permanentes et le périmètre des arcades alvéolaires
correspondantes ; la continuitédes arcades dentaires au niveau des faces proximales n’étant
plus assurée. Il s’agit d’une manifestation de la disparité entre les os maxillaires et les dents
(52).
Il existe deux types de DDM :
A- La dysharmonie dento-maxillaire par excès
C’est lorsque la somme de la largeur mésio-distale des dents permanentes correspondantes est
supérieure au périmètre des arcades alvéolaires. Ceci se traduit par des encombrements [53]
(image 12).
Il existe deux types de dysharmonie dento-maxillaire par excès :
- La dysharmonie dento-maxillaire par excès vraie : On parle de dysharmonie dento-

maxillaire par excès vraie lorsque les dents ont une dimension mésio-distale excessive pour
une base osseuse de volume normal.
- La dysharmonie dento-maxillaire par excès relative : On parle de la dysharmonie dento-

maxillaire par excès relative lorsque la dimension mésio-distale des dents est normale pour
une base osseuse de volume réduit.
de BAMAKO.
Dans les deux cas de dysharmonie dento-maxillaire par excès, on note la présence
d’encombrements dentaires sur l’arcade.
Image 12: Dysharmonie dento-maxillaire par excès dentaire [31].
B- La dysharmonie dento-maxillaire par défaut
C’est une anomalie dont la somme des dimensions mésio-distales des dents permanentes est
inférieure au périmètre des arcades alvéolaires. Il se traduit par des diastèmes (image 13) [53].
Il en existe deux types :
- La dysharmonie dento-maxillaire par défaut vraie : On parle de dysharmonie dento-

maxillaire par défaut vraie lorsque la dimension mésio-distale des dents est réduite, pour une
base osseuse de volume normal.
- La dysharmonie dento-maxillaire par défaut relative On parle de dysharmonie dento-

maxillaire par défaut relative lorsque les dents de dimension mésio-distale normale sont sur
une base osseuse de volume excessif.
Dans les deux cas de dysharmonie dento-maxillaire par défaut, des diastèmes s’observent sur
l’arcade dentaire.
Image 13: Dysharmonie dento-maxillaire par défaut dentaire [31].
de BAMAKO.
3.4.1.7. La dysharmonie dento-dentaire
La dysharmonie dento-dentaire ou DDD correspond à l’existence d’une disproportion dans le
diamètre mésio-distal des dents d’une même arcade ou des deux arcades. Elle touche surtout
le bloc incisivo‐canin [18].
3.4.2. Les anomalies alvéolaires

3.4.2.1. Les anomalies alvéolaires du sens sagittal
A- La proalvéolie
C’est une anomalie du sens antéro-postérieur localisée au niveau des incisives et caractérisée
par une inclinaison vestibulaire exagérée des incisives supérieures ou inférieures. Elle peut
être symétrique ou asymétrique, uni ou bimaxillaire (biproalvéolie avec biprochéilie) (image.
14. A).
B- La rétroalvéolie
C’est une anomalie du sens antéro-postérieur, localisée au niveau des incisives et caractérisée
par une linguo-version des incisives supérieures ou inférieures. Elle peut être uni ou
bimaxillaire (birétroalvéolie systématiquement associéàune supraclusion) (image. 14. B).
A B
Image 14: Proalvéolie associée àune DDM par défaut dentaire (A) ; linguoversion des
incisives maxillaires (B) [31].
3.4.2.2. Les anomalies alvéolaires dans le sens vertical

A- La supraclusion
C’est une anomalie alvéolo-dentaire du sens vertical, localisée au niveau du secteur alvéolaire
antérieur qui se caractérise par un recouvrement incisif excessif (plus de 3 mm). Elle est le
plus souvent symétrique et peut être uni ou bimaxillaire. Elle peut aussi concerner deux, trois,
quatre incisives ou tout le bloc incisivo-canin (image 15).
de BAMAKO.
Image 15: Supraclusion [31].
B- Infraclusion
L’infraclusion ou béance est une anomalie alvéolo-dentaire du sens vertical, localisée au

niveau du secteur antérieur ou latéral et caractérisée par une insuffisance ou une absence de
recouvrement incisif. Elle peut s’étendre jusqu’aux canines.
L’infraclusion antérieure (ou béance antérieure) : se caractérise par une absence ou

insuffisance de recouvrement incisif, concernant les incisives supérieures, inférieures ou les
deux, et les canines parfois (image.16. A).
L’infraclusion latérale : se caractérise par une absence de contacts dentaires en inter-

cuspidation maximale au niveau des dents cuspidées, deuxième molaire exclue, et avec un
contact incisif (image.16. B) [18,51].
A B
Image 16: Béance antérieure (A) ; Béance antérolatérale (B) [31].
3.4.2.3. Anomalies alvéolaires dans le sens transversal

Ces anomalies correspondent à des troubles de l’occlusion dans le sens vestibulo-lingual,
d’origine alvéolaire localisées au niveau des secteurs latéraux. Elles ne concernent qu’un seul
maxillaire et peuvent être symétriques ou asymétriques, alvéolaires ou basales. Elles peuvent
entraîner une latérodeviation [18].
de BAMAKO.
A- Endoalvéolie
Il existe deux types d’endoalvéolie [51,54].
- Endoalvéolie maxillaire
C’est une anomalie morphologique de sens transversal caractérisée par une inclinaison
palatine de l’un ou des secteurs latéraux maxillaires, dans les cas à prédominance alvéolaire.
Elle peut être symétrique ou asymétrique.
- Endoalvéolie mandibulaire
C’est une anomalie qui se caractérise par une linguo-version des secteurs latéraux inférieurs.
Le signe majeur est une vestibuloclusion exagérée des secteurs latéraux maxillaires ou même
une inocclusion latérale totale dans les cas sévères (image 17).
Image 17: Endoalvéolie mandibulaire [31].
B- Exoalvéolie
C’est une anomalie alvéolaire caractérisée par une augmentation du diamètre transversal du
maxillaire et/ou de la mandibule avec une inclinaison trop vestibulaire des secteurs latéraux.
Si elle est totale, on parle de syndrome de Brodie.
3.4.3. La classification d’Angle

C’est une classification qui, bien que datant du XIXème siècle est toujours largement utilisée
dans le domaine de l’orthodontie, et qui reste aussi utile en occlusodontologie. Cette
classification classe les rapports dento‐dentaires dans le sens antéro-postérieur et permet
d’établir une normocclusion et ses variantes.
En 1899, Edward ANGLE a ainsi défini trois classes en fonction de la relation entre les
premières molaires maxillaires et mandibulaires et de la relation entre les canines
de BAMAKO.
maxillaires et mandibulaires dans le plan sagittal. Ces rapports d’occlusion sont relevés en
position d’intercuspidie maximale [55].
Classe I :
Elle correspond àla situation la plus favorable, dite de normocclusion. Dans ce schéma de
Classe I, la première molaire mandibulaire est mésialée d’une demi cuspide par rapport à la
première molaire maxillaire (image. 18. A).
Au niveau canin, la pointe canine maxillaire est l’aplomb entre la canine mandibulaire et la
première prémolaire mandibulaire.
Cette classe offre une stabilité maximale, une efficacité masticatoire et est qualifiée «
d’occlusion engrenante ».
Classe II : ANGLE définit ici une relation distale de l’arcade mandibulaire par rapport à
l’arcade maxillaire.
Il a étédécrit deux types de classe II en fonction de la situation des incisives maxillaires
Classe II div.1 : elle est caractérisée par une classe II molaire, ainsi qu’une classe II canine
et par la vestibulo‐version des incisives supérieures donnant un surplomb important (image.
18. B).
Cette situation se traduit par une surcharge relative du secteur dentaire postérieur puisque le
secteur antérieur de l’arcade se trouve délesté totalement ou partiellement d’une grande partie
de la charge occlusale répartie normalement dans cette zone.
Classe II div. 2 : elle est caractérisée par une classe II molaire, ainsi qu’une classe II canine
et par la linguo-version des incisives maxillaires avec une diminution du surplomb (image .18.
C).
Cette situation se traduit par une contrainte importante du secteur antérieur avec une
application importante de forces latérales sur les dents antérieures et l’existence d’un guide
antérieur àtrès forte composante verticale.
Classe III : Il y a ici à l’inverse de la Classe II un décalage mésial de l’arcade mandibulaire

par rapport à l’arcade maxillaire d’au moins une demi‐cuspide. Cette situation peut entrainer
un inverséarticuléau niveau antérieur ou bien un bout àbout inter incisif (image. 18. D).
de BAMAKO.
Si la situation de bout à bout ne présente pas d’inconvénients, d’un point de vue biomécanique,
car la répartition des forces musculaires sur l’arcade est bien distribuée sur l’ensemble de
l’arcade, la situation d’inversé d’articulé présente les mêmes inconvénients que la classe II
division 1 en termes de surcharge des secteurs postérieurs auxquels s’ajoutent des
inconvénients esthétiques.
A B
C D
Image 18: Classe I molaire (A) ; Classe II division 1 (B) ;Classe II division 2 (C) ;Classe III
molaire (D) [31].
3.5. Conséquences des malocclusions

En fonction du type d’anomalie et de sa sévérité, une anomalie de croissance maxillo-faciale
peut impliquer l’exposition des dents antérieures aux traumatismes, des troubles
fonctionnels et/ou des conséquences esthétiques inacceptables par le patient.
Les troubles fonctionnels éventuellement engendrés par les anomalies de croissance sont :
- des difficultés de mastication, cependant la plupart des individus qui présentent une
malocclusion sévère et des difficultés de mastication s’adaptent à leur situation en évitant les
mouvements trop difficiles et en se restreignant àune alimentation appropriée àleurs
possibilités de mastication ;
- des troubles de la phonation, bien qu’une phonation normale soit possible dans certains
cas de malocclusions sévères ;
de BAMAKO.
- des troubles de la respiration qui peuvent entraîner des troubles du sommeil, par une
position trop en arrière de la mandibule au repos, et par conséquence une fatigue de l’enfant
et des problèmes de concentration ;
- une algie dysfonctionnelle de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), c'est-à-dire des

douleurs associées à des troubles de la fonction de l’ATM [56].
de BAMAKO.
PATIENTS ET METHODES
de BAMAKO.
4. PATIENTS ET METHODES
4.1. Cadre d’étude
Le Centre Hospitalier Universitaire Centre National d’Odonto-Stomatologie (CHU-CNOS)
L’étude s’est déroulée au Centre Hospitalier Universitaire – Centre National
d’Odontostomatologie (CHU-CNOS) de Bamako.
Le Centre National d’Odonto-Stomatologie (CNOS) est situédans la commune III du district

de Bamako au quartier du fleuve de Bamako sur la rive gauche du fleuve Niger, à l’Est du
haut Conseil des Collectivités territoriales, à l’Ouest de l’Agence Nationale pour la promotion
de l’Emploi (ANPE), au Sud du centre de perfectionnement et de reconversion (CPR), rue :
Raymond POINCARRE, porte : 870.
Il est un Centre Hospitalier Spécialiséen Odonto-Stomatologie et la seule structure de 3ème

référence au niveau Odonto-Stomatologique.
Centre de référence nationale, il a officiellement ouvert ses portes le 10 février 1986 et a été
érigéen établissement Public àcaractère administratif (E.P.A) par la loi N0 92-026/AN-RM
du 5 octobre 1992, le CNOS est devenu un Etablissement Public hospitalier (EPH) par la loi
N0 03-AN-RM du 14 juillet 2003.
Après la signature de la convention Hospitalo-universitaire en 2006 ; l’E.P.H est devenu un

Centre Hospitalier Universitaire Centre National d’Odonto-Stomatologie (CHU-CNOS) le 12
Décembre 2006.
Il a pour objectif d’améliorer l’état de santé des populations en matière de santé bucco-
dentaire. Il s’occupe des missions suivantes :
•Assurer le diagnostic, le traitement des malades et des blessés en matière d’Odonto-

Stomatologie ;
•Prendre en charge les urgences et les cas référés ;
•Assurer la formation initiale et la formation continue des professionnels de santéen matière

de la santébucco-dentaire ;
•Conduire des travaux de recherche dans le domaine médical [57].
de BAMAKO.
4.2. Lieu d’étude
L’étude s’est déroulée dans le service d’Orthopédie Dento-Faciale se trouvant au deuxième
étage et le service de Pédodontie qui se situe au rez-de-chaussée du CHU-CNOS de Bamako.
4.3. Période d’étude

L’étude s’est déroulée du mois d’avril 2021 au mois d’août 2021 soit une période de cinq
(5) mois.
4.4. Type d’étude
Il s’agissait d’une étude descriptive transversale avec recrutement prospectif des patients
consultant les services d’Orthopédie Dento-Faciale et de Pédodontie du CHU-CNOS de
Bamako.
4.5. Population d’étude

L’étude a concerné les enfants âgés de 11 à 16 ans des services d’Orthopédie Dento-Faciale
et de Pédodontie du CHU-CNOS de Bamako.
4.6. Critères de sélection

• Critère d’inclusion :
Ont étéinclus dans cette étude :
Les enfants âgés de 11 à 16 ans, consultant les services d’Orthopédie Dento-Faciale et de

Pédodontie, ayant acceptéde répondre au questionnaire et de se faire examiner.
• Critère de non inclusion :
N’ont pas étéinclus dans notre étude :
Tout enfant qui ne se trouve pas dans la tranche d’âge de 11 à 16 ans et celui qui a refusé
de participer.
4.7. Echantillonnage
Nous avons calculé la taille de notre échantillon d’étude pour estimer des proportions à travers
la formule DANIEL SCHWARTZ en fixant la précision désirée à 5% et l’intervalle de
confiance à95% (alpha=0,05) sachant que la prévalence de ces anomalies est de 61,1% en
Côte d’Ivoire d’après une enquête réalisée dans ce pays comparable au nôtre sur le plan socio-
culturel et économique [58].
n=z².pq /i²
n : taille de notre échantillon
de BAMAKO.
p : prévalence attendue dans la population ( 61,1%)
q : 1-p
Z : valeur dépendante du risque d’erreur alpha (pour alpha=0,05 ; Z=1,96)
i : la précision désirée qui est égale à5%
n =(1,96)²(0,611)(1-0,611) /0,05²
n = 365,2270586
n = 365±10 ce qui représente la taille de notre échantillon.
4.8. Variables étudiées

Il s’agit :
✓ Des caractéristiques socio-démographiques : l’âge, le sexe, le niveau scolaire, le

niveau socio-économique des parents, la provenance.
✓ Du motif de consultation : esthétique, fonctionnel
✓ Des facteurs associés
- Antécédent familial (présence de malocclusions dentaires dans la famille, ascendants,

descendants, frères et sœurs)
- Antécédent personnel (extraction dentaire non compensée, au moins 6 mois avant l’éruption
de la dent adjacente)
✓ Des données cliniques
- Examen des fonctions : phonation, déglutition, respiration.
- Hygiène bucco-dentaire :
Pendant notre enquête l’hygiène bucco-dentaire des patients était déterminée à l’œil nu.
L’évaluation de plaque a été faite par le calcul de l’indice de Silness et Löe (1964) [(59)]. Cet
indice mesure la plaque au niveau de la gencive marginale. L’examen se fait àla sonde, sans
colorer la plaque. Les scores vont de 0 à3 :
0 : absence de plaque ;
1 : présence d’une mince couche de plaque visible en raclant la surface de la dent avec une
sonde ;
de BAMAKO.
2 : dépôts de plaque dentaire visible à l’œil nu ;
3 : accumulation importante de plaque sur les surfaces dentaires. Seules les faces vestibulaires
des dents (11,12, 31, 32, 16, 26) et les faces linguales des dents (46,36) ont étéselectionnées.
L‘indice de plaque moyen pour chaque patient a été calculé comme suite :
IP moyen = Somme des scores par dent/ Nombre des dents examinées.
Pendant l’examen clinique, nous nous sommes basés sur la présence de plaque, de tartre, de
carie, l’aspect de la gencive et l’halitose.
o Les patients ayant une bonne hygiène ne présentaient pas de carie, absence de tartre,
absence de plaque et une haleine normale.
o Les patients ayant une hygiène moyenne présentaient une haleine normale, présence
de plaque, absence de carie et de tartre.
o Les patients ayant une mauvaise hygiène avaient une halitose, présence de plaque et
de tartre accompagné souvent d’une ou plusieurs dents cariées.
- Denture (mixte, permanente)
- Etat des dents (dents cariées, absentes, obturées, bon état)
- Insertion des freins
- Anomalies dentaires
- Anomalies alvéolaires
- Classe d’Angle
La classification du statut socioéconomique a étédéterminée conformément au système de

codage des professions établi par l’Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S.) qui distingue
selon le type trois niveaux : bas, moyen et élevé.
de BAMAKO.
Tableau IV : Système de codage des professions établi par l’O.M.S [60].
Niveau Socio-Economique Système de codage des professions

(N.S.E.)
BAS 1 Sans profession

2 Journaliers et ouvriers
3 Agriculteurs
4 Artisans
MOYEN 5 Petits fonctionnaires et employés
6 Professions libérales
7 Petits commerçants
ELEVE 8 Hauts fonctionnaires et cadres
9 Moyens et gros commerçants
4.9. Déroulement de l’enquête

-Autorisation
Les autorités administratives et sanitaires (Directeur général du CHU-CNOS et chefs de

service d'Orthopédie-Dento-Faciale et de Pédodontie) sont informées de l’étude.
-Méthodes et Technique de collecte des données
La collecte des données a été faite lors des séances cliniques de consultation, une fiche
d’enquête (annexe) a été remplie pour chaque patient. Un interrogatoire suivi d’un examen
clinique qui a été discuté et corrigé par l’encadreur de la thèse.
4.10. Traitement et analyse des données :

La rédaction a étéfaite sur le logiciel Word 2016 et la mise en page avec le logiciel Zotero.
Les représentations graphiques ont étéfaites avec le logiciel Excel 2016.
Nous avons fait l’analyse des données par le logiciel Statistical Package for Social Sciences
(SPSS) version 21.0.0, ainsi que le test statistique de comparaison des fréquences à l’aide du
test de Khi2.
de BAMAKO.
4.11. Considérations éthiques
Le respect des règles et principes déontologiques, éthiques ainsi que la protection des droits,
des valeurs et la confidentialitédes données des participants ont fait partie intégrante de cette
étude par :
• L’information pour le consentement libre et éclairédes enfants non accompagnés et

des parents ou accompagnants.
• La garantie de la confidentialité et de l’anonymat des données par un accès restrictif.
de BAMAKO.
RESULTATS
de BAMAKO.
5. RESULTATS
L’étude nous a permis de colliger 365 patients dont 156 cas de malocclusions dentaires soit
une fréquence de 42,7% durant la période d’étude dans les services d’Orthopédie Dento-
Faciale et de Pédodontie du CHU-CNOS.
1.1 Fréquence
Malocclusion
42,7%
57,3%
Oui Non
Figure 14: Répartition de l’échantillon selon la présence de malocclusions.
Une malocclusion avait étéretrouvée chez 42,7% des cas.
Service de consultation
15.90%
84.10%
Pédodontie Orthopédie-Dento-Faciale
Figure 15 : Répartition des patients selon le service de consultation
Les patients avaient consultéle service de Pédodontie dans 84,10% des cas.
de BAMAKO.
1.2 Caractéristiques socio-démographiques :
Sexe
49,6% 50,4%
Féminin Masculin
Figure 16: Répartition de l’effectif en fonction du sexe.
Il y avait quasiment la même proportion de garçons que de filles (50,4% de filles).
Le sex-ratio était de 0,98.
Tableau V: Répartition de l’effectif selon la tranche d’âge.
Tranche d’âge (ans) Effectifs Fréquence (%)
11-12 128 35,0
13-14 143 39,2
15-16 94 25,8
Total 365 100,0
La tranche d’âge 13-14 ans était la plus représentée avec 39,2% des cas.
L’âge moyen est de 13,22 ans et un écart type de 1,49.
de BAMAKO.
Tableau VI: Répartition des patients en fonction du niveau scolaire.
Niveau scolaire Effectifs Fréquence (%)
Primaire 322 88,2
Secondaire 36 9,9
Non scolarisé 7 1,9
Total 365 100,0
Le primaire était le niveau scolaire de la majoritédes patients soit 88,2% des cas.
Niveau socio-économique des parents

44,7%
33,7%
21,6%
Bas Moyen Elevé
Figure 17: Répartition des patients en fonction du niveau socio-économique des parents.
Les parents des patients avaient un niveau socio-économique élevéavec 44,7% des cas.
de BAMAKO.
Tableau VII: Répartition des patients en fonction de la provenance.
Provenance du patient Effectifs Fréquence (%)
Commune 1 32 8,8
Commune 2 37 10,1
Commune 3 19 5,2
Commune 4 69 18,9
Commune 5 122 33,4
Commune 6 85 23,3
Ségou 1 0,3
Total 365 100,0
Le tiers des patients résidaient dans la commune V du district de Bamako avec 33,4% des cas.
1.3 Motif de consultation
Motif de consultation
86,8%
9%
4,1%
Esthétique Fonctionnel Esthétique et

fonctionnel
Figure 18: Répartition des patients en fonction du motif de consultation.
Le motif de consultation le plus dominant était le motif fonctionnel avec 86,8% des cas.
de BAMAKO.
1.4 Facteurs associés :
Tableau VIII: Répartition de l’échantillon en fonction des antécédents orthodontiques
personnels.
Antécédents orthodontiques Effectifs Fréquence (%)

personnels
Oui 8 2,2
Non 357 97,8
Total 365 100,0
Seulement 2,2% des patients ont dit avoir un antécédent orthodontique personnel.
Tableau IX : Répartition de l’échantillon en fonction des antécédents orthodontiques

familiaux.
Antécédents orthodontiques Effectifs Fréquence (%)

familiaux
Oui 6 1,6
Non 359 98,4
Total 365 100,0
Le taux de patients ayant un antécédent orthodontique familial était de 1,6%.
de BAMAKO.
Tableau X: Répartition de l’échantillon en fonction de dents (s) extraite (s) dans un but
orthodontique.
Extractions dans un but Effectifs Fréquence (%)

orthodontique
Oui 4 1,1
Non 361 98,9
Total 365 100,0
Seulement 1,1% d’extraction dans un but orthodontique a été constaté.
1.5 Données clinques

1.5.1 Problème fonctionnel
Tableau XI: Répartition de l’échantillon en fonction du problème fonctionnel.
Problème fonctionnel Effectifs Fréquence (%)
Phonation perturbée 17 4,7
Déglutition atypique 7 1,9
Absence 341 93,4
Total 365 100,0
La phonation était le problème fonctionnel le plus observésoit 4,7%.
de BAMAKO.
1.5.2 Hygiène buccodentaire
Hygiène bucco-dentaire
71%
26,3%
2,7%
Bonne Moyenne Mauvaise
Figure 19: Répartition de l'échantillon en fonction de l'hygiène bucco-dentaire.
Les patients présentaient une mauvaise hygiène bucco-dentaire avec 71% des cas.
1.5.3 Type de denture
Type de denture
18,1%
81,9%
Mixte Permanente
Figure 20: Répartition de l’échantillon selon le type de denture.
La denture était permanente dans 81,9% des cas.
de BAMAKO.
1.5.4 Etat des dents
Tableau XII: Prévalence de la carie, de l’absence dentaire, de l’obturation dentaire et de la
denture en bon état.
Etat de la denture Effectifs Fréquence (%)
Carie 334 91,6

Absence dentaire 4 1,1
Obturation dentaire 3 0,7
Denture en bon état 24 6,6
Total 365 100,0
Sur l’effectif total, 334 enfants avaient des dents cariées soit une prévalence de 91,6%.
1.5.5 Insertion des freins

Tableau XIII: Répartition de l’insertion des freins au sein de l’échantillon.
Insertion des freins Effectifs Fréquence (%)
Normale 333 91,2
32 8,8
Cervicale
Total 365 100,0
Seulement 8,8% des patients avaient une insertion cervicale de freins.
de BAMAKO.
1.5.6 Résultats concernant l'occlusion dentaire
A- Anomalies dentaires :
Tableau XIV: Répartition des patients en fonction du type d’anomalies dentaires.
Anomalies dentaires Effectifs Fréquence (%)
Dent incluse 1 0,3

Dent surnuméraire 2 0,5
Macrodontie 9 2,5
Microdontie 8 2,2
Version 7 1,9
Ectopie 9 2,5
Rotation 21 5,8
Version+ectopie+rotation 16 4,3
Absence d’anomalie dentaire 292 80
Total 365 100,0
Les patients avaient des anomalies dentaires dans 20% des cas dont 14,5% étaient des
anomalies de position.
Tableau XV: Répartition des patients selon la présence de dysharmonie dento-maxillaire.
Dysharmonie dento- Effectifs Fréquence (%)

maxillaire
Oui 115 31,5
250 68,5
Non
365 100,0
Total
Sur l’effectif de l’échantillon, 31,5% des patients présentaient une dysharmonie dento-
maxillaire.
de BAMAKO.
Tableau XVI : Répartition des patients selon le type de dysharmonie dento-maxillaire.
Type de DDM Effectifs Fréquence (%)
DDM par excès dentaire 74 64,3

DDM par défaut dentaire 41 35,7
Total 115 100,0
La majoritédes patients avaient des DDM par excès dentaire dans 64,3% des cas.
B- Anomalies alvéolaires :
Tableau XVII : Répartition des patients selon le type d’anomalies alvéolaires.
Anomalies alvéolaires Effectifs Fréquence (%)
Proalvéolie 23 34,8
Rétroalvéolie 3 4,5
Supraclusion 5 7,6
Infraclusion 20 30,3
Bout àbout 4 6,1
Endoalvéolie 10 15,1
Exoalvéolie 1 1,6
Total 66 100 ,0
La proalvéolie était l’anomalie alvéolaire le plus représenté avec 34,8% des cas.
de BAMAKO.
Tableau XVIII: Répartition des patients selon la classification d’ANGLE.
Classes d’Angle Effectifs Fréquence (%)
Classe I 342 93,7
Classe II.1 16 4,4
Classe II.2 3 0,8
Classe III 4 1,1
Total 365 100,0
La classe I était la plus fréquente des classes d’Angle avec 93,7% des cas.
1.6 Etude analytique :

Tableau XIX : Répartition des malocclusions en fonction du sexe.
Malocclusions
Total
Sexe
Oui Non
N % N % N %
Masculin 82 22,5% 99 27,1% 181 49,6%

Féminin 74 20,3% 110 30,1% 184 50,4%
Total 156 42,7% 209 57,3% 365 100,0%
Khi 2 = 0,965 ddl = 1 p = 0,326

Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et les malocclusions (p =
0,326).
de BAMAKO.
Tableau XX: Répartition des malocclusions en fonction de la tranche d’âge.
Tranche Malocclusions Total

d'âge (ans)
Oui Non
N % N % N %
11-12 53 14,5% 75 20,5% 128 35%

13-14 60 16,4% 83 22,8% 143 39,2%
15-16 43 11,8% 51 14% 94 25,8%
Total 156 42,7% 209 57,3% 365 100,0%
Khi 2 = 0,476 ddl = 2 p = 0,788
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre l’âge et les malocclusions (p =

0,788).
Tableau XXI: Répartition des malocclusions en fonction du niveau socio-économique des

parents.
Niveau socio- Malocclusions Total

économique
Oui Non
des parents.
N % N % N %
Bas 33 0,9% 46 12,6% 79 21,6%

Moyen 50 13,7% 73 20,0% 123 33,7%
Élevé 73 20,0% 90 24,7% 163 44,7%
Total 156 42,7% 209 57,3% 365 100,0%
Khi2 = 0,528 ddl = 2 p = 0,768

Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le niveau socio-économique et
les malocclusions (p = 0,768).
de BAMAKO.
Tableau XXII: Répartition des malocclusions en fonction de l’hygiène bucco-dentaire.
Hygiène bucco- Malocclusions Total

dentaire
Oui Non
N % N % N %
Bonne 9 2,5% 1 0,3% 10 2,7%

Moyenne 48 13,2% 48 13,2% 96 26,3%
Mauvaise 99 27,1% 160 43,8% 259 71,0%
Total 156 42,7% 209 57,3% 365 100,0%
Khi 2 = 13,352 ddl = 2 p = 0,001

Les patients présentant majoritairement des malocclusions avaient une mauvaise hygiène
bucco-dentaire avec 27,1 % des cas.
Il existe une relation statistiquement significative entre l’hygiène bucco-dentaire et les
malocclusions (p = 0,001).
Tableau XXIII : Répartition des patients selon le sexe et la tranche d'âge.
Tranche Sexe Total

d'âge (ans)
Masculin Féminin
N % N % N %
11-12 65 17,8% 63 17,3% 128 35,1%

13-14 72 19,7% 71 19,5% 143 39,2%
15-16 44 12,1% 50 13,7% 94 25,8%
Total 181 49,6% 184 50,4% 365 100,0%
Khi2= 0,397 ddl= 2 p= 0,820

Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et la tranche d’âge (p=
0,820).
de BAMAKO.
Tableau XXIV : Répartition de l'échantillon en fonction du motif de consultation et du sexe.
Esthétique et
Sexe Esthétique Fonctionnel Total
fonctionnel
N % N % N % N %
Masculin 9 2,5% 165 45,2% 7 1,9% 181 49,6%
Féminin 24 6,6% 152 41,6% 8 2,2% 184 50,4%
Total 33 9,1% 317 86,8% 15 4,1% 365 100,0%
Khi2 = 7,394 ddl = 2 p = 0,025
Les patients de sexe masculin ont consultémajoritairement pour un motif fonctionnel avec
45,2% des cas.
Il existe une relation statistiquement significative entre le sexe et le motif de consultation (p

= 0,025).
de BAMAKO.
Tableau XXV: Répartition de l’échantillon en fonction du motif de consultation et de la
tranche d’âge.
Tranche
Esthétique et
d'âge Esthétique Fonctionnel Total
fonctionnel
(ans)
N % N % N % N %
11-12 12 3,3% 113 30,9% 3 0,8% 128 35,0%
13-14 9 2,5% 128 35,1% 6 1,6% 143 39,2%
15-16 12 3,3% 76 20,8% 6 1,6% 94 25,8%
Total 33 9,1% 317 86,8% 15 4,1% 365 100,0%
Khi = 5,344 ddl = 4 p = 0,254

Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le motif de consultation et la
tranche d’âge (p = 0,254).
Tableau XXVI : Répartition du problème fonctionnel en fonction du sexe.
Problème fonctionnel
Phonation Déglutition
Sexe Absence Total
perturbée atypique
N % N % N % N %
Masculin 10 2,7% 4 1,1% 167 45,8% 181 49,6%
Féminin 7 1,9% 3 0,8% 174 47,7% 184 50,4%
Total 17 4,6% 7 1,9% 341 93,5% 365 100,0%
Khi 2 = 0,791 ddl = 2 p = 0,673
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et le problème fonctionnel

(p = 0,673).
de BAMAKO.
Tableau XXVII : Répartition des anomalies de position en fonction du sexe.
Anomalies de position
Rotation
Sexe Version Ectopie Rotation ectopie et Absence Total
version
N % N % N % N % N % N %
Masculin 1 0,3% 1 0,3% 16 4,4% 6 1,6% 157 43,0% 181 49,6%
Féminin 6 1,6% 8 2,2% 5 1,4% 10 2,7% 155 42,5% 184 50,4%
Total 7 1,9% 9 2,5% 21 5,8% 16 4,3% 312 85,5% 365 100,0%
Khi 2 = 15,767 ddl = 4 p = 0,003
La rotation était l’anomalie la plus retrouvée chez le sexe masculin avec 4,4 % des cas.
Il existe une relation statistiquement significative entre les anomalies de position et le sexe (p
= 0,003).
Tableau XXVIII : Répartition de la dysharmonie dento-maxillaire par excès dentaire en

fonction du sexe.
DDM par excès dentaire

Total
Sexe
Oui Non
N % N % N %
Masculin 38 10,4% 143 39,2% 181 49,6%

Féminin 36 9,9% 148 40,5% 184 50,4%
Total 74 20,3% 291 79,7% 365 100,0%
Khi 2 = 0,115 ddl = 1 p = 0,734
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et la dysharmonie dento-

maxillaire par excès dentaire (p = 0,734).
de BAMAKO.
Tableau XXIX : Répartition de la dysharmonie dento-maxillaire par défaut dentaire en
fonction du sexe.
DDM par défaut dentaire

Total
Sexe
Oui Non
N % N % N %
Masculin 25 6,8% 156 42,7% 181 49,6%

Féminin 16 4,4% 168 46,0% 184 50,4%
Total 41 11,2% 324 88,8% 365 100,0%
Khi 2 = 2,396 ddl = 1 p = 0,122
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et la dysharmonie dento-

maxillaire par défaut dentaire (p = 0,122).
Tableau XXX : Répartition du surplomb maxillaire en fonction du sexe.
Surplomb maxillaire
Total
Sexe Insuffisant Normal Exagéré
N % N % N % N %
Masculin 1 0,3% 167 45,7% 13 3,6% 181 49,6%
Féminin 6 1,6% 168 46,1% 10 2,7% 184 50,4%
Total 7 1,9% 335 91,8% 23 6,3% 365 100,0%
Khi2 = 3,941 ddl = 2 p = 0,139
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et le surplomb maxillaire

(p = 0,139).
de BAMAKO.
Tableau XXXI : Répartition de l’endoalvéolie en fonction du sexe.
Endoalvéolie
Total
Sexe
Oui Non
N % N % N %
Masculin 7 1,9% 174 47,7% 181 49,6%

Féminin 3 0,8% 181 49,6% 184 50,4%
Total 10 2,7% 355 97,3% 365 100,0%
Khi 2 = 1,713 ddl = 1 p = 0,191
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre le sexe et l’endoalvéolie (p =

0,191).
Tableau XXXII : Répartition de la classe d’Angle en fonction du sexe.
Classe d’Angle
Total
Sexe
Classe I Classe II.1 Classe II.2 Classe III
N % N % N % N % N %
Masculin 169 46,3% 11 3,0% 0 0,0% 1 0,3% 181 49,6%
Féminin 173 47,4% 5 1,3% 3 0,9% 3 0,8% 184 50,4%
Total 342 93,7% 16 4,3% 3 0,9% 4 1,1% 365 100,0%
Khi 2 = 6,273 ddl = 3 p = 0,099
Il n’existe pas de relation statistiquement significative entre la classe d’Angle et le sexe (p =

0,099).
de BAMAKO.
COMMENTAIRES-DISCUSSION
de BAMAKO.
6. COMMENTAIRES ET DISCUSSION
Nous avons enquêté365 enfants âgés de 11 à16 ans au cours de notre étude menée au CHU-
CNOS de BAMAKO.
❖ Limites et difficultés
Nous avons rencontréquelques difficultés au cours de cette étude àsavoir :
La collecte des données des patients s’est effectuée dans les deux cabinets du service de
Pédodontie qui se situaient au rez-de-chaussée pour les enfants âgés de 11 à15 ans et ceux
âgés de 16 ans dans le service d’Orthopédie Dento-Faciale qui se trouvait au deuxième étage
car l’âge limite des patients consultant le service de Pédodontie est de 15 ans.
❖ Prévalence
Près de la moitiéde notre échantillon présentait une malocclusion soit 42,7% des cas.
Guinan [13] a rapporté la même tendance en Côte d’Ivoire (42,2%).
Par contre Xin et al. [6] et Faye et al. [11] ont trouvé respectivement une prévalence de
79,4% et 60,2% en Chine et au Sénégal.
Ces différences de données pourraient s’expliquer de façon générale par la différence de

méthodologie dans les différentes études.
❖ Caractéristiques sociodémographiques
➢ Sexe
L’étude de notre population a montré une proportion presqu’uniforme des deux sexes, 50,4%
de filles pour 49,6% de garçons.
Au Mali, Touréet al. [17] ont rapportédans leur étude, une proportion presqu’uniforme des
deux sexes, 48,6% de femmes pour 51,4% d’hommes.
Ailleurs, ce même constat a été effectué par d’autres auteurs tels que Alkhatib et al. [61] à
Londres, Ouédraogo et al. [62] àBoromo (Burkina-Faso) et Diop [63] au Sénégal.
➢ Tranche d’âge et type de denture
Dans notre étude la tranche d’âge la plus représentée a été celle de 13-14 ans soit 39,2%.Ce
résultat diffère de celui de Momnougui [64] au Cameroun qui a rapportésur 1023 élèves un
de BAMAKO.
pourcentage de 75,35% pour la tranche d’âge de 12-14 ans ; Coulibaly [65] au Burkina a
rapporté sur 457 élèves un taux de 87% pour la tranche d’âge de 13-16 ans. Ceci pourrait
s’expliquer par la taille de l’échantillon dans ces différentes études.
Les limites d’âge de la présente étude ont été de 11 et 16 ans. Le choix de la tranche d’âge (11
à 16 ans) est motivé par une nécessité d’étudier des sujets jeunes aussi bien en denture mixte
qu’en denture permanente. C’est une période à fort potentiel de croissance de la sphère oro-
faciale, dont la disproportion de volume entre les arcades dentaires en croissance et les dents
peuvent aboutir àdes malocclusions.
L’âge moyen des patients de la présente étude a été de 13,22 ans ce qui est supérieur àceux
de Diop [63] au Sénégal et Kumar et al. [66] en Inde qui ont trouvérespectivement 10,25
ans et 12.70 ans.
La majoritédes patients de la présente étude ont étéen denture permanente soit 81,9% des
cas. Ce même constat a étéeffectuépar Kumar et al. [66] en Inde qui ont rapportésur 1200
enfants âgés de 10 à 15 ans une prévalence de 63.4% des enfants qui étaient en denture
permanente. Cette prédominance en denture permanente concorde avec la tranche d’âge (13-
14ans).
➢ Niveau socio-économique des parents
La majoritédes parents des enfants de notre étude avaient un niveau socio-économique élevé
(44,7 %) ;
Ce taux est inférieur àcelui de Tafo [67] en Côte d’Ivoire qui a trouvéune fréquence de 82,3
% pour la catégorie socio-professionnelle élevée.
Ce taux diffère de celui de Kyelem [35] àOuagadougou (Burkina Faso) qui a rapporté4% de
patients ayant un niveau socio-économique élevé.
Ceci pourrait s’expliquer par le fait que le coût des soins dentaires n’est pas accessible aux
couches défavorisées de la société.
Dans notre étude les parents des patients avaient un niveau socio-économique bas avec 21,6%
des cas.
de BAMAKO.
➢ Provenance
Près de la totalitédes patients de notre étude sont domiciliés àBamako (99,7%). Ce taux est
comparable àcelui de Célestin [68] en Côte d’Ivoire, qui a noté que 93,2% de sa population
résidaient àAbidjan. Ceci pourrait s’expliquer par le fait que la ville de Bamako abrite le seul
Centre Hospitalier Universitaire en Odonto-Stomatologie qui regroupe en son sein les
différentes spécialités dentaires.
❖ Données cliniques
➢ Motif de consultation
La quasi-totalitédes patients ont consultépour un motif uniquement fonctionnel dans 86,8 %

des cas.
Cette prédominance du motif fonctionnel pourrait s’expliquer par le fait que le recrutement
en grande partie des patients a étéfait dans un service de Pédodontie, spécialisédans la gestion
et la prise en charge des pathologies bucco-dentaires chez les enfants.
Cette observation diffère de celle de Achoui et al. [69] àTlemcen (Algérie) qui n’ont rapporté
que seulement 8% de consultation en faveur du motif uniquement fonctionnel.
Ceci pourrait s’expliquer par la population d’étude orthodontique dans l’étude de Achoui et
al. [69] Alors que la nôtre était plutôt une population àla fois orthodontique et pédodontique
en grande partie.
➢ Examen des fonctions
La prévalence des patients présentant une phonation perturbée a été de 4,7%. Ce taux est
supérieur àcelui de Celestin [68] en Côte d’Ivoire qui a trouvéun pourcentage de 0,2% de
phonation atypique.
La prévalence des patients présentant une déglutition atypique avec interposition linguale a
étéde 1,9%. Ce taux est inférieur àceux de Kyelem [35] àOuagadougou ( Burkina Faso) et
Momnougui [64] àYaoundé(Cameroun) qui ont rapportérespectivement un pourcentage
de 5,8% et 8,60% chez les enfants présentant une déglutition atypique.
➢ Hygiène bucco-dentaire
La majoritédes patients de notre étude ont présentéune mauvaise hygiène bucco-dentaire

(71%).
de BAMAKO.
Ce taux est supérieur àceux de Kyelem [35] àOuagadougou ( Burkina Faso) et Kumar et
al. [66] en Inde qui ont notérespectivement une mauvaise hygiène bucco-dentaire chez 12,2%
et 38,8% des élèves de leurs études.
Une sensibilisation insuffisante, une absence de programme de promotion de la santébucco-

dentaire ou encore la difficultéde brossage suite àla position des dents pourraient expliquer
ce constat.
➢ Etat des dents
La prévalence de la carie dentaire était de 91,6%. Ce taux est supérieur àcelui de Kyelem
[35] qui a rapportéune prévalence de 17,76% de carie dentaire.
Le pourcentage des sujets ayant des dents absentes ou obturées ou en bon état était très faible
: 1,1% pour les dents absentes et 0,7% pour les dents obturées et 6,6% pour les dents en bon
état.
Ceci pourrait s’expliquer par la mauvaise hygiène bucco-dentaire ; les habitudes alimentaires
mais aussi les malocclusions qui entrainent des difficultés pour un brossage correct chez ces
patients.
➢ Anomalies dentaires
Les patients avaient des anomalies dentaires dans 20% des cas dont 14,5% étaient des
anomalies de position. La prévalence de patients ayant une inclusion dentaire a étéde 0,3 %
dans notre étude. Celestin [68] a trouvé un pourcentage de 0,8% d’inclusions dentaires au
maxillaire et 0,2% àla mandibule.
Tamboura [70] et Touréet al.[17] ont rapportérespectivement une prévalence de 6,72 %

et 6,9% d’inclusions dentaires.
La prévalence de patients ayant des dents surnuméraires a étéde 0,5 %. Ce même constat a
été effectué par Touré et al. [17] qui rapportaient la même prévalence. Cependant
Momnougui [64] a trouvé une prévalence de 1,56 % de dents surnuméraires. Les dents
surnuméraires constituent donc une anomalie rare.
La prévalence de macrodontie a étéde 2,5 % dans la présente étude. Ce taux est inférieur à
celui de Momnougui [64] qui a trouvéune prévalence de 5,03 % .
La prévalence de microdontie a étéde 2,2 %. Ce taux est inférieur àceux de Momnougui [64]
et Coulibaly [65] qui ont notérespectivement une prévalence de 2,44 % et 2,9 %.
de BAMAKO.
La prévalence des anomalies de position a ététrès faible : 5,8 % de rotation suivi de 2,5%
pour l’ectopie et de 1,9 % de version. Ces résultats sont inférieurs à ceux de Celestin [68] qui
a trouvé 6,7% pour l’ectopie ; 5,5 % de version sauf la rotation qui est de 2%.
➢ Dysharmonie Dento-Maxillaire
Les patients avaient des DDM dans 31,5% des cas.
La prévalence des DDM par excès dentaire a étéde 64,3%. Ce résultat est proche de celui de
Cissé[53] qui a rapportéun taux de 60,4% de DDM par excès dentaire.
Par contre Celestin [68], Touréet al. [17], Souames et al. [8], Anoma [58], Kyelem [35]
ont rapporté des chiffres inférieurs et ont trouvé respectivement : 40,5% ; 33,8 % ; 28% ;
24,4% et 13,78% de DDM par excès dentaire.
La prévalence des DDM par défaut dentaire a étéde 35,7%.
Ce résultat est supérieur àceux de Fadiga et al. [12] et Ousehal et al. [71] qui ont trouvé
respectivement 13,62% d’espacement et 14,29 % de DDM par défaut dentaire. Cette
observation diffère de celle TouréKO et al. [17] ont notéun taux élevéavec 55,6% de
DDM par défaut dentaire.
Les différences de données dans le cas de la DDM par excès et défaut dentaires dans notre
étude et dans celles de certains auteurs pourraient s’expliquer par la population d’étude de
Touréet al. [17] qui était une population orthodontique. Alors que la nôtre était plutôt une
population àla fois orthodontique et pédodontique en grande partie.
➢ Anomalies du sens sagittal
Les patients présentaient des anomalies alvéolaires dans 18,1% des cas.
La prévalence de proalvéolie était de 34,8% dans notre étude. Ce résultat est supérieur àcelui
de Fadiga et al. [12], Cissé [53] et Ouedraogo et al. [62] qui ont trouvé respectivement
14,08% ; 20,2% et 22,8%. Cependant Touréet al. [17] ont rapportéun taux élevé(53,7%).
La prévalence de rétroalvéolie était faible (4,5%) dans notre étude. Ce pourcentage est proche
de celui de Fadiga et al. [12] qui ont trouvé 3,76 % et de Kyelem [35] qui a notéun taux de
4,40%. Cependant Ousehal et al. [71] ont rapportéune prévalence plus élevée (11,86%).
de BAMAKO.
o Anomalies du sens vertical
La prévalence de la supraclusion a étéfaible (7,6%). Ce taux est proche de celui de
Touré et al. [17] et Celestin [68] qui ont rapporté respectivement 6,9% et 6,3% de
supraclusion.
Par contre Diop et al. [72] et Ousehal et al. [71] ont trouvédes chiffres élevés avec 25,93%
et 38,34% de supraclusion.
Onyeaso [73] a noté3,8% de supraclusion.
La prévalence d’infraclusion antérieure a été de 30,3%. Ce résultat est proche de celui de
Diop et al.[72] qui ont rapporté 34,26% d’infraclusion antérieure.
Ce résultat est supérieur à ceux de Touré et al. [17], Fadiga [12], Ousehal et al. [71],
Adekoya et al. [74] et de N’Diaye [75] qui ont trouvé respectivement 14,4% ; 21,13% ;
7,55%; 7,6% et 5,59% d’infraclusion antérieure. La béance antérieure est liée le plus souvent
àla succion digitale (pouce) chez le jeune enfant.
La prévalence de bout àbout a étéfaible (6,1%). Ce taux est supérieur àcelui de Celestin [68]
qui a noté0,6 % de bout àbout incisif. Kyelem [35] a trouvéun taux élevé(11,6%).
➢ Anomalies du sens transversal

o Endoalvéolie
La prévalence de l’endoalvéolie a été de 15,1% dans notre étude. Ce résultat est supérieur à
celui de Celestin [68] qui a trouvé 2,4% d’endoclusion.
o Exoalvéolie
Seuls 1,6 % des patients de la présente étude ont présenté une exoalvéolie. Ce taux est
supérieur àcelui de Celestin [68] qui a notéun pourcentage de 0,6% d’exoclusion.
➢ CLASSE D’ANGLE
Dans la présente étude, 93,7% des patients ont présentéune occlusion de classe I molaire. Ce
même constat a étéeffectuépar Coulibaly [65], Touréet al. [17], Cissé[53], Ousehal et al.
[71] et Onyeaso [73] qui ont rapportéaussi des prévalences élevées de classe I molaire. Ces
valeurs montrent que la classe I a une fréquence élevée dans la population générale même si
cette observation diffère de celle de Thermac et al. [76] qui ont trouvéseulement 23% de
patients en classe I.
de BAMAKO.
La prévalence des patients présentant des classes II division 1 a étéde 4,4% àdroite et 1,9%
àgauche. Ce taux est comparable àcelui de Celestin [68] qui a trouvé4,9% et de Touréet
al. [17] qui ont trouvé6,9% de classe II division 1. Par contre notre résultat est différent de
celui de Ousehal et al. [71] qui ont obtenu 38,29% et de Cissé[53] qui a trouvé8,3% de
classe II division 1.
La prévalence de la classe II division 2 a étéde 0,8% àdroite et 0,3% àgauche. Ce taux est
inférieur àcelui de Ousehal et al. [71] ont trouvé3,11% de classe II division 2. Cissé[53],
Celestin [68] et Touréet al. [17] ont rapportérespectivement 3,3%, 3,3% et 4,2% de classe
II division 2.
La prévalence de classe III a étéde 0,8%. Ce résultat est proche de celui de Coulibaly [65]
qui a trouvé1,3% et de Kyelem [35] qui a noté2% de classe III. Par contre notre résultat est
inférieur àcelui de plusieurs auteurs : Ousehal et al. [71], Yu X et al. [6], Touréet al. [17]
et Celestin [68] ont trouvérespectivement 5,68% ; 5,9 % ; 7,9% et 9,2% . DIOP et al. [72]
ont obtenu 14% de classe III.
Ces variations de données dans notre étude et celles de certains auteurs peuvent être dues à
des différences dans la taille de l'échantillon, l'ethnicité, l'âge des sujets et les méthodes de
recueil des données. Bien que le Mali soit constitué d’une population mixte, la population
présente des traits morphologiques différents de ceux des autres pays.
Nous avons trouvé une relation statistiquement significative entre l’hygiène bucco-dentaire et
les malocclusions ; entre le sexe et le motif de consultation ; entre les anomalies de position
et le sexe.
Cependant nous n’avons pas trouvéde relation statistiquement significative entre les DDM
par excès dentaire et le sexe ; entre le surplomb maxillaire et le sexe.
de BAMAKO.
CONCLUSION ET
RECOMMANDATIONS
de BAMAKO.
7. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
7.1. CONCLUSION
Les malocclusions peuvent avoir un impact sur l’équilibre psychosocial et altérer la qualitéde
vie d’un individu. Un changement de comportement des praticiens et de la population
s’impose pour une prise en charge précoce des malocclusions.
Les résultats de cette étude montrent que la prévalence des malocclusions chez notre
population infantile est assez importante, àsavoir que 42,7% des enfants avaient au moins une
malocclusion. Les DDM par excès dentaire étaient les plus fréquentes (64,3%) ainsi que les
DDM par défaut dentaire (35,7%).
Au vu des résultats de notre étude, il convient donc informer les populations sur les possibilités
thérapeutiques qu’offre l’odontologie, et plus particulièrement l’orthodontie. Un programme
de dépistage et de prise en charge précoce des malocclusions dentaires doit être encouragé.
de BAMAKO.
7.2. RECOMMANDATIONS
Au terme de ces résultats nous formulerons les recommandations suivantes :

▪ Aux autorités politiques :
− Faire la promotion de la spécialisation des chirurgiens-dentistes omnipraticien d’avantage
orientée vers l’orthopédie dento-faciale avec l’octroi de bourse d’étude à cet effet.
−Inclure les traitements orthodontiques dans l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) ;
▪ Aux autorités administratives du CHU-CNOS
− Encourager les études cliniques ;
▪ Au décanat de la faculté de médecine et d’Odonto-Stomatologie :
− Former des orthodontistes ;
▪ Aux orthodontistes
− Instaurer le dépistage des malocclusions dans les campagnes de sensibilisation et dépistage
des maladies bucco-dentaires ;
− Informer la population sur les malocclusions dentaires et leur prise en charge
▪ Aux chirurgiens-dentistes
− Promouvoir la santé bucco-dentaire et sensibiliser les patients sur les malocclusions
dentaires ;
− Porter une attention particulière lors des consultations sur les habitudes déformantes et
inviter les patients et parents àabandonner ces pratiques ;
− Prévenir les extractions dentaires précoces par la fermeture des puits et fissures des molaires
temporaires et permanentes.
− Mettre en place un mainteneur d’espace lors de la perte prématurée d’une dent temporaire
pour prévenir les malocclusions au niveau des dents permanentes adjacentes ;
− Réaliser des extractions pilotées en cas d’encombrement incisif sévère en denture mixte ;
− Référer les patients chez un orthodontiste après le traitement interceptif ;
▪ Aux patients et àleurs parents
− Veiller àune alimentation saine et équilibrée et àl'hygiène générale et buccale ;
− Eviter les habitudes déformantes ;
− Faire des consultations bucco-dentaires de routine ;
− Inscrire la santé bucco-dentaire parmi les besoins prioritaires.
de BAMAKO.
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de BAMAKO.
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de BAMAKO.
RESUME
Fiche signalétique
Nom : Cissé
Prénom : Morobary dite Mama
Titre de la thèse : Etude de la prévalence des malocclusions dentaires chez les enfants
âgés de 11 à16 ans au CHU-CNOS de Bamako
Année de soutenance : 2021-2022
Pays d’origine : Mali
Lieu de dépôt : Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie de Bamako
Les malocclusions dentaires sont à l’origine de perturbations diverses, à savoir les problèmes
psychologiques en rapport avec un préjudice esthétique, les perturbations fonctionnelles
affectant les principales fonctions orales, dont la mastication, la déglutition et la phonation
ainsi que le traumatisme occlusal et les maladies parodontales qui peuvent en découler.
L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence des malocclusions dentaires chez les
enfants âgés de 11 à 16 ans aux services d’Orthopédie Dento-Faciale et de Pédodontie au
CHU-CNOS de Bamako.
Notre étude était descriptive transversale avec recrutement prospectif àvisée analytique et
concernait 365 enfants, consultant les services d’Orthopédie Dento-Faciale et de Pédodontie
du CHU-CNOS de Bamako et allant du mois d’avril 2021 au mois d’août 2021 soit une
période de cinq (5) mois.
Près de la moitiéde notre échantillon présentait une malocclusion soit 42,7% des cas.
Les filles ont représenté50,4% de notre échantillon et l’âge moyen était 13,22 ans.
Ont été majoritairement représentés les enfants issus des familles ayant un niveau socio-
économique élevé (44,7%). La quasi-totalité des patients avaient consulté pour un motif
fonctionnel (86,8%). La majorité des enfants présentaient une mauvaise hygiène bucco-
dentaire (71%).
Dans notre étude 81,9% des enfants présentaient une denture permanente. La prévalence de
la carie était de 91,6% et elle était prédominante chez les garçons (46,8%). La dysharmonie
dento-maxillaire par excès dentaire était l’anomalie la plus observée (64,3%). Dans la série
97% des patients ont une occlusion de classe I d’Angle.
Les résultats de notre étude montrent que le bilan des malocclusions chez l'enfant malien est
loin d'être insignifiant. Il est donc nécessaire de prendre des mesures préventives en vue
d'améliorer le niveau d'hygiène bucco-dentaire des enfants et de réduire le taux de
malocclusions dentaires. Pour ce faire, une attention toute particulière doit être portée aux
enfants dès la petite enfance, compte tenu de l'importance des parafonctions et autres
anomalies des fonctions qui s'établissent dès le plus jeune âge ; ce qui permettrait de mener
une meilleure prophylaxie et de favoriser la rééducation afin de résoudre les problèmes
fonctionnels le plus tôt possible.
Mots clés : Prévalence ; Malocclusions ; Enfants ; Orthopédie Dento-Faciale ;
Pédodontie ; CHU-CNOS.
de BAMAKO.
Abstract
Dental malocclusions are the cause of various disturbances, namely psychological problems
related to aesthetic prejudice, functional disturbances affecting the main oral functions,
including mastication, swallowing and phonation, as well as occlusal trauma and periodontal
diseases that may result from them.
The objective of this study was to evaluate the prevalence of dental malocclusions in children
aged 11 to 16 years in the Dentofacial Orthopedics and Pedodontics departments at the CHU-
CNOS of Bamako.
Our study was descriptive and cross-sectional with prospective recruitment for analytical
purposes and concerned 365 children, consulting the Dento-Facial Orthopedics and
Pedodontics departments of the CHU-CNOS of Bamako from April 2021 to August 2021, i.e.
a period of five (5) months.
Nearly half of our sample had a malocclusion, i.e. 42.7% of cases.
Girls represented 50.4% of our sample and the average age was 13.22 years.
Children from families with a high socioeconomic level were predominantly represented
(44.7%). Almost all patients had consulted for a functional reason (86.8%). The majority of
children had poor oral hygiene (71%).
In our study 81.9% of the children had permanent teeth. The prevalence of caries was 91.6%
and was predominantly in boys (46.8%). Dento-maxillary disharmony due to dental excess
was the most observed anomaly (64.3%). In the series 97% of the patients had an Angle class
I occlusion.
The results of our study show that the malocclusions in Malian children are far from
insignificant. It is therefore necessary to take preventive measures in order to improve the
level of oral hygiene of children and to reduce the rate of dental malocclusions. For this
purpose, special attention should be paid to children from early childhood, considering the
importance of parafunctions and other functional abnormalities that are established at an early
age; this would allow for better prophylaxis and rehabilitation in order to solve functional
problems as early as possible.
Keywords: Prevalence; Malocclusions; Children; Dentofacial orthopedics; Pedodontics;

CHU-CNOS.
de BAMAKO.
ICONOGRAPHIE
de BAMAKO.
9. ICONOGRAPHIE
Observation nº1 :
Patient âgéde 12 ans consultant pour un motif esthétique et présentant :

- Une DDM par défaut dentaire
- Une proalvéolie maxillaire.
- Une endoalvéolie mandibulaire
de BAMAKO.
Observation nº2 :
Patiente âgée de 15 ans consultant pour un motif esthétique et présentant :
- Une DDM par excès dentaire

- Une rotation de la 22 et 24
- Une inclusion de la 21 et 23
de BAMAKO.
Observation nº3 :
Patiente âgée de 14 ans venue en consultation pour un motif esthétique et présentant :
- Une linguoversion des incisives maxillaires.

- Une supraclusion sévère
- Une endoalvéolie mandibulaire.
de BAMAKO.
Observation nº4 :

- Une vestibulo-version de la 21, une linguo-version de la 32 et 42
de BAMAKO.
Observation nº5 :

- Une rotation de la 21 et persistance de la 53.
de BAMAKO.
Observation nº6 :
- Une vestibulo-version de la 12,

- Une inclusion de la 11 et 13 sur le clichéradiologique.
de BAMAKO.
ANNEXES
de BAMAKO.
10. ANNEXES
FICHE DE COLLECTE DE DONNEES :
THEME : ETUDE DE LA PREVALENCE DES MALOCCLUSIONS DENTAIRES

CHEZ LES ENFANTS AGES DE 11 A 16 ANS AU CHU-CNOS DE BAMAKO.
I- Caractéristiques socio-démographiques :
N °identifiant CHU-CNOS : ………… Service………………….
Age : …… Sexe : …… Niveau scolaire : ………
Numéro de téléphone : ……………… Profession du père : …………………………….
Profession de la mère : …………………………. Provenance : ………………………
Motif de consultation : Esthétique \..../ Fonctionnel \..../ Esthétique et fonctionnel \..../
Antécédents orthodontiques : Personnels : Oui \..../ Non \..../ Familiaux : Oui \..../ Non \..../
Le patient a fait des extractions dentaires dans un but orthodontique : Oui \..../ Non \..../
II. Examen clinique :
Problème fonctionnel : Oui \..../ Non \..../
Type…………………………………………….
Hygiène bucco-dentaire : Bonne \..../ Moyenne \..../ Mauvaise \..../
Denture : Mixte \..../ Permanente \..../
Etat des dents : Cariée(s) \..../ Absente(s) \..../ Obturée (s) \..../ Bon état \..../
Insertion des freins : Normale \..../ Cervicale \..../
Examen de l’occlusion :
1. Anomalies dentaires :
a) Anomalies de nombre : Dent incluse \..../ Agénésie \..../ Dents surnuméraires \..../
Pas d’anomalie \..../
b) Anomalies de forme : Macrodontie \..../ Microdontie \..../ Pas d’anomalie \..../
de BAMAKO.
c) Anomalies de position : Rotation \..../ Ectopie \..../ Version \..../ Pas d’anomalie \..../
d) Dysharmonie dento‐maxillaire : Par excès \..../ Par défaut \..../ Absence de DDM \..../
2. Anomalies alvéolaires :
a) Anomalies du sens sagittal : Proalvéolie \..../ Rétroalvéolie \..../ Pas d’anomalie \..../
Surplomb : ………mm
b) Anomalies du sens vertical : Supraclusion \..../ Infraclusion \..../ Bout àbout incisif \..../
Pas d’anomalie \..../ Recouvrement incisif : ………mm
c) Anomalies du sens transversal :
-Endo‐alvéolie : Oui \..../ Non \..../
-Exo‐alvéolie : Oui \..../ Non \..../
3. Classe d’Angle : Classe I \..../ Classe II.1 \..../ Classe II.2 \..../ Classe III \..../
Indice de plaque : 11 \..../ 12 \..../ 31\..../ 32\..../ 16\..../ 26\..../ 46\..../ 36\..../
Moyenne \......./
0 : absence de plaque ;
1 : présence d’une mince couche de plaque visible en raclant la surface de la dent avec une
sonde ;
2 : dépôts de plaque dentaire visible àl’œil nu ;
3 : accumulation importante de plaque sur les surfaces dentaires.
de BAMAKO.
SERMENT D’HIPPOCRATE
En présence des maîtres de cette faculté, de mes condisciples, devant l’effigie d’Hippocrate,
Je promets et je jure, au nom de l’être suprême, d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la
probité dans l’exercice de la médecine dentaire.
Je donnerai mes soins gratuits à l’indigent et n’exigerai jamais un salaire au-dessus de mon
travail, je ne participerai à aucun partage clandestin d’honoraires.
Admise à l’intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s’y passe, ma langue taira
les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas à corrompre les mœurs, ni à
favoriser le crime.
Je ne permettrai pas que des considérations de religion, de nation, de race, de parti ou de classe
sociale viennent s’interposer entre mon devoir et mon patient.
Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès sa conception.
Même sous la menace, je n’admettrai pas de faire usage de mes connaissances médicales
contre les lois de l’humanité.
Respectueuse et reconnaissante envers mes maîtres, je rendrai à leurs enfants l’instruction que
j’ai reçue de leurs pères.
Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses.
Que je sois couverte d’opprobre et méprisée de mes confrères si j’y manque.
Je le jure !!!

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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT REPUBLIQUE DU MALI

SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE UN PEUPLE - UN BUT – UNE FOI

ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 N°………….

ETUDE DE LA PREVALENCE DES MALOCCLUSIONS

Par : Mlle MOROBARY DITE MAMA CISSE

LES ENSEIGNANTS DÉCÉDÉS

LISTE DU PERSONNEL ENSEIGNANT PAR D.E.R ET PAR GRADE

MAITRES DE CONFÉRENCES AGRÉGÉS/ MAITRES DE RECHERCHE

MAITRES ASSISTANTS/ CHARGES DE RECHERCHES

D.E.R DE MÉDECINE ET SPÉCIALITÉS MÉDICALES

MAITRES DE CONFÉRENCES / MAITRES DE RECHERCHE

MAITRE ASSISTANTS / CHARGES DE RECHERCHE

D.E.R DE SANTE PUBLIQUE

MAITRES DE CONFÉRENCES/ MAITRE DE RECHERCHE

MAÎTRES ASSISTANTS /CHARGES DE RECHERCHE

ASSISTANTS/ ATTACHES DE RECHERCHE

CHARGES DE COURS ET ENSEIGNANTS VACATAIRES

• ALLAH, le Tout Miséricordieux, le très Miséricordieux :

• A tous mes oncles et tantes

A Allah le tout miséricordieux le très miséricordieux, maître des cieux et de la terre.

HOMMAGES AUX MEMBRES DU JURY

Professeur Ousseynou DIAWARA

Maître de recherche en parodontologie

Diplômé de la faculté de Stomatologie de l’Institut de médecine de Krasnodar (Ex

Spécialiste en santépublique Odontostomatologie de l’UniversitéCheikh Anta DIOP

Spécialiste en parodontologie de l’U.C.A. D de Dakar ;

Chef de Département Médico-Technique du CHU-CNOS

Praticien Hospitalier, Chef de service de parodontologie au CHU-CNOS de Bamako

Enseignant- Chercheur, Formateur à l’INFSS de Bamako

Chevalier de l’Ordre National du Mali.

Ce fut un véritable privilège pour nous de compter parmi vos étudiants.

Docteur Amsalla NIANG

Enseignant chercheur chargéde Recherche

Praticien hospitalier au CHU-CNOS

Diplôméde la Facultéde Médecine Dentaire de Monastir - TUNISIE

Spécialiste en santé publique dentaire de l’Université Cheikh Anta DIOP (UCAD) de

Spécialiste en Dentisterie Pédiatrique de l’Université Catholique de Louvain (UCL)

Chef du service de Pédodontie et de prévention au CHU-CNOS.

Nous vous remercions sincèrement de juger notre travail,

Professeure Kadidia TOURE-SOW

Spécialiste en Orthopédie Dento-Faciale

Maître de conférence à la Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie de

Chef de service d’ODF du CHU-CNOS

Présidente de la commission médicale d’établissement (CME) du CHU-CNOS.

Image 2: Articulécroiséantérieur unitaire [31]. ..................................................................... 16

2.1. OBJECTIF GENERAL ............................................................................................ 5

2.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES ................................................................................... 5

3.1. Définitions des malocclusions dentaires .................................................................. 7

3.2. Rappel sur la morphogénèse des arcades dentaires ............................................... 7

3.3. Etiologies des malocclusions ................................................................................... 18

3.4. Formes cliniques des malocclusions ....................................................................... 25

3.5. Conséquences des malocclusions ............................................................................ 35

4. PATIENTS ET METHODES ........................................................................................ 38

4.1. Cadre d’étude ........................................................................................................... 38

4.2. Lieu d’étude.............................................................................................................. 39

4.3. Période d’étude ........................................................................................................ 39

4.4. Type d’étude............................................................................................................. 39

4.5. Population d’étude................................................................................................... 39

4.6. Critères de sélection................................................................................................. 39