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REMFO N°1 Mars 2016 ISSN 2489-205X 1
Revue D’Etudes en Management et Finance D’Organisation

N°1 mars 2016
L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE ET L’ACCÈS AU SOIN AU MAROC
THE PHARMACEUTICAL INDUSTRY AND HEALTH ACCESS CARE IN

MOROCCO
Noufissa El Moujaddidi
Enseignante chercheuse à la FSJES de salé
Université Mohamed V Rabat
Equipe de recherche « Genre et développement Durable »
Noufissa.elmoujaddidi@gmail.com
Mohammed Saadeddine
Doctorant en sciences économiques à la FSJES de salé
Université Mohamed V Rabat
saadeddinemohammed@yahoo.fr
Résumé
L’industrie pharmaceutique marocaine remplit des missions sociales et économiques de
grandes importances : celles d’assurer l'approvisionnement du marché en produits de qualité,
donc un impératif de sécurité et de protection du citoyen que ce soit par la fabrication ou
l’importation des médicaments essentiels, d’assurer l'approvisionnement suffisant des
médicaments dans le temps et dans l'espace et donc veiller sur la disponibilité de ces produits
à tout moment et sur tout le territoire marocain et enfin d’assurer l'accessibilité des
médicaments pour l'ensemble de la population, en fabriquant des génériques de bonne qualité
et en commercialisant les médicaments à un prix plus accessible.
Mots clés : Santé, Accès au soin, Médicaments, Industrie Pharmaceutique, Générique.
Abstract
Moroccan pharmaceutical industries, unquestionably strategical and essential in the
development of access to care for the Moroccan citizen fulfied hightly important economic
and social tasks such as : ensuring the market supply of quality product therefore an
imperative security and citizen protection wethere through the manufacture or import of
essential medecins to securing an adequate supplies in time and in space, in collaboration with
grossisteries medical drug distributors and pharmacies and consquently waranting the
availability of such products at any time all over Morocco ; or either by ensuring access to
medicines for the entire population, and by encouraging the production of good quality
generic and commercializing medecins for a more affordable price for Moroccan patients.
Keywords : Health, Access to care, medication, pharmaceutical industry, generic.
REMFO http://revues.imist.ma/?journal=REMFO&page=about
Introduction
On ne peut parler du développement d’un pays sans parler du développement du secteur de la
santé et de la baisse des taux de mortalité de ses citoyens ; cette baisse est due aux efforts
fournis par le pays au niveau des recrutements du corps médical et paramédical, la mise à leur
dispositions le matériel nécessaire, la disponibilité des établissements de soins,
l’augmentation du budget du ministère de la santé …, mais aussi aux efforts fournis pour
faciliter l’accès aux soins grâce à la disponibilité et l’accessibilité des médicaments
nécessaires, et ce en veillant sur une politique de médicaments avec une collaboration entre le
secteur privé (les laboratoires pharmaceutiques, les pharmacies, les grossistes distributeurs
des médicaments) et l’Etat (ministère de la santé).
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la santé comme : « un état de complet

bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie
ou d’infirmité».
C’est ainsi que toute politique d’amélioration de la santé repose sur le pouvoir et les devoirs
de l’Etat de créer les conditions propices pour que les citoyens puissent vivre une vie saine,
conforme aux droits de l’homme.
Depuis le début des années quatre-vingt-dix, et grâce aux efforts fournis par l’Etat marocain et
le secteur privé, l’état de santé des marocains s’est régulièrement amélioré. Il se caractérise
actuellement, d’une part, par une réduction des niveaux de fécondité et de mortalité qui
annonce la transition démographique et d’autre part, par une transition épidémiologique où les
maladies non transmissibles prédominent.
A partir des données des Comptes Nationaux de la Santé, on enregistre que le Maroc a
déployé beaucoup d’efforts en matière de santé. Ainsi, la dépense globale de santé a atteint
47,8 milliards de Dirhams en 2010, contre 30,6 milliards en 2006 soit une augmentation de
56% (une augmentation annuelle moyenne de 11,8% entre 2006 et 2010 contre 10,1% entre
2001 et 2006).
La dépense annuelle en santé par personne a atteint 1 498 Dirhams en 2010 contre 1002
Dirhams en 2006, soit une augmentation de 49%(comptes nationaux de la santé, 2013).
D’autre part, la structure du financement du système de santé au Maroc demeure relativement

inchangée. En effet, ce sont les ménages qui financent encore la part la plus importante de la
dépense totale en santé, avec une part de 53,6% en 2010 comme paiement direct des ménages,
contre 57,3% en 2006(comptes nationaux de la santé, 2013). Ce taux reste élevé par rapport aux
autres pays arabes ; Selon l’OMS, en 2010, la part de la dépense directe des ménages de la
dépense totale en santé est de 25% en Jordanie, 40% en Tunisie, 45% au Liban, 61% en
Egypte et 21% en Algérie. Ce qui induit des répercussions néfastes sur la santé du citoyen
marocain qui évite d’utiliser les services de santé en cas de prévention et en début de maladie,
et ne consulte qu’en cas de maladies sérieuses. Et par conséquent, il ne reçoit pas de
traitement précoce malgré un potentiel de guérison bien plus élevé.
L’analyse des sources de financement met en exergue l’iniquité du financement de la santé au

Maroc en raison de la forte part des paiements directs des ménages, et ce, malgré la mise en
place du système de l’assurance maladie obligatoire (AMOK) en août 2005 qui a touché 6.5
millions de marocains, suivi de la mise en œuvre du RAMED en 2011 qui est arrivée à 8.7
millions d’adhérents jusqu’à Juillet 2015 selon le ministre de la santé marocain.
Selon le rapport économique et financier du ministère de la finance marocaine de l’année

2014, 50% des dépenses des ménages sur leur santé sont effectuées auprès des pharmacies et
des fournisseurs de soins en termes d’achat des médicaments et des biens médicaux, alors que
les dépenses relatives aux cabinets et cliniques privés viennent en deuxième position avec
38.7%.
L’analyse de ces chiffres permet de dire que l’accès aux soins pour le citoyen marocain est lié
beaucoup plus à l’accès aux médicaments surtout qu’ils dépensent la moitié de son budget de
santé sur leurs achats. D’où l’intérêt d’étudier la participation des fabricants des médicaments
« les laboratoires pharmaceutique » à l’accès aux soins au Maroc ; ainsi, dans un premier
temps, nous allons traiter la situation de l’industrie pharmaceutique et des médicaments au
Maroc, pour aborder après la participation des laboratoires à l’accès au soin dans notre pays et
terminer mon article par les limites qu’ils rencontrent devant leurs missions.
I. L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE AU MAROC
L’industrie pharmaceutique marocaine a connu une croissance aussi bien qualitative que
quantitative, au cours de ces trois dernières décennies, ceci grâce aux efforts fournis en
matière d’intégration de nouvelles technologies, de formations ainsi que le développement du
savoir-faire de son personnel.
L’industrie pharmaceutique au Maroc est régie par le Dahir n°1-06-151 du 22 Novembre

2006, portant promulgation de la loi n°17-04 du code des médicaments et de la pharmacie. Il
est venu remplacer le Dahir 1-59-367 du 19 février 1960 qui a géré la réglementation de
toutes les professions médicales et il a constitué pendant près d’un demi-siècle le texte de base
et de référence de la pharmacie au Maroc.
C’est ainsi que la loi 17 – 04 définie le laboratoire pharmaceutique comme étant : « tout
établissement disposant d'un site de fabrication et effectuant les opérations de fabrication,
d'importation, d'exportation et de vente en gros des médicaments et, le cas échéant, la
distribution en gros ».
L’industrie pharmaceutique marocaine est une fierté marocaine ; elle occupe, par sa taille, la
deuxième place à l'échelle du continent africain, après l'Afrique du Sud, avec 33 unités
industrielles, 52 distributeurs et plus de 12.000 pharmacies. La production locale couvre 69 %
de la demande intérieure et le pays exporte 7 à 8 % de sa production, en particulier aux pays
africains voisins. Le Maroc est classé « Zone Europe » par l'OMS, par la qualité de la
fabrication des médicaments (AMIP, 2015).
I.1. La Situation du Secteur Pharmaceutique Marocain
La fabrication locale du médicament s’est développée au Maroc de manière efficace et

conformément aux normes internationales en vigueur : De 8 unités de fabrication en 1965, le
Maroc bénéficie aujourd’hui de 33 sites de production de médicaments, propriétés de groupes
internationaux, de sociétés mixtes avec des partenaires marocains ou d’opérateurs marocains à
part entière. Cette diversité permet d’offrir toutes les gammes thérapeutiques.
Tableau 1 : Evolution du nombre d’unité de production au Maroc

Années 1965 1985 2005 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nombre d unités 8 20 35 35 32 32 32 32 33
Source : l’AMIP, 2015
S'agissant des besoins nationaux en médicaments, ils sont assurés en majorité par la
fabrication locale qui produit actuellement 311 millions d'unités et réalise, selon les dernières
statistiques de l'International Medical Statistics (IMS), sur le marché privé un chiffre
d'affaires annuel de 8,7 milliards de dirhams, et 100 millions de boites fabriqués pour le
marché hospitalier public en 2014 selon l’AMIP, soit un total de plus de 411,1 millions
d’unités produites en 2014.
Tableau 2 : Evolution du marché pharmaceutique privé en volume au Maroc

Années 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014
Volume annuel en 104 130 155 178 192 282 293 303 307 311
millions de boîtes
Source : l’AMIP et IMS Health, 2015
Le Chiffre d’Affaires du marché pharmaceutique privé au Maroc s’est multiplié par 10 en
entre 1985 et 2014 pour atteindre 8.7 Milliards de Dhs en PGHT selon IMS.
Tableau 3 : Evolution du marché pharmaceutique privé en chiffre d’affaire

Années 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014
CA en milliards de 0.8 1.7 3.5 4.09 4.9 7.9 8.3 8.7 8.9 8.7
dirhams
Source : l’AMIP et IMS Health, 2015
Au Maroc, le marché des médicaments a chiffré 14.7 milliards de dirhams, dont 59% vendus
au niveau des pharmacies (8.7 milliards de dirhams), alors que les 6 milliards restants
touchent les appels d’offres, les commandes des cliniques et des associations, les commandes
des mutuelles qui passent directement avec les laboratoires, ainsi que les médicaments
destinés à l’export (AMIP, 2015).
La baisse des prix des médicaments a eu un impact sur le marché pharmaceutique en 2014,
ainsi, malgré la petite évolution (1.2%) qu’a connu le secteur, il a subi une perte de 2.7% en
CA par rapport à 2013(AMIP, 2015). La production locale permet de couvrir 69,4% des besoins
nationaux avec une régularité et une continuité pour mettre à la disposition des patients
marocains les médicaments nécessaires dans les différentes régions du Maroc. Avec un CA de
909 Millions de Dirhams, les exportations des médicaments au Maroc ont connu une
évolution de +21.7% par rapport à 2012. Ils représentent 7 à 8% de la production nationale et
ils sont destinés aux pays du golf, marché africain ou européen et quelques pays asiatique.
(Conseil de la concurrence du Maroc, 2014).
I.2. La consommation privée des médicaments au Maroc
Malgré l’élargissement de la couverture médicale grâce à l’AMO et le RAMED, le marocain

ne consommait en 2014 qu’une moyenne de 409 DH/hab/an, soit 9.2 boites/personne /an
(conseil de la concurrence du Maroc, 2014).
L’industrie pharmaceutique marocaine couvre la majorité des classes thérapeutiques

notamment les plus prépondérantes à savoir celles destinées à l’appareil cardio-vasculaire,
digestif, pulmonaire, SNC...
Tableau 4 : Top 10 des classes thérapeutiques en volume et en chiffre d’affaire en 2014
Concernant la couverture des besoins nationaux par la fabrication locale, l’industrie

pharmaceutique marocaine couvrait plus de 69% des besoins nationaux en médicaments en
2012, les 31 % restantes sont assurés par les importations provenant surtout des pays européen
à savoir : la France, Allemagne, Espagne, Pays Bas mais aussi les USA et l’Inde. Le Maroc
importe plus de médicaments princeps que génériques, ainsi les molécules mères représentent
85% du total des importations des médicaments (AMIP ; 2015).
I.3. Cannaux de distribution
Le circuit principal de distribution est celui reliant les laboratoires aux grossistes qui
approvisionnent les pharmacies.
Ci-joint, l’évolution du nombre des établissements pharmaceutiques grossistes répartiteurs au

Maroc entre 1977 et septembre 2015.
Tableau 5 : Evolution du nombre de grossisteries au Maroc

Années 1977 2002 2007 2015
Nombre de grossiste 4 36 49 52
Source : Pharmacie.ma
Le nombre des pharmacies au Maroc s’est aussi développé, il est passé de 29 pharmacies en
1971 à 1718 pharmacies en 1991 pour arriver à plus de 12000 pharmacies en
2014(Pharmacie.ma, 2015). Ces pharmacies sont réparties sur tout le royaume, ce qui permet une
proximité des médicaments des malades.
Il existe 2 circuits de distribution de médicaments : le 1er circuit est indirect, et représente

80% des ventes de laboratoires pharmaceutiques passant via les grossisteries distributeurs de
médicaments qui livrent les pharmacies. Le 2ème circuit est direct, il représente essentiellement
les commandes passées directement avec les pharmacies, les cliniques et les hôpitaux.
Concernant les commandes passées directement entre laboratoires pharmaceutiques et les
pharmacies, elles touchent les médicaments à grandes consommations que le pharmacien
pourra conseiller aux malades notamment les anti-inflammatoires, les antalgiques ou encore
les antibiotiques. Néanmoins, les besoins hospitaliers sont livrés (pratiquement à 100%)
directement par les laboratoires locaux qu’ils s’agissent de produits fabriqués ou importés.
Figure 1 : Le circuit de distribution des médicaments en volume au Maroc

L’Etat marocain, pour stocker les médicaments passés en appel d’offre, dispose d’une
pharmacie à Berrechid « la pharmacie centrale », qui reste le premier destinataire des
médicaments pour les hôpitaux locaux et provinciaux de l’Etat, avant leurs acheminements
vers les points de destinations. Alors que les CHU passent leurs commandes directement avec
les laboratoires parce qu’ils disposent des budgets autonomes.
Les laboratoires pharmaceutiques peuvent vendre les médicaments couteux directement aux
patients (la biothérapie, le traitement du cancer…), ceci est dû au fait que ces produits ne sont
vendus que rarement et les pharmacies ne peuvent pas les mettre dans leurs rayons. En plus,
en achetant directement du laboratoire, le patient pourra économiser 37% du prix de ce
médicament coûteux. (Le gain du pharmacien et du grossisterie). Dernièrement, les conseils
de l’ordre des pharmaciens se sont mis d’accord avec les laboratoires et le ministère de la
santé à faire baisser leurs marges de gains à 5% pour ces produits. (Conseil de la concurrence du
Maroc, 2014).
I.4. Autorisation de Mise sur le Marché (AMM)
La fabrication et la commercialisation des médicaments font l’objet d’un fort contrôle qui
touche tout le cycle d’autorisation – fabrication et commercialisation des médicaments. Tout
médicament fabriqué industriellement, importé ou exporté, doit avoir une approbation
préalable par l’administration de tutelle avant sa commercialisation sur le marché marocain,
nommée Autorisation de Mise sur le Marché AMM. Elle «ne peut être délivrée que si le
médicament a satisfait au préalable à une expérimentation appropriée visant à :
1. Mettre en évidence l’efficacité du médicament ;

2. Garantir son innocuité dans des conditions normales d’emploi ;
3. Démontrer son intérêt thérapeutique ;

4. Etablir la bioéquivalence lorsqu’il s’agit d’un médicament générique » (La loi 17/04).
En outre, l’industriel doit justifier qu'il a fait procéder à l’analyse qualitative et quantitative du
médicament et qu'il dispose d'une méthode de fabrication et de procédés de contrôle de nature
à garantir la qualité du produit au stade de la fabrication industrielle. Concernant la qualité des
médicaments, elle a toujours était une priorité du ministère de la santé, que ce soit fabriqué
localement ou importé. Ainsi, l’administration de tutelle a mis en place des outils de contrôles
performants permettant d’assurer la qualité exigée par les standards internationaux et la
sécurité des médicaments mis sur le marché marocain.
La production des médicaments connait les contrôles suivants :
 Par le Laboratoire National du Contrôle des Médicaments, LNCM, qui soumit l’octroi de
l’AMM à de multiples conditions de contrôle.
 Par le laboratoire fabricant, directement sur chaque lot fabriqué.
 Par le ministère de la santé qui peut à tout moment procéder à un contrôle par l’inspection
de la pharmacie (AMIP, 2015).
D’une manière générale, les laboratoires investissent près de 300 millions de DH chaque
année exclusivement dans la qualité selon Ali SEDRATI PDG des laboratoires PHI et
membre de bureau de l’AMIP.
La certification de l’OMS du LNCM et sa qualification par l’Association Européenne de la

Qualité des Médicaments nous permet d’attester sans aucune hésitation que le médicament au
Maroc répond totalement à la qualité internationale.
II. L’ACCES AU SOIN AU MAROC

L'accès aux soins est l'un des droits fondamentaux des citoyens marocains. C’est:« la facilité
plus ou moins grande avec laquelle une population peut s’adresser aux services de santé dont
elle a besoin » (Wikipédia). L’accès au soin relève de plusieurs facteurs, comme ça était sus
cité. L’Etat marocain a fourni beaucoup d’efforts, non seulement en matière de budget du
ministère de la santé qui est passé de 5.3% du PIB en 2003 à 6.3% en 2013(conférence nationale
sur la santé, Juillet 2013), mais aussi en matière de formation des cadres de la santé, de la
concrétisation des projets de mise en place des nouveaux établissements sanitaires et
l’approvisionnement de ces établissements en personnel, matériel médicaments…
D’autre part, la couverture sanitaire au Maroc s’est développée dernièrement après la mise en
place des projets de l’AMO en 2005 et du RAMED en 2011. C’est ainsi que l’AMO a pu
couvrir 6.5 millions de citoyens marocains et le RAMED est arrivé à 8.7 millions d’adhérents
en 2015 (selon le ministre de la santé marocain) ce qui a amélioré l’accès au soin au Maroc.
L’Etat veille sur l’approvisionnement des médicaments essentiels, c’est ainsi qu’une
commission chargée de l’élaboration d’une liste nationale des médicaments essentiels a été
créée en 2000. Elle vise la disponibilité des produits pharmaceutiques au niveau des hôpitaux
publics et des établissements de soins de santé de base. Cette liste est conforme à la liste
modèle des médicaments essentiels établie par les experts de l’OMS.
II.1. L’avènement du générique et l’accès au soin
II.1.1. Le générique au Maroc
Face à un pouvoir d’achat limité associé à une faible couverture médicale, le Maroc a
encouragé la fabrication et la commercialisation des génériques, et ce, une fois le brevet du
médicament princeps arrive à son terme. Le médicament générique existe au Maroc depuis les
années 70. Il n’intéressait à l’époque que quelques laboratoires. Actuellement, la majorité
d’entre eux s’y intéressent. Certains parmi eux dédient leur activité principalement à la
fabrication du médicament générique. Les médicaments génériques représentent 33.2% du
marché pharmaceutique marocain en 2014, avec 103 millions de boites et 3 milliards de DH
(AMIP et IMS, 2014). Les génériques ne sont pas disponibles d’une manière homogène dans
l’ensemble du marché pharmaceutique marocain, mais ils sont concentrés beaucoup plus au
niveau des antibiotiques, des maladies de l’appareil digestif et du métabolisme, des maladies
cardio-vasculaires, de l’appareil locomoteur, du système nerveux et des maladies
respiratoires.
Tableau 6 : Les ventes des médicaments princeps et génériques dans le marché pharmaceutique privé
marocain en 2014
Source : IMS Health

Le médicament générique se distingue par rapport au princeps par son prix qui est largement
inférieur à celui de la molécule mère. Ceci est dû au fait que le fabricant du générique est
exempté des frais de recherche scientifique, en plus, les autorités sanitaires marocaines
imposent aux laboratoires pharmaceutiques de lancer les médicaments génériques à un prix
inférieur aux molécules mères (au moins 30% moins cher).
Pour prouver l’efficacité des produits génériques, le ministère de la santé marocain a exigé
aux laboratoires fabricants des génériques de déposer des études de bioéquivalence pour avoir
l’Autorisation de Mise sur le Marché marocain(AMM).
II.1.2. Intérêts économiques des génériques
Au-delà des avantages pharmaceutiques, le médicament générique est économiquement

avantageux par rapport au princeps. Le prix du premier générique et au moins inférieur de
30% du médicament princeps et à chaque fois qu’un nouveau générique apparaît son prix sera
inférieur par rapport au précèdent. En somme c’est un processus cumulatif qui permet de tirer
les prix vers le bas, ceci peut intéresser non seulement le patient, mais également le ministère
de santé et les organismes de la couverture sociale.
L’utilisation des médicaments générique permettra de réaliser des économies importantes

pour :
 Le ministère de la santé qui économisera du budget en passant les appels d’offres avec
les génériqueurs.
 Les assurances maladies : qui économiseront la différence entre le remboursement des
princeps et des génériques.
 Les patients : qui vont acheter un médicament avec la même efficacité que le princeps
mais au moins 30% moins cher. Pour les patients qui bénéficient d’une couverture médicale,
la part non remboursable diminue également (conseil de la concurrence du Maroc, 2014).
Il ne faut pas pour autant penser que les laboratoires fabricants de médicaments d’origine ont
laissé apparaître les génériques sans réagir. La plupart ont dû revoir leurs tarifs à la baisse afin
de conserver leurs avantages concurrentiels ainsi que leurs parts de marché. D’un autre côté,
et la concurrence aidant, les laboratoires seront amenés à lancer les génériques de leurs
propres produits princeps. Le développement du générique au Maroc et par conséquent la
baisse des prix des molécules ont participé à une meilleure prise en charge des malades qui
peuvent se permettent de plus en plus l’achat de ce type de médicaments par rapport au

princeps. Le générique a participé à l’accès aux soins au Maroc.
II.2. La baisse des prix des médicaments au Maroc
En 2009, le parlement marocain a créé une commission spéciale pour mission d’étudier le prix
des médicaments au Maroc. Cette commission a constaté que ces prix sont considérablement
élevés pour cause le système de fixation de prix des médicaments qui est considéré défaillant,
ce qui fait profiter les laboratoires pharmaceutiques. En décembre 2013, le gouvernement
marocain adoptait un décret sur la fixation des prix des médicaments, et ce, pour alléger la
facture des Marocains et faciliter l’accès à ces produits.
Le principe est simple : Prendre comme référence les tarifs pratiqués dans sept pays (Espagne,
Portugal, France, Belgique, Turquie, Grèce et Arabie saoudite) et choisir le moins élevé
comme prix de base du princeps, celui des génériques subissant une baisse supplémentaire. La
fixation des prix est désormais transparente : les marges de chacun sont connues, ainsi que les
taxes. La méthode choisie a aussi permis de baisser le tarif, anormalement élevé, de certains
médicaments, tout en préservant le prix de ceux à faible marge pour les industriels. En 2014,
le gouvernement marocain vient de procéder à la baisse de prix de 1570 médicaments selon le
rapport financier et économique du ministère de finance de l’année 2014. Cette baisse était
entre 20 et 80% des prix de médicaments selon ministère de la santé (affichée sue le site web
officiel du ministère de la santé) et ce pour une meilleure accessibilité au traitement et un
meilleur accès au soin.
II.3. L’impact de l’accès au soin sur le citoyen marocain
Le développement de l’accès aux soins pour les marocains a permis l’amélioration de leur état
de santé, c’est ainsi que l’Enquête Démographique à Passages Répétés (EDPR 2010) a montré
une baisse notable du taux de mortalité générale qui est passé de 18,7 ‰ en 1962 à 5,6 ‰en
2010 (4,4 en urbain et 7,2 en rural). La réduction observée entre 1962 et 2010 est de 3,3 fois
pour la mortalité (Rapport du ministère de la santé, 2012). L’amélioration des conditions
sanitaires et du niveau de vie a permis aussi l’amélioration de l’espérance de vie à la
naissance (EVN) ; A sa naissance, le marocain espérait vivre 49,1 ans en 1967 (48,2 pour les
hommes et 47,3 pour les femmes). En 2011, cette EVN a atteint 74,8 ans (73,9 pour les
hommes et 75,6 pour les femmes). En 43 ans, le gain a été de 25,7 ans pour l’ensemble (25,7
ans pour les hommes et 28,3 ans pour les femmes) (Rapport du ministère de la santé, 2013).
Les indices de mortalité infantile et juvénile sont souvent utilisés pour résumer le
développement socio-économique et l’état de santé d’une population. Ils sont toujours inclus
dans la liste des indicateurs de bien-être. En trois décennies, les niveaux de baisse enregistrés
ont été de 3,2 fois pour la mortalité infantile, 30,6 fois pour la mortalité juvénile et 4,5 fois
pour la mortalité infanto-juvénile (Rapport du ministère de la santé, 2013).
Le taux de mortalité infantile (TMI) enregistré en 2011, atteint 28,8 pour mille naissances
vivantes. Il a diminué de 3,5 fois par rapport à 1979. Cette régression a été obtenue grâce au
renforcement des programmes de vaccination, de la lutte contre les maladies diarrhéiques et
les infections respiratoires aiguës (Rapport du ministère de la santé, 2013).
D’autres part, la mise en œuvre, dès les années soixante, de programmes structurés de lutte et
de prévention contre certaines maladies transmissibles responsables d’un taux élevé de décès,
a permis d’éradiquer ou d’éliminer un nombre appréciable parmi elles (poliomyélite,
diphtérie, paludisme, bilharziose, trachome, tétanos néonatal, lèpre) et de réduire de l’acuité
des autres, les maintenant à des niveaux d’incidence très bas et en détectant et contrôlant
précocement les éventuels exacerbations épidémiques « Selon rapport de l’état de santé
2013 ».
III. LES LIMITES DE LA PARTICIPATION DES LABORATOIRES

PHARMACEUTIQUES A L’ACCES AU SOIN AU MAROC
L’accès aux médicaments au Maroc est limité par plusieurs facteurs, à savoir les ruptures des
stocks, l’application des accords sur la propriété intellectuelle des médicaments au Maroc, les
barrières structurelle devant le développement de l’économie d’échelle au niveau des
laboratoires pharmaceutiques pour baisser des prix des médicaments et le quasi-monopole des
médicaments couteux au Maroc.
III.1. Les ruptures des stocks des médicaments et la notion « stock de sécurité »
Les ruptures de stock des médicaments ont constitué depuis longtemps un problème de santé
en raison de l’impact sur les patients et la santé publique. Fréquemment, médecin, pharmacien
et patient se trouvent confrontés à l’indisponibilité d’un médicament qu’ils avaient l’habitude
d’utiliser.
Les ruptures de stock des médicaments ont des incidences sur le secteur pharmaceutique du
pays, la réputation du laboratoire pharmaceutique, les professionnels de santé, mais surtout un
grand impact sur la santé publique et les patients. Le professionnel de santé en face d’une
rupture d’un produit vital, se trouve bloqué et ne peut pas accomplir son devoir surtout si le
médicament fait le monopole sur le marché. Pour le patient l’absence d’un médicament peut
aller d’une simple gêne matérielle avec obligation de rechercher un équivalent à un risque
vital en cas de rupture d’un produit indispensable et incontournable.
C’est ainsi que la loi marocaine oblige les laboratoires fabriquant de médicaments de garder
au moins 3 mois de stock de leurs produits, et pour les grossistes au moins une moyenne d’un
mois de stock de médicaments. Une loi qui n’est pas forcément appliquée.
III.2. Les barrières structurelles
Les économies d’échelle représentent les principales barrières structurelles devant l’industrie
pharmaceutique marocaine ; Ainsi, le marché pharmaceutique au Maroc est étroit, avec un CA
de 14 milliards de dirhams et des dépenses annuelles par habitant, consacrées à l’achat des
médicaments, dans les pharmacies qui sont estimées à 409 Dhs (soit moins de 49,6 USD,
alors que l’Américain consomme 770 USD / an, le Japonais 506 USD et l’Européen 380 USD
selon l’OMS). En volume, la consommation par habitant est de l’ordre de 9 boîtes par
personne par an. La fabrication de ces volumes provient d’un nombre important de
laboratoires pharmaceutiques (33 laboratoires) et pour la fabrication de plus de 5600
médicaments. (Conseil de la concurrence du Maroc, 2014). Ainsi, le cabinet Boston Consulting
Group a mené une étude sur le secteur pharmaceutique marocain, et il a bien confirmé que ses
industriels trouvent des difficultés à réaliser des économies d’échelle dues à l’étroitesse du
marché et les petites tailles des usines fabricants; et par conséquent, leurs coûts de production
seront élevés ce qui va se répercuter sur le prix final du médicament et sur l’accès au soin.
Sur le plan social : Malgré les efforts fournis par l’Etat marocain pour généraliser la
couverture médicale avec les projets de l’AMO et du RAMED, le marché privé des
médicaments au Maroc n’a pas connu une forte évolution entre 2010 et 2014 contrairement à
la période entre 2005 et 2010, ce qui signifie que l’accès aux médicaments reste un souci
majeur pour les malades qui participent par 59% de leur budget de soin.
III.3. La faible concurrence entre les médicaments coûteux
Le traitement des pathologies lourdes (Cancer, hépatite…) reste coûteux par rapport au
pouvoir d’achat des marocains et représente un grand obstacle à l’accès au soin et un vrai
fardeau supporté par les caisses de la couverture médicale. En plus, plusieurs médicaments
sont en monopole pour ce genre de traitement ; ceci est dû à la nouveauté permanente dans la
prise en charge de ces pathologies, ce qui ne laisse pas le temps aux génériques ou au bio-
similaires de s’installer puisqu’ils doivent respecter l’échéance des brevets. Ce contexte a
entrainé un coût élevé des cures de traitement, et un accès limité aux mutualistes et les
personnes aisés.
III.4. La propriété intellectuelle des médicaments au Maroc
Jusqu’en 2000, le Maroc ne disposait d’aucune législation en matière de brevets

pharmaceutiques. C’est ce qui a permis à l’industrie pharmaceutique marocaine de se
développer, pour devenir la deuxième industrie pharmaceutique du continent africain, après
l’Afrique du Sud. (Le médicament et l’industrie pharmaceutique au Maroc, Actualités et Défis, 2010).
En 2000, l’industrie pharmaceutique au Maroc pouvait couvrir 72,2% des besoins nationaux
et proposer des médicaments génériques à un coût correspondant à 10 à 80% du prix des
produits de référence équivalents.
Avec la signature de l’accord de libre-échange entre le Maroc et les Etats Unis en 2004, la
législation marocaine était dans l’obligation de revoir ses dispositions en introduisant les
critères de la protection requis par l’ADPIC (Aspects des droits de propriété intellectuelle qui
touchent au commerce), notamment en matière du brevetage des médicaments. (Législation
pharmaceutique au Maroc, 2011). A partir du 1er janvier 2005, et en respectant cet accord,
l’industrie pharmaceutique marocaine a bel et bien limité le lancement de nouveaux
génériques jusqu’à ce qu’ils tombent dans « le domaine public ». Toutefois, il existe des
exceptions à ces droits ; ainsi, l’Etat, en cas de force majeure, pourra donner l’autorisation de
la fabrication et la commercialisation d’un traitement pour protéger la santé publique du pays.
Conclusion
L’industrie pharmaceutique marocaine offre au pays la latitude de mener une politique
d’amélioration de l’accès au médicament tout en faisant bénéficier nos citoyens et notre
médecine des derniers progrès thérapeutiques et notamment des derniers médicaments
innovants issus de la recherche internationale, un approvisionnement régulier et ce aussi bien
en médicament d’innovation indispensable pour le progrès pharmaceutique que de
médicaments génériques de bonnes qualités et à un prix beaucoup plus abordable pour les
patients pour l’élargissement de l’accès aux soins, priorité de notre pays. Le citoyen marocain
a bien attendu la baisse des prix des médicaments pour un meilleur accès aux soins, mais
malheureusement lorsqu’on analyse la liste qui a touché 1570 produits en juin 2014, nous
constatons que 1015 médicaments ont connu une baisse de moins de 10 dirhams! Voire même
405 médicaments ont connu une baisse de 5 centimes !!!
Beaucoup d’efforts restent à fournir :
 L’Etat marocain doit veiller sur la disponibilité des médicaments au niveau des centres de
santé et des hôpitaux, surtout pour les pathologies chroniques et les vaccins surtout avec la
non disponibilité de ces produits en quantité suffisante pour couvrir la demande des patients.
 Etant donné que la durée d’octroi de l’AMM des médicaments est longue, l’administration
de tutelle doit fournir plus d’efforts pour accelérer les procédures.
 Le gouvernement doit revoir à la baisse le taux de la TVA appliqué sur les médicaments,
ainsi que les frais de douanes sur l’importation de la matière première pour la fabrication
des médicaments, et ce pour un meilleur accès aux soins.
 Pour ce qui est de la dépendance excessive aux paiements directs au moment où les
personnes ont besoin de soins, l’Etat marocain doit penser à mettre en place une approche
de prépaiement.
 Les laboratoires pharmaceutiques doivent faire rentrer des médicaments qui sont trop
demandés par le corps médical et qui ne sont pas disponible sur le marché marocain,
ce qui obligent les médecins à demander à leurs patients de les faire rentrer de
l’europe.
Liste des tableaux

Tableau 1 : Evolution du nombre d’unité de production au Maroc selon
l’AMIP………………P5
Tableau 2 : Evolution du marché pharmaceutique privé en volume au Maroc selon IMS
Health...P6
Tableau 3 : Evolution du marché pharmaceutique privé en chiffre d’affaire selon IMS
Health…P6
Tableau 4 : Top 10 des classes thérapeutiques en volume et en chiffre d’affaire en 2014/
Source
AMIP…………………………………………………………………………………………….
P7
Tableau 5 : Evolution du nombre de grossisteries au
Maroc…………………………...……….P8
Tableau 6 : Les génériques et les princeps en unités et en valeurs dans le marché

pharmaceutique privé marocain en 2014 (IMS
Health)………………………………………………………….P12
Liste des graphiques :
Graphique 1: Marché pharmaceutique privé en volume selon IMS
2014………………………P7
Graphique 2: Marché pharmaceutique privé en valeur selon IMS
2014………………………..P7
Liste de figure
Figure 1 : Le circuit de distribution des médicaments en volume au
Maroc……………………P9
Liste des abréviations :

ADPIC : Aspects des Droits de Propriété Intellectuelle qui touchent au Commerce.
AMIP : Association Marocaine de l’Industrie Pharmaceutique.
AMM : Autorisation de Mise sur le Marché.
AMO : Assurance Maladie Obligatoire.
ANAM : Agence Nationale de l’Assurance Maladie.
BCG : Boston Consulting Group.
CA : Chiffre d’Affaire.
CHU : Centre Hospitalier Universitaire.
DH : Dirham.
EDPR : Enquête Démographique à Passages Répétés.
EVN : Espérance de Vie à la Naissance.
IMS : l'International Medical Statistics.
LNCM : Laboratoire National du Contrôle des Médicaments.
MS : Ministère de la Santé.
OMC : Organisation Mondiale du Commerce.
OMS : Organisation Mondiale de la Santé.
RAMED : Régime d’Assistance MEDicale.
TMI : Taux de Mortalité Infantile.
TTC : Toutes Taxes Comprises.
USD : United States Dollar.
Bibliographie
Ali SEDRATI, « l’industrie pharmaceutique: le compromis entre performance et satisfaction
de l’intérêt général », intervention à la faculté de médecine et de la pharmacie de Rabat, les 20
et 21 septembre 2013
Rapport du ministère de la santé marocaine, « comptes nationaux de la santé 2010 », OMS et
ministère de la santé marocaine, Juin 2013.
Nadia BENALI, « financement publique de santé au Maroc entre les contraintes et

opportunités », conférence nationale sur la santé, Juillet 2013.
Bulletin officiel N° 6245 bis, secrétariat général du gouvernement, Avril 2014.
Rapport du conseil de la concurrence du Maroc, « concurrence dans la distribution de produits
pharmaceutiques », Forum mondial sur la concurrence, Février 2014.
Rapport du ministère de la santé marocaine, « Etat de santé de la population marocaine
2012 », Ministère de la santé, 2012
SIS-Consultants, « étude sur la concurrentiabilité de secteur de l’industrie pharmaceutique »,
conseil de la concurrence du Maroc, 2014.
Rapport du Ministère de la santé marocaine, « Stratégie sectorielle de la santé 2012 – 2016 »,
Mars 2012.
Ministère de l’économie et des finances marocaine, « Rapport économique et financier »,
2013, 2014 et2015.
Hanane RAIS, « Le médicament et l’industrie pharmaceutique au Maroc, Actualités et
Défis », thèse de doctorat à la faculté de médecine et de la pharmacie de Casablanca, 2010.
Hamid YAKINE, « Information sur le médicament et le rôle de l’industrie pharmaceutique »,
thèse de doctorat à la faculté de médecine et de la pharmacie de Casablanca, 2006.
Najem BASMAIL, « Enquête sur la disponibilité des médicaments au Maroc », thèse de
doctorat à la faculté de médecine et de la pharmacie de Casablanca, 2009.
OXFAM, « Rien que des coûts, pas de bénéfices : Les règles ADPIC-plus sur la propriété
intellectuelle inclues dans l'ALE USA Jordanie influencent l'accès aux médicaments »,
Document d’information de OXFAM no 102, Mars 2007.
3D three, « Aspect des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce, accès aux
médicaments et droits humains – Maroc », 3D Publications Genève, avril 2006.
Webographie
www.finances.gov.ma
www.sante.gov.ma
www.pharmacie.ma
www.amip.ma
www.mis.ma
www.anam.ma
www.hcp.ma
www.medicament.ma
www.cnops.org.ma
www.ramed.ma
www.chisrabat.ma

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REMFO N°1 Mars 2016 ISSN 2489-205X 1

Revue D’Etudes en Management et Finance D’Organisation

THE PHARMACEUTICAL INDUSTRY AND HEALTH ACCESS CARE IN

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la santé comme : « un état de complet

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I. L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE AU MAROC

L’industrie pharmaceutique au Maroc est régie par le Dahir n°1-06-151 du 22 Novembre

I.1. La Situation du Secteur Pharmaceutique Marocain

La fabrication locale du médicament s’est développée au Maroc de manière efficace et

Tableau 1 : Evolution du nombre d’unité de production au Maroc

Tableau 2 : Evolution du marché pharmaceutique privé en volume au Maroc

Tableau 3 : Evolution du marché pharmaceutique privé en chiffre d’affaire

I.2. La consommation privée des médicaments au Maroc

Malgré l’élargissement de la couverture médicale grâce à l’AMO et le RAMED, le marocain

L’industrie pharmaceutique marocaine couvre la majorité des classes thérapeutiques

Tableau 4 : Top 10 des classes thérapeutiques en volume et en chiffre d’affaire en 2014

Source : l’AMIP, 2015

Concernant la couverture des besoins nationaux par la fabrication locale, l’industrie

I.3. Cannaux de distribution

Ci-joint, l’évolution du nombre des établissements pharmaceutiques grossistes répartiteurs au

Tableau 5 : Evolution du nombre de grossisteries au Maroc

Il existe 2 circuits de distribution de médicaments : le 1er circuit est indirect, et représente

Figure 1 : Le circuit de distribution des médicaments en volume au Maroc

Source : l’AMIP, 2015

I.4. Autorisation de Mise sur le Marché (AMM)

1. Mettre en évidence l’efficacité du médicament ;

3. Démontrer son intérêt thérapeutique ;

La production des médicaments connait les contrôles suivants :

La certification de l’OMS du LNCM et sa qualification par l’Association Européenne de la

II. L’ACCES AU SOIN AU MAROC

II.1. L’avènement du générique et l’accès au soin

II.1.1. Le générique au Maroc

Source : IMS Health

II.1.2. Intérêts économiques des génériques

Au-delà des avantages pharmaceutiques, le médicament générique est économiquement

L’utilisation des médicaments générique permettra de réaliser des économies importantes

peuvent se permettent de plus en plus l’achat de ce type de médicaments par rapport au

II.2. La baisse des prix des médicaments au Maroc

II.3. L’impact de l’accès au soin sur le citoyen marocain

III. LES LIMITES DE LA PARTICIPATION DES LABORATOIRES

III.2. Les barrières structurelles

III.3. La faible concurrence entre les médicaments coûteux

III.4. La propriété intellectuelle des médicaments au Maroc

Jusqu’en 2000, le Maroc ne disposait d’aucune législation en matière de brevets

Beaucoup d’efforts restent à fournir :

Liste des tableaux

Tableau 6 : Les génériques et les princeps en unités et en valeurs dans le marché

Liste des abréviations :

Nadia BENALI, « financement publique de santé au Maroc entre les contraintes et

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