UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA

DE CHOTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto II

Tema: Anemia aplásica y ferropénica

Integrantes:  Dilver Aguilar Chavez
 Rosa Fernández Tarrillo.
 Gaby Fustamante Quintana.
 Brayan Hernandez Bercera.
 Beimer Guevara Delgado
 Fabian Linares Vasquez.
 Brayan Viton Rimarachin.
Docente: Delis Alexander Acuña Diaz
 Introducción
La anemia, una condición caracterizada por una disminución en la cantidad de
glóbulos rojos o en los niveles de hemoglobina en la sangre, abarca una amplia
gama de subtipos, cada uno con sus propias causas, síntomas y tratamientos
distintivos. Entre estos subtipos, dos de los más prominentes y significativos son
la anemia ferropénica y la anemia aplásica, que representan extremos opuestos
en términos de etiología y manifestaciones clínicas
En el presente informe, se explicará a fondo las características distintivas, las
causas subyacentes, los síntomas clínicos y los enfoques de tratamiento para la
anemia ferropénica y la anemia aplásica, destacando la importancia de un
diagnóstico preciso y un manejo integral para mejorar la calidad de vida de los
pacientes afectados por estas condiciones hematológicas. Además,
examinaremos el impacto socioeconómico y de salud pública de estas
enfermedades, así como las medidas preventivas y terapéuticas que pueden
Objetivos
Objetivo general
 Explicar los conceptos generales de la anemia aplásica y la
anemia ferropénica

Objetivo especifico
 Conocer la definición, causas, fisiopatología, diagnósticos,
tratamientos y cuidados de enfermería en la anemia aplásica.
 Explicar las sintomatología, etiología, fisiopatología, tratamiento y
cuidados de enfermería en la anemia ferropénica
Anemia
Normal Anemia
 Definició
n
La anemia es una enfermedad
caracterizada por una disminución
en la cantidad de glóbulos rojos o
hemoglobina en la sangre y es
Normal Anemia
insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.
Valores normales de concentración de hemoglobina y niveles de anemia en
Niños, Adolescentes, Mujeres Gestantes y Puérperas (hasta 1,000 msnm)
 Síntomas generales
Alteración Alteración
Síntomas de conducta en piel y
generales alimentaria faneras

Sueño incrementado, Piel y membranas mucosas

Hiporexia (inapetencia,
rendimiento físico pálidas (signo principal), piel
anorexia, tendencia a comer
disminuido, fatiga, seca, caída del cabello, pelo
tierra (geofagia), hielo
vértigos, mareos, cefaleas ralo y uñas quebradizas,
(pagofagia),
y alteraciones en el aplanadas (platoniquia) o con
crecimiento. la curvatura inversa
(coiloniquia).
 Síntomas Alteraciones
cardiovasculares digestivas

Taquicardia, soplo y disnea Queilitis angular, estomatitis,

del esfuerzo. Estas glositis (lengua de superficie
condiciones se pueden lisa, sensible, adolorida o
presentar cuando el valor de inflamada, de color rojo pálido
la hemoglobina es muy bajo o brilloso), entre otros.
(< 5g/dL).
 Alteraciones Síntomas
inmunológicas neurológicos

Alteración del desarrollo

Defectos en la inmunidad
psicomotor, del aprendizaje y/o
celular y la capacidad
la atención. Alteraciones de las
bactericida de los neutrófilos.
funciones de memoria y pobre
respuesta a estímulos sensoriales.
 Tipos
Anemia hemolítica Anemia megaloblástica
Este tipo de anemia se produce
Los que los glóbulos cuando hay una deficiencia de
rojos son destruidos vitamina B12 o ácido fólico, lo
más rápido de lo que la que resulta en la producción de
médula ósea puede glóbulos rojos que son más
reemplazarlos. grandes de lo normal y no pueden
funcionar correctamente.
 Anemia de enfermedad crónica Anemia ferropénica

La infección por VIH, el Es la forma más común de

lupus, la artritis reumatoide, la anemia y es causada por la
insuficiencia renal o el cáncer. falta de hierro en el cuerpo. El
Estas condiciones pueden hierro es esencial para la
afectar la producción de producción de hemoglobina,
glóbulos rojos, resultando en una proteína en los glóbulos
anemia rojos que lleva el oxígeno a
los tejidos.
 Anemia aplásica
Es una afección rara
pero grave en la que la
médula ósea no puede
producir suficientes
glóbulos rojos.
Anemia
Aplásica
 ¿Qué es la anemia aplásica?
La anemia aplásica es un síndrome de
insuficiencia de la médula ósea. La médula ósea
“se cierra” y deja de producir glóbulos
blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Como
resultado, los niños con anemia aplásica corren
el riesgo de contraer infecciones o padecer
anemia y hemorragias potencialmente
mortales.
 FISIOLOGÍA DE LA ANEMIA
APLÁSICA:
La médula ósea es el tejido esponjoso que se
encuentra en el interior de los huesos y es el
principal lugar donde se producen los
glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
En condiciones normales, las células madre
presentes en la médula ósea se diferencian y
multiplican para producir estas células
sanguíneas.
 Fisiopatología
1. Daño a las células madre de la médula ósea: Factores como
infecciones virales, exposición a toxinas, radiación, medicamentos, o
trastornos autoinmunes pueden dañar las células madre de la médula ósea,
lo que afecta su capacidad para producir nuevas células sanguíneas.
2. Inhibición de la hematopoyesis: Como resultado del daño a las células
madre, la hematopoyesis (proceso de formación de células sanguíneas) se
ve comprometida, lo que lleva a la disminución de la producción de glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
3. Pancitopenia: La disminución generalizada de las células sanguíneas,
conocida como pancitopenia, es una característica de la anemia aplásica y
puede resultar en anemia (disminución de glóbulos rojos), leucopenia
(disminución de glóbulos blancos) y trombocitopenia (disminución de
plaquetas).
 ¿Cuáles son los signos y síntomas de la anemia
aplásica? Si el recuento de plaquetas es
Si el recuento de glóbulos blancos es bajo, está en riesgo de sufrir
bajo: sangrados y puede tener
Está en riesgo de desarrollar fiebre e hemorragias nasales
infecciones. espontáneas, encías
sangrantes, hematomas
Si el recuento de glóbulos rojos excesivos
es bajo:
Es posible que se ponga
pálido(a), sufra fatiga
(disminución de la energía),
experimente dificultad para
 Causas
La anemia aplásica es causada por daño a las
células madres dentro de la médula ósea, que
es el tejido esponjoso dentro de los huesos.
Muchas enfermedades y afecciones pueden
dañar las células madre en la médula ósea.

Otras causas de la anemia aplásica

incluyen algunos medicamentos, como
los que se usan en la quimioterapia, y la
exposición a toxinas o sustancias
químicas en el medio ambiente.
 Diagnósticos
Las siguientes pruebas pueden ayudar a diagnosticar la
anemia aplásica:
Análisis de sangre. Normalmente, los niveles de
glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas se
mantienen dentro de ciertos rangos. En la anemia
aplásica, los tres niveles de células sanguíneas son bajos.
Biopsia de médula ósea. Un médico utiliza una
aguja para extraer una pequeña muestra de
médula ósea de un hueso grande de tu cuerpo,
como el hueso de la cadera. La muestra se
examina bajo el microscopio para descartar otras
enfermedades relacionadas con la sangre.
 Complicaciones
La anemia aplásica puede aumentar el riesgo de
complicaciones como sangrado, leucemia u otras afecciones
sanguíneas graves. Sin tratamiento, la anemia aplásica
puede provocar afecciones médicas graves, como arritmia e
insuficiencia cardíaca.
 Tratamiento
Los tratamientos para la anemia aplásica, que dependerán de la gravedad de tu afección y de
tu edad, pueden incluir observación, transfusiones sanguíneas, medicamentos o trasplante de
médula ósea. La anemia aplásica grave, en la que el recuento de células sanguíneas es
extremadamente bajo, pone en peligro la vida y requiere hospitalización inmediata.

Transfusiones de sangre. Aunque no es una cura para la anemia

aplásica, las transfusiones sanguíneas pueden controlar las hemorragias
y aliviar los síntomas, ya que suministran células sanguíneas que la
médula ósea no produce. Podrías recibir: glóbulos rojos, plaquetas.

Trasplante de células madre. Un trasplante de células

madre para reconstruir la médula ósea con células madre de
un donante podría ser la única opción de tratamiento exitosa
para las personas con anemia aplásica grave.
Inmunodepresores. En el caso de las personas Estimulantes de la médula ósea. Ciertos
que no pueden someterse a un trasplante de fármacos (incluidos los factores estimulantes
médula ósea o aquellas cuya anemia aplásica se de las colonias, como el sargramostim, el
debe a un trastorno autoinmune, el tratamiento filgrastim y el pegfilgrastim, la epoetina alfa y
puede consistir en medicamentos que alteren o el eltrombopag) ayudan a estimular la médula
supriman el sistema inmunitario. Medicamentos ósea para que produzca células sanguíneas
como la ciclosporina (Gengraf, Neoral, nuevas. Los factores de crecimiento se
Sandimmune) y la globulina antitimocítica utilizan a menudo con fármacos
suprimen la actividad de los inmunocitos que inmunosupresores.
están dañando la médula ósea.
 Diagnostico e
intervenciones de
enfermería
 DX: Fatiga r/c anemia aplásica m/p deprivación del sueño, estrés, mal
estado físico
Intervenciones de
Actividades Fundamento científico
Enfermería
o Valorar las ideas del paciente sobre el
efecto del ejercicio físico en la salud.
o Fomentar la manifestación oral de
sentimientos acerca de los ejercicios La actividad física constituye una
o la necesidad de los mismos. necesidad orgánica que tiene efectos
o Ayudar a identificar un modelo favorables para la salud. Éste es el
O180- Fomento de positivo para el mantenimiento del argumento más importante, desde el
programa de ejercicios. punto de vista sanitario. Se
ejercicio. o Instruir al paciente acerca de la llama ejercicio físico a cualquier
frecuencia, duración e intensidad actividad física que mejora y mantiene
deseadas de los ejercicios del la aptitud física, la salud y el bienestar
programa. de la persona.
o Ayudar al paciente a desarrollar un
programa de ejercicios adecuado a
 DX: Riesgo de Infección r/c disminución de la hemoglobina m/p
trombocitopenia

Intervenciones de
Actividades Fundamento científico
Enfermería
o Observar la vulnerabilidad del paciente
a las infecciones.
o Vigilar el recuento absoluto de La prevención es
granulocitos, el recuento de leucocitos fundamental para evitar la
6550 Protección y la fórmula leucocitaria. diseminación de los
contra las o Mantener la asepsia para el paciente microorganismos entre los
de riesgo. pacientes y los profesionales
infecciones o Enseñar al paciente y a la familia a cuando se prestan los
evitar infecciones. cuidados seguros.
o Observar si hay cambios en el nivel de
vitalidad o malestar
 DX: Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada m/p disnea de
esfuerzo.

Intervenciones de
Actividades Fundamento científico
Enfermería
o Determinar los déficits del estado
Coma alimentos con mucho
fisiológico del paciente que producen
hierro. Entre ellos se
fatiga según el contexto de la edad y el
encuentran la carne roja, las
desarrollo.
aves de corral y los huevos.
o Determinar qué actividad y en qué
0180 Manejo de la También incluyen los
medida es necesaria para aumentar la
energía frijoles, las uvas pasas, el
resistencia.
pan integral, los cereales
o Disminuir las molestias físicas que
fortificados y las verduras de
puedan interferir con la función
hoja verde. Sea prudente con
cognitiva y el autocontrol/regulación de
los medicamentos
la actividad.
 Anemia
Ferropénica
¿Qué es la anemia
ferropénica?
La anemia es una enfermedad de la
sangre que se define como la
déficit de hierro en el organismo,
esto produce GR anómalos
(microcíticos e hipocrómicos) y en
baja cantidad.
Fisiopatología
 Síntomas
 Sentirse débil Síntomas principales
 Dolores de cabeza  Palidez
 Mareos  Cansancio y fatiga muscular
 Palpitaciones
 Taquicardias y palpitaciones
 Déficit de atención
 Dolor de cabeza
 Causas
Perdida sanguínea Incapacidad para absorber el hierro
La sangre contiene hierro dentro de los El hierro de los alimentos se absorbe en el
glóbulos rojos. Si se pierde sangre, por intestino delgado y pasa al torrente
ende, se pierde el hierro. sanguíneo.

Falta de hierro la dieta Embarazo

El cuerpo obtiene regularmente el hierro de Si no toman suplementos de hierro,
los alimentos que comes. En el caso de que muchas mujeres embarazadas podrían
se consuma muy poco hierro, con el tiempo tener anemia por deficiencia de hierro
se puede llegar a tener deficiencia de
hierro.
 Diagnostico
Tamaño y color de los glóbulos rojos. En la anemia por
deficiencia de hierro, los glóbulos rojos son más pequeños y
de color más pálido de lo normal
Normal Anemi
Hematocrito. Este es el porcentaje de tu a
volumen sanguíneo compuesto por glóbulos
rojos.

Hemoglobina. Los niveles de hemoglobina

inferiores a los normales indican anemia.
 Pruebas de diagnóstico
adicionales
Endoscopia. En general, los médicos controlarán
que no haya sangrado proveniente de una hernia de
hiato, de una úlcera o del estómago mediante una
endoscopia.

Colonoscopia. Para descartar las causas de sangrado

en el tracto intestinal inferior.

Ecografía. Las mujeres también pueden hacerse una ecografía

pélvica para buscar la causa del sangrado menstrual excesivo,
como fibromas uterinos
 Complicaciones
Problemas de corazón. La anemia por deficiencia
de hierro puede ocasionar latidos del corazón
irregulares o acelerados

Problemas durante el embarazo. En las mujeres

embarazadas, la anemia por deficiencia de hierro grave está
asociada con partos prematuros y bebés con bajo peso al
nacer.

Problemas de crecimiento. En los lactantes y niños,

la deficiencia de hierro grave puede ocasionar
anemia y también retrasos en el crecimiento y
desarrollo.
 Tratamiento
Suplementos de hierro
Tomar comprimidos de hierro con el estómago
vacío. Si es posible, tomar los comprimidos de hierro
con el estómago vacío.
Tomar comprimidos de hierro con vitamina
C. La vitamina C mejora la absorción del
hierro
Antibióticos y otros medicamentos para tratar
úlceras pépticas
Cirugía para extirpar un pólipo, un tumor o un
fibroma que sangra
 Diagnostico e
intervenciones de
enfermería
 DX: Riesgo de caídas R/C anemia M/P debilidad

Intervenciones Fundamento
Actividades
de Enfermería científico
-Determinar los déficits del estado fisiológico del
paciente que producen fatiga según el contexto de Regulación del uso de la
la edad y el desarrollo energía para tratar o evitar
la fatiga y mejorar las
– Animar la verbalización de los sentimientos funciones.
(0180) sobre las limitaciones Apoyar y enseñar al
Manejo de la paciente/cuidador distintas
– Controlar la ingesta nutricional para asegurar técnicas que le permitan
energía recursos energéticos adecuados, alimentos altos en regular el uso la energía
hierro. para conseguir en lo posible
evitar la fatiga y mejorar las
– Ayudar al paciente/allegado a establecer metas funciones
realistas de actividades.
 DX: Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales r/c
ingesta diaria insuficiente m/p falta de apetito, debilidad de los músculos
necesarios para la deglución
Intervenciones
Actividades Fundamento científico
de Enfermería
-Pesar al paciente
Vigilancia alimentaria nutricional implica
– Obtener medidas un conjunto de acciones dados de manera
antropométricas de la continua, proporcionando información
composición corporal útil para la toma de decisiones a nivel
(1160)
– Monitorizar la ingesta preventivo, de control o de erradicación
Monitorización calórica y dietética de los problemas de salud, Una
nutricional correcta monitorización de los
– Determinar los factores que
afectan a la ingesta parámetros nutricionales puede ayudar a
nutricional, prevenir y/o a tratar precozmente el
deterioro en sus distintas facetas.
 DX: Riesgo de sangrado r/c trastornos gastrointestinales m/p
hematemesis.

Intervenciones
Actividades Fundamento científico
de Enfermería
o Registrar los niveles de La anemia debida a una
hemoglobina/hematocrito antes y después
de la pérdida de sangre, si está indicado. – hemorragia abundante se produce
o Observar si hay signos y síntomas de cuando la pérdida de glóbulos
hemorragia persistente (comprobar todas rojos es superior a su producción.
4010 Prevención las secreciones para ver si hay presencia
de sangre franca u oculta).
Cuando la pérdida de sangre es
de hemorragias o Realizar estudios de coagulación, rápida, la presión arterial
incluidos el tiempo de protrombina (TP), disminuye y las personas pueden
tiempo de tromboplastina parcial (TTP), sentirse mareadas. Si es gradual,
fibrinógeno, productos de
degradación/escisión de la fibrina y las personas afectadas sienten
recuento de plaquetas, según corresponda. cansancio y ahogo, y palidecen
 Conclusiones
 La anemia ferropénica es una condición común pero tratable
que afecta a personas de todas las edades en todo el mundo.
La educación del paciente y la conciencia pública son
importantes para prevenir la anemia ferropénica y promover
la detección temprana y el tratamiento oportuno.
 La anemia aplásica es una enfermedad rara pero
potencialmente grave que se caracteriza por una disminución
en la producción de células sanguíneas en la médula ósea.
Puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo
trastornos genéticos, exposición a toxinas ambientales,
Gracias
Normal Anemia