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Salud Comunitaria. Baja Visión
Salud Comunitaria. Baja Visión
Salud Comunitaria. Baja Visión
DEFINICIN
Intenational statistical classification of diseases, injuries and causes of death (ICD-10) Baja visin se define como aquellas personas que alcalzan una agudeza visual, en el mejor ojo y con la mejor correccin, peor de 6/18 (0.3 log MAR) pero mejor o igual a 3/60 (0.05 log MAR) o la prdida de campo visual equivalente. En Estados Unidos los criterios de agudeza visual son ligeramente diferentes y utilizan agudezas visuales de 20/40 (0.5 log MAR) a 20/200 (0.1 log MAR) para baja visin. Charman
WN. Visual Standards for driving. Ophthalmic Physiol Opt. 1985;5:211-2220.
DEFINICIN
Utilizan agudezas visuales con la mejor correccin y no con la correccin habitual
No tienen en cuenta a aquellas personas que conviven con la mala visin debido a un defecto refractivo no corregido Dificultan la obtencin de prevalencias mediante encuestas que no se acompaan de un examen de visin. Subestiman la prevalencia de personas con mala visin y sus consecuencias
Programa de Prevencin de Ceguera de la OMS ha elaborado un informe de recomendacin para la revisin del ICD-10 en curso con la finalidad de cambiar de la definicin el concepto de mejor correccin (best corrected) a correccin habitual (presenting vision)
World Health Organization. Change the Definition of http://www.who.int/blindness/Change%20the%20Definition%20of%20Blindness.pdf Blindness. Available from:
Funcionalidad
Normal
Problemas conduccin Lmite para la VP confortable
Categora
Deficiente visual Deficiente visual Baja Visin Baja Visin Baja Visin Baja Visin
BAJA VISIN
0,25 0,2 0,15 0,1 Ceguera Legal en Espaa Problemas en el desplazamiento Lmite de aumento de ayudas pticas Limite aumento sistema proyeccin
Percepcin de luz
Amaurosi
Funcionalmente ciego
Ceguera TOTAL
MAGNITUD
314 visual impaired
BLINDNESS: ACTION PLAN 20062011
VISION 2020 GLOBAL INITIATIVE FOR THE ELIMINATION OF AVOIDABLE
Prevalencia en Latinoamrica
Prevalencia de baja visin: entre 1,7 y 2%. Se estiman 9.880 millones de personas con mala visin
Resnikoff S, Pascolini D, Etyaale D, Kocur I, parasejaram R, Pokharel G, Mariotti S. Global data on visual impairment in the year 2002. Bulletin of the Wprld Health Organization. 82 (11) Nov 2004.
Hasta 5 aos. Desde 6 a 19 aos Desde 20 a 39 aos Desde 40 a 64 aos Mayores de 65 aos
Puede afectar a Ancianos, Adultos y
2%
7% 10%
61%
20%
Nios La mayora es gente mayor con patologa degenerativas o seniles, bsicamente retinianas.
PREVENCIN Y TRATAMIENTO
Errores refractivos: compensacin ptica adecuada. Baja visin: dispositivos de baja visin y servicios adecuados.
ACTIVIDAD
Qu cobertura tiene la poblacin que padece baja visin en tu pas?
Servicios pblicos o asequibles de dispensacin de errores refractivos Unidades de baja visin disponibles Personal capacitado
ASISTEN CIA
NECESIDAD
ASISTEN CIA
NECESIDAD
Equipo interdisciplinario:
http://www.entrecomics.com/wpcontent/uploads/2008/09/abuelo.gif
Oftalmlogo
Optometrista
Rehabilitador Psiclogo Asistente social,
http://www.once.es/new/servicios-especializados-en-discapacidad-visual
ASISTEN CIA
PROTOCOL O
FASE A
BV
FASE B
BAJA VISIN
CUV
(OPTOMETRISTA/REHABILITADOR/PSICLOGO)
http://eu.123rf.com/400wm/400/400/jb00mer/jb00mer0906/jb00mer090600021/5117992.jpg
FASE D
FASE C
RECURSOS ECONMICOS
(ASISTENTES SOCIALES)
INTEGRACIN SOCIAL
(ASOCIACIONES)
FASE E
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL O
Optometrista
Anamnesis
(2)
EN LA UBV DEL CUV (CUV/ONCE)
Valoracin Refractiva
Campo Visual Color
Sensibilidad al Contraste
(2b)
CUV
(3) (4)
(5)
Rehabilitadora
Optometrista
Valoracin de ayudas
Rehabilitacin
Psiclogo
Apoyo Psicolgico
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL O
Optometrista
(2)
EN LA UBV DEL CUV (CUV/ONCE)
Campo Visual
Color
Sensibilidad al Contraste
(3)
Optometrista
Dficit de Agudeza Visual
Determinacin de aumentos
Valoracin de ayudas
Optometrista
Determinacin de aumentos
(3)
Valoracin de ayudas
Visin Lejana
Central
Gafas Telescopios
Visin Prxima
Perifrico
TS inverso Prismas Lentes negativas Habilidades visuales*
Gafas
Microscopios Lupas pticas /electrnicas Ayudas No pticas Apropiada iluminacin
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL O
CUV
EN LA UBV DEL CUV
(2)
(3)
(5)
(CUV/ONCE)
Rehabilitacin
(4)
Integracin de
ayudas visuales
Utilizacin de claves sensoriales Utilizacin de puntos de referencia Orientacin y familiarizacin en interiores Tcnica de gua vidente Tcnicas de movilidad con bastn
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL O
CUV
(2)
(3)
(4)
Psiclogo
Apoyo
(5)
Psicolgico
Evaluacin
Orientacin diagnstica
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL O
FASE C
BAJA VISIN
INTEGRACIN SOCIAL
(ASOCIACIONES)
http://eu.123rf.com/400wm/400/400/jb00mer/jb00mer0906/jb00mer090600021/5117992.jpg
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL O
FASE D
RECURSOS ECONMICOS
(ASISTENTES SOCIALES)
BAJA
VISIN
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TRABAJADOR SOCIAL
Ayuntamiento Consorcio
ASISTEN CIA BV
PROTOCOL
O BAJOS RECURSOS
Agentes de la ciudad
1. 2. 3. 4. 5.
PLAN DE
DIVULGACIN
BAJA VISIN
EXISTENCIA Y ASISTENCIA
Dirigido a: Centres d`Atenci Primria
(TERRASSA)
LIMITACIONES
Prestacin de servicios de baja visin no es favorecido en general por los proveedores de cuidado de los ojos-debido a una baja ganancia econmica. La necesidad de servicios de baja visin a menudo no se reconoce plenamente, debido a la insuficiencia de datos epidemiolgicos sobre la prevalencia y las causas de la baja visin funcional. Esta informacin es necesaria para la planificacin de servicios. Hay poca evidencia de la relacin coste-eficacia de las intervenciones de atencin de baja visin. Las personas con baja visin a menudo no saben que se les puede ayudar. La comunicacin y remisin entre el centro de atencin, educacin especial, rehabilitacin y servicios de baja visin son a menudo insuficientes. En algunos planes nacionales de VISIN 2020, la planificacin de servicios de baja visin es insuficiente.