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    Ácido Úrico

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    Pedro Antonio Ponce Nunez
    Este documento describe el ácido úrico, incluyendo su formación a través del metabolismo de las purinas, su eliminación principalmente a través de los riñones, y su utilidad clínica para evaluar pacientes con riesgo de gota o enfermedad renal. Explica cómo medir los niveles de ácido úrico a través de un método enzimático y espectrofotométrico, y los valores normales en suero/plasma y orina. Finalmente, discute las causas de niveles aumentados y disminuidos.

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    Ácido Úrico

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    Este documento describe el ácido úrico, incluyendo su formación a través del metabolismo de las purinas, su eliminación principalmente a través de los riñones, y su utilidad clínica para evaluar pacientes con riesgo de gota o enfermedad renal. Explica cómo medir los niveles de ácido úrico a través de un método enzimático y espectrofotométrico, y los valores normales en suero/plasma y orina. Finalmente, discute las causas de niveles aumentados y disminuidos.

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    Este documento describe el ácido úrico, incluyendo su formación a través del metabolismo de las purinas, su eliminación principalmente a través de los riñones, y su utilidad clínica para evaluar pacientes con riesgo de gota o enfermedad renal. Explica cómo medir los niveles de ácido úrico a través de un método enzimático y espectrofotométrico, y los valores normales en suero/plasma y orina. Finalmente, discute las causas de niveles aumentados y disminuidos.

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    de 11

    CIDO RICO

    PEDRO ANTONIO PONCE NUEZ

    INTRODUCCIN
    El cido rico es el producto final del metabolismo de las purinas en el hombre. Los nucletidos puricos son degradados primero a xantinas e hipoxantinas como productos intermedios, oxidndose finalmente a cido rico por la accin de la enzima xantina oxidasa. La formacin del cido rico tiene lugar mayoritariamente en el hgado.

    El 75% del cido rico es eliminado es por va renal, siendo este el principal mecanismo de regularizacin de la uricemia. Por esta causa las insuficiencias renales cursan con hiperuricemias.

    UTILIDAD CLNICA:
    Evaluacin de pacientes con historia familiar de gota o pacientes con sntomas de un ataque agudo de gota. Evaluacin de pacientes con factores de riesgo metablico en enfermedad cardaca coronaria o historia de nefrolitiasis. Valores elevados pueden estar asociados con el clculo renal. Diagnstico: No es diagnstico de gota elevados niveles de cido rico; y niveles normales no descartan la enfermedad.

    VARIABLES PREANALTICAS:
    Aumentado: Se encuentra valores en plasma superiores que en suero. Dieta rica en purinas, ejercicio severo, altitud, transfusin sangunea, ayuno (5 das), lactato (inhibe la secrecin tubular de uratos), menopausia, neonatos, peso. Disminuido: EDTA, citrato, oxalato, fluoruro de sodio, cido oxlico (inhiben la uricasa), embarazo (meses 2-7), dieta baja en purinas, alanina, vegetarianismo.

    DETERMINACIN:
    Muestra:
    Plasma con heparina como anticoagulante o Suero. Estable durante 3 -5 das a 2.8C. Orina (24 hrs): Es estable durante 3 das, se debe de diluir el factor de dilucin depende del reactivo utilizado. No refrigerar.

    FUNDAMENTO.
    El cido rico es oxidado por la uricasa a alantoina y perxido de hidrogeno que en presencia de peroxidasa, 4-aminofenazona y 2-4 diclorofenol sulfonato forman quinoneimina, un compuesto rosceo con un pico de absorcin a 520nm, la intensidad del color es proporcional a la concentracin de cido

    PROCEDIMIENTO:
    1.-Poner espectrofotmetro a una longitud de onda de 520nm. 2.-Pipetear en tres cubatas: 3.-Mezclar y reposar los tubos 10 minutos a temperatura ambiente o 5 minutos a 37C. 4.-Ajustar espectrofotmetro a cero con el blanco y leer la absorbancia de la muestra y el patrn. El color es estable como mnimo 30 minutos protegido de la luz.
    Blanco Reactivo de 1ml. trabajo. Patrn 1ml Muestra 1ml

    Patrn L Muestra L

    -------

    25 ----

    ---25

    Clculos: Suero o plasma: Amuestra/ A de patrn X concentracin de patrn= mg/dL cido rico. Orina (24hrs): Amuestra/ A de patrn X concentracin de patrn X factor de dilucin= mg/dL cido rico. :

    VALORES NORMALES
    Suero o plasma: Adultos 1-4 aos Mujeres 2,5 - 6,8 mg/dL 1,7-5,1 mg/dl Hombres 3,6 - 7,7 mg/dl 2,2-5,7 mg/dl

    5-11 aos
    12-14 aos 15-17 aos

    2,0-6,4 mg/dl
    2,2-6,1 mg/dl 2,2-6,4 mg/dl

    3,0-6,4 mg/dl
    3,2-6,9 mg/dl 3,5-7,1 mg/dl

    Orina: 250 - 750 mg/24 h

    ALTERACIONES.
    Aumentado:
    insuficiencia renal, tumores malignos, enfermedades renales, hipertiroidismo, nefropata crnica, enfermedad renal poliqustica, tuberculosis pulmonar, septicemia, consumo de etanol, enfermedad heptica, destruccin excesiva de tejido, anemia perniciosa (especialmente luego del tratamiento), esferocitosis hereditaria, anemia hemoltica adquirida, sndrome nefrtico.

    Disminuido:
    Hemodilucin, en enfermedades congnitas del metabolismo (como carencia de xantinooxidasa), aumento de eliminacin renal (aumento del filtrado glomerular, trastorno tubular, etc.), deficiencia de cido flico (usualmente disminuido), cirrosis alcohlica de Laennec, quemaduras.

    BIBLIOGRAFA:
    Aspectos bsicos de bioqumica clnica Editorial Daz santos Autor Jacobo Daz Portillo. Bioqumica clnica y patologa molecular, Editorial Reverte, Autor Fuentes Arderiu Infobioquimica.com Insertos de BioSystems, Linear Chemicals. GTLab.

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