Epidemiologia Piriodon Cancer B y Fluoro
Epidemiologia Piriodon Cancer B y Fluoro
Epidemiologia Piriodon Cancer B y Fluoro
Fabiola Rodriguez Carlos L. Rodriguez Ricardo Rodriguez Maria Romero Yurmary Sanchez Gustavo Sanchez Hector Sanchez Ana Scaletta
Las enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades que afectan a los tejidos ( periodonto ) que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares. Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa ( causadas por bacterias).
ETIOLOGIA
Esta llena de
Junto con las mucosidades y otras partculas forman una placa en los
Ayudan a eliminar
El uso
ETIOLOGIA
Al ser enfermedades de largo desarrollo, estas patologas son las causantes de casi la totalidad de las perdidas dentales de pacientes adultos mayores. Dependiendo de su estado de avance de esta infeccin se puede clasificar en gingivitis y periodontitis, en distintos grados de desarrollo: Gingivitis. Periodontitis (leve y moderada a avanzada).
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Gingivitis: es la forma menos severa donde la infeccin que ataca a el periodonto solo afecta a la enca, produce que la enca sangre fcilmente, cuando se toca o se realiza el cepillado dental, que se inflame y se coloque de color rojo.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Periodontitis leve: que se produce al no tratarse la gingivitis, y la inflamacin comienza a destruir el hueso alveolar y los ligamentos periodontales.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Periodontitis Moderada o avanzada: es el estado final del avance de la enfermedad donde ocurre una externa destruccin del hueso y tejido hasta el punto que la pieza dental se suelta y se pierde.
Edad Sexo. Existen otros factores en la prevalencia de las enfermedades periodontales. Tabaco:
No ser txicas.
1959
No adherirse a materiales de obturacin. Teir selectivamente las bacterias. ndice PMA. 1947 Schour y Massler.
P: Papila mesial
M: Margen gingival vestibular. A: Enca adherida.
Superficies a estudiar:
S. Vestibular de U.D: 1.1, 3.1, 1.6 y 2.6 S. Linguales de U.D: 3.6 y 4.6
ENFERMEDAD PERIODONTAL Cuando falta algunos de estos dientes se sustituye por el diente adyacente comparable. *Materia alba: 0: Si no hay materia alba o manchas extrnsecas. 1: Cubre no mas de 1/3 de la S.D. o manchas extrnsecas sin materia alba. 2: Cubre mas de 1/3, pero menos de 2/3 de la superficie del diente. 3: cubre mas de 2/3 de la superficie del diente.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
*Clculo: 0: no hay clculos presentas. 1: calculo supragingival que cubre no mas de 1/3 de la superficie dentaria. 2: cubre mas de 1/3, pero menos de 2/3 de la S.D. 3: cubre mas de 2/3 de la superficie dentaria.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL
REGISTRO Y CUANTIFICACIN DE LA
PLACA BACTERIANA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL
CANCER BUCAL
Crecimiento maligno localizado en la boca que puede aparecer
como una lesin primaria del mismo tejido de la cavidad oral o por metstasis de un sitio distante o una cavidad vecina. La forma ms comn es el carcinoma de clulas escamosas, y est localizado generalmente en los labios o la lengua. Se considera entre los cinco mayores problemas de salud pblica es estomatologa por su frecuencia y si posibilidad de detectarse precozmente.
CANCER BUCAL
PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION TERCIARIA
Prevencin Primaria
Prevencin Primaria
Campaas Audio-Visuales Campaas para controlar el consumo de tabaco. Campaas para moderar el consumo de bebidas Alcohlicas. Evitar exposiciones repetidas a radiaciones actnicas o a otros irritantes crnicos. Consejo Diettico y nutricional. Tratamiento y control de los estados infecciosos.
Mejora de calidad de vida y recibir los tratamientos Odontolgicos con la debida calidad. Fomento de la investigacin y educacin gentica.
Prevencin Secundaria Exploracin sistmica de nuestros pacientes Proporcionar el auto examen de los enfermos
Biopsia.
Citologa Bucal y tcnica del azul toluidina Exmenes y revisiones: individuales, masivas y peridicas.
El Tumor Maligno mas frecuente en la cavidad bucal es el COCE. En el 20% De los Paciente con COCE puede existir un segundo o tercer tumor primario en la cavidad bucal. Aproximadamente el 14% de los pacientes con COCE, existe un cncer primario desarrollado en otra parte de su organismo.
La C.B puede ser asiento de tumores metastasicos originados en otros lugares del cuerpo.
El cncer en su evolucin se manifestara, lo cual pueden ser detectadas por el paciente o por el profesional en la exploracin de la cavidad bucal.
CANCER BUCAL
Signos de Alarma
Induracin Fijacin a planos profundos Ulceracin Tumor Vegetaciones y Verrugosidades Asimetra Facial Discromas Movilidad Dentaria
Parestesias
Dolor
Sntomas de Alarma
Hemorragias
Disartria
Halitosis
Sialorrea
Dientes
Ndulos Linfticos
CANCER BUCAL
En el estudio clnico:
Consistencia Cambio de color Contorno Temperatura y humedad Funcin
CANCER BUCAL
Factores de origen exgeno (externos): Tabaco. Alcohol. Radiaciones. Irritaciones Qumicas. Agentes biolgicos. Factores socioeconmicos. Alimentacin. Hbitos.
Van der Waal I, Pindborg JJ. Diseases of the tongue. Chicago: Quintessence Plublishing C
CANCER BUCAL
Factores internos: Factores hereditarios: Oncogenes y antioncogenes. Enfermedades generales: - Alteraciones hepticas. - Dficit de hierro. - Diabetes Mellitas. - Alteraciones hormonales. - Malnutricin. Infecciones sistmicas. Inmunidad.
-Agentes infecciosos: Cndida, Leucoplasia, Liquen plano, Treponema Plidum, Virus del Papiloma humano, Virus del Herpes simple, y Virus de Inmunodeficiencia humana. Clasificados como factores predisponentes.
Van der Waal I, Pindborg JJ. Diseases of the tongue. Chicago: Quintessence Plublishing C
CANCER BUCAL
No cabe duda de que el tabaco y el alcohol, as como el efecto sumatorio de ambos, ocupan un lugar privilegiado. Ha sido motivo de mltiples estudios que tienen opiniones coincidentes y divergentes
En las regiones en las que se desarrolla el COCE, aproximadamente un 90% se podran atribuir al tabaco.
A estos agentes, segn diferentes autores, se les atribuye un papel diverso: - Tabaco: Factor iniciador o activador. - Alcohol: Factor potenciador del COCE. Respecto al alcohol tambin existe una estrecha relacin dosis dependiente con el tiempo y la cantidad de ingesta.
Van der Waal I, Pindborg JJ. Diseases of the tongue. Chicago: Quintessence Plublishing C
CANCER BUCAL
1. Nivel de comunitario
Medios de informacin de masa. El diagnostico precoz. Eliminacin de factores favorecedores ambientales. Atencin precoz. Educacin del paciente con cncer. Seguimiento de los pacientes tratados. Auto examen.
2. Nivel individual
CANCER BUCAL
Radioterapia: Eritema, alteracin del gusto, xerostoma, ph mas cido (1era semana) Mucositis (2da semana) Necrosis mucosa (2 meses-1ao) Osteoradionecrosis mandibular- disfagia y trismo (tarda 2-3 meses o 4-5aos)
CANCER BUCAL
CANCER BUCAL
Eritema bucal
Xerostomia
Placa Dentobac.
Mucositis
Osteoradionecrosis
CANCER BUCAL
Infecciones bacterianas, vricas y fngicas (candida albicans). Hemorragia Hiposialia Depresin del sistema inmunitario. Neurotoxicidad
CANCER BUCAL
Hemorragias
Candidiasis
CANCER BUCAL
CANCER BUCAL
Fase de tratamiento:
Monitoreo semanal. Aplicacin de fluoruros Clorhexidina. Sustitutos de saliva para lubricacin bucal. Cuidado en la alimentacin.
CANCER BUCAL
FLUOROSIS DENTAL
Es una anomala de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales originada por ingestin excesiva y prolongada de flor . En 1916 G.V. Black y F. McKay, describieron por primera vez bajo el trmino de esmalte moteado un tipo de hipoplasia del esmalte. Aunque se sabe que hubo referencias anteriores en la bibliografa, Black y McKay reconocieron que sta lesin tiene una distribucin geogrfica e incluso sugirieron que era causada por alguna sustancia que contiene el agua, pero no fue sino hasta 1930-40 que se demostr que el agente causal era el fluoruro.
FLUOROSIS DENTAL
El primer intento de establecer una evaluacin y clasificacin de la fluorosis dental fue establecido en 1934 por DEAN. Esta clasificacin se basa fundamentalmente en el grado de los distintos cambios estructurales macroscpicos del esmalte.
FLUOROSIS DENTAL
NORMAL: No existen manchas en la superficie dentaria, el diente se encuentra morfolgica y estructuralmente sano.
FLUOROSIS DENTAL
FLUOROSIS DENTAL
MUY DISCRETA O LEVE: reas blancas pequeas, opacas, dispersas en menos del 25% de la superficie dental.
FLUOROSIS DENTAL
DISCRETA O LEVE: Las reas blancas pueden ocupar hasta el 50% de la superficie dental.
FLUOROSIS DENTAL
MODERADA: Se encuentran afectadas todas las superficies del diente, aparecen manchas pardas o amarillas.
FLUOROSIS DENTAL
SEVERA O GRAVE: Se modifica la morfologa dentaria, da la apariencia al diente de estar corrodo. Manchas caf.
FLUOROSIS DENTAL
NOMINACION
Normal Cuestionable o dudoso Muy discreta o leve Discreta o leve
4
5
Moderada
Severa
FLUOROSIS DENTAL
* ndice de Fluorosis Dental de DEAN (Comunitario). nxW n= n de nios de cada categora. Fci= ______ W= Evaluacin de cada categora. N= Poblacin total. N
FCI
0.0 -0.4 0.4-0.6 0.6-1.0 1.0-2.0 2.0-3.0 3.0-4.0
Significacin comunitaria
Negativa En el limite Discreta Media Marcada Muy marcada
FLUOROSIS DENTAL
Diagnostico Normal Optimo Cuestionable Muy discreto Discreto o leve Moderado Severo
FLUOROSIS DENTAL
* ndice de Smith Color del esmalte Morfologa Dentaria
-Manchas blancas opacas. - Discoloracin amarilla oscura o parda -Discoloracion acompaada de zonas de destruccin
FLUOROSIS DENTAL
* ndice de Fluorosis de la superficie dentaria (TSIF) Horowitz y col. 1984 2 variables del ndice Pionero: *Eliminacin del termino Cuestionable. *Evaluacin de cada superficie dentaria por separado.
FLUOROSIS DENTAL ndice de Thylstrup- Fejerskov (TF) Superficies lisas Superficies oclusales 1984 Evaluacin
0 1 2 3 Translucidez Lneas blancas x x normal opacas x x
4
5 6 7 8 9
x
x x x x x
x
x x x x x
FLUOROSIS DENTAL
FLUOROSIS DENTAL
FRI
Clasificacin I: Esta primera zona comenz su formacin durante el primer ao de vida y comprende: Borde Incisal Cara oclusal de primeros molares Clasificacin II: Esta segunda zona incluye un grupo variopinto de franjas de superficie que comenzaron su formacin entre el 3ero y 6to ao de vida y comprende: Tercio incisal/oclusal de la superficie bucal Tercio medio de la superficie bucal Tercio cervical de la superficie bucal
FLUOROSIS DENTAL
Fluoradas
FLUOROSIS DENTAL
Normal
Dudoso Muy Leve
0
0,5 1
X
X X
Y
Y Y
Leve
Moderado Grave
2
3 4
X
X X
Y
Y Y
Sumas
EX
EY
FLUOROSIS DENTAL
FLUOROSIS DENTAL
0,0
0,5 0,7 1,1
0,4
0,6 1,0 2,0
Negativa
Zona limite Leve o discreta Media
2,1
3,1
3,0
4,0
Grave
Muy Grave
Cuando el resultado es mayor de 0,6 se debe investigar: Alimentos de la dieta General Consumo de drogas en madre durante el embarazo Consumo de drogas en escolares. Anlisis de minerales y flor natural en aguas de consumo. Anlisis de flor aplicado al acueducto. Otras fuentes de Flor. Porcentaje de personas libres de caries. Valores de ndice CPO-D/ceo-d Determinacin del Ion Flor en orina Existencia de manchas en esmalte.
FLUOROSIS DENTAL
Total
LOCALID AD SEXO URBANO RURAL MASCULINO FEMENINO EDAD 6 aos 7 aos 8 aos 12 aos 15 aos REGION Capital
4301
3495 806 2014 2287 538 687 969 1060 1047 673
646
440 206 315 331 85 124 198 142 97 131
15.00
12.06 25.60 15.60 14.50 15.80 18.10 20.40 13.40 9.30 19.50
En Venezuela se han realizado estudios con carcter de investigacin a nivel nacional. Uno de ellos es el Estudio Basal de Prevalencia de Caries y fluorosis dental en Nios Escolarizados. Venezuela. 1997. Este fue patrocinado por Kellogs fundation.
Central
Andina Centro Occidental Zuliana Llanos Norodiental Sur
523
508 518 529 515 515 519
111
102 34 60 116 32 60
21.20
20.00 6.60 11.30 22.50 6.20 11.60
Tabla 12 Distribucin de nios con fluorosis dental (ndice Dean) por localidad, sexo, edad y regin