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SUMI
SUMI
SUMI
LEY 1551 (Participacin Popular) LEY 1654 (Desc. Adm.) LEY 2028 (Municipalidades)
LEY 2426 SUMI / LEY 1886 (Seguro Vejez) / LEY 2235 DIALOGO NIVEL CENTRAL Ministerio de Salud NIVEL DEPARTAMENTAL SEDES NIVEL NORMATIVO GESTIN DEPTAL. DS 25233 GESTIN LOCAL Y CONTROL SOCIAL DS 26875 RED DE SERVICIOS SITEMA DE SALUD 3 NIVEL GERENCIAS DE RED 2 NIVEL 1 NIVEL
POBLACIN
SUMI
SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL
Dr. J. Sal Peredo Ledezma
SUMI
Es una Poltica de Estado creada por Ley de la Repblica Prioridad de la Poltica de Salud del Ministerio de Salud y Deportes Componente de la Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza Instrumento principal para el cumplimiento de las Metas de Desarrollo del Milenio.
RESPONSABILIDADES
MSD: Reglamenta, regula, coordina, supervisa y controla la aplicacin. Es de orden pblico y tiene carcter obligatorio y coercitivo para: Sistema Nacional de Salud Prefecturas Gobiernos Municipales Sistema de Seguridad Social de corto plazo. Gobierno Municipal tiene responsabilidad de implementar el SUMI.
FECHA DE PROMULGACIN
El 21 de noviembre de 2002, se promulg la Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), como una estrategia del Estado Boliviano para la reduccin de la pobreza y de la morbimortalidad materna infantil.
Accesibilidad y Resolucin
MANCOMUNIDAD
Centro de Salud
Hospital Bsico
Primer Nivel
Segundo Nivel
BOLIVIA
COCHABAMBA
CAPINOTA PUNATA
VILLA TUNARI
SACABA
INDEPENDECIA
MIZQUE
POJO TROPICO
TIRAQUE
M
TOLATA
PUNATA
VACAS
TOTORA AIQUILE
TARATA
TACOPAYA ARQUE
CLIZA
ALALAY
IVIRGARZAMA
VILA VILA
MIZQUE
OMEREQUE
TARATA TAPACARI
PRESTACIONES
Prestaciones, agrupadas en base a diferentes criterios, unos sindromticos y otros por similitud de diagnstico o tratamiento, en grupos asociados de patologas denominados paquetes.
PRESTACIONES
Las prestaciones han sido codificadas de manera alfanumrica de acuerdo a la siguiente estructura (excepto laboratorio, imgenes, gabinete y servicio de sangre):
LETRA / NMERO / LETRA (S) / NMERO
prestacin o servicio que se otorga nivel de atencin nmero de la prestacin asociada al paquete componente del cdigo de la prestacin
BENEFICIARIOS (AS)
Las nias y nios desde su nacimiento hasta los 5 aos de edad. Las mujeres embarazadas, desde el inicio de la gestacin hasta los 6 meses posteriores al parto. Mujeres no embarazadas desde los 5 hasta los 60 aos. Para bolivianos y extranjeros con visa de residencia en el pas.
Programas Nacionales
AFILIACION AL SUMI
Entrega carnet de afiliacin y Carnet de Salud
Certificado de nacimiento Certificado de bautizo Certificado de nacido vivo
AFILIACIN GRATUITA
RECOMENDACIONES IMPORTANTES
Todos los establecimientos de salud tienen la obligacin de otorgar las prestaciones necesarias a un (a) usuario (a) de acuerdo a la necesidad, es decir que puede usarse 2 o ms prestaciones en forma simultnea, y de acuerdo a los protocolos de atencin.
Devolucin inmediata
FORMULARIO No. 2 (Internacion) 5 DAS HBILES
DILOS
FORMULARIO No. 7 (Emergencias) 48 HORAS FORMULARIOS 3 (FOPOS N I) 4 (FOPOS N II) 5 (FOPOS N III) FORMULARIO No. 8 (Labo, Imag, Sangre)
NO
SI
5 DAS HBILES
GOBIERNO MUNICIPAL
crea los DILOS, como la mxima Autoridad de gestin en cada Municipio El DILOS es responsable de la implementacin del SUMI, la administracin de la CMS y el cumplimiento de la Poltica Nacional de Salud y estar conformado por:
El Alcalde Municipal o su representante Un representante del Comit de Vigilancia Un representante del SEDES
representante.
DILOS
Red de servicios Comit de Vigilancia
DILOS
Administracin
de la Cuenta Municipal - SUMI
Gestin
Municipio Compartida
del Gobierno Nacional y Gobiernos Municipales podrn destinar los recursos econmicos establecidos en la presente Ley 2426 a otro fin, que no sea el SUMI.
EVALUACIN SUMI ENERO A MAYO 2003 2.492.170 PRESTACIONES 1.562.949 = a menores de 5 aos 479.249 = a embarazadas hasta 6 meses despus del parto 385.235 = medios auxiliares de diagnstico 64.737 = consulta y tratamiento odontolgico
LA PAZ 600.055
ORURO 109.608
PANDO 31.925
POTOSI 258.846
TARIJA 118.853
Es la medicina la ms bella y noble de todas las artes. Mas el desacierto de algunos mdicos al ejercerla y la apreciacin superficial de muchos profanos para juzgarla, hacen que no sea valorada como se lo merece. Hipcrates, 460/377 A.C.
GRACIAS