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Tuberculosis
Tuberculosis
Tuberculosis
27 DE OCTUBRE DE 2011
TRAYECTORIA 3A
PERIODO PREPATOGNICO
PERIODO
PATOGNICO
PERIODO POSTPATOGNICO
Recuperacin
COMPLICACIONES Derrame preural, meningoencefalitis. Tb: sea, renal, genital, ocular, etc. Tos crnica, prdida de peso, Cianosis, Esputo hemoptocio, Cavidades pulmonares Fiebre, anorexia, astenia, disnea, tos con esputo TB Primaria
T B d e r e a c t i v a c i n
Muerte
Portador Secuela: Dependiendo de la zona/rgano afectado
Vas de transmisibilidad:
Area / Respiratoria
Determinantes de la enfermedad:
No. bacterias en el inculo Resistencia e hipersensibilidad del husped
HORIZONTE CLNICO
Agente:
P. incubacin: 2-4 semanas
PERIODO PREPATOGNICO
PERIODO
PATOGNICO
PERIODO POSTPATOGNICO
PREVENCIN PRIMARIA
PREVENCIN SECUNDARIA
Dx.Prueba de tuberculina Baciloscopia (res. 48 h) BAAR Radiografa de trax Cultivo (60 das)
Tx.- TAES Notificacin y estudio epidemiolgico Estudio y control de contactos
PREVENCIN TERCIARIA
Informacin y Orientacin
Identificacin del enfermo Prevencin con contactos Vacuna BCG TB menngea y miliar R. Nacidos Dosis 0.1 ml Esquema: dosis nica Refuerzo 6 aos
Terapia en caso de haber quedado alguna secuela Rehabilitacin familiar Rehabilitacin laboral
Tratamiento TAES
Supervisado Personal de salud
Excepcionalmente autoadministrado
La entrega de medicamentos se realiza cada semana Deber entrenarse un familiar para vigilar el tx
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/006ssa23.html
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Control
Clnico: Baciloscpico: Ser favorable cuando la baciloscopa sea negativa desde el tercer mes de tratamiento o antes Desfavorable, cuando persista positiva hasta el sexto mes, considerndola como fracaso del tratamiento. Radiolgico
Evaluacin:
Curado: Caso que cumpli su tratamiento regular, desaparecen los signos clnicos y tiene baciloscopa negativa en dos muestras tomadas en ocasiones sucesivas, o desaparecieron los signos clnicos y no expectora.
Fracaso: Cuando el enfermo persiste positivo con confirmacin por cultivo a partir del sexto mes de tratamiento.
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Visin
Ser un Programa Lder para lograr un Mxico Libre de Tuberculosis, a travs del establecimiento de prcticas orientadas al mejoramiento de la salud de la poblacin con igualdad de oportunidades, sin distincin de gnero o categora social.
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Objetivos
Consolidar la cobertura de la estrategia TAES de calidad, mediante los componentes sustantivos de deteccin, diagnstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar (TBP) en las 32 entidades federativas, en los mbitos pblico y privado. Brindar atencin integral a pacientes con tuberculosis resistente a frmacos (TB-MDR y TB-XDR) y casos coinfectados con VIH. Fomentar hbitos de auto-cuidado para la prevencin y atencin de la tuberculosis mediante acciones de Abogaca, Comunicacin y Movilizacin Social, para incrementar corresponsabilidad
http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/Programa%20de%20acci%C3%B3n%20TB.pdf
http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/XV%20curso%20hgm%202011/lunes%202011/Situaci%C3%B3n%20y%20retos%20TB%20Curso%202011%20HGM.pdf
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http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/pdf/chapter1.pdf
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TB-MDR Y TB-XDR
TUBERCULOSIS No resistente MDR XDR Resistente a frmacos a frmacos de 1ra y 2da lnea (amikacina, kanamicina, capreomicina) Tx con frmacos menos potentes, ms txicos, ms costosos Tx :6 meses Cuesta 20 dolres 9.4 millones de casos en 2008 Tx 1-2 aos Cuesta hasta 5,000 dolres 440,000 casos Dura 2 aos o ms
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf
TB-MDR
TB-XDR
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf
Distribucin de la proporcin de la TB-MDR entre los casos de tuberculosis previamente tratados, 1994-2009
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf
Distribucin de los pases y territorios que informaron al menos un caso de TB-XDR a partir de enero de 2010
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf
Bibliografa
Romero Cabello, R. (2007). Microbiologa y Parasitologa Humana: bases etiolgicas de las enfermedades infecciosas parasitarias. Mxico: Mdica Panamericana. http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/Programa%20de%20acci%C3%B3 n%20TB.pdf http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/006ssa23.html http://www.cenave.gob.mx/tuberculosis/XV%20curso%20hgm%202011/lu nes%202011/Situaci%C3%B3n%20y%20retos%20TB%20Curso%202011%20 HGM.pdf http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/pdf/chapter1.pdf