UNIVERSITE EVANGELIQUE DU CAMEROUN

MODULE DE SANTE COMMUNAUTAIRE

ET DE PROMOTION DE LA SANTE

ACTIVITE PRATIQUE D’IMERTION

COMMUNAUTAIRE

Dr SOBZE MARTIN
MD. Ph.D
2020-2021
Contenu
1. Contexte de l'activité – Immersion communautaire..............................................................................3

2. Descriptif du programme santé communautaires (SC).........................................................................3

2.1 Principe organisateur du programme..................................................................................................3

. 2.2 Objectifs du programme...................................................................................................................5

2.3 Présentation et justification de la thématique : GESTION DES DECHETS DANS LA VILLE DE

BAFOUSSAM. (Meytang Cynthia ; M2 MPH –UDs).............................................................................5

3. Buts et objectifs de l'activité.....................................................................................................................7

3.1 Objectifs d’apprentissage relatifs au problème de santé choisi...........................................................7

3.2 Objectifs d’apprentissage relatifs à la méthode d’investigation..........................................................8

4. Déroulement de l'activité......................................................................................................................8

4.1 . Les étapes en détail Informations générales......................................................................................8

4.2 Procédure d’évaluation.....................................................................................................................10

Bibliographie..............................................................................................................................................12

Équipe de mise en œuvre............................................................................................................................13

BUDGET...................................................................................................................................................14

ANNEXES....................................................................................................................................................15
 1. Contexte de l'activité – Immersion communautaire
Commission de l'enseignement des M1 Santé Globale Santé Communautaire et Promotion
de la Santé.
L’enseignement de la santé communautaire, en santé publique et en sciences humaines et
sociales au Niveau Master est dispensé dans le cadre du programme de santé communautaire et
promotion de la santé (SC-PS). Ce programme, décrit plus bas dans ce cahier, comprend
l’activité - Immersion communautaire pour les étudiant-e-s de master 1 santé publique et globale.
Les responsables et coordinateur-trice-s des différentes activités forment la Commission de
l’enseignement SC-PS. Cette commission définit les lignes directrices du programme et planifie
sa mise en œuvre. Le Dr Sanou Sobze Martin en assure la présidence.

2. Descriptif du programme santé communautaires (SC)

L’activité d’Immersion communautaire s’intègre dans le programme d’enseignement de santé
communautaire (SC). Ce programme se déroule sur un semestre et rassemble les enseignements
de techniques en actions de santé communautaire, de promotion de la santé et des activités
pratiques. Il constitue un complément nécessaire aux enseignements biomédicaux qui se
structurent essentiellement par pathologie. Le programme SCPS vise à étudier comment nos
valeurs, nos comportements, notre environnement social et physique influencent la santé et la
maladie puis comment agir sur ces déterminants pour améliorer la santé. Autrement dit, il met
l’accent, d’une part, sur les déterminants non-biomédicaux de la santé et de la maladie et, d’autre
part, sur les déterminants contextuels de l’exercice de la santé publique.

2.1 Principe organisateur du programme

Les modules s’organisent autour d’une conception de l’être humain en tant
qu’individu appartenant à une ou plusieurs communautés et vivant en société (cf. Figure 1),
chacun de ces niveaux étant influencés par une série de déterminants environnementaux, sociaux
et culturels. Le programme s’articule ainsi autour de trois pôles :
▪ Individu : pôle centré, d’une part, sur le membre de la communauté et les déterminants
individuels de la santé (comportements, styles de vie, situation psychosociale, convictions
spirituelles) et, d’autre part, sur la relation professionnel-membre (éthique, communication, et
savoir-être etc ….).
▪ Communauté : pôle centré sur la santé des populations (épidémiologie) et des communautés,
ainsi que sur les stratégies de prévention, et tenant compte des facteurs environnementaux et
socioculturels qui influencent l’état de santé.
▪ Société : pôle centré sur les contextes économiques, juridiques et politiques, ainsi que sur les
dimensions culturelles, historiques, anthropologiques de la santé, les systèmes de santé et les
enjeux sanitaires.
Le programme aborde ces trois pôles à travers une approche multidisciplinaire.
▪ Les disciplines des sciences humaines (histoire, philosophie, éthique, linguistique, droit, entre
autres), sociales (sociologie, anthropologie, entre autres) doivent permettre une meilleure
compréhension des déterminants de la santé et de la pratique médicale mais aussi une
sensibilisation aux nombreux enjeux sociaux contemporains qui accompagnent l’exercice de la
santé publique et globale.
▪ La santé publique, à travers un choix de cours ciblés (épidémiologie, statistiques médicales,
système de santé, médecine préventive etc…), doit sensibiliser les étudiants aux méthodes
permettant la description et le diagnostic de population, leur permettre de situer la pratique
médicale dans un contexte de système de santé et d’appréhender le rôle de la société face aux
grands problèmes de santé au niveau de la population.
▪ La santé communautaire doit permettre aux étudiants d’observer des formes variées
d’approches sanitaires dans la communauté qui tiennent compte des déterminants
nonbiomédicaux, et de comprendre l’organisation collective qui répond à un problème de santé
au sein d’une communauté ou d’un groupe de patients spécifiques. L’ensemble de ces approches
doit permettre aux étudiants de développer une réflexivité sur leur pratique future.
. 2.2 Objectifs du programme
Les objectifs pédagogiques répondent aux exigences du contexte social pour l’application de la
santé communautaire en pays en voies de développement
▪ Intégrer une perspective sociale, communautaire, économique, juridique et politique à la
formation de santé publique et globale ;
▪ Sensibiliser les étudiant-e-s aux enjeux de la relation entre professionnels de santé et les
membres de la communauté;

2.3 Présentation et justification de la thématique : GESTION DES DECHETS DANS LA VILLE

DE BAFOUSSAM. (Meytang Cynthia ; M2 MPH –UDs)

Au Cameroun, Elong J.G. (2003) est l’un des premiers géographes camerounais à
s’intéresser de près à la question des déchets solides ménagers dans une ville du Cameroun. Il
met en exergue le recul des autorités face à la gestion des déchets et l’implication des
populations. Il part d’un exemple concret, le quartier Bépanda à Douala. Son analyse interpelle
les pouvoirs publics dont le désengagement a contraint les habitants à mettre en place un système
de gestion informelle des déchets ménagers. Les populations ainsi abandonnées et sans
expériences sont exposées à de graves dangers en manipulant sans précaution les déchets de toute
nature. Sous sa direction, Tchikoua L. B. (2010), dans sa démarche scientifique, pose le problème
des ordures ménagères comme une menace pour l’environnement et la santé des populations de
Douala. Par ailleurs, il relève aussi la mise en valeur des potentialités économiques offertes par
les déchets solides ménagers qui seraient un capital pour l’amélioration du cadre de vie,
l’accroissement des revenus des citadins et les recettes fiscales des différentes municipalités.

En outre, Yaoundé est la capitale politique du Cameroun qui abrite environ 2 000 000
d’habitants. Cette ville connait de temps à autre d’énormes problèmes de gestion d’ordures
ménagères. Lorsque l’on parcourt les artères de la ville on se rend compte qu’il y’a des ordures
ménagères qui, à certains moments obstruent la chaussée. Au-delà de la chaussée qui se retrouve
encombrée, les riverains ont beaucoup du mal à respirer du fait des odeurs potentielles qui s’en
dégagent.

La communauté urbaine de Yaoundé a signé un contrat avec une société privée du nom de
HYSACAM (Hygiène et Salubrité du Cameroun) pour se charger de l’assainissement de la ville
notamment la collecte et la gestion des ordures ménagères, le balayage des routes. Si certaines
routes sont propres, on constate que la gestion des ordures ménagères pose d’énormes problèmes.

L’incivisme des populations qui préfèrent jeter les ordures par terre ou alors envoyer les
enfants qui manquent de taille vider la poubelle est un sérieux problème. Interrogés sur les
raisons pour lesquelles les ordures se retrouvent par terre à côté des bacs, un riverain
affirme : « c’est l’incivisme de certaines personnes qui préfèrent jeter les ordures par terre à côté
du bac parce qu’elles le font étant assises dans leur véhicule au lieu de se donner la peine de
descendre. Certains petits enfants qui n’ont pas la taille de la hauteur des bacs à ordure déposent
les ordures à son bord. Lorsque les bacs ne sont pas enlevés par HYSACAM pendant des
semaines, nous avons beaucoup de peine à respirer ici ». Face à une telle situation, les habitants
de ces quartiers ne trouvent d’autres solutions que de bruler ces ordures. Cela crée une pollution
atmosphérique énorme et endommage aussi ces bacs à ordure.

La communauté urbaine de Yaoundé a engagé une campagne de sensibilisation en

affichant des banderoles qui invitent les populations à lutter contre l’insalubrité sous toutes ses
formes. Mais cette sensibilisation reste insuffisante, les enfants étant les principales personnes
ayant la charge de vider les poubelles ; ne serait-il pas nécessaire de mettre un accent particulier
dans les programmes scolaires en faveur de la préservation de l’environnement afin d’amener les
enfants/élèves à devenir des acteurs de premier rang ? Car ce sont les habitudes et comportements
qu’il faut changer et ce dès le bas âge. (Source :
https://www.mediaterre.org/afriquecentrale/actu,20170402131218.html Par : Agnès Béatrice
Bikoko)

Avoir un système efficace de gestion des déchets ménagers est devenu une nécessité et ne
dépend pas de la taille de la ville. C’est ainsi qu’un Projet de gestion et valorisation des déchets à
Dschang (Cameroun) porté par Gevalor et subventionné à hauteur de 178 450 € par le Syctom.
Afin de renforcer sa capacité de collecte, de transport, de traitement et de valorisation, la
commune a développé plusieurs partenariats avec des ONG nationales et internationales, ainsi
qu’avec Nantes Métropole. Le compostage a été identifié comme une méthode de traitement
pertinente en raison de la caractérisation des déchets de la ville et des retombées attendues sur
l’emploi et sur le développement agricole. Le projet, porté par GEVALOR, vise à
professionnaliser la gestion des déchets dans la ville de Dschang et s’inscrit dans une dynamique
qui a déjà permis la réalisation d’un nouveau schéma directeur de la gestion des déchets en 2015
et devrait se traduire par la création d’une agence municipale pour la gestion des déchets. La
première phase du projet subventionnée à hauteur de 80 000 € par le Syctom a eu lieu en
2016 et la deuxième phase du projet, subventionnée à hauteur de 98 450 € en 2017.
Comprendre par une analyse communautaire la situation de la gestion des déchets dans la ville de
Bafoussam pourrait permettre d’orienter les possibles interventions pour une meilleure santé de la
communauté Urbaine

3. Buts et objectifs de l'activité

Organisé pour la première fois à L’UEC, l’activité d’immersion communautaire a été
largement inspirée par des formations similaires en place à la Faculté de Médecine de
l’Université de Dschang. Le module vise à amener les étudiant-e-s à :
▪ appréhender une problématique de santé dans une perspective de santé communautaires,
▪ analyser le rôle des praticien-ne-s dans une perspective communautaire,
▪ appliquer une méthodologie scientifique d’investigation d’un problème de santé dans le cadre
d’un travail de terrain,
▪ communiqué avec le réseau d’acteurs de la communauté concernés par la problématique,
▪ expérimenter l’apport de la formation par les pairs à travers un travail collectif.
Les objectifs d’apprentissage du module se situent donc tant au niveau du problème de santé lui-
même que de la méthode d’investigation.

3.1 Objectifs d’apprentissage relatifs au problème de santé choisi

Les deux premiers objectifs généraux présentés ci-dessus (appréhender une problématique
dans une perspective de médecine et santé communautaires ; analyser le rôle des praticien-ne-
s dans une perspective communautaire) se déclinent en cinq objectifs spécifiques :
 établir le degré de priorité de la question traitée pour le système socio-sanitaire (fréquence,
gravité, impact sur la communauté et possibilité de prévention),
 présenter l’importance relative de chaque groupe de déterminants de la santé (patrimoine
génétique et congénital ; système de santé et accès aux soins ; environnement construit et
socio-économique, habitudes de vie),
 décrire le cadre, notamment juridique, politique et économique, dans lequel s’inscrit la
question traitée,
 présenter la manière dont le système socio-sanitaire peut prendre en charge la question traitée
dans un contexte de décentralisation et explorer les acteurs impliqués,
 formuler des propositions directes et pratiques pour améliorer la réponse du système de santé.
3.2 Objectifs d’apprentissage relatifs à la méthode d’investigation
Les trois autres objectifs généraux présentés ci-dessus (appliquer une méthodologie scientifique
d’investigation d’un problème de santé dans le cadre d’un travail de terrain ; communiquer
avec le réseau d’acteurs de la communauté, concernés par la problématique ; expérimenter
l’apport de la formation par les pairs à travers un travail collectif) se déclinent en sept objectifs
spécifiques :
 travailler en groupe tout au long de la démarche et de manière fonctionnelle sur un
problème de santé,
 effectuer une revue de la littérature,
 définir une question de recherche (étayée par la revue de la littérature) dans une
perspective de santé communautaire,
 établir un plan de recherche en fonction des possibilités et des contraintes du contexte
d’apprentissage,
 collecter, en priorité hors du champ biomédical, des informations selon une méthode
adaptée aux possibilités et contraintes,
 effectuer un travail d’analyse et de synthèse qui permette de répondre à la question traitée
de manière critique,
 présenter les résultats dans le format scientifique convenu et les communiquer clairement
à des pairs.

4. Déroulement de l'activité
Le module comprend une phase préparatoire, puis ……… semaines actives et
opérationnelle. Les différentes étapes sont présentées en bref ci-dessous puis reprises en détail
dans les chapitres suivants

4.1 . Les étapes en détail Informations générales

▪ Les cours, ateliers, conférences et le congrès sont obligatoires pour les étudiant-e-s.
▪ Le travail d'investigation sur le terrain se fait par groupe.
▪ Le travail de groupe est encadré par un contact régulier avec le-la tuteur/tutrice.
▪ La participation aux présentations orales des travaux et aux sessions de poster à la fin du
module (congrès) sont obligatoires pour les étudiant-e-s.
▪ Le module prend fin officiellement le vendredi 8 juillet à midi.

Séance 1
▪ Dim. 24 janvier 2021, 10H-15H UEC
▪ Dr Sanou Martin ; M. EDINGUE Annick
Cette séance vise à présenter globalement les objectifs et le déroulement du programme et à
introduire les notions de base en santé communautaire
Cours magistral d’introduction à la santé communautaire
Séance 2
▪ Dim. 31 janvier 2021, 10H-15H UEC
▪ Dr Sanou Martin ; M. EDINGUE Annick
Cette séance vise à Introduire les notions de base en promotion de la santé cours magistral de
présentation des concepts et de l’évolution historique de la notion et des techniques de santé
communautaire

Séance 3
▪ Dim. 01Février 2021, 10H-14H UEC
▪ M. EDINGUE Annick
Cette séance vise à réviser les techniques en méthodologie de recherche opérationnelles, de
donner les bases scientifiques et méthodologiques nécessaires au développement du projet de
recherche, à la préparation du protocole de recherche et à la phase de collecte de données sur le
terrain
Cours magistral de sur la R.O et exercices pratiques

Séance 4
▪ Dim. 14Février 2021, 10H-14H UEC
▪ M. EDINGUE Annick
Cette séance vise à présenter les démarches en Santé communautaire
Cours magistral de sur les différentes techniques en santé communautaires

Séance 5
▪ Dim.21 Février 2021, 10H-14H UEC
▪ Dr Sanou Martin ; M. Sogdon Barthelemy ; M. EDINGUE Annick M. Kuathe Kévin
Cette séance vise à présenter les termes de référence de l’activité d’immersion communautaire
Séminaire sur la thématique de l’activité et présentation de la planification du déroulement de
l’activité
Rappel de la planification en ressources pour la mise en œuvre et les différentes étapes.
Constituer des groupes d’étudiant-e-s et Communication du nom des tuteurs aux étudiant-e-s et
prises de contacts

Séance 6
▪ Semaine du. 28 Février 2021, 10H-14H UEC+ ville de Bafoussam
▪ M. EDINGUE
Explorer les interrogations et intérêts du groupe pour la problématique
Organiser les idées et informations collectées selon le modèle épidémiologique et vérifier que
chaque groupe de déterminants de la santé
Identifier les éléments qui permettront la formulation de la question
Rédiger une première définition de la problématique et formuler une question de recherché et
Vérifier que la question correspond à une approche communautaire
Rédiger le protocole de recherche

Mini Atelier de validation :

Brève présentation de la problématique et des questions de recherche
Synthèse des principales études dans le domaine
Méthode de recherche retenue
Présentation du canevas et des outils de recherche
Travail de terrain: introduction en communauté
Travail de terrain: début de collecte de données

Séance 7
Semaine du. 7 Mars 2021, 10H-14H UEC+ ville de Bafoussam
Travail de terrain: suite de la collecte de données
Finalisation de la collecte des données
Traitement et analyse des données
Rencontre avec le superviseur pour discuter les résultats primitifs de recherche et de la recherche
Finalisation de l’abstract
Finalisation du poster
Préparation de la présentation orale

Séance 8
Semaine du. 14 Mars 2021, 10H-14H UEC
Congrès Universitaire de l’immersion communautaire

Conférences de personnalités dans le domaine de la santé communautaire

Les présentations orales des groupes
Des sessions de posters
Diffusion des résultats
Communication des résultats d’évaluation
Questionnaire de satisfaction en ligne
Séance et déjeûné de clôture
4.2 Procédure d’évaluation
Pour l’obtention des crédits complets il faut avoir :

 Suivi l’enseignement obligatoire, à savoir les cours et ateliers

 Suivi les conférences

 Participé aux deux jours de congrès

 Obtenu une évaluation sanctionnante positive des quatre productions de son groupe :

 L’abstract

 La présentation orale

 Le poster

 Pris connaissance des posters des autres groupes, complété et remis une fiche d’évaluation
pour le vote du meilleur poster par les étudiant-e-s

 Complété et remis la grille d’évaluation formative de la dynamique de groupe

 La dynamique de groupe est évaluée, à des fins formatives, au moyen d’une grille
d’évaluation complétée par l’ensemble du groupe et remise durant une des semaines du
module

 Chaque point suscité est évalué selon les procédures de suivi évaluation en annexe du TDR
 Le résultat des évaluations est communiqué sous la forme « module réussi », « module
partiellement réussi » ou « module non réussi » pour l’ensemble du groupe suivi d’un résultat
individuel sur 20
 Les groupes n’ayant répondu que partiellement aux exigences du module devront réaliser un
travail complémentaire.
 Les groupes n’ayant pas réussi le module devront le refaire l’année suivante.
 Les meilleurs travaux seront récompensés.
Bibliographie

Dahlgren G, Whitehead M. Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm:
Institute of future studies; 2007.
Wilkinson RG, Marmot MG, editors. Social determinants of health: the solid facts. 2nd ed.
Geneva: WHO; 2003.
Achtermann W, Berset C. Les politiques suisses de santé, potentiel pour une politique nationale.
Vol. 2, Portraits de 10 politiques suisses de santé. Berne: OFSP (Office fédéral de la santé
publique); 2006.
Evans RG, Giresse M. Etre ou ne pas être en bonne santé : biologie et déterminants sociaux de la
maladie. Montrouge: J. Libbey Eurotext; 1996.
 Ouvrage de référence sur les déterminants de la santé
Goldberg M, Charpak Y. L'épidémiologie sans peine. 2e éd. revue, corr. et augm. Paris:
FrisonRoche; 1990.
 Définitions et principes de base en épidémiologie
Groupe d'étude canadien sur l'examen médical périodique. Guide canadien de médecine clinique
préventive. Ottawa: Canada Communications Group; 1994.
 Vademecum des activités de prévention du médecin de premier recours
Gutzwiller F, Paccaud F. Médecine sociale et préventive. Santé publique. 3e éd. Berne: Huber;
2007.
Kocher GE, Oggier W. Système de santé suisse 2007-2009 : survol de la situation actuelle. 3e éd.
Berne: H. Huber ; 2007
Équipe de mise en œuvre et partenaires
ENSEIGNANTS ET COORDONNATEURS
Dr Sanou Martin
Edingue Annick
SUPERVISEURS PEDAGOGIQUE
Pr Vittorio Collizi
CONSULTANT
NDONGSON BARTHELEMY
SUPERVISEUR
EDINGUE ANNICK
MOMO CESAIR
TALOM ALARIC
LAURE METCHOUM
RESPONSABLE SUIVI EVALUATION
KUATHE KEVIN

ORGANISATIONS PARTENAIRES
Université Evangélique du Cameroun
Projet Intégré pour la Promotion de l’Auto Déveloloppement (PIPAD)
Communauté Urbaine de Bafoussam (CUB)
Organization for Health Developement OHD
BUDGET

Activités ou éléments commentaries Coûts en FCFA

Préparation et validation des Travaux de conception 100 000
termes de références Séminaire de validation
Conception et validation des Travaux de conception 200 000
protocoles et outils de Session de validation
recherches
Phase de descentes sur le Prises de contacts 1 000 000
terrain Collectes de données
Traitements et analyse des
données
Réunions préliminaires avec Vérification des travaux des 100 000
les superviseurs pour pré étudiants
examinassions Préparation des rapports
Session de vérification et de Ateliers général avec les 200 000
validation des résultats superviseurs et étudiants
Vérification des résultats de
recherches
Congrès Universitaire de Invitation des autorités 1 000 000
l’Immersion Communautaire Invitation des académiciens
Sessions plénières
Sessions de posters
Conférence de presse
Clôture de l’activité
Repas de fin
Finalisation du rapport Consolidation du rapport 150 000
Universitaire de l’activité Publication des résultats
Embranchement sur les
travaux communaux
Matériel didactique Rames ; stylos ; marqueurs ; 250 000
gps ;
Impressions ; posters ; etc….
transports Carburant, chauffeur 250 000
perdîmes Étudiants ; superviseurs, 2 000 000
coordonnateur, suivi
évaluation, consultant,
autorités
imprévus 250 000
TOTAL 5 500 000
Bailleurs de fonds
UEC %
PIPAD %
ANNEXES
 Grille d’évaluation des protocoles
 Evaluation formative de la dynamique de groupe
 Grille d’évaluation de l’abstract, le poster et la présentation orale
 Exigences à respecter pour la préparation des travaux écrits
 Document de suivi évaluation de l’activité