Neuro Anatomie Encephale Et Moelle Epiniere
Neuro Anatomie Encephale Et Moelle Epiniere
Neuro Anatomie Encephale Et Moelle Epiniere
Université de DSCHANG L1
DR FONDOP Joseph
Neurochirurgien,
Epileptologue
2eme PARTIE
SYSTÈME NEUREUX CENTRAL
• PLAN:
• Introduction:
• LES GRANDES FONCTIONS DU SYSTÈME NERVEUX
1) ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX centrale
1) Les méninges
2) ANATOMIE DU CERVEAU et sa vascularisation
3) ANATOMIE DE LA MOELLE et vascularisation
4) Les voies ascendante
5) les voies descendante
La dure mère
se dédouble en certain endroit pour
former le sinus veineux
Faux de cerveau et du cervelet
Tente du cervelet
Diaphragme sellaire
Méninges
• Les méninges
• Dure Mère :
• vascularisation:
• Divers artères :
• Artère méninge antérieur ( fosse crânienne antérieur)
• Artère carotides internes (fosse crânienne moyenne)
• Artère méningé moyenne(branches pariétales et frontale)
• Branche méningé postérieur(fosse crânienne postérieur)
• veineux/:
• vers le sinus duraux
Méninges
• Dure Mère :
• innervation:
• fosse crânienne antérieur (fibres issuent du nerf nasale)
• Fosse crânienne moyenne tente du cervelet et convexité (branche du
trijuneaux)
• Fosse postérieur: fibre issu de X et XII
Méninges
Méninges
• Les méninges
Arachnoïde :
Feuillet superficielle de
leptoméninge :tissus lâche ,
translucide , a vascularisé
Dure mère
Espace sous dural: dure mère et
arachnoïde (virtuel)
arachnoïde
Pie mère
Espace extra dural
.
•D
. Le cerveau est contenu dans la fosse
cérébrale , celle-ci est séparé de la fosse
postérieur par la tente du cervelet: il
épouse à sa périphérie la face interne de
•D la boîte crânienne (convexité
cérébrale)qui lui donne la forme ovoïde
,et au niveau de la face inferieur, les
reliefs de la base du crâne.
•D
temporal et occipital ) trois face(sup,
médiale et inf. )
Les sillons corticaux :
6 Aires promotrices et aire motrice supplémentaire, 24 Aire cingulaire ventrale antérieure libre volonté
médiale (cortex moteur secondaire) planifications des
mouvements complexes et coordonnés
7 Aires somesthésiques associative, coordination des 25 Aire subgenuale -humeur
mouvements en fonctions des données
visuoproprioceptives
8 Champs oculomoteur frontal-mouvements oculaires 26 Aire ectospléniale,
11 Aire préfontale- planification, raisonnement et prise 30 Aire agranulaire rétrolimbique,isthme du gyrus cingulaire
de décision
12 Aires orbitofrontale-humeur et émotions 31 Aire cingulaire dorsale postérieure
13 Aires insulaire-conscience des informations 32 Aire cingulaire dorsale antérieure – pensée rationnelle
homeostatique et viscerales, expérience
émotionnelles subjective et desirs conscients
17 Aire visuelle primaire- vision 33 Aire prégénuale
18 Aire visuelles associative parastriée 34 Aire entorhinale antérieure(gyrus parahyppocampal
19 Aire visuelles associatives péristriée 35 Aire perirhinale (gyrus parahypôcampal)
aires Dénomination
Aire 20 Aires temporale inferieur- analyse et reconnaissance visuelle
22 Aire temporale supérieure (Partie postérieure= tiers antérieur de l’aire de Wernicke) – auditive
(mélodie, intensité des sons) et compréhension du language
23 Aire cingulaire ventrale postérieure
24 Aire cingulaire ventrale antérieure libre volonté
26 Aire ectospléniale,
33 Aire prégénuale
34 Aire entorhinale antérieure(gyrus parahyppocampal
35 Aire perirhinale (gyrus parahypôcampal)
AIRES ORIGINE
Aire 36 Aire ectorhinale (gyrus parahippocampl)
Aire 37 Aire occipitotemporale
Aire 38 Aire temporo polaire
39 Aire angulaire (tier postérieur de aire de Wernicke) –language
compréhension
40 Aire suppra marginale (tiers supérieure de l’aire de wernicke)- language
41,42 Aire auditive primaire et assocaitive - audition
43 Aire supcentrale – gustation
44 Aire opérculaire ( Broca)- language, expression phonologique et syntaxique
45 Aire triangulaire ( Broca)- language expression phonologique et syntaxique
46 Aire préfontale dorsolatérale-jugement attention, mémoire de travaille
47 Aire préfontale inferieure – traitement dela syntaxe du language parlé
48 Aire retrosubiculaire (lobe temporal medial)
52 Aire parainsulaire ( à la jonction du lobe temporal et du lobe insulaire dans
le sillon latéral)
Fonction du lobe frontal
:syndrome frontal:
Signes neurologie( lésions aires pré
motrice et motrices
Personnalité frontale :
dépressif ,asyndétique, apathie
et inertie motrice
Impulsif, puéril, désinhibé,
mégalomaniaque,
Boulimie et hypersexualité
Planification, langage,
mouvement volontaire
Personnalité frontale :
Trouble de comportement
psychomoteur
persévérance comportements
d’utilisation et d’ imitation
Planification, langage,
mouvement volontaire
Personnalité frontale :
Trouble de comportement psychomoteur
*Trouble d’ attention
Planification, langage,
mouvement volontaire
Lobe frontal: Frontal:
Sur le plan fonctionnels on distingue Trois zones:
- Région frontal postérieur :
- Aires: 4,6,8,44:
- Vocation motrice d’arrière en avt dvpt des activités plus ou moins élaborés:
réalisation-initiation- élaboration- Coordination et programmation du mvt
- Région préfrontale :
- Aires 9,10,45,46
- Intervient ds les activités psychomotrices et intellectuelles :habilité ,efficacités-
motrice, langage et expression, prévision , idéation, jugement, mémoire
- Région orbitaire ou frontale basse :
- Aires 11,12,47
- Impliqué dans l’ humeur et les émotions
Planification, langage,
mouvement volontaire
LOBE Pariétal:
Rempli des fonctions principalement sensitives:
Aires 3,1,2: Aires somesthésiques primaires:
-Aire 3 récoit les projections thalamiques concernant la sensibilité
cutanée et musculaire
- aire 2 : la sensibilité arthrokinétique (Ligaments , tendons…)
- aire 1 : association entre ces deux gpes
connaissance(gnosie) de la position du corps dans l’ espace, l’ analyse fine des
stimuli(nature-intensité) , la reconnaissance de la forme , la textures ,des
consistances…
Aire 5: appréciation des mvts
Aire 7 : somesthésie et association ds l’ équilibration-coordiantion
visuomotrice(atteindre et attraper un objet)
chez le droitier le carrefour temporo –parieto-occipital(aire 39,40) gche est une aire
associative dominante pour le langage et le carrefour dt pour les activités Praxognosiques (
somesthésie ,auditives et visuelle)
Aire 43: Gustation
Aire 31-23: projections noyaux latéro –dorsale, et latérale intervient dans la
motricité extrapyramidale
SYNDROME TEMPORAL:
troubles auditifs
Troubles olfactifs
Trouble gustatifs
Troubles d’équilibres
Troubles vision
Troubles viscéro-
végétatifs
Épilepsie temporale
Lobe Temporal : intervient dans l’ audition:
Aire 41 et 42 :perception auditives et reconnaissance des sons- latéralisation des sons
Aire 37 localisation spatiale
Aire 22: ou aire de Wernicke :Chez le droitier la région du Gyrus temporal supérieur
Gauche intervient dans la compréhension du langage.
Aire 21: Temporal Moyen participe au système extrapyramidale avec les vx
pontique(Ataxie- axiale )
Lobe occipital: intervient dans la perception visuelle
-Aire 17 ou striée( de part et d’autre du sillon calcarien) zone des champs visuelles
- Aire 18 et 19 : gnosie visuel(couleur , forme,mvt…) – intégration et synthèse signaux
visuels – coordination des mouvements oculocéphalogyres accommodation visuelle à distance
FONCTION DU LOBE INSULAIRE :
Intervient dans: certains réactions émotionnelles au touche sensuel douleur, dans
les reactions végétatives en particulier la digestion(Péristaltisme accru au
diminution au niveau de l estomac ,Nausée –Vomissement-sensation épigastrique
ou hypogastrique-Sensations gustatives)
- Fonction insulaire étroitement limbique : identification des états viscéraux
associé à l’ expérience émotionnelle – émergence d’ une impression consciente
- Expérience Subjective de la douleur et de nombreuse émotion basiques(colère,
peur, dégoût, joie ,tristesse)- gestion des désirs conscients -etats de manque à la
nourriture ou au drogues(opiacés , cocaîne,alcool,nicotine) et intervient dans le
processus d’addiction.
Lobe Limbique : intervient dans le l’ olfaction par le biais
des trois stries olfactifs:
le strie olfactif latérales (Aire 34 et 38 ) :aire olfactif primaire
le strie olfactif intermédiaire :
Le strie olfactive médiale :aire 25 ou aire septale intervient dans le vécu subjectif des odeurs et leur lien
avec l’ émotions ou des réponses viscérales ( comportement alimentaire…) par le faisceau
médial du télencéphale;
le système limbique est:
pilier dans le fonctionnement de la mémoire(évènement récents++)
faculté d’apprentissage
intervient dans les réactions viscérales(ralentissement, contraction vésicale…)
inhibition des mouvements et tonus, Mâchouillement, léchage, déglutiné
regule certains comportement complexes tel: agressivité, docilité, comportement alimentaire ,activité
sexuelle, sentiment de peur ou de colère, réaction de plaisir , et pour certains,il serait la source des motivations,
Où sont signes cliniques dus les lésions
de ce patient ???
4
5
3 1- Fonction intellectuelle (psychique)
6 2-Aire suppressive intelligence biologique
3-Aire psycholo-motrice (aire premotrice)
4 –Aire somato motrice(4)
2 5-Aire somoto- sensitif (1-2-3)
1 7 6- Aire somoto- psychique (5)
7-Aire Tacto gnosique
8- Aire suppressive
9-Aire viseo gnosique (18,19)
8 10- Aire calcarine(sensibilité visuelle(17)
11
9 11- Aire auditif sensitif
12-aire occulocéphalique
10
13 -aire gustative
14- aire auditive sensitive (41,42)
12
13 14
1 4 1- Aires suppressive
2-Aire psycho motrice (6)
2 3-Aire somato-moteur (4)
3
4-Aire somato- sensitive (1,2,3)
5-Aire somatopsychique(5)
6-Aire suppresseur
5 7-Aire sensitivo gnosique
8- Aire calcaline (sensibilite visuelle)
9-Fonction instinctives (archaïque )
10- Aire olfaltive et gaustive (réflexe )
11 6 7 11- Fonction intellectuelle et psychologique
8
9
10
Substance blanche
• sub
Substance blanche télencephalique
Capsule interne
Autres faisceaux
Faisceaux d’association Substance Blanche Diencéphalique :
Fibres courtes Les faisceaux de projection
Fibres longues Faisceaux d’association
Commissure Commissures diencéphaliques:
interhemisphérique
Corps calleux
Fornix
Commissure anterieur
Noyaux gris centraux
• Thalamus
• Hypothamus
• Épithalamus
• Noyaux de la base
Thalamus :
Le thalamus est le plus volumineux des noyaux Gris du cerveau.
Il est forme ovoïde blanc Grisâtre d’environ 4cm de Long ,ayant un gd axe oblique en Haut ,en avant et en dedans.
Le thalamus est pairs et symétriques situé de part et d’ autre du troisième ventricule.
Il présente quatre faces , deux pôles et trois bords plus ou moins bien limité
Ils sont les principaux centres de relais et d’intégration des informations sensitives et sensorielles , mais il intervient dans
la motricité involontaire (extrapyramidale) et la régulation cérébelleuse du mouvement;
L’ hypothalamus
Hypothalamus
Correspond à l’ ensemble des noyaux gris du
diencéphale situé dans la parois inféro latérale du V3 ,
représente moins de 1% du volume du cerveau avec
paradorsalement des fonctions extrêmes importante.
Il est constitué de 3 groupe de nucléaires:
en avant: le groupe pré optique( ou region
chiasmatique)
en arrière la tractus mamillothamamique et la
colonne Ant de Fornix
En dehors , l’ aire hypothalamique médiale(
limite ave l’épendyme du V3
FONCTIONS:
- Neuro endocrinienne, par des connexions étroite avec l’
hypophyse;
- Fonction de régulation des comportements, par
relations étroites avec le systèmes limbiques
- Fonction de maintien de l’ hémostasie , par sa
régulation du système neurovégetatif
Different nuclei of hypothalamus in sagittal section. The lateral nucleus of the hypothalamus is not shown.
Epithalamus
Faisc. Spino-thalamique
Douleur, température,
Tact grossier
Cortex moteur
Capsule interne
Pédoncules VOIE
MOTRICE
PYRAMIDALE
Pont
Moelle
système ventriculaire
LCR
• Fonction:
• Protections mécanique du SNC
• Support souple du névraxe ds ses enveloppes (en particulier en position
debout
VOL LCR
Augmente
Volume cerveau
augmente 88
Hydrocéphalie Nourrisson et de l’enfant
clinique
•.
Vascularisation du cerveau (artérielle )
Vascularisation du cerveau (artérielle )
Vascularisation du cerveau (artérielle )
Vascularisation du cerveau (artérielle )
VASCULARISATION du cerveau , artériel
Liquide cérébrospinal
Fonction:
Protections mécanique du SNC
Support souple du névraxe ds ses enveloppes (en particulier en position debout)
a) - Archéocerebellum. Ce cervelet
fait son apparition pour la première
fois chez les poissons.
L’archéocerebellum est formé d’un
nodule médian accompagné de
deux parties latérales appelées
flocculus. L’ensemble constitue le
lobe flocculo-nodulaire.
Fonctionnellement il est en rapport
avec les voies nerveuses de
l’équilibration. Il est aussi présent et
fonctionnel chez l’homme
.- Développement et subdivision
fonctionnelle (Phylogenèse)
Au cours de l’évolution des lignées
animales on distingue l’apparition
successive de 3 parties différentes
au niveau du cervelet :
archéocérébellum,
paléocérébellum et
néocérébellum
c) - Le néocerebellum. Il se superpose
progressivement aux précédents (qui
sont conservés et fonctionnels) chez les
mammifères. Il est spécialement
volumineux chez les primates et surtout
chez l’homme.
Il est constitué par les hémisphères
cérébelleux.
Au plan fonctionnel, il assure la
régulation des activités musculaires du
mouvement volontaire global.
Cervelet :Morphologie interne
Le tissu nerveux du cervelet se présente sous 3 aspects
- une substance grise périphérique, très plissée, appelée écorce cérébelleuse
- une substance blanche, en situation profonde
- des noyaux gris centraux de substance grise
- l’écorce du cervelet : les cellules principales de l’écorce sont de
grandes cellules en forme de poire, appelées cellules de Purkinje.
Elles sont en relation synaptique avec les fibres nerveuses
afférentes au cervelet et avec des cellules d’association
les noyaux gris centraux : ils sont au nombre de 4 de chaque côté de la ligne médiane
le noyau du toit ou noyau fastigial appartient au système de l’archéocerebellum
le globulus et l’embolus sont des noyaux gris qui appartiennent au système du paléocerebellum
le noyau dentelé (appelé aussi noyau denté) situé au milieu de chaque hémisphère cérébelleux,
appartient au système du néocerebellum
Le cervelet
Le vernis cérébelleux
intervient dans la
Rôle important : régulation de la
Dans la régulation de statique
l’adaptation posturale et
des mouvements Les hémisphères
volontaires
cérébelleux
contrôlent et
coordonnent l’
activité cinétique
La vascularisation du cervelet : Le cervelet est vascularisé principalement par 3 artères
C’ est un élément de
transition entre le cerveau
et la moelle épinière
La face dorsale est
recouvert par le cervelleux
Le tronc cérébrale Au niveau de la moelle allongée(bulbe
rachidien) il existe une fissure médiane
configuration externe : face ventrale ventrale. De chaque côté de la fissure il
existe deux reliefs verticaux
appelés pyramides de la moelle
allongée. En dehors des pyramides se
trouve le relief d’un noyau gris profond
qui est l’olive de la moelle allongée.
TRONC CEREBRALE :
Configuration Interne: On retrouve au niveau du tronc cérébral la substance blanche et la substance grise
• - La substance grise
La substance grise subit à ce niveau d’importantes modifications qui
résultent en partie de la disposition de la vaste cavité du 4ème
ventricule
Configuration Interne: On retrouve au niveau du tronc cérébral la substance blanche et la substance grise
• - La substance grise
B) les noyaux ou centres supra-segmentaires.
Ce sont des noyaux gris plus volumineux qui
constituent, pour la plupart, des relais sur les
voies motrices extra-
pyramidales. Les autres sont des relais
sensitifs ou sensoriels. Ces noyaux sont de
haut en bas :
Configuration Interne: On retrouve au niveau du tronc cérébral la substance blanche et la substance grise
• - La substance blanche
Elle constitue le corps du tronc
cérébral. A ce niveau on retrouve
les faisceaux ascendants sensitifs
et les faisceaux descendants
moteurs
A noter que les deux dernières colonnes sont considérées par certains comme une entité unique (en vert),
de part leur localisation dans le noyau solitaire. Cependant étant malgré tout anatomiquement séparées au
sein du noyau solitaire, l'une plus caudale et l'autre plus rostrale, nous pouvons considérer ces deux
colonnes comme distinctes
Nerfs crâniens
Nerfs crâniens
Classification classique
Les nerfs crâniens comprennent d'avant en arrière,
à la face inférieure de l'encéphale.
1. Les deux nerfs du diencéphale :
Le nerf olfactif (I),
Le nerf optique (II).
2. Les trois nerfs des muscles oculaires :
Le nerf oculo-moteur commun (III),
Le nerf trochléaire ou pathétique (IV),
Le nerf oculo-moteur externe ou abducens (VI).
3. Les cinq nerfs branchiaux :
Le nerf trijumeau (V),
Le nerf facial (VII),
Le nerf glosso-pharyngien (IX),
Le nerf vague ou pneumogastrique (X),
Le nerf spinal ou accessoire (XI).
Noyaux des nerfs crâniens vue postérieur du tronc cérébrale
1-Noyau hypoglosse(XII)
2-Noyau de nerf abducens(VI)
3- Noyau nerf trochléaire(IV)
4-Noyau nerf oculo –moteur(III)
5-Noyau dorsale du nerf vague(cardio
pneumo entérique )(x)
6- Noyau salivaire inferieur (X)
7-Noyau salivaire supérieur(X)
8 -Noyau d’ Edinger –Westphal ( noyau
accessoire parasympathique du III)( III,X)
9- Noyau nerf accesoires(XI)
10 – Noyau nerf ambigue (Noyau moteur
Xdes nerf vagues et
glossophariengien)(IX,X)
11-Noyau du nerf facial(VII)
13- Noyau du nerf trijuneau (V)
14-Noyau du tractus solitaire(X,IX,VIIbis)
15 - Noyau sensitivo pontique du
trijumeau (V)
Plancher du IV e
16-Noyau du tractus mesenterique du V
ventricule avec 17 Noyau spinal du trijumeau(V)
des noyaux 18- Noyau vestibulaires(VIII)
crâniens ,vue 19-Noyaux chochléaire(VIII)
postérieur
1-Noyau hypoglosse
2-Noyau de nerf abducens
3- Noyau nerf trochléaire
4-Noyau nerf oculo –moteur
5-Noyau dorsale du nerf vague(cardio
pneumo entérique )
6- Noyau salivaire inferieur (X)
7-Noyau salivaire supérieur
8 noyau d’ Edinger –Westphal(X)
9- Noyau nerf accesoires
10 – Noyau nerf ambigue (Noyau
moteur des nerf vagues et
glossophariengien)
11-Noyau du nerf facial
12- genou du nerf facial
13- Noyau du nerf trijuneau
14-Noyau du tractus soitaire
15 - Noyau sensitivo pontique du
trijumeau
16-Noyau du tractus mesenterique du V
Noyaux des nerfs 17 NoyAu spinal du trijumeau
crâniens :coupe 18- Noyau vestibulaires
sagittale médiane du 19-Noyaux chochléaire
bulbe vue interne
Origine apparent des nerf crâniens
vue postérieur
Nerf
crâniens NATURE nom fonction origine DEFICIT
nerfs olfactifs Anosmie
NERF I sensitifs (paires) olfaction BULBE OLFACTIF
- Baisse de l’acuité visuelle;
- Trouble de la vision de couleurs: dyschromatopsie
d’axe rouge-vert;
- Scotome central ou centro-coecal (lacune dans le
champ visuel d’un œil ) ;
- Anomalie du fond d’œil: œdème papillaire en cas de
neuropapillite; atrophie optique avec décoloration
innervation du
muscles obliques Dorsale, Frein du
Supérieurs voile médullaire sup
Abaisseur et en arrière et n ba des - Diplopie verticale maximale en adduction
dans le regard dirigé vers le bas du fait de la
nerfs trochleaire rotateur médial du coliculus inférieur paralysie du grand otique
Nerf IV Moteur ou pathétique bulbe oculaire (mésentcepahe)
- Paresthésie, douleurs,
hypoesthésie de tout ou partie de
l’hémiface( V1, V2, V3), respectant
mésencéphale-ponto- toujours l’angle de la mâchoire;
bulbaire - Abolition du reflexe cornéen(V1)
L’émergnece de la face - Bouche oblique ovalaire, déficit
moteur et amyotrophie des
latérale du pont muscles masticateurs ( masséter et
NERVUS assure un rôle moteur pour les muscles (plus long Noyau temporal) par atteinte du V
MIXTE(Sensitif et TRIGEMINUS de la mastication et sensitif pour les cranien ) moteur.
Nerf V* Moteur) /nerf trijumeau téguments de la face
- Diplopie horizontale;
Nervus - Strabisme interne;
abducens , - Paralysie de l’abduction de l’œil
nerf abducens ou nerve le muscle droit externe au niveau sillon bulbo-pontique. (droit externe ) .
moteur oculaire oculaire
Nerf VI moteur externe Abducteur du globe occulaire
situation:
-Dans le rachis : du trou occipital- L2
-épouse la colonne =courbure
cervicale, dorsale ,lombaire
-terminaison: bout conique=cone
terminale portant les nerf de la
queue de cheval
-Allongement nerf
queue de cheval/ autres
nerf +- droit
Dans la PL :
repère s(nle et F
enceinte et bascule
épaule
Dimension de la
moelle:
• L :45 cm
• D’avant en arrière
• Gd D 10-12mm
• Petit d : 8mm
La M E n’ est pas
uniforme sur toute sa
longueur ; elle
présente deux
renflements :
- Renflement cervicale
( correspond au plexus
cervicale)
- Renflement dorsal
( correspond au plexus
lombosacré )
L’ extrémité est en forme de
cône
De la ME patent des 32 paires racines nerveuses
(nerf rachidiens) qui vont un innerve le muscle et
la peau du même métamère
La racine porte le nom de la vertèbre inf. au
niveau cervicale et le nom de la vertèbre sup
dorso lombo sacro coccygienne
Physiologie de la moelle
Constitution
métamérique
Métamère=
myomère (muscle)
dermatome (peau et
tégument)
sclerotome (os et
articulation)
5 gd segment :
-Sup grand seg cervicale sup 3cm(C1-C 3)
-2ém gd renfle cervicale:10cm C4-D1 ,ple x
brachial
3 seg: 20cm D2-D10
4eme renfl :10cm D11-L1
Cône médullaire : 2cm L1 L2
Filum terminal : 25cm
CENTRE NERVEUX MEDULLAIRE
• Couleur plus sombre que la substance blanche à cause des amas de corps de neurone ( Moteur, INTERNEURONE
,végétatif) et vascularisation importante .
Substance Grise
Substance grise
=centre médullaire
La corne post/sensitive
Contient les neurone des cellule sensitifs
La corne latérale
Contient le corps des neurones pré ganglionnaire végétative
B G G B
2- faisceaux de la sensibilité
profonde ou sensibilité
proprioceptive
3 -faisceaux de la sensibilité
profonde consciente et
sensibilité tactile épi critiqué
3
4 1 2
1 -Sensibilité superficielle ou
1 extéroceptive
Origine :Peau ,récepteur sensibilité tactile
2 Région sensitif: substance grise corne postérieur
2 3 (via n sp th)
2 – Sensibilité profonde inconsciente
(proprioceptive)
Origine : articulaire du gros articulation
1
3- Sensibilité intéroceptives sensibilité des
viscères
2 4
4- sensibilité profonde conscience et
3
sensibilité épicritique.( ne passe pas par la
substance grise )
.- La vascularisation de la moelle
La vascularisation de la moelle est assurée par un
apport artériel et un drainage veineux. Il n’y a pas de
drainage lymphatique.
Voies descendantes:
Les voies
pyramidal ou Les vois Les voies
vois cortico extrapyramidales vegetatives
spinal
La voie pyramidale
La voies pyramidales ,
La majeurs partie des fibres prennent leurs origines
au niveau de la circonvolution frontale ascendante et
du cortex situé en avant et de celle-ci (aire 4et 6)
80% de fibres croisent la ligne médiane au niveau de
la partie inferieure du bulbe et forment a ce niveau la
décussation des pyramides, au niveau de la moelle
,ces faiseaux forment le faisceaux pyramidale latérale
croisé du cordon latérale,
Le restent ne croise pas et forme le faiseaux ventral
cheminant dans le cordon ventral, les fibres de ce
derniers ne croisent la ligne mediane que lors de
leurs terminaisons
2)
Les voies de la motricité volontaire :
1) Faisceau géniculé ou Fx cortico-nucléaire :
2) Fx cortico-spinal ou Fx pyramida/
La voie cortico-spinale (faisceau ou tractus pyramidal) est destiné à la musculature du tronc et des membres , Elle part du cortex
des 2/3 supérieurs de la frontale ascendante et de son prolongement sur la face médiale de l’hémisphère suibissent Le processus de
décussation a lieu à la jonction bulbo-médullaire*
La plus grande part des fibres croisent la ligne médiane en direction du cordon latéral de la moelle au sein duquel elles forment le faisceau
cortico-spinal latéral(ex faisceau pyramidal croisé).
Elles se terminent, au niveau segmentaire en faisant synapse avec les motoneurones alpha (α) de la colonne motrice antéro-latérale dont
les axones innervent la musculature des membres.
VOIES
de la Cordon post.
SENSIBILITE Position, Vibration,
Tact fin
Faisc. Spino-thalamique
Douleur, température,
Tact grossier
Cortex moteur
Capsule interne
Pédoncules VOIE
MOTRICE
PYRAMIDALE
Pont
Moelle
Voies extrapyramidale
La voie extrapyramidales regroupe tous les
système descendatss , issus du tronc cérebrale, qui
La voie extrapyramidales ou
•. voies motrices involontaire :
influence la motricité
Le système moteur Extrapyramidal désigne les
automatique, précède et
circuits nerveux responsables de
accompagne l’exécution du
la motricité involontaire, notamment réflexe, et
mouvement.
du contrôle de la posture.
À la différence du système moteur pyramidal,
il s’agit d’un ensemble fonctionnel de voies de
transmission relativement lentes car l'information
qui circule depuis le cerveau jusqu’à la Moelle
épinière passe par différents relais qui permettent
une multitude de rétrocontrôles sur la commande
motrice. Il s'agit de voies poly synaptiques car elles
mettent en jeu plusieurs Neurones entre le Cortex
moteur et le Muscle effecteur et donc plusieurs
Synapses.
Il est commode de les voies
extrapyramidales en
classer en 3 catégories :
voies archéo-motrices,
paléo-motrices et néo-
motrices.
Voies extrapyramidales
a) – voies extra-pyramidales archéo-motrices(les plus anciennes).Ce sont :
1- Le faisceau réticulo-spinal : issu de la substance réticulée du tronc cérébral, il
comprend deux parties :
-le faisceau réticulo-spinal médian à fonction facilitante. Il est placé dans le cordon
ventral.
-le faisceau réticulo-spinal latéral à fonction inhibitrice. Il est placé dans le cordon
latéral.
2- Le faisceau vestibulo-spinal : il est en rapport avec le maintien de l’équilibre. Il
descend des noyaux vestibulaires de la moelle allongée et se divise en faisceau
vestibulo-spinal direct et faisceau vestibulo-spinal croisé. Il est placé dans le cordon
ventral.
b) – voies extra-pyramidales paléo-motrices:
Elles sont en rapport avec les mouvements globaux automatiques et inconscients.
Elles comprennent :
3– Le faisceau rubro-spinal : il descend du noyau rouge du tronc cérébral et plus
spécialement de sa portion magno-cellulaire (appelée paléo-rubrum). Il est placé
dans le cordon latéral.
4-Le faisceau tecto-spinal : il descend des tubercules quadrijumeaux du tronc
cérébral et il concerne les mouvements de la tête en rapport avec les sensations
visuelles et auditives. Il est placé dans le cordon ventral
c) – les voies extra-pyramidales néo-motrices:
Elles comprennent :
5– Le faisceau olivo-spinal : issu de l’olive de la moelle allongée, il concerne
l’activité des muscles synergiques du mouvement du membre supérieur et, de ce
fait, n’existe qu’au niveau du renflement cervical de la moelle épinière. Il est placé
dans le cordon ventral.
6- les voies cortico-spinales extra-pyramidales : elles sont nombreuses et
importantes. Elles proviennent du cortex du cerveau. Elles descendent dans la
moelle, mélées aux fibres du faisceau).
Voies extrapyramidales