UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES,
NECESIDADES FUNCIONALES Y DOMINIOS
 Componente de la
profesión
Disponiendo de un eminentemente
marco conceptual objetivo y práctico

co

Mé
tífi

tod
ien

oc
oc

lín
Proceso de
tod

ico
Mé

Enfermería

Método de intervenciones
Dominio del método
científico y clínico
Interpretación de Datos: Valoración

Identificando problemas reales o

potenciales, estableciendo
diagnó sticos de enfermería a través
de definiciones estandarizadas de
las respuestas humanas para
brindar el cuidado a través de un
plan.
 Sistemático
Carácterísticas del PE

Dinámico

Humanístic
o
Centrado en los
objetivos
Características del PE
Características del PE
Características del PE
Características del PE
Fases o etapas del Proceso
1.- Valoración

2.-Diagnóstico Enfermero

6.- Evaluación 4.- Planificación

3.Establecimiento de objetivos

5. Ejecución
Seguimiento
Método de Intervenciones Valoración N A N D A-I

Diagnóstico

Objetivos
N O C (resultados)
Planificació
n N I C
(intervenciones)
Ejecución

Evaluación
 Qué es Valoración ?
Qué fuentes utilizamos para obtener información?
1.- Valoración
 Es el proceso organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el estado de la persona. El
objetivo de la valoración enfermera es conocer la situación
de salud real de la persona en un momento determinado.
OBTENER INFORMACION DEL PACIENTE EN RELACIÓN A
LOS ASPECTOS FISICO, MENTAL, EMOCIONAL,
INDIVIDUAL Y FAMILIAR, A TRAVÉS DE DIVERSAS
FUENTES.
 Paciente como fuente primaria,
 Expediente clínico (Historia Clínica)
 Familia
 Revistas, artículos científicos etc.
Criterios de Valoración
Es primordial seguir un orden en la valoración, para no
olvidar ningún dato:
 Criterios de valoración siguiendo un orden de
"cabeza a pies": examen físico
 Criterios de valoración por "sistemas y aparatos“
 Criterios de Valoración por “Patrones Funcionales
de salud”, 14 Necesidades de Virginia
Henderson…..
 Dominios (NANDA-I)
Valoración de Enfermería por Patrones
Funcionales.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA
SALUD
 Pretende conocer la propia
percepción de la persona sobre su
situación salud y bienestar.

 Incluye:
Estilos de vida, prácticas de
promoción de salud y de
prevención de riesgos.
Prescripciones médicas y de
enfermería.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO

 Pretende conocer el consumo de
alimentos y líquidos de la persona en
relación con sus necesidades metabólicas.
 Incluye:
Patrón individual de consumo de
alimentos y líquidos (hábitos
alimenticios).
Medidas antropométricas.
Aspectos psicológicos de la alimentación.
Patrón de alimentación del lactante.
Lesiones cutáneas. Estado de la piel,
membranas mucosas y dientes.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 3: ELIMINACIÓN
 Pretende conocer los patrones
de la función excretora de la
persona.
Incluye:
Patrón de eliminación intestinal.
Patrón de eliminación vesical.
Patrón de eliminación a través
de la piel.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO

 Describe los patrones de actividad,
ejercicio, ocio y entretenimiento.
Incluye:
Actividades de la vida diaria.
Cantidad y tipo de ejercicio y
deporte.
Actividades recreativas.
Factores que interfieren en la
realización de las actividades
deseadas.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 5: SUEÑO -
DESCANSO
 Describe los patrones de
sueño, reposo y relajación.
 Incluye:
Cantidad y calidad percibida
de sueño y reposo.
Ayudas para el sueño y el
descanso.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 6: COGNITIVO -
PERCEPTIVO
 Describe los patrones sensitivos,
perceptuales y cognitivos de la
persona.
Incluye:
Situación de los sentidos
sensoriales.
Utilización de sistemas de
compensación o prótesis.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO

 Describe los patrones de autoconcepto y percepción
del estado de ánimo.
 Incluye:
Actitud de la persona hacia sí misma y hacia su
valía.
Imagen corporal y patrón emocional..
Patrón de comunicación no verbal: postura y
movimiento corporal, contacto ocular.
Patrón de comunicación verbal: voz y patrón del
habla.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 8: ROL - RELACIONES

 Describe los patrones de
compromiso con el rol y las
relaciones.
 Incluye:
Percepción de las
responsabilidades de su rol.
Satisfacción con la familia,
el trabajo y las relaciones
sociales.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 9: SEXUALIDAD -
REPRODUCCIÓN
 Describe los patrones sexuales y
reproductivos de la persona.
 Incluye:
Satisfacción con la sexualidad.
Trastornos de la sexualidad.
Problemas en etapa reproductiva
de la mujer.
Problemas en la menopausia.
.
LOS 11 PATRONES DE SALUD
PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS
 Describe el patrón de adaptación y
afrontamiento de la persona a los procesos
vitales, y su efectividad, manifestada en
términos de tolerancia al estrés.
 Incluye:
Capacidad de resistencia de la persona a los
ataques de la integridad.
Manejo del estrés.
Sistemas de soporte y ayuda.
Capacidad percibida de manejar
situaciones estresantes.
LOS 11 PATRONES DE SALUD

PATRÓN 11: VALORES - CREENCIAS

 Describe el patrón de los valores y las creencias
espirituales y/o religiosas que influyen en la
adopción de decisiones.
 Incluye:
Cosas percibidas como importantes en la vida.
La percepción de la calidad de vida.
Conflicto con los valores o creencias importantes.
Las expectativas relacionadas con la salud.
VALORACIÒN POR 14
NECESIDADES
Virginia Henderson
PIRAMIDE DE NECESIDADES DE
MASLOW(prioridad)
46
 Enfermería
Suple o ayuda a la persona a realizar las actividades que
contribuyan a satisfacer las 14 necesidades básicas, que
abarcan todas las posibles funciones del rol de la
enfermería.
La enfermera valora las 14 necesidades y los factores
que modifican las necesidades. En su relación con el
paciente, a medida que este es más dependiente la
enfermera actúa como sustituto y adapta los cuidados a
las necesidades de cada persona que son integrales e
individualizadas.
1
NORMAL
ALTERADO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Taxonomía NANDA-I

Valoración por
DOMINIOS
Taxonomía Dominios

DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD

Toma de conciencia del bienestar o normalidad
de las funciones y estrategias usadas para
mantener el control y fomentar el
bienestar o la normalidad de la función .

Patrón 1: Percepción de
N. De aprender la Salud
 Hogar/ Mantenimiento
Número de miembros que habitan el hogar: Parentesco:

Animales de granja(gallinas, cuyes, conejos, y más), Especifique: Número:

Mascotas (perros gatos, etc.), Especifique: Número:

Vectores (moscas, pulgas, piojos, etc.) Especifique: Cantidad:

Inmunizaciones
Infancia Adolescencia Adultez
Esquema MSP: Especifique: Especifique:
Otros Especifique:

Diagnostico:
………………………………………………………………………
Clase:
…………………………………………………………………………
…….
Taxonomía Dominios
DOMINIO 2 NUTRICIÓN
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a
fin de mantener y reparar los tejidos y producir
energía.

Patrón 2: Nutricional
Metabólico
N. Nutrición
Taxonomía Dominios

DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Secreción y excreción de los productos
corporales de desecho.

Patrón 3:
Eliminación
N. Eliminación
Taxonomía Dominios

DOMINIO 4
ACTIVIDAD/REPOSO

Producción, conservación, gasto o equilibrio de

los recursos energéticos .

Patrón 4: Actividad-
N. Respiración Ejercicio
N. Movilización
N. Reposo y Sueño
N. Vestirse y Desvestirse Patrón 5: Sueño -
Descanso
Taxonomía Dominios

DOMINIO 5 PERCEPCIÓN
/COGNICIÓN
Sistema de procesamiento de la información
humana que incluye atención, orientación,
sensación, percepción, cognición y
comunicación.

Patrón 6: Cognitivo-
N. Seguridad Perceptivo
Taxonomía Dominios

DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN
 Conciencia del propio ser.

N. Realización Personal Patrón 7: Autopercepción-

Autoconcepto
Taxonomía Dominios

DOMINIO 7 ROL/RELACIONES
 Conexiones y asociaciones positivas y
negativas entre personas o grupos de
personas y los medios por los que se
demuestran tales conexiones.

N. De recrearse Patrón 8: Rol-

Relaciones
Nivel de independencia de la persona
Física Total Parcial
Económica Total Parcial
Psicosocial Total Parcial

Estructura y roles familiares:

Árbol genealógico
Taxonomía Dominios y Clases

DOMINIO 8 SEXUALIDAD
 Identidad sexual, función sexual y
reproducción.

Patrón 9: Sexualidad-
N. De comunicarse
Reproducción
N. Realización Personal
Taxonomía Dominios

DOMINIO 9
AFRONTAMIENTO
/TOLERANCIA AL ESTRÉS
 Forma de hacer frente a los
acontecimientos/ procesos vitales.

Patrón 10: Tolerancia al

estrés
N. De evitar peligros
Taxonomía Dominios

DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES

Principios que subyacen en la conducta ,
pensamiento y conductas sobre los actos,
costumbres o instituciones contempladas
como verdaderas o poseedoras de un valor
intrínseco.

N. De actuar según
Patrón 11: Valores-
valores
Creencias
Taxonomía Dominios

DOMINIO 11 SEGURIDAD/ PROTECCIÓN

 Ausencia de peligro , lesión física o
trastorno del sistema inmunitario,
prevención de las pérdidas y preservación
de la protección y seguridad.

N. Seguridad Patrón 1: Percepción de la

N. Mantenimiento de la Salud
T°
Taxonomía Dominios

DOMINIO 12 CONFORT
 Sensación de bienestar o comodidad física
mental o social.

Patrón 6: Cognitivo-
N. Vestirse y Perceptivo
Desvestirse
N. Higiene
Taxonomía Dominios

DOMINIO 13 CRECIMIENTO/ DESARROLLO

 Aumento de las dimensiones físicas,
maduración de los órganos y sistemas o
logro de las tareas de desarrollo acordes
con la edad.

N. Eliminación Patron 6
N. Vestirse y Autopercepcion
desvestirse Autoconcepto
 GRACIAS POR SU
SUPER ATENCIÓN