Este documento describe los quistes epidermoides, lesiones benignas que se originan de restos de tejidos ectodérmicos atrapados durante el desarrollo embrionario. Son tumores de crecimiento lento que contienen queratina y se ubican comúnmente en el ángulo pontocerebeloso o en el sistema ventricular. Se diagnostican mediante imágenes por resonancia magnética que muestran una masa de señal similar al líquido cefalorraquídeo.
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Este documento describe los quistes epidermoides, lesiones benignas que se originan de restos de tejidos ectodérmicos atrapados durante el desarrollo embrionario. Son tumores de crecimiento lento que contienen queratina y se ubican comúnmente en el ángulo pontocerebeloso o en el sistema ventricular. Se diagnostican mediante imágenes por resonancia magnética que muestran una masa de señal similar al líquido cefalorraquídeo.
Este documento describe los quistes epidermoides, lesiones benignas que se originan de restos de tejidos ectodérmicos atrapados durante el desarrollo embrionario. Son tumores de crecimiento lento que contienen queratina y se ubican comúnmente en el ángulo pontocerebeloso o en el sistema ventricular. Se diagnostican mediante imágenes por resonancia magnética que muestran una masa de señal similar al líquido cefalorraquídeo.
Este documento describe los quistes epidermoides, lesiones benignas que se originan de restos de tejidos ectodérmicos atrapados durante el desarrollo embrionario. Son tumores de crecimiento lento que contienen queratina y se ubican comúnmente en el ángulo pontocerebeloso o en el sistema ventricular. Se diagnostican mediante imágenes por resonancia magnética que muestran una masa de señal similar al líquido cefalorraquídeo.
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Son lesiones benignas que se originan de
restos de tejidos epitelial ectodrmicos.
Estos que quedan en el sistema nervioso
central al cerrarse el tubo neural entre la tercera y quinta semana de gestacin.
Es conocido como el tumor perlado por sus
caractersticas macroscpicas de color nacarado. Tambin se los denomina colesteatomas.
Frecuentemente se los confunde con los
granulomas de colesterol. Los quistes epidermoides constituyen 1% de los tumores intracraneales y el 7% de los del ngulo pontocerebeloso. (Ciurea, Coman et al. 2005). La ms frecuente es intradural y dentro de estos los de ngulo pontocerebeloso, regin supraselar y cuadrigeminal.
Tambin en la cisura de Silvio, regin
quiasmtica, a nivel ventricular, intrapontino, talmicos o del cuerpo calloso. Dentro del sistema ventricular: aparecen dentro del cuarto ventrculo con ms frecuencia que en cualquier otro.
Aproximadamente el 25% de los quistes
epidermoides craneales son intradiploicos. SINDROME DE TURNER
OTORRINOLARINGOLOGIA La mayora surge en la columna dorsal o lumbar superior.
Los epidermoides de la columna lumbar
inferior pueden ser yatrgenos secundarios a Puncin lumbar.
Los dermoides del conducto raqudeo
generalmente estn asociados a una fstula drmica y pueden provocar brotes recurrentes de meningitis. 1. Restos de clulas ectodrmicas de la lnea media dorsal que fueron desplazadas y quedaron atrapadas durante el cierre del tubo neural entre la tercera y la quinta semana de gestacin.
2. Remanentes de clulas embrionarias
multipotenciales. 3. Remanentes de clulas epiteliales que fueron arrastradas hacia el ngulo pontocerebeloso junto con la vescula tica en desarrollo.
4. Clulas epidrmicas inoculadas en el SNC,
p. ej., por una Puncin lumbar.
La inclusin de clulas epidrmicas a nivel
seo es el origen de la forma intradiploica. La ntima de los quistes epidermoides est compuesta de epitelio escamoso estratificado; estos quistes contienen queratina, residuos celulares y colesterol.
El crecimiento sigue una velocidad lineal, al
igual que la piel normal, a diferencia del crecimiento exponencial que tienen las verdaderas neoplasias. El contenido qustico puede ser lquido o tener una consistencia escamosa.
Suelen diseminarse por planos de
segmentacin normal y rodear estructuras vitales (pares craneales, arteria cartida interna, etc.) Los quistes epidermoides pueden manifestarse como cualquier lesin ocupante de la misma ubicacin.
Adems, pueden acompaarse de episodios
recurrentes de meningitis asptica provocados por la filtracin del contenido qustico a travs de fisuras de su capa limitante. Los sntomas son, entre otros, fiebre y sndrome menngeo.
En el LCR, se observa pleocitosis, cultivos
negativos hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. La meningitis de Mollaret es una variante infrecuente de la meningitis asptica, en la cual se hallan clulas grandes en el LCR que se asemejan a clulas endoteliales y puede verse en algunos pacientes que presentan quistes epidermoides.
En la regin supraselar: es frecuente que
provoquen hemianopsia bitemporal y atrofia ptica y, solo ocasionalmente, signos hipofisarios (endocrinos) (entre ellos, DI).
Pueden nacer de la parte lateral del seno
cavernoso. La cisterna silviana: el signo inicial puede ser una convulsin.
El ngulo pontocerebeloso: pueden provocar
neuralgia del trigmino, sobre todo, en los jvenes.
La regin basal y de la fosa posterior: pueden
causar signos deficitarios de los pares craneales bajos, disfuncin cerebelosa o anomalas del haz corticoespinal. TC: hipodensidad, levemente ms intensa que la del LCR, que no toma el contraste.
La presencia de refuerzo indica que es
posible que el componente epitelial sea maligno.
Se observa erosin sea en 33% de los casos.
La prueba diagnstica de eleccin es la RM.
T1: la intensidad es levemente superior a la
del LCR.
T2: El tumor y el LCR se observan con
hiperintensidad similar. En las imgenes ponderadas en T1 la seal es slo ligeramente hiperintensa en relacin con el lquido cefalorraqudeo (LCR).
En las imgenes potenciadas en T2, la masa
tiene una seal hiperintensa pero heterognea, a diferencia de la intensidad de seal homognea alta del LCR. Debe este realizarse con los Dermoides.
Tambin puede asociarse a anomalas como
el Sndrome de Klipel Feil. Los quistes epidermoides intracraneales son lesiones congnitas de bajo grado.
De crecimiento e histolgicamente benignas.
La velocidad de crecimiento es lenta, de tipo
linear (similar a la tasa de crecimiento de la piel).
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