La Regulation de La Pression Artérielle
La Regulation de La Pression Artérielle
La Regulation de La Pression Artérielle
La régulation de la
pression artérielle
La régulation nerveuse
La régulation hormonale
La régulation neuro-hormonale
Mai 2021
Collection l’Excellence
Définition
La pression artérielle, ou tension, équivaut à la force qu’exerce le sang sur la surface de la paroi
interne des artères
La valeur de la pression artérielle oscille à chaque battement entre deux valeurs :
- Une valeur maximale (pression systolique= 12 cm Hg ou 120 mm Hg), conséquence de la
contraction du ventricule gauche
- Une valeur minimale (pression diastolique = 8 cm Hg ou 80 mm Hg) qui correspond à la phase de
relâchement du cœur
La pression artérielle ou tension est lié au débit cardiaque, au diamètre des vaisseaux sanguins, à la
viscosité du sang et au volume du sang. La modification de l’un de ces paramètres entraine une variation
de la pression artérielle. Cependant, pour que l’organisme ne court pas de graves dangers, la pression
artérielle doit être maintenue entre certaines limites et cela nécessite des mécanismes de régulation que
sont :
- la régulation nerveuse (rapide intervenant à court terme)
- la régulation hormonale par :
le système rénine-angiotensine (intervenant à moyen terme)
les catécholamines : la noradrénaline et l'adrénaline (intervenant à moyen ainsi que dans les
conditions de stress ou de forte émotion)
l’ADH (Hormone Antidiurétique) encore appelé vasopressine (intervenant à long terme).
Cette régulation est aussi qualifié de neuro-hormonale
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Professeur : Mr DJESSOU Aimé (00229) 67845279 svt free
SVT/ Tle / Résumé/ La régulation de la presson artérielle
Le système nerveux impliqué dans la régulation de la pression artérielle comprend deux principaux
systèmes que sont :
- le système parasympathique qui commande la modération du rythme cardiaque
- le système orthosympathique (ou sympathique) qui commande l’accélération du rythme cardiaque
Le système parasympathique comprend :
-un centre nerveux : le bulbe rachidien (centre cardiomoderateur)
-un nerf moteur : le nerf pneumogastrique encore appelé nerf X ou nerf vague.
Les fibres du nerf pneumogastrique innervent le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire via
des synapses cholinergiques (le neurotransmetteur est l’acétylcholine)
Le système orthosympathique comprend :
-un centre nerveux : la moelle épinière (centre cardioaccélerateur)
-un nerf sensitif : le nerf sympathique sensitif cardiaque
-des nerfs moteurs (le nerf sympathique moteur cardiaque et le nerf sympathique moteur vasoconstricteur).
Les fibres de ces nerfs moteurs innervent largement le myocarde tout comme l’ensemble du tissu nodal
via des synapses noradrénergiques (le neurotransmetteur est la noradrénaline)
Ces deux systèmes reçoivent des informations en provenance du cœur par des nerfs sensitifs que sont : les
nerfs de Hering et le nerf de Cyon,
Les rôles des différents composants du système nerveux impliqué dans la régulation de la pression
artérielle
Composants du Rôle ou fonction
système nerveux
Barorécepteurs Récepteurs sensibles aux variations de la pression artérielle
Nerfs de Hering Relie les barorécepteurs du sinus carotidien au bulbe rachidien et conduisent
des messages nerveux sensitifs du sinus carotidien vers le bulbe rachidien
Nerf de Cyon Relie les barorécepteurs de la crosse aortique au bulbe rachidien et conduisent
des messages nerveux sensitifs de la crosse aortique vers le bulbe rachidien
Nerf pneumogastrique Conduisent des messages nerveux moteurs modérateurs du bulbe rachidien
vers le cœur
Nerf sympathique Conduisent des messages nerveux moteurs accélérateurs de la moelle épinière
moteur cardiaque vers le cœur
Nerf sympathique Conduisent des messages nerveux moteurs vasoconstricteurs de la moelle
moteur vasoconstricteur épinière vers les artères
Bulbe rachidien (centre Commande le ralentissement du rythme cardiaque
nerveux)
Moelle épinière (centre Commande l’accélération du rythme cardiaque
nerveux)
Lors d’une activité physique, l’activité du système orthosympathique augmente alors que celle du système
parasympathique diminue. Au repos, l’action des nerfs pneumogastriques est dominante et maintient une
fréquence cardiaque de 70 battements par minutes.
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Lorsque la pression sanguine augmente dans l'oreillette gauche, suite à une augmentation du
volume plasmatique par exemple par surcharge hydrique expérimentale, l'activité des
barorécepteurs auriculaires augmente et la fréquence des potentiels d'action sur les fibres sensitives
qui en sont issues augmente en conséquence. Il s'en suit une inhibition de l'activité des neurones
hypothalamiques sécréteurs d'ADH. Moins d'ADH étant alors sécrétée, les reins éliminent plus
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Dans la paroi de l'oreillette gauche, existent des terminaisons nerveuses qui se prolongent par
des fibres (fibres Y) gagnant l'encéphale en empruntant la voie du nerf vague. Dans les
conditions de pression sanguine normale, des potentiels d'action parcourent en permanence ces
fibres, ce qui inhibe la sécrétion d’ADH. Dans une situation d'hémorragie, la fréquence de
décharge de ces fibres diminue, ce qui lève l’inhibition exercée sur les neurones
hypothalamiques sécréteurs d’ADH et provoque une libération accrue d’ADH dans la circulation.
L’ADH est transportée par le sang et agit sur le rein. Elle a un puissant effet antidiurétique.
Dans ces conditions, la chute de l’émission d’urine consécutive à la sécrétion d’ADH permet à
la volémie de remonter progressivement puisque moins d’eau est perdue. La pression artérielle
remonte alors permettant de " soulager " le système cardiovasculaire.
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Schéma fonctionnel simplifié résumant la régulation de la pression artérielle par l’ADH suite à une hypovolémie
Ces mécanismes ne sont pas totalement indépendant les uns des autres
NB : La sécrétion de l’ADH est aussi stimulée par l’angiotensine.
Lors d’une hémorragie par exemple, la pression artérielle peut être corrigé à la fois par les mécanismes à
court et à long terme
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ANNEXE
Régulation de la pression artérielle par l’ADH
↑ Fréquence
↑ Activité Coeur ↑ Débit ↑ Pression
cardiaque cardiaque artérielle
du
↑ Force ↑ Volume
sympathique
contractile d’éjection
Effets des systèmes nerveux parasympathique et sympathique sur les facteurs déterminant la pression artérielle
moyenne
↑ Résistance ↑ Pression
↑ Vasoconstriction
Artérioles systémique totale artérielle
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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
- COURS/Chapitre 7 : Circulation : Régulation de la pression artérielle. Professeur Christophe
RIBUOT. Université Joseph Fourier de Grenoble/Année universitaire 2011/2012
- Le système cardiovasculaire et sa régulation à court terme par le système nerveux autonome. Jean
Clairambault - Claire Medigue - Julie Bestel. Mai 1997
- La pression artérielle, ses facteurs et sa régulation/ Enseignement gradué 2e année de Médecine/Dr.
A. ABBOU
- La régulation de la pression artérielle réalisée par Dr BENSOUAG
- La régulation de la pression artérielle. Pr Zakaria Bazid
- Hypertension Artérielle. UE 2.7 Docteur Christophe PROST – Vienne
- Cours : Contrôle à long-terme de la pression artérielle Natriurèse de pression. Bernard JOVER
Chargé de Recherche INSERM. Montpellier Année 2012-2013
- Cours SVT CHAPITRE 2 - UNE BOUCLE DE RÉGULATION NERVEUSE
- Physiologie : la pression artérielle moyenne. Act. Méd. Int. - Hypertension (13), n° 8/9,
octobre/novembre 2001
- Pharmacologie générale/Le système nerveux autonome Paul M. Tulkens, Dr Med. Lic. Sc. Biomed.
- SVT/Tle C et D Planète vivante. Hatier international
- Les sujet Nathan 97 SVT BAC
- Annabac 99Vuibert
- GUIDE DE L’ENSEIGNANT(E) SVT/ Tle D Direction de l’Inspection Pédagogique Porto-Novo
2011
- Cours SVT Chapitre 10 : La circulation chez les Mammifères, une fonction intégrée dans
l’organisme. Lycée Valentine Labbé (59)
- www.msdmanuels.com