Protozoosis Intestinal

PROOZOOSIS INTESTINAL
Dra Keila Simoni

Pediatra Puericultor
Factores de riesgo
Deficientes condiciones higiénico • Estudios en la población venezolana,

sanitarias demuestran una alta prevalencia de
Ingestión de alimentos contaminados, infestación parasitaria, que oscila
poco cocinados o crudos entre 42,6% y 97,4%
Convivencia con personas o animales
domésticos infectados
Niños que acuden a guardería o están en

instituciones o son inmunodeprimidos.
Parásitos Entamoeba
Protozoos Giardia
Blastocytis
Balantidium
Cryptosporidium
Ascaris, trichuris enterobius,

Helmintos taenia
Protozoos
• Organismos unicelulares microscópicos.
• Se transmiten vía fecal-oral, por la ingestión de quistes presentes en
agua y alimentos contaminados
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
• Resistente a bajas temperatura y

a cloración, acido gástrico y
enzimas digestivas
Logotipo de la compañía
CLINICA
• Evacuaciones con moco y sangre
• Tenesmo y dolor abdominal.
• Es infrecuente la fiebre.
• Puede producirse colitis fulminante
con perforación intestinal y peritonitis.
• AMEBOMA
DIAGNOSTICO
Examen microscópico de heces frescas en 3
muestras
detección del antígeno en heces o suero debe

realizarse por ELISA, inmunofluorescencia o
radioinmunoanálisis,
serología (Detectándose los anticuerpos entre

el quinto y séptimo día de la infección aguda)
PCR
sigmoidoscopia Nos permite observar el

trofozoíto en la mucosa
GIARDIA INTESTINAL
CLINICA
• Variable, frecuentemente asintomática.
– Sólo el 35-45% de los infectados presentan
síntomas de forma aguda:
• diarrea de comienzo súbito (90%),
• abdomialgias, distensión abdominal y
esteatorrea (70%),
• pérdida de peso (70%)
• fiebre (15%)
• forma crónica, malabsorción, intolerancia
a la lactosa y sobredesarrollo bacteriano.
GIARDIA INTESTINALIS
DIAGNOSTICO
Examen parasitológico de quistes en heces
frescas
biopsia duodenal se reservará para los casos

en que no hayamos obtenido resultados
positivos
Otras técnicas diagnósticas son

• detección de antígeno parasitario en heces por
inmunofluorescencia y enzimoinmunoanálisis.
serología no se recomienda por su baja

sensibilidad.
La giardiasis no se asocia a eosinofilia.

Cryptosporidium spp:
CLINICA
• asintomática
• cuadro de diarrea acuosa frecuente, no
sanguinolenta otros síntomas incluyen
– dolor abdominal, nausea, distención
abdominal, fatiga, fiebre, vómitos,
anorexia y pérdida de peso.
• en adultos y niños
inmunocompetentes infectados, la
enfermedad diarreica es autolimitada y
generalmente se resuelve en 2 a 3
semanas.
Cryptosporidium spp:
Diagnóstico
Por la detección de
ooquistes en heces,
tras concentración
fecal, y tinción
ácido-alcohol
resistente
(Kinyoun), o en
jugo duodenal.
Issospora belli
• Afecta al intestino proximal.
• Los pacientes con VIH constituyen un grupo de riesgo para la infección
• la vía de transmisión es por el agua y alimentos contaminados.
• En pacientes inmunodeprimidos puede cursar asintomática o como
una gastroenteritis aguda autolimitada.
• Diagnóstico por el examen microscópico de heces o líquido duodenal.
• Tratamiento de elección. Cotrimoxazol 10 días, pero la recurrencia es
frecuente
Blastocystis SPP
• Protozoario considerado previamente como parte de la microbiota del
colon en los seres humanos
• Sintomatología. Digestiva autolimitada o síntomas extraintestinales
alérgicos. Se consideró mucho tiempo comensal.
• Diagnóstico. Examen microscópico de heces.
• Tratamiento si la infestación es importante: metronidazol o
cotrimoxazol..
No suele requerir tratamiento; solo plantearlo en sintomáticos con

situaciones de parasitación elevada y tras descartar otras patología
Balantidium coli
• Protozoo más grande y el único parásito ciliado que infecta a humanos.
• El reservorio es el cerdo.
• Vía de transmisión agua y alimentos contaminados.
• Afecta al intestino grueso. Clínica asintomática, o leve digestiva.
• Diagnóstico. Examen microscópico de heces.
• Tratamiento, si estuviera indicado, metronidazol
IV CONSENSO VENEZOLANO SOBRE ENFERMEDAD DIARREICA EN PEDIATRÍA
PREVENCION
Evitar que los niños
se lleven objetos Consultar al
sucios a la boca. pediatra.
Lavar correctamente
Usar zapatos u otros
las frutas y verduras
calzados para evitar
antes de
ingreso de larvas
consumirlas.
Lavarse las manos

con agua y jabón.
Lactancia Materna Hervir y clorar el

agua.
Evitar ingerir
Utilizar el baño y alimentos en ventas
mantenerlo siempre callejeras y lugares
limpio. con deficientes
condiciones
higiénicas.
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PREGUNTAS

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Deficientes condiciones higiénico • Estudios en la población venezolana,

Niños que acuden a guardería o están en

Ascaris, trichuris enterobius,

• Resistente a bajas temperatura y

detección del antígeno en heces o suero debe

serología (Detectándose los anticuerpos entre

sigmoidoscopia Nos permite observar el

biopsia duodenal se reservará para los casos

Otras técnicas diagnósticas son

serología no se recomienda por su baja

La giardiasis no se asocia a eosinofilia.

No suele requerir tratamiento; solo plantearlo en sintomáticos con

Lavarse las manos

Lactancia Materna Hervir y clorar el

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