18.patologia Benigna Del Utero
18.patologia Benigna Del Utero
18.patologia Benigna Del Utero
Definicin:
Es un proceso inflamatorio del cuello uterino,
principalmente de causa infecciosa. Es una
enfermedad de transmisin sexual.
ETIOLOGIA
DEFINICION
Protrusin nodular benigna sobre la superficie
endometrial, pediculadas o ssiles, constituido por
glndulas, estroma y vasos sanguneos.
PATOGENIA
Gnesis desconocida
Existen diversas hiptesis
Se ha descrito como factor predisponente a cambios
hiperplsicos en el endometrio y Carcinoma
endometrial (Prevalencia 0-4.8%)
EPIDEMIOLOGIA
Ultrasonido/ Histerosonografia:
Ecografa con infusin salina
Histeroscopa
La nica tcnica que permite visin directa
ESTUDIO POR IMAGENES
HISTEROSCOPIA
TRATAMIENTO
Origen desconocido
Se considera hormonodependiente.
Existe evidencia que estrgenos y progestgenos
favorecen su crecimiento.
EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia: 5-21%
Aumenta la incidencia con la edad
Son los tumores mas frecuentes del aparato genital.
En edad reproductiva: 60%
Predominio en pacientes de raza negra.
Otros factores predisponentes: menarca temprana,
predisposicin familiar y sobrepeso
CLASIFICACION
Segn localizacin:
Mioma Submucosos: Se origina
en el miometrio y protruyen a
la cavidad endometrial.
Mioma Intramural: Localizado
en el espesor del miometrio
Mioma Subseroso: se
encuentran por debajo de la
serosa del tero y protruyen
hacia cavidad abdominal
CUADRO CLINICO
Desconocida
Teoras:
Teora de la invaginacin endomiometrial del
endometrio.
Teora del origen a partir de restos Mullerianos
en una localizacin extrauterina
Dependiente de estrgenos
Factores predisponentes: multiparidad y
antecedentes de cirugas uterinas previas.
CUADRO CLINICO
Asintomtica en un tercio de los casos.
Tiene sintomatologa inespecfica: menometrorragia,
dismenorrea, y dolor plvico.
Adenomiosis superficial: hemorragia uterina anormal
mnimamente incapacitante
Adenomiosis profunda se cree que implica un dolor ms
severo, menometrorragia incapacitantes, o incluso
dispareunia.
Se asocia a menudo con lesiones dependientes de hormonas
plvicos (mioma, profundas endometriosis plvica , plipos o
hiperplasia endometrial)
Relacin con infertilidad esta discutido (1-14%)
DIAGNOSTICO