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    Cours Trichomonoses 5 3e 12

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    sur 4

    Prpar par Professeur Agrg NONG SAO KRY

    TRICHOMONASES
    ( PCEM3 )

    Trois espces :

    Trichomonas intestinalis, hberg dans l'intestin,

    Trichomonas vaginalis, qui vit dans la sphre urognitale,

    et Trichomonas tenax, hte de la cavit buccale.

    A) TRCHOMONASES INTESTINALES :
    I ) DEFINITION :
    C'est un protozoaire flagell parasite du tube digestif chez l'Homme chez qui il dtermine, par sa
    prsence dans le gros intestin, la trichomonase intestinale.
    II-REPARTITION GEOGRAPHIQUE :
    Cosmopolite et touchant 3 20 % de la population selon les rgions, c'est un parasite mineur.
    III-MORPHOLOGIE :

    Taille : 9 14m de long et 7-19 m de large .

    Forme en amande, pointue aux 2 extrmits.

    Lun des bords latraux dform par les mouvements continuels de la


    membrane ondulante caractristique du genre Trichomonas .

    5 flagelles antrieurs : 4 se dirige vers lavant.

    1 flagelle antrieur se dirige vers larrire formant avec le corps une


    membrane ondulante lingue plisse qui dpasse lextrmit postrieur .

    1 axostyle : pointe extrmit postrieure du parasite .

    IV- CYCLE :
    Trs mobile, il vit dans le mucus de la muqueuse colique ; sa multiplication, par division binaire, est acclre
    dans un milieu trs alcalin, aussi fourmille-t-il dans les selles de putrfaction. Le cycle est un seul hte,
    l'homme ; en l'absence de formes kystiques connues, on admet que c'est la forme vgtative, capable de rsister
    un mois en milieu liquide, qui assure la contamination du sujet neuf comme souillure des boissons ou aliments.
    V- SYMPTME :
    -

    Colite Chronique

    diarrhe.

    VI- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE :

    Recherche des trophozotes dans les selles fluides ou pteuses.

    Jamais dans les selles moules ou conserves au rfrigrateur.


    V-TRAITEMENT :

    Flagyl ( Mtronidazol )

    B) TRCHOMONASES URO-GENITALE :
    I-DEFINITION :
    La trichomonase est une infection vaginale ou du tractus gnital de l'homme par le trichomonas
    vaginalis.
    II-PIDMIOLOGIE:

    Au niveau mondial la trichomonase cause par T. vaginalis est l'une des maladies sexuellement
    transmissibles non virales les plus frquentes;

    on estime 170 millions le nombre de cas annuels (aucune variabilit saisonnire), et l'incidence s'est
    rvle leve chez les femmes noires non hispaniques.

    L'infection survient normalement chez les femmes pendant leurs annes de reproduction, et survient
    rarement avant l'apparition des rgles ou aprs la mnopause.

    De 14 60 % des infections chez l'homme sont attribuables des infections confirmes chez leur
    partenaire fminine.

    III-RSERVOIR: Les humains, surtout les femmes, mais les hommes peuvent aussi tre des rservoirs
    pour l'infection.
    IV- RISQUES FACTEURS :
    Les principaux facteurs de risque de la trichomonase comprennent :

    des rapports sexuels sans prservatif ;

    plus d'un partenaires sexuels ;

    partenaire sexuel qui a plusieurs partenaires sexuels.


    V-TRANSMISSION :
    La trichomonase se transmet par les rapports sexuels vaginaux avec une personne infecte.
    VI- PRIODE D'INCUBATION: Entre 3 et 28 jours, avec une moyenne de 7 jours

    VII- SYMPTMES :
    Les hommes autant que les femmes peuvent contracter la trichomonase. De nombreuses personnes infectes
    n'ont pas de symptmes.
    Chez la femme, les symptmes incluent :

    des pertes vaginales anormales et plus abondantes (bulleuses, vert ple ou grises), dgageant une odeur
    dsagrable ;

    des dmangeaisons, une brlure ou une rougeur de la vulve et du vagin.

    Chez l'homme, les symptmes comprennent :

    un coulement pnien ;

    une brlure lors de la miction.


    VIII- DIAGNOSTQUE :

    Le diagnostic le plus courant de la trichomonase consiste examiner un chantillon de pertes vaginales


    ou pniennes au microscope.

    IX- TRAITEMENT :
    -

    Mtronidazol ( trait patients et partenaires )


    Naxogyn 1000mg ( 2cp prise unique )
    Fasigyne 500mg ( 4 cps prise unique )
    Traitement local est utilis ( sauf chez la femme enceinte )

    X- PREVENTION :

    Rapport sexuels protgs.


    Traitement simultan du patient et du partenaire .

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