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1/ Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né.
La ou les cause(s) susceptible(s) d'expliquer cet

ictère sont la ou les suivantes :
A - Infection bactérienne septicémique
B - Hémolyse par incompatibilité foeto-maternelle
C - Obstruction des voies biliaires
D - Hépatite virale
E - Cholémie familiale
Bonne(s) réponse(s) : A B
2/ On reconnait comme cause(s) d'aplasie médullaire ?
A - Traitement par le Chloramphénicol
B - Exposition professionnelle au risque benzénique
C - Insuffisance rénale chronique
D - Cancer métastatique de la moelle
E - Hépatite virale
Bonne(s) réponse(s) : A B E
3/ Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l'ictère simple du nouveau-né à terme.Lequel?
A - Début clinique le second jour de vie
B - Splénomégalie
C - Pigmenturie
D - Décoloration des selles
E – Hépatomégalie
Bonne(s) réponse(s) : A
4/ Quel est le signe clinique déterminant pour suspecter le diagnostic de coarctation de l'aorte ?
A - Pouls fémoraux mal perçus
B - Essoufflement à l'effort
C - Hypertension artérielle aux membres supérieurs
D - Différence de pulsabilité artérielle entre artère radiale et artère fémorale
E - Cyanose des extrémités
5/ Une encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) peut compliquer l'évolution de :
A - L'incompatibilité foeto-maternelle rhésus
B - L'ictère du prématuré
C - L'ictère au lait de femme
D - L'ictère par déficit en G 6 P D
E - L'ictère de la maladie de Crigler-Najjar
Bonne(s) réponse(s) : A B D
7/ L'observation de cellules de Sternberg est indispensable au diagnostic de :
A - La maladie de Kahler
B - La maladie de Hodgkin
C - Le Iymphome de Burkitt
D - La leucémie à tricholeucocytes
E - La leucémie myéloblastique
Bonne(s) réponse(s) : B
8/ Parmi les propositions suivantes concernant la digoxine, désignez la réponse fausse :
A - La digoxine augmente le tonus vagal au niveau du coeur
B - Favorise l'accumulation intracellulaire du potassium
C - Favorise l'accumulation intracellulaire du sodium
D - Favorise l'accumulation intracellulaire du calcium ionisé
E - Inhibe l'ATP ase NK+, K+ dépendante
9/ La ou les maladie(s) suivante(s) est(sont) la cause de fièvre avec leucopénie :
A - Fièvre typhoïde
B - Hépatite virale
C - Leishmaniose viscérale
D - Brucellose aiguë
E – Erysipèle
10/ Parmi les signes biologiques suivants quels sont ceux qui sont présents au cours d'une crise de rhumatisme articulaire
aigu ?
A - Accélération de la VS au-dessus de 50 mm à la première heure
B - Augmentation du taux de la fibrinémie
C - Hémoculture positive au streptocoque du groupe A
D - Augmentation du taux des ASLO au-dessus de 600 U/ml
E - Augmentation du taux des antistreptodornases
Bonne(s) réponse(s) : A B D E
11/ Une femme de 28 ans présente une fièvre intermittente réalisant des clochers fébriles à 39°5 entre lesquels la
température est normale. Ce type de courbe thermique peut s'observer au cours des affections suivantes, sauf une. Laquelle?
A - Accès palustre
B - Septicémie à germes anaérobies
C - Fièvre typhoïde non compliquée
D - Septicémie à staphylocoques dorés
E - Septicémie à colibacilles
Bonne(s) réponse(s) : C
12/ Quelle est la donnée hémodynamique qui permet d'apprécier l'importance d'une insuffisance aortique ?
A - Elévation de la pression auriculaire droite
B - Abaissement de la pression diastolique aortique
C - Abaissement de la pression systolique de l'artère pulmonaire
D - Egalisation des pressions systoliques gauches et droites
E - Inégalité des pressions systoliques entre membres inférieurs et membres supérieurs
13/ Parmi les viscères suivants, quel est celui dont l'atteinte n'implique pas le classement de la maladie de Hodgkin dans le
stade IV ?
A - Le foie
B - Le parenchyme pulmonaire
C - Le cerveau
D - La rate
E - La peau
Bonne(s) réponse(s) : D
14/ Concernant la fièvre typhoïde, une ou plusieurs de ces affirmations sont vraies. La ou lesquelles ?
A - La diarrhée est régulièrement présente au deuxième septénaire
B - Une hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile doit faire rechercher une perforation digestive
C - Les anticorps anti O peuvent ne pas apparaître si le malade est traité
D - Au premier septénaire, le diagnostic peur être affirmé sur l'existence d'anticorps anti-H
E - L'amoxicilline seule, per os, constitue un traitement correct de la fièvre typhoïde
Bonne(s) réponse(s) : B C E
15/ Parmi les cinq formules de liquide céphalorachidien suivantes. Quelle est la plus évocatrice d'une compression médullaire
?
A - Protéines 0,309/l cytologie : nulle
B - Protéines 0,309/l cytologie : 400 Iymphocytes/mm3
C - Protéines 0,409/l cytologie : 22 Iymphocytes/mm3
D - Protéines 1,809/l cytologie : nulle
E - Protéines 0,300/l cytologie : 100 polynucléaires/mm3
16/ L'ictère néonatal par incompatibilité Rhésus foeto-maternelle anti-D :
A - Survient si la mère est rhésus positif et l'enfant rhésus négatif

B - Est un ictère présent dès la naissance
C - Est un ictère insensible à la photothérapie
D - Peut être associé à une anémie, qui fait la gravité du pronostic immédiat
E - Est un ictère à bilirubine libre
Bonne(s) réponse(s) : B D E
17/ L'infarctus sous-endocardique est caractérisé à la phase aiguë par tous les éléments suivants, sauf un. Lequel
A - Atteinte ventriculaire gauche non transmurale

B - Elévation enzymatique constante
C - Apparition constante d'onde Q, significatives sur I'ECG
D - Lésion sous-endocardique isolée sur l'ECG
E - Douleur constrictive médio-thoracique prolongée
18/ L'exploration d'une immunoglobuline monoclonale IgG Kappa à 40 g/l nécessite
A - Des radiographies de squelette
B - Un myélogramme
C - Une urographie intra-veineuse
D - Une lymphographie
E - Un dosage de la calcémie
19/ Un traitement efficace des fièvres typhoïdes peut être réalisé par :
A - Pénicilline G
B - Ampicilline
C - Chloramphénicol
D - Sulfaméthoxazole-Triméthoprime
E - Gentamicine
Bonne(s) réponse(s) : B C D
20/ Parmi les médicaments ci-après, lequel n'est pas un inhibiteur spécifique de l'entrée du calcium dans la cellule cardiaque
?
A - La nifédipine (Adalate®)
B - Le vérapamil (Isoptine®)
C - Le diltiazem (Tildiem®)
D - Le diazoxide (Hyperstat®)
E - Le bépridil (Cordium®)
21/ Parmi les symptômes suivants, quels sont les trois qui par leur fréquence, ont une valeur pour le diagnostic de sclérose en
plaques ?
A - Paraparésie asymétrique
B - Hypoacousie unilatérale
C - Hypertonie extra-pyramidale
D - Névrite optique rétro-bulbaire
E - Ophtalmoplégie internucléaire
Bonne(s) réponse(s) : A D E
22/ Parmi les propositions ci-dessous laquelle caractérise la mortinatalité ?
A - C'est le nombre de mort-nés à partir de la 28ème semaine de gestation

B - C'est le nombre de décès de la 28ème semaine de gestation au 7ème jour après la naissance
C - C'est le nombre de décès de 0 à 6 jours
D - C'est un indicateur sensible aux actions de lutte contre les maladies infectieuses
Bonne(s) réponse(s):A
23/ Quelles sont les complications de la diverticulose colique ?
A - le cancer colique
B - la maladie de Crohn
C - la fistule sigmoïdo-vésicale
D - l'abcès péri-colique
E - la colite ischémique
Bonne(s) réponse(s) :CD
24/ Quel est parmi les éléments suivants, celui qui est corrélé au risque de transformation d'un polype adénomateux en
cancer colique ?
A - la topographie des adénomes

B - le caractère pédiculé de l'adénome
C - l'âge des malades
D - la richesse de l'adénome en composante villeuse
E - l'hypervascularisation de l'adénome
Bonne(s) réponse(s) :D
25/ L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque droite est :
A - Dure avec surface irrégulière
B - Lisse et douloureuse à la palpation
C - Totalement indolore à la palpation
D - Généralement associée à une vésicule palpable
E - Parfois expansive à la systole
Bonne(s) réponse(s) : B E
26/ L'hépatite virale B (indiquez la proposition inexacte)
A - sur 100 000 sujets ayant une infection aiguë au virus B 90 000 ont fait une hépatite symptomatique ictérique
B - la réplication complète du virus B est prouvée par la présence d'une activité DNA polymérase positive avec antigène HBs
positif, antigène Hbe positif et DNA viral dans le sang circulant
C - la positivité de l'anticorps HBc a deux significations: exposition ancien s'il s'agit d'IgG, infection récente s'il s'agit d'IgM
D - la persistance d'antigène Hbe au delà de six mois implique un risque de chronicité
E - il existe une relation entre le portage du virus B et l'apparition d'un cancer primitif du foie
Bonne(s) réponse(s) :A
27/ A l'autopsie d'un sujet découvert mort sur le dos, dans son véhicule, on fait les constatations suivantes : absence de lésion
traumatique, lividités cadavériques rosées à la face et cyanose unguéale, sans de couleur rouge vermillon. Quel diagnostic de
cause de mort évoquez-vous ?
A - infarctus du myocarde
B - intoxication éthylique aiguë
C - intoxication à l'oxyde de carbone
D - intoxication aux organo-phosphorés
E - intoxication au cyanure
Bonne(s) réponse(s) :C
28/ Dans les hépatites B, parmi les traitements suivants, quel est celui qui est contre indiqué car il peut favoriser la réplication
virale ?
A - la vitamine B 12
B - le sérum glucosé isotonique
C - les corticoïdes
D - la vidarabine
E - l'interféron
29/ Quel est approximativement le taux de mortalité infantile actuellement en Algérie ?
A - Dix pour mille

B - Vingt pour mille
C - Quarante pour mille
D - Soixante pour mille
E - Cent pour mille
Bonne(s) réponse(s):C
30/ Au cours du rétrécissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche à la radio sont dues à :
A - La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire

B - La dilatation de la crosse de l'aorte
C - La réduction du volume ventriculaire gauche avec abaissement consécutif du point
D - La stase veineuse dans le hile gauche
E - La dilatation de l'auricule gauche
Bonne(s) réponse(s) : A E
31/ L’esperance de vie des algériens de sexe masculin à la naissance est estimée à
A - 50 ans
B - 60 ans
C - 65 ans
D - 75 ans
E - 80 ans
Bonne(s) réponse(s):D
32/ Le score de Silverman (ou indice de rétraction) cote de 0 à 2 :
A - Le geignement expiratoire
B - Le battement des ailes du nez
C - Le tirage sus-sternal
D - Le balancement thoraco-abdominal
E - Le creusement xiphoïdien
33/ Parmi les propositions suivantes concernant les diarrhées chroniques, l'une est fausse :
A - La diarrhée des laxatifs est de loin la plus fréquente des diarrhées iatrogènes
B - Au cours d'une diarrhée motrice, le volume des selles est généralement modéré
C - La diarrhées sécrétoire disparaît lors de l'épreuve du jeun
D - Une tumeur carcinoïde peut être une cause de diarrhée motrice
E - Le diagnostic de maladie coeliaque repose sur la présence d'une atrophie villositaire totale à l'examen histologique de la
muqueuse duodénale
34/ Un médecin peut voir sa responsabilité pénale engagée au cours de son exercice dans la ou les situation(s) suivante(s) :
A - non respect du secret médical en cas de sévices à enfant

B - abstention fautive
C - homicide volontaire
D - prélèvement d'organes hors dispositions légales
E - coups et blessures involontaires entraînant une incapacité totale du travail de 12 jours.
Bonne(s) réponse(s) :BCDE
35/ Chez un tuberculeux traité par une association rifampicine - I.N.H – éthambutol apparaît un ictère. Il faut :
A - Diminuer les doses d'I.N.H.

B - Diminuer les doses de Rifampicine®
C - Supprimer l'I.N.H.
D - Supprimer la Rifampicine®
E - Supprimer l'éthambutol
36/ L'ulcère duodénal : parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ?
A - peut dégénérer
B - peut saigner
C - peut se perforer
D - peut sténoser
E - peut se fistuliser
37/ Indiquez le(s) caractère(s) épidémiologique(s) des hépatites C (donner les propositions justes)
A - dépistage (anticorps anti-HVC) obligatoire en France pour tous les dons de sang
B - passent à l'état chronique dans 60 % des cas.
C - évoluent neuf fois sur dix sous forme asymptomatique
D - transmission par voie sanguine
E - exposent à long terme au risque de cirrhose dans 20 % des cas des formes chroniques
Bonne(s) réponse(s) :ABCDE
38/ Devant une carence en vitamine B 12, indiquer la seule anomalie qui ne soit jamais en cause :
A - Absence de sécrétion du facteur intrinsèque par gastrite atrophique

B - Infestation par le bothriocéphale
C - Maladie de l'iléon
D - Insuffisance hépatique
E - Gastrectomie totale
39/ Des adénopathies médiastinales sont souvent observées au cours :
A - D'une maladie de Hodgkin thoracique

B - D'une sarcoïdose
C - D'un poumon de fermier
D - D'une primo-infection tuberculeuse
E - D'un abcès du poumon
40/ Dans une crise d’asthme simple de l'adulte, on observe :
A - Une dyspnée expiratoire

B - Un début habituellement aigu
C - Des râles sibilants
D - Une irrégularité du rythme respiratoire
E - Une fréquence respiratoire inférieure à 8/mn
Bonne(s) réponse(s) : A B C
41/ Devant la survenue pour la première fois, chez un adulte jeune, d'un pneumothorax spontané avec moignon pulmonaire
rétracté au médiastin, indiquez la conduite à proposer :
A - Ponction pleurale
B - Drainage pleural
C - Pleuroscopie avec talcage
D - Thoracotomie pour création d'une symphyse pleurale
E - Abstention sous surveillance
42/ Un homme de 56 ans consulte pour anémie. Les premiers résultats hématologiques sont les suivants :
Hématies : 2 M/mm3 Hématocrites : 24 % Hémoglobine : 8g/100 ml Il existe une anémie :
A - Normochrome normocytaire
B - Normochrome microcytaire
C - Hypochrome microcytaire
D - Normochrome macrocytaire
E - Aucune de ces propositions n'est exacte
43/ Parmi les examens complémentaires suivants lequel permet de porter le diagnostic de reflux gastro-oesophagien ?
A - transit oesophagien
B - manométrie oesophagienne
C - scintigraphie oesophagienne
D - pH métrie de 3h
E - gastroscopie
44/ Quel est l'élément essentiel du traitement d'une insuffisance respiratoire chronique grave par bronchite chronique ?
A - Bronchodilatateur
B - Kinésithérapie
C - Oxygénothérapie
D - Fluidifiant bronchique
E - Antiobiothérapie
45/ Dans laquelle(lesquelles) des circonstances suivantes une myélémie peut-elle se rencontrer ?
A - Leucémie myéloïde chronique

B - Splénomégalie myéloïde
C - Envahissement de la moelle métastatique
D - Maladie de hodgkin stade III A
E - Tabagisme
46/ Un taux très élevé d'acide hyaluronique dans le liquide pleural fait suspecter :
A - Une métastase pleurale d'un épithélioma du sein

B - Une pleurésie asbestosique bénigne
C - Une maladie de Hodgkin
D - Une pleurésie secondaire à une pancréatite aiguë
E - Un mésothéliome pleural malin
Bonne(s) réponse(s) : E
47/ Au cours du diabète non insulino-dépendant traité :
A - L'autosurveillance glycémique est indispensable

B - Le poids est un élément de surveillance capital
C - Les sulfamides hypoglycémiants sont contre-indiqués formellement en cas d'insuffisance respiratoire
D - Les biguanides agissent essentiellement en faisant sécréter de l'insuline
E - Les biguanides sont contre-indiqués en cas d'insuffisance hépatique
48/ Quels sont, parmi les éléments énumérés ci-dessous, celui ou ceux qui expliquent la survenue de l'ictère simple chez le
nouveau-né prématuré ?
A - Immaturité hépatique
B - Fragilité érythrocytaire
C - Hypoalbuminémie
D - Ralentissement du transit intestinal
E - Retard du démarrage de l'alimentation
49/ La leucémie myéloïde chronique classique comporte :
A - La présence d'un chromosome Philadelphie

B - Une splénomégalie
C - Une anisopoïkilocytose importante des hématies
D - Une myélémie
E - Un acide urique souvent élevé
50/ Tous les caractères suivants sauf un peuvent caractériser une leucémie Iymphoïde chronique. Lequel ?
A - Atteinte préférentielle en dessous de l'age de 25 ans

B - Adénopathies superficielles dans de multiples territoires
C - Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse
D - Fréquence des complications infectieuses
E - Symétrie des adénopathies superficielles
51/ Au cours de la cirrhose alcoolique du foie quelles sont les réponses justes ?
A - le foie est macroscopiquement macronodulaire

B - il existe des corps de Mallory et une stéatose à grosses gouttelettes à la ponction biopsie hépatique (examen histologique)
C - la fusion des béta et gamma globulines est inconstante
D - le risque de rupture de varices oesophagiennes est plus faible qu'au cours des cirrhoses post-hépatitiques
E - l'indication de greffe hépatique est rare mais possible
Bonne(s) réponse(s) :ABE
52/ La pHmétrie oesophagienne est souhaitable dans les cas suivants : (une seule réponse juste)
A - devant tout pyrosis avec oesophagite ulcérée constatée à l'endoscopie

B - avant tout traitement anti-secrétoire de 4 semaines
C - chez les patients présentant des douleurs rétrosternales avec bilan cardiologique (examen clinique électrocardiogramme,
scintigraphie myocardique) normal
D - chez les patients présentant une dysphagie avant tout autre examen
E - en cas d'hématémèse de faible abondance
53/ Le bilan d'un cancer de l'œsophage doit comporter, entre autres, les examens suivants :
A - laryngoscopie indirecte
B - écho-endoscopie
C - fibroscopie bronchique
D - médiastinoscopie
E - scanner cervico-médiastinal
Bonne(s) réponse(s) :ABCE
54/ Quels sont parmi les germes suivants isolés sur une coproculture ceux qui sont considérés comme forcément pathogènes
:
A - E.Coli
B - Salmonela enteritidis
C - Yersinia enterolitica
D - Staphylococcus aureus
E - Candida albicans
Bonne(s) réponse(s) :BC
55/ L'intoxication aiguë à la cocaïne entraîne :
A - une tachycardie
B - une HTA
C - une sudation
D - une sédation
E - des tremblements
56/ Au cours d'une hépatite aiguë, on doit redouter une forme grave fulminante devant :
A - un temps de Quick (TP) inférieur à 20%

B - des vomissements
C - un ictère intense
D - une détérioration rapide de l'état neurologique
E - un prurit
57/ Devant une hémoptysie isolée de faible importance un seul des examens suivants doit faire partie du bilan réalisé en
première intention. Lequel ?
A - Artériographie bronchique
B - Exploration fonctionnelle respiratoire
C - Fibroscopie bronchique
D - Bronchographie
E - Phlébographie des membres inférieurs
58/ Parmi ces différents types de responsabilité laquelle ou lesquelles peu(vent) être recherchée(s) devant un tribunal à
l'encontre d'un médecin d'exercice exclusivement privé :
A - responsabilité pénale
B - responsabilité disciplinaire
C - responsabilité civile
D - responsabilité administrative
E - responsabilité professionnelle
Bonne(s) réponse(s) :AC
59/ Parmi les définitions suivantes, celle qui correspond à la bronchite chronique (définitivement admise sur le plan
international) est :
A - Toux et expectoration pendant 2 ans au moins

B - Expectoration et toux persistante pendant au moins 2 ans
C - Toux et expectoration pendant au moins 3 mois/an et pendant 2 ans consécutifs
D - Toux et expectoration persistante pendant 1 an
E - Toux persistante pendant 6 mois consécutifs et pendant 3 années consécutives
60/ Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Crohn, l'une est fausse ?
A - La maladie de Crohn peut atteindre tous les segments du tube digestif

B - Des signes d'inflammation extradigestive sont fréquement associés aux signes digestifs ocours de la maladie de Crohn
C - La maladie de Crohn évolue par poussées entrecoupées de période de rémission
D - Dans la maladie de Crohn, les lésions sont continues sans intervalle de muqueuse saine
E - 90% des patients atteints de maladie de Crohn sont opérés au moins un fois dans leur vie
61/ Une insuffisance rénale aiguë oligo-anurique :
A - Peut s'observer dans une glomérulonéphrite aiguë

B - Peut être consécutive à une transfusion compatible
C - Peut être consécutive à un coma éthylique négligé
D - Peut faire suite à une septicémie à colibacilles
E - Peut compliquer une cholécystographie orale
Bonne(s) réponse(s) : A C D E
62/ Parmi les stupéfiants suivants, un seul est entièrement synthétique, lequel ?
A - morphine
B - héroïne (diacétylmorphine)
C - cannabis
D - crack
E - ecstasy (amphétamine)
Bonne(s) réponse(s) :E
63/ Quand faut-il effectuer une coloscopie en cas d'antécédent familial de cancer colique ? (une seule réponse juste)
A- immédiatement quelque soit l'âge du sujet

B- à partir de 40-45 ans
C- dès l'âge de 20 ans
D- à 60 ans
E- après recherche de sang dans les selles par test Hemocult(r)
Bonne(s) réponse(s) :B
64/ Chez un insuffisant rénal chronique, on observe fréquemment les troubles suivants sauf un, lequel ?
A - Diminution des réactions immunitaires

B - Ostéodystrophie
C - Hypoparathyroïdie
D - Anémie normochrome
E - Retard de conduction nerveuse
65/ Au cours d'un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale. L'examen le plus adapté pour affirmer le
diagnostic est :
A - Ponction lombaire
B - Fond d'oeil
C - Scanographie
D - Electroencéphalogramme
E - Artériographie cérébrale
66/ Quelle est la tumeur du foie qui peut être secondaire à la prise d'oestro-progestatifs ?
A- hépatocarcinome
B- tumeur carcinoïde
C- adénome solitaire
D- hémangiome
E- hamartome
67/ L'anémie de l'insuffisant rénal chronique est habituellement :
1 - Associée à une diminution de la durée de vie des hématies

2 - Hypochrome
3 - Normocytaire
4 - Régénérative
Compléments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E
68/ L'insuffisance rénale chronique s'accompagne le plus souvent de :
1 - Une anémie normochrome

2 - Une hyperuricémie
3 - Une hypocalcémie
4 - Une alcalose métabolique
69/ Dans laquelle des situations ou législations suivantes est-il possible d'obtenir réparation d'une préjudice esthétique ?
A - maladies professionnelles
B - pensions militaires
C - assurance individuelle de personne
D - accident du travail
E - accident de trajet (dans la législation des accidents de travail)
70/ Parmi les complications de la pancréatite chronique, quelles sont celles qui justifient une sanction chirurgicale ?
A - sténose duodénale
B - syndrome douloureux persistant malgré le sevrage
C - diabète instable
D - pseudo-kyste récidivant après ponction
E - ictère par obstruction
Bonne(s) réponse(s) :ABDE
71/ Au cours de l'insuffisance rénale chronique à un stade avancé, les anomalies biologiques suivantes sont habituelles à
l'exception de l'une d'entre d'elles. Laquelle ?
A - Hémoglobine à 7,8 g/l

B - Bicarbonates plasmatiques à 20 mmol/l (20 mEq/l)
C - Phosphorémie à 0,20 mmol/l (6mg/l)
D - Azotémie à 42 mmol/l (2,46g/l)
E - Uricémie à 550 ?mol/l (92 mg/l)
72/ Parmi les affections suivantes, quelle est la seule indication de la corticothérapie locale ?
A - Candidose inguinale
B - Impétigo
C - Ulcère de jambe atone
D - Zona
E - Psoriasis
73/ Un comportement marqué par le maniérisme et des rires immotivés, vous fait penser à quelle affection mentale parmi les
suivantes :
A - mélancolie
B - névrose obsessionnelle
C - schizophrénie
D - délire paraphrénique
E - délire paranoïaque
74/ Une oblitération de l'artère poplitée chez un sujet de moins de 40 ans peut être due à :
A - L'athérome
B - Des anomalies musculo-tendineuses
C - Une arthrite du genou
D - Une phlébite poplitée
E - Un kyste colloïde sous-adventiciel
75/ Dans quel(s) type(s) d'hyperthyroïdie une absence complète de fixation isotopique est observée à la scintigraphie ?
A - Maladie de Basedow
B - Adénome toxique
C - Hyperthyroïdie à l'iode
D - Thyroïdite subaiguë
E - Thyrotoxicose factice
Bonne(s) réponse(s) : C D E
76/ Parmi les éléments biologiques suivants, lequel ou lesquels définissent le syndrome néphrotique :
A - Protéinurie supérieure à 5 cg/kg/j

B - Hématurie supérieure à 20 globules rouges/mm3
C - Protidémie inférieure à 50 g/l
D - Cholestérolémie supérieure à 6 millimoles/l
E - Créatinine sérique supérieure à 100 micromoles
Bonne(s) réponse(s) : A C
77/ Quand un état dépressif est suspecté de représenter le début d'une psychose schizophrénique, un ou plusieurs des signes
suivants fait ou font évoquer la schizophrénie :
A - L'humeur douloureuse et pénible

B - L'agoraphobie
C - Le détachement affectif
D - L'insomnie d'endormissement
E - La discordance mimique
Bonne(s) réponse(s) : C E
78/ Un sujet de 17 ans présente une protéinurie permanente avec cytologie urinaire normale. Le dosage pondéral est de 7,3
g/24 heures. Le diagnostic le plus probable est :
A - Syndrome néphrotique
B - Glomérulonéphrite subaiguë
C - Protéinurie de Bence-Jones
D - Protéinurie orthostatique fonctionnelle
E - Tubulopathie congénitale
79/ Parmi ces 5 bêta-bloquants d'usage courant, une activité sympathomimétrique intrinsèque marquée est une propriété de
:
A - Propranolol (Avlocardyl®)
B - Pindolol (Visken®)
C - Aténolol (Ténormine®)
D - Métoprolol (Séloken® ou Lopressor®)
E - Timolol (Timacor®)
80/ Dans un syndrome néphrotique il y a toujours :
A - Une hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l

B - Une augmentation du cholestérol plasmatique
C - Une augmentation des gammaglobulines sériques
D - Une concentration basse du sodium urinaire
E - Un risque de thrombose des vaisseaux
81/ Parmi les signes cliniques suivants, rencontrés chez un sujet porteur d'un cancer bronchique épidermoïde, quel élément a
la signification pronostique la plus sévère ?
A - Hippocratisme digital
B - Toux rebelle
C - Voix bitonale
D - Hémoptysies minimes mais répétées
E - Ils ont tous la même valeur pronostique
82/ Parmi les médicaments suivants, quels sont les trois qui contiennent de la triiodothyronine (T3) ?
A - Extraits thyroïdiens totaux ou thyroïdine

B - Cynomel®
C - Euthyral®
D - Thyroxine gouttes
E - Lévothyrox®
83/ Devant un tableau confirmé d'ischémie aiguë d'un membre inférieur, on retient en faveur d'une étiologie athéromateuse
:
A - Absence de pouls distaux à l'autre membre
B - Douleur brutale du mollet
C - Troubles neurologiques
D - Antécédents de claudication intermittente du membre atteint
E - Infarctus du myocarde
Bonne(s) réponse(s) : A D
84/ Quelle(s) manifestation(s) peut(vent) être observées au cours d'un phéochromocytome ?
A - Une courbe d'HGPO plate

B - Une hypotension orthostatique
C - Une mort subite par collapsus cardiovasculaire
D - Une baisse de la tension artérielle après administration de sulpiride (Dogmatil®)
E - L'association à une neurofibromatose de Recklinghausen
Bonne(s) réponse(s) : B C
85/ Au cours de l'eczéma on peut observer :
A - Un suintement
B - Une desquamation
C - Un oedème
D - Une érythrodermie
E - Un prurit
Bonne(s) réponse(s) : A B C D E
86/ Parmi ces propositions concernant la schizophrénie. indiquez laquelle ou lesquelles sont exactes :
A - La modification de la personnalité est toujours brutale

B - Toutes les dimensions de la personnalité sont atteintes
C - Le sentiment de l'unité interne de la personnalité à disparu
D - Les capacités d'adaptation sont souvent altérées
E - Le délire et la discordance sont exclusifs l'un de l'autre
87/ La forme histologique la plus fréquente du cancer thyroïdien chez l'enfant est le cancer :
A - Vésiculaire
B - Papillaire
C - Médullaire
D - Spino-cellulaire
E - Indifférencié
88/ La structure histologique de l'eczéma se définit essentiellement par :
A - L'oedème papillaire
B - L'infiltrat péri-vasculaire
C - La spongiose épidermique
D - La vacuolisation des cellules épithéliales
E - Aucun de ces signes
89/ La symptomatologie de la schizophrénie comporte :
A - autisme
B - pensée logique
C - pensée hermétique
D - ambivalence
E - psycho-rigidité
Bonne(s) réponse(s) : A C D
90/ Après une lobectomie pour nodule froid isolé, quelles sont les deux complications les plus à craindre ?
A - Paralysie récurrentielle
B - Hypoparathyroïdie
C - Hypothyroïdie
D - Trachéomalacie
E - Hémorragie
91/ La conduite thérapeutique courante dans le syndrome néphrotique pur comporte :
A - La prednisone à 2 mg/kg/jour
B - L'aspirine à 100 mg/kg/jour
C - La vitamine A
D - Un régime limité en Na, en eau mais riche en calories
E - Des suppléments de vitamine D
92/ Parmi les signes fonctionnels suivants de reflux gastro-oesophagien l'un est faux, lequel ?
A - dysphagie paradoxale aux liquides

B - pyrosis
C - régurgitations
D - syndrome postural
E - otalgie bilatérale
93/ La déclaration de saturnisme , (affection figurant au tableau des maladies professionnelles indemnisables) doit être
effectuée obligatoirement :
A - Par le médecin traitant

B - Par le médecin du travail
C - Par le médecin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
D - Par l'employeur avec diagnostic posé par le médecin du travail
94/ La période d'incapacité totale de travail au sens pénal du terme correspond à l'une des périodes suivantes, laquelle ?
A - période d'arrêt de travail

B - période pendant laquelle le sujet a perdu son autonomie fonctionnelle
C - période s'étendant de l'accident à la date de consolidation
D - période s'étendant de l'accident à la date de guérison
E - période s'étendant de l'accident à la date d'expertise
95/ Devant un volumineux goître sans signes cliniques de compression, euthyroïdien, refoulant la trachée radiologiquement,
hétérogène en scintigraphie, quels sont les deux risques évolutifs qui incitent à une exérèse chirurgicale ?
A - Troubles compressifs par goitre bénin

B - nécrose
C - Dégénérescence maligne
D - Basedowification
E - Hémorragie intra-glandulaire
96/ Devant un tableau d'insuffisance ventriculaire droite, sans étiologie évidente, on retient en faveur d'une insuffisance
respiratoire chronique :
1 - Souffle systolique d'insuffisance tricuspidienne

2 - Gros foie douloureux
3 - Sur l'ECG, onde T négative en V1, V2, V3
4 - PCO2 du sang artériel à 48 mmHg (6,4 Kpa)
97/ Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui caractérise la schizophrénie:
A - Des conduites agressives antisociales et la dangerosité

B - Le syndrome dissociatif
C - L'angoisse de castration
D - L'existence d'une phobie spécifique
E - Une névrose bénigne
98/ Chez un adolescent présentant un syndrome néphrotique pur mais corticorésistant, la lésion histologique rénale la plus
vraisemblable est :
A - Glomérulonéprhite proliférative extra-capillaire

B - Glomérulonéprhite à dépôts mésangiaux d'IgA
C - Hyalinose segmentaire et focale des glomérules
D - Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire
E - Glomérulonéphrite membrano-proliférative
100/ Parmi les affections suivantes, laquelle n'est pas susceptible de dégénérer en épithélioma spino-cellulaire ?
A - Bowen
B - Kératose arsenicale
C - Kératose solaire
D - Radiodermite
E - Verrue séborrhéique
101/ Une femme de 35 ans est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète par fibrillation auriculaire. Elle
ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne bientôt d'un engourdissement puis d'une impotence
complète. A l'examen, la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ?
A - Thrombose artérielle
B - Phlébite
C - Embolie artérielle
D - Accès de goutte
E - Arthrite rhumatismale
102/ L'épithélioma basocellulaire :
1 - Donne habituellement des métastases

2 - S'accompagne d'adénopathies
3 - Peut atteindre les muqueuses
4 - Peut récidiver après traitement
103/ Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Crohn, quelles sont celles qui son vraies ?
A - elle peut atteindre le rectum

B - l'atteinte digestive peut s'associer à des manifestations extra-digestives cutanées, articulaires et oculaires
C - elle est guérie par la résection chirurgicale des zones malades
D - elle peut entraîner des fistules et abcès de l'anus
E - elle est peu sensible au traitement corticoïdes
Bonne(s) réponse(s) :ABD
104/ Parmi ces manifestations, une hypoglycémie est évoquée devant :
A - Pâleur
B - Convulsions
C - Sueurs
D - Soif
E - Diplopie
105/ Parmi les propositions suivantes concernant la rectocolite hémorragiques, quelles sont celles qui sont vraies ?
A - elle atteint souvent le colon, le rectum et l'intestin grêle

B - la lésion histologique caractéristique de la maladie est le granulome tuberculoïdeintra-muqueux
C - elle peut entraîner des fistules et abcès de l'anus
D - elle est guérie par le colo-proctectomie totale
E - elle se caractérise par des lésions endoscopiques diffuses sans intervalle de muqueuse saine
Bonne(s) réponse(s) : DE
106/ L'eczéma se caractérise par :
A - Le polymorphisme clinique des lésions

B - Le prurit
C - Une spongiose épidermique à l'histologie
D - La sensibilité aux corticoïdes locaux
E - La guérison avec cicatrice
Bonne(s) réponse(s) : A B C D
107/ L'usage de la corticothérapie locale est contre-indiqué dans :
A - Le zona
B - L'acné rosacée
C - L'eczéma allergique
D - L'herpès
E - Le psoriasis du cuir chevelu
108/ L'association d'une scintigraphie thyroïdienne blanche et d'une hormonémie thyroïdienne élevée peut s'observer :
1 - Dans une thyroïdite subaiguë
2 - Dans une hyperthyroïdie par saturation iodée
3 - Dans une thyrotoxicose factice
4 - Dans un goître par trouble de l'hormonosynthèse
109/ Parmi les séquelles possibles au décours d'une intoxication à l'oxyde de carbone on peut rencontrer :
1 - Des manifestations psychiatriques
2 - Des troubles moteurs
3 - Un syndrome de Parkinson
4 - Une insuffisance respiratoire chronique
Compléments corrects: 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E
110/ Le psoriasis du cuir chevelu a toutes les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?
A - Il est parfois isolé
B - Il est érythémato-squameux
C - Il est source d'alopécie
D - Il peut siéger à n'importe quel endroit du cuir chevelu
E - Il est parfois prurigineux
111/ Un psoriasis peut se compliquer de :
A - Une érythrodermie,
B - Survenue de pustules amicrobiennes
C - Une atteinte rénale
D - Un rhumatisme
E - Une transformation néoplasique
112/ Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes correspond (ent) à des manifestations physiques du syndrome de
sevrage en opiacés
A - douleur
B - mydriase
C - constipation
D - rhinorrhée
E - hypothermie
113/ Parmi les symptômes suivants, lequel ou lesquels se voie(nt) dans l'hypercortisolisme ?
A - L'hypertrichose
B - Les épisodes psychotiques
C - Les oedèmes malléolaires
D - L'épaississement du derme
E - Les coliques néphrétiques
Bonne(s) réponse(s) : A B C E
114/ Parmi les manifestations suivantes de l'hypertension portale, une est fausse, laquelle ?
A - splénomégalie
B - circulation veineuse collatérale des flancs abdominaux
C - varices cardio-tubérositaires
D - facteur V inférieur à 50%
E - hypersplénisme
115/ Dans la surveillance du traitement diurétique d'une ascite non associée à des oedèmes des membres inférieurs, tous les
événements suivants doivent faire arrêter le traitement sauf un, lequel ?
A - natrémie inférieure à 130 meq/l
B - créatinine sanguine supérieure à 20 mg/l
C - kaliémie inférieure à 3,0 meq/l
D - perte de plus de 5 kilos en 2 semaines
E - poids inchangé au bout de 4 semaines de traitement
116/ Quelle(s) séquelle(s) neurologique(s) peu(ven)t laisser une hyperbilirubinémie libre négligée de la période néo-natale :
1 - Hémiplégie
2 - Athétose
3 - Epilepsie
4 - Surdité
117/ Pour explorer la fonction du grêle, lesquels parmi les tests suivants sont perturbés en cas de malabsorption par atrophie
villositaire totale proximale ?
A - xylosémie à 2h
B - taux de folates sériques
C - taux de vit.B12 sérique
D - taux de sels biliaires circulants
E - clairance de l'alpha-1-antitrypsine
Bonne(s) réponse(s) :AB
118/ La séméiologie du syndrome de Cushing comporte classiquement :
A - Amyotrophie
B - Tachycardie
C - Acné
D - Douleurs osseuses
E - Infiltration cutanéo-muqueuse
119/ Parmi les causes de l'ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ?
A - Incompatibilité rhésus
B - Immaturité hépatique
C - Déficit en G6PD
D - Maladie de Gilbert
E - Atrésie des voies biliaires
120/ Parmi les 5 propositions suivantes quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? L'adénome toxique thyroïdien
a pour traitement radical :
A - Exérèse chirurgicale
B - Freination hypophysaire grâce à de la T 3
C - Antithyroïdien de synthèse
D - Irradiation interstitielle (Iode 131)
E - Traitement iodé prolongé
121/ Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les propositions correctes :
A - L'ictère physiologique du nouveau-né est un ictère à bilirubine conjuguée
B - L'ictère par incompatibilité foeto-maternelle Rh apparaît après plus de 24 heures de vie
C - La photothérapie par la lumière bleue active les processus enzymatiques de la glycuro-conjugaison
D - L'administration de gardénal en cas de bilirubine élevée chez le nouveauné a pour but de protéger d'éventuelles
convulsions
E - Aucune des propositions précédentes n'est exacte
122/ Une cartographie thyroïdienne blanche peut s'observer au cours de :
1 - La thyréotoxicose factice
2 - La thyroïdite subaiguë à sa phase aiguë
3 - L'hyperthyroïdie avec surcharge iodée
4 - La maladie de Basedow traitée par béta bloquants
123/ La complication la plus fréquente du traitement des hyperthyroïdies par l'I 131® est :
A - La survenue d'un cancer thyroïdien ultérieur
B - La crise aiguë thyréotoxique
C - Le choc à l'iode
D - L'hypothyroïdie secondaire
E - L'hypoparathyroïdie
124/ Au cours des troubles fonctionnels intestinaux les signes suivants évoquent le diagnostic sauf un, lequel ?
A - alternance diarrhée-constipation
B - rectorragie
C - ballonnement post-prandial
D - douleurs abdominales soulagées par l'émission des selles
E - présence de glaires associées aux selles
125/ L'examen médical d'embauche pour un trvailleur qui va être exposé au mercure a pour but(s) :
A - De rechercher si le sujet n'est pas atteint d'une affection dangereuse pour les autres travailleurs
B - D'éviter l'embauche de personnes handicapées
C - De s'assurer que le travailleur est médicalement apte au poste de travail auquel le chef d'établissement envisage de
l'affecter
D - D'éviter l'embauche d'une femme en début de grossesse
E - De proposer éventuellement les adaptations du poste ou l'affectation à d'autres postes
126/ Dans les formes cliniques de la Maladie de Basedow il est possible (en dehors de toute prise médicamenteuse)
d'observer :
A - Une thyrotoxicose sans goître
B - Un goître sans thyrotoxicose
C - Une exophtalmie sans thyrotoxicose
D - Une thyrotoxicose sans autonomie thyroïdienne, ni exophtalmie
E - Les 4 éventualités suscitées
127/ Une femme âgée de 40 ans est veuve depuis 6 mois. Elle désire se remarier. Quel délai légal doit-elle encore attendre
avant de pouvoir contracter un nouveau mariage ?
A - 30 jours
B - 60 jours
C - 120 jours
D - 300 jours
E - 365 jours
128/ Le COCAETHYLENE est un puissant dérivé de la cocaïne formé en présence de
A - héroïne
B - cannabis
C - ecstasy.
D - alcool.
E - L.S.D.
129/ La gale humaine chez l'adulte est caractérisée par :
A - Des lésions interdigitales
B - L'absence de prurit
C - La contagiosité importante
D - L'atteinte du visage
E - Le respect des organes génitaux externes
130/ Parmi les propositions suivantes concernant les attributions du Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins, laquelle
ou lesquelles est(sont) vraie(s) ?
A - vérifie les conditions d'exercice
B - vérifie les qualifications et compétences
C - vérifie les conditions d'installation
D - transmet les plaintes des particuliers au Conseil Régional
E - correspond à la juridiction disciplinaire de 1ère Instance
Bonne(s) réponse(s) :ABCD
131/ Quelles sont parmi les causes de constipation acquise suivantes celles qui sont vraies ?
A - hypothyroïdie
B - cancer du colon
C - maladie de Hirschprung
D - Spina Bifida
E - tumeur de la queue de cheval
132/ Les pneumoconioses indemnisables sont dues aux poussières de :
A - Silice
B - Béryllium
C - Amiante
D - Chrome
E - Fer
133/ Quel est le mécanisme psychique conscient dominant qui caractérise la formation du délire paranoïaque ?
1 - Imagination
2 - Hallucination
3 - Illusion
4 - Interprétation
134/ Un ou plusieurs des éléments proposés sont exacts. Répondre lequel ou lesquels. Le coma acido-cétosique du diabète
comporte :
1 - Hypotonie
2 - Respiration de Küssmaul
3 - Une déshydratation
4 - Un signe de Babinski
135/ La seroprophylaxie ou immunoprophylaxie confère :
A - Une immunité générale contre la maladie
B - Une protection rapide et longue contre la maladie
C - Une protection immédiate mais temporaire
D - Une immunité active contre la maladie
E - Pas d’immunité du tout
136/ Chez un patient de 30 ans, présentant des accès de migraine commune. à la fréquence de 2 par semaine en moyenne, et
certains suffisamment intenses pour entraîner un arrêt de travail de 24 heures, lequel de ces éventuels traitements per os
n'est pas adapté pour une prescription au long cours ?
A - Dihydro-ergotamine® 9 mg/j (3 comprimés ou 90 gouttes/j)
B - Tartrate d'Ergotamine 3 mg/j (Gynergène Caféiné® 3 comprimés/j)
C - Amitriptyline 75 mg/j (Laroxyl 25®, 3 comprimés/j)
D - Propranolol 120 mg/j (Avlocardyl® 3 comprimés /j)
E - Pizotifène 150 mg/j (Sanmigran® 3 comprimés/j)
137/ Parmi ces médications anti-épileptiques. il en est une qui est active uniquement sur le Petit mal. Indiquez la réponse
exacte.
A - Phénytoïne (Di-Hydan®)
B - Ethosuximide (Zarontin®)
C - Clonazépam (Rivotril®)
D - Phénobarbital (Gardénal®)
E - Carbamazépine (Tégrétol®)
138/ L'ataxie cérébelleuse est caractérisée par :
A - Un élargissement du polygone de sustentation
B - Un steppage
C - Une danse des jambiers antérieurs
D - Un signe de Romberg
E - Une démarche "talonnante"
139/ Dans la première semaine de l'évolution d'une fièvre typhoïde, un des moyens suivants doit être mis en oeuvre de façon
systématique et prioritaire. Lequel ?
A - Coproculture
B - Hémoculture
C - Uroculture
D - Séro diagnostic
E - Aucun des précédents n'est vrai
140/ L'épilepsie à pointes rolandiques de l'enfant est caractérisée par :
A - La fréquence des états de mal
B - La fréquence des crises oro-faciales
C - Un pronostic favorable
D - Des anomalies spécifiques à la scannographie
E - Sa résistance aux anti-épileptiques
141/ L'examen indispensable pour surveiller la bonne tolérance d'un antithyroïdien de synthèse est :
A - Hémogramme
B - Glycémie
C - Calcémie
D - Uricémie
E - Créatininémie
142/ Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) caractérise(nt) un délire paranoïaque passionnel ?
A - L'âge de début à l'adolescence
B - La coexistence de troubles thymiques de type dépressif
C - La cohérence du délire
D - Le mécanisme interprétatif prédominant
E - La bonne réponse aux traitements neuroleptiques
Bonne(s) réponse(s) : C D
143/ Quel cancer thyroïdien envisagez-vous devant l'association d'un nodule thyroïdien froid, d'une diarrhée, et une
hypertension artérielle.
A - Cancer papillaire
B - Cancer vésiculaire
C - Cancer trabéculo-vésiculaire
D - Cancer médullaire
E - Cancer indifférencié
144/ Une ulcération génitale, survenant chez un homme n'ayant jamais quitté la métropole, peut être d'origine :
A - Herpétique
B - Scabieuse
C - Amibienne
D - Brucellienne
E - Aphteuse
145/ La clonidine (Catapressan®) possède le(les) effet(s) indésirable(s) suivant(s) :
1 - Effet presseur immédiat (par voie parentérale)
2 - Somnolence
3 - Sécheresse de la bouche
4 - Tachycardie réflexe
146/ Un syndrome néphrotique dit pur est caractérisé par toutes les propositions suivantes sauf une. Laquelle ?
A - Un tracé d'immunoélectrophorèse "sélectif" de la protéinurie
B - L'absence d'hypertension artérielle
C - L'absence de lésions glomérulaires visibles en microscopie optique
D - L'absence de dépôts glomérulaires d'immunoglobulines
E - Un taux d'albumine plasmatique supérieur à 30 g/l
147/ Parmi les complications suivantes, citez celle(s) qui peut (peuvent) être liée(s) ) une pancréatite chronique :
A - ictère cholestatique
B - ascite
C - ulcère du bulbe
D - diabète
E - faux kyste du pancréas
148/ L'étiologie de la diverticulose colique est caractérisée par tous les faits suivants sauf un, lequel ?
A - la prévalence varie avec l'âge, elle atteint 30% à 70 ans.
B - la prévalence varie selon la position géographique des pays
C - la prévalence est forte dans les pays à mode de vie occidentale
D - aucun facteur ethnique n'a été mis en évidence
E - la prévalence est égale dans les deux sexes
149/ Parmi les thérapeutiques suivantes, on peut utiliser dans la maladie d'Addison :
A - Hydrocortisone
B - Cortancyl®
C - Cortisone
D - Synacthène®
E - Aucune de ces propositions
150/ Hydrargyrisme est diagnostiqué devant
A - Des tremblements
B - Un Syndrome cérébelleux
C - Polynévrite sensitivo motrice
D - Stomatite et gingivite
151/ Parmi les traitements utilisables dans l'insuffisance cardiaque congestive, quel est celui qui est formellement contre-
indiqué
A - Digitaliques
B - Dérives nitrés
C - Bêta-bloqueurs
D - Diurétiques
E - Prasozine
152/ Une insuffisance rénale chronique avec une créatininémie de 820 micromoles par litre s'accompagne habituellement de
:
A - Une hypokaliémie
B - Une fuite excessive de calcium urinaire
C - Une polyglobulie
D - Une hyperphosphorémie
E - Une augmentation de la vitesse de conduction nerveuse
153/ Un patient souffre d'angor. A l'examen clinique, vous notez la présence de signes d'insuffisance ventriculaire gauche.
Indiquez le (ou les) antiangineux dont la prescription est déconseillée dans ce cas :
A - Trinitrine
B - Bêtabloquants
C - Amiodarone
D - Adalate (Nifédipine®)
E - Isoptine (Verapamil®)
154/ Indiquer, parmi les caractères suivants, celui qui est commun à toutes les anémies arégenératives :
A - Taux d'hémoglobine inférieur à 8 g/dl
B - Macrocytose
C - Réticulocytopénie
D - Sidérémie normale
E - Myélogramme de densité appauvrie
155/ Parmi les médicaments anti-épileptiques suivants. quel(s) est celui(ou ceux) à utiliser dans le traitement des absences
Petit Mal ?
A - Tégrétol® (Carbamazépine)
B - Dépakine® (acide Valproïque)
C - Zarontin® (Ethosuxinimide)
D - Dihydan® (phénytoïne)
E - Mysoline® (primidone)
156/ Parmi ces signes de déshydratation aiguë du nourrisson, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui évoquent une déshydratation
intracellulaire ?
A - Pli cutané
B - Yeux enfoncés et cernés
C - Fièvre
D - Soif
E - Sécheresse des muqueuses
157/ L'angine de poitrine doit faire évoquer un spasme coronaire en cas de :

A - Survenue au cours de l'effort
B - Survenue au décours immédiat de l'effort
C - Survenue exclusivement nocturne
D - Répétition des crises à horaire fixe
E - Inefficacité de la Trinitrine
158/ Une carence en vitamine B12 peut s'observer dans les situations suivantes sauf une, laquelle ?
A - Gastrectomie
B - Grossesse
C - Pullulation microbienne du grêle
D - Bothriocéphalose
E - Maladie de Biermer
159/ Une déshydratation extra-cellulaire aiguë du nourrisson se manifeste typiquement par :
A - Une hypotension artérielle
B - Une soif vive
C - Une persistance du pli cutané abdominal
D - Une sécheresse du sillon gingivo-jugal
E - Des cernes sous-oculaires marqués
Bonne(s) réponse(s) : A C E
160/ Des critères suivants, lequel (ou lesquels) n'appartient (ou n'appartiennent) pas au syndrome néphrotique pur ?
A - Protéinurie supérieure à 3 g/24 heures
B - Protéines totales du sérum inférieures à 60 g/l
C - Oedèmes des membres inférieurs
D - Hypertension artérielle permanente
E - 10 000 - 50 000 GR/mn dans l'urine
Bonne(s) réponse(s) : D E
161/ Quel examen est susceptible d'affirmer le diagnostic d'hépatite cytolytique ?
A - le dosage de la gamma-glutamytransférase sérique
B - le dosage de 5'nucléotidase sérique
C - le dosage de la bilirubine sérique
D - le dosage du taux des transaminases sériques
E - le dosage des phosphatases alcalines sériques
162/ Le syndrome de Brown Sequard (atteinte de l'hémi moelle) comporte :
A - Un syndrome pyramidal homolatéral à la lésion
B - Des troubles de la sensibilité profonde bilatéraux
C - Des troubles de la sensibilité profonde homolatéraux au syndrome pyramidal
D - Une dissociation thermoanalgésique suspendue
E - Une abolition de réflexes homolatéraux à la lésion
163/ Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu présente une dyspnée aiguë avec cyanose, tachycardie régulière à
110/minute, tachypnée à 36/minute. L'auscultation met en évidence des râles inspiratoires fins aux deux bases pulmonaires
et un bruit de galop gauche. Sa température est à 37,2 degrés. Quel est votre diagnostic ?
A - Embolie pulmonaire
B - Pneumonie bilatérale
C - Broncho pneumonie
D - Oedème aigu du poumon
E - Insuffisance respiratoire aiguë chez un pulmonaire chronique
164/ Chez un enfant en cours de traitement d'un RAA. Vous retenez en faveur d'une décision de diminution de la
corticothérapie
A - Baisse de la VS
B - Baisse de la leucocytose
C - Baisse des antistreptokinases
D - Baisse des antistreptolysines
E - Le résultat du prélèvement de gorge
165/ Les absences du petit mal :
A - Peuvent ne durer que quelques secondes
B - Peuvent se répéter un grand nombre de fois au cours d'une journée
C - S'accompagnent de pointes-ondes diffuses à l'EEG
D - Entraînent des perturbations électriques au rythme de 6 par seconde
E - Ont pour meilleur traitement la diphénylhydantoïne (Dihydan®)
166/ Le syndrome de Leriche est caractérisé de façon spécifique par :
A - Claudication intermittente serrée
B - Impossibilité d'érection stable chez l'homme
C - Hypertension artérielle
D - Douleurs de décubitus
E - Troubles trophiques des membres inférieurs
167/ Lors d'une anémie par saignement chronique, quel est (quels sont) le(s) propositions vraies?
A - Fer sérique diminué
B - Volume globulaire moyen diminué
C - Transferrine sérique diminuée
D - Ferritine sérique diminuée
E - Vitamine B12 sérique diminuée
168/ Le syndrome cordonal postérieur comporte :
A - Des signes pyramidaux
B - Un déficit des sensibilités lemniscates
C - Un déficit des sensibilités thermo-algiques
D - Des paresthésies
E - Une paralysie faciale centrale
Bonne(s) réponse(s) : B D
intracellulaire ?
A - Pli cutané
B - Hypotension artérielle
C - Fièvre
D - Dépression de la fontanelle
Bonne(s) réponse(s) : C.E.
170/ Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) témoigne (ent) d'une carence martiale ?
A - Une pâleur des téguments
B - Un syndrome hémorragique
C - Un volume globulaire moyen à 90 microns cubes
D - Une sidérémie à 100 microgrammes/100 ml
E - Une saturation de la sidérophyline inférieure à 15 %
171/ La correspondance entre les dérivations ECG et le siège d'un infarctus du myocarde est la suivante, sauf dans un cas.
Lequel
A - D2 - D3 - VF : Infarctus inférieur
B - D 1 - VL - V5 - V6 : Infarctus latéral
C - D 1 - VL - V1 - V2- V3 : Infarctus septal profond
D - V1 - V2 - V3 : Infarctus antéro-septal
E - D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus inféro-latéral
172/ Un malade de 60 ans, par ailleurs asymptomatique, présente une polyadénopathie touchant l'ensemble des aires
ganglionnaires superficielles et faite de ganglions symétriques, indolores, mobiles, dépourvus de signes inflammatoires et de
taille modérée. Quel diagnostic envisageriez-vous en premier lieu ?
A - Adénopathies tuberculeuses
B - Adénopathies métastatiques d'un épithélioma
C - Maladie de Hodgkin
D - Leucose Iymphoïde chronique
E - Amygdalite
173/ La(lesquelles) de ces complications peu(ven)t survenir dans l'évolution d'une leucémie myéloïde chronique :
A - Infarctus splénique
B - Priapisme
C - Crise de colique néphrétique
D - Compression médiastinale par adénopathie
E - Lithiase vésiculaire pigmentaire
174/ A propos de la sclérose en plaques il est généralement admis que :
A - la maladie est rare dans les zones sub-tropicales
B - il existe une corrélation entre l'incidence de la maladie et les antigènes du système d'histo-compatibilité
C - une Iymphocytose modérée sans élévation de la protéinorachie est évocatrice
D - la première poussée ne survient habituellement pas après l'age de 50 ans
E - les troubles de l'oculo-motricité sont exceptionnels
175/ Chez un patient porteur d'une prothèse valvulaire mécanique en position mitrale, quelle est parmi ces 5 complications
évolutives la plus fréquente ?
A - Endocardite bactérienne
B - Hémolyse
C - Désinsertion
D - Accidents thrombo-emboliques
E - Altération de la prothèse
176/ Une anémie normochrome normocytaire régénérative peut être d'origine :
A - Inflammatoire
B - Hypoplasique
C - Hémorragique
D - Endocrinienne
E - Hémolytique
177/ Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le
tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine. Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s)
de cette maladie ?
A - Adénite mésentérique
B - Rhumatisme articulaire aigu
C - Acné
D - Glomérulonéphrite aiguë
E - Ostéomyélite aiguë
178/ Parmi les propositions suivantes, retenez celle(s) qui plaide(nt) en faveur du diagnostic d'épilepsie généralisée primaire :
A - Les crises sont des absences petit mal
B - Il existe des antécédents de souffrance néo-natale
C - L'électroencéphalogramme objective des anomalies paroxystiques bilatérales synchrones
D - L'examen clinique intercritique est normal
E - Il existe des antécédents familiaux d'épilepsie
179/ Dans la sclérose en plaques :
A - Une hémianopsie latérale homonyme est souvent constatée
B - L'augmentation des gammaglobulines dans le L.C.R. s'accompagne d'une distribution oligoclonale
C - Il peut exister des troubles sphinctériens
D - Le traitement repose sur les corticoïdes au long cours
E - La vitesse de sédimentation globulaire est habituellement augmentée
180/ Quelle est l'affection la plus souvent responsable de rectorragies survenant après les selles et les arrosant ?
A - fistule anale
B - tumeur villeuse rectale non dégénérée
C - ulcération thermométrique
D - recto-colite hémorragique
E - hémorroïdes
181/ L'épilepsie à paroxysmes rolandiques :
A - Provoque le plus souvent des crises à localisation oro-faciale
B - A une survenue liée au sommeil
C - Touche le nourrisson avant 2 ans
D - Comporte un foyer de pointes lentes rolandiques à l'EEG
E - Evolue souvent vers l'épilepsie généralisée de type grand mal
182/ Pendant une lipothymie, l'enregistrement continu de l'ECG, montre les anomalies suivantes. Toutes peuvent être
responsables de la lipothymie, sauf une, laquelle ?
A - Torsade de pointe
B - Tachycardie ventriculaire
C - Bloc sino-auriculaire
D - Bloc de branche gauche
E - Bloc auriculo-ventriculaire du 2ème degré
183/ Une femme de 19 ans est agitée. logorrhéique et d'humeur très variable. L'agitation stéréotypée, l'absence d'adéquation
permanente entre les idées exprimées et les émotions apparentes ainsi qu'une absence de contact réel avec l'environnement
permettent de poser l'un des 5 diagnostics suivants :
A - manie
B - bouffée délirante
C - forme aiguë de début de schizophrénie
D - hystérie
E - mélancolie anxieuse
184/ Parmi les propositions suivantes. quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hodgkin ?
A - Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un même côté du diaphragme
B - Atteinte de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques
C - Atteinte de ganglions sus et sous-diaphragmatiques
D - Atteinte viscérale à distance d'une atteinte ganglionnaire
E - Atteinte viscérale avec signes généraux
185/ L'ingestion d'un seul des médicaments suivants peut être suivie de selles noires, lequel ?
A - gluconate de fer
B - ampicilline
C - sels d'or
D - acide ursodésoxycholique
E - azathioprine
186/ Parmi les indications suivantes à une coloscopie quelles sont celles qui sont justes ?
A - diarrhée chronique
B - rectorragies
C - vomissements
D - douleurs abdominales
E - anémie microcytaire
187/ Une pancytopénie peut être due à toutes ces causes, sauf une. Laquelle ?
A - Leucémie aiguë
B - Maladie de Biermer
C - Métastase médullaire de cancer
D - Syndrome myélodysplasique (anémie réfractaire)
E - Maladie de Minkowski Chauffard
188/ Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des signes de dépression ?
A - Désorientation temporo-spatiale
B - Ralentissement psychomoteur
C - Perte des intérêts
D - Idées de ruine
E - Besoin de vérifier ce qu'on vient de faire
189/ Le diagnostic positif de leucémie aiguë est basé sur :
A - La lymphographie
B - La scintigraphie médullaire
C - La splénomégalie
D - Le myélogramme
E - L'etude cytogénétique
190/ Quand un état dépressif est suspecté de représenter le début d'une psychose schizophrénique, un ou plusieurs des
signes suivants fait ou font évoquer la schizophrénie :
B - L'agoraphobie
191/ Au cours d'une sigmoïdite diverticulaire, toutes ces complications peuvent survenir sauf une ?
A - La fistule sigmoïdo-vésicale
B - La cancérisation
C - La fistule sigmoïdo-vaginale
D - L'occlusion intestinale
E - La fistule sigmoïdo-iléale
192/ Chez un enfant présentant un petit mal avec absences typiques, le traitement le plus logique actuellement en première
intention est :
A - Le Gardénal® (phénobarbital)
B - La Dépakine® (valproate de sodium)
C - Le Zarontin® (éthosuximide)
D - Le Valium® (diazépam)
E - Le Tégrétol® (carbamazépine)
193/ Au cours de la migraine accompagnée :
A - La survenue d'une hémiplégie est fréquente
B - Les phénomènes d'accompagnement durent pendant toute la durée du mal de tête
C - S'il existe des paresthésies, elles prédominent au niveau de la bouche et de la main et sont unilatérales
D - Il peut exister des phénomènes aphasiques temporaires
E - L'EEG en cours de crise peut être perturbé
194/ Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui dans lequel on ne rencontre jamais de crise d'agitation d'une
manière caractéristique ?
A - névrose d'angoisse
C - névrose hystérique
D - névrose de caractère
E - bouffée délirante
195/ Le(s) médicament(s) agissant sur le petit mal est(sont) :
A - Les barbituriques
B - La carbamazépine (Tegretol®)
C - La diphénylhydantoïne (Dihydan®)
D - Le valproate de sodium (Depakine®)
E - L'éthosuximide (Zarontin®)
196/ Quel est, parmi les examens suivants, le plus fiable pour le diagnostic d'embolie pulmonaire ?
A - Le dosage de la LDH
B - La mesure des gaz du sang
C - L'électrocardiogramme
D - La scintigraphie pulmonaire
E - L'angiographie pulmonaire
197/ Les syncopes, favorisées par certains changements de position, s'observent avec prédilection au cours des circonstances
étiologiques suivantes, sauf une, laquelle ?
A - Au cours du myxome de l'oreillette gauche
B - Au cours de la maladie d'Adams stokes
C - Au cours de l'hypotention artérielle orthostatique
D - Au cours de l'insuffisance vertébro-basilaire
E - Au cours de l'hypersensibilité du sinus carotidien
198/ Dans un syndrome de Cushing on peut observer :
A - Répartition prédominante des graisses à la partie supérieure du corps
B - Peau épaissie
C - Hypertrophie musculaire
D - Hypertension artérielle
E - Aménorrhée
199/ Parmi ces vaccins, lequel n’est pas inclus dans le PEV en Algérie ?
A - Vaccin anti-hépatite B forme pédiatrique
B - Vaccin anti-rougeoleux
C - Vaccin anti-grippal
D - Vaccin anti-tétanique
200/ Les formes graves et les formes psychotiques de dépression peuvent être très améliorées par :
A - Les fortes doses d'antidépresseurs tricycliques
B - Les thérapies de déconditionnement
C - Les anxiolytiques type benzodiazépine
D - Les sismothérapies
E - La relaxation
201/ Lequel, parmi ces critères d’efficacité d’un vaccin,n’est pas juste ?
A - Il faut respecter les délais de vaccination
B - L’efficacite est en relation avec la souche virale utilisée
C - L’efficacité est indépendante du statut nutritionnel
D - Le mode d’administration du vaccin
E - La présence d’anticorps maternels
202/ Les délires paranoïaques :
A - Débutent à l'adolescence
B - Ont pour thème caractéristique des idées de culpabilité
C - Sont de mécanisme interprétatif
D - Ont une structure logique et cohérente
E - Evoluent de façon périodique
203/ Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aiguë, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) :
1 - Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aiguë (électrique et enzymatique) élimine le
diagnostic de dissection aortique
2 - La rupture intra-péricardique du néo-canal est la principale cause de décès
3 - L'athérome coronarien favorise les dissections
4 - La dissection aortique aiguë peut être favorisée par une grossesse
204/ Quels sont le ou les symptôme(s) qui peut ou peuvent s'observer dans la dépression mélancolique ?
A - Echolalie
B - Aprosexie
C - Catalepsie
D - Amaigrissement
E - Constipation
205/ Chez un épileptique la survenue d'anomalies irritatives sur les traces encéphalographiques peut être favorisée par :
A - L'hyperpnée
B - L'injection intraveineuse d'une benzodiazépine
C - Le sommeil
D - La stimulation lumineuse intermittente
E - L'absorption d'un bêta bloquant une heure avant l'enregistrement
206/ Dans les antécédents de patients souffrant de dépression, on observe couramment :
A - Une agoraphobie
B - Un sevrage alcoolique
C - Un traitement neuroleptique prolongé
D - Des paroxysmes anxieux (attaques de paniques)
E - Un sevrage aux opiacés
207/ Parmi les causes de diarrhée chronique hormonale suivantes, sur quels éléments évoque-t-on un syndrome carcinoïde ?
A - diarrhée abondante et graisseuse
B - bouffées vasomotrices (flushs)
C - insuffisance tricuspidienne
D - augmentation du taux sérique de thyrocalcitonine
E - temps de transit inférieur à 4 h
208/ La chimioprophylaxie est actuellement recommandée pour la protection contre les maladies suivantes sauf une.
Laquelle ?
A - La méningite cérébrospinale
B - Le paludisme
C - La rougeole
D - Les syndromes post-streptococciques
209/ Si la fièvre typhoïde est une maladie à transmission directe possible, la transmission indirecte est plus fréquente Parmi
les modalités suivantes, citer celle(s) qui peu(ven)t être en cause au cours de cette maladie :
A - Consommation de crudités
B - Contact avec les animaux domestiques (chat,chien)
C - Consommation de coquillages
D - Injections médicamenteuses
E - Eau de boisson
210/ Le liquide céphalorachidien d'un sujet atteint de sclérose en plaques comporte typiquement :
A - Une hypercytose lymphocytaire discrète
B - Une hyperprotéinorachie supérieure à 19/l
C - Une polynucléose
D - Une distribution oligo-clonale du profil électrophorétique des protéines
E - Une hypoglycorrachie
211/ Le diagnostic de thyroïdite d'Hashimoto est compatible avec :
1 - Une hyperthyroïdie avec élévation des anticorps antithyroïdiens
2 - Un nodule isofixant thyroïdien
3 - Une T4 effondrée et une TSH élevée
4 - Un goître soufflant
A - Ceftriaxone
B - Ampicilline
D - Sulfaméthoxazole-triméthoprime
E - Péfloxacine
213/ La bromocriptine (Parlodel®) est un médicament :
A - Hypolipidémiant
B - Agoniste dopaminergique
C - Hyperprolactinémiant
D - Antibiotique
E - Antithyroïdien
214/ La transmission de la fièvre typhoïde peut se faire selon une ou plusieurs des modalités suivantes :
A - Transmission manuportée
B - Injection parentérale septique
C - Transmission par agents vecteurs inertes
D - Contamination de plaie cutanée
E - Transmission hydrique
215/ Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lequelles caractérise(nt) un délire paranoïde :
A - C'est un délire logique
B - C'est un délire d'indignité
C - Le mécanisme prédominant est interprétatif
D - C'est un délire peu organisé, difficilement compréhensible
E - Le mécanisme prédominant est imaginatif
216/ Le vaccin anti-rougeoleux est un vaccin :
A - Bactérien vivant
B - Viral atténué
C - Viral inactivé
D - Bacterien inactivé
E - Anatoxine
217/ Après traitement correct d'une fièvre typhoïde, un sujet reste porteur de salmonelles. Que doit-on rechercher ?
A - Un abcès splénique
B - Une lithiase biliaire
C - Un ulcère de l'estomac
D - Un diverticule de Meckel
E - Un abcès appendiculaire
218/ CAS CLINIQUE - Un homme de 60 ans aux antécédents d'intoxication alccolo-tabagique est hospitalisé pour douleurs
épigastriques associées à une dysphagie pour les solides volumineux et à une fièvre au long cours inexpliquée. Les épigastralgies
apparues il y a 3 mois, sont de type ulcéreux et à irradiation postérieure. Il a perdu 10 kilos en trois mois. La fibroscopie oeso-
gastro-duodénale a dû être interrompue en raison du manque de coopération du patient. Le transit baryté gastroduodénal met
en évidence une image ulcéro-végétante sous-cardiale quel est l'examen complémentaire indispensable ?
A - fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec biopsies

B - pH métrie
C - écho-endoscopie
D - manométrie oesophagienne
E - scanner abdominal avec ingestion de baryte
219/ CAS CLINIQU E - Un homme de 60 ans aux antécédents d'intoxication alccolo-tabagique est hospitalisé pour douleurs
gastro-duodénale a dû être interrompue en raison du manque de coopération du patient. Il s'agit d'un adénocarcinome
gastrique bien différencié : citez les trois examens complémentaires indispensables avant toute décision thérapeutique :
A - manométrie oesophagienne
B - échographie abdominale
C - écho-endoscopie
D - scanner abdominal avec injection
E - scintigraphie biliaire ( 99m Tc HIDA)
Bonne(s) réponse(s) :BCD
gastro-duodénale a dû être interrompue en raison du manque de coopération du patient. Ce bilan étant sans particularité, quels
traitements peut-on proposer à ce patient ?
A - intervention chirurgicale anti-reflux

B - oesophagectomie sub-totale
C - gastrectomie polaire supérieure
D - gastrectomie polaire inférieure
E - gastrectomie totale élargie
Bonne(s) réponse(s) :CE
gastro-duodénale a dû être interrompue en raison du manque de coopération du patient. Parmi les éléments suivants, quel est
celui qui fixe le pronostic de cette lésion ?
A - âge du patient
B - sexe du patient
C - type histologique
D - aspect macroscopique
E - extension ganglionnaire
222/ Quelles sont les complications de la diverticulose colique ?
A - le cancer colique
B - la maladie de Crohn
C - la fistule sigmoïdo-vésicale
D - l'abcès péri-colique
E - la colite ischémique
Bonne(s) réponse(s) :CD
223/ Chez un insuffisant rénal chronique, on observe fréquemment les troubles suivants sauf un, lequel ?
A - Diminution des réactions immunitaires
B - Ostéodystrophie
C - Hypoparathyroïdie
D - Anémie normochrome
E - Retard de conduction nerveuse
224/ L'anémie de l'insuffisant rénal chronique est habituellement :
1 - Associée à une diminution de la durée de vie des hématies
2 - Hypochrome
3 - Normocytaire
4 - Régénérative
225/ L'insuffisance rénale chronique s'accompagne le plus souvent de :
1 - Une anémie normochrome
2 - Une hyperuricémie
3 - Une hypocalcémie
4 - Une alcalose métabolique
226/ Au cours de l'insuffisance rénale chronique à un stade avancé, les anomalies biologiques suivantes sont habituelles à
l'exception de l'une d'entre d'elles. Laquelle ?
A - Hémoglobine à 7,8 g/l
B - Bicarbonates plasmatiques à 20 mmol/l (20 mEq/l)
C - Phosphorémie à 0,20 mmol/l (6mg/l)
D - Azotémie à 42 mmol/l (2,46g/l)
E - Uricémie à 550 μmol/l (92 mg/l)
227/ Une insuffisance rénale aiguë oligo-anurique :
A - Peut s'observer dans une glomérulonéphrite aiguë
B - Peut être consécutive à une transfusion compatible
C - Peut être consécutive à un coma éthylique négligé
D - Peut faire suite à une septicémie à colibacilles
E - Peut compliquer une cholécystographie orale
228/ Devant une détresse respiratoire néonatale, attribuée à une inhalation de liquide amniotique méconial, quel est le
premier geste à faire chez le nouveauné :
A - Mettre l'enfant sous antibiotique
B - Chercher une imperforation ano-rectale
C - Faire une aspiration gastrique
D - Faire une aspiration trachéo-bronchique
E - Faire une radiographie thoraco-abdominale
229/ Cas clinique :Il est admis, dans une unité de Néonatologie, un nouveau-né de 33 semaines, d'une mère primipare,
primigeste. La grossesse, correctement suivie, a été marquée par une fièvre associée à un syndrome pseudogrippal, 10 jours
avant l'accouchement. L'enfant est né par voie basse. L'Apgar était à 7 à 1 minute et à 10 à 10 minutes. Le poids est 1kg 750 g. La
survenue d'une détresse respiratoire précoce (1ère heure de vie) a justifié son transfert en unité de Néonatologie. Quel(s)
est(sont) parmi les signes cliniques suivants, celui (ceux) qui oriente(nt) le diagnostic vers celui d'infection néonatale ?
A - Hépatomégalie
B - Sclérème
C - Fontanelle déprimée
D - Splénomégalie
E - Hypothermie
230/ Cas clinique :Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en
raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L'
enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et
un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg,
la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès
de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ;
poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-,
hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100
micromol/l. Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5. Quelle est la nature la plus vraisemblable de la détresse
respiratoire ?
A - Maladie des membranes hyalines

B - Inhalation méconiale
C - Retard de résorption du liquide pulmonaire
D - Infection pulmonaire
E - Pneumothorax
231/ Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) favorisante(s) probable(s) de la détresse respiratoire ?
A - Césarienne
B - Prématurité
C - Insuffisance de surfactant
D - Dépression ventilatoire médicamenteuse
E - Extraction avant le début du travail
232/ Une détresse respiratoire néonatale débutante comporte typiquement :
A - Une accélération de la fréquence respiratoire au dessus de 60/mn
B - Des signes objectifs de lutte respiratoire dits signes de tirage
C - Des apnées
D - Une cyanose à l'air ambiant (FiO2 0,21)
E - Aucune des propositions précédentes
233/ CAS CLINIQU E - Un homme de 60 ans, alcoolo-tabagique, ans antécédent présente des rectorragies entourant les selles
depuis six mois. Une augmentation du volume de son abdomen est apparue récemment dont la percussion révèle une matité
des flancs. Il se plaint d'une constipation depuis six mois, alors que son transit était normal auparavant. Devant un cancer du
rectum une laparotomie est indiquée dans tous les cas sauf un, lequel ?
A - s'il existe des métastases pulmonaires
B - s'il existe une ascite
C - s'il existe une fistule recto-vésicale
D - s'il y a une sub-occlusion
E - s'il y a des adénopathies inguinales
234/ Parmi les propositions suivantes concernant l'Helicobacter Pylori (HP), quelles sont celles qui sont exactes ?
A - HP est présent dans la muqueuse gastrique chez 80% des malades atteints d'ulcère duodénal
B - HP est retrouvé dans la muqueuse fundique avec une gastrite et rarement dans l'antre gastrique
C - HP est directement responsable de l'ulcère duodénal par le biais d'une colonisation directe du cratère ulcéreux.
D - HP est significativement associé au cancer de l'estomac
E - la contamination par HP d'une population est d'autant plus importante que son niveau socio-économique est bas
Bonne(s) réponse(s) :ADE
235/ Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de l'ulcère duodénal, lesquelles sont vraies ?
A - l'éradication d'Helicobacer Pylori (HP) diminue le pourcentage de récidive de l'ulcère dans l'année qui suit la cicatrisation
B - l'éradication d'HP est obtenue dans plus de 80% des cas par un traitement associant un antisecrétoire (inhibiteur de la
pompe à protons) amoxycilline et clarythromicine
C - le traitement d'entretien par ranitidine 300mg/j diminue le pourcentage de récidive de l'ulcère dans l'année qui suit la
cicatrisation
D - le traitement de la poussée d'ulcère duodénal par un anti H2 (ranitidine, cimétidine) entraîne en moyenne 80% de
cicatrisation à 4 semaines
E - le taux de réinfestation par HP après éradication est de 1% par an.
236/ Helicobacter Pylori (une proposition fausse)
A - peut être associé à des lymphomes gastriques
B - est résistant dans 25% des cas au métronidazole (Flagyl (r))
C - est associé dans 20% des cas à l'ulcère gastrique
D - n'est pas résistant à l'amoxycilline
E - peut entraîner une gastrite antrale active
237/ Lequel parmi les anti-ulcéreux suivants est une prostaglandine de synthèse (antisecrétoire et cytoprotectrice) ?
A - Nizatidine
B - Omeprazole
C - Sucralfate
D - Misoprostol
E - Ranitidine
238/ Chez un épileptique la survenue d'anomalies irritatives sur les traces encéphalographiques peut être favorisée par :
A - L'hyperpnée
B - L'injection intraveineuse d'une benzodiazépine
C - Le sommeil
D - La stimulation lumineuse intermittente
E - L'absorption d'un bêta bloquant une heure avant l'enregistrement
239/ Chez un enfant présentant un petit mal avec absences typiques, le traitement le plus logique actuellement en première
intention est :
A - Le Gardénal® (phénobarbital)
B - La Dépakine® (valproate de sodium)
C - Le Zarontin® (éthosuximide)
D - Le Valium® (diazépam)
E - Le Tégrétol® (carbamazépine)
240/ Au cours de la migraine accompagnée :
A - La survenue d'une hémiplégie est fréquente
B - Les phénomènes d'accompagnement durent pendant toute la durée du mal de tête
C - S'il existe des paresthésies, elles prédominent au niveau de la bouche et de la main et sont unilatérales
D - Il peut exister des phénomènes aphasiques temporaires
E - L'EEG en cours de crise peut être perturbé
241/ Le(s) médicament(s) agissant sur le petit mal est(sont) :
A - Les barbituriques
B - La carbamazépine (Tegretol®)
C - La diphénylhydantoïne (Dihydan®)
D - Le valproate de sodium (Depakine®)
E - L'éthosuximide (Zarontin®)
242/ Parmi les propositions suivantes, retenez celle(s) qui plaide(nt) en faveur du diagnostic d'épilepsie généralisée primaire :
A - Les crises sont des absences petit mal
B - Il existe des antécédents de souffrance néo-natale
C - L'électroencéphalogramme objective des anomalies paroxystiques bilatérales synchrones
D - L'examen clinique intercritique est normal
E - Il existe des antécédents familiaux d'épilepsie
243/ Dans la sclérose en plaques :
A - Une hémianopsie latérale homonyme est souvent constatée
B - L'augmentation des gammaglobulines dans le L.C.R. s'accompagne d'une distribution oligoclonale
C - Il peut exister des troubles sphinctériens
D - Le traitement repose sur les corticoïdes au long cours
E - La vitesse de sédimentation globulaire est habituellement augmentée
244/ L'épilepsie à paroxysmes rolandiques :
A - Provoque le plus souvent des crises à localisation oro-faciale
B - A une survenue liée au sommeil
C - Touche le nourrisson avant 2 ans
D - Comporte un foyer de pointes lentes rolandiques à l'EEG
E - Evolue souvent vers l'épilepsie généralisée de type grand mal
245/ Quel est le seul élément de certitude qui permet de différencier une hépatite chronique active d'une hépatite chronique
persistante ?
A - durée d'évolution supérieure à 6 mois
B - taux de transaminases supérieur à 5 fois la normale
C - accélération de la vitesse de sédimentation
D - biopsie de foie
E - augmentation importante des gamma glubulines
246/ CAS CLINIQU E - Un homme de 70 ans, sans antécédent notable, a un cancer du colon sigmoïde diagnostiqué par
coloscopie et biopsies lors de l'exploration de troubles récents du transit intestinal. Parmi les examens préopératoires suivants,
lequel est inutiles ?
A - dosage de l'A.C.E.
B - radiographie de thorax
C - échographie abdominale
D - U.I.V.
E - T.O.G.D.
coloscopie et biopsies lors de l'exploration de troubles récents du transit intestinal. Une intervention chirurgicale est envisagée.
Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte ?
A - le pourcentage des malades non opérables de cancer du colon est inférieur à 10%
B - les exérèses curatives représentent environ 70% des exérèses coliques pour cancer
C - la mortalité opératoire est actuellement inférieure à 5%
D - grâce à l'antibioprophylaxie, la préparation pour désinfection colique n'est plus indispensable
E - une colectomie segmentaire inférieure gauche est indiquée chez ce malade.
coloscopie et biopsies lors de l'exploration de troubles récents du transit intestinal. Parmi les éléments suivants, lequel ne fait
pas partie de la surveillance post-opératoire ?
A - palpation des aires ganglionnaires axillaires

B - A.C.E.
C - échographie hépatique
D - radiographie de thorax
E - tomodensitométrie hépatique
coloscopie et biopsies lors de l'exploration de troubles récents du transit intestinal. Quel conseil donnez-vous aux enfants de ce
malade ?
A - aucune précaution particulière n'est à prendre

B - réalisation d'une coloscopie complète après 45 ans
C - dosage régulier de l'A.C.E.
D - échographie abdominale systématique
E - sigmoïdoscopie en cas de symptôme digestif
250/ CAS CLINIQU E - Une femme de 60 ans consulte pour des douleurs depuis 4 mois. Un cancer de l'estomac est suspecté.
Quel est l'examen de première intention à réaliser ?
A - fibroscopie digestive haute

B - transit oeso-gastro-duodénal
C - tomodensitométrie abdominale
D - échographie abdominale
E - IRM
251/ CAS CLINIQU E - Une femme de 60 ans consulte pour des douleurs depuis 4 mois. Un cancer de l'estomac est suspecté.
Parmi les éléments suivants, quel est celui qui fixe le pronostic ?
A - âge
B - étendue de la tumeur
C - type histologique
D - extension ganglionnaire
E - aspect macroscopique
des flancs. Il se plaint d'une constipation depuis six mois, alors que son transit était normal auparavant. Quels sont les examens
à lui faire pratiquer ?
A - toucher rectal
B - coloscopie
C - urographie intra-veineuse
D - ponction biopsie hépatique
E - transit baryté du grêle
des flancs. Il se plaint d'une constipation depuis six mois, alors que son transit était normal auparavant. Quels sont les signes
fonctionnels qui font évoquer le cancer du rectum ?
A - faux besoins
B - évacuation muco-sanglantes
C - troubles du transit récents
D - matité des flancs à la percussion
E - douleurs mictionnelles
Bonne(s) réponse(s) :ABC
des flancs. Il se plaint d'une constipation depuis six mois, alors que son transit était normal auparavant. Toutes les formes
histologiques microscopiques des cancers du rectum suivantes sont possibles sauf une, laquelle ?
A - adénocarcinome glandulaire
B - épithélioma épidermoïde
C - linite plastique
D - tumeur carcinoïde
E - lymphome
255/ Un tableau de maladie professionnelle indemnisable comporte dans tous les cas :
A - La liste limitative ou indicative des travaux susceptibles de provoquer la maladie

B - Le temps d'exposition à ce risque professionnel
C - La liste des manifestations pathologiques admises à réparation
D - Le délai de prise en charge de l'affection par rapport à la dernière exposition
E - La durée de la prise en charge de l'affection en tant que maladie professionnelle
256/ Quelle(s) condition(s) doit obligatoirement remplir une maladie pour être indemnisable en tant que maladie
professionnelle ?
1 - Délivrance par le médecin traitant d'un certificat affirmant qu'elle est la conséquence de l'exercice prolongé de la profession
2 - Etre reconnue comme maladie professionnelle par un médecin expert
3 - Etre reconnue par un collège de plusieurs spécialistes
4 - Remplir les conditions énumérées dans un tableau consacré à cette maladie, annexé à la loi
257/ Parmi les propositions suivantes concernant les maladies professionnelles, une seule est vraie. Laquelle ?
A - Toute affection occasionnée par le travail est indemnisée comme maladie professionnelle
B - Chaque tableau de maladie professionnelle contient les conditions nécessaires et suffisantes pour la reconnaissance
C - La déclaration de maladie professionnelle incombe à l'employeur seulement
D - Seul le médecin traitant est autorisé à rédiger le certificat descriptif initial
E - L'employeur est tenu de payer l'intégralité du salaire pendant l'arrêt du travail du salarié reconnu en maladie professionnelle
258/ La déclaration de l'accident de travail à la Sécurité Sociale incombe habituellement :
A - A l'employeur
B - Au patient
C - Au médecin du travail
D - Au médecin traitant
E - Indifféremment à l'un des quatre
259/ Devant un eczéma, sur quel(s) élément(s) portez-vous le diagnostic d'eczéma professionnel ?
1 - Topographie des lésions

2 - Tests épicutanés
3 - Interrogatoire
4 - Dosage des immunoglobulines E
260/ A propos du SIDA, il est exact que :
A - La transmission du virus VIH peut être sanguine

B - La pneumopathie à Pneumocystis carinii est l'infection opportuniste pulmonaire la plus fréquente
C - La découverte d'une séropositivité, doit être déclarée à la DDASS
D - Le cytomégalovirus est responsable de rétinite
E - Le sarcome de Kaposi est exceptionnel chez les toxicomanes infectés par le VIH
261/ Le signe immunologique le plus évocateur du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) parmi les suivants est :
A - L'anergie tuberculine
B - L'hypergammaglobulinémie
C - Un compte absolu en Iymphocytes CD8 + du sang augmenté
D - Un compte absolu en Iymphocytes CD4 + du sang diminué de façon constante
E - Une absence de réponse prolifération lymphocytaire en présence de mitogènes T (PHA ou CONA)
262/ Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les signes biologiques rencontrés au cours du SIDA :
A - Lymphopénie habituellement inférieure à 1 000/mm3

B - Possibilité d'une thrombopénie
C - Diminution en valeur absolue des Iymphocytes CD4
D - Augmentation de la bêta 2 microglobulinémie
E - Augmentation des immunoglobulines G
263/ Le diagnostic de SIDA est porté chez un sujet séropositif pour le VIH qui présente :
A - Une pneumocystose
B - Une tuberculose cavitaire pulmonaire
C - Un muguet buccal
D - Un zona multimétamérique
E - Une langue chevelue
264/ Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'infection par le VIH durant la grossesse :
A - La contamination materno-foetale est rare, inférieure à 20% des cas

B - La contamination materno-foetale peut se faire à l'occasion d'une virémie ou lors de la traversée de la filière génitale
C - L'administration d'AZT durant le troisième trimestre de la grossesse réduit le risque de transmission
D - La séropositivité du nouveau-né n'est pas toujours synonyme de son infestation par le virus
E - L'isolement du VIH dans les sécrétions vaginales recueillies au moment de l'accouchement signe la transmission materno-
foetale
265/ Quelle est la tumeur du foie qui peut être secondaire à la prise d'oestro-progestatifs ?
A- hépatocarcinome
B- tumeur carcinoïde
C- adénome solitaire
D- hémangiome
E- hamartome
266/ Parmi les complications de la pancréatite chronique, quelles sont celles qui justifient une sanction chirurgicale ?
A - sténose duodénale
B - syndrome douloureux persistant malgré le sevrage
C - diabète instable
D - pseudo-kyste récidivant après ponction
E - ictère par obstruction
Bonne(s) réponse(s) :ABDE
267/ Le bilan d'un cancer de l'œsophage doit comporter, entre autres, les examens suivants :
A - laryngoscopie indirecte
B - écho-endoscopie
C - fibroscopie bronchique
D - médiastinoscopie
E - scanner cervico-médiastinal
268/ Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Crohn, l'une est fausse ?
A - La maladie de Crohn peut atteindre tous les segments du tube digestif

B - Des signes d'inflammation extra-digestive sont fréquemment associés aux signes digestifs au cours de la maladie de Crohn
C - La maladie de Crohn évolue par poussées entrecoupées de période de rémission
D - Dans la maladie de Crohn, les lésions sont continues sans intervalle de muqueuse saine
E - 90% des patients atteints de maladie de Crohn sont opérés au moins un fois dans leur vie
269/ Parmi les propositions suivantes concernant les diarrhées chroniques, l'une est fausse :
A - La diarrhée des laxatifs est de loin la plus fréquente des diarrhées iatrogènes
B - Au cours d'une diarrhée motrice, le volume des selles est généralement modéré
C - La diarrhées sécrétoire disparaît lors de l'épreuve du jeun
D - Une tumeur carcinoïde peut être une cause de diarrhée motrice
E - Le diagnostic de maladie coeliaque repose sur la présence d'une atrophie villositaire totale à l'examen histologique de la
muqueuse duodénale
270/ L'ulcère duodénal : parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse ?
A - peut dégénérer
B - peut saigner
C - peut se perforer
D - peut sténoser
E - peut se fistuliser
271/ Les mécanismes de la continence du cardia font intervenir les éléments suivants sauf un, lequel ?
A - le sphincter inférieur de l'oesophage

B - la longueur de l'œsophage abdominal
C - l'angle du Hiss
D - les piliers du diaphragme
E - le ligament arqué du diaphragme
272/ Parmi les affirmations suivantes concernant la Maladie de Crohn, une seule est vraie ?
A - la consommation de tabac diminue le risque de maladie de Crohn

B - la maladie de Crohn est une maladie du sujet âgé
C - la maladie de Crohn ne touche jamais le rectum
D - la maladie de Crohn peut se révéler par des manifestations inflammatoires articulaires
E - la maladie de Crohn diminue considérablement l'espérance de vie des sujets jeunes
273/ Quel est parmi les éléments suivants, celui qui est corrélé au risque de transformation d'un polype adénomateux en
cancer colique ?
A - la topographie des adénomes

B - le caractère pédiculé de l'adénome
C - l'âge des malades
D - la richesse de l'adénome en composante villeuse
E - l'hypervascularisation de l'adénome
274/ L'hépatite virale B (indiquez la proposition inexacte)
A - sur 100 000 sujets ayant une infection aiguë au virus B 90 000 ont fait une hépatite symptomatique ictérique
B - la réplication complète du virus B est prouvée par la présence d'une activité DNA polymérase positive avec antigène HBs
positif, antigène Hbe positif et DNA viral dans le sang circulant
C - la positivité de l'anticorps HBc a deux significations : exposition ancienne s'il s'agit d'IgG, infection récente s'il s'agit d'IgM
D - la persistance d'antigène Hbe au delà de six mois implique un risque de chronicité
E - il existe une relation entre le portage du virus B et l'apparition d'un cancer primitif du foie
275/ Dans les hépatites B, parmi les traitements suivants, quel est celui qui est contre indiqué car il peut favoriser la
réplication virale ?
A - la vitamine B 12
B - le sérum glucosé isotonique
C - les corticoïdes
D - la vidarabine
E - l'interféron
276/ Quel est le traitement qui permet d'obtenir l'éradication d'Helicobacter Pylori de la muqueuse antrale dans plus de 90%
des cas parmi les propositions suivantes (une réponse juste).
A - Ranitidine 300 mg x 2 + Metronidazole 750 mg/j pendant 10 jours

B - Omeprazole 40 mg/j + Amoxycilline 2 g/j + Clarithromycine 1 g/j pendant 7 jours
C - Lansoprazole 40 mg/j + Amoxycilline 2 g/j pedant 10 jours
D - Lansoprazole 40 mg/j + Sucralface 2 g/j + Omeprazole 20 mg/j pendant 15 jours
E - Pantaprozole 20 mg/j + Metronidazole 750 mg/j + Erythromycine 1 g/j pendant 7 jours
277/ Parmi les facteurs suivants, un seul favorise la rechute d'un ulcère bulbaire après cicatrisation, lequel ?
A- secrétion acide basale de 10 meq/HR

B- secrétion acide stimulée de 45 meq/HR
C- alcoolisme chronique
D- présence d'Helicobacter Pylori aux biopsies antrales
E- la prise chronique de paracétamol
278/ Au cours du reflux gastro oesophagien (une seule réponse exacte)
A - la secrétion gastrique acide est augmentée

B - la pression du sphincter inférieur de l'œsophage est toujours abaissée
C - la vidange gastrique est accélérée
D - les inhibiteur de la pompe à protons entraînent une cicatrisation d'une oesophagite ulcérée de 80% en 4-6 semaines
E - la ph métrie de 3 h est indispensable au diagnostic
279/ Parmi les caractéristiques suivantes des polypes coliques, quelles sont celles qui prédisposent à la survenue d'un cancer
du côlon ? –
1- taille des polypes > 2cm,

2- nombre élevé de polypes,
3 - caractère villeux,
4- localisation sur le cadre colique,
5 - le sexe
complements A - 1-2-3;B - 1-3;C - 2-4;D - 4;E - toutes les réponses sont bonnes
280/ La présence dans le sang circulant d'anticorps anti hépatite A de type IgM signifie (indiquez la proposition exacte)
A - une contamination parentérale ancienne

B - une contamination récente
C - ne signifie rien
D - une hépatite chronique active
E - une infection delta concomittente
281/ Parmi les cinq formules de liquide céphalorachidien suivantes. Quelle est la plus évocatrice d'une compression
médullaire ?
A - Protéines 0,309/l cytologie : nulle

B - Protéines 0,309/l cytologie : 400 Iymphocytes/mm3
C - Protéines 0,409/l cytologie : 22 Iymphocytes/mm3
D - Protéines 1,809/l cytologie : nulle
E - Protéines 0,300/l cytologie : 100 polynucléaires/mm3
282/ Parmi les symptômes suivants, quels sont les trois qui par leur fréquence, ont une valeur pour le diagnostic de sclérose
en plaques ?
A - Paraparésie asymétrique
B - Hypoacousie unilatérale
C - Hypertonie extra-pyramidale
D - Névrite optique rétro-bulbaire
E - Ophtalmoplégie internucléaire
283/ Au cours de la Sclérose en Plaques. Les potentiels évoqués visuels :
A - Permettent d'ajuster la thérapeutique

B - Peuvent Etre anormaux en l'absence de tout phénomène visuel clinique
C - Sont symétriques
D - Leur altération traduit essentiellement l'existence de plaques périventriculaires postérieures
E - Apportent un argument pronostique
284/ Parmi les propositions suivantes concernant le dosage plasmatique des médicaments antiépileptiques, retenez celle ou
celles qui répond(ent) à un objectif satisfaisant :
A - Il permet en cas de doute de vérifier si le traitement est bien pris

B - Il doit être réalisé systématiquement tous les mois pour prévenir les surdosages thérapeutiques
C - Lors de l'installation du traitement, il doit être réalisé après un certain délai fonction d la demi-vie du médicament
D - Il permet en cas de polythérapie d'apprécier d'éventuelles interactions thérapeutiques
E - Il est logique de la réaliser lorsqu'il y a recrudescence des crises malgré un traitement bien pris
285/ Une crise migraineuse peut se manifester par :
A - Des nausées
B - Un scotome scintillant
C - Des paresthésies d'un hémicorps
D - Une aphasie
E - Un oedème papillaire avec exsudats et hémorragies rétiniennes
286/ Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aiguë, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) :
1 - Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aiguë (électrique et enzymatique) élimine le
diagnostic de dissection aortique
2 - La rupture intra-péricardique du néo-canal est la principale cause de décès
3 - L'athérome coronarien favorise les dissections
4 - La dissection aortique aiguë peut être favorisée par une grossesse
287/ Quel est, parmi les examens suivants, le plus fiable pour le diagnostic d'embolie pulmonaire ?
A - Le dosage de la LDH
B - La mesure des gaz du sang
C - L'électrocardiogramme
D - La scintigraphie pulmonaire
E - L'angiographie pulmonaire
288/ Les syncopes, favorisées par certains changements de position, s'observent avec prédilection au cours des circonstances
étiologiques suivantes, sauf une, laquelle ?
A - Au cours du myxome de l'oreillette gauche

B - Au cours de la maladie d'Adams stokes
C - Au cours de l'hypotention artérielle orthostatique
D - Au cours de l'insuffisance vertébro-basilaire
E - Au cours de l'hypersensibilité du sinus carotidien
289/ Pendant une lipothymie, l'enregistrement continu de l'ECG, montre les anomalies suivantes. Toutes peuvent être
responsables de la lipothymie, sauf une, laquelle ?
A - Torsade de pointe
B - Tachycardie ventriculaire
C - Bloc sino-auriculaire
D - Bloc de branche gauche
E - Bloc auriculo-ventriculaire du 2ème degré
290/ La correspondance entre les dérivations ECG et le siège d'un infarctus du myocarde est la suivante, sauf dans un cas.
Lequel ?
A - D2 - D3 - VF : Infarctus inférieur
B - D 1 - VL - V5 - V6 : Infarctus latéral
C - D 1 - VL - V1 - V2- V3 : Infarctus septal profond
D - V1 - V2 - V3 : Infarctus antéro-septal
E - D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus inféro-latéral
291/ Au cours des troubles fonctionnels intestinaux les signes suivants évoquent le diagnostic sauf un, lequel ?
A - alternance diarrhée-constipation
B - rectorragie
C - ballonnement post-prandial
D - douleurs abdominales soulagées par l'émission des selles
E - présence de glaires associées aux selles
292/ Quelles sont parmi les causes de constipation acquise suivantes celles qui sont vraies ?
A - hypothyroïdie
B - cancer du colon
C - maladie de Hirschprung
D - Spina Bifida
E - tumeur de la queue de cheval
293/ Parmi les propositions suivantes concernant la maladie de Crohn, quelles sont celles qui son vraies ?
A - elle peut atteindre le rectum

B - l'atteinte digestive peut s'associer à des manifestations extra-digestives cutanées, articulaires et oculaires
C - elle est guérie par la résection chirurgicale des zones malades
D - elle peut entraîner des fistules et abcès de l'anus
E - elle est peu sensible au traitement corticoïdes
294/ Parmi les propositions suivantes concernant la rectocolite hémorragiques, quelles sont celles qui sont vraies ?
A - elle atteint souvent le colon, le rectum et l'intestin grêle

B - la lésion histologique caractéristique de la maladie est le granulome tuberculoïde intra-muqueux
C - elle peut entraîner des fistules et abcès de l'anus
D - elle est guérie par le colo-proctectomie totale
E - elle se caractérise par des lésions endoscopiques diffuses sans intervalle de muqueuse saine
Bonne(s) réponse(s) : DE
295/ Parmi les signes fonctionnels suivants de reflux gastro-oesophagien l'un est faux, lequel ?
A - dysphagie paradoxale aux liquides

B - pyrosis
C - régurgitations
D - syndrome postural
E - otalgie bilatérale
296/ A propos de la sclérose en plaques il est généralement admis que :
A - la maladie est rare dans les zones sub-tropicales

B - il existe une corrélation entre l'incidence de la maladie et les antigènes du système d'histo-compatibilité
C - une Iymphocytose modérée sans élévation de la protéinorachie est évocatrice
D - la première poussée ne survient habituellement pas après l'age de 50 ans
E - les troubles de l'oculo-motricité sont exceptionnels
297/ Le syndrome de Brown Sequard (atteinte de l'hémi moelle) comporte :
A - Un syndrome pyramidal homolatéral à la lésion

B - Des troubles de la sensibilité profonde bilatéraux
C - Des troubles de la sensibilité profonde homolatéraux au syndrome pyramidal
D - Une dissociation thermoanalgésique suspendue
E - Une abolition de réflexes homolatéraux à la lésion
298/ Les absences du petit mal :
A - Peuvent ne durer que quelques secondes

B - Peuvent se répéter un grand nombre de fois au cours d'une journée
C - S'accompagnent de pointes-ondes diffuses à l'EEG
D - Entraînent des perturbations électriques au rythme de 6 par seconde
E - Ont pour meilleur traitement la diphénylhydantoïne (Dihydan®)
299/ Le syndrome cordonal postérieur comporte :
A - Des signes pyramidaux

B - Un déficit des sensibilités lemniscates
C - Un déficit des sensibilités thermo-algiques
D - Des paresthésies
E - Une paralysie faciale centrale
300/ Parmi les médicaments anti-épileptiques suivants. quel(s) est celui(ou ceux) à utiliser dans le traitement des absences
Petit Mal ?
A - Tégrétol® (Carbamazépine)
B - Dépakine® (acide Valproïque)
C - Zarontin® (Ethosuxinimide)
D - Dihydan® (phénytoïne)
E - Mysoline® (primidone)
301/ Quand faut-il effectuer une coloscopie en cas d'antécédent familial de cancer colique ? (une seule réponse juste)
A- immédiatement quelque soit l'âge du sujet

B- à partir de 40-45 ans
C- dès l'âge de 20 ans
D- à 60 ans
E- après recherche de sang dans les selles par test Hemocult(r)
302/ La pHmétrie oesophagienne est souhaitable dans les cas suivants : (une seule réponse juste)
A - devant tout pyrosis avec oesophagite ulcérée constatée à l'endoscopie

B - avant tout traitement anti-secrétoire de 4 semaines
C - chez les patients présentant des douleurs rétrosternales avec bilan cardiologique (examen clinique électrocardiogramme,
scintigraphie myocardique) normal
D - chez les patients présentant une dysphagie avant tout autre examen
E - en cas d'hématémèse de faible abondance
303/ Quels sont parmi les germes suivants isolés sur une coproculture ceux qui sont considérés comme forcément pathogènes
:
A - E.Coli
B - Salmonela enteritidis
C - Yersinia enterolitica
D - Staphylococcus aureus
E - Candida albicans
304/vAu cours d'une hépatite aiguë, on doit redouter une forme grave fulminante devant :
A - un temps de Quick (TP) inférieur à 20%

B - des vomissements
C - un ictère intense
D - une détérioration rapide de l'état neurologique
E - un prurit
305/ Indiquez le(s) caractère(s) épidémiologique(s) des hépatites C (donner les propositions justes)
A - dépistage (anticorps anti-HVC) obligatoire en France pour tous les dons de sang
B - passent à l'état chronique dans 60 % des cas.
C - évoluent neuf fois sur dix sous forme asymptomatique
D - transmission par voie sanguine
E - exposent à long terme au risque de cirrhose dans 20 % des cas des formes chroniques
306/ Des critères suivants, lequel (ou lesquels) n'appartient (ou n'appartiennent) pas au syndrome néphrotique pur ?
A - Protéinurie supérieure à 3 g/24 heures

B - Protéines totales du sérum inférieures à 60 g/l
C - Oedèmes des membres inférieurs
D - Hypertension artérielle permanente
E - 10 000 - 50 000 GR/mn dans l'urine
307/ Un syndrome néphrotique dit pur est caractérisé par toutes les propositions suivantes sauf une. Laquelle ?
A - Un tracé d'immunoélectrophorèse "sélectif" de la protéinurie

B - L'absence d'hypertension artérielle
C - L'absence de lésions glomérulaires visibles en microscopie optique
D - L'absence de dépôts glomérulaires d'immunoglobulines
E - Un taux d'albumine plasmatique supérieur à 30 g/l
308/ Une insuffisance rénale chronique avec une créatininémie de 820 micromoles par litre s'accompagne habituellement de
A - Une hypokaliémie
B - Une fuite excessive de calcium urinaire
C - Une polyglobulie
D - Une hyperphosphorémie
E - Une augmentation de la vitesse de conduction nerveuse
309/ Chez l'insuffisant rénal chronique, le métabolisme du calcium est modifié par :
1 - Une hypersécrétion de PTH

2 - Une carence en vitamine D active
3 - L'hyperphosphorémie
4 - L'acidose
310/ Homme de 30 ans pesant 70 kgs, diabétique insulino-dépendant, a un syndrome oedémateux et une insuffisance rénale
chronique (clairance de la créatinine égale à 18 ml/mn). Les prescriptions diététiques suivantes sont toutes exactes sauf une.
Laquelle ?
A - Régime à 20% de glucides

B - Apports de 2g de ClNa/jour
C - Apports protidiques : 10 g/jour
D - Boissons en fonction de la soif
E - Suppression des aliments riches en potassium
311/ Parmi les examens complémentaires suivants lequel permet de porter le diagnostic de reflux gastro-oesophagien ?
A - transit oesophagien
B - manométrie oesophagienne
C - scintigraphie oesophagienne
D - pH métrie de 3h
E - gastroscopie
312/ Au cours de la cirrhose alcoolique du foie quelles sont les réponses justes ?
A - le foie est macroscopiquement macronodulaire

B - il existe des corps de Mallory et une stéatose à grosses gouttelettes à la ponction biopsie hépatique (examen histologique)
C - la fusion des béta et gamma globulines est inconstante
D - le risque de rupture de varices oesophagiennes est plus faible qu'au cours des cirrhoses post-hépatitiques
E - l'indication de greffe hépatique est rare mais possible
313/ Parmi les manifestations suivantes de l'hypertension portale, une est fausse, laquelle ?
A - splénomégalie
B - circulation veineuse collatérale des flancs abdominaux
C - varices cardio-tubérositaires
D - facteur V inférieur à 50%
E - hypersplénisme
314/ Dans la surveillance du traitement diurétique d'une ascite non associée à des oedèmes des membres inférieurs, tous les
événements suivants doivent faire arrêter le traitement sauf un, lequel ?
A - natrémie inférieure à 130 meq/l

B - créatinine sanguine supérieure à 20 mg/l
C - kaliémie inférieure à 3,0 meq/l
D - perte de plus de 5 kilos en 2 semaines
E - poids inchangé au bout de 4 semaines de traitement
315/ Pour explorer la fonction du grêle, lesquels parmi les tests suivants sont perturbés en cas de malabsorption par atrophie
villositaire totale proximale ?
A - xylosémie à 2h
B - taux de folates sériques
C - taux de vit.B12 sérique
D - taux de sels biliaires circulants
E - clairance de l'alpha-1-antitrypsine
316/ Quelle est la donnée hémodynamique qui permet d'apprécier l'importance d'une insuffisance aortique ?
A - Elévation de la pression auriculaire droite

B - Abaissement de la pression diastolique aortique
C - Abaissement de la pression systolique de l'artère pulmonaire
D - Egalisation des pressions systoliques gauches et droites
E - Inégalité des pressions systoliques entre membres inférieurs et membres supérieurs
317/ L'infarctus sous-endocardique est caractérisé à la phase aiguë par tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ?
A - Atteinte ventriculaire gauche non transmurale

B - Elévation enzymatique constante
C - Apparition constante d'onde Q, significatives sur I'ECG
D - Lésion sous-endocardique isolée sur l'ECG
E - Douleur constrictive médio-thoracique prolongée
318/ Parmi les médicaments ci-après, lequel n'est pas un inhibiteur spécifique de l'entrée du calcium dans la cellule cardiaque
?
A - La nifédipine (Adalate®)
B - Le vérapamil (Isoptine®)
C - Le diltiazem (Tildiem®)
D - Le diazoxide (Hyperstat®)
E - Le bépridil (Cordium®)
319/ Quel est le signe clinique déterminant pour suspecter le diagnostic de coarctation de l'aorte ?
A - Pouls fémoraux mal perçus

B - Essoufflement à l'effort
C - Hypertension artérielle aux membres supérieurs
D - Différence de pulsabilité artérielle entre artère radiale et artère fémorale
E - Cyanose des extrémités
320/ Parmi les propositions suivantes concernant la digoxine, désignez la réponse fausse :
A - La digoxine augmente le tonus vagal au niveau du coeur

B - Favorise l'accumulation intracellulaire du potassium
C - Favorise l'accumulation intracellulaire du sodium
D - Favorise l'accumulation intracellulaire du calcium ionisé
E - Inhibe l'ATP ase NK+, K+ dépendante
321/ Troubles fonctionnel intestinaux avec constipation : quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?
A - le temps de transit oro-anal varie normalement de 1 à 3 jours

B - l'hyperthyroïdie est une cause de constipation
C - la manométrie ano-rectale est utile dans l'exploration des constipations terminales
D - le dolichocolon est la première des causes de constipation
E - le risque majeur d'une constipation chronique est l'occlusion
Bonne(s) réponse(s) : AC
322/ Devant une constipation chronique banale chez une femme de 25 ans sans antécédents particuliers, il faut : quelle(s) est
(sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?
A - faire d'emblée une manométrie ano-rectale

B - éliminer une lésion organique par une coloscopie et un scanner
C - dire à la malade de manger peu
D - donner des fibres alimentaires (son de blé 20g/jour)
E - recommander la prise d'huile de paraffine ou de laxatifs osmotiques
323/ Quel est, actuellement, parmi les marqueurs biologiques suivants, le plus utile dans le cancer du pancréas ?
A - CA 125
B - alpha-foeto-protéine
C - CA 15-3
D - ACE
E - CA 19-9
324/ Concernant l'hépatite C, quelles sont les réponses justes ?
A - réalise rarement un tableau ictérique

B - peut être prévenue par le vaccin Hevac B
C - représente la majorité des hépatites post-transfusionnelles
D - évolue exceptionnellement vers la chronicité
E - a une immunité croisée avec l'hépatite A
Bonne(s) réponse(s) :AC
325/ Un épanchement intrapéritonéal de type transudatif se caractérise par (1 réponse fausse)
A - un taux de protides > 50 g/l

B - un taux de leucocytes &lt 100/mm3
C - un liquide clair lors de la ponction d'ascite
D - il est volontiers rencontré dans les épanchements d'origine cardiaque droite
E - il peut se rencontrer dans l'insuffisance rénale
326/ Parmi les régles suivantes, indiquer celle(s) qu'il conviendra d'appliquer chez ce sujet hémophile :
A - Interdiction de toute activité sportive, même réduite

B - Interdiction des antalgiques salicylés
C - Interdiction des injections intramusculaires
D - Contre-indication de toute vaccination
E - Surveillance clinique articulaire et musculaire à intervalles réguliers
327/ Dans la descendance d'un homme atteint d'hémophilie A (déficit en facteur VIII):
A - Tous les garçons sont malades

B - La moitié des filles est conductrice
C - La moitié des filles est malade
D - Toutes les filles sont conductrices
E - Tous les garçons sont indemnes
Bonne(s) réponse(s) : D.E.
328/ Chez un hémophile, indiquez, parmi les manifestations cliniques suivantes, celle(s) qui nécessite(nt) que l'on prévienne
la famille de son (leur) apparition probable (en rapport avec son affection): (CM)
A - hématome musculaire
B - hématuries
C - purpura pétéchial
D - hémorragies de section
E - hémarthroses
Bonne(s) réponse(s) : A.B.D.E
329/ L'évolution la plus habituelle de la glomérulonéphrite aiguë dans au moins 80 % des cas chez l'enfant, se fait vers :
A - La guérison simple sans séquelle clinique à deux ans

B - La persistance d'une protéinurie rénale définitive
C - L'évolution vers l'insuffisance rénale chronique
D - L'insuffisance rénale rapidement progressive
E - Le développement d'une hypertension artérielle permanente
330/ Les éléments habituels du traitement d'une glomérulonéphrite aiguë poststreptococcique comportent :
A - Corticothérapie
B - Réduction des boissons adaptée à la diurèse
C - Restriction sodée stricte
D - Traitement antibiotique par Pénicilline ou macrolides
E - Prophylaxie ultérieure des infections streptococciques par Extencilline pendant 5 ans
331/ Quels sont le ou les symptôme(s) qui peut ou peuvent s'observer dans la dépression mélancolique ?
A - Echolalie
B - Aprosexie
C - Catalepsie
D - Amaigrissement
E - Constipation
332/ Dans les antécédents de patients souffrant de dépression, on observe couramment :
A - Une agoraphobie
B - Un sevrage alcoolique
C - Un traitement neuroleptique prolongé
D - Des paroxysmes anxieux (attaques de paniques)
E - Un sevrage aux opiacés
333/ Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des signes de dépression ?
A - Désorientation temporo-spatiale
B - Ralentissement psychomoteur
C - Perte des intérêts
D - Idées de ruine
E - Besoin de vérifier ce qu'on vient de faire
334/ Quand un état dépressif est suspecté de représenter le début d'une psychose schizophrénique, un ou plusieurs des
signes suivants fait ou font évoquer la schizophrénie :

B - L'agoraphobie
335/ Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui dans lequel on ne rencontre jamais de crise d'agitation d'une
manière caractéristique ?
A - névrose d'angoisse
C - névrose hystérique
D - névrose de caractère
E - bouffée délirante
336/ Une femme de 19 ans est agitée. logorrhéique et d'humeur très variable. L'agitation stéréotypée, l'absence d'adéquation
permanente entre les idées exprimées et les émotions apparentes ainsi qu'une absence de contact réel avec l'environnement
permettent de poser l'un des 5 diagnostics suivants :
A - manie
B - bouffée délirante
C - forme aiguë de début de schizophrénie
D - hystérie
E - mélancolie anxieuse
337/ Quelle est la définition du dénominateur du taux de mortalité infantile ?
A - L’ensemble des naissances vivantes et des morts nés
B - Le nombre de grossesses
C - L’ensemble des naissances vivantes
D - Les décès survenant dans l’année
E - L’ensemble des décès des enfants de moins de 1 an
Bonne réponse : E
338/ La mortalité périnatale est un indicateur de mortalité de l’enfance .Quelle est la définition de son numérateur ?
A - L’ensemble des naissances vivantes
B - L’ensemble des naissances vivantes et des morts nés
C - Les décès survenant entre le 180ème jour de conception et 7 jours après la naissance
D - Les décès survenant entre la naissance et 7 jours après
E - Les décès survenant entre la naissance et 28 jours après
Bonne réponse : B
339/ En 2006, l’espérance de vie, à la naissance, des femmes algériennes était de76,8 ans. Cela veut dire :
A - Que les algériennes nées avant 2006 vivent en moyenne 76,8 ans
B - Que la moyenne des années de vie vécues par la cohorte des femmes nées en 2006 en Algérie sera de 76,8ans
C - Que les femmes observées au plan démographique en 2006 vivent en moyenne 76,8 ans
D - Que toutes les femmes algériennes sont désormais capables de vivre en moyenne 76,8 ans
E - Que depuis 2007, les algériennes vivent en moyenne 78 ans
Bonne réponse : C
340/ La pyramide des ages d’une population représente
A - L’effectif de la population générale

B - L’effectif de la population générale selon le sexe
C - L’effectif de la population générale selon le sexe et l’age en années
D - L’effectif de chaque strate d’age par sexe
341/ La mortalité maternelle est définie par
A - Le nombre de décès de femmes tout age confondu

B - Le nombre de décès des femmes âgées de 15 à 49 ans
C - Le nombre de décès de femmes pendant leur grossesse
D - Le nombre de décès de femmes survenant lors de la grossesse et de l’accouchement
E - Le nombre de décès de femmes survenant lors de la grossesse,de l’accouchement et dans les suites de couches
342/ Quel examen est susceptible d'affirmer le diagnostic d'hépatite cytolytique ?
A - le dosage de la gamma-glutamytransférase sérique

B - le dosage de 5'nucléotidase sérique
C - le dosage de la bilirubine sérique
D - le dosage du taux des transaminases sériques
E - le dosage des phosphatases alcalines sériques
343/ Parmi les complications suivantes, citez celle(s) qui peut (peuvent) être liée(s) ) une pancréatite chronique :
A - ictère cholestatique
B - ascite
C - ulcère du bulbe
D - diabète
E - faux kyste du pancréas
344/ L'étiologie de la diverticulose colique est caractérisée par tous les faits suivants sauf un, lequel ?
A - la prévalence varie avec l'âge, elle atteint 30% à 70 ans.

B - la prévalence varie selon la position géographique des pays
C - la prévalence est forte dans les pays à mode de vie occidentale
D - aucun facteur ethnique n'a été mis en évidence
E - la prévalence est égale dans les deux sexes
345/ Dans quelle lésion parmi les polypes et polyposes cités n'existe-t-il pas de risque de cancérisation ? (Quelle est la
proposition exacte ?)
A - le polyadénome villeux
B - la polypose rectocolique familiale
C - la polypose de Peutz-Jeghers
D - le polyadénome isolé
E - la polypose du syndrome de Gardner
gastro-duodénale a dû être interrompue en raison du manque de coopération du patient. Quel est ou quels sont le(s)
diagnostic(s) à évoquer ?
A - ulcère duodénal
B - cancer de l'oesophage
C - mégaoesophage (achalasie)
D - cancer de l'estomac
E - cancer du pancréas
Bonne(s) réponse(s) :BD
347/ En faveur d'une pleurésie d'origine tuberculeuse, on retient :
A - Fièvre à 38 degrés depuis plusieurs jours

B - Liquide sérofibrineux pauvre en albumine
C - Présence de 80% de lymphocytes dans le liquide pleural
D - Altération récente de l'état général
E - Notion d'un virage récent des réactions cutanées à la tuberculine
348/ L'isoniazide :
1 - Est habituellement administré per os

2 - Est administré à une dose de 5 mg/kg/j puis, éventuellement, en fonction des taux sériques
3 - Est métabolisé par les hépatocytes
4 - Diffuse dans le L.C.R.
349/ Parmi les affirmations suivantes concernant l'éthambutol, la ou lesquelles sont exactes ?
1 - Il faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance rénale

2 - On observe parfois une atteinte de la VIII paire crânienne
3 - Une névrite optique rétrobulbaire est parfois observée
4 - Ce médicament est responsable d'une hyperuricémie
350/ Au cours d'une pleurésie sérofibrineuse, on admet comme étant en faveur du diagnostic de tuberculose :
1 - Un taux d'albumine du liquide à 10 g/l

2 - Une cytologie du liquide avec 90 % Iymphocytes
3 - Un taux élevé d'acide hyaluronique
4 - Une biopsie pleurale positive avec présence de follicules épithélioïdes et giganto cellulaires
351/ La cause la plus fréquente de pneumothorax spontané est :
A - Le cancer primitif de la plèvre

B - La rupture de bulle d'emphysème sous-pleural
C - La tuberculose pulmonaire
D - Les malformations bronchiques
E - Aucune de ces anomalies
352/ Devant un tableau d'insuffisance ventriculaire droite, sans étiologie évidente, on retient en faveur d'une insuffisance
respiratoire chronique :
1 - Souffle systolique d'insuffisance tricuspidienne

2 - Gros foie douloureux
3 - Sur l'ECG, onde T négative en V1, V2, V3
4 - PCO2 du sang artériel à 48 mmHg (6,4 Kpa)
353/ Une femme de 35 ans est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète par fibrillation auriculaire. Elle
ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne bientôt d'un engourdissement puis d'une impotence
complète. A l'examen, la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ?
A - Thrombose artérielle
B - Phlébite
C - Embolie artérielle
D - Accès de goutte
E - Arthrite rhumatismale
354/ Devant un tableau confirmé d'ischémie aiguë d'un membre inférieur, on retient en faveur d'une étiologie
athéromateuse :
A - Absence de pouls distaux à l'autre membre

B - Douleur brutale du mollet
C - Troubles neurologiques
D - Antécédents de claudication intermittente du membre atteint
E - Infarctus du myocarde
355/ Une oblitération de l'artère poplitée chez un sujet de moins de 40 ans peut être due à :
A - L'athérome
B - Des anomalies musculo-tendineuses
C - Une arthrite du genou
D - Une phlébite poplitée
E - Un kyste colloïde sous-adventiciel
356/ Parmi ces 5 bêta-bloquants d'usage courant, une activité sympathomimétique intrinsèque marquée est une propriété de
:
A - Propranolol (Avlocardyl®)
B - Pindolol (Visken®)
C - Aténolol (Ténormine®)
D - Métoprolol (Séloken® ou Lopressor®)
E - Timolol (Timacor®)
357/ Quel est le mécanisme psychique conscient dominant qui caractérise la formation du délire paranoïaque ?
1 - Imagination
2 - Hallucination
3 - Illusion
4 - Interprétation
358/ Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) caractérise(nt) un délire paranoïaque passionnel ?
A - L'âge de début à l'adolescence

B - La coexistence de troubles thymiques de type dépressif
C - La cohérence du délire
D - Le mécanisme interprétatif prédominant
E - La bonne réponse aux traitements neuroleptiques
359/ Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lequelles caractérise(nt) un délire paranoïde :
A - C'est un délire logique

B - C'est un délire d'indignité
C - Le mécanisme prédominant est interprétatif
D - C'est un délire peu organisé, difficilement compréhensible
E - Le mécanisme prédominant est imaginatif
360/ Le délire paranoïaque survient habituellement chez une personnalité caractérisée par :
A - La psychorigidité
B - La fausseté du jugement
C - L'obstination
D - L'érotisation des rapport sociaux
E - Le collectionnisme
361/ Les délires paranoïaques :
A - Débutent à l'adolescence
B - Ont pour thème caractéristique des idées de culpabilité
C - Sont de mécanisme interprétatif
D - Ont une structure logique et cohérente
E - Evoluent de façon périodique
362/ Les formes graves et les formes psychotiques de dépression peuvent être très améliorées par :
A - Les fortes doses d'antidépresseurs tricycliques

B - Les thérapies de déconditionnement
C - Les anxiolytiques type benzodiazépine
D - Les sismothérapies
E - La relaxation
363/ Après un infarctus du myocarde, la constitution d'un anévrisme ventriculaire peut être suspectée par :
A - Une réaction péricarditique précoce et prolongée

B - Une réélévation des CPK
C - Un accident thrombo-embolique
D - Une tachycardie ventriculaire
E - Un sous-décalage de ST à l'ECG dans le territoire correspondant à la nécrose
364/ Vous êtes appelé auprès d'un malade dont le pouls radial est à peine perceptible. Les veines jugulaires externes sont
turgescentes, témoignant d'une pression veineuse centrale élevée. Cette situation évoque pour vous un des diagnostics
suivants :
A - Une hémorragie interne

B - Une obstruction de la veine cave inférieure
C - Une tamponnade
D - Un choc septique
E - Une crise d'asthme débutante
365/ Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer :
A - Un sous-décalage du segment ST
B - Un sus-décalage du segment ST
C - Des modifications isolées de l'onde T
D - Aucune modification de ST et de T
E - Une onde "ischémique" transitoire
366/ Dans la maladie d'Adams-Stokes, l'enregistrement électrique au cours d'une syncope peut montrer :
A - Une torsade de pointe

B - Une tachyarythmie par fibrillation auriculaire
C - Une pause ventriculaire prolongée
D - Un bloc de branche gauche isolé
E - Un allongement isolé de l'espace PR
367/ Chez un homme de 55 ans, faisant des crises douloureuses thoraciques vers 4-5 h du matin, durant 10 à 15 mn, le
diagnostic d'angor de Prinzmétal sera confirmé par les données de :
A - L'ECG standard
B - L'ECG en cours de crise
C - L'enregistrement de l'ECG de 24 heures (Holter)
D - L'ECG en cours d'effort
E - Le dosage des enzymes sériques
368/ La méthode d'identification des individus par l'A.D.N. en médecine légale s'applique à tous les cas suivants sauf un :
A - contrôle de filiation
B - analyse des taches de sang
C - analyse des taches de sperme
D - détermination de l'âge
E - analyse des cellules de bulbe pileux
369/ Après ingestion de boissons alcoolisées, la baisse de l'alcoolémie au cours du temps est en moyenne de :
A - 1 g/l par heure

B - 0,15 g/l par heure
C - 0,40 mg/l par heure
D - un verre de boisson alcoolisée par heure
E - 0,7 g/l par heure
Bonne(s) réponse(s) :BD
370/ Parmi les propositions suivantes concernant le secret médical, laquelle ou lesquelles est (sont) vraie(s) ?
A - n'est pas opposable au malade

B - n'existe pas entre le directeur de la Caisse de Sécurité Sociale et le médecin traitant
C - n'existe pas entre médecins conseils d'assurance et médecins traitants
D - n'existe pas entre spécialistes et médecins traitants soignant un même patient
E - n'existe pas entre médecins experts et médecins traitants
Bonne(s) réponse(s) :AD
371/ Une requête de mise sous tutelle peut émaner des personnes suivantes sauf une, laquelle ?
A - le majeur à protéger
B - les parents du majeur à protéger
C - le procureur de la République
D - le Juge des Tutelles
E - le médecin traitant
372/ A l'autopsie d'un sujet découvert mort sur le dos, dans son véhicule, on fait les constatations suivantes : absence de
lésion traumatique, lividités cadavériques rosées à la face et cyanose unguéale, sans de couleur rouge vermillon. Quel
diagnostic de cause de mort évoquez-vous ?
A - infarctus du myocarde
B - intoxication éthylique aiguë
C - intoxication à l'oxyde de carbone
D - intoxication aux organo-phosphorés
E - intoxication au cyanure
373/ Le traitement corticoïde de la sclérose en plaques :
A - Doit être continué en permanence

B - Doit être raison aux poussées
C - Ne doit jamais être mis en oeuvre
D - Est capable de prévenir les récidives
E - Peut comporter des doses massives de manière transitoire
374/ Tous les symptômes suivants doivent faire évoquer le diagnostic de névrite optique rétrobulbaire sauf un. Lequel ?
A - Douleurs oculaires
B - Diplopie
C - Baisse de l'acuité visuelle
D - Scotome central
E - Dyschromatopsie
375/ Chez un jeune patient suspect de sclérose en plaques, l'examen montre un syndrome pyramidal des quatre membres,
un syndrome cérébelleux. Un nystagmus et une diplopie. Ce tableau permet d'éliminer un des diagnostics différentiels
suivants de la S.E.P., lequel ?
A - Tumeur de la fosse postérieure

B - Malformation angiomateuse du tronc cérébral
C - Compression de la moelle cervicale
D - Malformation de la charnière occipito-vertébrale
E - Hérédodégénération spinocerébelleuse
376/ Le signe de Lhermitte s'observe :
A - Au cours du syndrome de Guillain Barré

B - Au cours de la maladie de Parkinson
C - Au cours de la sclérose en plaques
D - Au cours de la myélopathie cervicarthrosique
E - Au cours de la sclérose latérale amyotrophique
377/ La tomodensitométrie cérébrale peut être normale au cours de :
A - La migraine pendant un accès

B - L'épilepsie a pointes rolandiques de l'enfant
C - L'hémorragie cérébrale au cours des 6 premières heures
D - La maladie de Parkinson débutante
E - Infarctus cérébral au cours des 6 premières heures
378/ Dans le bilan pratiqué à l'admission à l'hôpital parmi les altérations sanguines suivantes, indiquez celle(s) qui
tradui(sen)t une hémoconcentration par déshydratation :
A - Elévation de la calcémie
B - Hypernatrémie
C - Hyperprotidémie
D - Elevation de l'hématocrite
E - Hyperchlorémie
379/ Parmi le(s) caractère(s) suivant(s) quel(s) est (sont) celui (ceux) rencontré(s) au cours d'une anémie hémolytique auto-
immune ?
A - Microcytose
B - Test de coombs positif
C - Diminution du fer sérique
D - Augmentation du nombre des réticulocytes
E - Bilirubine libre augmentée
380/ Quel examen peut être demandé pour étayer un diagnostic d'anémie hémolytique auto-immune à partir d'un
échantillon de sérum ?
A - Test de Coombs direct

B - Test de Coombs indirect
C - lmmunofluorescence directe
D - Néphélométrie
E - Réaction d'Ouchterlony
381/ Les anémies hémolytiques d'origine médicamenteuse peuvent être dues :
A - A l'action d'anticorps sur un complexe médicament-g lobule rouge

B - Au dépôt sur le globule rouge de complexes médicament-anticorps
C - A la production d'autoanticorps anti-érythrocytaires
D - A un mécanisme non-immunologique
E - A la présence d'agglutinines irrégulières
382/ Une hémophilie A peut expliquer l'ensemble de ce tableau. Quelle(s) donnée(s), déjà recueillies ou restant à recueillir
est (sont) en faveur de ce diagnostic plutôt que de celui de la maladie de Willebrand ?
A - Temps de saignement normal

B - Absence de thrombopénie
C - Résistance capillaire normale
D - Activité coagulante du facteur VIII (VIII c) à 1 %
E - Normalité du taux d'antigène lié au facteur VIII (VIII R Ag)
383/ Un anévrisme de l'aorte abdominale en évolution peut se révéler par :
A - Un oedème des membres inférieurs

B - Une hydronéphrose
C - Une douleur sciatique
D - Une douleur thoracique
E - Une douleur lombaire
384/ Les œdèmes périphériques peuvent être dus :
A - A la diminution de la pression hydrostatique dans le capillaire artériel

B - A l'augmentation de la pression hydrostatique dans le capillaire veineux
C - A une augmentation de la pression osmotique du plasma
D - A une baisse de la pression oncotique du plasma
E - A un trouble de la perméabilité capillaire
385/ L'élévation enzymatique sérique est constante après la constitution d'un infarctus du myocarde mais est plus ou moins
précoce. L'élévation maximale de la CPK (créatine phospho-kinase) se fait :
A - Dès la première heure

B - 20ème heure post nécrose
C - 36ème heure post nécrose
D - 42ème heure post nécrose
E - Après une semaine
386/ Parmi les causes habituelles suivantes d'insuffisance mitrale aigue, I'une est inexacte :
A - Le rhumatisme articulaire aigu

B - Le traumatisme
C - L'endocardite bactérienne
D - La rupture de cordages
E - L'infarctus du myocarde
387/ A propos de l'infarctus du myocarde antéroseptal, choisir la(les) proposition(s) exacte(s):
A - Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales droites (V1-V2-V3)
B - Il correspond habituellement à une thrombose de l'arbre circonflexe
C - Il peut se compliquer de rupture myocardique
D - Il peut se compliquer d'un syndrome péricardique aigu plusieurs semaines après le début
E - Il entraîne souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale
388/ Chez un patient de 30 ans, présentant des accès de migraine commune. à la fréquence de 2 par semaine en moyenne, et
certains suffisamment intenses pour entraîner un arrêt de travail de 24 heures, lequel de ces éventuels traitements per os
n'est pas adapté pour une prescription au long cours ?
A - Dihydro-ergotamine® 9 mg/j (3 comprimés ou 90 gouttes/j)

B - Tartrate d'Ergotamine 3 mg/j (Gynergène Caféiné® 3 comprimés/j)
C - Amitriptyline 75 mg/j (Laroxyl 25®, 3 comprimés/j)
D - Propranolol 120 mg/j (Avlocardyl® 3 comprimés /j)
E - Pizotifène 150 mg/j (Sanmigran® 3 comprimés/j)
389/ Parmi ces médications anti-épileptiques. il en est une qui est active uniquement sur le Petit mal. Indiquez la réponse
exacte. :
A - Phénytoïne (Di-Hydan®)
B - Ethosuximide (Zarontin®)
C - Clonazépam (Rivotril®)
D - Phénobarbital (Gardénal®)
E - Carbamazépine (Tégrétol®)
390/ L'ataxie cérébelleuse est caractérisée par :
A - Un élargissement du polygone de sustentation

B - Un steppage
C - Une danse des jambiers antérieurs
D - Un signe de Romberg
E - Une démarche "talonnante"
391/ L'épilepsie à pointes rolandiques de l'enfant est caractérisée par :
A - La fréquence des états de mal

B - La fréquence des crises oro-faciales
C - Un pronostic favorable
D - Des anomalies spécifiques à la scannographie
E - Sa résistance aux anti-épileptiques
392/ Le liquide céphalorachidien d'un sujet atteint de sclérose en plaques comporte typiquement :
A - Une hypercytose lymphocytaire discrète

B - Une hyperprotéinorachie supérieure à 19/l
C - Une polynucléose
D - Une distribution oligo-clonale du profil électro phorétique des protéines
E - Une hypoglycorrachie
393/ Le diagnostic positif de leucémie aiguë est basé sur :
A - La lymphographie
B - La scintigraphie médullaire
C - La splénomégalie
D - Le myélogramme
E - L'etude cytogénétique
394/ Parmi les propositions suivantes. quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hodgkin
A - Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un même côté du diaphragme

B - Atteinte de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques
C - Atteinte de ganglions sus et sous-diaphragmatiques
D - Atteinte viscérale à distance d'une atteinte ganglionnaire
E - Atteinte viscérale avec signes généraux
395/ Une pancytopénie peut être due à toutes ces causes, sauf une. Laquelle ?
A - Leucémie aiguë
B - Maladie de Biermer
C - Métastase médullaire de cancer
D - Syndrome myélodysplasique (anémie réfractaire)
E - Maladie de Minkowski Chauffard
396/ Un malade de 60 ans, par ailleurs asymptomatique, présente une polyadénopathie touchant l'ensemble des aires
ganglionnaires superficielles et faite de ganglions symétriques, indolores, mobiles, dépourvus de signes inflammatoires et de
taille modérée. Quel diagnostic envisageriez-vous en premier lieu ?
A - Adénopathies tuberculeuses
B - Adénopathies métastatiques d'un épithélioma
C - Maladie de Hodgkin
D - Leucose Iymphoïde chronique
E - Amygdalite
397/ Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) témoigne (ent) d'une carence martiale ?
A - Une pâleur des téguments

B - Un syndrome hémorragique
C - Un volume globulaire moyen à 90 microns cubes
D - Une sidérémie à 100 microgrammes/100 ml
E - Une saturation de la sidérophyline inférieure à 15 %
398/ Parmi les signes cliniques suivants, rencontrés chez un sujet porteur d'un cancer bronchique épidermoïde, quel elément
a la signification pronostique la plus sévère ?
A - Hippocratisme digital
B - Toux rebelle
C - Voix bitonale
D - Hémoptysies minimes mais répétées
E - Ils ont tous la même valeur pronostique
399/ Au cours d'un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale. L'examen le plus adapté pour affirmer le
diagnostic est :
B - Fond d'oeil
C - Scanographie
D - Electroencéphalogramme
E - Artériographie cérébrale
400/ Devant une hémoptysie isolée de faible importance un seul des examens suivants doit faire partie du bilan réalisé en
première intention. Lequel ?
A - Artériographie bronchique
B - Exploration fonctionnelle respiratoire
C - Fibroscopie bronchique
D - Bronchographie
E - Phlébographie des membres inférieurs
401/ Parmi les définitions suivantes, celle qui correspond à la bronchite chronique (définitivement admise sur le plan
international) est :
A - Toux et expectoration pendant 2 ans au moins

B - Expectoration et toux persistante pendant au moins 2 ans
C - Toux et expectoration pendant au moins 3 mois/an et pendant 2 ans consécutifs
D - Toux et expectoration persistante pendant 1 an
E - Toux persistante pendant 6 mois consécutifs et pendant 3 années consécutives
402/ Chez un tuberculeux traité par une association rifampicine - I.N.H – éthambutol apparaît un ictère. Il faut :
A - Diminuer les doses d'I.N.H.

B - Diminuer les doses de Rifampicine®
C - Supprimer l'I.N.H.
D - Supprimer la Rifampicine®
E - Supprimer l'éthambutol
403/ Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né. La ou les cause(s) susceptible(s) d'expliquer cet
ictère sont la ou les suivantes :
A - Infection bactérienne septicémique

B - Hémolyse par incompatibilité foeto-maternelle
C - Obstruction des voies biliaires
D - Hépatite virale
E - Cholémie familiale
404/ L'ictère néonatal par incompatibilité Rhésus foeto-maternelle anti-D :
A - Survient si la mère est rhésus positif et l'enfant rhésus négatif

B - Est un ictère présent dès la naissance
C - Est un ictère insensible à la photothérapie
D - Peut être associé à une anémie, qui fait la gravité du pronostic immédiat
E - Est un ictère à bilirubine libre
405/ Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l'ictèreàsimple du nouveau-né à terme. Lequel
A - Début clinique le second jour de vie

B - Splénomégalie
C - Pigmenturie
D - Décoloration des selles
E - Hépatomégalie
406/ Une encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) peut compliquer l'évolution de :
A - L'incompatibilité foeto-maternelle rhésus

B - L'ictère du prématuré
C - L'ictère au lait de femme
D - L'ictère par déficit en G 6 P D
E - L'ictère de la maladie de Crigler-Najjar
407/ Parmi les signes biologiques suivants quels sont ceux qui sont présents au cours d'une crise de rhumatisme articulaire
aigu ?
A - Accélération de la VS au-dessus de 50 mm à la première heure

B - Augmentation du taux de la fibrinémie
C - Hémoculture positive au streptocoque du groupe A
D - Augmentation du taux des ASLO au-dessus de 600 U/ml
E - Augmentation du taux des antistreptodornases
408/ En présence d'une hémicrânie d'apparition rapide, précédée de troubles visuels. accompagnée de nausées, sans
anomalie objective a l'examen. Vous évoquez en premier lieu :
A - Une paralysie du nerf moteur oculaire externe

B - Un herpès oculaire
C - Une uvéite
D - Une migraine opthalmique
E - Une névralgie essentielle du trijumeau
409/ Parmi les médicaments suivants. quel est ou quels sont ceux qui peut ou peuvent être utilisé(s) dans le traitement de
fond des migraines :
A - Gynergène
B - Gynergène caféine
C - Migwell®
D - Dihydroergotamine
E - Avlocardyl
410/ Au cours de la sclérose en plaques. quel(s) symptôme(s) est (sont) très rarement observé(s) :
A - Troubles de la sensibilité profonde

B - Hémianopsie latérale homonyme
C - Syndrome cérébelleux
D - Surdité unilatérale
E - Diplopie
411/ Un malade présente un syndrome pyramidal du membre inférieur droit. Une anesthésie thermo-algique du membre
inférieur gauche remontant jusqu'à l'ombilic. Il s'agit vraisemblablement :
A - D'un syndrome de Brown-Séquard

B - D'un syndrome cordonal postérieur
C - D'un syndrome syringomyélique
D - D'un syndrome de la corne antérieure de la moelle
E - D'un syndrome de la queue de cheval
412/ Parmi les propositions suivantes. indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
A - Le Zarontin est efficace dans les absences petit-mal

B - Le Gardénal est efficace dans les absences petit-mal
C - La Dépakine est le médicament de choix chez un patient présentant des absences petit mal et des crises grand mal
D - Le Tégrétol est actif dans toutes les formes d'épilepsie
E - Le Dihydan est actif dans le petit mal
413/ Chez un patient porteur d'une prothèse valvulaire mécanique en position mitrale, quelle est parmi ces 5 complications
évolutives la plus fréquente ?
A - Endocardite bactérienne
B - Hémolyse
C - Désinsertion
D - Accidents thrombo-emboliques
E - Altération de la prothèse
414/ Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu présente une dyspnée aiguë avec cyanose, tachycardie régulière à
110/minute, tachypnée à 36/minute. L'auscultation met en évidence des râles inspiratoires fins aux deux bases
pulmonaires et un bruit de galop gauche. Sa température est à 37,2 degrés. Quel est votre diagnostic ?
A - Embolie pulmonaire
B - Pneumonie bilatérale
C - Broncho pneumonie
D - Oedème aigu du poumon
E - Insuffisance respiratoire aiguë chez un pulmonaire chronique
415/ Le syndrome de Leriche est caractérisé de façon spécifique par :
A - Claudication intermittente serrée

B - Impossibilité d'érection stable chez l'homme
C - Hypertension artérielle
D - Douleurs de décubitus
E - Troubles trophiques des membres inférieurs
416/ Un patient souffre d'angor. A l'examen clinique, vous notez la présence de signes d'insuffisance ventriculaire gauche.
Indiquez le (ou les) antiangineux dont la prescription est déconseillée dans ce cas :
A - Trinitrine
B - Bêtabloquants
C - Amiodarone
D - Adalate (Nifédipine®)
E - Isoptine (Verapamil®)
417/ L'angine de poitrine doit faire évoquer un spasme coronaire en cas de :
A - Survenue au cours de l'effort

B - Survenue au décours immédiat de l'effort
C - Survenue exclusivement nocturne
D - Répétition des crises à horaire fixe
E - Inefficacité de la Trinitrine
418/ Chez un adolescent présentant un syndrome néphrotique pur mais corticorésistant, la lésion histologique rénale la plus
vraisemblable est :
A - Glomérulonéprhite proliférative extra-capillaire

B - Glomérulonéprhite à dépôts mésangiaux d'IgA
C - Hyalinose segmentaire et focale des glomérules
D - Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire
E - Glomérulonéphrite membrano-proliférative
419/ La conduite thérapeutique courante dans le syndrome néphrotique pur comporte :
A - La prednisone à 2 mg/kg/jour
B - L'aspirine à 100 mg/kg/jour
C - La vitamine A
D - Un régime limité en Na, en eau mais riche en calories
E - Des suppléments de vitamine D
420/ Parmi les éléments biologiques suivants, lequel ou lesquels définissent le syndrome néphrotique :
A - Protéinurie supérieure à 5 cg/kg/j

B - Hématurie supérieure à 20 globules rouges/mm3
C - Protidémie inférieure à 50 g/l
D - Cholestérolémie supérieure à 6 millimoles/l
E - Créatinine sérique supérieure à 100 micromoles
421/ Un sujet de 17 ans présente une protéinurie permanente avec cytologie urinaire normale. Le dosage pondéral est de 7,3
g/24 heures. Le diagnostic le plus probable est :
A - Syndrome néphrotique
B - Glomérulonéphrite subaiguë
C - Protéinurie de Bence-Jones
D - Protéinurie orthostatique fonctionnelle
E - Tubulopathie congénitale
422/ Dans un syndrome néphrotique il y a toujours :
A - Une hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l

B - Une augmentation du cholestérol plasmatique
C - Une augmentation des gammaglobulines sériques
D - Une concentration basse du sodium urinaire
E - Un risque de thrombose des vaisseaux
423/ Chez un sujet jeune consultant pour une douleur thoracique droite brutale, vous évoquez un pneumothorax sur :
A - Poumon droit hypersonore

B - Abolition du murmure vésiculaire à droite
C - Augmentation des vibrations vocales
D - Diminution de l'ampliation thoracique droite
E - Wheezing
424/ Indiquez, parmi les suivantes, la cause la plus fréquente du pneumothorax de l'adulte jeune :
A - La rupture d'une caverne tuberculeuse

B - La rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale
C - Une pneumopathie aiguë virale
D - Une embolie pulmonaire
E - La sarcoïdose
425/ Parmi les tumeurs bronchopulmonaires primitives suivanteS, laquelle prête le plus souvent à discussion avec un cancer
secondaire ?
A - Cancer épidermoïde
B - Carcinome à petites cellules
C - Cancer indifférencié à grandes cellules
D - Adénocarcinome
E - Tumeur carcinoïde
426/ Sur une radiographie pulmonaire standard, quel est l'aspect qui évoque avant tout la possibilité d'une tuberculose
évolutive ?
A - Atélectasie du lobe inférieur gauche

B - Image claire finement cerclée du segment apical du lobe inférieur droit
C - Opacités linéaires parahilaires
D - Infiltrats excavés bi-apicaux
E - Aspect réticulé des deux champs pulmonaires
427/ Toutes les propositions suivantes concernant la rifampicine sont exactes sauf une. Laquelle ?
A - Le mode d'administration le plus fréquent est la voie orale

B - Elle diffuse bien dans tout l'organisme
C - Elle n'est active que sur les BK intracellulaires
D - La posologie habituelle chez l'adulte est de 10 mg/kg/jour
E - L'association isoniazide rifampicine peut être hépatotoxique
428/ Concernant la fièvre typhoïde, une ou plusieurs de ces affirmations sont vraies. La ou lesquelles ?
A - La diarrhée est régulièrement présente au deuxième septénaire

B - Une hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile doit faire rechercher une perforation digestive
C - Les anticorps anti O peuvent ne pas apparaître si le malade est traité
D - Au premier septénaire, le diagnostic peur être affirmé sur l'existence d'anticorps anti-H
E - L'amoxicilline seule, per os, constitue un traitement correct de la fièvre typhoïde
A - Pénicilline G
B - Ampicilline
D - Sulfaméthoxazole-Triméthoprime
E - Gentamicine
430/ La ou les maladie(s) suivante(s) est(sont) la cause de fièvre avec leucopénie :
A - Fièvre typhoïde
B - Hépatite virale
C - Leishmaniose viscérale
D - Brucellose aiguë
E - Erysipèle
431/ Une femme de 28 ans présente une fièvre intermittente réalisant des clochers fébriles à 39°5 entre lesquels la
température est normale. Ce type de courbe thermique peut s'observer au cours des affections suivantes, sauf une. Laquelle?
A - Accès palustre
B - Septicémie à germes anaérobies
C - Fièvre typhoïde non compliquée
D - Septicémie à staphylocoques dorés
E - Septicémie à colibacilles
432/ Le meilleur examen pour faire le diagnostic de fièvre typhoïde au début est :
A - La numération formule sanguine

B - L'électrocardiogramme
C - Le sérodiagnostic de Widal
D - Le prélèvement de gorge
E - Aucune des réponses précédentes n'est exacte
433/ Le score de Silverman (ou indice de rétraction) cote de 0 à 2 :
A - Le geignement expiratoire
B - Le battement des ailes du nez
C - Le tirage sus-sternal
D - Le balancement thoraco-abdominal
E - Le creusement xiphoïdien
434/ Quels sont, parmi les éléments énumérés ci-dessous, celui ou ceux qui expliquent la survenue de l'ictère simple chez le
nouveau-né prématuré ?
A - Immaturité hépatique
B - Fragilité érythrocytaire
C - Hypoalbuminémie
D - Ralentissement du transit intestinal
E - Retard du démarrage de l'alimentation
435/ Quelle(s) séquelle(s) neurologique(s) peu(ven)t laisser une hyperbilirubinémie, libre négligée de la période néo-natale :
1 - Hémiplégie
2 - Athétose
3 - Epilepsie
4 - Surdité
436/ Parmi les causes de l'ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ?
A - Incompatibilité rhésus
B - Immaturité hépatique
C - Déficit en G6PD
D - Maladie de Gilbert
E - Atrésie des voies biliaires
437/ Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les propositions correctes :
A - L'ictère physiologique du nouveau-né est un ictère à bilirubine conjuguée

B - L'ictère par incompatibilité foeto-maternelle Rh apparaît après plus de 24 heures de vie
C - La photothérapie par la lumière bleue active les processus enzymatiques de la glycuro-conjugaison
D - L'administration de gardénal en cas de bilirubine élevée chez le nouveauné a pour but de protéger d'éventuelles convulsions
E - Aucune des propositions précédentes n'est exacte
438/ Parmi les caractères cliniques suivants, indiquez celui qui ne se rattache pas, habituellement au chancre de la syphilis
primaire :
A - Induration
B - Prurit marqué
C - Tendance spontanée à la guérison
D - Absence de réaction inflammatoire
E - Présence d'une adénopathie satellite
439/ L'adénopathie syphilitique primaire est caractérisée par :
A - Survenue dans le territoire lymphatique correspondant au chancre

B - Polyadénopathie
C - Un des ganglions est plus gros
D - Aspect inflammatoire
E - Fistulisation
440/ Parmi les facteurs étiologiques suivants quel et ou quels sont celui(ceux) qui est(sont) corrélé(s) avec la survenue
d'épithéliomas (carcinomes) cutanés ?
A - Exposition aux rayons ultra-violets B du soleil

B - Cicatrice de brûlure ancienne
C - Radiodermite ancienne
D - Lupus érythémateux ou tuberculeux chronique
E - Exposition aux hydrocarbures du goudron
441/ Les carcinomes basocellulaires de la peau :
A - Sont plus fréquents à ensoleillement égal chez les sujets blonds à la peau pâle
B - Sont plus fréquents chez des sujets de race blanche vivant sous des latitudes basses
C - Sont observés de préférence sur les téguments habituellement exposés soleil
D - Peuvent être liés à une exposition professionnelle chronique à l'arsenic
E - Sont fréquemment multiples
442/ L'érysipèle :
A - Est dû à un streptocoque du groupe A

B - A un début brutal marqué par de la fièvre
C - Est formé par une plaque rouge vif, chaude et douloureuse
D - Est bien limité
E - Est souvent résistant à la pénicilline
443/ Une intradermoréaction à la tuberculine à 10 unités est dite positive si :
A - Il existe une induration au lieu de l'injection

B - Il existe une papule palpable de plus de 6 mm chez un sujet vacciné
C - Il existe une papule palpable de plus de 8 mm chez un sujet non vacciné
D - La papule palpable d'au minimum 6 mm de plus qu'au dernier contrôle
E - S'il existe un érythème de 7 mm
444/ L'origine d'une hémoptysie de moyenne abondance peut être précisée rapidement par :
A - La radiographie thoracique
B - La recherche de bacilles de Koch dans l'expectoration
C - La recherche de cellules néoplasiques dans l'expectoration
D - La fibroscopie bronchique
E - La bronchographie
445/ Le syndrome de Pancoast et Tobias est caractérisé par :
A - Envahissement costal
B - Syndrome de Claude Bernard Horner homolatéral
C - Paralysie récurrentielle homolatérale
D - Néoformation de l'apex pulmonaire
E - Douleurs radiculaires dans le membre supérieur correspondant
446/ Les pneumonies à pneumocoques :
1 - Ont un aspect radiologique de pneumonie alvéolaire

2 - Relèvent d'un traitement par la pénicilline G
3 - S'accompagnent régulièrement d'un hyperleucocytose
4 - S'associent parfois à un épanchement pleural
447/ Quel doit être le traitement d'urgence d'un pneumothorax spontané de la grande cavité chez un insuffisant respiratoire
décompensé ?
A - Exsufflation à l'aiguille
B - Drainage pleural
C - Talcage pleural
D - Capitonnage pleural
E - Traitement médical + O2
448/ Devant une carence en vitamine B 12, indiquer la seule anomalie qui ne soit jamais en cause :
A - Absence de sécrétion du facteur intrinsèque par gastrite atrophique

B - Infestation par le bothriocéphale
C - Maladie de l'iléon
D - Insuffisance hépatique
E - Gastrectomie totale
449/ Un homme de 56 ans consulte pour anémie. Les premiers résultats hématologiques sont les suivants :
Hématies : 2 M/mm3à. Hématocrites : 24 %. Hémoglobine : 8g/100 ml. Il existe une anémie :

A - Normochrome normocytaire
B - Normochrome microcytaire
C - Hypochrome microcytaire
D - Normochrome macrocytaire
450/ Dans laquelle(lesquelles) des circonstances suivantes une myélémie peut-elle se rencontrer ?
A - Leucémie myéloïde chronique

B - Splénomégalie myéloïde
C - Envahissement de la moelle métastatique
D - Maladie de hodgkin stade III A
E - Tabagisme
451/ La leucémie myéloïde chronique classique comporte :
A - La présence d'un chromosome Philadelphie

B - Une splénomégalie
C - Une anisopoïkilocytose importante des hématies
D - Une myélémie
E - Un acide urique souvent élevé
452/ Tous les caractères suivants sauf un peuvent caractériser une leucémie Iymphoïde chronique. Lequel ?
A - Atteinte préférentielle en dessous de l'age de 25 ans

B - Adénopathies superficielles dans de multiples territoires
C - Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse
D - Fréquence des complications infectieuses
E - Symétrie des adénopathies superficielles
453/ Vis-à-vis de quel(s) virus, les drogués partageant leurs seringues, constituent-ils un groupe à risque accru d'infection
A - Le virus de l'hépatite A
B - Le virus de l'hépatite B
C - L'agent Delta
D - Le virus VIH (virus de l'immunodéficience humaine)
E - Le virus de l'Herpès simplex type 2
454/ L'hépatite post-transfusionnelle :
A - Peut être due au virus B

B - Est due dans la majorité des cas au virus non A non B
C - Peut être prévenue par l'injection de gammaglobulines
D - Est fréquente après transfusion de facteur VIII et de facteur IX
E - Guérit après un traitement par gammaglobulines spécifiques
455/ La vaccination contre l'hépatite B va entraîner dans les semaines suivantes, l'apparition de :
A - Anticorps anti-HBs
B - Anticorps anti-HBc
C - Anticorps anti-HBe
D - Anticorps IgM anti-HBc
E - Toutes les réponses sont exactes
456/ En cas de piqûre accidentelle d'une infirmière par le sang d'un malade porteur du virus B, et si l'anticorps anti-HBs est
absent du sérum de l'infirmière, il faut :
A - Administrer des gamma-globulines standards

B - Administrer des gamma-globulines anti-HBs
C - Commencer la vaccination
D - Associer vaccination et gamma-globulines anti-HBs
E - Associer vaccination et gamma-globulines standard
457/ Parmi les propositions thérapeutiques suivantes ; citez celle qui est utile au traitement d'une hépatite aiguë bénigne :
A - Amoxicilline per os
B - Rifadine per os
C - Gammaglobulines spécifiques
D - Extraits hépatiques per os
458/ Au cours du diabète non insulino-dépendant traité :
A - L'autosurveillance glycémique est indispensable

B - Le poids est un élément de surveillance capital
C - Les sulfamides hypoglycémiants sont contre-indiqués formellement en cas d'insuffisance respiratoire
D - Les biguanides agissent essentiellement en faisant sécréter de l'insuline
E - Les biguanides sont contre-indiqués en cas d'insuffisance hépatique
459/ Parmi les symptômes suivants, lequel ou lesquels se voie(nt) dans l'hypercortisolisme ?
A - L'hypertrichose
B - Les épisodes psychotiques
C - Les oedèmes malléolaires
D - L'épaississement du derme
E - Les coliques néphrétiques
460/ La séméiologie du syndrome de Cushing comporte classiquement :
A - Amyotrophie
B - Tachycardie
C - Acné
D - Douleurs osseuses
E - Infiltration cutanéo-muqueuse
461/ Parmi les 5 propositions suivantes quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? L'adénome toxique thyroïdien
a pour traitement radical :
A - Exérèse chirurgicale
B - Freination hypophysaire grâce à de la T 3
C - Antithyroïdien de synthèse
D - Irradiation interstitielle (Iode 131)
E - Traitement iodé prolongé
462/ Une cartographie thyroïdienne blanche peut s'observer au cours de :
1 - La thyréotoxicose factice
2 - La thyroïdite subaiguë à sa phase aiguë
3 - L'hyperthyroïdie avec surcharge iodée
4 - La maladie de Basedow traitée par béta bloquants
463/ La complication la plus fréquente du traitement des hyperthyroïdies par l'I 131® est :
A - La survenue d'un cancer thyroïdien ultérieur

B - La crise aiguë thyréotoxique
C - Le choc à l'iode
D - L'hypothyroïdie secondaire
E - L'hypoparathyroïdie
464/ Dans les formes cliniques de la Maladie de Basedow il est possible (en dehors de toute prise médicamenteuse)
d'observer :
A - Une thyrotoxicose sans goître

B - Un goître sans thyrotoxicose
C - Une exophtalmie sans thyrotoxicose
D - Une thyrotoxicose sans autonomie thyroïdienne, ni exophtalmie
E - Les 4 éventualités suscitées
465/ Parmi ces manifestations, une hypoglycémie est évoquée devant :
A - Pâleur
B - Convulsions
C - Sueurs
D - Soif
E - Diplopie
466/ L'association d'une scintigraphie thyroïdienne blanche et d'une hormonémie thyroïdienne élevée peut s'observer :
1 - Dans une thyroïdite subaiguë

2 - Dans une hyperthyroïdie par saturation iodée
3 - Dans une thyrotoxicose factice
4 - Dans un goître par trouble de l'hormonosynthèse
467/ Devant un volumineux goître sans signes cliniques de compression, euthyroïdien, refoulant la trachée
radiologiquement, hétérogène en à scintigraphie, quels sont les deux risques évolutifs qui incitent à une exérèse chirurgicale
?
A - Troubles compressifs par goitre bénin
B - nécrose
C - Dégénérescence maligne
D - Basedowification
E - Hémorragie intra-glandulaire
468/ Tous les propositions sont exactes, sauf une. Dans l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, les urines ont toutes les
caractéristiques suivantes sauf une, laquelle ?
A - Na+ inférieur à 15 mmol/l

B - Rapport Na+/K+ inférieur à 1
C - Rapport U/P osmose supérieur à 1
D - Urée urinaire supérieure à 15 g/l (250mmol/l)
E - Densité égale à 1,008
469/ Une insuffisance rénale aiguë par obstacle est diagnostiquée sur :
1 - L'échographie
2 - L'urographie intraveineuse
3 - L'interrogatoire
4 - La ponction biopsie rénale
470/ Parmi ces différents antibiotiques, quel est celui qui peut provoquer une insuffisance rénale aiguë par un mécanisme
immuno-allergique pur ?
A - Gentamicine
B - Chloramphénicol
C - Amphotéricine B
D - Doxycycline
E - Rifampicine
471/ Dans une insuffisance rénale aiguë par nécrose tubulaire :
A - Il existe une dyspnée proportionnelle à l'élévation de l'urée sanguine
B - La récupération de la fonction antérieure est la règle
C - L'hyperhydratation cellulaire peut entraîner des crises convulsives
D - Il existe une tendance hémorragique lorsque le rétention azotée est importante
E - Une hyperleucocytose peut exister en l'absence de foyer infectieux
Bonne(s) réponse(s) : B C D E
472/ Le décès d'un malade atteint d'une insuffisance rénale aiguë anurique vu 5 ème,jour est peut être consécutif à :
A - L'hyperkaliémie
B - L'hypercatabolisme azoté
C - Un oedème pulmonaire
D - Une acidose grave
E - L'affection ayant entraîné l'anurie
473/ La méthode d'identification des individus par l'ADN en médecine légale s'applique à certaines des situations suivantes,
lesquelles ?
A - contrôle de filiation.
B - détermination de l'âge.
C - identification du sperme dans un prélévement vaginal.
D - recherche d'une hémoglobinopathie à partir des globules rouges.
E - identification à partir de cellules du bulbe pileux.
Bonne(s) réponse(s) :ACE
474/ Le conseil Départemental de l'Ordre des Médecins
A - établit et tient à jour le Tableau de l'Ordre des Médecins

B - délivre les autorisations de remplacement
C - sanctionne les fautes contre le Code de Déontologie
D - est composé de membres désignés par la D.R.A.S.S.
E - élit les membres du Conseil Régional de l'Ordre des Médecins
Bonne(s) réponse(s) :[3] - AE
475/ A l'examen d'un cadavre, quel signe est très évocateur d'une intoxication par le monoxyde de carbone ?
A - La présence de fumées sur le corps.

B - La présence d'un champignon de mousse buccal.
C - La présence de lividités paradoxales.
D - La pâleur des téguments
E - La présence d'une tache verte en fosse iliaque droite
476/ Un certificat médical pour coups et blessures doit nécessairement être daté du jour :
A - de la survenue du fait médical qu'il décrit

B - du début de l'incapacité totale de travail
C - de sa rédaction
D - de l'examen du blessé
E - de la demande faite par la police
477/ La Sécurité Sociale garantit les travailleurs contre les risques suivants sauf un, lequel ?
A - la maladie.
B - le chômage.
C - l'invalidité.
D - les accidents du travail.
E - les accidents de sport.
478/ Indiquez, parmi les examens suivants, le plus précis pour apprécier le diamètre réel d'un anévrisme de l'aorte
abdominale :
A - Radiographies d'abdomen de face sans préparation

B - Aortographie trans-lombaire
C - Vélocimétrie Doppler
D - Angiographie numérisée
E - Echotomographie abdominale
479/ Tous les signes suivants sont très évocateurs de tamponnade cardiaque sauf un, lequel ?
A - Turgescence des veines jugulaires

B - Silhouette cardiaque peu mobile en scopie
C - Signes d'oedème pulmonaire
D - Diminution inspiratoire de la pression artérielle systolique
E - Pouls paradoxal
480/ Un infarctus myocardique juvénile à 35 ans est une complication d'une :
A - Hypertriglyceridémie endogène majeure

B - Hypercholestérolémie essentielle majeure
C - Hypertriglyceridémie exogène majeure
D - Hyperalphalipoprotéinémie
E - Hypobêtalipoprotéinémie
481/ L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque droite est :
A - Dure avec surface irrégulière

B - Lisse et douloureuse à la palpation
C - Totalement indolore à la palpation
D - Généralement associée à une vésicule palpable
E - Parfois expansive à la systole
482/ Au cours du rétrécissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche à la radio sont dues à :
A - La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire

B - La dilatation de la crosse de l'aorte
C - La réduction du volume ventriculaire gauche avec abaissement consécutif du point
D - La stase veineuse dans le hile gauche
E - La dilatation de l'auricule gauche
483/ L'examen médical d'embauche a pour but(s) :
A - De rechercher si le sujet n'est pas atteint d'une affection dangereuse pour les autres travailleurs
B - D'éviter l'embauche de personnes handicapées
C - De s'assurer que le travailleur est médicalement apte au poste de travail auquel le chef d'établissement envisage de
l'affecter
D - D'éviter l'embauche d'une femme en début de grossesse
E - De proposer éventuellement les adaptations du poste ou l'affectation d'autres postes
A - Epanchement pleura l
B - Image cavitaire
C - Infiltrat
D - Images nodulaires
E - Images pseudotumorales
485/ Les pneumoconioses indemnisables sont dues aux poussières de :
A - Silice
B - Béryllium
C - Amiante
D - Chrome
E - Fer
486/ Parmi les séquelles possibles au décours d'une intoxication à l'oxyde de carbone on peut rencontrer :
1 - Des manifestations psychiatriques

2 - Des troubles moteurs
3 - Un syndrome de Parkinson
4 - Une insuffisance respiratoire chronique
487/ Les maladies à caractère professionnel, mais ne figurant pas au tableau des maladies professionnelles indemnisables ne
sont pas rares. Leur déclaration doit être effectuée obligatoirement :
A - Par le médecin traitant

B - Par le médecin du travail
C - Par le médecin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
D - Par l'employeur avec diagnostic posé par le médecin du travail
488/ Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le
tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) de
cette maladie ?
A - Adénite mésentérique
B - Rhumatisme articulaire aigu
C - Acné
D - Glomérulonéphrite aiguë
E - Ostéomyélite aiguë
489/ Chez un enfant en cours de traitement d'un R.A.A. vous retenez en faveur d'une décision de diminution de la
corticothérapie ?
A - Baisse de la VS
B - Baisse de la leucocytose
C - Baisse des antistreptokinases
D - Baisse des antistreptolysines
E - Le résultat du prélèvement de gorge
intracellulaire ?
A - Pli cutané
B - Hypotension artérielle
C - Fièvre
D - Dépression de la fontanelle
Bonne(s) réponse(s) : C.E.
intracellulaire ?
A - Pli cutané
B - Yeux enfoncés et cernés
C - Fièvre
D - Soif
492/ Une déshydratation extra-cellulaire aiguë du nourrisson se manifeste typiquement par :
A - Une hypotension artérielle

B - Une soif vive
C - Une persistance du pli cutané abdominal
D - Une sécheresse du sillon gingivo-jugal
E - Des cernes sous-oculaires marqués
493/ Parmi les affections suivantes, citez celles(s) qui peu(ven)t déterminer un syndrome fonctionnel restrictif :
A - Fibrose interstitielle diffuse

B - Emphysème panlobulaire
C - Asthme à dyspnée continue
D - Epanchement pleural liquidien
E - Obésité
494/ Parmi !es thérapeutiques suivantes il est logique de prescrire en urgence dans une crise d'asthme :
A - De la Théophylline
B - Des § bloquants (surtout bêta1 sélectifs)
C - Le cromoglycate disodique (Lomudal®)
D - La béclométhasone (Bécotide®)
E - Une désensibilisation
495/ Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui qui, à posologie adaptée et en administration par voie parentérale, est
régulièrement efficace dans les pneumopathies à Legionella pneumophila ?
A - Pénicilline G
B - Gentamicine
D - Erythromycine
E - Ampicilline
496/ Quel est l'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie à pneumocoques ?
A - Aminoside type Gentalline®

B - Pénicilline G
C - Céphalosporine de 2ème génération
D - Tétracycline
E - Cotrimoxazole (Bactrim®)
497/ Chez l'asthmatique jeune au cours d'une crise sévère, on rencontre habituellement :
A - Une diminution de la capacité pulmonaire totale

B - Une diminution du volume expiratoire maximum seconde
C - Une hypoxémie artérielle au repos
D - Une régression du syndrome obstructif après inhalation d'un aérosol bêtamimétique
E - Une diminution des résistances des voies aériennes
498/ Quels sont le(s) produit(s) parmi les suivants qui entre(nt) dans la classe des antiépileptiques ?
A - Ethosuximide (Zarontin®)
B - Valproate de sodium (Dépakine®)
C - Dextromoramide (Palfium®)
D - Sulpiride (Dogmatil®)
E - Halopéridol (Haldol®)
499/ La phénytoïne (Dihydan®, Dilantin®) développe une ou plusieurs des activités suivantes. Laquelle ou lesquelles ?
A - Thymoanaleptique
B - Anxiolytique
C - Antiparkinsonienne
D - Antihistaminique
E - Antiépileptique
500/ Choisissez le ou les examens complémentaires dont les résultats peuvent donner des arguments positifs pour le
diagnostic de sclérose en plaques :
B - Doppler cervical
C - Radiographie du crâne
D - Potentiels évoqués visuels
E - Examen du champ visuel
501/ Quelle est la localisation des lésions susceptibles de donner une perte des sensibilités thermique et algésique dans un
territoire suspendu en ceinture D3-D5 ?
A - Faisceaux médullaires spinothalamiques

B - Faisceaux médullaires postérieurs
C - Noyaux ventraux postéro-latéraux
D - Décussation centro médullaire extra-lemniscale
E - Lésions radiculo-cordonnales postérieures
502/ A propos de la sclérose en plaques :
A - La protéinorachie est en règle supérieure à 1 g/l

B - La névrite optique rétrobulbaire est habituellement symétrique
C - La névralgie du trijumeau est rare
D - L'euphorie peut être présente
E - La diplopie peut être révélatrice
503/ Quel cancer thyroïdien envisagez-vous devant l'association d'un nodule thyroïdien froid, d'une diarrhée, et une
hypertension artérielle.
A - Cancer papillaire
B - Cancer vésiculaire
C - Cancer trabéculo-vésiculaire
D - Cancer médullaire
E - Cancer indifférencié
504/ Parmi les thérapeutiques suivantes, on peut utiliser dans la maladie d'Addison :
A - Hydrocortisone
B - Cortancyl®
C - Cortisone
D - Synacthène®
505/ A l'origine d'un syndrome aménorrhée-galactorrhée on peut retrouver :
A - Microadénome à prolactine
B - Volumineux adénome somatotrope avec acromégalie
C - Hypothyroïdie d'origine périphérique
D - Traitement par le Sulpiride (Dogmatil®)
E - Syndrome de Sheehan du post-partum après plusieurs mois d'évolution
Bonne(s) réponse(s) : A.B.C.D
506/ Le cancer médullaire de la thyroïde :
A - Peut être familial

B - S'accompagne d'une augmentation de la sécrétion de calcitonine
C - Peut être associé à un phéochromocytome
D - Evolue toujours vers la mort en quelques mois
E - S'associe à une élévation de l'Antigène Carcino Embryonnaire
507/ Parmi les signes cliniques suivants, un seul n'est pas caractéristique de neuropathie diabétique. Lequel ?
A - Mal perforant plantaire

B - Aréflexie rotulienne
C - Signes d'irritation pyramidale
D - Abolition de la sensibilité profonde
E - Algies nocturnes des membres inférieurs
Aminemek123@hotmail.fr

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1/ Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né.

La ou les cause(s) susceptible(s) d'expliquer cet

A - Survient si la mère est rhésus positif et l'enfant rhésus négatif

A - Atteinte ventriculaire gauche non transmurale

A - C'est le nombre de mort-nés à partir de la 28ème semaine de gestation

A - la topographie des adénomes

A - Dix pour mille

A - La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire

A - non respect du secret médical en cas de sévices à enfant

A - Diminuer les doses d'I.N.H.

A - Absence de sécrétion du facteur intrinsèque par gastrite atrophique

A - D'une maladie de Hodgkin thoracique

A - Une dyspnée expiratoire

A - Leucémie myéloïde chronique

A - Une métastase pleurale d'un épithélioma du sein

A - L'autosurveillance glycémique est indispensable

A - La présence d'un chromosome Philadelphie

A - Atteinte préférentielle en dessous de l'age de 25 ans

A - le foie est macroscopiquement macronodulaire

A - devant tout pyrosis avec oesophagite ulcérée constatée à l'endoscopie

A - un temps de Quick (TP) inférieur à 20%

A - Toux et expectoration pendant 2 ans au moins

A - La maladie de Crohn peut atteindre tous les segments du tube digestif

A - Peut s'observer dans une glomérulonéphrite aiguë

A- immédiatement quelque soit l'âge du sujet

A - Diminution des réactions immunitaires

1 - Associée à une diminution de la durée de vie des hématies

1 - Une anémie normochrome

A - Hémoglobine à 7,8 g/l

A - Protéinurie supérieure à 5 cg/kg/j

A - L'humeur douloureuse et pénible

A - Une hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l

A - Extraits thyroïdiens totaux ou thyroïdine

A - Une courbe d'HGPO plate

A - La modification de la personnalité est toujours brutale

A - dysphagie paradoxale aux liquides

A - Par le médecin traitant

A - période d'arrêt de travail

A - Troubles compressifs par goitre bénin

1 - Souffle systolique d'insuffisance tricuspidienne

A - Des conduites agressives antisociales et la dangerosité

A - Glomérulonéprhite proliférative extra-capillaire

1 - Donne habituellement des métastases

A - elle peut atteindre le rectum

A - elle atteint souvent le colon, le rectum et l'intestin grêle

A - Le polymorphisme clinique des lésions

157/ L'angine de poitrine doit faire évoquer un spasme coronaire en cas de :

A - fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec biopsies

A - intervention chirurgicale anti-reflux

A - Maladie des membranes hyalines

A - palpation des aires ganglionnaires axillaires

A - aucune précaution particulière n'est à prendre

A - fibroscopie digestive haute

A - La liste limitative ou indicative des travaux susceptibles de provoquer la maladie

1 - Topographie des lésions

A - La transmission du virus VIH peut être sanguine

A - Lymphopénie habituellement inférieure à 1 000/mm3

A - La contamination materno-foetale est rare, inférieure à 20% des cas

A - La maladie de Crohn peut atteindre tous les segments du tube digestif

A - le sphincter inférieur de l'oesophage