Ostomias

“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA
RECONCILIACIÓN NACIONAL”
“UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
OSTOMIAS : CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOCENTE : lic, Nancy cayo
INTEGRANTES:
* Sandoval Barrea Sahori
* Ricopa Vela Smith
* Pinedo valles fiorella
OSTOMIAS CUIDADOS DE
ENFERMERIA
La palabra “estoma” es de origen griego y significa boca o
¿Qué es una ostomía?
abertura.
Un estoma es la salida artificial que se le da a un órgano

o víscera en un punto diferente al orificio natural de
excreción.
Por lo tanto, una ostomía puede definirse como la

comunicación artificial, creada quirúrgicamente, entre un
órgano hueco y la piel; para abocar al exterior los
productos de desecho del organismo.
CLASIFICACION
Según el órgano implicado

Según su tiempo de Según su función
y localización
permanencia
 Aparato digestivo:
Ventilación  Aparato  Esofagostomía
Temporales respiratorio:  Gastrostomía
 Traqueostomía.  Duodenostomía.
Nutrición/  Pleurostomía.
Definitivos  Yeyunostomía
alimentación
 Ileostomia
 Colostomía:
Drenaje scendente, transverso
y descendente.
Eliminación/
descarga  Aparato urinario: urostomías
 Cistostomía. Ureterostomía,
Ureteroileostomía, Nefrostomía,
Pielostomía.
EXPLICACION DE
CADA UNA DE ELLAS
Ostomías del aparato
respiratorio
intervención quirúrgica de una abertura de la pared
anterior de la tráquea a través de una incisión ejecutada a
Traqueostomía
nivel del cartílago cricoides con la inserción de un tubo o
cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
Indicaciones de traqueostomía:
El procedimiento se realiza en casos - Tumores de la vía aérea digestiva superior.
de insuficiencia respiratoria debido a - Cuerpos extraños que impiden la intubación o que
hipoventilación alveolar con el objeto existe el riesgo de desplazarlos hacia tráquea o
de manejar una obstrucción,
bronquios.
eliminar, secreciones o usar un
respirador mecánico. - Secreciones.
- Parálisis laríngea bilateral en aducción.
- Traumatismo laríngeos o heridas de cuello
complicadas. Malformaciones congénitas:
membranas, hipoplasias.
- Infecciones: epiglotis, laringotraqueobronquititis aguda,
difteria laríngea.
Quemaduras de la vía aérea superior, cara o cuello.
Consiste en la apertura mínima de la pleura. Se realiza
Pleurostomía casi siempre con anestesia local.
Indicaciones:
- Neumotórax (espontaneo o traumático)
- Hemotorax: Por regla general es de origen
traumático y es el acúmulo de sangre en la
cavidad pleural debido a la rotura de
algunos o varios de los vasos sanguíneos
intratorácicos.
- Hemoneumotorax.
- Derrame pleural: Casi siempre son
secundarios a alguna enfermedad primaria;
infecciones, tumores e insuficiencia
cardíaca congestiva, son las principales
causas etiológicas.
digestivo
Consiste en el abocamiento del esófago cervical (también
Esofagostomía puede ser a nivel torácico) a la piel.
Indicaciones:
- Por malformaciones
genéticas:
- Fistulas
traqueoesofágicas.
Por afecciones malignas:
obstrucción por cáncer de
esófago.
Se denomina así a la comunicación directa entre la
Gastrostomía cavidad gástrica y el exterior a través de la pared
abdominal.
Indicaciones:
- Generalmente se realiza con
una doble finalidad: vaciar el
contenido del estomagó es
decir drenar el estómago de
ácidos y fluidos (gastrostomía
de descarga) y facilitar la
introducción de alimentos en él
(gastrostomía de alimentación).
Duodenostomía y yeyustomia Exteriorización quirúrgica del duodeno o del yeyuno hacia
la superficie externa del cuerpo que se mantiene a través
de un tubo.
Está indicada
En los enfermos que no
pueden alimentarse por
vía oral y en aquellos en
los que no se puede
realizar una gastrostomía.
Ostomías
digestivas de
eliminación
Es una abertura creada quirúrgicamente en la pared
abdominal. La porción terminal del íleon (la parte más
Ileostomía baja del intestino delgado) es llevada a través de la pared
abdominal para formar un estoma, por lo general en el
lado derecho inferior del abdomen.
La indicación más frecuente

es la de convertirse en un
orificio de descarga definitivo
tras una resección completa
de colon en el carcinoma
múltiple de colon.
Colostomía
Exteriorización del colon a través de la pared indicaciones

abdominal mediante diversas técnicas • La obstrucción de colon
quirúrgicas, abocándolo a la piel, y su • La perforación de colon
propósito es desviar el tránsito intestinal y/o
• Los traumatismos de
descomprimir el intestino grueso.
colon
Tipos de colostomías
 Cecostomia  Colostomía  Colostomía Colostomía Colostomía

ascendente transversa descendente: sigmoidea: es
Se realizan a la
se realiza en el la más habitual.
altura del ciego Se realizan en el Se realiza a la altura colon Se localiza en el
en el lado colon derecho y, al del colon transverso y colon sigmoideo
descendente y
derecho del igual que cecostomía, se localiza en la zona se exteriorizan en el lado
abdomen. Son se sitúan en el superior derecha o en el lado izquierdo del
poco frecuentes. abdomen derecho. izquierda del abdomen. izquierdo. abdomen
Técnicas quirúrgicas
 Colostomía en asa
Cuenta con dos aberturas. Una abertura expulsa la materia
(colostomía de
fecal; la otra expulsa sólo la mucosidad.
Wangensteen)
Al crear una colostomía de doble boca, el cirujano divide el
intestino completamente. Cada abertura es colocada hacia la
 Colostomía de doble boca, en superficie como un estoma por separado. Puede o no que los
escopeta o de Mickulicz. dos estomas queden separados por piel. También en este caso,
una abertura expulsa la materia fecal y la otra sólo la
mucosidad
Se puede realizar otra técnica de exteriorización
Colostomía dividida o de Devine di dos bocas separadas formando dos estomas
diferentes.
Es un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza una
Colostomía con único estoma o de exéresis radical del cáncer de recto por resección en bloque por
Hartman (colostomías descendentes o vía laparoscópica del colón sigmoidea y de la porción proximal
sigmoideas, terminal definitiva) del recto, seguida de colostomía izquierda
urinario
Este procedimiento consiste en colocar
 Cistostomía un catéter en la vejiga, a través de la
pared del abdomen, para drenar la orina
directamente hacia el exterior.
Consiste en desviar los uréteres directamente a
 Ureterostomía la piel o a una parte de intestino que luego se
exterioriza a piel.
Las urostomías de uréter a piel

son:
 Ureterostomía unilateral
 Ureterostomía bilateral
 Ureterostomía en cañón de
escopeta
 Transuretero-ureterostomía en
Y
Un catéter de nefrostomía es un
tubo flexible que se coloca en el
 Nefrostomía riñón para drenar la orina que se
encuentra atrapada debido a una
obstrucción en los uréteres.
 Pielostomía
Cuando la parte
derivada es pelvis
renal.
COMPLICACIONES
Complicaciones inmediatas
Edema
Durante el postoperatorio inmediato es frecuente que aparezca
cierto edema de la mucosa del estoma.
Hemorragia
Es una complicación poco frecuente (2-3%) y de producirse suele
ocurrir en las primeras horas después de la intervención quirúrgica
 Isquemia y necrosis
Complicaciones derivadas de la técnica quirúrgica tales
como una desvascularización del intestino durante la
disección o una mayor compresión del orificio de la
aponeurosis o una tracción importante pueden provocar
isquemia y la necrosis de la mucosa del estoma.
 Infección y sepsis
En este tipo de cirugía es una complicación que se da con
frecuencia por causas de asepsia.
 Complicaciones tardías
Estenosis
Cuando la luz del estoma se estrecha de forma que dificulta
o impide la introducción de un dedo a través de él y al
mismo tiempo dificulta la salida de las heces, se habla de
estenosis del estoma.
 Hernia
 Prolapso
Es la exteriorización excesiva del colon/íleon debida a la
edematización ocasionada por el aumento de la presión
intraabdominal o por la fijación incorrecta del colon/íleon.
 C. De la pielC. De la piel
 Dermatitis periestomal
 Varices para estomales

CUIDADOS DE
LA OSTOMÍA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL POSTOPERATORIO
INMEDIATO.
 Actividades de enfermeria:
 Manejo correcto de los dispositivos colectores.
 Evitar el exceso de contenido en los dispositivos,
cambiándolo siempre que siempre que haya fuga
o el paciente tenga sensación de quemazón o
prurito en la zona.
 Aprovechar cada cambio de dispositivo para
inspeccionar el estoma y la piel para
inspeccionar el estoma y la piel periestomal en
busca de posibles complicaciones.
 Vigilar la aparición de complicaciones generales
o sistémicas
CUIDADOS EN EL CUIDADOS EN EL POSTOPERATORIO TARD POSTOPERATORIO TARDÍO:
 Educación sanitaria y recomendaciones generales al alta.

 Higiene del estoma y cambio de bolsa:
 Se realizará sedente o bipedestación.
 Se despegará la bolsa de arriba abajo, evitando tirar de la piel
circundante. Se lavará el estoma con agua templada y jabón
neutro. i
 Importante asegurarse que la pel está bien seca antes de pegar el
bien el dispositivo. Siempre secar con gasa (que no desprende
hebras) y a toques suaves sin friccionar.
 Se adecuará el tamaño del orificio de la bolsa al tamaño del
estoma (se recorta de acuerdo a una plantilla con tijera curva).
 Si el paciente se ducha con la bolsa puesta, cubrirá el filtro de
carbón activado para que éste no pierda sus propiedades
desodorantes ni de impermeabilidad.
 Autocuidado y vida habitual:
 Instar al paciente a que tienda al autocuidado,
lo que mejorará su autoestima y sensación de
no dependencia.
 No descuidar las actividades sociales y de ocio
que solía tener antes del ingreso como por ej.
cine, amigos, viajar, práctica de deporte suave,
para evitar el aislamiento social.
 Alentar al paciente a expresar sus
sentimientos y temores respecto a la
sexualidad.
 Animarle a comprobar cómo sus hábitos no
tienen por qué cambiar, como por ej. la forma
de vestir.

Ostomias

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ostomias

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Ostomias

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA

OSTOMIAS : CUIDADOS DE ENFERMERIA

Un estoma es la salida artificial que se le da a un órgano

Por lo tanto, una ostomía puede definirse como la

Según el órgano implicado

La indicación más frecuente

Exteriorización del colon a través de la pared indicaciones

 Cecostomia  Colostomía  Colostomía Colostomía Colostomía

Las urostomías de uréter a piel

 Varices para estomales

 Educación sanitaria y recomendaciones generales al alta.

También podría gustarte