FISIOLOGIA PULMONAR Y

TERAPIA RESPIRATORIA


NEBULIZACIONES

Lic. Jos Luis Aldana Gutirrez


NEBULIZACIONES:

La Inhaloterapia es un mtodo mdico que utiliza la va respiratoria para
la administracin de un frmaco, que puede ser un polvo o un lquido
que es entregado mediante una corriente de gas que acta como
vehculo para llegar al tracto respiratorio.

El sitio donde se logra el contacto puede ser desde la mucosa oral, hasta
porciones pulmonares mas pequeas, bronquios terminales o alveolos.

NEBULIZACIONES:



La aerosolterapia es la rama de la teraputica con mayor desarrollo y
avances tecnolgicos en los aos recientes y grandes innovaciones para
llevar los frmacos a las vas respiratorias.

Al mismo tiempo se esta utilizando para la administracin de insulina y
otras hormonas en endocrinologa
INHALAR:
1. Aspirar, voluntaria o
involuntariamente,
ciertas sustancias,
como gases, vapores,
partculas, etc. Muri
al haber inhalado un
gas txico. 2. Aspirar,
con un fin teraputico,
ciertos gases o
lquidos pulverizados.
Biblioteca de
Consulta Microsoft
Encarta 2004.
RAE.
TERAPIA
terapia[-terapia]
elem. compos. MED.
1. Significa
'tratamiento'.
Hidroterapia,
inmunoterapia,
quimioterapia.
aerosol terapia
oxigenoterapia
[Del gr. ]Biblioteca de
Consulta Microsoft
Encarta 2004.
RAE.

Tratamiento a base de un aerosol.

Suspensin de pequeas gotas de agua
en un gas.


Definicin:
El AEROSOL es una suspensin en aire u otro gas
de partculas lquidas o slidas de tamao tan
pequeo que flotan temporalmente en el mismo.
Aunque se encuentran aerosoles en estado natural,
en el campo mdico se producen mediante la
nebulizacin de medicamentos lquidos.

1. Para hidratar las secreciones secas
2. Mejorar la funcin del escalador mucociliar
3. Para aumentar el reflejo de tos.
4. Para aliviar la inflamacin
5. Para Administrar medicamentos
Aerosolizados como:
Broncodilatadores
Mucolticos
Corticosteroides
Antibiticos

.
Los broncodilatadores deben diluirse en agua o
suero fisiolgico.

Desventajas de la nebulizacin: slo 1 a 3% de
cada dosis llega al pulmn; el resto se deposita en
la boca, se pierde al ambiente o queda depositado
en las paredes del nebulizador. La equivalencia de
dosis administradas por nebulizador presurizado y
nebulizacin con cmara de inhalacin es de
aproximadamente 1:6.

SOBREHIDRATACION:
Por suministro de exceso de cantidades de agua al
pulmn
QMADURA TRAQUEAL:
Por temperatura no monitorizada cuando se utiliza
aerosoles calientes
INFECCIONES NOSOCOMIALES:
Por crecimiento bacteriano en agentes
aerosolizados, nebulizadores contaminados por
limpieza inadecuada.
Para poder realizar la correcta
nebulizacin de cualquier medicamento,
existen equipos y nebulizadores de
distintas clases: Air Jet, nebulizadores de
alto flujo y nebulizadores ultrasnicos.
Los equipos de nebulizacin Air Jet generan un aerosol
impulsando (mediante corriente de aire a presin)la
solucin de medicamento lquido contra una pieza
interpuesta en su camino. El diseo de la cmara de
nebulizacin es tal que, al chocar el medicamento contra
esa pieza, se rompe en nfimas partculas que se
suspenden en la corriente de aire y forman el aerosol.
Por su fcil manejo, los Air Jet son recomendados para
uso con aerosoles convencionales. Los principales
aspectos a considerar en el uso de los mismos son:
El mnimo flujo eficiente requerido
La capacidad mnima necesaria de la cmara
nebulizadora
El tiempo de nebulizacin necesario

NEBULIZADORES:
Existen dos tipos de
nebulizadores:
de Largo Volumen
(macro nebulizador)
de Bajo Volumen
(micro nebulizador)

PROPOSITO
Para tratamiento de
obstruccin de la va
respiratoria, proporcionada a
travs de un aerosol

Los equipos de nebulizacin de alto flujo siguen el mismo principio
que los Air Jet, aunque tienen una potencia superior que les
permite suministrar flujos de aerosol ms altos. Con su uso, se
logra hacer llegar el aerosol a zonas ms profundas del sistema
respiratorio. Los equipos de nebulizacin de alto flujo estn
especialmente recomendados para:
Tratamientos crnicos a largo plazo
Volmenes de medicamento prescrito > 4 cm3.
Utilizacin de frmacos de alta densidad.
Dimetro medio de partculas necesario entre 1 y 5micras.
Se debe prestar atencin en que:
Flujo > 8 LPM
Tamao de partcula sea el requerido
Tiempo de nebulizacin sea el necesario.

La caracterstica distintiva de los equipos de nebulizacin
ultrasnica es que generan el aerosol mediante vibracin de
una parte del equipo, denominada oscilador. Dicha vibracin
de alta frecuencia hace que las partculas de medicamento se
desprendan progresivamente de la masa lquida y se
suspendan en el aire, formando aerosol.

En las seleccin de estos equipos hay que considerar la
frecuencia mnima de vibraciones del mismo. Por otra parte,
una gran ventaja de estos equipos para el usuario es que, al
no utilizar compresor de aire, resultan totalmente silenciosos.

Recomendados para:
Tratamientos crnicos a largo plazo
Volmenes de medicamento prescrito > 4
cm3.
Utilizacin de frmacos de alta densidad.
Utilizacin de mezclas farmacolgicas
inestables.
Combinacin de frmacos diversos.
Realizacin de 2 o ms sesiones diarias.

COMPRESORES
NEBULIZADORES
MASCARILLA DE AEROSOL
TIENDA FACIAL
1. Tamao
2. Gravedad
3. Viscosidad
4. Actividad cintica
5. Inercia
6. Composicin de las partculas
7. Calentamiento y Humidificacin
8. Patrn Ventilatorio

Durantes las aerosol terapias se deben tomar algunas
medidas, tales como:

.Esterilizar todos los dispositivos antes de usar.

.No dejar agua en los sistemas de humidificacin.

.Todos los nebulizadores o sistemas utilizados para la
humidificacin deben ser cambiados cada 24 horas.

Los medicamentes con aerosol introducen el riesgo
adverso a los medicamentos, tales como:

Frecuncia cardiaca elevada
Arritmias cardiacos
Nerviosismo
Bronco espasmo

MATERIAL:


Compresor, toma de oxgeno, aire comprimido, cilindro de oxgeno.
Flujometro, Niple.
Guantes, Papel Toalla, Estetoscopio.
Oximetro de Pulso.
Equipo Nebulizador.
Medicamento.
Mucolticos.
Bronco dilatadores.
Suero Fisiolgico.
Anti Inflamatorios.
Antibiticos.

INSTRUCCIONES PARA EL MEJOR USO DEL NEBULIZADOR
1. Colocar el compresor cerca de un toma corriente.
2. Lavarse las manos antes de tocar el medicamento para el Tx.
3. Utilizar el Nebulizador limpio.
4. Mida la cantidad correcta del medicamento como lo indica el mdico
(opcional) depostelo en el nebulizador.
5. Adapte la mascarilla al nebulizador.
6. Conecte la lnea al nebulizador asegrese que la conexin esta bien
ajustada.
7. Encienda el equipo y compruebe que este saliendo vapor del nebulizador.
COMO APLICAR EL TRATAMIENTO

1. Coloque la pieza en la boca cuando se utiliza boquilla, coloque la mscara
sobre boca y nariz.
2. El nebulizador hacia arriba.
3. Suavemente respire hacia adentro y hacia afuera.
4. Si hay una vlvula de dedo, cubra la abertura para que salga el vapor,
respire hacia dentro lentamente cuando el vapor empiece a salir de 3 5 seg.
5. Mantenga la respiracin durante 10 seg despus de cada vez que ha
respirado hacia adentro.
6. Despus de cada vez que ha aguantado la respiracin respire normalmente
un par de veces antes de respirar profundamente otra vez.
7. Aplquese el tratamiento hasta que el medicamento se termine o de 15 20
min. Mximo.

TCNICA.

1. Recibir orden o solicitud de tratamiento.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes.
3. Informar al paciente.
4. Explicar o ensear al paciente que debe respirar profundo con la boca para
que el medicamento penetre a los bronquios finos.
5. Administrar la medicacin prescrita (suero fisiolgico hasta 5ml)
6. Conectar lnea al toma de oxgeno.
7. Abrir vlvula de Oxigeno hasta que salga vapor fino (hasta 5-6 lts).
8. Colocar mascarilla al paciente y animarlo a respirar profundo, mantenerlo
durante 15 20 min.
9. Retirar nebulizador, secarlo y guardarlo.
10. Ensear al paciente a toser.
11. Realizar fisioterapia respiratoria.
RECOMENDACIONES.

No ingerir alimentos, ni bebidas 30 minutos pre post nebulizaciones.
Colocar paciente en posicin semi sentada para una adecuada deposicin de
las particulas.
Mantener constante vigilancia del estado del paciente.
Reportar cualquier anormalidad durante el procedimiento.