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Presentacion REAS
Presentacion REAS
Presentacion REAS
CAPITULO I
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Qu es REAS
Se denomina REAS a todo Residuo generados
en Establecimientos del Area de Salud .
Consiste en el conocimiento de las etapas de
seguimiento de la generacin de RH,
clasificacin, almacenamiento, transporte y
disposicin final, a fin de cumplir los
estamentos legales que la rigen.
Quienes se involucran?
Gerentes de establecimientos de salud
Personal mdico
Personal de enfermera
Personal auxiliar
Personal de limpieza
Personal de laboratorio
Personal tcnico
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Quines Generan?
Posta mdica
Centros quirrgicos y obsttricos
Hemocentros
Laboratorios industriales y de
investigaciones
Laboratorio de microbiologa
Veterinarias
1
2
3
DS
78
DS148
6
Ds
1
Curso Capacitacin REAS
Identificacin y
Clasificacin
Toxico
Inflamable
Reactivo
Corrosivo
Decreto Supremo
148
Gestin de
los
Residuos
Generacin
T-III
Almacenamiento
T-IV
Transporte
T-V
Curso Capacitacin REAS
Eliminacin
T-VI
Identificacin y
Decreto Supremo
78
Clasificacin
Almacenamiento
TII / T-IV
Zona de Carga y
Descarga
T-III
Alm. de Gases
T-V
Inflamables
T-VI / T-VII
/ T-VII
Txicos
T-IX
Corrosivos
T-X
Sust. Peligrosas Varias
T-XI
Identificacin y
Decreto Supremo
78
Clasificacin
Almacenamiento
TII / T-IV
Zona de Carga y Descarga
T-III
Alm. de Gases
T-V
Inflamables
T-VI / T-VII /
T-VII
Txicos
T-IX
Corrosivos
T-X
Estilice, edite y anime los archivos multimedia
Sust. Peligrosas Varias
T-XI
Decreto Supremo 78
Identificacin y
Clasificacin
Identificacin y
Clasificacin
Decreto 6
MINSAL
Identificacin y Clasificacin
T-II
Generacin
T-III
Manejo
T-IV
Eliminacin
T-V
Transporte
T-VI
Planes de Contingencia
T-VII
Personal
T-VIII
Seguimiento
T-IX
Ministerio de Transporte
y Telecomunicaciones
que establece las
condiciones, normas y
procedimientos
aplicables al transporte
de carga de sustancias
peligrosas
CAPITULO II
15
16
Clase 3
TRABAJO PRCTICO
NUMERO 1
Clasificacin Segn su
Manejo
Clasificacin Segn su
Origen
RESIDUOS ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
Son aquellos generados durante las actividades de los
Establecimientos de atencin de salud y que constituyen un
peligro para la salud por sus caractersticas agresivas tales
como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad,
explosividad y radiactividad.
Estos residuos se generan principalmente en los servicios
auxiliares de diagnstico y tratamiento; directos
complementarios y generales. Estos residuos pueden ser:
23
1. RESIDUOS ESPECIALES
1.1 Cultivos y Muestras
Almacenadas
Cultivos; Muestras Infecciosas;
Instrumentos usados para manipular,
mezclar o inocular microorganismos,
vacunas vencidas o inutilizadas, filtros
de reas altamente contaminadas,
etc.
24
1 RESIDUOS ESPECIALES
1.2 Sangre y Productos Derivados
Sangre de pacientes, bolsas de sangre con plazo de
utilizacin vencida, muestras de sangre para
anlisis, suero, plasma, y otros subproductos.
Tambin se incluyen los materiales empacados o
saturados con sangre, materiales como los
anteriores, aun cuando se hayan secado, incluyendo
el plasma, el suero y otros, as como recipientes que
los contienen, o contaminaron como las bolsas
plsticas, mangueras intravenosas, etc.
25
1 RESIDUOS ESPECIALES
1.3 Residuos Animales
Cadveres o partes de animales infectados, as
como las camas o pajas usadas, provenientes de
los laboratorios de investigacin mdica o
veterinaria.
Sub Clase Residuos Anatmicos:
Amputaciones, restos de tejidos, residuos de
necropsia, biopsias, fetos y placentas.
26
1 RESIDUOS ESPECIALES
1.4 Residuos Patolgicos (Infecciosos)
Los Residuos patolgicos son todos aquellos residuos de
los que se sospecha contienen infecciones (bacterias,
virus, parsitos, u hongos) en suficiente concentracin
para causar la dao o inclusive muerte.
Todo elemento que ha sido objeto de estudios de
enfermedades humanas, incluyendo tejidos, rganos,
partes y fluidos corporales, que se remueven durante las
autopsias, la ciruga u otros, incluyendo las muestras
infecciosas.
27
1 RESIDUOS ESPECIALES
1.5 Residuos punzo cortantes
Todo elemento que cause cortes y heridas como ser
Agujas hipodrmicas, jeringas, bisturs, mangueras,
placas de cultivos, cristalera entera o rota etc,
cuchillas, sierras, vidrios rotos, y puntas.
Se considera tambin cualquier punzo cortante
desechado, an cuando no haya sido usado.
28
2 Reactivos de Baja
Intensidad
Nuclear
29
2 Reactivos de Baja
Intensidad
30
2 Reactivos de Baja
Intensidad
Materiales radiactivos o contaminados con radio
nucleidos con baja actividad, provenientes de laboratorios
de investigacin qumica y biolgica.
La semivida es muy importante, se define como el tiempo
que el material es Radiactivo. El limite es 60 das.
Los residuos radiactivos, con actividades medias o altas
deben ser acondicionados en depsitos de decaimiento,
hasta que sus actividades se encuentren dentro de los
lmites permitidos para su eliminacin.
31
32
4 RESIDUOS PELIGROSOS
Se define Residuo Peligroso a todo residuo
que tiene un potencial intrnseco para
causar dao a los seres vivos o al medio
ambiente.
Elementos corrosivos, inflamables, explosivos,
reactivos, genotxicas o mutagnicas, plaguicida,
solventes, cidos, mercurio de termmetro, bateras
usadas, aceites lubricantes usados, etc.
33
4 RESIDUOS PELIGROSOS
4.1 Residuos Inflamables
Residuos que presentan
riesgo de incendio en
cualquier etapa su
manejo o aquellos
residuos que una vez
iniciado el fuego son
capaces de exacerbarlo.
34
4 RESIDUOS PELIGROSOS
4.2 Residuos Reactivos
Residuos que debido a su
extrema
inestabilidad y tendencia a
reaccionar
violentamente o a explotar,
significan un
riesgo para la salud humana o el
medio
ambiente en cualquiera de las
etapas de su manejo y
disposicin.
35
4 RESIDUOS PELIGROSOS
4.3 Residuos Corrosivos
Son todos aquellos que tienen la
caractersticas de desgastar o
disolver materiales y/o tejido vivo.
Los corrosivos ms comunes son
cidos fuertesobases fuertes. Los
cidos fuertes deshidratan
fcilmente. La deshidratacin
elimina elaguadel tejido y puede
ser significativamente exotrmica
36
4 RESIDUOS PELIGROSOS
4.4 Residuos Txicos
Cualquier residuo que tenga la
capacidad de causar
intoxicacin, dao, cncer,
alteraciones en el embrin o
dao en el ADN.
Ejemplo: As, Cn-, Pb, Nicotina,.
37
Residuos
Txicos
Extrnsec
os
Intrnsecos
Agudos
Son letales en bajas dosis
en seres humanos. DL50
oral - CL50 inhalacin DL 50 dermal
Crnicos
39
Riesgos a la salud
CAPITULO III
41
42
TRABAJO PRCTICO
NUMERO 2
INDIVIDUO
Equipo Mdico
Flora
Pacientes
Fauna
Acompaantes
Recursos Naturales
Trabajadores Riesgos biolgicos,
qumicos y
fsicos
MEDIO AMBIENTE
44
45
Cadena de infeccin
46
Mdicos y enfermeras
Pacientes
Personal de soporte para hospitales
Recogedores de basura y personal encargado de la
eliminacin de residuos
Pblico en general
47
SIDA
Hepatitis B y C
Infecciones gastrointestinales
Infecciones respiratorias
Infecciones al flujo sanguneo
Infecciones cutneas
Efectos de las sustancias radiactivas
Intoxicacin
48
49
debidamente
50
51
52
Consideraciones finales
Los conceptos y datos presentados en esta
clase le permiten tener una base para
implementar su propio Plan de Gestin
Integral de Residuos de
Establecimientos de Atencin de
Salud - PGIREAS.
Piense en los tipos de desechos y como
tratarlos
Es hora de revisar lo aprendido en el
Capitulo II
53
Todos Participan!!
55
Situacin actual
CAPITULO IIIB
420 TONELADAS
Fuente: Registro de Emisiones y Transferencias de Contaminantes, Gobierno
de Chile
57
7 10
Amrica Latina
Europa Occidental
3
36
Europa Oriental
1.4 2
2.5 4
1.8 2.2
58
Composicin de Residuos
Los residuos peligrosos que se generan en un
EAS tienen la siguiente composicin:
75-90% de residuos comunes (similares a la
basura domstica, en prom. 80%)
10-25% es peligroso (infeccioso, txico, etc.,
en prom. 20%)
80% Residuos comunes.
20 % Residuos peligrosos.
15%
Infecciosos
4%
Quim.
Farm.
1%
Radiaact.
Env. Pres.
Drogas
59
60
61
CAPITULO IV
QUIEN CONTAMINA
Manipular dichos residuos de manera segura
PAGA!!
Asegurar que la disposicin de los mismos no
afecte negativamente al medio ambiente
Crear incentivos para generarlos en menor
cantidad
64
MANEJO de REAS
CAPITULO V y VI
66
67
68
69
70
71
72
ETIQUETADO TIPO DE
SUSTANCIA
73
ETIQUETADO RIESGOS DE LA
SUSTANCIA
74
Ejemplo de Etiqueta
75
76
77
78
CONTENIDO:
Recoleccin Interna I
Almacenamiento Interno
Almacenamiento Externo
79
80
Continua 1.2...
Itinerario: el itinerario debe ser el menor posible y dar
prioridad al paso por corredores anchos y espaciosos, a fin
de evitar accidentes.
Exclusividad: cada grupo de residuos (Comunes,
infecciosos, infecciosos punzocortantes, especiales
qumicos, especiales farmacuticos, especiales
radiactivos, etc.) debe tener una recoleccin exclusiva,
con frecuencia, horario e itinerario definidos, realizada por
profesional capacitado y habilitado para tal tarea.
83
84
en el
rompan, y
86
87
Continua 1.5...
88
Continua 1.6...
GRUPO de Residuos
Infecciosos: Recoger los residuos
en embalajes adecuados, limpiar y
desinfectar el lugar de manera que
se pueda eliminar posibles focos de
contaminacin.
GRUPO de Residuos Especiales
qumicos peligrosos: Limpiar el
lugar, segn los procedimientos
indicados por el fabricante del
producto en la Ficha de Informacin
de Seguridad del Producto Qumico.
.
89
Continua 1.6...
90
91
Unidad:
Sector:
INTERNA I
92
.
93
2 Recoleccin Interna II
EPP
95
2.1 Planificacin:
97
2.3 Procedimientos :
Continua 2.3
Continua 2.3
100
101
102
103
104
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
3.1 Almacenamiento Interno
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
Continua 3.1
REA NECESARIA:
106
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
Continua 3.2
CORREDOR
Los corredores deben ser anchos y espaciosos a fin de
permitir el libre trnsito de los carros de recoleccin.
El piso del corredor debe ser de material
resistente, liso, fcilmente lavable y con
el
menor nmero de junturas posible.
PUERTA
La puerta del Almacenamiento Interno debe ser lo
suficientemente ancha para permitir el libre trnsito de los
carros de recoleccin y de los contenedores de
almacenamiento.
De preferencia, esa debe ser de tipo vaivn para que el
personal de recoleccin pueda abrirla y cerrarla ms
fcilmente.
107
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
Continua 3.2
VENTILACIN
El Almacenamiento Interno debe tener una abertura para
VENTILACIN NATURAL con rea mnima de 1/20 del rea
del piso, pero nunca menor de 0,20 m2.
La abertura de la ventilacin natural debe tener una malla
para evitar la entrada de insectos y otros vectores.
En el caso de VENTILACIN MECNICA,
esta
deber proporcionar presin negativa
en el
ambiente del Almacenamiento.
108
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
Continua 3.2
ILUMINACIN
El Almacenamiento Interno debe tener una
fuente de luz que ilumine adecuadamente
todas las esquinas de la sala.
El interruptor del punto de luz se debe
instalar cerca de la puerta de entrada, en un
lugar de fcil acceso al personal de la
recoleccin.
El Almacenamiento Interno deber contar,
de preferencia, con una ventana que tenga
movimiento de vaivn a fin de permitir la
iluminacin natural del ambiente.
109
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
3.3 Sala de Decaimiento
Para establecimientos que realicen actividades de
medicina nuclear y tengan ms de tres equipos de
diagnstico o por lo menos un cuarto teraputico,
los residuos radioactivos se debern almacenar en
una sala de decaimiento que asegure comodidad y
espacio suficiente para su almacenaje . Y debern
permanecer acondicionados en recipientes
adecuados y etiquetados con fecha en el lugar
destinado al almacenamiento provisional de
residuos radioactivos para futura liberacin, de
conformidad con las normas de radioproteccin de
su pas.
110
CLASE 3 ALMACENAMIENTO
INTERNO
Continua 3.3
La Sala de Decaimiento deber presentar las siguientes
caractersticas:
rea mnima que asegure un almacenamiento y transito
tanto de personal como de vehculos de recoleccin y/o
transporte interno.
Acceso restringido.
Sealizacin con el smbolo internacional de radiacin
ionizante y de rea de acceso restringido, con los medios
para garantizar condiciones de seguridad contra la accin
de eventos inducidos por fenmenos naturales.
Estar de conformidad con las normas
de
radioproteccin de su pas.
111
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
4 Almacenamiento Externo
112
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
Continua 4.0
113
Qu es?
El Almacenamiento Externo es el ambiente exclusivo para
almacenar los residuos generados en el EAS. Se construye fuera
del cuerpo de la edificacin en un lugar de fcil acceso tanto para
el equipo como para los carros de Recoleccin Externa.
Cul es su finalidad?
Sirve para almacenar los residuos previamente acondicionados de
acuerdo con su categora en contenedores u otros recipientes con
tapa hasta el momento de la Recoleccin Externa.
114
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
Continua 4.1
QUIN LO NECESITA?
Todos los EAS deben tener un Almacenamiento Externo, sin
excepcin.
CUL ES EL REA NECESARIA?
El rea del Almacenamiento Externo se debe calcular a partir de
la cantidad de residuos generada en el EAS durante un periodo
equivalente a dos recolecciones alternadas. Es decir, si la
recoleccin se realiza diariamente, el periodo ser de dos das; si
la recoleccin se realiza en das alternados, el periodo ser de
cuatro das y as sucesivamente.
El rea debe permitir la maniobra de al menos dos carros de
recoleccin, adems del lugar destinado para almacenaje.
115
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
ALMACENAMIENTO EXTERNO
El Almacenamiento Externo debe contar como mnimo con
lo siguiente:
Ser de ladrillos, con cobertura de tejado, piso y paredes
revestidos y abertura para ventilacin;
Poseer, al menos, un ambiente cercado con divisiones para
almacenar los residuos de los Grupos de residuos comunes,
especiales qumicos peligrosos, infecciosos y
punzocortantes de manera aislada;
Contar con un rea para la higienizacin de los
recipientes y de los carros
de recoleccin.
Tener acceso restringido.
116
117
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
119
CLASE 4 ALMACENAMIENTO
EXTERNO
4.6 Recipientes
RECIPIENTES MS USADOS
Los recipientes ms usados para almacenar residuos son:
Contenedor plstico de PEAD, con dos ruedas, en las capacidades
de 120, 240 y 360 litros.
Contenedor plstico de PEAD, con cuatro ruedas, en las
capacidades de 750, 1.000 y 1.500 litros.
120
GRACIAS!!