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TRAVAIL DE SESSION
JUGEMENT CLINIQUE #1
PRÉSENTÉ À
HUYEN VY DANG
2019-07-18
Pathologie/ médicaments :
Angine : survient dans les situations ou le cœur doit fournir un effort supplémentaire,
mais ne reçoit pas assez d’oxygène en raison du rétrécissement d’une artère coronaire par
l’athérosclérose. Commented [HVD1]: Très bien. Quelles sont alors les
manifestations cliniques?
J : métoprolol abaisse la PA et diminue la fréquence cardiaque ce qui diminue la charge
de travail du cœur et la fréquence des crises d’angines
Imdur : est un vasodilatateur, ce qui entraine l’augmentation du débit coronarien par la
dilatation des artères coronariennes et l’amélioration de l’irrigation du cœur en oxygène.
Aspirine : diminution de l’agrégation plaquettaire qui peut causer un caillot sanguin dans
les artères empêchant ainsi l’approvisionnement du cœur en oxygène, surtout que la
patiente présente des antécédents d’infarctus et d’AVC.
Ticagrelor : inhibition de la liaison de l’adénosine diphosphate aux récepteurs des
plaquettes ce qui empêche aussi l’agrégation plaquettaire. Dans la situation de la
patiente, on a eu recours à deux antiplaquettaires parce qu’elle présente des antécédents
d’infarctus, d’AVC et de valvuloplastie afin de prévenir la récidive.
Héparine : inhibition des facteurs de coagulation qui prévient la formation d’un thrombus
ou la croissance du thrombus déjà existant. Commented [HVD2]: N’est pas pour l’angine.
Métoprolol/ imdur : évaluer la douleur, prise des signes vitaux, suivre l’ECG et Commented [HVD10]: La lecture et l’interprétation de
surveillance des signes et symptôme d’insuffisance cardiaque. l’ECG est réservé aux médecins ou aux infirmières ayant reçu
la formation. Dans le quotidien d’une infirmière, qu’est-ce
Héparine/aspirine/ticagrelor : surveillance à intervalles réguliers des signes d’événements qu’elle doit surveiller?
athérothrombotique (évaluation des signes neurovasculaires). Commented [HVD11]: Je t’invite à aller lire ton guide de
médicament p.640
Sevelamer : surveillance à intervalles réguliers les effets secondaires gastro-intestinaux
(auscultation et palpation de l’abdomen). Surveillance de la concentration sérique de Ca,
de chlorure et bicarbonate. Commented [HVD12]: Ok mais le lien avec angine????
Commentaires de l’enseignante :
Les informations sont véridiques. Cependant, j’ai l’impression que les liens sont entremêlés
entre différents médicaments, examens et physiopathologie. Il ne faut rien inventer. Je
t’invite fortement à consulter le lewis, le livre d’examens paracliniques et le guide de
médicament.